Samhandlingsreformen”Slik ønsker vi å gjøre det i

Molde”Presentert av

fagsjef Ritha Gaarde Næss

Dagseminar Attføringsbedriftene31.10.11

Bakgrunn

Dialog mellom adm.dir i Astero og rådmann i Molde kommune.

Molde kommune eier Astero sammen med Møre og Romsdal fylkeskommune og omkringliggende kommuner.

Samhandlingsreformen –felles områder hvor man kan samarbeide?

• Hva skal Molde kommune bygge opp/drive?

• Hva skal Astero drive i kommende år?

Hva skal kommunene bygge opp?Organisering av helsetjenester

-Hjemmesykepleie- Heldøgns omsorg- Sykehjem- (Sosiale tjenester)

-Folkehelse-forebygging-”Før” i stedet for ”etter” sykehus-Lavterskeltilbud-Tverrfaglige team-Læring og mestring-Ambulante team

Loka

lsyke

hus

Regi

onal

syke

hus

Land

sfun

ksjo

ner

Basiskommune Kommunesamarbeid Sykehus

Frisk Delvis ute Helt uteAttføring Behandling

Står i fare

Delvis sykemld

Langtids sykemld

Uføre

Kostnad

Prioritere tidlige tiltak med lav kostnad – med forutsigbar effekt

Høy kost

Kompleksitet

Høy

LavVeiledning

Gruppe Individuelt

Dagens program egnet for personermed tett oppfølgingsbehov

Ambisjon

Skalafordeler muliggjør gruppe undervisning vs. individuellVolum kritisk for tilstrekkelig spesialisering

1 per 10 – 20 (35-70 NOK/t) 1 per 1 (700 NOK/t)

Hva er viktige oppgaver for Astero framover?

”Kjøp av helsetjenester” og andre arbeidsrettede tiltak for NAV

F. eks:AvklaringArbeidsrettet

rehabiliteringOppfølgingVeien ViderePustMIA – Muligheter i

arbeid

Hva har Arbeidsrettede helse- og rehab. tjenester felles med arbeid innen

folkehelse/forebyggende helsearbeid i kommunene?

Eks vist gjennom case fra Kjøp av helsetjenester

Bestilling fra NAV: Avklaring 4 uker- Avklaring av arbeidsevne på nåværende arbeidsplass.- Finnes det muligheter for tilrettelegging på arbeidsplassen- Hva hindrer eventuelt deltager i å fortsette i nåværende

jobb- Karriereveiledning

Om deltager:43 år gammel kvinne. Ansatt i dagligvarebutikk i 100 % stilling. Vært sykemeldt 100 % i nærmere et år. Ved oppstart i Avklaring har NN vært to uker på aktiv sykemelding, tilsvarende ca 20 % jobb.

Helsesituasjon: Smerter/belastningsplager i nakke, skuldre og rygg. Lett overvektig, står i fare for å utvikle diabetes type II.

Første fase: Bli kjent

Nåsituasjon:100 % sykemeldt, jobber ca 20 % på aktiv sykemelding. Føler at jobben er tung, med mye løft og lemping av varer.

Utfordringer:Fysisk krevende jobb, med løfting og plassering av dels tunge varer i hyllene.Ensidig og gjentagende bevegelser i kassa.Mye ståing og gåing i løpet av dagen.Smerter i nakke, skuldre og rygg.Overvekt.

Tiltak:Tilrettelegging av arbeidsplassen (hjelpemidler)Veiledning i arbeidsteknikkerFysikalsk funksjonsvurderingFunksjonsfremmende treningKarriereveiledningKostholdsveiledning

Ønsket situasjon:Finne passende arbeidsmengde og arbeidsoppgaver der hennes mål er å komme tilbake i 100 % arbeid.

Påfølgende rehabiliteringsperiode i 4 + 4 uker

Bestilling fra NAV:Følge opp arbeidsmengde og tilrettelegginger. Styrke helsesituasjonen slik at hun blir bedre rustet til å stå i arbeid

over tid.Tiltak på arbeidsplassen:Opplæring i ergonomi/arbeidsteknikker av ergoterapeut.Ståstol for avlastning i kassa.Økning i arbeidstid til 50 %

Helsefremmende tiltak:Deltagelse på gruppetrening.KostholdsveiledningIndividuelle samtaler og treningsveiledningTurgruppe

Karriereveiledning:InteressekartleggingIndividuelle veiledningssamtaler

Sluttresultat:NN har nå 100 % stilling i et annet yrke med oppgaver som er mer forenelig med hennes helse. Fungerer stabilt og har fortsatt energi til aktivitet på fritiden.

Har lite plager fra nakke, skuldre og rygg.Vektreduksjon.

Levevaner

HELSESAMTALE

Fysiskaktivitet

Kosthold/ErnæringTobakk

Livsstil

Bevegelsesgrupper

Avspenning

Individuell veiledning

Turgruppe

Bra Mat kurs

Kostholdsforum

Tobakk

Balanse i hverdagen

Stressmestring

Individuell veiledning

EGENMESTRIN

G

Ergonomi

FRISKLIV – et samarbeidsprosjekt

Frisklivssentral

KOMMUNE

Omkringliggende kommuner (ROR) sin rolle?

Frisklivssentral

Frisklivsveiledning- Helsesamtale- Fysisk aktivitet- Kosthold -og

ernæring- Røykestopp

Arbeidsrettede helsetjenester- Avklaring- Arbeidsrettet

rehabilitering- Oppfølging- Kurs

Stress-mestring

Ungdom og rus

Lettere psykiske lidelser

Kvalifiserings-programmet Drop out

KOMPETANSE

FysioterapeuterErgoterapeuterSykepleiereIdretts pedagogerFolkehelsekoordinatorerMigrasjonshelsePsykisk helseKosthold og ernæringTobakksavvenning/røykestoppKarriereveiledereMotiverende intervjuLØFT-metodikk

Informasjon/opplæringkurs:2 møte/undervisningsromUke/mnd/kvartalsplan

TreningStyrke, kondisjon, bevegelse, avspenning

Sal, apparat og turIndividuelt og i gruppeFysioterapeut, ergoterapeut, trener, veilederKl 08.00 – 16.00 programKl 06.00 – 08.00 og kl 06.00-22.00 egen trening

KomfortSofagrupperKantineDrikkeautomatAviserTV

Behandling/veiledningResepsjonKontorerKonsultasjonsrom/samtalerom (fysio benk)

Drifting - finansiering50/50 Molde kommune/Astero

Astero - alternativkostkr 600-700.000Undervisningsrom: 2x40 m2Apparat/treningsrom: 140 m2Kontor: 5-8Møterom: 1Resepsjon/kantine

Kommunen-alternativkostAktiv på dagtidKontor fysio/ergoterapeuter/andre

Søke midlerRegional og utviklingsfondProsjektmidler Møre og Romsdal fylkeskommuneSkattefunnMolde NæringsforumRegionalt spleiselag

Hvor langt er vi kommet?

Har arrangert dagsseminar om samhandlingsreformen.

Astero er med i ei arbeidsgruppe sammen med Molde kommune angående opprettelse av Frisklivssentral.