Trauma Benda Tajam dan Tumpul

7/24/2019 Trauma Benda Tajam dan Tumpul

1/65

TRAUMA AKIBAT KEKERASANTRAUMA AKIBAT KEKERASAN

TUMPUL & KEKERASANTUMPUL & KEKERASAN

TAJAMTAJAM

Evi Diana Fitri, dr,. SpFEvi Diana Fitri, dr,. SpF,.SH,.SH

Instalasi Forensik & Kamar Jenazah

RSUD.Dr.Hi. Abdul Moeloek

Lamun!


2/65

KEKERASAN TUMPUL


3/65

SEBAB KEMATIAN :

" Kerusakan or!an #ital

" $erdarahan

" Sho%k" hrombosis

" 'mboli

" In(eksi ) sesis


4/65

BENDA TUMPUL :

* idak bermata ta+am* Konsistensi keras ) ken,al

* $ermukaan halus ) kasar

CARA KEMATIAN :

* erserin! ke%elakaan

* $embunuhan

* Jaran! bunuh diri


5/65

KEKERASAN BENDA TUMPUL

PADA KULIT DAN JARINANBA!AH KULIT

-. Luka Le%et A"ra#i$n/

0. Luka Memar C$nt%#i$n/

1. Luka Robek2 Retak2 Ko,ak La'rati$n/


6/65

LUKA LECET

Adalah Luka akibat kekerasan benda ,!

berermukaan kasar sh! eidermis

seba!ian)seluruh laisann,a hilan!.3ontoh 4

* Benda kasar 4 terseret di +alan asal

* Tali tampar4 !antun! diri* Benda runcing4 duri2 kuku

* Meninggalkan bekas4 ban mobil


7/65

Ciri L%(a L''t :

-. Seba!ian)seluruh eitel hilan!

0. $ermukaan tertutu e5udasi ,an! akan

men!erin! 3RUSA/1. imbul reaksi radan! Sel $M6/

7. 8iasan,a ada en,embuhan tidak

menin!!alkan +arin!an arut


8/65

L%(a L''t

A6' M9R'M $9S M9R'M

-.3oklat kemerahan

0.erdaat sisa*sisa

eitel

1.anda intra#ital :/

7.Sembaran! temat

-.Kekunin!an

0.'idermis terisah

semurna dari dermis

1.*/

7.$ada daerah ,! ada enon+olan tulan!


9/65

LUKA MEMAR

Adalah 4

kerusakan +arin!an subkutan dimana

embuluh darah kailer/ e%ah sehin!!a

darah meresa ke +arin!an sekitarn,a2

kulit tidak erlu rusak2 men+adi ben!kak2

ber;arna merah kebiruan.


10/65

LUKA MEMAR LEBAM MA)AT

-. Di sembaran! temat

0. $emben!kakan :/

1. anda Intra#ital :/

7. Ditekan tdkmen!hilan!


11/65

LUKA R*BEK

Adalah 4 kerusakan seluruh tebal kulit

dan +arin!an ba;ah kulit

* Mudah ter+adi ada kulit ,an! ada tulan!

di ba;ahn,a

* 8iasan,a ada en,embuhan2menin!!alkan +arin!an arut


12/65

FRAKTURA CAL+ARIA

= SIFA AA$ '6>K9RAK 4

* terdiri dari tulan! melen!kun! dan tebaln,a kuran! lebih

sama

* ada ba!ian*ba!ian ,an! lemah ,aitu 4 Sutura 9s temoralis

= 8'6UK FRAKURA 4

-. Fra%ture Linear0. Fra%ture 3omositum

1. Fra%ture 8erbentuk deressed Fra%ture /

7. Rin! Fra%ture


13/65

FRAKTURA BASIS CRANII

" >'JALA 4

* Keluar darah dari hidun!2mulut2 telin!a

* 8rill Haematoma

" SIFA 8ASIS 3RA6II 4

* $osisi kuran! lebih mendatar

* erdiri dari tulan!0 ,an! tebaln,a tidak sama

* ulan!n,a tiis dan mudah atah* 8erluban!*luban!


14/65

" $erdarahan*erdarahan ke%il di daerah

SU8SA6IA AL8A dan SU8SA6IA

>RIS'A.

C*NTUSI* CEREBRI

MEMAR *TAK-


15/65

LACERATI* CEREBRI

R*BEK *TAK-

Kerusakan +arin!an otak ;hite and !re,

mater/ disertai robekn,a ARRA3H69ID.

erdaat 0 ma%am 4

-. Dire%t La%eration 3ou/

0. 3ountre 3ou La%eration


16/65

" 8a!ian ,an! men!alami kekerasan lan!sun!den!an benda tumul 4 39U$.

" Sedan! ,an! berla;anan 4 39U6'R*39U$

" 39U6R' 39U$ ter+adi bila 4 ada 9s%ilasi

!etaran/ otak ,an! membentur duramaterDan ini ter+adi bila 4

* keala dalam keadaan ber!erak

* keala bebas ber!erak


17/65

Mekanisme er+adin,a

3ountre*3ou 4" $ada trauma tumul keala terdaat4

a. A%elerasi

b. De%elerasi" $ada ;aktu A3'L'RASI ter+adi4a. >erakan ten!korak ke arah ima%t

b. >erakan otak berla;anan den!an arah ima%t" ?aktu D'3'L'RASI 4 keala ber!erak tiba*tiba

membentur benda tumul. Sedan! otak ber!erak kearah berla;anan d!n ba!ian keala ,an! men!alamikekerasan tadi2 sh! otak membentur ba!ian berla;anand!n ba!ian keala ,an! men!alami kekerasan lan!sun!


18/65

*EDEMA CEREBRI

anda*tandan,a 4* $ermukaan !,ri men+adi lebih rata* Sul%i men+adi lebih dan!kal

* 9tak bertambah berat* @entrikel*#entrikel men!e%il* Karena adan,a komresi maka t+d bekas

%etakan Foramen Ma!numB ada 3erebellum

ba!ian ba;ah* Mikroskois terdaat timbunan %airan intracellular, peri cellular, dan peri vascular


19/65

C*MM*TI* CEREBRI

EAR *TAK-

" >an!!uan (un!si otak akibat trauma keala2 tanadaat ditentukan kelainan anatomisn,a ada otak.

" >e!ar otak meruakan en!ertian klinis den!an!e+ala 4

-. $in!san 4 sebentar s)d -< menit

0. Muntah

1. Amnesia7. $usin! keala


20/65

EPIDURAL HAEM*RRHAE

" $erdarahan di atas selaut tebal otak" $en,ebabn,a 4 Fraktura ten!korak ,an! merobek $.Darah di luar

duramater.

* a. Menin!i%a Media terserin!/

* a. Menin!i%a ant

* a. Menin!i%a ost +aran!* Sinus Lateralis

Darah merembes di antara tulan! dan duramater dan membeku

imbul !e+ala komresi otak.Jumlah ,an! mematikan kuran! lebih -0< !ram.

Ada : PERIODE LATENTAda : PERIODE LATENT

Pada anak-anak/bayi : jarang dapat terjadi EpiduralPada anak-anak/bayi : jarang dapat terjadi Epidural

ae!"rr#age ae!"rr#age


21/65

SUBDURAL HAEM*RRHAE

" $erdarahan di ba;ah selaut tebal otak

" Mekanisme ter+adin,a 4

-. La%eratio +arin!an otak & ara%hnoid

0. $e%ahn,a $.darah di ermukaan1. $erlukaan kembali dari la%erasi lama

7. Fraktura daerah arietal & temoral ,!merobek duramater dan menin!i%a media

" Jumlah erdarahan ,an! mematikan : C!ram


22/65

SUB ARACHN*ID

HEM*RRHAE

" $erdarahan di ba;ah selaut laba*laba

otak.

" Daat diakibatkan karena 4

-. rauma

0. $en,akit)sontan

e%ahn,a A6'URESMA

3IR3ULUS ?ILLISI


23/65

LUKA M'MAR

1

2

3

1.Luka memar akibat

gigitan (Bite mark)2.Luka memar akibat

cekikan.3.Lebam mayat.


24/65

LUKA LECET dan MEMARAKIBAT PERSENTUHAN DENAN BENDA TUMPUL

Sebelah kirijejaskemerahanpada liangkemaluan

(arah jam 6)pada kasusperkosaan.

i sebelahkanan sebagai

pembandingliangkemaluanpera!an.


25/65

LUKA LECET

Luka le%et +enis !eser akibat ke%elakaan lalu lintas.

Arah kekuatan ,an! men!akibatkan daat dilihat ada tanda anah.

Arah kekuatan ditandai den!an tumukan eidermis.


26/65

LUKA L'3'

anda anah meruakan arah kekuatan.

Luka le%et +enis !eser ada ke%elakaan lalu lintas.


27/65

LUKA R98'K

LAS'RASI/

. L%(a r$"'( di ata# /ata (iri dan 0$r'#an pada (''1a(aan 1a1% 1inta#

2. L%(a r$"'( pada t%n0(ai a(i"at (''1a(aan 1a1% 1inta#

2


28/65

LUKA R98'K

-. Luka robek ada otot in!!ul dan %erai sendi aha.

0. $aha kanan ,an! han%ur ada ba!ian ten!ah akibat ke%elakaan

kereta ai.

2


29/65

KEKERASAN BENDA TUMPUL

DI KEPALA

Luka memar di dahi

(petunjuk)" setelah dibuka"tampak resapan darah yangluas dan sutura sagitalisterlepas serta #rakturtulang dahi sebelah kananberbentuk lengkung.


30/65

K'K'RASA6 AJAM


31/65

LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM

$utusn,a atau rusakn,a %ontinuitas

+arin!an karena traumaakibatalat)sen+ata ,an! bermata ta+am dan

atau beru+un! run%in!


32/65

Ciri L%(a A(i"at K'('ra#an Ta3a/

" ei luka rata

" Sudut luka ta+am

" Rambut ikut teroton!

" Jembatan +arin!an * /

" Memar)le%et di sekitarn,a * /


33/65

Cara /'1%(i# 1%(a 4'nda(n5a

dit'nt%(an :-. Lokasi 4 a. ordinat b. absis

0. Ukuran

1. Jumlah luka

7. 8entuk luka


34/65

S'"a" K'/atian A(i"at

K'('ra#an Ta3a/ :

-. * $erdarahan

* Kerusakan or!an #ital

* 'mboli udara

* Asirasi darah

0. Sesis ) in(eksi


35/65

LUKA IRIS

Yaitu :

Luka karena alat ,an! tein,a ta+am

dan timbuln,a luka oleh karena alatditekan ada kulit den!an kekuatan

relati# rin!an kemudian di!eserkan

sean+an! kulit.


36/65

3iri Luka Iris 4

" $in!!ir luka rata

" Sudut luka ta+am

" Rambut ikut teroton!" Jembatan +arin!an * /

" 8iasan,a men!enai kulit2 otot2 embuluh

darah2 tidak samai tulan!


37/65

3ara Kematian 4

" 8unuh diri terserin! /

" $embunuhan

" Ke%elakaan


38/65

LUKA IRIS LUKAR'AK

-. ei luka

0. Sudut luka

1. Jembatan Jar7. L.Memar sekitar


39/65

Luka Iris ada 8U6UH DIRI 4

* Lokalisasi luka ada daerah tubuh ,an! daatdi%aai korban sendiri.

leher

er!elan!an tan!anlekuk siku2 lekuk lutut

eliatan aha

* Ditemukan Luka Iris $er%obaan

* idak ditemukan Luka an!kisan

* $akaian disin!kirkan dahulu tidak ikut robek


40/65

Luka Iris ada $'M8U6UHA6 4

* Sebenarn,a sukar membunuh seseoran!

den!an irisan2 ke%uali kalau (isik korban +auh

lebih lemah dari elaku atau korban dalam

keadaan)dibuat tidak berda,a* Luka di sembaran! temat2 +u!a ada daerah

tubuh ,an! tidak mun!kin di%aai tan!an korban

sendiri

* Ditemukan luka tan!kisan)tanda erla;anan

* $akaian ikut ko,ak akibat sen+ata ta+am tsb


41/65

LUKA TUSUK

Bata#an :

Luka akibat alat ,an! beru+un! run%in! danbermata ta+am atau tumul ,an! ter+adi den!an

suatu tekanan te!ak lurus atau seron! adaermukaan tubuh.

C$nt$4:

*8elati2 ba,onet2 keris

*3lurit*Kikir

*anduk kerbau


42/65

3iri Luka usuk

misaln,a sen+ata isau ) ba,onet/" ei luka rata

" Dalam luka lebih besar dari an+an! luka

" Sudut luka ta+am

" Sisi tumul isau men,ebabkan sudut

luka kuran! ta+am" Serin! ada memar ) e%h,mosis di

sekitarn,a


43/65

Identi(ikasi Sen+ata ada

LUKA USUK4

-. $an+an! Luka 4

* ukuran maksimal dari lebar sen+ata

0. Dalam luka 4

* ukuran minimal dari an+an! sen+ata

DADA Stabil/

Untuk luka tusuk di peruttidak daat diambilkesimulan an+an! sen+atan,a karena

erut san!at elastis.


44/65

3ara Kematian ada LUKA USUK

" $embunuhan alin! serin!/

" 8unuh diri" Ke%elakaan


45/65

Luka usuk ada

$'M8U6UHA64

" Lokalisasi di sembaran! temat2 +u!a di

daerah tubuh ,an! tak mun!kin di%aai

tan!an korban" Jumlah luka daat satu)lebih

" Didaatkan tanda erla;anan dari korban

,an! men,ebabkan luka tan!kisan" $akaian ikut terko,ak


46/65

Luka usuk ada 8U6UH DIRI 4

" Lokalisasi ada daerah tubuh ,an! mudahdi%aai tubuh korban dada2 erut/

" Jumlah luka ,an! mematikan biasan,a satu

" Ditemukan Luka usuk $er%obaan" idak ditemukan Luka an!kisan

" 8ila ada daerah ,an! ada akaian2 makaakaian disin!kirkan lebih dahulu2 sehin!!a

tidak ikut terko,ak" Kadan!*kadan! tan!an men!alami 3ADA@'RI3

S$ASM


47/65

LUKA BAC*K

Adalah 4

Luka akibat benda atau alat ,an!

berat den!an mata ta+am atau

a!ak tumul ,an! ter+adi den!an suatu

a,unan disertai tena!a ,an! %uku

besar

3ontoh 4 edan!2 %lurit2 kaak2

balin!*balin! kaal


48/65

3iri Luka 8a%ok 4

" Luka biasan,a besar

" $in!!ir luka rata

"Sudut luka ta+am

" Hamir selalu menimbulkan kerusakan

ada tulan!2 daat memutuskan ba!ian

tubuh ,an! terkena ba%okan

" Kadan!*kadan! ada tei luka terdaat

memar2 aberasi


49/65

3ara Kematian ada LUKA 8A39K

" $embunuhan terban,ak/" Ke%elakaan


50/65

LUKA IRISL%(a 5an0 6ata17/'/ati(an.

Di1a(%(an d'n0an tan0an (anan.Ka#%# "%n%4 diri.

L%(a p'r$"aan, #'3a3ar d'n0an 1%(a

5an0 6ata1.


51/65

LUKA IRIS

Luka stegak lurusutk tracheostomi

Luka stegak lurusutk tracheostomiLuka tegak lurusutk tracheostomi


52/65

LUKA IRIS


53/65

LUKA USUK $ISAU DIARIK D'6>A6 ARAH EA6>

8'R8'DA SAA MASUK S'HI6>>A 8'R8'6UK

S'$'RI HURUF @

Bekasahitan

skema

Bekas

skema


54/65

LUKA USUK

Memar karenaujung pegangan

pisau

Memar karenaujung peganganpisau


55/65

LUKA USUK


56/65

LUKA 8A39K


57/65

LUKA 8A39K


58/65

LUKA A6>KIS


59/65

LUKA BAC*K


60/65

LUKA BAC*K


61/65

3ARA $'M'RIKSAA6 LUKA

Baju diperiksa mulai dari baju luar, kemudian baju dalamselanjutnya luka di tubuh. Setiap luka dinomori untuk difoto.


62/65

3ARA M'M'RIKSA LUKA

Luka dirapatkan kemudian diukur panjangnya


63/65

LAI6*LAI6

Bila korban meninggal karena

perdarahan , maka organ dalam (contoh:otak akan ucat.


64/65

Luka akibat benda tajam karena

gergaji


65/65

TERIMA KASIHSelamat 8ela+ar

Documents

Trauma Benda Tajam dan Tumpul