Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
แนวปฏบตในการจดทำากลยทธการบรหารการประกนภยตอ
สำาหรบบรษทประกนวนาศภยพ.ศ. ๒๕๕๙
แนวปฏบตในการจดทำากลยทธการบรหารการประกนภยตอฉบบน เปนไปตามเงอนไข และขอกำาหนด ของประกาศคณะกรรมการ
กำากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย เรอง หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการประกนภยตอของบรษทประกนวนาศภย พ.ศ . ๒๕๕๕ และเพอสงเสรมใหบรษทประกนวนาศภยมการกำากบดแลกจการทด หลกธรรมาภบาลด และมการบรหารความเสยงอยางเหมาะสม อกทงเปนการใหขอมลเพอใหสำานกงาน คปภ . มความเขาใจในกระบวนการ ขนตอน และการปฏบตทเกยวของกบการทำาประกนภยตอของบรษทมากยงขน
จดทำาโดยฝายประกนภยตอ
สายพฒนามาตรฐานการกำากบEmail : [email protected]
-1-
๑. เหตผลในการออกแนวทางปฏบต การประกนภยตอเปนเครองมอทสำาคญในการบรหารความ
เสยงของบรษทประกนวนาศภย (เรยกวา บรษท“ ”) ในดานการกระจายความเสยงภย ลดความเสยงภย และลดความผนผวนทางการเงน อนเนองมาจากการรบประกนภย นอกจากน การประกนภยตอยงมบทบาททสำาคญในการเพมศกยภาพและ ขดความสามารถในการรบประกนภย (capacity) ความเพยงพอของเงนกองทน รวมถงการพงพาความชำานาญและขอมลทเปนประโยชนจากผรบประกนภยตอ ตลอดจนชวยใหสามารถรบมอกบเหตการณพบตภยตางๆ ได อยางไรกตาม การประกนภยตอมไดปลดภาระความรบผดชอบของบรษททมตอผเอาประกนภยได โดยบรษทยงคงมภาระผกพนทจะตองชดใชคาสนไหมทดแทนทงหมดภายใตเงอนไขความคมครองของสญญาประกนภยกบผเอาประกนภย นอกจากนการประกนภยตออาจกอใหเกดความเสยงทมนยสำาคญดานอนๆ เพมเตม แกบรษทได รวมถงการจดการการประกนภยตอทไมเพยงพออาจสงผลกระทบตอฐานะทางการเงน และทำาใหชอเสยงของบรษทและความเชอมนตออตสาหกรรมประกนวนาศภยเสอมเสยได
สำานกงานคณะกรรมการกำากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย (สำานกงาน คปภ.) เหนถงความจำาเปนทจะใหบรษทตระหนกถงความสำาคญของการบรหารจดการการประกนภยตอทดและเพยงพอ ตงแตระดบคณะกรรมการบรษทจนถงระดบปฏบตการ โดยกำาหนดใหบรษทจดทำากลยทธการบรหาร การประกนภยตอ หรอ Reinsurance Management Strategy : ReMS (เรยกวา กลยทธฯ“ ”) ทสอดคลองกบความซบซอน ลกษณะ ขนาดและรปแบบในการดำาเนนธรกจ สวนผสมทางธรกจ (business mix) ระดบความเสยงทยอมรบได แผนธรกจ และนโยบายบรหารความเสยง รวมถงระดบเงนกองทนของบรษททแตกตางกนไปของบรษทแตละแหง และคณะกรรมการบรษทจะตองใหความเหนชอบกลยทธการบรหารการประกนภยตอ ดงกลาว
ทงน เพอใหบรษทจดทำากลยทธฯ ไดครอบคลมสาระสำาคญตามทกำาหนดไวในประกาศคณะกรรมการกำากบและสงเสรมการประกอบธรกจ
-2-
ประกนภย เรอง หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการประกนภยตอของบรษทประกนวนาศภย พ.ศ. ๒๕๕๕ สำานกงาน คปภ. จงไดจดทำาแนวปฏบตในการจดทำา กลยทธการบรหารการประกนภยตอสำาหรบบรษทประกนวนาศภยขน เพอกำาหนด สงคาดหวงขนตำาทบรษทตองดำาเนนการในการบรหารจดการการประกนภยตอของบรษท เพอใหมการบรหารการประกนภยตอทดและมการปฏบตอยางรอบคอบ โดยสำานกงาน คปภ. ไดกำาหนดในลกษณะเชงหลกการ (principles-based approach) ไมใชลกษณะเชงการออกกฎระเบยบเดยวบงคบใชกบบรษททกแหง (rules-based approach) เพอใหบรษทสามารถกำาหนดกลยทธฯ ไดอยางสอดคลองและเหมาะสมกบลกษณะ รปแบบในการดำาเนนธรกจและนโยบายการประกอบธรกจของบรษท
๒. กระบวนการจดทำากลยทธการบรหารการประกนภยตอ
๒.๑ กลยทธการบรหารการประกนภยตอ
กลยทธฯ เปนการกำาหนดกรอบในการบรหารการประกนภยตอและการจดการความเสยง ทเกยวของอยางมเหตมผลทไดรบความเหนชอบจากคณะกรรมการบรษท ซงมขนตอนประกอบดวย
๑) กระบวนการคดเลอก (selection) ๒) การนำาไปปฏบตใช (implementation) ๓) การตรวจสอบและตดตาม (monitoring) ๔) การทบทวน (review) ๕) การควบคม (control) และ ๖) กระบวนการจดการเอกสารทเกยวของกบการประกน
ภยตอของบรษท (documentation) โดยทบรษทไดคำานงถงความเสยงทยอมรบได ตนทนทางการเงน และนโยบายการรบประกนภย รวมถงนโยบายการบรหารความเสยง
-3-
โดยภาพรวมและการบรหารเงนกองทน โดยจะตองเหมาะสมและสอดคลองตอลกษณะ ขนาดและความซบซอนของการดำาเนนธรกจของบรษท
แผนภาพ แสดงแนวทางการจดทำากลยทธการบรหารการประกนภยตอ
๒.๒ บทบาทหนาทของคณะกรรมการบรษทและผเกยวของ
๒.๒.๑ คณะกรรมการบรษท
คณะกรรมการบรษทมหนาทในการกำาหนดกรอบนโยบายและใหความเหนชอบ กลยทธฯ กรอบวธการปฏบตทจดทำาขนโดยผบรหารระดบสงของบรษท ทเหมาะสมกบลกษณะความเสยง ทมอยโดยรวมของบรษท รวมทงดแลและรบรองใหมการปฏบตตามกฎหมายและขอกำาหนดของสำานกงาน คปภ. และกลยทธฯ ของบรษท
คณะกรรมการบรษทตองกำาหนดนโยบายทครอบคลมถงระดบความเสยงทยอมรบไดของบรษท (risk appetite) ระดบความเสยงสงสดทยอมรบได (risk tolerance) การกำาหนดขดจำากดในการรบเสยงภยไวเอง (retention limit) วธการในการทำาประกนภย คณสมบตของผรบประกนภยตอ การพงพานายหนาประกนภยตอ การกระจก
กำาหนดนโยบาย/ทบทวน/รายงานการ
สรปผลและรายงานผลการปฏบตงาน
รายงานผลการสอบ
กำาหนดนโยบายการประกนภยตอ การบรหาร
กำาหนดกรอบนโยบายและใหความเหน
แนวทางการจด ทำา กลยทธฯ
โครงสรางของการจดทำาประกน
ภยตอ
การพงพานายหนาประกนภย
ตอ
การควบคมภายใน
การเปลยนแปลงกลยทธฯ
-4-
ตวของคสญญาประกนภยตอ และการบรหารความเสยงทเกยวเนองจากการประกนภยตอ รวมถงกระบวนการตดตามผล ตรวจสอบ ทบทวน และการควบคมใหมการปฏบตตามกลยทธฯ ตลอดจนกำาหนดใหมกระบวนการใหความเหนชอบกรณทมการปฏบตแตกตางไปจาก กลยทธฯ ทวางไว
คณะกรรมการบรษทตองจดใหมการทบทวนกลยทธฯ อยางสมำาเสมอทกปรวมกบนโยบายบรหารความเสยงโดยภาพรวม หรอเมอสภาพแวดลอม หรอกลยทธการรบประกนภยของบรษทหรอความมนคงของผรบประกนภยตอมการเปลยนแปลงไป เนองจากกลยทธฯ เปนสวนหนงของกลยทธการรบประกนภยและปรชญาการบรหารความเสยงของบรษท
แผนภาพ แสดงแนวทางการกำาหนดกรอบกลยทธการบรหารการประกนภยตอ
๒.๒.๒ ผบรหารระดบสง
ผบรหารระดบสงจะตองสรางความมนใจวากลยทธฯ ทไดรบความเหนชอบ จากคณะกรรมการบรษทไดมการนำาไปปฏบตใชอยางมประสทธภาพ โดยจะตองจดทำาเอกสารนโยบาย และกำาหนดกระบวนการปฏบตงานสำาหรบการนำากลยทธฯ ไปปฏบตใชอยางชดเจน
-5-
รวมทงกำาหนด แนวทางการรบประกนภย แผนการประกนภยตอ หลกเกณฑและขดจำากดของจำานวนและประเภทการประกนภยทจะทำาประกนภยตอตามแตละประเภทสญญาประกนภยตอ
ผบรหารระดบสงจะตองจดใหมระบบการควบคมภายใน ระบบการรายงานผล เพอตดตามประเมนผลการบรหารการประกนภยตอทเหมาะสมและมประสทธภาพ รวมถงการจดสรรทรพยากรตางๆ ทเกยวของใหมความเพยงพอตอการปฏบตงาน โดยผบรหารระดบสงจะตองมนใจวาระบบรายงานสามารถตอบสนองตอขอกำาหนดของคณะกรรมการบรษทไดเปนอยางด ทงในดานรายละเอยดของรายงาน ขอเสนอแนะและความถ เพอใชในการพจารณาทบทวนกลยทธฯ และพจารณาผลการดำาเนนงานของแผนการประกนภยตออยางตอเนอง เพอใหบรรลวตถประสงคทตงไว และสรางความมนใจวาขอกำาหนดและเงอนไขการทำาประกนภยตอมความสอดคลองกบการรบประกนภย อกทงหลกเลยงความเสยงทจะไมไดรบความคมครองจากการเอาประกนภยตอ
แผนภาพ แสดงแนวทางการกำาหนดนโยบายและการนำากลยทธฯ ไปปฏบตใช
๒.๒.๓ คณะกรรมการตรวจสอบ
กระบวนการคด
เลอกการนำาไปปฏบตใช
ตรวจสอบและ
ตดตาม
ทบทวน
ควบคม
จดทำา เอกสาร
และรายงาน
ผล
-6-
คณะกรรมการตรวจสอบมหนาทในการสอบทานระบบการควบคมภายในใหมประสทธภาพ ประสทธผล และเพยงพอ รวมถงตดตามและตรวจสอบใหฝายทรบผดชอบมการปฏบต ตามกลยทธฯ ทไดรบความเหนชอบจากคณะกรรมการบรษทและปฏบตตามกฎหมายและขอกำาหนด ของสำานกงาน คปภ. พรอมทงนำาเสนอคณะกรรมการบรษท เพอเปนขอเสนอแนะตอไป
ทงน คณะกรรมการตรวจสอบตองมความเปนอสระในการปฏบตหนาท
๒.๒.๔ คณะกรรมการบรหารความเสยง
คณะกรรมการบรหารความเสยงมหนาทในการกำาหนดนโยบายการบรหารความเสยงโดยภาพรวม ซงครอบคลมถงการบรหารความเสยงจากการประกนภยตอเพอเสนอตอคณะกรรมการบรษท และดำาเนนการประเมน ตดตามและควบคมความเสยงใหอยในระดบทเหมาะสม รวมถงทบทวนความเพยงพอ ประสทธผลและการปฏบตตามนโยบายทกำาหนด และรายงานผลตอคณะกรรมการบรษทอยางสมำาเสมอ
ทงน คณะกรรมการบรหารความเสยงควรมความเปนอสระในการปฏบตหนาท
๒.๒.๕ หนวยงานทเกยวของ
ผปฏบตงานในสายงานทเกยวของทกระดบและทกคนจะตองปฏบตตามขนตอน และกระบวนการปฏบตงาน ขอบเขตอำานาจและหนาทรบผดชอบตามทถกกำาหนดในกลยทธฯ อยางเครงครด นอกจากนจะตองจดทำาประเมนและสรปผลการปฏบตงาน รวมทงขอคดเหน ขอเสนอแนะเพมเตมรายงาน ใหผบงคบบญชา เพอทราบสำาหรบพจารณาปรบปรง พฒนา ตลอดจนผลกดนกลยทธฯ ตอไป
๓. โครงสรางกลยทธการบรหารการประกนภยตอ
๓.๑ การกำาหนดบคคลผมหนาทรบผดชอบ
-7-
ระบชอผบรหาร ตำาแหนง พรอมทงระบหนาทรบผดชอบในการควบคมดแล การบรหารจดการการประกนภยตอและการปฏบตตามกลยทธฯ
ระบชอบคคล หนวยงานทเกยวของ พรอมทงหนาทรบผดชอบและขอบเขตอำานาจ ทไดรบมอบหมาย ในการบรหารจดการการประกนภยตอ การตรวจสอบ และควบคมการปฏบตตามกลยทธฯ
ระบชอผตดตอประสานงาน ทงน บรษทจะตองมนใจวาบคลากรทรบผดชอบในการดำาเนนการดานการประกนภยตอ มความร ประสบการณและความชำานาญทเกยวของอยางเพยงพอ
๓.๒ ปจจยทใชในการกำาหนดกลยทธการบรหารการประกนภยตอ
๓.๒.๑ ระบปจจยสำาคญในการกำาหนดกลยทธฯ ของบรษท ซงสอดคลองกบความเสยง ทยอมรบได (risk appetite) และระดบความเสยงสงสดทยอมรบได (risk tolerance) ของบรษท
๓.๒.๒ ระบระดบความเสยงทยอมรบได (risk tolerance) และขดจำากดในการรบเสยงภยไวเอง (retention limits) พรอมทงอธบายวธการทใชกำาหนด รวมถงปจจยสำาคญในการพจารณาระดบของการโอนความเสยงทเหมาะสมและบรหารความเสยงอยางสอดคลองกบความเสยงดานตางๆ อาท แผนธรกจ แผนการพจารณารบประกนภยตามประเภทผลตภณฑ ประเภทอตสาหกรรม และภมศาสตร ฐานะเงนกองทน การสงผลตอความเสยงของกลมธรกจ (business portfolio) ตนทนการประกนภยตอ นโยบายการลงทนและนโยบายการบรหารความเสยงโดยภาพรวม เปนตน รวมถงระบความถในการทบทวนคาของปจจยตางๆ ขางตน (parameters)
-8-
๓.๒.๓ อธบายปจจยสำาคญทมผลตอการพจารณาทำาประกนภยตอของบรษท อาท ระดบเงนกองทน ประเภทการประกนภย ตนทนการประกนภยตอ นโยบายการลงทนและการบรหารความเสยง เปนตน
๓.๓ การคดเลอกแผนการประกนภยตอและการกำาหนดสดสวนการเอาประกนภยตอ
๓.๓.๑ อธบายหลกการ แนวความคด วธการ และกระบวนการในการกำาหนดสดสวนการรบเสยงภยไวเอง (retention limit) สงสดตอเหตการณ และสดสวนการรบเสยงภยไวเองสงสดตอความเสยงภย รวมทงการกำาหนดสดสวนการเอาประกนภยตอ ๓.๓.๒ อธบายสรปขนตอน/กระบวนการในการจดทำาประกนภยตอ การขอรบความ เหนชอบ และบคคลทพจารณาใหความเหนชอบแผนการประกนภยตอ
๓.๓.๓ อธบายหลกการ แนวความคด/วธการจดทำาแผนการประกนภยตอ และขนตอนการคดเลอกและจดทำาการประกนภยตอ แยกตามประเภทสญญาประกนภยตอ ประกอบดวย
การประกนภยตอตามสญญาแบบกำาหนดสดสวน (proportional treaty)
การประกนภยตอตามสญญาแบบไมกำาหนดสดสวน (non-proportional treaty)
การประกนภยตอแบบเฉพาะราย (facultative reinsurance) ๓.๓.๔ อธบายหลกการ แนวความคด/วธการในการกำาหนดแผนการประกนภยตอสำาหรบมหนตภย (catastrophe)
๓.๓.๕ อธบายหลกการ แนวความคด/วธการในการกำาหนดขดจำากดการกระจกตวตอผรบประกนภยตอรายใดรายหนงหรอกลมผรบประกนภยตอ พรอมทงแนวทางในการบรหารและควบคมการกระจกตวและการสะสมของภย อาท ตามประเภทของผลตภณฑ ประเภทอตสาหกรรม และภมศาสตร เปนตน
-9-
๓.๓.๖ อธบายการจดทำาการประเมนความเพยงพอของแผนการประกนภยตอ/การทำา stress test เพอทดสอบความทนทานของแผนการประกนภยตอ พรอมทงแสดงผลการทดสอบความเพยงพอของแผนการประกนภยตอ
๓.๔ การพจารณารบประกนภยตอ (inward reinsurance) และการกำาหนดสดสวน การรบประกนภยตอ (assumed reinsurance)
๓.๔.๑ อธบายหลกเกณฑการพจารณารบประกนภยตอ โดยแยกออกเปนการรบประกนภยตอตามสญญา (inward treaty) และการรบประกนภยตอเฉพาะราย (inward facultative) รวมถงการกำาหนดสดสวนการรบประกนภยตอ
๓.๔.๒ อธบายขนตอน กระบวนการ และขอบเขตอำานาจทไดรบมอบหมายในการพจารณารบประกนภยตอของเจาหนาททเกยวของ พรอมทงแนวปฏบตสำาหรบการพจารณารบประกนภยตอเกนกวาทไดรบมอบหมาย
๓.๔.๓ อธบายแนวทางการบรหารและควบคมการกระจกตวและการสะสมของภย ตามประเภทของผลตภณฑ ประเภทอตสาหกรรม และเขตภมศาสตรจากการรบประกนภยตอ
๓.๕ การคดเลอกผรบประกนภยตอและนายหนาประกนภยตอ
๓.๕.๑ การคดเลอกผรบประกนภยตอ อธบายกระบวนการและหลกเกณฑการคดเลอกผรบ
ประกนภยตอ โดยแยกออกเปนผรบประกนภยตอในประเทศและผรบประกนภยตอตางประเทศ อาท อนดบความนาเชอถอขนตำา ทบรษทสามารถยอมรบได ฐานะความมนคง ระยะเวลาการจายสนไหมทดแทน ความรความชำานาญ การใหบรการอนๆ และการเอาประกนภยตอชวงของผรบประกนภยตอ เปนตน
-10-
ระบกระบวนการ ขนตอน การขออนมตรายชอผรบประกนภยตอทสามารถเอาประกนภยตอได และกระบวนขอการอนมตผรบประกนภยตอทอยนอกเหนอรายชอทกำาหนดไว
๓.๕.๒ การคดเลอกนายหนาประกนภยตอกรณทบรษทใชบรการนายหนาประกนภยตอ เพอชวย
ในการบรหารจดการการประกนภยตอ บรษทตองอธบายอยางนอยในประเดน ดงตอไปน
อธบายหลกเกณฑในการพจารณาคดเลอกนายหนาประกนภยตอ อาท ประสบการณ ความเชยวชาญ และการใหบรการ เปนตน
อธบายบทบาทหนาทและการบรการทบรษทไดรบจากการใชบรการนายหนาประกนภยตอ รวมถงการมสวนเกยวของของนายหนาประกนภยตอ (ถาม) ในการจดโครงสรางการทำาประกนภยตอของบรษท อาท การจดทำาแผนการประกนภยตอ การมอบอำานาจใหกระทำาแทนในกระบวนการรบ-จายเงน ขอมลทางดานการประกนภยและการประกนภยตอ และการอบรมเพมเตมความร เปนตน
ระบขอบเขตการมอบอำานาจใหนายหนาประกนภยตอกระทำาแทนในกระบวนการรบ-จายเงน
อธบายประเภทของขอมลทไดรบจากนายหนาประกนภยตอ
ระบกระบวนการ ขนตอน การขออนมตรายชอนายหนาประกนภยตอ และ กระบวนขอการอนมตนายหนาประกนภยตอทอยนอกเหนอรายชอทกำาหนดไว พรอมทงระบรายชอนายหนาประกนภยตอทบรษทคาดวาจะใชบรการในปนน ๆ
อธบายกระบวนการกำากบและตดตามการทำาหนาทของนายหนาประกนภยตอ
๓.๖ การจดการความเสยงทเกยวเนองกบการประกนภยตอ
แมวาการประกนภยตอจะถกใชเปนเครองมอทสำาคญในการบรหารความเสยงจากการรบประกนภย แตอยางไรกตาม การประกนภยตออาจกอใหเกดความเสยงทสำาคญตอบรษทในฐานะ ผเอา
-11-
ประกนภยตอได อาท ความเสยงดานกฎหมาย ความเสยงดานเครดต ความเสยงดานการกระจกตวของคสญญาประกนภยตอ และความเสยงดานสภาพคลอง เปนตน ดงนน บรษทตองใหความสำาคญในการปองกนและการบรหารจดการความเสยงดงกลาว เพอลดผลกระทบทอาจกอใหเกดความเสยหายแกบรษทได
๓.๖.๑ ความเสยงดานกฎหมาย สญญาประกนภยตออาจกอใหเกดความเสยง ดานกฎหมาย เนองจากสญญาประกนภยตออาจมความซบซอนและไมเปนไปตามทบรษทคาดหวงไว มความเปนไปไดทจะเกดการฟองรองคด การตดสนทเปนปรปกษ สญญาถกโตแยงหรอไมสามารถบงคบใชได ดงนน บรษทจะตองมนโยบาย กระบวนการและวธการจดการความเสยง ดานกฎหมายทเหมาะสมเพอใหมนใจวาขอกำาหนดและเงอนไขของสญญาประกนภยตอมความชดเจนและความคมครองภายใตสญญาประกนภยตอเปนไปตามเจตนารมณของบรษทกอนทสญญาประกนภยตอดงกลาวมผลบงคบใช โดยจะตองจดทำาสญญาประกนภยตอใหแลวเสรจกอนวนทสญญาประกนภยตอนนมผลบงคบใช การลงนามในสญญาประกนภยตอของคสญญาประกนภยตอทงสองฝาย
๓.๖.๒ ความเสยงดานการกระจกตวตอคสญญาประกนภยตอ บรษทอาจพงพาการเอาประกนภยตอกบผรบประกนภยตอรายหนงรายใดมากเกนไป ซงหากเกดความเสยหายตอผรบประกนภยตอ รายใด หรอเกดสนไหมทดแทนทเรยกคนจากการเอาประกนภยตอเปนจำานวนมาก อาท กรณเกดเหตมหนตภย เปนตน จะสงผลกระทบตอฐานะทางการเงนและความสามารถในการดำาเนนงานของบรษทอยางมนยสำาคญ ดงนน บรษทตองกำาหนดขดจำากดการกระจกตวสงสด หรอสดสวนการเอาประกน ภยตอสงสดตอคสญญาประกนภยตอ โดยควรกำาหนดเปนตอรายผรบประกนภยตอ ตอระดบความเสยง (risk grade) และกลมบรษทผรบประกนภยตอ พรอมทงกำาหนดวธการปรบลดการกระจกตวทเกนกวาทกำาหนดไว
-12-
๓.๖.๓ ความเสยงดานเครดต ซงอาจเกดจากโอกาสทคสญญาประกนภยตอ (counterparty) ของบรษทไมสามารถปฏบตตามขอตกลงหรอภาระผกพนทระบไวในสญญาได อาท กรณทบรษทไมไดรบชำาระหนคนหรอไดเพยงบางสวน เปนตน ดงนน บรษทจะตองมกระบวนการเพอใหแนใจวาไดมการตดตามความเสยงดานเครดตของคสญญาประกนภยตอและการปองกนความเสยงทอาจเกดขนอยางเหมาะสม ประกอบดวย กระบวนการในการตดตามและประเมนความมนคงทางการเงนของผรบประกนภยตอ ขอกำาหนดและเงอนไขในสญญาประกนภยตอ อาท การพจารณากำาหนดเงอนไขในสญญาประกนภยตอกรณทคสญญาลมละลาย ขอกำาหนด offset clause ขอกำาหนดเงนถอไวจากการเอาประกนภยตอ หลกทรพยคำาประกน กำาหนดเงอนไขพเศษใหบรษทสามารถยกเลกสญญาประกนภยตอได หากความมนคงทางการเงนของผรบประกนภยตอถกลดอนดบลง และการเรยกหลกทรพยคำาประกนเพมเตม เปนตน และในกรณทมการเอาประกนภยตอกบผรบประกนภยตอรายใดรายหนงหรอกลมบรษทใดบรษทหนงเปนหลกจะตองมการประเมนขดความสามารถในการชำาระคาสนไหมทดแทน และผลกระทบทอาจเกดขนตอบรษท หากคสญญาประกนภยตอไมสามารถปฏบตตามภาระผกพนได
๓.๖.๔ ความเสยงดานสภาพคลอง ซงอาจเกดจากความเหลอมลำาของระยะเวลาในการสำารองจายสนไหมทดแทนใหแกผเอาประกนภย และการไดรบชำาระคนสนไหมทดแทนจากผรบประกนภยตอ ดงนน บรษทจะตองมนโยบาย กระบวนและวธการทเหมาะสมและชดเจน เพอใหมนใจวาบรษทสามารถดำารงสภาพคลองทางการเงนเปนไปตามหลกเกณฑทกำาหนด เพยงพอตอการดำาเนนธรกจของบรษท และไมกระทบตอการจายสนไหมทดแทนใหแกผเอาประกนภย อาท ขอกำาหนดการจาย คาสนไหมทดแทนเรงดวน (cash call) เงนถอไวจากการเอาประกนภยตอ การจดการและการตดตาม กระบวนเรยกเกบสนไหมทดแทนจากการเอาประกนภยตอ และการจดหาเงนทนในกรณทเกดสถานการณวกฤต เปนตน พรอมทงทำาการประเมนการตอบ
-13-
สนองของแผนการบรหารความเสยงทกำาหนดและประเมนกระทบตอสภาพคลองของบรษท
๓.๖.๕ แผนการบรหารความเสยงกรณฉกเฉน บรษทตองกำาหนดแผนฉกเฉนในกรณทไมไดรบความคมครองจากการเอาประกนภยตอ อนเนองมาจากการสำาคญผดในขอกำาหนดในสญญาประกนภยตอ เงอนไขความคมครองทเปลยนแปลงไป หรอผรบประกนภยตอไมสามารถชำาระคาสนไหมทดแทนได หรอชำาระลาชาหรอชำาระเพยงบางสวน หรอกรณทมขอพพาท และอธบายการเขาถงแหลงเงนทนของบรษท อาท วงเงนเบกเกนบญชและการเพมทน เปนตน พรอมทงทำาการประเมนผลกระทบตอสภาพคลองและฐานะทางการเงนของบรษท
๔. กระบวนการตดตามผล ตรวจสอบ และการทบทวนการบรหารการประกนภยตอ
บรษทตองมระบบการควบคมภายใน เพอการตดตาม ตรวจสอบ และทบทวนการบรหาร การประกนภยตอทเพยงพอ และตองดำาเนนการตรวจสอบอยางตอเนอง เพอใหมนใจวาการดำาเนนการและการบรหารความเสยงนนดำาเนนการสอดคลองกบนโยบายบรษทและกลยทธฯ ทกำาหนดไว โดยระบบการควบคมภายในสามารถทจะระบความเสยงและรายงานไดอยางทนทวงท เมอเกดการละเมดขอกำาหนด ฝาฝนแนวทางของบรษท หรอรบความเสยงเกนกวาความสามารถของบรษทและความคมครองของสญญาประกน ภยตอทม โดยมสาระสำาคญอยางนอย ดงตอไปน
ระบกระบวนการตดตาม ทบทวนระดบความเสยงสงสดทยอมรบได (risk tolerance) และกระบวนการตดตาม การควบคมการรบเสยงภยไวเอง (retention limit) ทเหมาะสมกบความเสยงสงสด ทยอมรบได
-14-
ระบกระบวนการตดตาม ควบคมการกระจกตวของความเสยงจากการรบประกนภยตรงและการรบประกนภยตอ ตามประเภทของผลตภณฑ อตสาหกรรม และเขตภมศาสตร
ระบกระบวนการตรวจสอบความถกตองของการจดสรรภยเขาสญญาประกนภยตอและกระบวนการตดตาม ควบคมการจดสรรภย การรบเสยงภยไวเอง และการจดสรรการประกนภยตอ
ระบกระบวนการตดตาม ทบทวนการคดเลอกผรบประกนภยตอ และรายชอผรบประกนภยตอทสามารถเอาประกนภยตอได
ระบกระบวนการตดตาม และควบคมการจดทำาสญญาประกนภยตอ การลงนาม ในสญญาประกนภยตอ และการจดเกบเอกสารทเกยวของ
ระบกระบวนการยนยนการรบประกนภยตอและการจดทำาเอกสารทเกยวของ
ระบกระบวนการตดตามฐานะทางการเงน ความเพยงพอของเงนกองทนของผรบประกนภยตอ ความเสยงดานเครดตและความสามารถของคสญญาประกนภยตอในการปฏบตตามภาระผกพนใหอยในระดบทกำาหนด
ทงน ในสวนของการตดตามความเพยงพอของเงนกองทนและความนาเชอถอของผรบประกนภยตอ บรษทตองดำาเนนการอยางสมำาเสมอ โดยใชขอมลทงจากบคคลภายนอก อาท สถาบนจดอนดบความนาเชอถอ และขอมลการวเคราะหทางการเงนทไดรบจากผรบประกนภยตอ รวมถงรายงานประจำาป รายงานผสอบบญช งบแสดงฐานะการเงน งบกำาไรขาดทนเบดเสรจ ตลอดจนขอมลทเปดเผยตอสาธารณชนอนๆ การเปลยนแปลงโครงสรางผถอหนของผรบประกนภยตอ หรอการกำากบดแลทมผลตอผรบประกนภยตอ เปนตน มาพจารณาดวย
ระบกระบวนการตดตาม และควบคมการกระจกตวของคสญญาประกนภยตอ
-15-
ระบกระบวนการตดตาม ควบคม และตรวจสอบ การเรยกเกบสนไหมทดแทนจากการเอาประกนภยตอ การรบ-จายเงนจากการประกนภยตอ และการบรหารสภาพคลองของบรษท ทงน โดยการเกบขอมลรายการธรกรรมการประกนภยตอ เกยวของกบระยะเวลาการไดรบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนของผเอาประกนภย ระยะเวลาการเรยกเกบคาสนไหมทดแทนและระยะเวลาทไดรบคาสนไหมทดแทนจากผรบประกนภยตอ เพอนำามาวเคราะหและประเมนระบบการเรยกเกบคาสนไหมทดแทนของบรษท
ระบการตดตาม ควบคม และตรวจสอบการรบ-จายเงนของนายหนาประกนภยตอ หรออนๆ ทบรษทมอบหมายใหกระทำาการแทน (ถาใชบรการ)
ระบกระบวนการจดการสารสนเทศ การรายงาน การตดตาม และทบทวนผลการดำาเนนงานของแผนการประกนภยตอ อาท การรายงานผลการรบประกนภยและการประกนภยตอ และการควบคมภายใน เปนตน
ระบกระบวนการรายงานผลการปฏบตตามกลยทธฯ และรายงานการปฏบตทแตกตางไปจากทกำาหนดใหคณะกรรมการบรษทหรอผบรหารระดบสงรบทราบ
ระบกระบวนการตดตาม ทบทวน และการปรบปรงกลยทธฯ อยางนอยปละครง เพอใหตอบสนองตอการเปลยนแปลงของตลาดและลกษณะความเสยงของบรษท
ระบความถในการตดตาม ตรวจสอบ และการรายงานขอมล อาท รายเดอน รายไตรมาส รายครงเดอน หรอ รายป เปนตน
๕. กระบวนการจดการเอกสารทเกยวของการประกนภยตอของบรษท อธบายกระบวนการจดเตรยมเอกสารการประกนภยตอ และการยนยนการทำาสญญาประกนภยตอ กระบวนการจดทำารายงานการประกนภยตอ เพอเสนอผบรหารหรอสวนงานอนๆ สำาหรบการตดตาม และประเมนผล
-16-
การทำาประกนภยตอ รวมถงกระบวนการจดเกบเอกสารทเกยวของกบสญญาประกนภยตอ
๖. กรณเปนบรษทในเครอกลมบรษทประกนภยตางประเทศ (global insurance group)
กรณทเปนบรษทในเครอกลมบรษทประกนภยตางประเทศ บรษทจะตองแสดงขอมลเพมเตม จากขางตน เพอใหสำานกงาน คปภ. มความเขาใจยงขนเกยวกบแผนการบรหารจดการการประกนภยตอของกลมบรษท โดยมสาระสำาคญอยางนอย ดงตอไปน
แนวคดและหลกการในการคดเลอกแผนการประกนภยตอ แนวคดและหลกการในการกำาหนดสดสวนการรบเสยงภย
ไวเองภายในกลมบรษท หลกเกณฑในการพจารณาคดเลอกผรบประกนภยตอและ
นายหนาประกนภยตอ (ถาม) พรอมทงระบรายชอผรบประกนภยตอทสามารถเอาประกนภยตอไดและนายหนาประกนภยตอทจะใชบรการ รวมทงหนวยงานทรบผดชอบในเรองดงกลาว
หลกการในการบรหารความเสยง อาท ความเสยงดานกฎหมาย ความเสยง ดานเครดต ความเสยงดานการกระจกตวของคสญญา และความเสยงดานสภาพคลอง เปนตน
กระบวนการตดตาม ตรวจสอบ ควบคมภายในดานการประกนภยตอ อาท การตดตามความมนคงของผรบประกนภยตอ การตดตามแผนการประกนภยตอ การจดสรรภย และการบรหารจดการสนไหมทดแทน เปนตน