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Insuficiencia renal crónica:

Concepto:

La enfermedad renal crónica (ERC) o Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una

pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales,

cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (F) !"#

ml$min$%&'3 m&% Como consecuencia, los riones pierden su capacidad para

eliminar desec*os, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre&

Causas:

Las causas más comunes de +C son la nefropat-a diabética, *ipertensión

arterial, y glomerulonefritis&' .untas, causan apro/imadamente el '01 de todos los

casos en adultos& Ciertas áreas geográficas tienen una alta incidencia de

nefropat-a de 24&

+n la práctica cl-nica, la mayor-a de las nefropat-as progresan lentamente *acia la

pérdida definitiva de la función renal& 2istóricamente, las enfermedades del rión

*an sido clasificadas seg5n la parte de la anatom-a renal 6ue está implicada:

• Vascular , incluye enfermedades de los grandes vasos sangu-neos, como

estenosis de la arteria renal bilateral, y enfermedades de los vasos

sangu-neos pe6ueos, como nefropat-a is6uémica, s-ndrome urémico

*emol-tico y vasculitis

• Glomerular , abarcando a un grupo diverso y subclasificado en:

o Enfermedad glomerular primaria, como glomeruloesclerosis focal y

segmentaria y nefropat-a por g7

o Enfermedad glomerular secundaria, como nefropat-a diabética y

nefritis lupus

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2/6

• Tubulo intersticial, incluyendo enfermedad poli6u-stica renal, nefritis

tubulointersticial crónica inducida por drogas o to/inas, y nefropat-a de

reflu8o

• Obstructiva, por e8emplo con piedras del rión bilaterales y enfermedades

de la próstata&

Manifestaciones clínicas:

arato di!estivo

• 7nore/ia&

• 4ómitos matutinos&

• 7liento urémico, caracter-stico por tener olor a pescado o amoniaco, debido

a la acumulación de sustancias 6ue deber-an ser e/cretadas por la orina&

• 9iarreas&

• 2emorragia digestiva y 5lceras&

• bstrucciones&

"arato cardiovascular

• 2ipertensión arterial (complicación más frecuente)&

• 7terosclerosis generali;ada, (el infarto agudo de miocardio es la causa más

frecuente de muerte en estos enfermos)&

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3/6

• nsuficiencia cardiaca, debida a la retención de l-6uidos&

#istema nervioso

•


4/6

• 9isminución de la libido&

#an!re erif&rica

• 7nemia&

• nfecciones&

• 2emorragias&

Trastornos metabólicos

• 2iperglucemia por intolerancia a la glucosa&

• 7umento de los triglicéridos&

• 9escenso de las 29L (>colesterol bueno?)&

Trastornos ulmonares

• +dema pulmonar , con alteración de la función respiratoria&

•


5/6

• +n fases iniciales puede *aber pérdidas de sodio y agua, al *aber

problemas para concentrar la orina& =in embargo, en fases avan;adas

puede ocurrir lo contrario, es decir, retención y aumento de sodio y agua&

Maneo del aciente con IRC:

@n análisis de orina puede revelar prote-na u otros cambios& +stos cambios

pueden surgir de " a %# meses antes de 6ue apare;can los s-ntomas&

Los e/ámenes para verificar 6ué tan bien están funcionando los riones incluyen:

• 9epuración de creatinina

• Aiveles de creatinina

• Aitrógeno uréico en la sangre (B@A, por sus siglas en inglés)

La +C cambia los resultados de muc*os otros e/ámenes& @sted deberá

reali;arse los siguientes estudios incluso cada a 3 meses cuando la enfermedad

renal empeore:

• 7lb5mina

• Calcio

• Colesterol

• Conteo sangu-neo completo (C=C)

• +lectrólitos

• agnesio

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003579.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002467.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003611.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003475.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003474.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003474.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003480.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003477.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003642.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003642.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002350.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003487.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003579.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002467.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003611.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003475.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003474.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003480.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003477.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003642.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002350.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003487.htm


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• Fósforo

•

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