Embed Size (px)
Citation preview
bull Interakcije hrane i lekova
1 Ispitivanja su stara tek par decenija
2 Uključuju više naučnih disciplina
bull bromatologija
bull dijetetika
bull farmakologija
bull famakokinetika
bull Interakcije hrane i lekova
rsaquo Opšte
1 Koji od lekova se uzima sa hranom
2 a koji na prazan želudac
rsaquo Specifične
bull Koji od lekova reaguju sa specifičnim namirnicama
Faktori koji utiču na interakciju hrane i lekova jesu
1 sastav i fizičkohemijske osobine leka
2 razmak između obroka i
3 sastav hrane
Moguće interakcije lek-hrana
1048704 hrana može uticati na apsorpciju leka
1048704 hrana može interferisati sa delovanjem leka
1048704 Lek može uticati na apsorpciju hrane ili
iskorišćavanje
vitamina ili
minerala u organizmu
1048704 Lek može uticati na
apetit
bull Interakcija hrane i lekova moguća je na svim farmakokinetskim nivoima
1048704 apsorpcija lekova (želudac i creva)
1048704 distribucija lekova (putem krvi i limfe)
1048704 metabolizam lekova (uglavnom u jetri)
1048704 eliminacija (ekskrecija) lekova
(mokraćom stolicom znojem i izdahom)
Farmakokinetičke interakcije se najčešće odvijaju na nivou
bull apsorpcije i metabolizma lekova
bull Hrana može smanjiti apsorpciju lekova
bull rsaquo Spada u grupu opštih efekata
bull rsaquo možeuarr ili darr apsorpciju leka kroz digestivni sistem
bull rsaquo Uslovljava uzimanje leka na pun ili prazan stomak
Interakcije hrane sa apsorpcijom leka
1048704 Mleko podiže pH
1048704 Metalni joni vezuju neke lekove
1048704 Neke namirnice takmiče se za ista mesta apsorpcije kaolek
1048704 Hrana ubrzava brzinu pražnjena organa za varenje ndash
smanjuje apsorpciju leka
1048704 ritam i sastav obroka mogu znatno uticati na brzinupražnjenja želucaa time i na apsorpciju leka
1048704 preterana upotreba laksativa onemogućava adekvatnu
bull apsorpciju nutrijenata posebno vitamina A D E i K
1048704 Stepen značajnosti je važan
1048704 Biljna vlakna naročito pektin usporavaju apsorpciju skoro svih lekova
bull Lekovi koje treba uzimati na prazan stomak
1048704 Antihistaminici
1048704 AnalgeticiAntipiretici
1048704 Hrana uopšte otežava apsorpciju HMG-CoA
reduktaza inhibitora
rsaquo primer ldquostatinirdquo
rsaquo Mehanizam delovanja ()
rsaquo Teško se apsorbuju tako da ih treba uzimati
sa večernjim obrokom
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Interakcije hrane i lekova
rsaquo Opšte
1 Koji od lekova se uzima sa hranom
2 a koji na prazan želudac
rsaquo Specifične
bull Koji od lekova reaguju sa specifičnim namirnicama
Faktori koji utiču na interakciju hrane i lekova jesu
1 sastav i fizičkohemijske osobine leka
2 razmak između obroka i
3 sastav hrane
Moguće interakcije lek-hrana
1048704 hrana može uticati na apsorpciju leka
1048704 hrana može interferisati sa delovanjem leka
1048704 Lek može uticati na apsorpciju hrane ili
iskorišćavanje
vitamina ili
minerala u organizmu
1048704 Lek može uticati na
apetit
bull Interakcija hrane i lekova moguća je na svim farmakokinetskim nivoima
1048704 apsorpcija lekova (želudac i creva)
1048704 distribucija lekova (putem krvi i limfe)
1048704 metabolizam lekova (uglavnom u jetri)
1048704 eliminacija (ekskrecija) lekova
(mokraćom stolicom znojem i izdahom)
Farmakokinetičke interakcije se najčešće odvijaju na nivou
bull apsorpcije i metabolizma lekova
bull Hrana može smanjiti apsorpciju lekova
bull rsaquo Spada u grupu opštih efekata
bull rsaquo možeuarr ili darr apsorpciju leka kroz digestivni sistem
bull rsaquo Uslovljava uzimanje leka na pun ili prazan stomak
Interakcije hrane sa apsorpcijom leka
1048704 Mleko podiže pH
1048704 Metalni joni vezuju neke lekove
1048704 Neke namirnice takmiče se za ista mesta apsorpcije kaolek
1048704 Hrana ubrzava brzinu pražnjena organa za varenje ndash
smanjuje apsorpciju leka
1048704 ritam i sastav obroka mogu znatno uticati na brzinupražnjenja želucaa time i na apsorpciju leka
1048704 preterana upotreba laksativa onemogućava adekvatnu
bull apsorpciju nutrijenata posebno vitamina A D E i K
1048704 Stepen značajnosti je važan
1048704 Biljna vlakna naročito pektin usporavaju apsorpciju skoro svih lekova
bull Lekovi koje treba uzimati na prazan stomak
1048704 Antihistaminici
1048704 AnalgeticiAntipiretici
1048704 Hrana uopšte otežava apsorpciju HMG-CoA
reduktaza inhibitora
rsaquo primer ldquostatinirdquo
rsaquo Mehanizam delovanja ()
rsaquo Teško se apsorbuju tako da ih treba uzimati
sa večernjim obrokom
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Moguće interakcije lek-hrana
1048704 hrana može uticati na apsorpciju leka
1048704 hrana može interferisati sa delovanjem leka
1048704 Lek može uticati na apsorpciju hrane ili
iskorišćavanje
vitamina ili
minerala u organizmu
1048704 Lek može uticati na
apetit
bull Interakcija hrane i lekova moguća je na svim farmakokinetskim nivoima
1048704 apsorpcija lekova (želudac i creva)
1048704 distribucija lekova (putem krvi i limfe)
1048704 metabolizam lekova (uglavnom u jetri)
1048704 eliminacija (ekskrecija) lekova
(mokraćom stolicom znojem i izdahom)
Farmakokinetičke interakcije se najčešće odvijaju na nivou
bull apsorpcije i metabolizma lekova
bull Hrana može smanjiti apsorpciju lekova
bull rsaquo Spada u grupu opštih efekata
bull rsaquo možeuarr ili darr apsorpciju leka kroz digestivni sistem
bull rsaquo Uslovljava uzimanje leka na pun ili prazan stomak
Interakcije hrane sa apsorpcijom leka
1048704 Mleko podiže pH
1048704 Metalni joni vezuju neke lekove
1048704 Neke namirnice takmiče se za ista mesta apsorpcije kaolek
1048704 Hrana ubrzava brzinu pražnjena organa za varenje ndash
smanjuje apsorpciju leka
1048704 ritam i sastav obroka mogu znatno uticati na brzinupražnjenja želucaa time i na apsorpciju leka
1048704 preterana upotreba laksativa onemogućava adekvatnu
bull apsorpciju nutrijenata posebno vitamina A D E i K
1048704 Stepen značajnosti je važan
1048704 Biljna vlakna naročito pektin usporavaju apsorpciju skoro svih lekova
bull Lekovi koje treba uzimati na prazan stomak
1048704 Antihistaminici
1048704 AnalgeticiAntipiretici
1048704 Hrana uopšte otežava apsorpciju HMG-CoA
reduktaza inhibitora
rsaquo primer ldquostatinirdquo
rsaquo Mehanizam delovanja ()
rsaquo Teško se apsorbuju tako da ih treba uzimati
sa večernjim obrokom
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Interakcija hrane i lekova moguća je na svim farmakokinetskim nivoima
1048704 apsorpcija lekova (želudac i creva)
1048704 distribucija lekova (putem krvi i limfe)
1048704 metabolizam lekova (uglavnom u jetri)
1048704 eliminacija (ekskrecija) lekova
(mokraćom stolicom znojem i izdahom)
Farmakokinetičke interakcije se najčešće odvijaju na nivou
bull apsorpcije i metabolizma lekova
bull Hrana može smanjiti apsorpciju lekova
bull rsaquo Spada u grupu opštih efekata
bull rsaquo možeuarr ili darr apsorpciju leka kroz digestivni sistem
bull rsaquo Uslovljava uzimanje leka na pun ili prazan stomak
Interakcije hrane sa apsorpcijom leka
1048704 Mleko podiže pH
1048704 Metalni joni vezuju neke lekove
1048704 Neke namirnice takmiče se za ista mesta apsorpcije kaolek
1048704 Hrana ubrzava brzinu pražnjena organa za varenje ndash
smanjuje apsorpciju leka
1048704 ritam i sastav obroka mogu znatno uticati na brzinupražnjenja želucaa time i na apsorpciju leka
1048704 preterana upotreba laksativa onemogućava adekvatnu
bull apsorpciju nutrijenata posebno vitamina A D E i K
1048704 Stepen značajnosti je važan
1048704 Biljna vlakna naročito pektin usporavaju apsorpciju skoro svih lekova
bull Lekovi koje treba uzimati na prazan stomak
1048704 Antihistaminici
1048704 AnalgeticiAntipiretici
1048704 Hrana uopšte otežava apsorpciju HMG-CoA
reduktaza inhibitora
rsaquo primer ldquostatinirdquo
rsaquo Mehanizam delovanja ()
rsaquo Teško se apsorbuju tako da ih treba uzimati
sa večernjim obrokom
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Interakcije hrane sa apsorpcijom leka
1048704 Mleko podiže pH
1048704 Metalni joni vezuju neke lekove
1048704 Neke namirnice takmiče se za ista mesta apsorpcije kaolek
1048704 Hrana ubrzava brzinu pražnjena organa za varenje ndash
smanjuje apsorpciju leka
1048704 ritam i sastav obroka mogu znatno uticati na brzinupražnjenja želucaa time i na apsorpciju leka
1048704 preterana upotreba laksativa onemogućava adekvatnu
bull apsorpciju nutrijenata posebno vitamina A D E i K
1048704 Stepen značajnosti je važan
1048704 Biljna vlakna naročito pektin usporavaju apsorpciju skoro svih lekova
bull Lekovi koje treba uzimati na prazan stomak
1048704 Antihistaminici
1048704 AnalgeticiAntipiretici
1048704 Hrana uopšte otežava apsorpciju HMG-CoA
reduktaza inhibitora
rsaquo primer ldquostatinirdquo
rsaquo Mehanizam delovanja ()
rsaquo Teško se apsorbuju tako da ih treba uzimati
sa večernjim obrokom
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Lekovi koje treba uzimati na prazan stomak
1048704 Antihistaminici
1048704 AnalgeticiAntipiretici
1048704 Hrana uopšte otežava apsorpciju HMG-CoA
reduktaza inhibitora
rsaquo primer ldquostatinirdquo
rsaquo Mehanizam delovanja ()
rsaquo Teško se apsorbuju tako da ih treba uzimati
sa večernjim obrokom
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Lekovi koje treba uzimati na pun stomak
1048704 AnalgeticiAntiinflamatorni lekoviAntipiretici
bull Dovode do stomačnih tegoba
bull Aspirin nadražuje želudac i izaziva krvarenje
1048704 kortikosteroidi
bull dovode do stomačnih tegoba i do HIPERGLIKEMIJE
bull usporavaju apsorpciju kalcijuma
bull podižu nivo lipida u krvi
bull stimulišu apetit pa mogu da izazovu povećanje telesne mase
bull Osobe koje uzimaju kortikosteroide trebalo bi da uzimaju hranu bogatu
bull proteinima vitaminom D i kalcijumom
1048704 statini (Lovastatin)
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Masna hrana usporava pražnjenje želuca i
bull lek je duže izložen delovanju enzima koji
bull smanjuju njegovo delovanje (posebno
bull antibiotici bi trebalo da se uzimaju
bull između obroka)
bull 1048704 Izuzeci hrana bogata mastima ubrzava
bull resorpciju nekih lekova (grizeofulvin)
bull 1048704 Uzimanje sulfonamida
bull fenacetina
bull fenoksimetilpenicilina i
bull hloramfenikola sa
bull hranom ne utiče na njihovu resorpciju
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Smanjena resorpcija
Povećana resorpcija
Odložena (ne smanjena)
resorpcija
Nepromenjena
EritromicinTetraciklini Izonijazid Levodopa LinkomicinAmpicilinAcetilsalicilna kiselinaDoksiciklinOralni peniciliniGrizeofulvinFolna kiselinaAntikonvulzivi
Slabo kiseli lekovi Karbamazepin DihidralazinLitijumNitrofurantoinPropranololRiboflavinSpironolakton
FenacetinAmoksicilinCefaleksinDigoksinFurosemidSoli kalijuma
Penicilin VPrednizolonTeofilin
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
UTICAJ NAČINA ISHRANE I LEKOVA NA PRESISTEMSKI METABOLIZAM
Fenobarbital i fenitoin povećavaju metabolizam folne kiseline i vitamina D i K
Izonijazid sprečava konverziju piridoksina u aktivni oblik što može dovesti
do deficita vitamina B6 i neuropatijeAktivnost enzima jetre zavisi od genetike pola
starosti stanja organizma načina ishrane kao i da li se lek uzima sa hranom ili ne
Drastičnije promene u metabolizmu lekova se primećuju tek kada se
poremeti sastav makronutrijenata u ishrani
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
AGENSI IZ SPOLJAŠNJE SREDINE koji se unose hranom mogu stimulisati ili inhibirati metabolizam lekova
Stimulatori su
halogenovani ugljovodonični pesticidi
policiklični aromatični ugljovodonici (DIMLJENA HRANA i DUVANSKI DIM)
herbicidi i dr
Inhibitori su
organofosforni insekticidi
teški metali i dr
Iz nitrita hrane i amino grupa iz lekova mogu da nastanu
kancerogeni nitrozamini
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Uticaj na metabolizam
Uticaj na dejstvo leka
Povećana aktivnost mikrozomnih enzima jetre ( a time i brzina
metabolizma lekova)
Smanjena aktivnost mikrozomnih enzima jetre (a time i
metabolizam lekova)
Kofein (kafa i čaj)Kola orah (koka-kola)BenzpirenHrana siromašna ugljenim hidratima a bogata proteinima
Hrana bogata ugljenim hidratima a siromašna proteinima
Smanjenje dejstva antihiperenziva
Smanjenje efekta antidijabetika
Hrana bogata natrijumom Hrana bogata ugljenim-hidratima
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Metabolizam ndash interakcija sa hranom
bull 1048704 Grejpfrut sok podiže nivo enzima
citohrom P-450 u digestivnom traktu i jetri
bull 1048704 neki sastojci iz grejpfruta
bull razgrađuju se preko enzima jetre
bull koja ne može obavljati očekivanu razgradnju
lekova- u krv počinju da dolaze veće količine
leka koji ispoljava toksične efekte
bull 1048704 Efekti se javljaju 24 h nakon ingestije
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Lekovi koji mogu da imaju interakciju sasokom od grejpfruta
bull 1048704 Antihistaminici
bull 1048704 Estrogeni i oralni kontraceptivi
bull 1048704 Antimikrobni lekovi
bull 1048704 Benzodiazepini
bull 1048704 Blokatori kalcijumovih kanala
bull 1048704 Lekovi za snižavanje holesterolemije
bull 1048704 Imunosupresivni lekovi
bull 1048704 Psihijatrijski lekovi
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Lekovi koj ne reaguju sa sokom od
grejpfuta
bull 1048704 Alpraxolam
bull 1048704 Xanax
bull 1048704 Biaxin
bull 1048704 Haloperidol
bull 1048704 Coumarin
bull 1048704 Verapamil
bull 1048704 Itraconazole
bull 1048704 Dilantin
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull INTERAKCIJE NA NIVOU RENALNE EKSKRECIJE
1048704 Kiselost urina menja ekskreciju leka
1048704 Sok od brusnice podiže pH urina i dovodi do veće
razblaženosti (pr sulfonamidi)
kod upale mokraćnih kanala i uzimanja antibiotika ne bi
trebalo uzimati brusnicu
1048704 Sok od zelenog limuna je najkiseliji
1048704 Visok nivo natrijuma u ishrani dovodi do povećanog
izlučivanja litijuma čime se smanjuje njegov nivo u
krvi
1048704 Diuretici povećavanju ekskreciju
bull natrijuma kalijuma hlora magnezijuma i kalcijuma
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Značajne interakcije mogu nastati kod primene
lekova sa
rsaquo malim terapijskim indeksom kod kojih promene u
resorpciji ili metabolisanju
bull značajno menjaju nivo u plazmi
(digoksin teofilin ciklosporin) i
rsaquo lekova (kao npr antibiotici) kod kojih je
bull za ispoljavanje dejstva potrebna tačna
koncentracija u plazmi
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Bronhodilatori
1048704 Obroci bogati mastima uarr teofilin u
organizmu
1048704 Obroci bogati ugljenim hidratima darr teofilin
1048704 Važan je oblik leka za interakciju
1048704 Izbegavati istovremenu upotrebu kofeina
koji
takodje stimuliše CNS
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Diuretici
1 Triamteren štedi kalijum te treba
izbegavati namirnice bogate kalijumom
1048704 namirnice sa visokim sadržajem kalijumandash
banana pomorandže krompir
Zeleno lisnato povrće paradajz
ACE-inhibitori takodje uarrkoličinu kalijuma u
organizmu
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Antikoagulanti
1048704 VITAMIN K antagonist
1048704 tamnozeleno povrće bogato vitaminom K koči
učinak ovih lekova
bull Antibiotici
1048704 uopšteno dovode do stomačnih tegoba
rsaquo Hinoloni (ciprofloksacin)
rsaquo Tetraciklini
1048704 Izbegavati namirnice bogate kalcijumom
bull (mleko i mlečni proizvodi)
bull suplemente gvoždja
bull i antacide (smanjuju koncentraciju leka)
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull MAO inhibitori
1048704 Mnogo dijetetskih ograničenja
Ukoliko se uzimaju sa
bull hranom bogatom TIRAMINOM-hipertenzivna kriza
bull Namirnice bogate TIRAMINOM
1048704 Preradjeni sirevi mozarella parmezan jogurt
1048704 Govedja ili pileća jetra kobasice salame kavijar
sušena riba bakalar i feferone
1048704 Avokado banana ekstrakt kvasca suncokret
kiseo kupus soja sos
1048704 ginseng kofein pivo vino
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Anksiolitici
1048704 Benzodiazepini
1048704 Izbegavati kofein i teofilin
rsaquo Povećavaju eksicitabilnost smanjuju
terapeutska dejstva
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Нутријент Нутријент Интеракција
Витамин А Гвожђе Недостатак вит А погоршава стање услед недостатка гвожђа
Витамин К Витамин А Високе дозе вит А смањују ресорпцију вит К
Калцијум Натријум Натријум побољшава излучивање калцијума урином
Калцијум Витамин Д Активна форма вит Д побољшава ресорпцију калцијума а смањује
секрецију
Гвожђе Витамин С Истовремено уношење повећава ресорпцију гвожђа
Јод Селен Недостатак селена појачава ефекте дефицијенције јода
Биотин Пантотенска киселина Високе дозе ове киселине су компететивне биотину током
ресорцпије
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Vrsta leka Nutrijent Interakcija
Antacidi Cu F Fe Mg P
Antacidi smanjuju njihovu resorpciju
Antibiotici Vitamin K Dugotrajna upotreba smanjuje sintezu vit K kod saprofita
Antibiotici Kalcijum Kalcijum smanjuje resorpciju hinolona i tetraciklina
Antikonvulzivi Vitamin D Antikonvulzivi povećavaju nivo kalcidola u plazmi
Antikonvulzivi Selen Upotreba valproata smanjuje nivo selena u plazmi
Diuretici Fosfor Fosfati mogu dovesti do hiperkalijemije u kombinaciji sa diureticima koji stede
kalijum
Antagonisti H2 receptora
Gvožđe Antagonisti smanjuju resorpciju gvožđa
NSAIL Folna kiselina Visoke doze NSAIL remete metabolizam folata
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Specifični lek Nutrijent Interakcije
Alkohol Vitamn A Hronično konzumiranje alkohola povećava rizik od hepatotoksičnosti uzrokovane
vitaminom A
Alopurinol Gvožđe Povećava deponovanje gvožđa u jetri
Digoksin Kalcijum Velike doze kalcijuma povećavaju rizik od nastanka aritmija
5-fluorouracil Niacin Dugotrajna terapija dovodi do deficijencije niacina
Levodopa Vitamin B6 Visoke doze vitamina B6 smanjuju efikasnost levodope
Litijum Jod Istovremena upotreba natrijum-hlorida i litijuma može dovesti do hipertireoidizma
Metformin Vitamin B12 Smanjena resorpcija vitamina B12
Metotreksat Folna kiselina Metotreksat je antagonist folata Neophodna je suplementacija folnom
kiselinom
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Učinak specifičnih interakcija hrane i leka
je različit u zavisnosti od
doze leka
bull sastava obroka
bull uzrasta pola gradje tela i
bull zdravstvenog stanja pojedinca
bull Osobe sa najvećim rizikom
bull 1048704 starije osobe deca i adolescenti
bull 1048704 pothranjene osobe
bull 1048704 hronični bolesnici
bull 1048704 alkoholičari i pušači
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull ALKOHOL SE NE KOMBINUJE SA LEKOVIMA
bullNAROČITO SU NEPOVOLJNE KOMBINACIJE ALKOHOLA i
BARBITURATA TEGRETOLA HLORALHIDRATA
bull DISULFIRAMA ANTIHISTAMINIKA INSULINA
bull MEPROBAMATA METOTREKSATA
bull MORFINA I NARKOTIČKIH ANALGETIKA
bull ANTIBIOTIKASULFONAMIDA
bull MIORELAKSANASA beta blokatora
bull NITRATA I NITRITA
bull SEDATIVA I HIPNOTIKA
bull TRICIKLIČNIH ANTIDEPRESIVA ITD
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Toksične doze etanola inhibiraju
biotransformaciju lekova koji se metabolišu
u jetri sistemom monooksigenaza
bull Hronično unošenje etanola povećava
metabolizam lekova najčešće zbog
indukcije enzima jetre
Uzrokuje oštećenje jetre kad se uzima sa
statinima
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull EFEKTI LEKOVA NA UNOS HRANE I STANJE
UHRANJENOSTI
bull Lekovi mogu uticati na apetit
amfetamini uzrokuju gubitak apetita
menjati osećaj ukusa i mirisa
smanjiti izlučivanje pljuvačke ili
izazvati mučninu i povraćanje
bull Neki antidepresivi mogu da prouzrokuju
anoreksiju i gubitak telesne mase
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Većina antipsihotika i triciklični antidepresivi
pojačavaju apetit i mogu dovesti do gojaznosti
bull Hormonski preparati dovode do mučnine i
povećanja telesne mase
bull Nesteroidni antiinflamatorni lekovi iritiraju
mukozu želuca i mogu da dovedu do mučnine
refluksa povraćanja i ulceracija
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Triciklični antidepresivi dovode do sušenja usta i
kiselog ili metalnog ukusa
bull Kaptopril dovodi do poremećaja percepcije ukusa
bull Antipsihotici antidepresivi i antihistaminici
usporavaju peristaltiku creva i dovode do
konstipacije
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
bull Antibiotici uništavaju crevnu floru i mogu da
dovedu do kandidijaze
Hinolonski antibiotici prouzrokuju mučninu
povraćanje dijareju i abdominalne bolove
Klaritromicin se sekretuje u salivu dajući joj
gorak ukus
Klindamicin i linkomicin izazivaju mučninu
povraćanje i neprijatan metalni ukus u
ustima
Aminoglikozidni antibiotici i eritromicin
izazivaju mučninu povraćanje glavobolju
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Šta treba da znaju pacijenti
1048704 Informišite se kod izabranog lekara
1048704 Razgovarajte sa farmaceutom
1048704 Čitajte deklaraciju lekova
1048704 Čitajte odštampane materijale u
apoteci
1048704 Čitajte materijale proizvodjača lekova
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
Pilule i kapsule uzimaju se sa dosta vode
Ne mešati lekove direktno u hranu ili piće
Ne uzimati lekove sa alkoholom
Mešajte hranu pića i lekove pažljivo
