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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA
ALGUNOS FACTORES BIOSOCIALES EN RELACIÓN CON EL NIVEL
DE ANSIEDAD DE PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS.
SERVICIO DE CIRUGIA; HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE:
ESPECIALISTA EN: CENTRO
QUIRURGICO
AUTORA: LIC. BREMILDA CHUGNAS SAPO
ASESORA: MS. DORIS PADILLA BENITES
TRUJILLO-PERU
2016
1
DEDICATORIAS
A DIOS:
Creador del universo y dueño de mi vida,
Gracias por la salud y la fuerza, que me
Ayudo a ser realidad mis sueños, sin ti no
A MI ESPOSO CARLOS MILLA CASTILLO Y MI HIJO ARON MILLA CHUGNAS
Por su amor y paciencia brindada, que
me ayuda a seguir superándome como
profesional. Todo ello permitió el
desarrollo y culminación satisfactoria del
presente trabajo de investigación.
A MIS PADRES: M a r í a Sapo y
Antonio Chugnas.
Quienes son las personas a quienes
más quiero y agradezco su confianza,
consejos y apoyo durante todo este
tiempo.
1
AGRADECIMIENTO
A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO: facultad de ciencias de la
salud y los docentes que conforman la sección de segunda especialidad,
mención de centro quirúrgico, que por su estímulo y enseñanza
contribuyeron con la elaboración de este trabajo de investigación.
Con mucho cariño a mi asesora: DORIS PADILLA BENITES, quien con su
experiencia profesional me oriento académicamente en la elaboración,
desarrollo de la presente tesis y hacer realidad mis sueños. Gracias por el
tiempo dedicado y por haberme brindado su amistad incondicional, siempre
la tendré presente en mi corazón.
AL TODO EL PERSONAL DE SALUD que laboran en el servicio de cirugía
del hospital regional de Cajamarca, por brindarnos las facilidades en la
aplicación de nuestros instrumentos para la recolección de datos.
La autora
2
INDICE
RESUMEN i
ABSTRACT ii
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………1
II. MATERIAL Y MÉTODOS……………………………………………………..18
III. RESULTADOS……………………………………………………………….27
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……………………………………………………39
V. CONCLUSIONES…………………………………………………………….49
VI. RECOMENDACIONES…………………………………………………… 50
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………..51
VIII. ANEXOS
i
ALGUNOS FACTORES BIOSOCIALES Y SU RELACIÓN CON EL NIVEL DE ANSIEDAD
EN PADRES DE NIÑOS POSTOPERADOS. SERVICIO DE CIRUGIA; HOSPITAL
REGIONAL DE CAJAMARCA
AUTORA: LIC. BREMILDA CHUGNAS SAPO1
ASESORA: MS. DORIS PADILLA BENITES2
RESUMEN
El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo correlaciona; tiene como
objetivo general Determinar Algunos Factores Biosociales y su relación con el Nivel
de Ansiedad en padres de niños postoperados del servicio de cirugía del Hospital
Regional de Cajamarca, entre los meses de octubre y noviembre del 2015. La
muestra estuvo conformada por 50 padres de niños postoperados, del servicio de
cirugía. Para la recolección de datos se realizaron dos instrumentos; un formato-
encuesta de factores biosociales y Escala de Autovaloración de la Ansiedad. Para
el análisis estadístico se aplicó el test de independencia de criterio Chi Cuadrado
con un nivel del 5% de significancia. Llegando a las siguientes conclusiones: El
mayor porcentaje de padres con niños postoperados (78%) tienen edades entre
18 a 35 años, 64% son de sexo femenino, 40% son casados, 54% tienen primaria
incompleta, 70% no tienen trabajo y el 64% habitan en la zona urbana. Del total de
padres con niños postoperados el 52% presentaron ansiedad moderada, 26%
ansiedad leve y el 14% ansiedad severa. Existe relación estadística significativa
(p<0,05) entre los factores biosociales: edad, sexo, estado marital, grado de
instrucción, ocupación y procedencia y el nivel de ansiedad.
Palabras Claves: Factores Biosociales-Ansiedad
1 Licenciada en enfermería hospital regional de Cajamarca
2 Ms. Centro Quirúrgico docente de la Universidad Nacional de Trujillo.
ii
BIOSOCIAL SOME FACTORS AND ITS RELATIONSHIP WITH THE LEVEL OF ANXIETY
IN PARENTS POSTOPERATIVE. DEPARTMENT OF SURGERY; REGIONAL HOSPITAL
OF CAJAMARCA
AUTHOR: LIC. BREMILDA CHUGNAS SAPO1
COUNSELOR: MS. DORIS PADILLA BENITEZ 2
ABSTRACT
This research descriptive correlational; general objective Identify Some Biosocial
factors and their relationship to the level of anxiety in parents of children
postoperated the surgery department of the Regional Hospital of Cajamarca,
between the months of October and November 2015. The sample consisted of 50
parents of children postoperated, surgery service. To collect data two instruments
were made; a format-survey and bio-social factors Self-Assessment Scale of
Anxiety. For statistical analysis test Chi Square independent criteria with a level of
significance of 5% was applied. Reached the following conclusions: The highest
percentage of parents with postoperative children (78%) are aged between 18 to 35
years, 64% are female, 40% are married, 54% have not completed primary school,
70% are unemployed and 64% live in the urban area. Of all parents with children
postoperated 52% had moderate anxiety mild anxiety 26% and 14% severe anxiety.
There is significant statistical relationship (p <0.05) between the bio-social factors:
age, sex, marital status, level of education, occupation and source and level of
anxiety.
Keywords: Factors Biosocial-Anxiety
1 Degree in nursing Cajamarca Regional Hospital
2 Ms. Teacher Surgical Center of the National University of Trujillo.
1
I. INTRODUCCION
El concepto de Salud y enfermedad ha ido cambiando en forma
progresiva a través de la historia,según la Organización Mundial de la Salud,
define a la salud como un estado de completo bienestar físico (biológico), mental
(psicológico) y social, y no solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades ligeras, fuertes o graves, desde el punto de vista del enfoque
holístico percibe a la salud teniendo en cuenta al ser humano como un ser
total, comprendido en las dimensiones físicas ,mentales, sociales, emocionales
y espirituales (Lopategui, 2001).
Sin embargo, ante el surgimiento de alteraciones funcionales, es decir,
aquellos trastornos que no podían ser explicados en términos orgánicos, surge
la necesidad de dar espacio al análisis de la enfermedad desde el enfoque
mental o psicológico. De esta forma, nace el concepto de lo “psicosomático”
para dar cabida a la influencia de lo mental (psico) en lo físico (soma=cuerpo).
Que considera que la salud está determinada no sólo por aspectos biológicos,
sino también por aspectos psicológicos y sociales (Freud 2000; Gómez, 2014).
En el aspecto psicosomático de un paciente postoperado, supone un
acontecimiento sumamente estresante, dependiendo de la gravedad de la
intervención quirúrgica y sus consecuencias, son bien conocidos los agentes
estresantes a los que se ve sometido el paciente así como desorientación,
pérdida de intimidad, abandono del entorno y roles habituales, etc., Si a esto le
2
añadimos las propias características del procedimiento quirúrgico, que lleva
implícito una serie de temores: miedo por los efectos postanestesico, dolor
provocado por procedimientos invasivos, por tanto, nos encontramos inmersos
en una situación susceptible de provocar altos niveles de ansiedad en el
paciente repercutiendo también en la familia (Baraza , 2010).
Ante esta cirugía, la ansiedad casi siempre hace acto de presencia, en
mayor o menor grado, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. La
ansiedad es una reacción compleja frente a situaciones o estímulos
potencialmente peligrosos. Es una señal de alarma que pone en marcha una
serie de respuestas para afrontar esta situación, que incluye componentes
fisiológicos, psíquicos y conductuales (Baraza, 2010).
Los pacientes pediátricos en el postoperatorio pueden presentar
conductas; agresivas, depresivas e irritabilidad; dichas manifestaciones difieren
según la edad del niño; en la infancia, (a partir del nacimiento hasta los 6 – 7
años), en este periodo se dan los primeros pasos en el desarrollo intelectual. La
niñez (alrededor de los 7 años y se prolonga hasta los 10 – 11 años), en esta
edad el niño adquiere conocimientos de manera asombrosamente rápida y es
capaz de hacer uso el razonamiento. (Ochoa, 2006).
Ante esta experiencia, es frecuente que los padres de niños postoperados
manifiesten alteraciones en su estado anímico entre ellas la ansiedad. Está
asociada a síntomas somáticos como tensión muscular, irritabilidad, dificultades
3
para dormir, inquietud y preocupación excesiva, dichas manifestaciones en los
padres surge al enfrentarse a una situación crítica debido al delicado estado de
salud de su hijo; cada padre de familia reacciona de forma distinta ante la noticia
de una hospitalización e intervención quirúrgica de su hijo. Ante esta amenaza,
las emociones actúan para restablecer el equilibrio, afrontar y resolver el
conflicto. Cuando la ansiedad aumenta hasta el punto del malestar o el
sufrimiento, el padre tiene la sensación de que algo no va bien (Danna, 2011;
Alonso, 2005; Du Gas, 2002).
Estas reacciones dependen de diversos factores, aunque no se puede
predecir qué factores son los más probables que influyan en su respuesta, pero
si se han identificado algunos factores biosociales tales como: las condiciones
socioeconómicas, la edad, el sexo, el grado de instrucción, ocupación y estado
civil, que se asocian a la ansiedad, reflejando la gran complejidad del mismo.
Así mismo es esencial saber que la atención al niño enfermo se prioriza curando
la enfermedad fisiológica con fármacos e intervenciones quirúrgicas, sin
preocuparse de los aspectos psicosomáticos. Se da prioridad a estos aspectos
y no se tiene en cuenta el sufrimiento, la repercusión psicológica que estos
procedimientos repercuten en el estado emocional de los padres (Suárez, 2010;
Chaparro, 2006; Baré, 2005).
Durante la laborar profesional, en el servicio de Cirugía del Hospital
Regional de Cajamarca, se ha tenido la oportunidad de percibir directamente el
malestar y la preocupación de los padres hacia su niño postoperado. Puesto que
al enfrentarse a cambios físicos, psíquicos y conductuales, asi como dolor,
4
inquietud e irritabilidad. Se sienten incapaces de aliviar el malestar del niño, lo
que aumenta el nivel de ansiedad. Según los estudios realizados, el porcentaje
de ansiedad en padres con niños postoperados-hospitalizados va en aumento;
esto también se evidenció durante la labor profesional. Durante la intervención
que se realizó, se logró identificar algunos factores biosociales que más influyen
en el nivel de ansiedad en padres de niños postoperados.
Es así como observando toda esta problemática me motivo a realizar este estudio.
Para esto se planteó la siguiente interrogante
FORMULACIÓN DE PROBLEMA
¿Cuál es la relación entre Algunos Factores Biosociales: edad, sexo,
estado civil, grado de instrucción, ocupación, procedencia y el Nivel de
Ansiedad de Padres con Niños postoperados. Servicio de cirugía; Hospital
Regional de Cajamarca, 2015?
5
1. OBJETIVOS GENERAL:
Determinar Algunos Factores Biosociales: edad, sexo, estado civil, grado de
instrucción, ocupación, procedencia en relación con el Nivel de Ansiedad de
padres con niños postoperados; Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Determinar Algunos Factores Biosociales: Edad, Sexo, Estado marital,
Grado de instrucción, Ocupación y Procedencia, en padres de niños
postoperados; Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
Identificar el Nivel de ansiedad en padres con niños postoperados en el
Servicio de Cirugía; Hospital Regional de Cajamarca, 2015.
2. MARCO TEORICO
6
En el presente estudio se considera los conceptos principales del nivel de
ansiedad y algunos factores biosociales de padres con niños postoperados.
La ansiedad es una reacción emocional normal necesaria para la
supervivencia de los individuos y de nuestra especie. No obstante, las
reacciones de ansiedad pueden alcanzar niveles excesivamente altos o pueden
ser poco adaptativas en determinadas situaciones. En este caso la reacción deja
de ser normal y se considera patológica. Los trastornos que pueden producirse
cuando la ansiedad es muy elevada tradicionalmente se dividen en: trastornos
físicos y trastornos mentales (Clavería, 2014)
Cuando un individuo presenta ansiedad manifiestan una sensación de
aprensión, inquietud e incertidumbre que aparece como respuesta a una
amenaza real o percibida de origen desconocido. Es una respuesta biológica
autónoma e inconsciente frente a una situación estresante que no puede
controlarse usando la mente. También es considerada como un mecanismo de
protección que avisa a través de síntomas, que las situaciones externas o
internas están rebasando la capacidad de respuesta organizada y que están
colocando al individuo en riesgo de daños mayores; así como también son
considerados efectos propios del ser humano que aparecen con mayor
frecuencia, reacciones emocionales ante los diferentes cambios y vicisitudes de
la vida. (Macías, 2000; Sosa, 2000).
7
También lo definen como un sentimiento vago y desagradable de
molestia o amenaza que se acompaña de una respuesta autónoma (cuya fuente
es con frecuencia inespecífica o desconocida para el individuo); sentimiento de
aprensión que se deriva de la anticipación de un peligro. Se trata de una señal
de riesgo que altera sobre un riesgo inminente y capacita al sujeto para tomar
medidas con el objetivo de enfrentar la amenaza (Judith, 2013).
La gravedad se expresa a través de la percepción y la reacción que tenga
el individuo ante la situación estresante. Su manifestación suele producirse a
través de las conductas físicas, emocionales y mentales de la persona; puede
presentar cuatro intensidades (leve, moderada, grave y pánico) y cada uno de
ella supone una escala de gravedad respecto a la intensidad precedente.
Ansiedad leve, sentimos una cierta incomodidad y es normal tener una
sensación constante de que algo no encaja. No debemos olvidar que la ansiedad
es una respuesta natural de nuestro organismo, no es una enfermedad, estamos
hechos para tolerar una cierta cantidad de la misma sin que esto sea algo
negativo. En este punto nuestros sentidos y percepción están alerta y estas
reacciones hacen que nos sea más fácil concentrarnos, aprender, resolver
problemas y ponernos a salvo, entre otras cosas (Danna, 2011).
Ansiedad moderada ya produce sensaciones inquietantes, normalmente
nos hace sentir nerviosos o agitados. Cuando presentamos ansiedad moderada,
perdemos la percepción general de las cosas y comenzamos a centrarnos más
en los detalles. La ansiedad severa se experimenta cuando no logramos dejar
de preocuparnos y constantemente sentimos que hay algo que puede salid mal.
En este punto se agudiza el temor. Cuando alcanzamos niveles tan fuertes de
8
ansiedad, podemos experimentar lo que se conoce como “ataque de pánico”
que es, a grandes rasgos las respuesta completa de lucha o huida, en la cual el
cuerpo dispara las reacciones necesarias para que nos pongamos a salvo. que
hay algo diferente y no es una amenaza: se muestra la respuesta de miedo y
angustia (Danna, 2011).
Sin embargo, ante el surgimiento de las alteraciones psicosomáticas el
paciente quirúrgico pasa por tres etapas que son preoperatorio, transoperatorio
y postoperatorio. La fase pre operatoria es el manejo integral y de preparación
al que es sometido un paciente previo a la cirugía. Abarca desde la visita inicial
en hospitalización hasta su ingreso a la sala de operaciones, su duración
depende de la clase de cirugía, ya sea de urgencia o electiva. En el
Transoperatortio, el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en
la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación (Baré, 2005;
Smeltzer, 2005).
El Postoperatorio transcurre entre el final de una operación y la completa
recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas.
Se divide en inmediato y mediato. El postoperatorio inmediato dura las primeras
24 horas una vez concluida la intervención quirúrgica y el posoperatorio mediato
va durar luego de las 24 horas de la cirugía hasta el día que es dado de alta .
En un paciente postoperado los agentes estresantes a los que se ve sometido
el paciente así como desorientación, pérdida de intimidad, abandono del entorno
y roles habituales, etc., (Baraza 2010; Long, 2000).
9
En un niño postoperado presenta sentimientos de preocupación,
intranquilidad, miedo y rebeldía. Si a esto le añadimos las propias características
del procedimiento quirúrgico, que lleva implícito una serie de temores: miedo por
los efectos postanestesico, dolor provocado por procedimientos invasivos, por
tanto, nos encontramos inmersos en una situación susceptible de provocar altos
niveles de ansiedad en el niño repercutiendo también en los padres. Estas
reacciones pueden llevar a los padres a desarrollar ansiedad debido a su
aparente incapacidad para resolver la situación. Una preocupación frecuente de
los padres, principalmente la madre, es: cómo actuar o qué hacer cuando el niño
se muestra distante e irritable, cuando sus padres tienen que retirarse para
comer, bañarse, cambiarse, o bien para atender a los otros hijos. Hay ocasiones
en que la mamá se desconcierta al observarlas y no sabe cómo actuar, por lo
que a veces se enfada con facilidad y como respuesta puede incurrir en
amenazas, “si sigues así me voy a ir"; o bien, de maniobras médicas que no
ocurrirán en breve, "si sigues así voy a llamar al doctor o a la enfermera para
que te inyecte" (Muñoz, 2014; Ramírez, 2014).
A pesar de los avances en la medicina y las técnicas quirúrgicas, una
intervención quirúrgica supone un acontecimiento sumamente estresante para
los padres. Cada uno reacciona de forma distinta, existen preocupaciones sobre
la situación económica y laboral; la recuperación y hospitalización de sus hijos.
Ante todos estos interrogantes, pueden surgir varias respuestas emocionales,
que cuando son muy intensas tienen importantes consecuencias. De igual
manera afirman, que el hecho que un niño este hospitalizado, produce una
intensa sacudida emocional en los padres, quienes tanto antes como durante
10
esta, pueden llegar a presentar reacciones tales como: ansiedad, negación,
proyección e irritabilidad, situaciones en que el padre explicarían el rechazo al
diagnóstico e incluso una intervención quirúrgica (Escamilla, 2005; Arenas,
2004).
La teoría de multicausalidad de Mac Mahon, postula que la enfermedad
(ansiedad) es resultado de una multitud de factores, incluyendo al azar,
difiriendo de una persona a otra, y considera además que cada factor tiene su
propia red de determinantes relacionadas a diversos mecanismos, cuyas
alteraciones van a producir diferentes niveles de riesgo. Los factores familiares,
ambientales, evolutivos, temperamentales, neurobiológicos (genéticos,
biológicos y neuroendocrinos), psicológicos y socioculturales se asocian a este
trastorno, reflejando la gran complejidad del mismo (Du-Gas, 2000; Sierra,
2006).
Como cualquier otro trastorno la ansiedad, tiene distintas bases
neurobiológicas, genéticas, evolucionistas, familiares, sociales, ambientales y
psicológicas. Por otro lado, existen otros factores que pueden explicar el origen
y el mantenimiento de la ansiedad, tales como el déficit de habilidades sociales.
Las propuestas con los distintos factores también pueden ser agrupadas en las
siguientes categorías: factores predisponentes (familiares, evolutivas y variables
de personalidad), neurobiológicos (bases neurológicas y biológicas) y de
aprendizaje (déficit de habilidades sociales, ansiedad condicionada e inhibición
de respuesta, etc. (Finquel, 2003; Vallejo, 2000).
11
El sexo es una variable cuyo comportamiento de los hombres es distinto
al de las mujeres. Uno de los estados de ánimo que afecta a todas las mujeres
sin excepción en uno u otro momento de su vida, es la ansiedad, sensación
psíquica que se caracteriza por un desasosiego de la mente, una elevada
tensión del espíritu, acompañando por temor indefinido, un sentimiento vago e
indescriptible de aprensión e inquietud y una opresión en el corazón tal y como
si estuviera próximo a sufrir algún daño (Díaz, 2012).
Un estudio médico revela que las mujeres sufren más trastornos de
ansiedad que los hombres. Esto se debe a una razón tanto hormonal como
social. Es tan destructiva como la depresión. En los últimos años las mujeres
han comenzado a sobre exigirse como nunca lo han hecho. Por un lado
accedieron a posibilidades que varios años atrás nunca hubiesen imaginado,
desarrollándose en lo profesional y laboral. Esta situación les permitió gozar de
independencia económica, pero estos cambios trajeron consigo síntomas de
ansiedad que hace 30 años no se sufrían (Barè, 2005).
Las mujeres presentan mayor número de acontecimientos vitales
negativos, peor percepción de la salud, mayor prevalencia de ansiedad y peores
condiciones de vida efectiva ya que ha estado sometida a importantes presiones
de tipo social y religioso. Las condiciones de vida actual no han mejorado la
situación. No existen diferencias de prevalencia entre géneros en los trastornos
mentales con una fuerte carga genética asociada como los trastornos psicóticos,
afirman que el predominio de prevalencia de trastornos mentales en la mujer se
12
sitúa en trastornos psiquiátricos menores como depresión, ansiedad y fobias
(García, 2006).
Hay que distinguir entre hombres y mujeres. Las mujeres son más
propensas a la ansiedad que los hombres por sus propios ciclos hormonales. Si
a esto se une la carga de la casa, los hijos y en muchos casos además el trabajo,
no es raro que la depresión y la ansiedad sean más frecuentes en ellas. Como
además tienen menos miedo en quejarse y expresar sus sentimientos, un alto
porcentaje de las consultas psicológicas son de mujeres adultas. En el caso de
los hombres, se ven afectados por la ansiedad producida por la presión laboral.
Al menos esas son sus quejas, ya que un hombre tiene más pudor en revelar su
intimidad que una mujer por regla general (Morell, 2006).
Por grado de instrucción hay que entender el tipo de educación formal o
académica de los individuos. Se trata de una variable esencial para el estudio,
pues el nivel educativo determina un comportamiento; Se ha descrito que a
menor nivel de instrucción, mayor es la presencia de síntomas ansiosos,
contrariamente cuando se incrementa el nivel de instrucción disminuyen los
problemas de ansiedad. Si el padre de familia tiene un alto grado de instrucción,
puede contribuir en la atención y al buen funcionamiento de su salud del mismo
y de su hijo, ya sea a través del cuidado, comunicación o postura de reglas y
límites. Contrariamente, quienes tienen un grado de instrucción bajo, por el
desconocimiento de la enfermedad reacciona alteradamente y todo le parece
mal. (Gelder, 2005; Chaparro, 2008; Lohat, 2000).
13
El estar desempleado o tener un mal trabajo genera un daño similar a
nuestra integridad psicológica". No obstante, todos estos síntomas se
multiplican en la medida que el desempleo se asocia a estados de exclusión
social y económica, consigna la agencia Europa Press."La pérdida del empleo
es la principal causa de ansiedad y ocupan el quinto puesto entre las causas de
mayor incidencia de bajas laborales. Las restricciones laborales o el estar
ausente en su trabajo hace que el padre se preocupe lo que conlleva a la
ansiedad (Penadés, 2011; Chaparro, 2006).
Hoy en día la ansiedad forma parte de la vida cotidiana, de manera
principal en los grandes centros urbanos a causa de la poca disponibilidad de
espacio vital, las aglomeraciones, el ruido, las enfermedades y un sin número
de condiciones que provocan en los individuos una respuesta ansiosa. La
ansiedad se observa que los pacientes que proceden de zona urbana presentan
un nivel de ansiedad severa, esto se debe a que tienen mejor información de la
enfermedad, de su tratamiento y acceso al diagnóstico, lo que sucede en la
zona rural por baja prevención y desconocimiento de la enfermedad y la
inaccesibilidad geográfica a los servicios de salud (Sosa, 2000; Aranda, 2014).
Los que tienen pareja o son casados son los que menos niveles de
ansiedad presentan debido a que tienen la esperanza de que hay alguien lo está
socorriendo en los momentos de enfermedad. Los padres separados o
divorciados que corresponde al grupo de solteros son más propensos a sufrir
estados de ansiedad. Aquellos padres que no contaban con el apoyo del
14
cónyuge eran más propensos a presentar síntomas de ansiedad (Fernández,
2000; Chaparro, 2008; Abanto, Alemán, y Reyna, 2001).
MARCO EMPIRICO
En un estudio realizado para determinar la Relación con Algunos
Factores Biológicos y Sociales en Padres de Niños Hospitalizados, encontraron
que aquellos padres que no contaban con el apoyo del cónyuge eran más
propensos a presentar síntomas de ansiedad (Abanto, Alemán, y Reyna, 2001).
15
Los más altos niveles de estrés y ansiedad se evidenciaron por padres
jóvenes, de niños pequeños y con menos tiempo de diagnóstico. El miedo a la
muerte y del impacto de la enfermedad en la vida del niño se consideró los
eventos más estresantes para los padres (Alves, et al, 2013).
En Trujillo, Fernández (2000). En su trabajo de investigación “Factores
Biosociales y Nivel de Ansiedad y Depresión en Padres de Niños con Parálisis
Cerebral” concluyo que el 82,5% de los padres evidencian síntomas de
ansiedad, de los cuales el 40% presento ansiedad leve, el 22,5% ansiedad
moderada y un 20% severa; también los resultados mostraron que el 32,5%
presento depresión leve, el 25% depresión moderada y el 17,5% severa,
asimismo se encontró que la edad, estado civil y número de hijos de los padres
influyen significativamente en los niveles de ansiedad y depresión.
Fernández (2000).Encontró que el mayor porcentaje de padres entre 18
y 29 años , presentaron ansiedad leve y en el grupo etario de 30_40 años, el
mayor porcentaje presento ansiedad moderada y el 100% del grupo etario de
mayor de 40 años, presento niveles de ansiedad severa, infiriendo por tanto que
a mayor edad, mayor nivel de ansiedad.
En Chimbote, Abanto, Alemán y Reyna (2001) “Nivel de Ansiedad y su
Relación con Algunos Factores Biológicos y Sociales en Padres de Niños
Hospitalizados” reportan que el 78,2% presentaron ansiedad de estos el 33,9%
mostraron síntomas de ansiedad leve, el 28.2% ansiedad moderada y el 16,1%
16
ansiedad severa y el 21,8% restante no presenta ansiedad. Asimismo se
encontró que algunos factores biológicos y sociales como la edad, sexo, estado
marital, el número de hijos y el orden de nacimiento del niño hospitalizado
presentaron asociación significativa con el nivel de ansiedad de los padres.
La prevalencia de los trastornos mentales en la muestra de estudio fue de
26,8%, de los cuales 9,7% tenían trastornos del estado de ánimo comórbidos y
ansiedad. La comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad fue casi tres
veces mayor entre las mujeres en comparación con los hombres. Los niveles
más bajos de educación, nivel socioeconómico y con padres divorciados se
asociaron con trastornos del estado de ánimo comórbidos y ansiedad. La
principal conclusión es que los factores sociales están altamente asociados con
la comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad (Molina y col.2014)
En un estudio realizado por chaparro, sobre factores sociodemográficos
y su relación con los niveles de ansiedad en el servicio de emergencia del
hospital Víctor Lazarte Echegaray, encontró que el mayor porcentaje 41,83%
con ansiedad moderada eran personas mayores de 61 años, en cuanto al grado
de instrucción, se encontró que en el grupo de ansiedad severa el mayor
porcentaje era el grado de instrucción superior 55%; referente al sexo, tanto en
ansiedad moderada como severa el sexo masculino obtuvo mayores
porcentajes (51,4% y 66,67% respectivamente); en cuanto a la ocupación, en el
grupo de ansiedad severa el mayor porcentaje lo obtuvieron los que trabajaban
y los que no trabajaban obtuvieron el menor porcentaje (66,67% y 33,33%
17
respectivamente), y por último en cuanto al estado civil tanto en el grupo de
ansiedad moderada como severa, los convivientes obtuvieron los mayores
porcentajes (Chaparro, 2006).
El número total de pacientes con ansiedad rasgo en varones fue de 22
(14,6%), y en las mujeres 49 (32,6%). Encontramos que un 12,6% (19) tenían
una disfunción familiar moderada, y que el 3,3% (5) mostraban una disfunción
familiar grave (Sánchez, 2011).
II. MATERIAL Y METODOS
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN:
El presente trabajo de investigación de tipo Cuantitativo, descriptivo y
correlacional se desarrolló entre los meses de Octubre y Noviembre del
2015 con los padres de niños postoperados del Servicio de Cirugía.
Hospital Regional de Cajamarca (Sampieri, 2006)
2.2. POBLACIÓN DE ESTUDIO
18
El universo muestral estuvo conformada por 50 padres con niños en el
postoperatorio mediato del Hospital Regional de Cajamarca, durante los
meses de Octubre - Noviembre del 2015, según informes de estadística
de dicho Hospital, donde ingresan aproximadamente de 20-25 niños
postoperados por mes.
2.3. UNIDAD DE ANÁLISIS
La unidad de análisis la conformaron el padre o la madre que tenga un
niño postoperado y que cumpla con los criterios de inclusión.
Criterios de inclusión:
Padre o madre del niño postoperado. en el Servicio de Cirugía.
Estar orientado en tiempo espacio y persona.
Padres que acepten y posibiliten la aplicación del instrumento.
Padres con niños postoperados de edades 1 a11 años de edad.
2.4. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
Para la recolección de datos del presente estudio de investigación se
utilizó los siguientes instrumentos:
A. El instrumento que se utilizó en esta investigación es una Encuesta de
Algunos Factores Biosociales: Edad, Sexo, Estado marital, Grado de
instrucción, ocupación y procedencia
19
B. Para medir el nivel de ansiedad; se tuvo en cuanta la puntuación de la
escala de autovaloración de la ansiedad (EAA) de Zung, la cual se
clasifica de la siguiente manera:
Normal, no ansiedad =<45 puntos
Ansiedad leve = 45-59 puntos
Ansiedad moderada = 60-74 puntos
Ansiedad severa = >75 puntos
PUNTAJE DEL ESCALA DE ANSIEDAD DEL DR. WILLIAM ZUNG
ANEXO (Nº 1)
Se divide en dos tipos de preguntas:
POSITIVAS: Ítems: nº: 1,2,3,4,6,7,8,10,12,14,15,16,18,20
El puntaje en estas preguntas va desde 1 a 4 puntos.
Según ese orden respectivamente
NEGATIVAS: Ítems: nº 5, 9, 13, 17,19.
El puntaje en estas preguntas va en desde 4 a 1 punto.
Según orden respectivamente
Ejemplo:
Pregunta nº 1: positiva
1
Me siento inquieto y nervioso
Nada Un poco
Moderadamente mucho
1
2
3
4
Pregunta nº19: negativa
20
19
He dormido
bien
Nada
Un poco
M o
d e r a
d a
m e n t e
Mucho
4
3
2
1
2.1. CONTROL DE CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS
Confiabilidad:
Para medir la confiabilidad de datos se utilizó el método de
coeficiente de alfa de Crombach y el coeficiente de Spearman
Browm (POLIT y HUNGLER, 1999)
Validez:
Instrumento validado por juicio de expertos, elaborado por
ABANTO, y ALEMÁN, 2001.
2.5. PROCEDIMIENTO
Para la recolección de datos se solicitó el permiso correspondiente al
Director del Hospital regional de Cajamarca; Luego el permiso al personal
Jefe del servicio de cirugía y se coordinó el horario de visita para la
recolección de datos. La recolección de datos se realizó mediante un
formato-encuesta de factores biosociales (ANEXO 1) y Escala de
Autovaloración de la Ansiedad (ANEXO 2), descritos anteriormente.
Se seleccionó a los usuarios según criterios de inclusión establecidos;
antes de iniciar se pidió el consentimiento expreso del padre de familia,
luego se explicó la importancia de llenar toda la encuesta con honestidad
21
y veracidad recordándoles que dicho instrumento es anónimo; además a
los padres de familia que no saben leer o escribir se ayudó en el llenado
de dicha encuesta. Los cuales se aplicaron en un tiempo aproximado de
20 minutos. Siendo necesario revisar el llenado completo y correcto de
cada instrumento cuando entregaban cada padre de familia. Previa
coordinación con el personal Jefe del servicio; A mbos i nstru mentos se
apli caron todos l os días de l a semana destinados para la recolección
de datos, durante los turnos de mañana y tarde hasta que se complete
la muestra y cumplir con el objetivo.
2.6. PROCESAMIENTO DE DATOS
TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
El procesamiento y análisis estadístico se realizó en el SOFTWARE
especializado en Estadística y Epidemiología: EPIINFO; en sus 2 niveles;
previa codificación de los datos obtenidos:
El análisis estadístico.
Descriptivo: Tablas unidimensionales, cifras absolutas y relativas,
media aritmética y moda.
Analítico: Tablas bidimensionales, para determinar la relación entre las
variables en estudio se realizará la prueba estadística no paramétrica
Chi Cuadrado, se considerará el Nivel de significancia de la
probabilidad de equivocarse es menos al 5% (T<0.05); medidas de
asociación epidemiológica (ODA RATTION) (Ruiz, 2011)
Las gráficas estadísticas se realizarán en Software Harward Graphic.
22
2.7. DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
A. VARIABLE I.
FACTORES BIOLÓGICOS:
Conjunto de elementos que representan las características anátomo
fisiológicas del ser humano, American psychiatric association (2002).
Edad:
Definición Conceptual: Número de años transcurridos desde el
nacimiento hasta momento actual en que se efectivice la recolección
de datos en los padres de niños postoperados. (Abanto, Alemán, y
Reyna, 2001)
Definición Operacional: Mediante la escala ordinal (Abanto, Alemán,
y Reyna, (2001)
18-35 años
36-64 Años
Más de 65 años
Sexo:
Definición Conceptual: Condición orgánica que distingue al hombre
de la mujer. (OMS 2012)
Definición Operacional: Mediante la escala nominal (Abanto,
Alemán, y Reyna, 2001).
Masculino
Femenino
23
FACTORES SOCIALES
Conjunto de elementos que representan el entorno social del ser
humano (Brañez, 2000).
En este caso de los padres de los niños postoperados que pueden
estar relacionados con su nivel de ansiedad.
Estado marital:
Definición Conceptual: Situación en que se encuentra la persona en
relación a su vida conyugal (Álvaro, 2005)
Definición Operacional: Su escala de medición será nominal
(Abanto, Alemán, y Reyna, (2001).
Soltero(a)
Casado
Conviviente
Grado de instrucción:
Definición Conceptual: Nivel de educación y capacidades adquiridas
a través del proceso acumulado y secuencial de enseñanza-
aprendizaje. Codificado legalmente por el ministerio de educación
(Arias, 2013).
Definición Operacional: Su escala de medición será nominal
(Fernández, 2000).
Sin instrucción
Primaria
Secundaria
24
Superior
Ocupación:
Definición Conceptual: actividad que realiza una persona lo que le
genera un recurso económico que le permite satisfacer sus
necesidades de mantención (CPN, 1996)
Definición Operacional: Su escala de medición será nominal:
Si trabaja
No trabaja
Procedencia:
Definición Conceptual:
Lugar donde residen y conviven diariamente los padres con su
entorno familiar:
Definición Operacional:
Mediante la escala nominal:
Urbano.
Rural.
B. VARIABLE II.
NIVEL DE ANSIEDAD
Definición Nominal: ansiedad es la vaga sensación de malestar o
amenaza acompañada de una respuesta automática, cuyo origen con
frecuencia es desconocido para el individuo (NANDA 2007).
Definición Operacional: Se categorizo en:
25
NORMAL, NO ANSIEDAD: usuario pos operado que alcanzara un
puntaje por debajo de 45 puntos.
ANSIEDAD LEVE: Usuario pos operado que alcanzara un puntaje de
45-59 puntos.
ANSIEDAD MODERADA: Usuario pos operado que alcanzara un
puntaje de 60-74 puntos.
ANSIEDAD SEVERA: Usuario pos operado que alcanzara un puntaje
de 75 puntos a más.
2.8. CONSIDERACIONES ÉTICAS Y RIGOR CIENTÍFICO.
Se dará cumplimiento a los principios éticos como la autonomía,
beneficencia, no maleficencia y justicia; respetando la integridad Padre o
madre del niño postoperado en el servicio de pediatría
Anonimato: el respeto por los principios éticos en cada investigación
científica, como son: los de anonimidad y confidencialidad, resguardando
la identidad de los padres de familia (Polit, 2005).
Respeto: el respeto a la dignidad humana de las personas, constituye el
segundo principio ético postulado en el Belmont Report. Este principio
comprende el derecho a la autodeterminación y al conocimiento irrestricto
de la información (Polit, 2005).
Autodeterminación: el principio de la autodeterminación significa que
los padres de familia de dicha investigación tiene el derecho de decidir
voluntariamente si participan o no en el estudio, sin el riesgo a exponerse
a represarías (Polit, 2005).
26
Justicia: implica un trato equitativo con todos los participantes
brindándose un trato respetuoso y amable durante la investigación
III. RESULTADOS
FACTORES BIOLOGICOS:
GRÁFICO N°01: EDAD DE PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS EN
EL SERVICIO DE CIRUGÍA; HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
27
80
70
60 78
% 50
40
30
20 22
10 0
0 18_35 AÑOS 36_64 ANOS MAS DE 65
AÑOS
FUENTE: Encuesta de Algunos Factores Biosociales
GRÁFICO N°02: SEXO DE PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS EN EL
SERVICIO DE CIRUGÍA; HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
28
%
SEXO
70 64
60
50
40 36
30
20
10
0
masculino
.
femenino
FUENTE: Encuesta de Algunos Factores Biosociales
FACTORES SOCIALES:
29
GRÁFICO N°03: ESTADO MARITAL DE PADRES CON NIÑOS
POSTOPERADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA;
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
45
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
ESTADO MARITAL
40 38
22
soltero casado conviviente
FUENTE: Encuesta de Algunos Factores Biosociales
GRÁFICO N°04: GRADO DE INSTRUCCION DE PADRES CON NIÑOS
POSTOPERADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA;
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
30
60
50
40
30 30
20
10
0
PROCEDENCIA
54
10
0 6
FUENTE: Encuesta de Algunos Factores Biosociales
GRÁFICO N°06: PROCEDENCIA DE PADRES CON NIÑOS
POSTOPERADOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA;
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
31
70 64
60
50
36
% 40
30
20
10
0 Rural Urbano
FUENTE: Encuesta de Algunos Factores Biosociales
GRÁFICO N° 07: NIVEL DE ANSIEDAD DE PADRES CON NIÑOS
POSTOPERADOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA;
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
32
NIVELES DE ANSIEDAD
60
50
40
% 30
20 52
10 26 8
0 14NORMAL
LEVE
MODERADA
SEVERA
GRÁFICO N° 8: RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE ANSIEDAD Y LA EDAD DE
PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS DEL SERVICIO
DE CIRUGÍA; HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
33
3434
GRÁFICO N° 9: RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE ANSIEDAD Y EL SEXO DE
PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS DEL SERVICIO
DE CIRUGÍA; HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
SEXO
MASCULINO FEMENINO 90
78.1 80
70
60
50 44.4 44.4 %
40 30
20
10 0
3.1
0
5.6 5.6
18.8
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
NIVEL DE ANSIEDAD
p = 0,000 Sig.
3535
GRÁFICO N° 10. RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE ANSIEDAD Y EL ESTADO
MARITAL DE PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS
DEL SERVICIO DE CIRUGÍA; HOSPITAL REGIONAL DE
CAJAMARCA
ESTADO MARITAL
100
90
80
70
% 60
50
40
30
20
SOLTERO CASADO CONVIVIENTE
89.5
72.7
40
30 25
18.2
10 0 0
0
9.1 10.5 5
0
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
NIVEL DE ANSIEDAD
p = 0,000 Sig.
3636
GRAFICO Nº 11. RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE ANSIEDAD Y EL GRADO
DE INSTRUCCIÓN DE PADRES CON NIÑOS
POSTOPERADOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA;
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA
GRADO DE INSTRUCCION
Sin instrucción Primaria inc. Secundaria Superior
90
80 80
73.3
70 66.7 60
%50
40
30
20
10
7.4
22.2 13.3
33.3
51.9
20
18.5
1
0 0 0 0 0
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
NIVEL DE ANSIEDAD
p = 0,001 Sig.
3737
GRAFICO Nº 12: RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE ANSIEDAD Y LA
OCUPACION DE PADRES CON NIÑOS POSTOPERADOS
DEL SERVICIO DE CIRUGÍA; HOSPITAL REGIONAL DE
CAJAMARCA.
OCUPACIÒN
SI NO
80
74.3
70
60
53.3
50
46.7
40
30
20 20
10 .7
0 0 0 0
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
NIVEL DE ANSIEDAD
p = 0,000 Sig.
3838
GRAFICO Nº 13: RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE ANSIEDAD Y LA
PROCEDENCIA DE PADRES CON NIÑOS
POSTOPERADOS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA;
HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
PROCEDENCIA
RURAL URBANO
80
68.8 70
60 50 44.4
% 40
30
20
10
0 0
33
9.4
22.2
21.9
0
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
NIVEL DE ANSIEDAD
p = 0,000 Sig.
3939
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN
Algunos factores biosociales en padres con niños postoperados en
el servicio de cirugía del Hospital Regional de Cajamarca.
GRAFICO N° 01: Según la edad; el mayor porcentaje de padres con
niños postoperados (78%) tienen edades entre 18 a 35 años, 22% entre 36
a 64 años y ningún padre mayor de 65 años de edad.
Según Toré (2004), Los rangos de edad en la que se concentra en la mayoría
de los padres se ubican entre los 25-45 años de edad. Si esto lo traducimos
en etapas de vida podemos observar que son sujetos que se encuentran
concluyendo su formación profesional o iniciando su actividad laboral o vida
de pareja.
Dávila (2014), en su estudio muestra los rangos de edad entre 26-40 años
(39,4%) y entre los 41-60 años (36,6%); mientras que la población de 18-25
años, alcanza un porcentaje de 19,7%, y finalmente la población de 61 años
a mas, representa el 4,2% siendo la edad media de los participantes de 38 a
72 años.
GRAFICO N° 02: Según el Sexo; el 64% son de sexo femenino, y
el 36% son de sexo masculino.
Mc. Cormack (2007) manifiesta que “el cuidado es innato en la mujer, es la
madre quien vela el sueño de su hijo y apaciguan su dolor; en la hija que cuida
a sus padres y hermanos, en la mujer que consuela y cuida a su marido.
4040
Estudios realizados en España, Estados Unidos de Norteamerica, México;
coinciden con nuestros resultados, y muestran que el perfil del cuidador
informal corresponde predominantemente a una mujer, con porcentajes que
van del 60_92% de mujeres, frente al 8_40% de los varones (Rufián, 2004).
Podemos coincidir en las apreciaciones de las diversas investigaciones, la
mujer sigue siendo la protagonista, por diferentes razones, en el cuidado de
sus hijos y en consecuencia quien está presente en las diferentes unidades
hospitalarias asumiendo esta responsabilidad como madre.
GRAFICO N° 03: Estado marital; del total de los padres el 40 %
expresaron ser casados, 38% convivientes y el 22% son solteros.
Según el estudio realizado en Argentina por la asociación ayuda, el estado
civil predominante fue el de casado con un 67,1% seguido de solteros y viudos
con porcentajes de 16,5% y 15,3% respectivamente (Roldan, 2009).
GRAFICO N° 04: Grado de instrucción: el 54 % de los padres tienen
primaria incompleta, 30% sin grado de instrucción, 10% con secundaria y el
6% de educación superior.
Nuestro resultado difieren con lo encontrado por Huatuco (2002) en su
estudio: “actitudes de la familia de pacientes hospitalizados hacia la donación
de órganos”, encontró que el mayor porcentaje de familias (70%) tenían como
grado de instrucción superior, seguido de 20% con secundaria y el 6% con
grado de instrucción primaria.
4141
GRAFICO N° 05: Ocupación; del total de padres el 70% no trabajan
y el 30% si trabajan.
El estar desempleado o tener un mal trabajo genera un daño similar a nuestra
integridad psicológica". Consigna la agencia Europa Press."La pérdida del
empleo es la principal causa de ansiedad y ocupan el quinto puesto entre las
causas de mayor incidencia de bajas laborales (Penadés, 2011; Chaparro,
2006)
GRAFICO N° 06: Procedencia; el 64% de los padres expresaron que
habitan en la zona urbana y el 36% en la zona rural.
Respecto al factor de procedencia encontramos que el mayor porcentaje de
personas viven en zonas urbanas, esto se debe a que existen factores
estructurales ligadas al sistema de salud y de comportamiento que definen la
actitud de la persona (Murillo, 2000)
En el GRAFICO N° 07: Nivel de ansiedad; Se aprecia la distribución
del nivel de ansiedad de los 50 padres con niños postoperados en el servicio
de cirugía del Hospital Regional de Cajamarca. El 52% presentaron signos
de ansiedad moderada, el 26% ansiedad leve y el 14% ansiedad severa.
Los resultados obtenidos en el presente grafico son similares por lo reportado
por Fernández (2000). Concluyo que el 82,5% de los padres evidencian
síntomas de ansiedad, de los cuales el 40% presento ansiedad leve, el 22,5%
ansiedad moderada y un 20% severa.
Dávila (2014), difiere con nuestro resultado, donde manifiesta que el mayor
porcentaje (78,9%) presento algún nivel de ansiedad (ligera 35,2%, moderada
4242
o
33,8% y severa 9,9% respectivamente; mientras que un 21,1% no presento
ansiedad.
La Relación entre el nivel de Ansiedad y Algunos Factores Biosociales de
Padres con Niños Postoperados del Servicio de Cirugía. Hospital regional de
Cajamarca, se observa lo siguiente:
GRAFICO N° 08: Nivel de ansiedad y la edad; el 61,5% de los padres
con edades entre 18 - 35 años presentan ansiedad moderada, y el 54,5% de
padres cuyas edades son de 36 - 64 años, reflejan ansiedad leve.
Existe relación estadística significativa de influencia entre la edad y en el nivel
de ansiedad. ( 2 13,850 , p = 0,003),
Los resultados concuerdan con Alves, et al (2013) quienes encontraron que
los más altos niveles de ansiedad se evidenciaron por padres jóvenes y de
niños pequeños.
Así mismo Chaparro, (2006), difieren con los resultados, concluyendo que el
mayor porcentaje de ansiedad moderada (41%) lo tuvieron las personas de
61 años a más, mientras que el mayor porcentaje de ansiedad severa
(33,33%) lo tuvieron los pacientes de 31 a 40 años.
Según Toré (2004), la edad es una variable que se relaciona
significativamente con la ansiedad, debido a que es una característica muy
importante de los trastornos de la ansiedad, y a diferencia de otras
enfermedades crónicas, inician a muy temprana edad.
4343
GRAFICO N° 09: Nivel de ansiedad y sexo, el 78,1% de las mujeres
reflejan ansiedad moderada y el 44,4% de los varones tienen ansiedad leve
y normal respectivamente. Así mismo, del total de las mujeres el 18,8%
muestran ansiedad severa y el 5,6% de los varones moderada y severa
respectivamente.
Si existe relación estadística significativa entre ambas variables. (X2=38,248;
p = 0,000)
Estos resultados coinciden con lo encontrado por Aranda, (2014), que en su
estudio factores sociodemográficos y el nivel de ansiedad de pacientes
atendidos en el servicio de emergencia –HRDT, encontrándose que el 38,8%
de las mujeres presentan ansiedad severa y los hombres en un 32,2%,
observándose una ligera predominancia en las mujeres.
Esto sea probablemente a las diferentes responsabilidades del quehacer
diario que recae en el cuidado de los hijos, el tener que velar por ellos, el
trabajo en el hogar unido a los problemas de salud; todo esto conlleva a
presentar en algún momento ansiedad, la cual puede incrementar (Long,
2000).
El sexo es una variable cuyo comportamiento descansa en la aceptación
general de que el comportamiento de los hombres es distinto al de las
mujeres. Uno de los estados de ánimo que afecta a todas las mujeres sin
excepción en uno u otro momento de su vida, es la ansiedad (Díaz, 2012)
La mayor incidencia en las mujeres que en los hombres puede ser debida a
4444
la preocupación por su familia, madre y protectora de la salud. Las mujeres y
los hombres son diferentes también en cuanto a los problemas de salud y el
modo de abordar la enfermedad (Díaz, 2012).
GRAFICO N°10: Nivel de ansiedad y Estado marital: del total de
padres casados el 40% no muestran signos de ansiedad; el 89,5% de
padres convivientes y el 72,7% de padres solteros presentan ansiedad
moderada.
Si existe relación estadística significativa entre ambas variables
(X2=33,737; p = 0,000)
Los resultados coinciden con lo mencionado por Fernández, (2000) encontró
con más propensión sufrir estados de ansiedad los sujetos separados o
divorciados que corresponde al grupo de solteros.
En un estudio realizado para determinar la Relación con Algunos Factores
Biológicos y Sociales en Padres de Niños Hospitalizados, encontraron que
aquellos padres que no contaban con el apoyo del cónyuge eran más
propensos a presentar síntomas de ansiedad (Abanto, Alemán, y Reyna,
2001).
Los pacientes en emergencia, que tienen pareja o son casados son los que
menos niveles de ansiedad alto presentan debido a que tienen esperanza de
que hay alguien que lo está socorriendo en los momentos de enfermedad
(Lohat, 2000).
Nuestros resultados difieren con lo encontrado por Aranda, (2014), en su
estudio factores sociodemográficos y el nivel de ansiedad de pacientes
4545
atendidos en el servicio de emergencia-HRDT. EL 51.3% de pacientes son
casados/convivientes y su nivel de ansiedad es severa, y el 19.7% de
pacientes son solteros y su nivel de ansiedad es severa. Determino que no
hay relación significativa entre ambas variables.
Según el estudio realizado en Argentina por la asociación ayuda, el estado
civil predominante fue el de casado con un 67,1% seguido de solteros y viudos
con porcentajes de 16,5% y 15,3% respectivamente. Así mismo en este
trabajo se encontró, que los casados son los que presentan mayor nivel de
ansiedad que los solteros (Roldan, 2009).
Los niveles socioeconómico y con padres divorciados se asociaron con
trastornos del estado de ánimo y ansiedad. La principal conclusión es que los
factores sociales están altamente asociados con la comorbilidad entre el
estado de ánimo y la ansiedad (Molina, .2014)
GRAFICO N° 11: Nivel de ansiedad y Grado de instrucción: El
13,3%; el 73,3% y el 13.3 % de los padres sin grado de instrucción
presentan ansiedad leve, moderada y severa respectivamente. El 22,2%; el
51,9% y el 18,5% de los padres con grado de instrucción primaria
incompleta presentan ansiedad leve, moderada y severa respectivamente.
El 80% de los padres con secundaria y el 66.7% con grado de instrucción
superior no presentaron ansiedad.
Si existe relación estadística significativa entre ambas variables
(X2=28,376 ; p = 0,001).
Estos resultados son contrarios a lo reportado por Chaparro (2008) debido a
que en el grupo de pacientes con ansiedad moderada correspondieron los
4646
mayores porcentajes (35.58%) a aquellos pacientes con grado de instrucción
secundaria y superior. en el grupo de ansiedad severa se encontró el mayor
porcentaje a aquellos pacientes con grado de instrucción superior (55%).
DuGas (2000) refiere que el proceso de aprendizaje origina cambios en el
pensamiento, en las acciones y/o actitudes de quien aprende, por esto es
absolutamente importante el grado de instrucción cuando se le tiene que
explicar al paciente activamente en la solución de problemas para así buscar
las estrategias adecuadas para mejorar su calidad de vida.
Los niveles más bajos de educación, se asociaron con trastornos del estado
de ánimo y ansiedad. La principal conclusión es que los factores sociales
están altamente asociados con la comorbilidad entre el estado de ánimo y la
ansiedad (Molina y col.2014)
GRAFICO N° 12: Nivel de ansiedad y Ocupación; el 74,3% que no
trabajan presentan ansiedad moderada y el 53,3% de los padres que trabajan
no presentan ansiedad.
Si existe relación estadística significativa entre ambas variables (X2=42,593;
p = 0,000).
Estos resultados coinciden con lo mencionado por Calderón (2000), quien
afirma que con respecto a la ocupación, la mayoría no realiza actividades
meconómicas productivas y depende del grupo familiar, son desempleados a
de oficios del hogar, lo cual agrava la situación económica produci da por los
gastos derivados de la enfermedad; esto con frecuencia genera en el
4747
paciente, baja autoestima, sentimientos de minusvalía y mayor ansiedad.
Estos resultados defieren con lo encontrado por Aranda B, (2014), que en su
estudio afirma que el 27.6% de pacientes no tienen ocupación y su nivel de
ansiedad es severa, y el 43.4% de pacientes si tienen ocupación y su nivel de
ansiedad es severa.
Las restricciones laborales o el estar ausente en su trabajo hace que el padre
se preocupe lo que conlleva a la ansiedad (Chaparro, 2006).
El estar desempleado o tener un mal trabajo genera un daño similar a nuestra
integridad psicológica". No obstante, todos estos síntomas se multiplican en
la medida que el desempleo se asocia a estados de exclusión social y
económica, consigna la agencia Europa Press."La pérdida del empleo es la
principal causa de ansiedad y ocupan el quinto puesto entre las causas de
mayor incidencia de bajas laborales pero se sitúan en el tercer lugar en cuanto
a la duración media de los procesos por incapacidad laboral temporal
(Penadés, 2011).
GRAFICO N° 13: Nivel de ansiedad y la procedencia; el 68,8% y el
21.9% que habitan en la zona urbana presentan ansiedad moderada y
severa respectivamente, y el 44.4% de los padres que viven en la zona rural
no presentan ansiedad.
Si existe relación estadística significativa entre ambas variables (X2=26,629;
p = 0,000).
Los resultados se asemejan con lo encontrado por Aranda, (2014) Con
4848
respecto a las variables procedencia y ansiedad se observa que los pacientes
que proceden de zona urbana presentan un nivel de ansiedad severa, esto
se debe a que tienen mejor información de la enfermedad, de su tratamiento
y acceso al diagnóstico, lo que o sucede en la zona rural por baja prevención
y desconocimiento de la enfermedad y la inaccesibilidad geográfica a los
servicios de salud.
En los grandes centros urbanos que provocan en los individuos una respuesta
ansiosa a causa de la poca disponibilidad de espacio vital, las
aglomeraciones, el ruido, las enfermedades y un sin número de condiciones.
(Sosa, 2000).
V. CONCLUSIONES:
4949
El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo, correlacional, de
corte transversal. Se realizó en padres de niños postoperados del servicio de
cirugía del hospital regional de Cajamarca, entre los meses de octubre y
noviembre del 2015.
De los resultados se llegó a las siguientes conclusiones:
El mayor porcentaje de padres con niños postoperados (78%) tienen
edades entre 18 a 35 años, 64% son de sexo femenino, 40% son casados,
54% tienen primaria incompleta, 70% no tienen trabajo y el 64% habitan en
la zona urbana.
Del total de padres con niños postoperados el 52% presentaron ansiedad
moderada, 26% ansiedad leve y el 14% ansiedad severa.
Existe relación estadística significativa (p<0,05) entre los factores
biosociales: edad, sexo, estado marital, grado de instrucción, ocupación y
procedencia y el nivel de ansiedad.
5050
VI. RECOMENDACIONES:
En base a los resultados de la presente investigación, se recomienda lo
siguiente:
Frente a los resultados de la presente investigación el departamento de
enfermería y el servicio de cirugía deben implementar capacitaciones
permanentes sobre el cuidado al padre de familia de un niño postoperado.
El personal de enfermería del servicio de cirugía establezca un programa
educativo en la cual se incluya técnicas de afrontamiento de ansiedad al
padre de familia de un niño postoperado.
Realizar estudios de investigación que complementen con otras
investigaciones para poder intervenir en los padres de familia de niños
postoperados.
5151
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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http://www.asecma.org/Documentos/Articulos/05_20_2_OR_Antonia.pdf
[Acceso el 18 Agosto del 2014]
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factores-biologicos-y-tratamientos-a72422#.VAztTMKwYg8> [Acceso el 25
Agosto del 2014]
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Desastres.
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<URL:http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria8205-
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1
ANEXOS
ANEXO N° 01
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA
ENCUESTA DE ALGUNOS FACTORES BIOSOCIALES
(Abanto, Karen G. y Alemán, Jimmy F. ) (2001)
INSTRUCCIONES
Estimado Sr (a) madre o padre de familia, a continuación marque con un aspa (X) la
opción de su elección en el presente cuestionario, esperamos que estas sean
respondidas con total veracidad, ya que las respuestas guardaran la total
confidencia.
A. FACTORES BIOLÓGICOS:
1. Edad:
a) 18-35 años
b) 36-64 Años
c) Más de 65 años
2. Sexo:
a) Masculino
b) Femenino
B. FACTORES SOCIALES:
1. Estado marital:
a) Soltero
b) Casado
c) conviviente 2. Grado de instrucción:
a) Sin instrucción
b) Primaria
c) Secundaria
d) Superior
3. ocupación:
a) Si
b) No
4. procedencia:
a) Urbano
b) rural
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA
SECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
ANEXO Nº 02
ESCALA DE ANSIEDAD DEL DR. WILLIAM ZUNG (1965)
INSTRUCCIONES: A continuación Ud. Dara lectura a 20 ítems, relacionados con el estado actual de su salud; esperamos que estas sean respondidas con total veracidad ya que sus respuestas guardaran la total confidencia.
NADA UN POCO MODERADAMENTE MUCHO
1 Me siento inquieto y nervioso
2 Siento miedo sin tener un motivo para ello
3 Me enfado con facilidad o me pongo de mal humor por momentos
4 Siento como si me derrumbara o me fuera a caer.
5 Siento que todo me va ir bien y nada malo me va a suceder.
6 Los brazos y las piernas me tiemblan.
7 Me molesta los dolores que tengo de: cabeza, cuello o espalda.
8 Me siento débil y me canso con facilidad.
9 Me siento tranquilo y puedo permanecer sentado fácilmente.
10 Siento que mi corazón late con rapidez.
11 Estoy preocupado por lo que me puede pasar.
12 Tengo periodos como si me fuera a desmayar o algo así.
13 Puedo respirar bien, con facilidad.
14 Siento adormecimiento y hormigueo en los dedos de las manos y de los pies.
15 Me siento molesto por los molestias del estómago como indigestiones, acidez.
16 Tengo deseos de orinar con mucha frecuencia.
17 Mis manos las siento secas y cálidas.
18 Siento que mi cara enrojece y me ruborizo.
19 He dormido bien.
20 Tengo pesadillas.
