PENGARUH PSIKOSOSIAL TERHADAP PERILAKU PENYALAHGUNAAN
NAPZAABSTRAKLatar belakangPerilaku penyimpangan penyalahgunaan dan
narkoba pengaruh terhadap psikososial seperti keluarga, teman,
masyarakat, dan harga diri, serta pengetahuan tentang
penyalahgunaan narkobaDiskusi kasus Seorang Pria berinsial E
berumur 38 tahun. Sudah menjalani masa rehabilitasi di unit
perawatan primer RSKO (Rumah Sakit Ketergantungan Obat). Pasien
mengakui bahwa memakai narkoba karena di ajak sama temannya saat di
klub dan kurangnya perhatian dari orangtuanya sehingga dia lari
dengan memakai napza.DiskusiPengaruh psikososial dalam keluarga
dimana terjadi ketidakharmonisan dalam keluarga merupakan factor
yang berkontribusi bagi terjadinya penyalahgunaan NAPZA dan juga
faktor psikososial seperti keluarga, teman, masyarakat, dan harga
diri, serta pengetahuan tentang penyalahgunaan
narkoba.KesimpulanMenurut psikodinamikanya dikenal ada tiga faktor
yang berperan dalam terjadinya penyalahgunaan NAPZA. Faktor
tersebut yaitu (1) Faktor kontribusi keluarga yang meliputi
keintiman hubungan remaja dengan orang tua, pola asuh,
kehidupan,dan ketaatan beragama, (2) Faktor predisposisi meliputi
kecemasan, antisosial dan kecenderungan memiliki kepribadian
neurotik dan (3) Faktor pencetus meliputi pengaruh lingkungan teman
sekelompok dan ketersediaan NAPZA sendiri serta penyimpangankondisi
psikososial pada individu seperti depresi pada penyalahgunaan
NAPZA.
Keyword : psychosocial dan drug abuse
PENDAHULUANPerkembangan dan pertumbuhan yang pesat di bidang
teknologi, ekonomi, sosial, dan budaya selain berdampak positif
terhadap kemajuan masyarakat juga menimbulkan akses negative, yaitu
terbentuknya pola kehidupan yang serba instant dan dipacu oleh
waktu serta diwarnai persaiangan hidup yang keras, sehingga bagi
manusia yang tidak bisa beradaptasi, mereka dapat mengalami stres.
Akibat lebih lanjut terjadi pula dalam kehidupan keluarga,
perhatian orang tua terhadap keluarga menjadi berkurang dan
komunikasi yang terjalin pun tidak sehangat dulu lagi. Hal ini akan
berpengaruh pada perkembangan kepribadian anak, mereka akan mencari
sesuatu di luar untuk menghilangkan rasa tidak aman dan frustasinya
(Yatim). Ditambah pula dengan maraknya dunia hiburan yang
mempengaruhi pergaulan anak, seperti diskotik, VCD, kafe, dan
sebagainya yang ditawarkan sebagai obat melepas stress namun justru
menjerumuskan ke pergaulan yang salah. Perubahan-perubahan inilah
yang menyebabkan peningkatan kasus penyalahgunaan terhadap
narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya (NAPZA) dan stress
psikososial. (Maltz 1996, hal 251)Berdasarkan dari data yang
tercatat di Badan Narkotika Nasional (BNN) pemakai narkoba di
Indonesia pada tahun 2008 tercatat sekitar 3,6 juta jiwa atau 2%
dari jumlah penduduk Indonesia. Tetapi pada kenyataannya angka
pemakai narkoba melebihi data yang ada di BNN (Rahman, 2011).
PRESENTASI KASUS Tuan E berusia 38 tahun berasal dari Medan yang
saat ini berstatus sebagai duda. Ia sudah pernah menikah selama 1
tahun dan sudah mengalami perceraian sejak 1 tahun yang lalu, belum
pernah mempunyai anak. Ia berprofesi sebagai pengusaha di sebuah
importer di daerah Sumatera Utara, Tuan E seorang Nasrani. Tuan E
pertama kali mengenal narkoba semenjak 15 tahun yang lalu dan
memakai inex saat masih tinggal di Medan, kemudian ia mengasingkan
diri dan pergi ke Riau. Setelah itu dia pergi ke Batam untuk
bekerja di suatu perusahaan oli dan masuk kedalam lingkungan
pergaulan orang-orang yang menggunakan narkotika. Perjalanan
hidupnya berlanjut ke Pulau Natuna dan berganti profesi untuk
bekerja di perusahaan minyak. Selain inex ia juga mengkonsumsi
shabu-shabu dengan tujuan untuk menghilangkan rasa sakit akibat
cidera rahang. Sempat berhenti menggunakan lalu mulai memakai
kembali.Ia mengenal dunia narkotika dari lingkungan pergaulan, dan
dengan mudah mendapatkan narkotika dari teman-temannya. Awalnya ia
hanya coba-coba menggunakan narkotika sebagai pelarian karena
lingkungan keluarga yang tidak harmonis, tidak pernah mendapatkan
perhatian penuh dari kedua orang tuanya. Ia tidak pernah berurusan
dengan pihak kepolisan akibat penyalahgunaan narkotika. Tuan E
sudah berada di rehabilitasi RSKO selama 1 tahun. Ia masuk RSKO
atas keinginan keluarganya
DISKUSIMenurut psikodinamikanya dikenal ada tiga faktor yang
berperan dalam terjadinya penyalahgunaan NAPZA. Faktor tersebut
yaitu (1) Faktor kontribusikeluarga yang meliputi keintiman
hubungan remaja dengan orang tua, pola asuh, kehidupan,dan ketaatan
beragama, (2) Faktor predisposisi meliputi kecemasan, antisosial
dan kecenderungan memiliki kepribadian neurotik dan (3) Faktor
pencetus meliputi pengaruh lingkungan teman sekelompok dan
ketersediaan NAPZA sendiri serta penyimpangankondisi psikososial
pada individu seperti depresi pada penyalahgunaan NAPZA.Penelitian
Hatterer (1983) menggambarkan pengaruh (tekanan) teman kelompok
sebagai faktor pencetus timbulnya penyalahgunaan zat adalah
ketakutan karena ketidakmampuan/kegagalan berinteraksi/bersaing
dengan teman kelompok yang lebih mapan. Intimidasi oleh teman
kelompok, penyangkalan akan ketidakmampuannya dengan jalan
memperlihatkan perilaku agresif antisosial sebagai penjelmaan dari
perilaku penyalahguna zat, induksi dari teman kelompok, pencapaian
kemapanan identitas, sesuai dengan standar yang dianut mayoritas
kelompok, kegagalan untuk mengukur kemampuan dengan kelompok yang
tingkatan kehidupan sosialnya lebih baik dan lebih tinggi
darinya.Menurut Bailon dan Maglaya (1978) mendefinisikan keluarga
adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga
karena adanya hubungan darah, perkawinan atau adopsi. Mereka saling
berinteraksi satu dengan yang lainnya, mempunyai peran
masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya.
Salah satu aspek psikososial yang merupakan faktor kontribusi pada
penyalahgunaan zat adalah faktor keluarga; keutuhan keluarga,
kesibukan orang-tua, dan hubungan antar pribadi antar anggota
keluarga. Kondisi keluarga yang tidak baik (disfungsi keluarga)
merupakan faktor kontribusi bagi terjadinya penyalahgunaan zat.
Rutter (1980) mengemukakan hal-hal berikut sebagai faktor-faktor
itu : a. Kematian orang-tua ("broken home by death"). b. Kedua
orang-tua bercerai atau pisah ("broken home by
divorce/separation"). c. Hubungan orang-tua yang tidak harmonis
("poor marriage"). d. Hubungan anak-orang-uta tidak baik/buruk
("poor parent-child relationship") e. Suasana rumah tangga yang
tegang ("high tension") f. Suasana rumah tangga tanpa kehangatan
("low warmth") g. Orang-tua sibuk dan jarang di rumah ("absent") h.
Orang-tua memiliki kelainan kepribadian ("personality disorder")
Selain lingkungan kelurga terdapat juga factor lain yang
mempengaruhi yaitu berasal dari lingkungan teman kelompok.
Penelitian Hatterer (1983) menggambarkan pengaruh (tekanan) teman
kelompok sebagai faktor pencetus timbulnya penyalahgunaan zat sbb:
a. Ketakutan karena ketidakmampuan/kegagalan berinteraksi/bersaing
dengan teman kelompok yang lebih mapan. Intimidasi oleh teman
kelompok b. Penyangkalan akan ketidakmampuannya dengan jalan
memperlihatkan perilaku agresif antisosial sebagai penjelmaan dari
perilaku penyalahguna zat. c. Induksi dari teman kelompok. d.
Pencapaian kemapanan identitas, sesuai dengan standar yang dianut
mayoritas kelompok. e. Kegagalan untuk mengukur kemampuan dengan
kelompok yang tingkatan kehidupan sosialnya lebih baik dan lebih
tinggi darinya
KESIMPULANFactor psikososial yang dapat berkontribusi terhadap
perilaku penyalahgunaan NAPZA diantaranya adalah tiga faktor yang
berperan dalam terjadinya penyalahgunaan NAPZA. Faktor tersebut
yaitu (1) Faktor kontribusikeluarga yang meliputi keintiman
hubungan remaja dengan orang tua, pola asuh, kehidupan,dan ketaatan
beragama, (2) Faktor predisposisi meliputi kecemasan, antisosial
dan kecenderungan memiliki kepribadian neurotik dan (3) Faktor
pencetus meliputi pengaruh lingkungan teman sekelompok dan
ketersediaan NAPZA sendiri serta penyimpangankondisi psikososial
pada individu seperti depresi pada penyalahgunaan NAPZALingkungan
teman-teman kelompok juga memberikan pengaruh besar terhadap
terbentuknya perilaku penyalahgunaan NAPZA. Pengaruh (tekanan)
teman kelompok sebagai faktor pencetus timbulnya penyalahgunaan zat
adalah ketakutan karena ketidakmampuan/kegagalan
berinteraksi/bersaing dengan teman kelompok yang lebih mapan.
Intimidasi oleh teman kelompok, penyangkalan akan ketidakmampuannya
dengan jalan memperlihatkan perilaku agresif antisosial sebagai
penjelmaan dari perilaku penyalahguna zat, induksi dari teman
kelompok, pencapaian kemapanan identitas, sesuai dengan standar
yang dianut mayoritas kelompok, kegagalan untuk mengukur kemampuan
dengan kelompok yang tingkatan kehidupan sosialnya lebih baik dan
lebih tinggi darinya.
UCAPAN TERIMA KASIH Pada bagian ini penulis berterima kasih
kepada Fakultas Kedokteran Universitas YARSI yang telah
memfasilitasi dalam pelaksanaan blok Elektif. Ucapan terima kasih
juga ditujukan kepada Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO)
Cibubur beserta seluruh staffnya untuk mengizinkan kami untuk
melaksanakan kegiatan lapangan disana. Juga untuk pasien Rumah
Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Cibubur untuk dimintai
keterangannnya sebagai bahan pembelajaran untuk kami dalam
melaksanakan blok Elektif khususnya bidang kepeminatan drug abuse.
Dan terima kasih kepada DR. drh. Hj. Titiek Djannatun selaku
koordinator penyusun Blok Elektif, dr. Hj. RW. Susilowati, M.Kes
selaku koordinator pelaksana Blok Elektif, dr. Nasrudin Noor, SpKJ
selaku dosen pengampu bidang kepeminatan Ketergantungan Obat/Drug
Abuse. Serta kepada dr. Erlina Wijayanti, MPH sebagai pembimbing
kelompok 7 yang telah memberikan bimbingannya, serta teman-teman
kelompok 7 drug abuse dan rekan-rekan calon sejawat Fakultas
Kedokteran Universitas Yarsi.
DAFTAR PUSTAKAAnthony P. Jurich et al. 1985. Family factors in
the lives of drug users and abusers, Adolescence 20 (77):
143-159
Bailon SG, Maglaya A. 1978. Perawatan Kesehatan Keluarga Suatu
Pendekatan Proses (Terjemahan). Jakarta. Pusdinakes
Hawari Dadang. 1995. Antisipasi Penyalahgunaan Narkotika,
Psikotropika, Alkohol & Zat Adiktif lainnya, aspek medic
psikiatrik psikososial dan psikoreligius. Diskusi panel majalah
forum. FKUI
Ricardo P. 2010. Upaya Penanggulangan Prnyalahgunaan Narkoba
oleh Kepolisian studi kasus satuan narkoba polres metro bekasi.
Jurnal Kriminologi Indonesia. Vol.6. No III. Hal 232-245
Stein JA, Dixon EL, Nyamathi AM. 2008. Effects of Psychosocial
and situational variables on substances abuse among homeless adult.
NIH Public Access. Vol. 22 (3). P 410- 416
1
