Nuklear Name Dos No Ve

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    1/45

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    2/45

    NUKLEARNA MEDICINANUKLEARNA MEDICINA

    1. Kliniki problem2. Radiofarmaceutik

    DijagnoDijagnostka i terapija otvorenim izvorimastka i terapija otvorenim izvorima

    zrazraenjaenja

    3. Instrumentacija

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    3/45

    Slike u nuklearnoj mediciniSlike u nuklearnoj medicini

    Slika predstavljafunkcionalne(nasuprot anatomskim)karakteristike ljudskog tkiva

    Slika se dobija trasiranjemdistribucijeradiofarmaceutika u telupomou gamakamere

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    4/45

    Pioniri u nuklearnoj medicini - NobelovciMaria Skodowska-Curie(1867-1934) i Pjer

    Henri Becquerel (1852-1908)malteki krst

    Ernest Rut herford

    (1871-1937)

    Jean Frdric Joliot-Curie (19001958)Irne Joliot-Curie (1897-1956)

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    5/45

    NUKLEARNA MEDICINANUKLEARNA MEDICINA

    1. Kliniki problemi

    2. Radiofarmaceutici

    3. Instrumentacija

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    6/45

    Skeniranje kostiju

    99mTc IV(400-600) MBq

    Dijagnostika:Metastaze u kostimaBenigne i maligne

    tumore kostijuPrelome kostiju

    Snimanje 3 sataposle unosa

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    7/45

    Skeniranje plu

    a

    100 MBq Tc99m IV

    Skeniranje odmahDetektuje: pulmonarnu

    emboliju

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    8/45

    Tiroidea

    Radiofarmaceutci: 100 MBq Tc99m IVSkeniranje posle 15 minutaPeroralno I123, I131Skeniranje posle 24 asa

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    9/45

    Skeniranje srcazzIntravenIntravenoznoozno (600(600--800)800) MBqMBq 99m99mTc,Tc,

    zz

    Skeniranje posle (10Skeniranje posle (10--15) minuta15) minuta

    Dinamika miokardaIInjekcija od (njekcija od (7070--100100)) MBqMBq 201201TlTl

    TomograTomografska studijafska studija

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    10/45

    NUKLEARNA MEDICINANUKLEARNA MEDICINA

    1. Kliniki problemi

    2. Radiofarmaceutici

    3. Instrumentacija

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    11/45

    Proizvodnja radionuklidaMeta Reakcija RadionuklidCr-50 (n,

    ) Cr-51Mo-98 (n, ) Mo-99Xe-124 (n, ) Xe-125 => I-125Te-130 (n, ) Te-131 => I-131Zn-68 (p,2n) Ga-67Cd-111 (p,n) In-111Tl-203 (p,3n) Pb-201 => Tl-201

    Te-124 (p,2n) I-123I-127 (p,5n) Xe-123 => I-123U-235 (n,f) Zr-99 => Nb-99 => Mo-99

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    12/45

    Tehnecijum1 kg U sadri 1 ng Tc

    Prvatehnecijumska

    krava (ureaj zaseparaciju 99mTc iz99Mo) napravljenaje u BNL

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    13/45

    NUKLEARNA MEDICINANUKLEARNA MEDICINA

    1. Kliniki problemi

    2. Radiofarmaceutici

    3. Instrumentacija

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    14/45

    Instrumentacija u nuklearnojmedicini

    Merila aktivnosti i referentni izvori za etaloniranje

    Sonde i brojai Oprema za morfoloke i funkcionalne studije Skener

    Gamakamera PET Klinika dozimetrija

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    15/45

    Merilo aktivnosti sa jonizacionom

    komorom (dozekalibrator)4 -jonizaciona komora, Pboklopljena od uticaja fona(prirodnog ili parazitskog)

    ita sa izboromradionuklidanapajanjedra uzoraka

    Etaloniranje: prema zahtevima standarda IEC 1303

    (A) G ij

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    16/45

    Metroloki uslovi:

    Detektor: jonizaciona komora zapremine > 600 cm3

    Gas punjenja: 99 % argon pod pritiskom obino 2 baraPrag detekcije: >10 kBq (1 kBq)Maksdimalna aktivnost: 500 GBqEnergetski opseg: 35 keV 3 MeVMerna nesigurnost; 5 %, k=2Rezolucija: 1 kBqEtaloniranje: referentnim izvorima (u odnosu na aktivnost)+etaloniranje elektrometra

    Osetljivost: 10 pA/MBq

    (B) Geometrijaza priceve

    (A) Geometrija zastaklene boice

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    17/45

    Merilo aktivnosti sa scintilacionim

    detektorom (dozekalibrator)Metroloki uslovi:

    Detektor: NaI(Tl) scintilacioni detektor sajamomKristal: prenik 5,1 cm x debljina 4,6 cmEfikasnost u 4 geometriji: 70 % za 129I

    Prag detekcije: >10 kBq (1 kBq)Maksimalna aktivnost: do 3,7 GBq za beta i370 MBq za gamaMerna nesigurnost; 5 %, k=2

    Rezolucija: 1 kBqEtaloniranje: etaloniranje referentnimizvorima+etaloniranje elektrometra

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    18/45

    Merila aktivnosti za PET(dozekalibrator)

    18F, 11C, 13N, 15O

    Maksimalna aktivnost: do 1 GBq 18FDetektor: Jonizaciona komora satankim zidom i jamomGas punjenja: argon

    Rezolucija: 0,01 MBqMerna nesigurnost: 5 %, k=2Osetljivost: 10 pA/MBqEnergetski opseg: 25 keV 3 MeVDonja granica detekcije: 0,01 MBq

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    19/45

    Brojai uzorakaGama brojai

    Teni scintilacioni brojai

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    20/45

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    21/45

    Kolimator

    Olovnevoice

    Fokalnorastojanje

    Fokalnaravan Fokus

    NaI (Tl)

    kristal Kolimator sastrane kristala

    Kolimator sastrane pacijenta

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    22/45

    Postavljanje prozora

    Zadavanje energetskog prozora zavisiod energetske rezolucije detektora i energije fotona

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    23/45

    Statiki Dinamiki ECG-gated Sken celog tela Tomografija ECG-gated tomografija Tomografija celog tela

    Gamakamera

    Akvizicija podataka

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    24/45

    um

    Gustina brojanja

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    25/45

    Gamakamera

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    26/45

    Gama kamera je ure

    aj za dobijanjemedicinske slike pomou snimanjaraspodele radionuklida -emitera gamazraenja u telu

    Kompleksan ureaj koji se sastoji od viedetektora

    Detektor: scintilacioni kristal NaI(Tl)

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    27/45

    Tipian protokol akvizicije SPECT

    rad. Energija[keV]aktivnost

    [MBq]rotacija

    brojprojekcija

    rezolucijaslike

    vreme poprojkciji [s]

    Kosti 99mTc,6 sati 140 800 3600 120 128 x128 15

    perfuzijamiokarda

    99mTc,6 sati 140 700 180

    0 60 128 x128 30

    tumor123I, 13sati 159 400 360

    0 60 64 x64 30

    bela krvnazrnca

    111In,67 sati 171 &245 18 3600 60 64 x64 30

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    28/45

    Scintilacioni detektoriNaI BaF2

    Bizmutgermanat

    BGO

    Lutecijumortosilikat

    LSO

    Cerijumom dopirangadolinijum

    ortosilikat GSOZeff 51 54 74 66 59

    en [cm-1] 0.34 0.44 0.92 0.87 0.62

    Indeksrefrakcije

    1.85 2.15 1.82 1.85

    svetlosni

    prinos[%NaI:Tl]

    100 5 15 75 41

    talasnaduina pika[nm]

    410 220 480 420 430

    Gamakamera

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    29/45

    Gamakamera

    Oprecionalna razmatranja- Izbor kolimatora i montaa

    - Rastojanje kolimator-pacijent- Uniformnost- Zadavanje energetskog prozora

    - Korekcije (atenuacija, rasejanje)- Fon- Sistem zapisa

    - Tip ispitivanja

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    30/45

    PET:

    Positron Emission Tomography

    PE k

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    31/45

    PET pozitronska emisiona

    tomografijaSmee sline prostimeerima (glukoza) se

    oznaavaju traserimapozitronskim emiterima

    FDG je najpoznatiji:traser metabolizma glukoze

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    32/45

    Radionuklidi

    RadionuRadionuklidklid TT1/21/2 EEsrsr

    1111CC 20.4 min20.4 min 0.39 MeV0.39 MeV1313NN 10 min10 min 0.50 MeV0.50 MeV1515OO 2.2 min2.2 min 0.72 MeV0.72 MeV1818FF 110 min110 min 0.25 MeV0.25 MeV6262CuCu 9.2 min9.2 min 1.3 MeV1.3 MeV6868GaGa 68.3 min68.3 min 0.83 MeV0.83 MeV8282

    RbRb 1.25 min1.25 min 1.5 MeV1.5 MeV

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    33/45

    PET sa gamakameromPET sa gamakamerom

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    34/45

    Multimodularne slikePET

    CT

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    35/45

    Sistemi detekcije uPET kameri

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    36/45

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    37/45

    Princip radaPrincip rada

    Koincidens?

    Annihilation

    Scintillation

    Registrerapositionssignalerna

    frn bda

    detektorerna.

    Rekonstruera!

    DADA!!Koincidencija? Registrujedogaaj

    iz oba detektora

    i j

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    38/45

    ema procesiranjakoincidencije u PET kameri

    DOZE ZRAENJA U NUKLEARNOJ

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    39/45

    DOZE ZRAENJA U NUKLEARNOJ

    MEDICINI

    Doze koje primi pacijent u dijagnosti

    kimtehnikama nuklearne medicine nose vrlo malirizik za pojavu karcinoma.

    Opseg efektivne doze: od 6 Sv (za 3 MBq51Cr) do 37 mSv (za 150 MBq 201Tl)

    Uobiajeno snimanje kostiju pomou 600 MBq99mTc izaziva efektivnu dozu od 3 mSv

    A b d d j

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    40/45

    Apsorbovana doza u organu se odreuje

    iz podataka o: Vrsti radionuklida Aktivnosti koja je administratirana Aktivnosti organa Veliine i oblika organa

    Aktivnosti u drugim organima Kinetici radiofarmaceutika Kvaliteta radiofarmaceutika

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    41/45

    MIRDMIRD - Medical Internal Radiation Dosimetry(razvilo Drutvo za nuklearnu medicinu)

    Organ koji sadri radionuklid je: organ izvor(source)

    elimo da izra

    unamo apsorbovanu dozu u ciljnomorganu (target)

    Organ cilj i izvor MOGU biti isti organ

    Kolilina zraenja iz izvora ka cilju mora bitipoznata

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    42/45

    Izvo

    enje opte MIRD jedna

    ineE srednja energija po estici (fotonu ili elektronu)

    n broj estica emitovanih po dezintegracijinE-srednja energija emitovana po dezintegraciji

    i i i

    K n E= Srednja energija po nuklearnomprelazu

    = = ii i iiK n E

    Ukupna energija podezintegraciji

    Izvoenje opte MIRD

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    43/45

    Izvoenje opte MIRD

    jednaine (aktivnost)A aktivnost izvora

    Kumulativna aktvinost suma svih nuklearnih prelaza koji sedogaaju u izvoru u nekom vremenu

    nE ukupna energija zraenja emitovana izvorom

    nE - energija apsorbovana u meti za odreeno vreme ( -frakcija apsorpcije)D = nE /m - apsorbovana doza po masi m organa mete

    D = S (S = nE /m)S zavisi od radionuklida i geometrije (literaturno)

    Izvoenje opte MIRD

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    44/45

    j p

    jedna

    ine (aktivnost)Radionuklid emituje vie od jedne estice pa je:

    D = Si ( Si - S faktor i-te estice)

    U telu ima mnogo organa izvora rh

    koji utiuna organ metu rk, svi ti doprinosi se dodaju

    ukupnoj dozi organa mete:

    D(rk) = D(rk

  • 7/29/2019 Nuklear Name Dos No Ve

    45/45

    Proraun kumulativne aktivnostih suma svih nuklearnih prelaza u organu h u toku odreenog vremena

    h = Ah(t) dt

    Funkcija aktivnosti Ah(t) se moe aproksimirati sumomeksponencijalnih funkcija

    Ah(t) = Aj e-t

    efektivna konstanta koja kombinuje fiziki i bioloki raspad

    1/Tef

    = 1/Tfiz

    + 1/TbiolObino su granice integriranja 0- pa je

    = Aj/ (j)e = 1.443 Aj (Tj)e