S102 Nutrition clinique et métabolisme 27 (2013) S57–S175 / Cahiers de nutrition et de diététique 48 (2013) S57–S175

Matériel et méthodes. – Le DT2 est induit par l’administration

d’un régime hyperlipidique (HL) (30 % de lipides dont 67 %

d’acides gras saturés), pendant 5 semaines. Au bout de cette

période, l’injection intrapéritonéale d’une faible dose de streptozo-

tocine est administrée aux rats. Les rats diabétiques sont répartis en

4 lots (n = 6) et consomment durant un mois 20 % de caséine (CAS)

ou protéines de sardine (PS) combinées à 30 % (CAS-HL ou PS-

HL) ou 5 % de lipides (CAS ou PS).

La glycémie, l’hémoglobine glyquée (HbA1c), l’insuline et

l’indice d’insulinorésistance (IR-HOMA) sont déterminés. Au

niveau sérique, les substances réactives à l’acide thiobarbiturique

(TBARS), les hydroperoxydes, les carbonyles ainsi que l’activité

des enzymes antioxydantes : superoxyde dismutase (SOD), catalase

(CAT), glutathion peroxydase (GPx), glutathion reductase (Gred)

sont analysés.

Résultats. – Les résultats indiquent que chez les rats diabétiques

l’hyperglycémie diminue tout au long de l’expérimentation avec PS

combinées au régime hyperlipidique ou non comparé à la CAS. De

même, les PS vs la CAS diminuent l’HbA1c ainsi que l’indice

HOMA quel que soit le régime consommé. Le taux d’insuline

sérique est diminué de 51 % chez le groupe PS vs CAS. Le régime

hyperlipidique avec CAS ou PS augmente les TBARS et les hydro-

peroxydes et diminue l’activité des enzymes antioxydantes (SOD,

CAT et GPx) comparé au régime à 5 % de lipides. Chez le groupe

PS vs CAS combinées à 5 % de lipides, les TBARS, les hydrope-

roxydes et les carbonyles sont réduits de 52 %, 56 % et 48 %, res-

pectivement, alors que les activités de la SOD, de la CAT, de la GPx

et de la Gred sont augmentées de 41 %, 63 %, 129 % et 40 %, res-

pectivement. Avec le régime hyperlipidique, PS vs CAS diminuent

les TBARS (50 %), les hydroperoxydes (103 %) et les carbonyles

(51 %) tandis qu’elles augmentent l’activité des enzymes antioxy-

dantes.

Conclusion. – En conclusion, les protéines de sardine atténuent

l’hyperglycémie et améliorent l’insulinosensibilité, chez les rats

diabétiques. De plus, les PS réduisent le stress oxydatif induit par le

diabète de type 2 et stimulent l’activité des enzymes antioxydantes.

Ainsi, les protéines de sardine semblent être efficaces dans l’atté-

nuation de certains désordres induits par le DT2.

P092Produits de glycation avancée, atteinte cardio-vasculaire et fonction rénale chez l’enfant insuffisant rénal chroniqueS. Gréteau1,*, A. Doyon2, B. Llanas3, P. Barat3, A. Godron3,

J. Harambat3

1Pédiatrie, Centre hospitalier général, Pau, France,2Université, Heidelberg, Allemagne,3Néphrologie, CDR Sorare, Centre hospitalier universitaire, Bor-

deaux, France

Introduction et but de l’étude. – Les dépôts de produits de gly-

cation avancée (ou AGE pour advanced glycation end-products)

sont augmentés dans de nombreux tissus et organes au cours du

vieillissement. Les AGE participent à la survenue de la dysfonction

endothéliale et aux altérations cellulaires et tissulaires au cours du

diabète, de l’insuffisance rénale chronique (IRC) et de la maladie

cardiovasculaire. Leur augmentation facilement mesurée par auto-

fluorescence (AF) cutanée est associée au risque d’événements car-

diovasculaires chez les patients adultes au stade d’IRC terminale.

L’augmentation des valeurs de l’AF est aussi un marqueur de pro-

gression de la maladie rénale chronique chez les adultes en IRC dès

le stade 3. L’objectif de cette étude a été d’estimer l’accumulation

des AGE tissulaires et d’évaluer la corrélation de l’AF cutanée avec

des marqueurs de risque cardiovasculaire et avec la progression sur

2 ans de la maladie rénale chez des enfants en IRC.

Matériel et méthodes. – Il s’agit d’une étude transversale pilote

chez 14 enfants en IRC stade 3-5 (10 garçons, âge moyen 14 ans,

DFG moyen 29 ml/min/1,73 m2) comparés à une population témoin

de 28 enfants sains du même âge. Les associations entre la mesure

non invasive de l’accumulation tissulaire des AGE par AF cutanée

(en score de déviation standard) et les valeurs des marqueurs de

structure et fonction cardiovasculaires, ainsi que la progression de

l’IRC, ont été analysées. L’AF cutanée a été mesurée au niveau de

l’avant-bras par un appareil spécial (AGE-Reader), de manière non

invasive, en quelques secondes.

Résultats. – Les valeurs d’AF cutanée étaient significativement

plus élevées (p < 0,01) chez les enfants atteints d’IRC (médiane

+1,3 SDS) que chez les contrôles (+0,3 SDS). Dans le groupe

d’enfants en IRC, la mesure d’AF cutanée était significativement

associée à l’épaisseur intima-media de l’artère carotide commune

(p = 0,01) et presque significativement associée à la mesure ambu-

latoire de la pression artérielle sur 24 h en SDS (p = 0,06). Il n’a pas

été trouvé d’association entre AF cutanée et les valeurs respectives

de l’onde de pouls de l’artère carotide et de l’index de masse ventri-

culaire gauche. Enfin, l’AF transcutanée était associée à l’évolution

du débit de filtration glomérulaire après 2 ans de suivi (p = 0,03):

plus l’AF initiale est importante et plus le débit de filtration glomé-

rulaire chute.

Conclusion. – La mesure non invasive de l’accumulation tissu-

laire des AGE par autofluorescence cutanée pourrait à l’avenir se

révéler être un outil intéressant dans l’évaluation du risque cardio-

vasculaire et de la progression de la maladie rénale chronique chez

l’enfant insuffisant rénal.

Référencesþ:Meerwaldt et al. Am J Kidney Dis, 2009.53(1):p. 138-50.

Makita et al. N Engl J Med, 1991.325(12):p. 836-42.

Roberts et al. Nephrol Dial Transplant, 2006.21(6):p. 1611-7.

P093Comparaison de la synthèse protéique, estimée par l’enrichissement naturel en 15N des cheveux, dans le diabète de type 2 avec ou sans néphropathieA. De Luca1,2,3,*, S. Laugier4, I. Tea5, R. Robins5, P.-J. Saulnier1,

F. Torremocha4, X. Piguel4, R. Hankard1,2,3, S. Hadjadj1,3,4

1Inserm CIC0802,2Pédiatrie Multidisciplinaire, Nutrition de l’Enfant, CHU,3Université,4Service de Médecine Interne, Endocrinologie, Maladies Métabo-

liques, CHU, Poitiers,5EBSI, CEISAM, LUNAM, Université de Nantes – CNRS UMR6230,

Nantes, France

Introduction et but de l’étude. – La néphropathie diabétique est

une complication tardive sévère du diabète. Peu de données sont

disponibles sur le métabolisme protéique dans cette pathologie.

L’enrichissement naturel en 15N (isotope non radioactif ; δ15N) des

cheveux est un biomarqueur non invasif de la synthèse protéique.