Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia

7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia

1/10

Kinetoterapia in afectiunile virstei a treia

Virsta a treia este perioada de viata de la 60

de ani in sus si conform Organizatiei

Mondiale a Sanatatii (OMS) se imparte in

urmatoarele grupe: virstnici (60-74 de ani),

batrini (75-89 de ani) si longevivi (90 de ani si

peste).

Care sint principiile generale ale

kinetoterapiei la virsta a treia?1. Sa nu faci rau. Kinetoterapeutul trebuie sa cunoasca foarte bine cum si cind aplica

anumite procedee terapeutice, care sint posibilitatile, dar si limitele lor, care este specificul

kinetoterapiei la virsta a treia, precum si notiuni generale de patologie ale acestei virste. Este

necesara colaborarea permanenta intre kinetoterapeut si medicul care trateaza pacientul.

2. Participarea constienta si activa a pacientului. Este deosebit de importanta pentru

motivatia pacientului. Kinetoterapeutul trebuie sa fie sigur ca pacientul a inteles modul in

care se efectueaza fiecare exercitiu fizic si cum il poate ajuta kinetoterapia in afectiunea pe

care o are.

3. Gradarea treptata a efortului. Se va incepe totdeauna cu exercitiile simple care nu necesita

eforturi mari. Pe masura ce pacientul isi imbunatateste conditia fizica, se poate trece la

exercitii mai complicate, avind grija ca la aparitia semnelor de oboseala sa se intrerupa

sedinta de lucru. Patologia cardiovasculara la aceasta virsta poate fi agravata de efortul fizic.

4. Individualitatea tratamentului. Kinetoterapia este in esenta exercitiu fizic individualizat,

in functie de: afectiunea pacientului, gradul de pregatire fizica anterioara, capacitatea de

adaptare a organismului la efort, virsta si de celelalte afectiuni asociate, cind este cazul. Este

obligatorie adaptarea programelor de kinetoterapie pentru fiecare pacient, chiar daca

acestia au aceeasi afectiune.


2/10

5. Comunicarea eficienta intre kinetoterapeut si pacient. Este necesara pentru realizarea

unei atmosfere de lucru favorabila scopului terapeutic, pentru sustinerea pe plan psihic a

eforturilor depuse de pacient.

Care sint exercitiile interzise la virsta a treia?

Ca masura de precautie, la virsta a treia sintinterzise anumite tipuri de exercitii, cum ar fi:

- exercitiile izometrice;

- exercitiile anaerobe;

- exercitiile cu greutati mari;

- exercitiile in care capul coboara sub orizontala fata de trunchi;

- exercitiile cu schimbari bruste de pozitie.

Kinetoterapia in cifoza

Cifoza senila apare la unele persoane in virsta,

fiind provocata de slabirea musculaturii

spatelui si de modificari degenerative alevertebrelor si articulatiilor intervertebrale.

Deoarece la virsta a treia cifozele nu se mai

pot corecta, scopul principal al exercitiilor

este inlaturarea pe cit posibil a impactului

nefavorabil al cifozei asupra aparatuluirespirator si cardio-vascular. De aceea, pe

linga exercitiile care incearca redresarea

coloanei, accentul se va pune pe exercitiile de

respiratie.

Exercitii pentru cifoze:1. mers cu o carte pe cap;


3/10

2. mers fandat cu un baston tinut la nivelul omoplatilor;

3. cu bastonul tinut la spate de la ambele capete, mers cu extensia bratelor si ducerea

bastonului inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie;

4. din pozitia stind, cu bastonul tinut de ambele capete, ducerea bastonului sus cu arcuirea

bratelor, privirea urmareste bastonul, inspiratie, revenire cu expiratie;

5. din pozitia asezat, cu bastonul tinut de ambele capete, un brat sus vertical, celalalt lateral,se duce bastonul spre spate, inspiratie, revenire cu expiratie;

6. din pozitia stind, cu bastonul tinut de ambele capete si sprijinit de omoplati, inspiratie,

aplecarea trunchiului inainte, cu arcuirea spatelui, capul sus, privirea inainte, expiratie,

revenire cu inspiratie;

7. din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, capul sus, privirea inainte, ridicarea

alternativa a unui picior, membrul inferior fiind in extensie, inspiratie, revenire cu expiratie;

8. din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, capul sus, privirea inainte, ridicarea bratului

si piciorului opus, ambele membre fiind in extensie, inspiratie, revenire cu expiratie.

Kinetoterapia in osteoporoza

Evitarea posturilor lordozante si cifozante

impreuna cu evitarea aplecarii inainte a

capului constituie regula de aur in

kinetoterapia osteoporezei. Exercitiile in

osteoporoza au ca scop: tonificarea

musculaturii paravertebrale si abdominale,

determinind astfel cresterea densitatii

coloanei vertebrale osteoporozante si

excitarea periostului oaselor prin exercitiifizice, ce constituie un stimul pentru formarea

de os.

Exercitii pentru osteoporoza

1. alergare pe loc timp de 30 de secunde;

2. din pozitie verticala, bratele lateral, coatele in extensie, se fac miscari circulare cu bratele,crescind treptat amplitudinea, apoi scazind-o, timp de 30 de secunde, pauza 5 secunde, apoi

se reia exercitiul in sens invers;


4/10

3. din pozitie verticala cu picioarele usor departate se tine in echilibru pe frunte o minge,

timp de 10 secunde;

4. din pozitia stind se tine in echilibru o minge de cauciuc pe un picior ridicat de pe podea

timp de 10 secunde, dupa care se schimba piciorul;

5. din pozitie verticala cu miinile pe solduri se fac miscari circulare de bazin in ambele

sensuri;

6. din pozitia culcat pe spate, coapsele la 90 de grade fata de bazin, se fac miscari de

pedalare;

7. se sare coarda timp de 30 de secunde;

8. genuflexiuni;

9. din pozitia stind, miinile pe solduri, inclinari laterale ale trunchiului;

10. pozitia ghemuit, deplasare inainte (mersul piticului);

11. pozitia stind, miinile la ceafa, rotatia coatelor inainte si inapoi;

12. pozitia stind la o lungime de brat de perete, palmele sprijinite de perete, coatele in

extensie, flexia coatelor cu apropierea pieptului de perete, revenire.

Kinetoterapia in afectiunile aparatului

cardiovascular

In efortul fizic, gradul de solicitare a inimii

depinde de: natura efortului, grupele

musculare angrenate in efort, gradul de

dificultate al exercitiilor, intensitatea si durata

contractiei musculare, volumul de lucru si

ritmul de executie al exercitiilor. Inrecuperarea afectiunilor cardio-vasculare la

virsta a treia se folosesc urmatoarele tipuri de

miscari: miscarea pasiva - mobilizarea

articulatiilor de catre kinetoterapeut si

miscarea activa - exercitii de gimnastica, mers


5/10

simplu, mers codificat cu intervale, bicicleta

ergonomica, banda rulanta.

Kinetoterapia in cardiopatia ischemica

In aceasta afectiune tratamentulmedicamentos este asociat cu antrenamentul

fizic in scopul de a dezvolta circulatia

coronariana colaterala, pentru a incetini

evolutia bolii si a obtine adaptarea inimii la

necesitatile fizice cotidiane. Kinetoterapia seva aplica cu prudenta si numai la

recomandarea medicului, dupa ce s-a stabilit

pragul de efort la care apare durerea.

In cardiopatia ischemica kinetoterapia consta

in: mers simplu 3-5 km pe zi, exercitii degimnastica medicala, mers pe covorul rulant si

pedalare la bicicleta ergonomica. Bicicleta

ergonomica este folosita cu succes, deoarece

odata stabilit pragul de durere al unui

pacient, permite dozarea cea mai exacta aefortului ca timp, incarcatura si frecventa de

executare.

Kinetoterapia in infarctul miocardic

In infarctul miocardic acut, ce evolueaza fara

complicatii, pacientul trebuie sa fie mobilizat


6/10

cit mai repede pentru a preveni efectele nocive

pe plan fizic, psihic si metabolic ale repausului

prelungit la pat. Evolutia afectiunii a fost

impartita in trei perioade:

1. Perioada acuta

Perioada acuta corespunde perioadei de

spitalizare a bolnavului si dureaza 5-6

saptamini. Scopul kinetoterapiei in aceasta

perioada este de a asigura pacientului conditia

fizica pentru rezolvarea necesitatilor minime:

spalat, imbracat, deplasari de scurta durata.

In primele doua zile pacientul executa miscari

la nivelul tuturor articulatiilor membrelor

superioare si inferioare, in ritm lent, timp de

3-5 minute. Miscarile vor fi insotite deexercitii respiratorii, pentru a combate staza

pulmonara. In zilele a treia si a patra este

permisa timp de 5 minute. In zilele a cincea si

a sasea pacientul face exercitii cu membrele

superioare si inferioare in pozitia sezind pescaun. Poate sta in fotoliu 10 minute. In ziua a

saptea, din pozitia stind in picioare, pacientul

executa miscari usoare de membre, timp de 5

minute. In zilele urmatoare, treptat, se pot

face plimbari in jurul patului, in camera, pe

culoar. In saptamina a treia pacientul urca 4-5


7/10

trepte, de doua ori pe zi. Se va mari numarul

de trepte in asa fel incit pina la sfirsitul

saptaminii sa poata urca un etaj. In saptamina

a patra se executa, din pozitiile culcat, sezind

si stind, flexii si extensii incepind cu degetelede la miini si picioare si rotatii ale membrelor

alternativ si simultan. Se adauga plimbari in

aer liber pe distanta de 100 de metri, de doua

ori pe zi.

2. Perioada de convalescenta

Perioada de convalescenta dureaza 8-10

saptamini. Kinetoterapia consta in aceleasi

exercitii ca in perioada de spitalizare, numai

ca numarul de repetari al fiecarei miscari

poate sa creasca pina la 10. Plimbarile pestrada se vor face intr-un ritm lent, crescind

treptat distanta, astfel incit la sfirsitul

perioadei de convalescenta pacientul sa poata

realiza plimbari de 30 de minute, de doua ori

pe zi.3. Perioada de intretinere

Perioada de intretinere dureaza un an, timp in

care pacientul va face kinetoterapie de 3 ori

pe saptamina, in sedinte de 30 de minute,

constind in exercitii fizice si pedalare labicicleta ergonomica.


8/10

Kinetoterapia in varicele membrelor

inferioare

Varicele sint dilatatii venoase patologice,

permanente, datorate in principal insuficienteivalvulelor de pe traiectul venei. Scopul

kinetoterapiei in varicele membrelor

inferioare este de a tonifica musculatura

gambelor si de a favoriza intoarcerea venoasa.

Exercitii pentru varicele membrelorinferioare

1. din pozitia corpului intins la orizontala, rotatii in ambele sensuri la nivelul gleznei;

2. din pozitia corpului intins la orizontala, departarea picioarelor in lateral si revenire;

3. din pozitia corpului intins la orizontala, flexii ale gambei pe coapsa si ale coapsei pe bazin;

4. din pozitia corpului intins la orizontala, miscari de pedalare;

5. din pozitia stind, ridicari pe virfuri urmate de trecerea greutatii corpului pe calciie;

6. mers pe malul marii, apa depasind glezna;

7. mers pe virfuri;

8. mers pe calciie.

Pe linga tratamentul kinetoterapeutic al varicelor, se recomanda pacientilor, in timpul zilei

sau in momentele prelungite de stat in picioare, purtarea de ciorapi elastici specialconfectionati in acest scop. Ciorapii elastici imbraca piciorul, lasind libere degetele si calciiul.

Marimea lor va fi aleasa astfel incit sa imbrace gamba pina la genunchi. Trebuie evitati

ciorapii cu banda de elastic mai puternica sub genunchi.

Gimnastica de intretinere la virsta a treia

Gimnastica de intretinere poate fi aplicata ca profilaxie primara si secundara a patologiei

caracteristice virstei a treia. Gimnastica de intretinere se va face pentru mobilizarea si

tonificarea intregului organism, dar se va insista pe segmentele care prin actiunea lor sint

putin antrenate in activitatile cotidiane. La virsta a treia numarul maxim de repetari al unui

exercitiu, in cursul unei sedinte, este de 10 ori. Ca masura de protectie, fiecare exercitiu estebine sa se repete de 5 ori. Nu este obligatoriu ca intr-o singura sedinta sa se execute exercitii


9/10

pentru toate segmentele. Exercitiile de respiratie vor ocupa un loc important in programul

de intretinere.

Exemple de exercitii:

Din pozitia stind cu picioarele departate:

1. miinile pe umeri, rotatia bratelor inainte si inapoi;

2. ambele brate sus, extensii ale bratelor;

3. miinile prinse in fata, bratele pe linga corp, rotatia bratelor spre dreapta si spre stinga;

4. miinile prinse la spate, aplecarea trunchiului la orizontala, privirea inainte.

Din pozitia corpului intins la orizontala pe spate:

1. inclinarea capului spre stinga si spre dreapta pina cind urechea atinge umarul;

2. ducerea barbiei in piept, revenire;

3. flexia gambelor pe coapse si a coapselor pe bazin;

4. miinile lateral, ridicarea ambelor membre inferioare la verticala cu genunchii in extensie;

5. miinile la ceafa, picioarele fixate, ridicarea trunchiului la verticala (abdomene);

6. miinile lateral, departarea membrelor inferioare lateral si revenire;

7. miscari de pedalare.

Din pozitia corpului intins la orizontala lateral:

1. ducerea ambilor genunchi la piept, revenire;

2. departarea piciorului liber (de sus), repetarea exercitiului cu celalalt picior.

Din pozitia corpului intins la orizontala pe abdomen:

1. miinile prinse sub barbie, atingerea miinilor alternativ cu fruntea si barbia;

2. flexii simultane ale gambelor pe coapse;

3. flexia gambei pe coapsa, extensia coapsei;

4. extensia coapsei cu genunchiul extins.

Din pozitia pe genunchi, sprijin pe palme:

1. flexia coatelor, coborirea pieptului, privirea inainte, revenire;

2. ducerea alternativa a unui genunchi la piept;

3. ridicarea alternativa a cite unui membru inferior intins.


10/10

Exercitii de gimnastica respiratorie

In timpul exercitiilor respiratorii trebuie respectate urmatoarele reguli:

se inspira pe nas si se expira pe gura

inspiratia va fi lenta si profunda

timpul expiratiei trebuie sa fie de doua ori mai mare decit cel al inspiratiei

in timpul expiratiei se pronunta sunetul S

Exemple de exercitii:

Din pozitia corpului intins la orizontala pe spate:

1. miinile pe abdomen, inspir profund cu ridicarea peretelui abdominal, expir lent cu

pronuntarea sunetului S si coborirea abdomenului;

2. cu miinile pe coaste se respira astfel incit in inspir miinile sa se departeze, iar in expir sa se

apropie;

3. cu genunchii indoiti, talpile sprijinite de pat, ducerea bratului sting spre soldul drept,

concomitent cu ridicarea capului si umerilor, inspiratie, apoi ducerea bratului sting oblic sus,

cu rasucirea capului spre stinga, expiratie; acelasi exercitiu se va face si cu bratul drept;

4. cu genunchii indoiti, talpile sprijinite de pat, ducerea ambilor genunchi la piept cu ajutorul

bratelor, inspiratie, revenire cu expiratie;

Din pozitia sezind:

1. aplecarea trunchiului inainte cu bratele incrucisate pe abdomen, inspiratie, ridicarea

trunchiului cu ducerea bratelor lateral, expiratie;

2. cu miinile sprijinite pe genunchi, expiratie impusa, apoi inspiratie concomitent cu ducerea

bratului sting oblic sus, coborirea bratului in pozitia initiala, expiratie; acelasi exercitiu cu

bratul drept.

Documents

Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia