kasus hiperemesis gravidarum

8/16/2019 kasus hiperemesis gravidarum

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-hiperemesis-gravidarum 1/8

LAPORAN KASUS

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

RUMAH SAKIT PELABUHAN JAKARTA

Periode 9 NOVEMBER – 16 JANUARI

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

PEMBIMBING:

dr. Nunki e!"i#$%u%i& S'(OG

disusun oleh

Me)* Pe!"i#n$#"i

+,61+-,./

FAKULTAS KEDOKTERAN

U;NIERSITAS TARUMANAGARA

!AKARTA "#$%

1



LAPORAN KASUS

Ke&'ni(er''n Klini) B'*i'n Il+u Ke,id'nn d'n )'ndun*'n

Ru+'h S')i( Pel',uh'n !')'r('

A. IDENTITAS PASIEN

• N'+' : N-.S'ndr'

• U+ur : / ('hun

• !enis Kel'+in : Pere+&u'n

• Pe)er0''n : I,u ru+'h ('n**'

• Al'+'( : 0l.,h')(i no.% RT #/ 1 r2 #% 34ilin5in* !') 6 u(

• S('(us Per)'2in'n : Sud'h +eni)'h

• A*'+' : Isl'+

• No RM : $7%%8

• T'n**'l Pe+eri)s''n : "$ no9e+,er "#$%

B. PEMERIKSAAN SUBYEKTIF

Au(o'n'+nesis &'sien &'d' h'ri !u+'( ('n**'l "$ no9e+,er "#$% 0'+ $.## IB di

,'n*s'l +'2'r RS Pel',uh'n !')'r('.

Keluhan Utama : +un('h se0') $ +in**u SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang

P'sien d'('n* den*'n )eluh'n +u'l d'n +un('h se0') $ +in**u -'n* l'lu. Te('&i

)eluh'n dir's')'n se+')in ,er('+,'h serin* se0') $ h'ri -'n* l'lu. Mu'l d'n +un('h(er0'di se&'n0'n* h'ri n'+un dir's')'n +e+,er'( (eru('+' &'d' &'*i h'ri. Mun('h

se,'n-') < $# )'li 1 h'ri. Isi +un('h'n ,eru&' +')'n'n +inu+'n -'n* di)onsu+si

se,elu+n-'3 &'d' +un('h'n (id') (erd'&'( d'r'h. P'sien +en*')u (id') ,is' +')'n

s'+' se)'li.se+u' +')'n'n d'n +inu+'n -'n* di+')'n ')'n di+un('h)'n l'*i

sehin**' n'=su +')'n ,er)ur'n*.&'sien +en*eluh ,'d'n (er's' le+'s3 BAB d'n BAK

dir's')'n '*') 0'r'n*. P'sien 0u*' +en*eluh n-eri ulu h'(i.

0



P'sien +en*'(')'n sed'n* h'+il 3 &'sien +en*e('hui sed'n* h'+il s''( (el'(

+ens(ru'si >6 " +in**u 3)e+udi'n +el')u)'n (es &'5) ?>@3&'sien +en*')u +e*'l'+i

)eluh'n -'n* s'+' &'d' )eh'+il'n &er('+'.

Riwayat hai!

I. Si)lus : (er'(ur ?"8 h'ri@

II. L'+'n-' : h'ri

III. B'n-')n-' : " 6 *'n(i &e+,'lu(

I. S')i( s''( h'id : 6

. PT : #6$#6"#$%

I. TP : $/6#6"#$C

Riwayat kehamilan !an "er#alinan yang lalu

'. Keh'+il'n se,elu+n-' : P/ A"

,. !u+l'h 'n') hidu& : / or'n*

5. U+ur 'n') (er)e5il : / ('hun

Riwayat Penyakit Dahulu

− Ri2'-'( hi&er(ensi dis'n*)'l

− Ri2'-'( di',e(es +eli(us dis'n*)'l

− Ri2'-'( +''* dis'n*)'l

−

Ri2'-'( 'ler*i dis'n*)'l− Ri2'-'( &en-')i( -'n* s'+' se,elu+n-' di')ui

Riwayat Penyakit Keluarga


− Ri2'-'( 'ler*i dis'n*)'l;

− Ri2'-'( 's+' dis'n*)'l

− Ri2'-'( di',e(es +elli(us dis'n*)'l

/




− Ri2'-'( &en-')i( -'n* s'+' &'d' )elu'r*' dis'n*)'l

− Ri2'-'( &en-')i( 0'n(un* dis'n*)'l

$ PEMERIKSAAN %BYEKTIF

Statu# Pre#ent

Ke'd''n u+u+ : T'+&') s')i( sed'n*

Kes'd'r'n : 4o+&os Men(is

Te)'n'n d'r'h : $$#1# ++*

N'di : 8 1+eni(

N'&'s : $8 1+eni(Suhu : C38 #4

Ber'( ,'d'n : C$ )*

PEMERIKSAAN SISTEMATIS

KEPA&A

• Ben(u) d'n U)ur'n : Nor+o5e&h'le

•R'+,u( d'n )uli( )e&'l' : D'l'+ ,'('s nor+'l

• M'(' : 4A 616 3SI 616

• Telin*' : D'l'+ ,'('s nor+'l

• idun* : E&is(')sis 63 se)re( 616

• Bi,ir : Si'nosis 6 3 'ne+is 6

• Gi*i *eli*i : D'l'+ ,'('s nor+'l

• Mulu( : Perd'r'h'n *usi 6

• Lid'h : Lid'h )o(or 6

• Tonsil : T$6T$

• F'rin* : i&ere+is 6

&E'ER

• Pe+,es'r'n KGB : (id') 'd' &e+,es'r'n KGB

T%RAKS

• Dindin* Tor')s

o Ins&e)si : Si+e(ris )'n'n d'n )iri3 i)u( &er*er')'n n'&'s

o P'l&'si : (id') dil')u)'n &e+eri)s''n s(e+ =re+i(us

+



• P'ru

o Per)usi : Sonor di )edu' l'&'n* &'ru

o Aus)ul('si : 9esi)uler >1> 3 2h 6163 rh 616

• !'n(un*

o Bun-i !'n(un* : B! I d'n II nor+'l

o Bun-i ('+,'h'n : S 6 3 S/ 63 +ur+ur 63 *'llo& 6

o Ir'+' : Re*uler

o Fre)uensi : 8 1 +eni(

ABD%MEN :sedi)i( +e+,un5i(3 su&el3 n-eri (e)'n ?>@ e&i*'s(riu+ 3

BU ?>@ nor+'l3 he&'(o+e*'li ?6@3s&leno+e*'li ?6@

ANUS DAN REKTUM : D'l'+ ,'('s nor+'l

(ENITA&IA : D'l'+ ,'('s nor+'l

AN((%TA (ERAK : A)r'l h'n*'(3 Ede+' ?6@

TU&AN( BE&AKAN( : D'l'+ ,'('s nor+'l

KU&IT : D'l'+ ,'('s nor+'l

RAMBUT : D'l'+ ,'('s nor+'l

PEMERIKSAAN &AB%RAT%RIUM

D'r'h ru(in :

&a)*rat*rium +, N*-em)er +,/

&ek*#it 0.+1

Eri(rosi( /.,2

'em*gl*)in 2.,

e+'(o)ri( /$3#

Tr*m)*#it 3,2



M$4 & 5

M4 "7

M44 /

RD6SD %3%

• Ele)(roli( :

6 N'(riu+ ?N'@ : $.8C ++ol1L

6 K'liu+ ?K@ : . ++ol1L

6 4lorid' ?4l@ : $##.# ++ol1L

• Urine len*)'& :

M')ros)o&is

6 'rn' : )un*in* (u'

6 Ke0ernih'n : 0ernih

Ki+i' urin

6 Ber'( 0enis : $.#"%

6 P : .%

6 Pro(ein : >>

6 Glu)os' ?urin@ : ne*'(i=

6 Ke(on : >>

6 D'r'h ?urin@ : ne*'(i=

6 Niliru,in : ne*'(i=

6 Uro,ilino*en : #3"

6 Ni(ri( : ne*'(i= 6 Leu)osi( es(er'se : (r'5e

Sedi+en :

6 Leu)osi( : #

6 Eri(rosi( : "

6 Sel e&i(el : &osi(i=

6 Silinder : ne*'(i=

6 Mi6r**rgani#me negati7

• L'in6 l'in :6

PEMERIKSAAN PENUN8AN(

D'r'h ru(in3 ele)(roli(3 )e(on urin

RIN(KASAN

Anamne#i#

6 Mun('h se0') $ +in**u -'n* l'lu3 )eluh'n se+')in ,er('+,'h serin* se0') $ h'ri

-'n* l'lu.+un('h se(i'& +')'n d'n +inu+.

6 le+'s

Pemerik#aan Fi#ik

6



6 A,do+en : n-eri (e)'n ?>@ e&i*'s(riu+

Pemerik#aan Penun9ang

&a)*rat*rium +, N*-em)er +,/

&ek*#it 0.+1

Eri(rosi( /.,2

'em*gl*)in 2.,

e+'(o)ri( /$3#

Tr*m)*#it 3,2

M$4 & 5

M4 "7

M44 /

RD6SD %3%

Urine len*)'& :

6 Ke(on : >>

DIA(N%SIS BANDIN(

G's(ri(is

Ul)us &e&(i)u+

e&'(i(is

DIA(N%SIS

i&ere+esis *r'9id'ru+ *r'de I

PR%(N%SIS

Du,i' 'd ,on'+

PENATA&AKSANAAN

.



$. Medi)'+en(os'

R'ni(idine " $ A+&

Ond'n5en(ron " / +*

IFD KAEN M* > neuros'n,e $ A+& 1 C 0'+

". Su&or(i=

6 S(o& +')'n'n &eror'l "/ 6/8 0'+6 M')'n &orsi sedi)i( ('&i serin*

K. K%MP&IKASI

2 de3id"#$i

2 4#n44u#n ke$ei5!#n4#n e)ek%"o)i%

2 IUGR

2 $ind"o5# 5#))o"* – ei$$

-

Documents

kasus hiperemesis gravidarum