ISSN: 1303-9784

yoruldunuz...

keyifli bir mola verin...

flimdi kongre zaman›...

Türk Diflhekimleri Birli¤i 11. Uluslararas› Diflhekimi¤i Kongresi / Lütfi K›rdar Kongre ve Sergi Saray› ‹stanbul 20-22 May›s 2004

TDBD / 8

14‹Ç‹NDEK‹LER

2634

3648

54

AKP hükumetinin iktidara geldi¤i günlerde verdi¤i mesajlarbugünlerde unutulmufl gibi. Sa¤l›k Bakanl›¤› diflhekimli¤iyle ilgilikonularda TDB’nin uyar›lar›n› dikkate almadan bildi¤ini yapmay›sürdürüyor. TDB’nin konuyla ilgili giriflimleri de sürüyor.

2001’de Malezya’n›n baflkenti Kualalumpur’da yap›lan FDIKongresi Türk Diflhekimleri Birli¤i aç›s›ndan önemli bir geliflmeylenoktalanm›fl ve ilk kez Türkiye’den bir diflhekimi, Prof.Dr. NerminYamal›k bir FDI komisyonuna seçilmiflti. Yamal›k, aradan geçenikibuçuk y›ll›k sürede FDI’da olan geliflmeleri ve çal›flmalar›n›dergimiz için de¤erlendirdi.

Sa¤l›k Bakanl›¤›’nda de¤iflen bir fley yok

‘Dünya diflhekimli¤ine katk›da bulunmak bir onurdur’

Geçti¤imiz ay TDB ile Marsh Sigorta aras›nda imzalanan bir pro-tokolle odalar›n›n onay vermesi halinde tüm diflhekimlerinin ferdikaza sigortas› kapsam›na al›nmas› sa¤land›. TDB Genel SekreteriMurat Ersoy ve Marsh Sigorta’dan Sümbül Bilsel ve Halil fiahin’-den sigortan›n kapsam› hakk›nda bilgi ald›k.

Diflhekimlerine ferdi kaza sigortas›

28 Mart yerel seçimlerinin sonuçlar› kimse için pek sürpriz olmad›.‹stanbul Bilgi Üniversitesi ö¤retim üyesi Prof.Dr. Burhan fienata-lar, seçim sonuçlar›n›n haketti¤i kadar tart›flma gündemindekalmad›¤›n› ve kamuoyu yoklamalar›n›n yanl›fl de¤erlendirildi¤inibelirtiyor.

Diflhekimleri odalar› ola¤an genel kurul ve seçimlerini yaparakyeni bir çal›flma dönemine bafllad›lar. Dergimizin bask›yahaz›rland›¤› s›rada bize ulaflan sonuçlar› sayfalar›m›zda bula-caks›n›z.

‹stanbul Diflhekimleri Odas›’n›n organizasyonuyla 20-22 May›s2004 tarihlerinde Lütfi K›rdar Kongre Merkezi’nde gerçeklefltirile-cek TDB. 11. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi için haz›rl›klar sonaflamaya geldi. Sosyal Program da kat›lacak sanatç›lar›nnetleflmesiyle son halini ald›.

Kongre haz›rl›klar› tamamland›

Oda genel kurullar› tamamland›

28 Mart ve anketler

T D B D N i s a n 2 0 0 4 8 0 . S a y › 1 7 . 0 0 0 a d e t b a s › l m › fl t › r . T D B ü y e l e r i n e ü c r e t s i z d i r . 2 a y d a b i r , y › l d a 6 s a y › y a y › m l a n › r .

TDBD / 80

Sahibi TDB Yönetim Kurulu Ad›na Genel BaflkanCelal Korkut Y›ld›r›mSorumlu Yaz› ‹flleri MüdürüGenel SekreterMurat ErsoyTDB Yay›n Kurulu SorumlusuTatyos BebekTDBD Yay›n KuruluRecep ErdöndüNefle Dursun ‹nceo¤luSertaç PekerTDBD Bilimsel Dan›flma Kurulu TDB E¤itim Komisyonu’durEditörHakan Sürmen Görsel Yönetmenfieref KartalReklam için baflvuruTel: (212) 327 84 41 (pbx)Fax: (212) 327 84 43Ofset Haz›rl›k StudioBask›-Cilt Stil Matbaas›Editöryal üretim ve yap›mNisan ‹letiflimCihannüma Mah. Salihefendi Sok. No:4/9 K:6 Mistafl ‹flhan› Befliktafl/‹stanbul nisaniletisim@superonline.comTel: 0212. 327 84 41 Fax: 0212. 327 84 43Yönetim Yeri ve Yaz›flma AdresiZiya Gökalp Caddesi No: 37/11Yeniflehir-ANKARATel: (312) 435 93 94Fax: (312) 430 29 59www.tdb.org.tre mail: tdb@tdb.org.trISSN: 1303-9784

REKLAM ‹NDEKS‹ (Alfabetik)AKADEM‹K DENTAL...................................... 71BASMACI D‹fi DEPOSU .................................47BENL‹O⁄LU ................................................... 59BRAUN.......................................................... 05CAN MED‹KAL .............................................. 25COLGATE........................................ Ön kapak içiDENTOSAN ................................................... 73EST‹ ............................................................... 47EDAD ............................................................ 63GÜNEY D‹fi...........................................13-37-69‹DEADENT ..................................................... 47‹PANA ....................................... Arka kapak içiKUARK ELEKTRON‹K ......................................47L‹DER D‹fi ................................................. 38-39MANNAS .......................................................47MED‹FARM ....................................................47METCO........................................................... 47M‹CRON......................................................... 17OPT‹CA LASER .............................................. 47ORAL B ......................................................... 04 ÖNCÜ DENTAL ............................................. 19PERFETT‹ ...................................................... 47RF SYSTEM .................................................. 42ROCHE ........................................................... 03SENSODYNE ................................................. 07TEKM‹L ......................................................... 47TOROS DENTAL .............................................47UN‹MED.................................................... 52-533M................................................................. 06VOCO ............................................................. 60

9 / TDBD

lkemizdeki ekonomik, siyasal ve sosyal çalkant›larbaz› alanlarda dura¤anlafl›rken baz› alanlarda ken-dini daha yak›c› olarak hissettirmeye bafllad›. K›b-r›s ve AB sürecinde yaflananlar yeni durumlara ge-be. Türkiye’yi art›k tafl›yamaz hale gelen idari ve hu-

kuk düzenlemelerinin AB müktesebat›na uyum ve günümüzkoflullar›na yan›t verir hale getirilmesi süreci h›zland›.

Türkiye’nin iç ve d›fl politikalar›n›n yeniden yap›land›r›ld›¤›bu dönemde yap›lan 28 Mart yerel seçimlerinde muhalefetpartileri baflar›s›z oldu.

‹ktidar›n yapt›klar›n› sorgulayacak, öneriler sunacak, güçlüve güven veren bir muhalefetin olmamas› meslek kurulufl-lar›n›n sorumluluklar›n› daha da artt›rd›.

Art›k meslek kurulufllar›, kendi alanlar› ve bu alanlarla ba¤-lant›l› alanlarda yap›lacak düzenlemelere karfl› daha dona-n›ml›, daha duyarl› ve gerekti¤inde tepki verecek flekildehaz›rl›kl› olmal›d›r.

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hizmeti Sunulan Özel Sa¤l›k Kuruluflla-r› Hakk›nda Yönetmelik’in 6. maddesinde yap›lan de¤iflik-lik ve taslak olarak görüflümüze sunulan ‘Meslek mensup-lar› ile sa¤l›k kurumu ve kurulufllar›n›n toplumu bilgilendir-me usul ve esaslar› hakk›nda yönetmelik’ tasla¤›nda, sa¤-l›k hizmetlerinde sermaye gruplar›n›n sa¤l›¤› ticari bir metaolarak dizayn etme giriflimleri aç›k olarak görülmektedir.

Hükümetlere güven kaybettiren ya da kazand›ran alanlar›nbafl›nda sa¤l›k hizmetleri gelir. Yani sa¤l›k hizmetleri, hükü-metlerin yumuflak karn›d›r. Sa¤l›k hizmetlerinin sunumu vefinansman›nda s›k›nt›lar›n giderek daha da büyüdü¤ü birgerçek. Sektördeki sermaye gruplar›n›n Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›kendi ç›karlar› do¤rultusunda manipüle etmesi ve Bakanl›-¤›n bu noktada s›k›nt›lar› aflmak üzere “denize düflen y›la-na sar›l›r” misali, getirilen önerileri sorgulamadan, meslekkurulufllar›n› yeterince sürece dahil etmeden uygulamayabafllamas› telafisi mümkün olmayan tahribatlar yaratm›flt›rve yaratmaya devam edecektir.

Sosyal ve ça¤dafl devletin temel görevi; yurttafllar›na eflit,

ulafl›labilir ve adil sa¤l›k hizmeti alabilme koflullar›n› sa¤la-makt›r. Sa¤l›k hizmetleri ister devlet eliyle ister özel kuru-lufllar eliyle verilsin, sonuç itibariyle kamusal bir hizmettir.Burada önemli olan, özel ve kamu kaynaklar›n›n birbirleriniyok etmeden "kullan›lmas›n›n" organize edilmesidir.

TDB; diflhekimli¤i hizmetlerinin, özel diflhekimli¤i hizmetsunum alanlar›ndan da (muayenehane, poliklinik vd.) al›n-mas›na yönelik temel yaklafl›mlar›n› ilgili Bakanl›klara ilet-mifltir. TDB’nin yaklafl›m›, öncelikle diflhekimleri aras›ndaadil bir paylafl›m›n sa¤lanmas› (bunun için co¤rafi da¤›l›mve diflhekimli¤i fakültelerinin ihtiyaca göre aç›lmas› önemkazanmaktad›r), koruyucu ve önleyici tedavi hizmetlerineöncelik verilmesi ve hizmet kullan›m›nda öncelikli yafl grup-lar›n›n ve sosyal gruplar›n belirlenmesidir.

TDB’nin dayan›flmac›, paylafl›mc› ve toplumsalc› yaklafl›m›-na karfl› baz› diflhekimleri ve baz› diflhekimlerinin çal›flt›¤›sa¤l›k kuruluflu yetkilileri k›sa zamanda köfle dönme anla-y›fl›yla hareket ederek kendilerine ayr›cal›kl› bir konum sa¤-lamaya çal›fl›yorlar(2003 y›l›nda bu durumu yaflad›k). Sa¤-l›k Bakanl›¤›’n›n ve di¤er Bakanl›klar›n kap›lar›n› afl›nd›ranbu ç›kar gruplar›na karfl› duyarl› ve uyan›k olmal›y›z.

Sa¤l›k hizmetlerindeki rekabetin ticari olmamas› gerekti¤i,bilgi ve hizmet kalitesi düzeyinde bir rekabet olmas› gerek-ti¤i her alanda dile getirilmelidir.

Dünya ve Türkiye yeniden yap›land›r›lmaya çal›fl›l›rken sa¤-l›k hizmetleri de yeniden yap›land›r›lmaya çal›fl›l›yor. Bu ya-p›land›rmada iki e¤ilim var; birisi insanl›¤›n, tüm toplumunç›kar›n› düflünenler, di¤eri kendi ç›kar›n› düflünenler.

Biz genelin, tüm toplumun ç›kar›n› ortaklaflt›rmaya çal›flan;kiflisel ç›kar peflinde koflanlara karfl› duran taraftay›z.

Bu zorlu bir u¤rafl; rüzgara karfl› yürümek ve do¤rular› söy-lemek. Do¤ru olan, adil ve insani olan bu. Bu u¤raflta ge-nel kurullarda yeniden görev verdi¤imiz meslektafllar›m›z›yaln›z b›rakmad›¤›m›z sürece biz diflhekimleri kazanaca¤›z.Halk›m›z ve Türkiye kazanacak.

Sevgilerimle.

merhaba

Ü

Celal K. Y›ld›r›mTDB Genel Baflkan›

Rüzgara karfl› yürümek

TDBD / 10

T ürk Diflhekimleri Birli¤i 3. Dönem Mer-kez Yönetim Kurulu üyesi ve Diyarbak›r

Diflhekimleri Odas› eski Baflkan› O¤uz Ü-çok’u 17 Nisan 2004 günü kaybettik.18 Aral›k 1937 tarihinde Diyarbak›r’da do-¤an Üçok, ‹stanbul Üniversitesi T›p Fakülte-si Diflhekimli¤i Okulu’ndan 1961 y›l›nda me-zun oldu.1962-1964 y›llar› aras› Adana Askeri Hasta-nesinde Yedek Subay olarak askerli¤ini ya-pan Üçok, 1 A¤ustos 1964 tarihinden beriDiyarbak›r’da serbest diflhekimli¤i yapt›. Buy›llar boyunca Diyarbak›r Tabip Odas›’ndaçeflitli dönemlerde görev yapt›. Türk Diflhekimleri Birli¤i’nin ve odalar›n kurulmas› süre-

cinde Diyarbak›r Diflhekimleri Odas› KurucuBaflkan› oldu ve seçim sonucu ilk dönemBaflkanl›¤› yürüttü. 3. Dönem TDB Merkez Yönetim Kurulu’ndagörev alan meslektafl›m›z›n, mesle¤imizinson yirmi y›l›na damgas›n› vuran çal›flmalar-da büyük oranda eme¤i vard›.Evli ve iki çocuk babas› olan O¤uz Üçok, 17Nisan 2004 tarihinde ‹stanbul'da tedavigördü¤ü Kofluyolu Kalp Hastanesi'nde haya-t›n› kaybetti.TDB'nin kurumsallaflmas› ve Türkiye'nin de-mokratikleflmesi için ilkesel ve ça¤dafl yak-

lafl›mlar›yla özveriyle çal›flt›. Onu özlem ve sayg›yla 19 Ni-san 2004 Pazartesi günü u¤urlad›k.

O¤uz Üçok’u kaybettik

Görev ald›¤› TDB 3. dönem Merkez Yönetim Kurulu’ndaki çal›flma arkadafllar›n›n O¤uz Üçok’un ard›ndan duygular›:

“O’nunla çal›flmak çok keyifliydi”Eser CilasunTDB eski Genel Baflkan›

Sevgili O¤uz,‹nsan›n sevdi¤i bir dostunun, bir arkadafl›-n›n ard›ndan, O’nun hakk›nda bir fleyleryazmas› nedenli zordur sen bilemezsin.O¤uz’la ilk kez Türk Diflhekimleri Birli-¤i’nin kurulufl y›llar›nda, Van bölge toplan-t›s›nda tan›flm›flt›k. Tabi-i ki telefon görüflmelerimizi saym›yorum.Daha sonra 3. dönem Türk DiflhekimleriBirli¤i Yönetim Kurulunda birlikte çal›flt›k. Çok nefleli, çok keyifli bir arkadaflt›. O’nun-la çal›flmak çok stressiz, çok keyifliydi. Yö-netimimize Güneydo¤u insan›n›n "bak›fl"›n›yans›tm›flt›. Onlar›n isteklerini ve beklenti-lerini bizlere tafl›d›. Sonraki y›llarda Ankara’ya geldikçe bana dau¤rar, eski günleri anard›k.Zamans›z ölümü beni çok üzdü. Hala ina-nam›yorum.Onu sevgiyle, sayg›yla ve rahmetle an›yo-rum...

‘O¤uz a¤abeyin ard›ndan’Salih GülTDB MYK üyesiO¤uz a¤abeyi Oda baflkanlar› toplant›lar›n-da ve TDB’nin genel kurullar›nda tan›-d›m.Çok güzel konuflmalar yapar, yöresela¤›zla yapt›¤› nüktelerle konuflmalar›narenk katard›.TDB nin 3. Genel Kurulunda TDB MerkezYönetim Kuruluna birlikte seçildik. 90-92döneminde ben Sivastan, O¤uz A¤abey deDiyarbak›r’dan bir günlük toplant› için ge-lir akflam da geri dönerdik. Bu yorucu top-lant›lar süresince O¤uz a¤bey’in yöresel

kültürünü evrensel kültürle birlefltirmifl ra-fine kiflili¤ini daha da yak›ndan tan›ma f›r-sat› buldum. Tart›flt›¤›m›z sorunlara önerdi-¤i çözümler genifl perspektife sahip keskinbir zekan›n ürünleriydi. En keskin elefltirile-rini bile nezaketle sarmalamas›n› bilir, kar-fl›s›ndakini k›rmamay› ve incitmemeyi herzaman baflar›rd›.Onunla birlikteyken hiçbir s›k›nt› ve hüzünuzun süre orada bar›namaz; espirileriyle or-tam› de¤ifltirir ve kahkahalara bo¤ard›. Hergünü, her saati ve her an› çok iyi yaflayan veçevresine yaflatan bir kiflili¤i vard›.O¤uz A¤abey’le en son TDB’nin Antalya’da-ki kongresinde görüfltük.Her zamanki seve-cen ve nefle doluydu..Güzel Antalya akflam-lar›ndan birinde ayn› masadayd›k.Sa¤l›¤› ileilgili sorular›m› geçifltirip, son kez gördü¤ü-mü bilmeden doyumsuz ve keyifli saatlergeçirdik.Vefat haberini ald›¤›mda sars›ld›m, inana-mad›m. Önce yüzü belirdi gözlerimin ö-nünde sevecen ve s›cac›k bak›fllar›yla. Sonrakahkahas› ç›nlad› kulaklar›mda. Göz yaflla-r›m› tutamad›m.O¤uz A¤abey, ço¤umuz gibi TDB’ye gönülverenlerdendi. Genel Kurullarda Anadolu-nun gür sesiydi. O sadece benim de¤il tan›-yan herkesin O¤uz A¤abeyiydi. Ruhun fladolsun. Seni hiç unutmayaca¤›z. Hep bizimlebirlikte yüre¤imizde yaflayacaks›n.

‘Güleryüzüyle hat›rlanacak’Mahmut PalazTDB eski MYK üyesiEski Diyarbak›r Diflhekimleri Odas› Baflka-n›, Türk Diflhekimleri Birli¤i Merkez Yöne-tim Kurulu üyesi de¤erli meslektafl›m›z vea¤abeyimiz Diflhekimi O¤uz Üçok’un vefat›-n› üzüntü ile çok geç ö¤renmifl bulunuyo-rum.

‹ki y›ll›k birlikte çal›flma dönemimizde gü-leryüzü, candan davran›fllar› mesle¤imiz a-d›na yapm›fl oldu¤u çabalar ve çal›flmalar i-çin kendisine minnet ve rahmet, yak›nlar›nave tüm meslektafllar›m›za baflsa¤l›¤› diliyo-rum.

‘Katk›lar› unutulamaz’Mahmut CömertTDB eski MYK üyesiRenkli, candan, esprili ve üretken kiflili¤i ileilk TDB Genel Kurulunda tan›flm›flt›k. Ken-disi Diyarbak›r Diflhekimleri Odas›’n›n ilkkurucular›ndan ve ilk oda baflkan› olup,diflhekimli¤inin bugünlere gelmesinde çoku¤rafl vermifl ve büyük katk›lar› olmufltur.Kendisini rahmetle an›yor, diflhekimli¤i ca-mias›na baflsa¤l›¤› diliyorum. Rahat uyu O-¤uz a¤abey.

‘Demokrat ve bar›flsever bir görev adam›’Kahraman Gündüz GüzelDiyarbak›r Diflhekimleri Odas› Baflkan›Terhis oldu¤u 1964 y›l›ndan itibaren Diyar-bak›r'da serbest diflhekimli¤i yapan O¤uz a-¤abeyimiz 1986 y›l›nda Diyarbak›r Diflhe-kimleri Odas›’n›n kuruluflunda görev ald›. ‹-ki dönem oda baflkanl›¤› yapt›ktan sonra birdönem TDB Merkez Yönetim Kurulu üyeli-¤i ve alt› dönem Diyarbak›r Diflhekimleri O-das›’n› temsilen TDB delegeli¤i yapt›. Özve-rili çal›flmalar›, babacan ve nüktedan tav›rla-r›yla bize a¤abeylik yapt›. Olaylara sakinyaklafl›m›, hararetli tart›flmalarda en gerginanlarda yapt›¤› esprilerle ortam› yumuflatandemokrat ve bar›flsever kiflili¤i olan bir gö-rev adam›n› yitirdik.Tüm camiam›z›n bafl› sa¤olsun.

11 / TDBD

...Ba¤-Kur'luyu elinizden al›yorlar, biz kimebakarak ekmek paras› kazanaca¤›z. Birbiri-mizin difllerine bakarak m›?Muhterem arkadafllar›m, Birli¤inizin mutla-ka bu konu üzerine e¤ilip serbest hekimdenyararlanma potansiyeline e¤ilinmesi ve bu-nun gerçeklefltirilmesini diliyoruz.Sa¤l›k Bakanl›¤› diflhekimlerini imtihan ya-parak atama yapacakm›fl, arkadafllar›m›z dilegetirdiler. Düflünün 5 y›l gibi uzun bir tahsilsüresinde imtihandan imtihana yorulmufl,diplomas›n› alm›fl; hay›r efendim, sen diflhe-kimli¤i yapamazs›n, ben seni imtihan edece-¤im deniliyor. Bu konunun da üzerine gidil-mesini ben flahsen uygun görüyorum. Ra-porda buna rastlanmad›, çok önemli bir ko-nudur basit, detay gibi görünmesine ra¤menbizin özümüzü ilgilendiren bir konudur.Muhterem arkadafllar›m, benden sonra ko-nuflacak olan arkadafllar›m da birçok konuyade¤ineceklerdir. En iyiyi, en güzeli biz herzaman gerçeklefltirebiliriz. Bu gücü kendim-de ve sizlerde her zaman görüyorum. Bunubaflaraca¤›m›za da inan›yorum.Hepinize sevgiler ve sayg›lar sunar›m. (Alk›fl-lar) BAfiKAN: Teflekkür ederim. Buyurun Say›nÜçok.O¤uz Üçok(Diyarbak›r Diflhekimleri Odas›):Say›n Divan, de¤erli yönetim ve sevgili arka-dafllar›m› sayg›yla selamlar›m.Birli¤imiz 2,5 y›l› aflk›n bir süre gücününyetti¤i oranda çal›flt›, ço¤u iflte baflar›l› oldu.Benim gözümde yapt›¤› yanl›fll›klar› öyle ikiüç kalem halinde s›ralayaca¤›m.Birincisi, çal›flma raporunu bize günlerce ön-ce gönderebilirlerdi. Biz bu raporu bulundu-¤umuz kentimizde inceleyip, irdeleyip gelipburada daha ayr›nt›l› üç befl cümle konufla-

bilirdik; bunu yapmamakla hatal› kabul edi-yorum.‹kincisi, video kaset da¤›t›m›na giriflmedi ve-ya bu kasetler elimizdedir, arzu ediyorsan›zsizlere yollayal›m, arkadafllar›m›z istifade et-sinler diye bir ça¤r›da bulunmad›. Art›k birihmal mi, kasetler mi ellerine geç geçti bile-miyorum, ama buna karfl›n yine teflkür ede-ce¤im bir konu var.Güzel bir organizasyonla Gazi Üniversitesidekan›n›n deste¤iyle üç tane ö¤retim üyesiniVan ‹line yollad›, orada iki gün boyunca se-miner yapt›k, oradaki arkadafllar›m›z çok is-tifade etti, Birli¤in katk›s›yla oldu.Mufl ‹linde üniversite s›nav›na gelen üç taneHacettepe'nin de¤erli hocas›, bir günlerini oçevredeki hekimleri toplamak suretiyle se-miner verdiler, bu yönde de katk›lar› oldu.Yani videodaki kusurlar›n› bir yönüyle bizimiçin bu flekilde giderdiler.Bir di¤er sitem edece¤imiz, vak›fla ilgili fley,a¤z›m›za bir parmak bal çal›nd›, ama bununsonu gelmedi. Arada evet el an kurulmam›fl,bitmemifl, ifllemler sonuçlanmam›fl, ama afla-malar hakk›nda bizleri aydmlatsalard›, bizde üyelerimize bilgi yans›tsayd›k, bu konudaçok memnun olurduk.fiimdi biraz da günün koflullar›n›n getirdi¤ikonulara de¤inmek istiyorum.Sahte diflhekimlerinin kanunda yerleri, mes-lek olarak vas›flar› tayin edilmedi¤i belirtildi,do¤ru, ama bugün olay gerçek, karfl›m›zda.Türkiye'de çok ilginç fleyler vard›r. Bir men-i israfat yasas› vard›r, bir dü¤ünde, dernekte,sünnette fazla harcamay› engeller bu. Bunakarfl› milyarlara varan rakamlar harcan›yor.Bu da bir olay, kalk›p bunun bir ad›n› koy-mak, ad› konurken, kanun ç›karken bunugörmezlikten gelmek, bu bir yasal hatad›rdeyip de Birli¤in bu konuda görüfl belirtme-

sini k›namak ölçümce yanl›flt›r.Efendim Say›n Ankara Odas›n›n bir iki del-gesa herhalde ya benim gibi yeme¤i birazfazla kaç›rd›, biraz rehavete gelddiler. Bura-n›n Ankara Diflhekimleri Odas› kongresi mi,Birlik kongresi mi oldu¤unu kar›flt›rd›lar, ya-ni Ankara Oda kongresinde söylenecek söz-leri gelip bizim dala¤›m›za çektiler bir yö-nüyle. Bir yer kar›flt›r›m› var onlarda.Orhan Özkan(Ankara Diflhekimleri Odas›):Her zamanki demagojini yap›yorsun.O¤uz Üçok(Devamla): Teflekkür ederim, ho-cam sensin. (Alk›fllar)As›l mesele flu, bir cümle vard›r, ben H›risti-yanlar›n nikah›n› çok severim. Orada papazsorar yan›ndakilere, bu çift hakk›nda bir fleybilen varsa ya flimdi söylesin, ya hiçbir za-man bir fley söylemesin.Papaz›m›z yoktu burada, ama Orhan Bey ka-pal› kap›lar ard›nda söyleyecek laflar› oldu-¤unu belirtti. Bir fley varsa söyle kardeflim,biz de bilelim. Burada mesaj vermeyelim bir-birimize. ("Bravo" sesleri, alk›fllar)Hodri meydan.Bir fley daha var, onu da bir an›mla bitire-yim.Bundan 30 y›l kadar önce o günkü -Diyarba-k›r Belediyesi o günkü Baflbakana bir Diyar-bak›r fahri hemflehrili¤i berat› verdi ve bunuo günlerde tesadüfen Say›n Baflbakan, -ogünkü- Amerika'dayd›, tuttu Amerika'ya bil-dirdi, efendim Diyarbak›r Belediye Meclisisize fahri baflkanl›k vermekten onur duydufalan. Biz de o gün üniversitede gencecik ço-cuklar üç befl arkadafl tuttuk Baflbakan Ame-rika’da bulundu¤u, bilmem CENTO toplan-t›s› m›yd› neydi, ona kat›ld›¤› s›rada bu fah-ri hemflerili¤in verilmesi biraz iç pazarl›kl›,dan›fl›kl› dovüflüklü falan mahalinde bir fley-ler yazd›k. Aradan birkaç ay sonra gece yar›-s› saat 3'de polis geldi bizi sorgusuz sualsizgötürdü, 3-5 ay kald›k, bu Baflkanlara veri-len beratlardan, fliltlerden biraz fleyim vard›.E ayr›ca bayram de¤il seyran de¤il, amennagittin Baflbakan kabul etti, ziyaret ettin, hoflgüzel, dost ahbap iliflkileriyle bu oldu. E bi-rader kalk›p flilt veriyorsun, bunun ad› ne,gel onu da bana söyle, ben de onu bileyim.Ondan sonra ben baflbakanla görüfl-tüm...(Alk›fllar)Hepinize teflekkürler, sayg›lar efendim.(Al-k›fllar)BAfiKAN- Teflekkür ederiz Say›n Üçok, hemgüzel konufltu, hem zaman›nda bitirdi.O¤uz Üçok(Diyarbak›r Diflhekimleri Odas›):Hocama benzemedim.

TDB Genel Kurul tutanaklar›nda O¤uz ÜçokO¤uz Üçok kendisini tan›yan herkesin üzerinde birleflti¤i gibi esprili kiflili¤i ön planda olan bir meslektafl›m›zd›.Afla¤›da aktard›¤›m›z TDB 2. Ola¤an Genel Kurulu’ndaki konuflmas› da klasik nüktedanl›¤›n›n tipik bir yans›mas›.

TDB 2. Genel Kurulu (O¤uz Üçok ortada lacivert elbiseli)

TDBD / 14

27-28 fiubat tarihlerinde yap›lan TDB BaflkanlarKonseyi toplant›s›nda al›nan kararlar do¤rultusun-da 9 Mart 2004 günü ‹stanbul’da bir bas›ntoplant›s› düzenlendi. TDB MYK Üyesi Tar›k ‹flmen,TDB Genel Sekreteri Murat Ersoy, TDB BaflkanVekili Prof. Dr. Taner Yücel ve ‹DO Baflkan› Rifat

Yüzbafl›o¤lu’nun da kat›ld›¤› bas›n toplant›s›ndaTDB Genel Baflkan› Celal Y›ld›r›m, ana bafll›ktaözetledi¤i taleplere kulak verilmedi¤i takdirdeeyleme geçilece¤ini belirterek Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›uyard›. Bas›n aç›klamas› metnini afla¤›da sunuyoruz.

Taleplerimizi Sa¤l›k Bakanl›¤›’nabas›n toplant›s›yla duyurduk

Her seçim öncesinde dile getiri-len ama iktidar olduktan son-ra yerine getirilmeyen yakla-

fl›mlardan birisi de “sivil toplum örgüt-leri ile birlikte üretece¤iz” anlay›fl›d›r.Ayn› anlay›fl› bir kez daha yafl›yoruz.AKP geçmifl ‹ktidarlar› aratmayacak si-yaset yapma anlay›fl›n› sürdürüyor.Genel olarak sa¤l›k, özel olarak a¤›z vedifl sa¤l›¤› hizmetleri ile ilgili düzenle-meler konusunda meslek örgütlerineya sormuyor, ya birkaç gün kala görüflsoruyor ya da sunulan görüfllere, uya-r›lara itibar etmiyor.

K›sacas› Türkiye’de siyaset yapma an-lay›fl› "Bizim o¤lan bina okur, dönerdöner bina okur" anlay›fl›n› aratmaya-cak biçimde devam ediyor.

Hükümetin geçmifl iktidarlardan farkl›bir yaklafl›m› ise; yap›lacak düzenle-menin yeterince sorgulanmadan uygu-lamaya bafllamas› ve yanl›fllar ortayaç›kt›ktan sonra ya da toplumsal tepki-nin yükselmesi nedeniyle geriye ad›mat›lmas›. Bu yaklafl›m› "en az›ndanyanl›fl›ndan dönmek erdemdir" diye

de¤erlendirebilirsiniz; ama devlet yö-netmek yaz-boz anlay›fl›na göre olma-mal›d›r.

Türk Diflhekimleri Birli¤i meslek poli-tikas›n› hiçbir zaman karfl›tl›klar üze-rinde kurmad›. Önerilerini ak›l ve bi-lim süzgecinden geçirerek sadece mes-leki ç›kar ile toplumsal ç›kar›n ortak-laflt›r›ld›¤› bir anlay›fl› temel ald›. Uz-lafl› ve diyalog içerisinde ortak akl›nkullan›m› ile daha sa¤l›kl› öneriler or-taya ç›karaca¤› bilinci ile hareket etti.Hükümetlerin yapt›¤› düzenlemelerekarfl› yap›c› önerilerini sundu. Ama neyaz›k ki dan›flmamak, görüfl almamak,sunulan önerilere de¤er vermemek;"en iyisini ben bilirim" anlay›fl› sürdü.

Bu anlay›fl›n sonucunda ortaya ç›kanve ç›kacak olan s›k›nt›lar› kamuoyunatafl›maya karar verdik. Ve flimdi sesi-mizi sizlere duyurmaya ve sizler yoluy-la kamuoyunu bilgilendirmeye ve ikti-dar› uyarmaya çal›flaca¤›z. Talepleri-miz dikkate al›nmaz ise; tepkimizi bafl-ka yöntemlerle iktidar›m›za duyurma-ya devam edece¤iz.

AKP iktidar› döneminde neler istedik ve neler oldu?

1. Türkiye’de diflhekimi insan gücününfazla oldu¤unu bu nedenle yeni Diflhe-kimli¤i Fakülteleri aç›lmamas› gerekti-¤ini ve var olan fakültelerin de konten-janlar›n›n fiziki, teknik ve ö¤retim ü-yesi say›s› aç›s›ndan de¤erlendirilipkontenjanlar›n›n düflürülmesini talepettik. Bu talebimize; "evet, do¤rudur.!"denmesine karfl›n, Sa¤l›k Bakan› Say›nProf. Dr Recep Akda¤’›n da imzas›n›noldu¤u Bakanlar Kurulu karar› ile Trab-zon’da Diflhekimli¤i Fakültesinin aç›l-mas›na karar verildi.Ayr›ca geçmifl hükümetler dönemindeaç›lmas›na karar verilen Kayseri ve K›-r›kkale’de de ö¤retimin bafllamas›na yö-nelik gerekli ad›mlar at›ld›.

2. Türk Diflhekimleri Birli¤i y›llard›r in-san kaynaklar›n›n verimli kullan›lmas›-n› ve bu anlamda öncelikli gruplar›n vetedavilerin belirlenerek diflhekimli¤ihizmetlerinin özelden de al›nmas›n›ngereklili¤ini söylemektedir.

"Uzlafl› ve diyalog kap›lar› kapanmadan"

15 / TDBD

Geçen y›l Maliye Bakanl›¤› ve Sa¤l›k Ba-kanl›¤› ortak çal›flmas› ile Emekli San-d›¤› Mensuplar› ile devlet memurlar› veonlar›n bakmakla yükümlü oldu¤u ailefertlerinin A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hizmetle-ri sadece özel hastanelerden ve polikli-niklerden al›nmaya baflland›. Uzun birsüre bunun haks›z rekabete neden ol-du¤unu, hastalar›n hekim seçme özgür-lü¤ünü engelledi¤ini ve diflhekimleri a-ras›nda gelir da¤›l›m› ile ilgili adil olma-yan bir durum yaratt›¤›n› anlatt›k. Vesonunda 2004 y›l› bafl›nda uygulama-dan vazgeçildi. Yaz-boz sürecini yafla-d›k. Oysa yap›lmas› gereken a¤›z ve diflba¤l›¤› hizmetlerinde öncelikli yafl vesosyal gruplar ile öncelikli tedavilerinbelirlenmesinden sonra tüm diflhekim-lerinden hizmet al›nmas› olmal›yd›.

3. Sa¤l›k hizmetlerinin ticari bir metaolarak görülmemesi gerekti¤i ve bu an-lamda bireyin öncelikle sa¤l›¤›n›n ko-runmas›na yönelik sa¤l›k hizmetlerininorganize edilmesi gerekti¤i herkesçekabul edilen bir tespittir. Sa¤l›k hizmet-lerinin sunumunu gelir kayna¤› olarakgörmek sa¤l›k hizmetlerinin felsefesiy-le ba¤daflmaz. Bu anlay›flla KDV oran›-n›n AB ülkelerinin genel ortalamas›n›nçok üzerinde oldu¤unu ve makul dü-zeyde indirilmesi gerekti¤ini talep ettik.

KDV oran›n›n yüksek olmas›; sa¤l›khizmetlerinin maliyetlerini artt›ran vehizmetin kullan›m›n› engelleyen ayr›cahizmet kullan›c›s› ile hizmet sunucusu-nu kay›t d›fl›na zorlayan yanl›fl bir an-lay›flt›r.

Seçim döneminde özellikle sa¤l›k hiz-metlerindeki KDV oranlar›n›n düflürül-mesi ile ilgili vaatler vard›. Hükümet i-laçta KDV oran›n› % 8 indirerek çokdo¤ru bir karar alm›flt›r. Ama sa¤l›khizmetlerindeki KDV oran›n›n düflü-rülmesini sadece ilaçla s›n›rlamak yan-l›fl bir anlay›fl›n ve uygulaman›n baflkabir göstergesi olarak önümüzde duru-yor.

4. Bakanl›¤›n kamu çal›flanlar›n›n özlükhaklar›n›n iyilefltirilmesi ve bu kurum-larda hizmet üretiminin verimli¤ininartmas› ile ilgili çabalar›n› olumlu bul-maktay›z.

Kamu sa¤l›k çal›flanlar›n›n özlük hakla-r›n›n iyilefltirilmesi ve bunun için ve-rimlili¤i temel alan bir sistemin uygu-lanmas› bizim aç›m›zdan uygun bir

yaklafl›md›r.

Ancak uygulama öncesi derinlemesinesorgulama yap›lmamas›, konunun pay-dafllar›n›n önerilerinin dikkate al›nma-mas› nedeni ile kamuda çal›flan meslek-tafllar›m›z ciddi ma¤duriyetler yafla-maktad›r.

• Sa¤l›k ocaklar›nda ve hastanelerdehemflireler ve teknisyenler diflhekimle-rinden daha fazla "döner sermaye pay›"almaktad›r.• Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n farkl› kurumla-r›nda (Sa¤l›k oca¤›, Hastane, A¤›z veDifl Sa¤l›¤› Merkezi) ayn› ve eflit hizme-ti üreten diflhekimlerinin aras›nda ücretuçurumlar› bulunmaktad›r.• Diflhekimlerinin t›p hekimleri kadaryo¤un çal›flmalar›na ve benzer riskleremaruz kalmalar›na karfl› yarat›lan de-¤erden ald›klar› pay, hekimlerin 1/5 i-le 1/10 aras›nda de¤iflmektedir.• Çal›flanlar aras› yar›fla dayal› hizmetverimlili¤ini art›rma plan› gerekli kon-trol mekanizmalar› kurulmad›¤› içinhizmetin kalitesinde ciddi sorunlar ya-flanmaktad›r. • Kurumun verimlili¤i ve üretilen de¤e-rin paylafl›m› konusunda kiflilerin belir-leyici olmas› çal›flanlar aras›nda k›rg›n-l›klara yol açmaya bafllam›flt›r.

5. Ve son olarak; A¤›z ve Difl Sa¤l›¤›Hizmeti Sunulan Özel Sa¤l›k Kurulufl-lar› Hakk›nda Yönetmeli¤inin 6. mad-desinde yap›lan de¤ifliklikle özel statü-ye sahip ve tüzü¤ünde diflhekimli¤i hiz-meti sunumu ile ilgili düzenleme bulu-nan dernek ve vak›flar›n yan› s›ra mes-lek kurulufllar›na diflhekimli¤i polikli-ni¤i ve merkezi açma hakk› verilmifltir.

Böyle bir düzenlemenin neden yap›ld›-¤›n› anlayabilmifl de¤iliz. Hangi gerek-çelerle haz›rland›¤› sorguland›¤›ndaortaya ç›kan senaryoyu; "diflhekiminisermayenin ücretli çal›flan›na dönüfltür-me" olarak okumaktay›z.

Özel statüleri de olsa Dernekler ve Va-k›flar; belli amaçla bir araya gelmifl ki-flilerin o amac› gerçeklefltirmek içinkurduklar› yap›lard›r. Bu yap›lar›n ken-di asli görevleri d›fl›na ç›kmalar› hem e-tik olarak hem de yap›lar›n ifllevselli¤iolarak do¤ru de¤ildir. Meslek kurulufl-lar› ise amaç maddelerinde belirtildi¤igibi, mesle¤in sorunlar› için çabalayanve yenilikleri meslektafllar›na tafl›yankurulufllard›r. Bir meslek kurulufluna,

derne¤e ve vak›fa kendi alan› d›fl›ndayetkiler tan›nmas›, o meslek kuruluflu-nun hem ticarileflmesine hem siyasilefl-mesine neden olur.

Yeni düzenleme ile bir çok dernek vevak›f özel statülerinin kendilerine ver-di¤i "özel" haklar› kullanarak kendikimliklerini unutarak farkl› alanlarda e-nerjilerini kullanacaklard›r. Bugün bu-nun en somut örne¤ini K›z›lay’da gör-mekteyiz.

K›z›lay kendi asli görevlerini bir yanab›rakarak sa¤l›k alan›nda hizmet su-nanlarla rekabet edecek flekilde sa¤l›kmerkezleri aç›p iflletmektedir. K›z›lay’›nvergi ba¤›fl›kl›¤› gibi avantajlar› dikkateal›nd›¤›nda, yarat›lan rekabetin haks›zrekabet boyutunda oldu¤u da görüle-cektir. K›z›lay ticaret yapmak de¤il top-luma felaket an›nda hizmet sunmak i-çin örgütlenme oluflturmal›d›r.

Baz› K›z›lay flube baflkanlar› kurduklar›ya da kurdurduklar› flirketlerle kuru-mun ihtiyac› olan malzemeyi, hizmetle-ri d›flar›dan alarak dolayl› yollarla tica-ret yapmaktad›rlar.

K›z›lay’›n sadece yoksullara sa¤l›k hiz-meti vermesi kabul edilebilir bir uygu-lamad›r. Ancak K›z›lay, toplumun var-s›l kesimine de hizmet vermektedir. Budurum; K›z›lay’›n kurulufl felsefesine dene kadar ters oldu¤unu göstermektedir.Ayn› flekilde Özel Vak›f statüsündekibaz› e¤itim kurumlar›n›n e¤itim hizme-ti yerine sa¤l›k hizmetinin ticaretiniyapt›klar› da bilinmektedir.Meslek Kurulufllar›na böyle bir yetkininverilmesi de anlafl›l›r de¤ildir. BarolarBirli¤i’nin, Eczac›lar Birli¤i’nin, MakineMühendisler Odas›’n›n diflhekimli¤ihizmeti veren poliklinik ve merkez aç-mas› ne kadar do¤ru ise; DiflhekimleriBirli¤i’nin de eczane, hukuk bürosu,v.s açmas› o kadar do¤ru olacakt›r. Dan›fltay, hekimlerin birleflerek açt›kla-r› toplu çal›flma birimlerini özel muaye-nehane statüsünde de¤erlendirmifl vebu tür kurulufllar›n hekim d›fl› meslek-ler taraf›ndan aç›lamayaca¤›na kararvermifltir. (Dan›fltay 10.Daire30.05.1995 t.1993/5337 E. 1995/2690K.)Bu uygulama; diflhekimini kendisi içinçal›flan meslek grubu olmaktan ç›kar›pbaflkalar›na (sermayeye) çal›flan meslekgrubuna dönüfltürme projesinin haz›r-l›klar›d›r.

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› ile ilgili gündem-de olan konular›n tart›fl›ld›¤› Bafl-kanlar Konseyi, hem düflünsel tar-

t›flmalar›n yafland›¤› hem de sosyal anlam-da iliflkilerin gelifltirildi¤i toplant›lar olma-ya bafllad›.Kayseri Odas›n›n evsahipli¤inde 27-28fiubat tarihlerinde Nevflehir’de gerçekleflentoplant› Oda Baflkan› Tülay Tacettino¤luve Celal Y›ld›r›m’›n konuflmalar› ile baflla-d›. Bu arada geçen Baflkanlar Konseyi top-lant›s›ndan dönerken geçirdikleri trafikkazas›nda yitirdi¤imiz Sakarya Oda Baflka-n› Necip Enver Demirer ve Genel SekreterCenk Acar’› içimiz burkularak and›k. Genel Sekreter Murat Ersoy, TDB çal›flma-lar› hakk›nda bilgi verdikten sonra 20 fiu-bat’da de¤ifltirilen ve tüm meslektafllar›m›-z› çok yak›ndan ilgilendirecek olan A¤›z veDifl Sa¤l›¤› Sunular› Özel Sa¤l›k Kuruluflla-r› Hakk›ndaki Yönetmelik’in 6 maddesitart›fl›lmaya baflland›. De¤ifltirilen 6. mad-deye göre, meslek odalar›, vak›flar, der-nekler (tüzüklerinde a¤›z difl sa¤l›¤› sunu-muyla ilgili madde varsa) a¤›z difl sa¤l›¤›merkezleri ve poliklinikleri açabilecekler.Yani sermayesi olanlar›n (hele hele bu türçal›flmalarda var olan vergi muafiyetleri veKDV avantajlar› da düflünülürse) a¤›z diflsa¤l›¤› hizmeti sunumuna girmeleriylemüthifl bir haks›z rekabetin yaflanmas› ka-ç›n›lamaz olacak. Tabii ki bu durumdanda en fazla zarar› diflhekimleri görecekler.‹kinci önemli gündem maddesi de Sa¤l›kBakanl›¤›nda bafllayan döner sermaye uy-gulamalar›ndaki sorunlard›. Bu konudafarkl› yerlerde çal›flan diflhekimleri ve di-¤er sa¤l›k personeliyle diflhekekimlerininald›klar› döner sermaye miktarlar›n›n fark-l›l›klar göstermesi ve olumsuzluklar›n gi-derilmesi için giriflimlerde bulunulmas› is-tendi. "Sa¤l›k Meslek Birlikleri Kanunu" ve "Ge-nel Sa¤l›k Sigortas› Sistemi ve Sa¤l›k Sigor-

tas› Kurumu Kanunun Tasar›s›" toplant›-larda kat›l›mc›lar taraf›ndan tart›fl›ld›. Geçti¤imiz y›l bafllanan bir uygulamaylabildi¤iniz gibi Devlet Memurlar› ve bak-makla yükümlü olduklar› aile fertleri Res-mi Sa¤l›k Kurumlar› yan›nda özel hastane-ler ve polikliniklerden de hizmet sat›n al-maya bafllam›fllard›. TDB bunun haks›z veeksik bir uygulama oldu¤unu belirtip ayn›hizmetlerin serbest muayenehanelerdende al›nmas› gerekti¤ini söyleyerek görüfl-melerde bulunmufltu. Bu y›l yay›mlananyeni bütçe uygulama talimat›na göre özelhastane ve polikliniklerden al›nan hizmet-lerden de vazgeçildi. Bu konu toplant›datart›fl›larak devletin a¤›z difl sa¤l›¤› hizmet-lerinin tüm özel sa¤l›k kurumu ve kuru-lufllar›ndan al›nmas› için gerekli düzenle-meler yap›lmas› yönünde görüflmelerdebulunulmas› kararlaflt›r›ld›. Sa¤l›kta KDV’nin hizmetin al›nmas›n› en-gelleyici bir etken oldu¤u ve mutlaka o-ranlar›n›n makul seviyelere indirilmesi ge-rekti¤i de tart›flma konular›ndan biriydi.Bunun yan›nda diflhekimlerinin a¤›z ve diflsa¤l›¤› hizmeti sunan birden fazla flirketeortak olup olamayacaklar› görüflüldü. Fa-kat diflhekimlerinin böyle birden fazla flir-kete ortak olmalar›yla sermayenin a¤›z vedifl sa¤l›¤› hizmetlerinde çok belirleyici birrol oynayabilece¤i endiflesiyle olumlu kar-fl›lanmad›. Toplant›da TDB MYK üyesi Salih Gül tara-f›ndan Toplu Çal›flma Birimleriyle ilgili birrapor sunuldu. Bu raporda toplu çal›flmabirimleriyle ilgili olumlu ve olumsuz yan-lar inceleniyor, alt yap›n›n nas›l olmas› ge-rekti¤i vurgulan›yor ve konuyla ilgili mev-zuat anlat›l›yordu. Raporun toplu çal›fl-mak isteyenler taraf›ndan ilgiyle karfl›lana-ca¤›n› tahmin ediyoruz. Diflhekimli¤i yaflam›nda yard›mlaflma san-d›¤› olmay›fl›n› hep bir eksiklik olarak gö-rüyorduk. Afet ve Dayan›flma Fonu ile ilgi-

li çal›flmalar›m›z da bu eksikli¤i bir nebzeolsun gidermek için yapt›¤›m›z giriflimler-di. 2003 Eylül ay›nda Gaziantep BaflkanlarKonseyi dönüflünde iki arkadafl›m›z› trafikkazas›nda kaybettikten sonra bafllat›lan ça-l›flmalar sigorta konusunu öne ç›kard›.Ferdi kaza ve hayat sigortas› konusundadetayl› çal›flmalar yap›ld›. Bunlar›n sonun-cusunu Genel Baflkan Celal Y›ld›r›m Bafl-kanlar Konseyinde sundu. Bireysel yap›l-d›¤›nda yüksek maliyetleri olan ama topluyap›ld›¤›nda çok uygun fiyatlar ortaya ç›k-t›. Odalara kay›tl› tüm diflhekimlerinin si-gortalanmas›n› kapsayan proje baflkanlartaraf›ndan tart›fl›larak büyük ço¤unluklakabul edildi. Baflkanlar Konseyinde, iki gün boyuncasüren toplant›lar›n ard›ndan sonuç olarakhükümetle iliflkimizin gözden geçirilmesi,sorgulanmas› ve taleplerimizin son olarakSa¤l›k Bakanl›¤›na iletilmesi, duyarl›l›¤›nartt›r›lmas› için bas›n toplant›s› yap›larakgerekirse (Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n tavr›nda o-lumlu bir geliflme ve de¤iflme olmazsa) ey-lem uygulamas› konusunda görüfl birli¤inevar›ld›.

TDBD / 48

TDB Baflkanlar KonseyiNevflehir’de topland›

Geçti¤imiz y›l bir Baflkanlar Konseyitoplant›s› dönüflünde Sakarya Diflhe-kimleri Odas› Baflkan› N. Enver Demi-rer ve Genel Sekreteri S. Cenk Acar’›yitirmifltik. Sakarya Diflhekimleri Oda-s›’n›n yeni Baflkan› Yeflim Saraç’tan,ilk kez kat›ld›¤› Baflkanlar Konseyi top-lant›s›n›n de¤erlendirmesini ald›k.

‹ lk kez kat›lm›fl oldu-¤um 27-28 fiubat

Nevflehir BaflkanlarKonseyi Toplant›s› bi-zim için oldukça burukbafllad›. Bir önceki bafl-kanlar konseyi toplan-t›s› Gaziantep’te yap›l-m›flt› ve dönüflünde Sa-karya Odas› ve diflhe-kimli¤i camias› için çok ac› iki kay›p ver-mifltik. Bu toplant›n›n aç›l›fl›nda kaybetti-¤imiz de¤erli meslektafllar›m›z, benimçok yak›n çal›flma arkadafllar›m, yerlerizor doldurulacak iki de¤erli dostum Ne-cip Enver Demirer ve Sait Cenk Acar içinyap›lan sayg› duruflu ve konuflma beni ol-dukça duyguland›rd›. Baflkanlar Konseyi toplant›s›na da bilgimiart›rmak, yöneticilik konusunda dahafazla fleyler ö¤renmek, daha verimli ve ka-t›l›mc› bir baflkan olup meslek sorunlar›-n›n çözümleri konusunda proje üretebile-cek altyap›y› kazanabilmek düflünceleriy-le geldim. Toplant› bizim için çok verim-li geçti. Bizler için bu bilgi ve tecrübe al›fl-verifliortam›n› haz›rlayan TDB Merkez YönetimKurulu’na ve toplant›ya ev sahipli¤i yapanKayseri Odas› Yönetim Kurulu’na flahs›mve Odam ad›na teflekkür ediyorum.

9Mart 2004’te ‹stanbul’da düzenle-nen bas›n toplant›s›ndaduyurdu¤umuz taleplerimizle ilgili

olarak 15 Mart’ta Sa¤l›k Bakan› Prof.Dr.Recep Akda¤ ile görüflüldü. Toplant›yaTDB Merkez Yönetim Kurulu ve oda bafl-kanlar› kat›ld›.Bas›n toplant›s›nda ana bafll›klar›yla ifadeedilen taleplerimiz Sa¤l›k Bakan› Akda¤’asözlü olarak da iletildi. Akda¤, görüflme s›ras›nda flimdiye kadarkiiliflkilerimizde TDB’nin yap›c› tutumun-dan söz ederek Asgari Ücret Tarifesi’niörnek gösterdi ve “Asgari Ücretin hedefle-nen enflasyon oranlar›na göre belirlenmesitakdire flayan bir durumdur” dedi.TDB’nin taleplerini genel olarak olumlukarfl›layan Akda¤ gerekli ad›mlar›nat›laca¤›n› ifade etti.Toplant› sonucunda afla¤›daki konulardamutabakata var›ld›:

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hizmeti SunulanÖzel Sa¤l›k Kurulufllar› Hakk›nda Yönetmeli¤in, de¤ifltirilen 6. maddesiyle ilgili olarak;

a) A¤›z Difl Sa¤l›¤› Hizmeti Sunulan Ö-zel Sa¤l›k Kurulufllar› Hakk›nda Yönetme-li¤in 6.maddesinin konunun do¤rudanmuhatab› olan TDB’nin görüflünün al›n-madan de¤ifltirilmesi do¤ru bulun-mam›flt›r.

b) K›z›lay ve Vak›flar gibi kurumlar karamac›yla sa¤l›k hizmeti vermemelidir.

c) Bu gibi kurumlar›n her türlü vergidenmuaf olmalar› nedeniyle ticari faaliyetlerihaks›z rekabeti beraberinde getirmektedir.

d) 6. madde de¤iflikli¤i ile ilgili olarak17 Mart 2004 Çarflamba günü sorunun enk›sa zamanda çözümlenmesi için taraflar›nyetkililerinden oluflturulan bir çal›flmagrubunun toplanmas›na karar verildi.

Döner Sermaye Uygulamas› Sa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l› Sa¤l›k Kuruluflla-r›nda diflhekimlerinin ald›klar› döner ser-maye paylar› konusunda yaflanan sorunla-

r›n ve aleyhte uygulamalar›n düzeltilmesiamac›yla, Döner Sermaye KomisyonundaTDB yetkilisine de yer verilerek görüfl veönerilerinin de¤erlendirmeye al›nmas›,Döner Sermaye Yönergelerinde Mart ay›sonunda yap›lacak de¤ifliklikle diflhekim-lerinin ma¤duriyetlerinin giderilmesi ko-nusunda görüfl birli¤ine var›ld›.

Sa¤l›kta KDVa) KDV oran›n›n (%18) yüksek olmas›;sa¤l›k hizmetlerinin maliyetlerini art›ranve hizmetin kullan›m›n› engelleyen ayr›cahizmet kullan›c›s› ile hizmet sunucusunukay›t d›fl›na zorlayan yanl›fl bir uygulama-d›r.

b) Sa¤l›kta KDV’nin makul düzeye düflü-rülmesi için gerekli yeni düzenlemenindesteklenece¤i, bu nedenle TDB’nin Mali-ye Bakanl›¤› nezdinde giriflimlerini sür-dürmesi konusunda görüfl birli¤ine var›l-d›.

Kamunun Diflhekimli¤i Hizmetlerini Özelden Sat›n Almas›Diflhekimli¤i hizmetlerinin özelden al›n-mas›n›n uygun oldu¤u ve sistemin kurul-mas›na yönelik birlikte çal›flma yap›lmas›konusunda görüfl birli¤ine var›ld›.Bu mutabakat çerçevesinde 24 Mart 2004tarihinde ülke çap›nda yap›lmas› düflünü-len eylem geçici olarak durduruldu.

TDBD / 18

Sa¤l›k Bakan› görüfllerimize kat›l›yor(mufl)!

6. maddede neler de¤iflti?A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› HizmetiSunulan Özel Sa¤l›k Kurulufllar›Hakk›nda Yönetmeli¤in 6. maddesinin de¤ifltirilmifl flekli20 fiubat 2004 tarihli ResmiGazete’de yay›mlanarak yürürlü¤e girdi.

Eski hâli:Madde 6- Yukar›da belirtilen merkez vepoliklinikler, 1219 say›l› Tababet vefiuabat› San'atlar›n›n Tarz› ‹cras›na DairKanun'a göre mesle¤ini serbest olarakicra etmek yetkisine sahip serbest çal›flandifl hekimleri veya ortaklar›n›n tamam›difl hekimi olan flirketler taraf›ndan aç›l›rve iflletilirler.

De¤ifltirilmifl hâli:"Madde 6 — Yukar›da belirtilen merkezve poliklinikler; 1219 say›l› Tababet vefiuabat› San’atlar›n›n Tarz› ‹cras›na DairKanun’a göre mesle¤ini serbest olarak

icra etmek yetkisine sahip serbest çal›flandifl hekimleri ile 2368 say›l› Sa¤l›kPersonelinin Tazminat ve Çal›flmaEsaslar›na Dair Kanun hükümlerine göreayn› hakk› haiz olan Devlet memuru veyadi¤er kamu görevlisi statüsünde bulunandifl hekimleri ve ayr›ca ortaklar›n›ntamam› difl hekimlerinin bulundu¤uflirketler, 2908 say›l› Dernekler Kanunuçerçevesinde kurulan ve bu Kanun’un 59uncu maddesi çerçevesinde kamuyarar›na çal›flt›¤›na karar verilen vetüzü¤ünde a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetisunumu ile ilgili düzenleme bulunandernekler, 13/7/1967 tarihli ve 903 say›l›Kanun’un 4 üncü maddesine göreBakanlar Kurulu’nca vergi muafiyetitan›nm›fl olan ve kurulufl senedinde a¤›zve difl sa¤l›¤› hizmeti sunumu ile ilgilidüzenleme bulunan vak›flar ve kanunlakurulan kamu kurumu niteli¤indekimeslek kurulufllar› taraf›ndan aç›labilir veiflletilebilirler.Ancak, yukar›da belirtilen vak›flar,dernekler ve kanunla kurulan kamukurumu niteli¤indeki meslek kurulufllar›yaln›zca poliklinikleri ve merkezleri aç›p,iflletebilirler."

19 / TDBD

Say›n Bakan;

Adalet ve Kalk›nma Partisi olmak üzere;di¤er siyasi partilerin de politika üretmeve sorunlar› çözme konusunda; "Konu-nun paydafllar› ile birlikte olma söylemle-ri" gelecek ile umutlar›m›z›n yeflermesineyol açm›flt›. 25 Aral›k 2002, 19 Mart 2003 ve 15 Mart2004 tarihlerinde yapt›¤›m›z görüflmeler-de sa¤l›k hizmetlerinin sunumu ile ilgiliyaflanan sorunlar›n çözümündeki yaklafl›-m›n›z bizleri umutland›rm›flt›.Beklentimiz 15 Mart 2004 Pazartesi günüTürk Diflhekimleri Birli¤i Merkez YönetimKurulu ve Oda Baflkanlar›m›z› kabulünüz-deki yaklafl›m›n›zla pekiflmiflti.Özellikle; A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hizmeti Su-nulan Özel Sa¤l›k Kurulufllar› Hakk›ndaYönetmeli¤in 6. maddesi ile ilgili düzenle-me konusunda bugüne kadar ço¤u siya-setçinin göstermedi¤i bir cesaret ve sayg›nbir tav›rla süreç ile ilgili yanl›fl› ifade et-mifl; siyaset yapma anlay›fl›n›zdaki bu de-¤iflim, meslektafllar›m›zca sevinç ve takdirile karfl›lanm›flt›.Görüflmede sorun ile ilgili bir çal›flma gu-rubu oluflturulmas› direktifiniz yerine ge-tirilmifl ve konunun muhataplar› ile 17Mart 2004 Çarflamba günü yap›lan top-lant›da var›lan görüfl Say›n Prof. Dr. Nec-det Ünüvar’a sözlü ve yaz›l› olarak sunul-mufltu.Say›n Müsteflar çal›flmalar›n devam etme-sini ifade etmifl ve sorunun bir mutabakatile çözülece¤ini; bir endiflemiz olmamas›-n› bizlere bildirmiflti.Türk Diflhekimleri Birli¤i olarak çözümalternatifleri için çal›flmalar›m›z› ve görüfl-melerimizi sürdürürken; Temel Sa¤l›kHizmetleri Genel Müdürlü¤ü’nün16.03.2004 tarih 4245 say›l› yaz›s› ilebahse konu yönetmeli¤in 6. maddesininde¤iflik flekliyle uygulanmas›na yönelikgenelgesi ‹l Sa¤l›k Müdürlüklerine gönde-rildi¤i anlafl›lm›flt›r.Say›n Prof.Dr. Necdet Ünüvar’›n haberdarolmad›¤› bu yeni durum 26 Mart 2004 ta-rihinde kendisine telefon ile bildirilmifl vesizlerin direktifine neden uyulmad›¤› so-

rulmufltur. Say›n Ünüvar durumun araflt›-r›laca¤›n› bildirmifl ama bugüne kadar ko-nu ile ilgili herhangi bir aç›klama yap›lma-m›flt›r.Çal›flma grubu oluflturulmas›na ve haz›r-lanan rapor sonucunda karar verilebilece-¤inin ifade edildi¤i günün ertesinde TemelSa¤l›k Hizmetleri Genel Müdürlü¤ü tara-f›ndan gönderilen genelgenin amac›n› an-lamakta zorlan›yoruz.

Say›n Bakan,Siyasi otorite kendi politikalar›n› olufltur-mada ve uygulamada özgürdür. Sorun ileilgili konunun paydafllar›n›n görüfllerinialmama konusunda da özgürdür. Bu siya-set yapma anlay›fl› hiçbir flekilde hukuk veetik aç›dan sorgulanamaz. Yaflanan süreci iki türlü yorumlayabiliriz.Sizin emrinize ra¤men personeliniz bildi-¤ini yapmaktad›r; yada bizlere söylenen-lerde "samimiyet" yoktur. Biz ikinci yoru-mun do¤ru olmad›¤›na inanmak istiyo-ruz. Ancak verilen sözün arkas›nda durulma-mas›n›n nedenlerini sizin vicdan› ve etikde¤er yarg›lar›n›za b›rak›yoruzTürkiye’nin bulundu¤u ekonomik ve sos-yal zorluklar› aflabilmesi; köklü zihniyetde¤ifliklikleri ile olacakt›r. Bu de¤iflimi en-gelleyenlerin statükocu bürokratlar ve si-yasetçiler oldu¤u herkes taraf›ndan bilin-mektedir.Biz bu siyaset yapma anlay›fl›n›n sorunlar›çözmeyece¤ini, iliflkileri gerginlefltirece¤i-ni, katk› ve kat›l›m›n olmad›¤›, ortak akl›nkullan›lmad›¤› politika üretme süreçleri-nin baflar›s›zl›kla sonuçlanaca¤›n› y›llar-d›r ifade ediyoruz. Ve ne yaz›k ki olaylarve olgular bizleri do¤rulamaktad›r. Bu olumsuzluklar›n afl›labilmesinin tekyolu meslek kurulufllar›na kap›lar›n aç›l-mas›d›r. Kap›lar›n aç›lmas› görev savmave bir formalite gere¤i de¤il; meslek kuru-lufllar›n›n birikim ve deneyimlerinin süre-ce kat›lmas›n›n olmazsa olmaz oldu¤ununkabulü gere¤i olarak yap›lmal›d›r.

Say›n Bakan;Türk Diflhekimleri Birli¤i; bugüne kadar

meslek politikas›n› karfl›tl›klar üzerinekurmad› ve kurmayacakt›r. Mesleki ç›karlar ile halk›n a¤›z difl sa¤l›¤›ç›kar›n› ortaklaflt›rmay› temel politika ola-rak gördü, görmeye devam edecektir.Hükümetlerin meslek alan›m›zla ilgiliyapt›¤› düzenlemelere; bilimsel verilerletoplumsal yarar anlay›fl› çerçevesinde gö-rüfllerini sundu; görüfllerini sunmaya de-vam edecektir. Mesle¤in ve halk›n a¤›z difl sa¤l›¤› ç›karla-r›na ayk›r› olan düzenlemelere ilkelerimizve mesleki do¤rular›m›z çerçevesinde kar-fl› ç›kt›, ç›kmaya devam edecektir. Türk Diflhekimleri Birli¤i dün oldu¤u gibibugün ve gelecekte; 18.000 üyesi ile bir-likte bilgi birikimini ve deneyimlerinitoplumsal yarar› olan tüm çal›flmalardamesle¤inin, halk›n›n ve ülkesinin yarar›nasunmay› sürdürecektir. Sayg›lar›m›zla.

Sa¤l›k Bakan› Recep Akda¤’a aç›k mektup15 Mart 2004 günü Sa¤l›k Bakan› Recep Akda¤’la yap›lan görüflmede sa¤lanan mutabakat sonucu oluflturulan 6. Maddeyle ilgili Çal›flma Grubu toplant›s›na TDB Genel Baflkan› Celal Y›ld›r›m da kat›ld›. Fakat bu iyiniyetli ve yap›c› çabalar›m›za ra¤men 16 Mart tarihi itibariyle Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n il sa¤l›k müdürlüklerine 6. maddenin de¤ifltirilmifl haliyle uygulanmas›na yönelik bir genelge yay›mlad›¤› ö¤renildi.Yap›lan görüflmenin ruhuna ayk›r› olan bu tutum üzerine Sa¤l›k Bakan› Prof.Dr. Recep Akda¤’a iletilmeküzere afla¤›daki mektup kaleme al›nd›.

Celal Korkut Y›ld›r›m TDB Genel Baflkan› As›m Savafl Adana D.O. Baflkan›Prof.Dr.Murat Akkaya Ankara D.O. Baflkan›Gültekin Y›ld›z Antalya D.O. Baflkan›Halil Gümüfl Ayd›n D.O. Baflkan› Bahaettin Da¤l›o¤lu Bal›kesir D.O. Baflkan›Bilge fiimflek Çanakkale D.O. Baflkan›M.Bayram ‹lkimen Denizli D.O. Baflkan›K.Gündüz Güzel Diyarbak›r D.O. Baflkan›Ayten Eren Edirne D.O. Baflkan›Alper Emino¤lu Erzurum D.O. Baflkan›Tar›k Tuncel Eskiflehir D.O. Baflkan›Zafer Çolako¤lu Gaziantep D.O. Baflkan›Nebil Seyfettin Hatay D.O. Baflkan›Hüdayi Kartöz Isparta D.O. Baflkan›Rifat Yüzbafl›o¤lu ‹stanbul D.O. Baflkan›Tülay Tacettino¤lu Kayseri D.O. Baflkan›Murat Özy›ld›r›m Kocaeli D.O. Baflkan›Birol Karakaya Konya D.O. Baflkan›Agah Altunsuyu Malatya D.O. Baflkan›Cem Faruk Eren Manisa D.O. Baflkan›Dr. O¤uz Y›lmaz Mersin D.O. Baflkan›Yusuf K›l›ç Mu¤la D.O. Baflkan›Yeflim Saraç Sakarya D.O. Baflkan›Abdullah ‹lker Samsun D.O. Baflkan›Remzi Özkan Sivas D.O. Baflkan›Tolga Kutal Tekirda¤ D.O. Baflkan›Rasim Aktürk Trabzon D.O. Baflkan›Fatma Özkumur Uflak D.O. Baflkan›Saba Ery›lmaz Zonguldak D.O. Baflkan›

TDBD / 20

Sa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l› birinci, i-kinci ve üçüncü basamak sa¤l›kkurulufllar›nda görevli personele

döner sermayeden ek ödeme yap›lmas›-na dair yönergeler 2004 y›l› BütçeUygulama Talimat›’n›n 49. maddesinin kbendine dayan›larak, 01 Ocak 2004 tari-hinden itibaren geçerli olmak üzere 09fiubat 2004 tarihinde Sa¤l›k Bakanl›¤› ta-raf›ndan yay›mlanm›flt›r.Yönergenin yürürlü¤e girmesi ile beraberyurdun dört bir yan›ndan özellikle bü-yük bir k›sm› giriflimsel ifllem puanlar› i-le ilgili olmak üzere yak›nmalar gelmeyebafllam›flt›r.Oysa ki Sa¤l›k Bakanl›¤› yetkilileriyle yö-nergeler aç›klanmadan önce yapt›¤›m›zgörüflmelerde, diflhekimleri ile hekimle-rin puanlar›n›n bir denge içerisinde ol-mas› gerekti¤i, diflhekimlerinin farkl› kli-niklerde çal›flt›¤› durumlarda da bu den-genin korunmas›n›n gereklili¤i anlat›l›p,hekimlerin günde ortalama 800-1000puan ald›¤›n›, bu yüzden diflhekimininde günde 800-1000 puan almas› gerekti-¤ini belirtmifl ve buna iliflkin önerilerimi-zi yapm›flt›k.

Sa¤l›k Bakanl›¤› ise, TDB’nin döner ser-maye komisyonunun önerisini hiç dik-kate almayarak puanlar› oluflturdu. vebugün yaflanan s›k›nt›lar ortaya ç›kt›.• Sa¤l›k ocaklar›n›n büyük bir k›sm›ndadiflhekimleri yard›mc› personellerin dahiçok alt›nda ek ödeme ald›lar. • Devlet hastanelerinde çal›flan diflhe-kimlerinin durumlar› da sa¤l›k ocakla-r›nda çal›flan diflhekimlerine benzerlikgöstermektedir. Diflhekimleri ile hekim-ler aras›nda çok büyük oranlarda puanve gelir farklar› oluflmufltur.• A¤›z difl sa¤l›¤› merkezleri ve difl hasta-nelerinde ise , diflhekiminin farkl› klinik-lerde çal›flt›¤› durumlardaki puan farkla-r› ,sa¤l›k oca¤› ve devlet hastanelerindeçal›flan diflhekimi ve doktorlar aras›nda-ki puan farklar›na ulaflmaktad›r.• Oluflan bu durum, eme¤inin karfl›l›¤›-n› alamayan meslektafllar›m›z aras›ndabüyük bir üzüntü ve k›zg›nl›k yaratm›fl-t›r. Sorunlar sadece puanlar›n düflüklü¤üve dengesizli¤i ile s›n›rl› olmay›p olufltu-rulmak istenenen sistem ile ilgili olarakbaflka s›k›nt›lar da vard›r.• Sa¤l›k ocaklar› ve devlet hastanelerindeçal›flan birçok diflhekiminin çal›flma flart-lar› ve alet ekipman bak›m›ndan yeter-sizlik çekmeleri daha verimli çal›flmalar›-n› engelleyen en önemli faktörlerden bi-ridir.• Sa¤l›k ocaklar›nda sistem daha henüzoturmad›¤› için diflhekimlerine daha azhasta gelmekte, yine sa¤l›k ocaklar›n›ntoplam geliri merkez ve hastanelere göredaha az olmalar› sebebiyle hastane vemerkezlerde ayn› puan› tutturan meslek-tafllar›na oranla çok daha az miktarlardaek ödeme alabilmektedirler.• Muayenehanesi olan hekimlerin, di¤erhekimlere göre katsay›lar› ve tavan ra-kamlara ç›kma durumlar›nda tavanlar›daha düflük olmalar› sebebiyle daha azek ödeme ald›klar› için bir de puan den-gesizli¤i varsa di¤er çal›flanlarla aradakiuçurum çok daha büyümektedir.• Hemen hemen her yerde yap›lan teda-vilerin karfl›l›¤›nda farkl› yaz›l›mlar ya-p›ld›¤› için ayn› ifli yapan diflhekimleridahi farkl› puanlar almaktad›rlar.

- Alt-üst tüm çene difltafl› temizli¤i ya-p›ld›¤› zaman baz› yerlerde detertraj, ba-z› yerlerde subgingival küretaj, baz› yer-lerde ikisi beraber, baz› yerlerde ise 4 ya-

r›m çene yaz›laca¤› yerde 2 veya 1 yar›mçene yaz›lmaktad›r.

- Difl tedavisi baz› yerlerde dolgu, baz›yerlerde ise dolgu ve kuafaj birlikte yaz›l-makta baz› yerlerde ise kuafaja hiç puanyaz›lmamaktad›r

- Baz› yerlerde röntgen puan olarak ya-z›lmakta,

- Ortodonti, pedodonti , protez, cerra-hi ve çene cerrahisinde de farkl› yaz›l›m-lar yap›lmaktad›r.

• Doktoral› diflhekimleri baz› kurumlarda uzman, baz› kurumlarda ise diflheki-mi olarak kabul edilmektedirler.• Puan kadar önemli di¤er bir husus iseek ödeme katsay›s›n›n hesaplanmas›ndayaflanmaktad›r. Döner sermaye da¤›t›-m›nda yönergenin iyi anlafl›lamad›¤› ku-rumlarda , yönergeye göre de¤il de keyfibir flekilde düflük hesaplanan ek ödemekatsay›s› sebebiyle diflhekimleri ve di¤ersa¤l›k personeli yapt›klar› iflin karfl›l›¤› o-lan ek ödemeyi de¤il, çok daha az›n› ala-bilmektedirler. Döner sermaye komis-yonlar›, eski yönergenin etkisinden kur-tulamad›klar› için bu yönergede aç›kçane yapaca¤› yaz›lmayan konular da Sa¤-l›k Bakanl›¤›’ndan görüfl istemek yerinemuhafazar davranmaktalar. Böylelikle deçal›flanlar performanslar›n›n karfl›l›klar›-n› alamamaktad›r.Yönerge, sa¤l›k kuruluflunun, cari y›l i-çinde elde etti¤i gelirinin brüt %41ine,(maliye ve di¤er resmi kurum paylar› -%18 tutmaktad›r - ç›kt›ktan sonra%50si) kadar personeline da¤›t›lmas›naizin vermektedir.- Burada en önemli nokta ,acaba çal›flan-lar o ay içerisinde çal›fl›p puanlar›n› al-d›klar› gelirin brüt %41ini mi al›yorlar,yoksa çok daha az›n› m› al›yorlar. %41i-ni al›p alamamay› belirliyen tek k›stas eködeme katsay›s›n›n ne oldu¤udur.Konu teknik bir konu olmakla beraber,asl›nda ek ödeme tutar›n› belirliyen as›lunsurdur. Konuyu biraz açarsak; Dönem ek ödeme katsay›s› ,da¤›t›lacakdöner sermaye miktar›n›n hastane top-lam puan›na bölünmesi sonucu bulunankatsay› olmakla beraber, bu ifllemi kababir flekilde anlay›p, da¤›t›lacak dönersermaye rakam› (gelirin %41i) / toplampuan derseniz hiçbir zaman gelirinizin%41ini da¤›tamazs›n›z. Çünkü çeflitli se-

Döner sermayede geliflmeler

U¤ur Yapar*

Sa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l› birimlerde bafllanan döner sermaye uygulamas›nda sorunlar bitmiyor. Yap›lan görüflmeler sonucu belli baz› ilerlemeler sa¤lanmakla birlikte henüzTDB’nin gerçekleflmesini istedi¤i de¤ifliklikler

beplerden dolay› birçok hekim ve di¤er kurum çal›flanlar›n›n pu-anlar› arkadafllar›ndan daha fazla olacak ve bu kiflilerin alabilecek-leri ek ödeme miktar› kendi tavanlar› ile s›n›rl› olacakt›r. Tavanla-r›n› aflan rakam› o kifliler alamad›klar› halde bu yöntemle di¤er ça-l›flanlar da alamamaktad›r.Da¤›t›lacak rakam/toplam puan sonucu elde edilen dönem ek öde-me katsay›s› toplam gelirin brüt %41inin da¤›tmaya yetmiyorsa ozaman çal›flanlar›n lehine bir bak›flla, sondan bafla gidersek ek öde-me katsay›s› ne olmal›d›r ki, ek ödeme katsay›s› ile çal›flanlar›n netperformans puanlar›n›n çarp›m› sonucu da¤›t›lacak olan toplamtutar, sa¤l›k kuruluflunun ay içindeki gelirinin %41ini bulsun. Buhesaplama 3-5 yan›lma ile elle yap›laca¤› gibi baz› kurulufllarda ol-du¤u gibi döner sermaye program›na koydurarak otomatik olarakda hesaplanabilinir.Gelirin brüt %41ini da¤›tma konusu çözümlenirken dikkat edilme-si gereken di¤er bir husus ise, hekimlerin o ay içerisinde yapm›fl vepuan›n› alm›fl oldu¤u giriflimsel ifllemlerin bir k›sm›n›n geliri, has-talar›n öbür aya sarkan tedavileri vb sebepler yüzünden o ay içeri-sinde faturalanamazsa, bu gelir birçok kuruluflta o ay içerisinde da-¤›t›lamamaktad›r. Oysa ki yönerge, çeflitli sebepler ile ay içerisindefaturalanamayan gelirlerin da¤›t›lmas›na izin vermektedir. Dikkatedilirse yönergenin ek ödeme tutar›n›n belirlenmesi ile ilgili mad-desinde; kuruluflun cari y›l sonundaki gelirinin resmi kurumlar pa-y› ç›kt›ktan sonra %50 sini geçemez ifadesi yer almaktad›r. Ay içe-risinde bir k›s›tlama ibaresi yoktur. Yönergeden sorumlu Sa¤l›k Ba-kanl›¤› yetkilisi de zaten bu ibareyi bu amaçla koyduklar›n› ifadeetmifltir. Burada dikkat edilecek tek husus y›l sonunda bütün gelir-lerin faturalanmas› gerekirse bu durum gözden kaç›r›lmamal› vegerekli önlemler al›nmal›d›r.

TDB’nin diflhekimli¤i sorunlar› ile ilgili olarak 15 Mart 2004 tari-hinde Oda baflkanlar› ile beraber Sa¤l›k Bakan› Recep Akda¤ ileyapt›¤› toplant›da, bakana tüm bu s›k›nt›lar›m›z anlat›lm›flt›r. Bu-nun üzerine kendisi bu sorunun çözülmesi için TDB’den yönergeüzerinde Bakanl›k ile koordineli çal›flabilecek bir sorumlu istemiflve ancak böylelikle sorunlar›n çözülebilece¤i konusunda görüfl bil-dirmifltir.Görüflmelerde Bakanl›k yetkilisi ek ödeme yönergelerinin ve puan-lar›n›n Nisan ay› itibar› ile de¤iflece¤ini hatta bundan sonra dahihem yönergenin hem de bütçe uygulama talimat›ndaki tedavi üc-retlerinin bile gerekti¤i zaman de¤iflebilece¤ini ifade etmifltir. Bakanl›k ile di¤er t›p dallar›nda uyguland›¤› gibi diflhekimli¤indede bütçe uygulama talimat›ndaki her bir giriflimin fiyat›n›n700.000’e bölünmesiyle oluflacak puan sistemi konusunda muta-b›k kalmakla beraber baz› tedavilerde sorunun devam edebilece¤ikayg›s› iletilmifltir.Bu tablo özellikle dolgu, kanal tedavisi, çekim, özellikli protezlerve ortodontide düflük kalmaktad›r. Buna yönelik olarak dolgu 50-55-60, kanal tedavisi 60, çekim 25-30 vs. olmas›yla ilgili görüflme-ler devam etmektedir. Bu giriflim puanlar› tek bafl›na düflük gözük-mekle beraber bütçe uygulama talimat›ndaki di¤er kalemlerin deyaz›lmas›yla - diflhekiminin tüm gün çal›flt›¤›nda elde edece¤i pu-an 800-1000 puan› bulabilir diye düflünmekteyiz. Tabii ki en ö-nemlisi bu puanlar sonucu oluflacak olan sonucun meslektafllar›m›-z› nas›l etkileyece¤idir.Sonuç olarak, Bakanl›¤a yukar›da yaflan›lan s›k›nt›lar ve puan öne-rileri iletilmifl olup, bu sorunlar çözülüp bundan sonra oluflacaksorunlara çok büyümeden ve TDB’nin uyar›lar›na ra¤men bu kadarbeklenmeden olumlu yönde müdahale edilirse, ek ödeme yönerge-lerinin Sa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l› diflhekimlerine ekonomik aç›danbir rahatlama getirmesini umuyoruz.

* TDB Merkez Yönetim Kurulu Üyesi

21 / TDBD

Ü lkemizin bugünkü koflullarda diflhekimine ihti-yac› olmad›¤›na yönelik bilimsel gerekçeleri ve

buna iliflkin verileri Sa¤l›k Bakan›m›za ve ilgili ku-rumlara hem sözlü hem de yaz›l› olarak sunmam›zave görüfllerimizin de uygun bulunmas›na ra¤men, ye-ni diflhekimli¤i fakülteleri aç›lmaya devam etmekte-dir. Ülkemizde diflhekimli¤i hizmetlerinin yaklafl›k %80'iözel sa¤l›k kurulufllar›nda verilmektedir. Devletin veailelerin milyarlarca lira harcama yaparak 5 y›l e¤itimald›rd›¤› diflhekimleri, resmi kurumlarda istihdam e-dilememekte ve son y›llarda giderek artan oranlarda,ifl yerlerinde ya bofl oturmakta ya da muayenehanele-rini kapat›p, baflka geçim alanlar› bulmaya çal›flmak-tad›rlar.Türkiye ve Türkiye halk›n›n, ça¤dafl ülke insanlar›n›nyaflam koflullar›na erifltirilmesi hedefinin yakalanabil-mesi, bilim ve akl›n yol göstericili¤i ile olacakt›r. Endiflelerimize ve kayg›lar›m›za sadece kat›lmaklakalmay›p, sorumluluk ve yetkilerinizi bu do¤rultudakullanaca¤›n›z inanc› ile konuya iliflkin dosyam›z›sayg›lar›m›zla de¤erlendirmenize sunuyoruz.

Antalya’da yeni birdiflhekimli¤i fakültesi daha!!!

TDB olarak uzunca bir süredir yeni diflhekimli¤i fakültelerinin aç›lmas›na karfl›sürdürdü¤ümüz mücadeleye ra¤men son günlerde Antalya’da da yeni bir diflhekimli¤ifakültesi kurulmas›na yönelik çal›flmalar›nyap›ld›¤› yönünde duyumlar al›yoruz. Bunun üzerine TDB Merkez Yönetim KuruluBakanlar Kurulu ve YÖK üyelerine yenidiflhekimli¤i fakülteleri aç›lmamas›gerekti¤ini aç›klayan bir dosya gönderdi.Türkiye’nin dört bir yan›ndan diflhekimleri deBakanlar Kurulu ve YÖK üyelerine gönderdikleri fakslarla bu giriflimi protesto ettiler.

3 -4 Nisan 2004 tarihlerinde SamsunAtatürk Kültür Merkezi’nde yap›lan

1. Karadeniz Bahar sempozyumu rekorseviyede diflhekiminin kat›lm›yla gerçek-leflti. Sempozyumun birinci gününde Ye-diyete Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakülte-si’nden Prof.Dr. Peker Sandall› “Basit veKomplike Tedaviler ve ‹mplant Sistemle-ri” konular›nda bilgi verirken, ikinci bö-lümde ‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli¤iFakültesi’nden Doç.Dr. Haflmet Ulukap›“Estetik Diflhekimli¤inde Beyazlatma”konusunda bilgi verdi. Sempozyumunard›ndan bir aç›l›fl kokteyli yap›ld›.

Sempozyumun ikinci gününde ise ‹stan-bul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakülte-si’nden Prof.Dr. Taner Yücel “Post Ope-

ratif Hassasiyet” konusunda bilgi verir-ken, ikinci bölümde Marmara Üniversi-tesi Diflhekimli¤i Fakültesi’nden Prof.Dr.Hasan Necdet Alkumru “Sabit Protezler-de Karfl›lafl›lan Güçlükler ve Çözümleri”konusunda bilgiler verdi. Sempozyumunsonunda hediye çeklifli yap›ld› ve diflhe-kimleri çeflitli hediyeler kazand›lar. Çeki-liflin ard›ndan kapan›fl kokteyli yap›ld›. 2 gün süren 1.Kardadeniz Bahar Sem-pozyumu’na Samsun DiflhekimleriOdas›’n›n Samsun, Ordu, Sinop, Amas-ya’daki üye diflhekimlerinin yan›s›raTrabzon, Giresun ve Gümüflhaneden deçok say›da diflhekimi kat›ld›. Kat›l›m›nrekor seviyede gerçekleflti¤i sempozyu-mun önümüzdeki y›l da tekrarlanmas›yönünde karar al›nd›.

1. Karadeniz Bahar Sempozyumu

Güncel

haberler

ve daha

fazlas›

için lütfen

internet

sitemizi

takip edin...

19. ANKEM Klinikler ve T›p Bilimleri Kongresi

19. ANKEM Klinikler ve T›p Bi-limleri Kongresi 30 May›s – 3Haziran 2004 tarihleri arasinda

Silence Beach Resort, Side-Antalya'dayap›lacak. Diflhekimli¤i Grubu E¤itimKursu "Genel Sa¤l›k ve A¤›z Sa¤l›¤› ‹-liflkisi" ana bafll›¤› alt›nda Prof Dr Gü-ven Külekçi yönetiminde 31 May›s - 2Haziran 2004 tarihleri aras›nda gerçek-lefltirilecektir. ‹lk gün Diyabet ve A¤›z Sa¤l›¤›, ikincigün Kardiyovasküler Hastal›klar ve A-¤›z Sa¤l›¤›, üçüncü gün Sigara ve A¤›zSa¤l›¤› konular› tart›fl›lacak. ANKEMDiflhekimli¤i Grubu E¤itim Kursunakat›l›m ücretsizdir.19.ANKEM Klinikler ve T›p BilimleriKongresi’ne kay›t ücreti 150 milyonTL’dir. Otel konaklama için SymCon Tel: 0.216.347 35 35 bilgi edinebilirsi-niz.

"w

ww

.tdb

.org

.tr

M esleki sorunlar›n tüm taraflar›yla tart›-fl›ld›¤› ve çözüm üretilmeye çal›fl›ld›¤›

Meslek Sorunlar› Sempozyumu(MSS) art›kTDB uluslararas› kongrelerinin olmazsa ol-mazlar› aras›nda. TDB Uluslararas› diflhekimli¤i KongresininBilimsel program›ndan önce 17-19 May›starihlerinde belirlenen konularla ilgili uz-manlar, konunun taraflar› ve oda yöneticisimeslektafllar›m›z biraraya gelecekler.MSS’de bu y›l en önemli ayaklardan biriDiflhekimli¤i Yard›mc› Personel Kurultay›.‹ki çal›flma grubunda yard›mc› personelinülkemizdeki durumu, sorunlar› ve sorunla-r›n çözülmesi için neler yap›lmas› gerekti¤itart›fl›lacak. Bu arada farkl› salonlarda TDB ve odalar or-tak toplant›s› gerçeklefltirilecek. Bu toplant›-da TDB cal›flmalar› hakk›nda oda yöneticile-rimiz bilgilendirilip yap›lanlar, yap›lmas›gerekenlerle ilgili görüfl al›flveriflinde bulu-

nulacak.May›s bafl› itibariyle tüm odalar›m›z genelkurullar›n› yapt›lar. MSS’de yeni seçilen odayöneticilerimizle ilk kez biraraya gelece¤iz.Bu y›l farkl› bir uygulama bafllat›yoruz. Odayöneticilerimizin yöneticilik becerileriningelifltirilmesi için konunun uzman› profes-yoneller taraf›ndan tam gün sürecek “Yöne-timde ‹letiflim Becerileri ve Ekip Çal›flmas›”bafll›kl› e¤itim verilecek. TDB olarak bu e¤i-tim toplant›s›n› çok önemsiyoruz. Toplant› "E¤itim, davran›fl tutum, kendinitan›ma penceresi" bafll›kl› genel girifltensonra, yönetici yönetme ve yönetim fonksi-yonlar›, yönetme aç›s›ndan iletiflim, yöneti-ci ve ekip çal›flmas›, genel de¤erlendirme gi-bi bölümlerden olufluyor: Her bölümündekendi içinde alt bafll›klar› var. Bu toplant›yaoda baflkan ve genel sekreterlerimizin yan›s›ra, tüm Yönetim Kurulu üyelerinin de ka-t›lmalar›n› hedefliyoruz. Ayn› anda ikinci o-

larak Oda Disiplin Kurulu baflkanlar›yla"Disiplin soruflturmalar›nda yaflanan sorun-lar" konulu bir toplant› daha yapaca¤›z. Di-siplin soruflturmalar›n›n yap›l›fl biçimi, ya-flanan sorunlar, sorunlar› minimuma indir-mek için yap›lmas› gerekenler, delil topla-ma, fezleke haz›rlanmas›, itirazlar vb. tümboyutlar›yla de¤erlendirilecek. Bu toplant›y›da Disiplin Kurullar›n› daha etkili ve verim-li çal›flabilmesi için yap›yoruz.Her y›l MSS s›ras›nda yapmaya al›flt›¤›m›zTDB-Diflhekimli¤i fakültesi dekanlar› top-lant›s› bu kongrede bilimsel program s›ra-s›nda gerçeklefltirilecek.TDB 11. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongre-si’nin bilimsel program›yla oldu¤u kadarMeslek Sorunlar› Sempozyumuyla da mes-le¤imize büyük bir katk› yapaca¤›na inan›-yorum.

TDBD / 26

B u y›l kongremizin bir ana konusu yok.Bunun yerine kongrede güncel ve tar-

t›flmal› konulara a¤›rl›k verilerek tart›flmaortam› yarat›lmas›na çal›fl›lacak. Ayr›ca gün-celli¤ini hiçbir zaman yitirmeyen a¤›z kan-serleri, sigara ve kan›ta dayal› diflhekimli¤igibi konular yer alacak.‹ngiltere’den A. Hoskinson endodonti, ‹tal-ya’dan Alberto Fonzar periodontoloji, ‹ngil-tere’den Newell Johnson a¤›z hastal›klar› vetümörleri, Hong Kong’tan P.L. Samaranaya-ke enfeksiyon, A. Feilzer ›fl›k kaynaklar› vekompozitler konular›nda konuflacaklar.

Yard›mc› personel ve difl teknisyenlerine yö-nelik oturumlar da planland›. Yard›mc› per-sonel için iletiflim teknikleri hakk›nda ve diflteknisyenlerine yönelik olarak da yeni tek-nikler hakk›nda çeflitli kurslar program›-m›zda yer al›yor.Diflhekimlerine yönelik kurslar ise esas ola-rak implantoloji, endodonti ve adesiv diflhe-kimli¤i alanlar›nda.‘Lunch and learn-Yerken Ö¤ren’ ad›yla buy›l yeni bir uygulama bafllatt›k. Bu toplant›-larda, ö¤le yeme¤i s›ras›nda (yaklafl›k 1,5saat) bir yerli ya da yabanc› bilim adam›yla

ortalama yedi kat›l›mc› beraber yemek yemeolana¤› bulacak ve bu yemek s›ras›nda hemkonuflmac›y› yak›ndan tan›yabilecek, hemde kalabal›k toplant›larda soramad›klar› ve-ya yeterince aç›kl›k getirilemeyen konular›tart›flabilecekler. Bu y›l bafllayacak bir baflka yenilik de Dene-yimli Klinisyen oturumlar›. Bu oturumlardayapt›klar› çal›flmalar ve yay›nlarla klinik us-tal›klar›n› kan›tlam›fl, serbest çal›flan dene-yimli hekimler belirli konular› kendi bak›flaç›lar›ndan anlatacak ve kal›t›mc›larla pay-laflma olana¤› bulacaklar.

Bilimsel Komite sorumlusu Prof.Dr. Korkud Demirel:

TDB Genel Sekreteri Murat Ersoy:

Kongreye say›l› günler kald›. Kongrenin organizasyonuna çeflitlidallarda katk› yapan komitelerin sorumlular›n›n verdi¤i bilgileri

ve sosyal programdaki son geliflmeleri sizin için derledik.

MSS’de gündemdiflhekimli¤inde yard›mc› personel

Ö¤renmeye aç›k diflhekimleri beklentilerine yan›t alacak

27 / TDBD

S osyal Komite’nin görev alan› sadecekonserler olarak alg›lan›yor ama ya-

banc› ve yerli konuflmac›lar›m›z›n uçakhizmetinden, konaklamas›ndan tutun dakongrede görev alan host ve hosteslerink›yafetlerine kadar genifl bir alanda hiz-met veriyor.

Aç›l›fl konseri: Ifl›n KaracaBu y›l aç›l›fl yani Perflembe günü akfla-m›ndaki konserimizde sanatç›m›z Ifl›nKaraca olacak. Aç›l›fl seremonisinden ön-ce de flu anda içeri¤i tam netleflmemifl o-lan bir dans gösterimiz olacak. Üçüncü gün bilimsel program›n tamam-lanmas›n›n ard›ndan bir kapan›fl sere-monimiz ve kokteylimiz var. Sosyal Konferans’ta Can DündarKat›l›mc›lar›n büyük keyif alaca¤›na i-nand›¤›m›z bir sosyal konuflmac›m›z var.

Bu üç gün boyunca bilimsel program›naras›nda nefes almak için yaflama dair birsöylefli yapacak. Söylefli yapaca¤›m›z kiflide Can Dündar. Gerek yak›n tarihi ince-lemelerini gerek yaflama dair çok güzelyaz›lar›n› okumaya al›fl›k oldu¤umuzCan Dündar çok yo¤un bir program›n i-çerisinde oldukça uzun çabalar sonu-cunda gelmeyi kabul etti. Söyleflinin ar-d›ndan belki Can Beyin kitaplar›n›n im-zalanmas› için bir zaman ay›rabiliriz. fiehir Hatlar› vapuruyla Bo¤az gezisi‹stanbul kongresi demek art›k Bo¤az ge-zisi demek haline dönüfltü¤ünden ikincigünün akflam›nda flehir hatlar› vapurla-r›yla bir bo¤az gezimiz var. E¤lence gemisine dönüfltürece¤iz her za-manki gibi. Yemekli bir gezi olacak. Va-purumuz 8 civar›nda yola ç›k›p 3-3,5 sa-at kadar Bo¤az’› gezip Anadolu Kava¤› a-ç›klar›ndan geri dönüyoruz. Bu sefer e-¤er becerebilirsek her geminin bir bölü-münde bir tur rehberi bulundurup ‹stan-bul d›fl›ndan gelen kat›l›mc›lara gezilenbölgeleri anlatt›rmay› planl›yoruz.

Elimizden geldi¤ince her yafl grubununve her zevkin kabul edebilece¤i ve zevkalabilece¤i bir program üretmeye çal›fl-t›k. Bu ba¤lamda da yapabileceklerimi-zin en güzelini yapt›k. ‹nflallah mahcupolmayaca¤›z.

Son y›llar›n en iyi sesi:

S ezen Aksu’nun popülermüzi¤e kazand›rd›¤› yo-

rumcular zincirinin son halka-s› olan Ifl›n Karaca ilk solo al-bümünde muhteflem yorumgücü ve güçlü vokali ile dik-katleri çekmeyi baflard›.Bugüne kadar çok say›da mü-zisyenlerle ve gruplarla çal›fl-mas›n›n yan› s›ra dublaj ve"jingle" çal›flmalar›nda da yeralan Karaca; 1999 ve 2000 Eu-rovizyon'un Türkiye finallerinekat›ld›. 1999 Alt›n GüvercinYar›flmas›’nda en iyi yorumcuseçilen Karaca, 2000 Alt›n Gü-vercin Yar›flmas›’nda bütün

dallarda birincilik ald›. Karaca, Amerikan zenci vokalleriniand›ran güçlü sesini sundu¤u ‘Anadilim Aflk’ albümüylemüzik dünyas›nda kal›c› olaca¤›n› hissettirdi.20 May›s Perflembe akflam› Kongre aç›l›fl konserinde bizler-le birlikte olacak.

Sosyal Komite sorumlusu Berna Aytaç:

E¤lenceli bir kongre olacak

M illiyet Gazetesi’nde ya-z›lar›na bafllad›¤›nda

Gazete, reklam kampanya-s›nda onu böyle sunmufltu:Romantik ‹syankar. 1961'deAnkara'da do¤an Can Dün-dar AÜ SBF Bas›n Yay›n Yük-sek Okulu'nu bitirdi. ODTÜSiyaset Bilimi ve Kamu Yöne-timi Bölümü'nde yüksek li-sans yapt›. Ayn› bölümde1996'da doktoras›n› verdi. 1979-1988 y›llar› aras›nda çe-flitli gazete ve dergilerde çal›flt›. 1988'de TRT'de bafllayantelevizyonculu¤unu "32. Gün" bünyesinde yapt›¤› prog-ram ve belgesellerle sürdürdü. fiu s›ralar ba¤›ms›z olarakyürüttü¤ü belgesel çal›flmalar›n›n yan› s›ra günlük gazeteve dergilerde köfle yaz›lar› yaz›yor. Demirk›rat, Sar› Zeybek, Gölgedekiler, Ya¤murdan Sonra,Ergenekon, Yarim Haziran, Benim Gençli¤im, Köy Enstitü-leri, Uzaklar, Yükselen Bir Deniz, Savaflta Ne Yapt›n Baba?,Büyülü Fener gibi birçok esere imza atan Dündar, Kongre-nin ikinci günü aram›zda olacak ve bir konuflma yapacak.

Ifl›n Karaca‘Romantik isyankar’aram›zda

TDBD / 28

K ongremizin güvenli, coflkulu, dü-zenli ve yeterince ayd›nlat›c› geç-

mesi için, baz› birimlerde yenilikleryapt›k. Kongrenin sorunsuz yaflana-bilmesi için baz› küçük uyar›lar›m›zda olacak. Cep telefonlar›, gerek din-leyenlerin, gerekse konuflmac›lar›nkonsantrasyonunu bozmamak içinkapal› tutulmal›d›r. Gerekli yerlerde,gerekli uyar›lar yap›lacak. Cep tele-fonlar›n›n çal›flmas›n› engellemeye ya-rayan "Faraday Kafesi" denilen cihazgetirilmeye çal›fl›ld›. Fakat gerek ileti-

flim özgürlü¤ünün k›s›tlanmas›, ge-rekse yasal bir tak›m sorunlar aç›s›n-dan uygulanam›yor. Kongre boyuncaolabilecek sa¤l›k sorunlar›m›z için birdoktor, bir hemflire ve bir ambulanssürekli haz›r bulundurulacak. Güven-lik görevlileri, Lütfi K›rdar Kongre veSergi Saray›’nda süren toplant›larda,konser boyunca ve gemi gezilerimizdesürekli aktif halde bulundurulacak.Sizlere taze çiçek kokular› içerisindenefleli dakikalar geçirece¤iniz güzelbir kongre sunmaya çal›flaca¤›z.

‹ lk aflamada, daha önceki kongrelerdekulland›¤›m›z kat›l›mc› takip program›n›

bu kongre için uyumlu hale getirdik. Ayr›-ca elimizdeki bilgileri internet üzerindenmeslektafllar›m›za ulaflt›rabilmek için birinternet sitesi haz›rlad›k. fiubat ay›n›n bafl-lar›nda kay›tlar›m›z gelmeye bafllad› ve ilkduyuruda düflük ücretli kay›t için son tarih30 Mart 2004 olarak saptand›¤›ndan Martay›n›n ortalar›na do¤ru kay›t baflvurular›yo¤unlaflt›. Bu ilgi üzerine, düflük ücretlikay›tlar›n bitifl tarihi 26 Nisan 2004 tarihi-ne kadar uzat›ld›. Meslektafllar›m›z›n kurslar ve ö¤le yeme-¤indeki bilimsel toplant›lar için, kongremerkezinden yer olup olmad›¤›yla ilgili o-nay ald›ktan sonra kay›t ücretini yat›rmala-r› uygun olacakt›r.Kay›t numaralar›yla kongre kay›t standlar›-na geldiklerinde, kay›t ifllemleri k›sa süredetamamlanacakt›r. Kay›t numaras›yla ilgilibilgi yaz›lar› eline ulaflmayan kat›l›mc›lar,kongre web sitesinden (www.istan-bul2004.com) ad ve soyadlar›yla arama ya-parak kay›t numaralar›n› alabileceklerdir.Bu kongrede ilk olarak yap›lacak uygulama,kat›l›mc›lar›n SDE puanlar›n› takip etmekamac›yla, ak›ll› kart kullanmalar›n› sa¤la-makt›r. Bu uygulamayla ilgili olarak çal›fl-malar›m›z devam etmekte olup, sistem k›-saca flöyle iflleyecektir: Bilimsel oturumlar›nyap›laca¤› salonlar›n kap›s›nda kart okuyu-cu cihazlar bulunacakt›r. Oturuma girecekolan kat›l›mc›, kart›n› bu okuyucu cihaza o-kuttuktan sonra toplant›ya kat›lacak ve otoplant›yla ilgili SDE puan›n› almaya hakkazanacakt›r. Bu kartlar›n de¤erlendirilebil-mesi için kaybedilmemesi ve kongre biti-minde SDE kutular›na at›lmas› gerekmekte-dir. May›s’ta buluflmak üzere!

Bas›n Yay›n ve Halkla ‹liflkiler Komitesi sorumlusu Ata Güçkan:

Kongrede meslektafllar›m›za sürprizimiz var

Kay›t Komitesi sorumlusu Salih Yaz›c›:

Teknolojiyi yo¤un olarakkulland›k

Teknik Komite sorumlusu Yaflar Baytak:

Çabalar›m›z sorunsuz bir kongre için

B as›n Yay›n ve Halkla ‹liflkiler Ko-mitesi olarak öncelikle Bilimsel

Komite’den Kongrenin diflhekimleri-ne neler sundu¤unu ö¤rendik ve ha-ber haline getirdik. Bas›n bültenlerinekongre duyurusunu ve kongre prog-ram›n› ekleyerek, hedef kitle olarakbelirledi¤imiz bas›n-yay›n organlar›nagönderdik.Bilimsel programda konuflmac› olankonusunda yetkin isimlerin, kongreöncesi hem mesleki bilgiler vermesihem de kongreye ça¤r› yap›p, kon-greyle ilgili bilgiler vermesi için, belir-ledi¤imiz TV ve radyo programlar›nakonuk olarak kat›lmas›n› sa¤l›yoruz.Mesle¤imizle ilgili tüm ‹nternet sitele-rini belirleyip duyurular›m›z›n yer al-mas›na çal›fl›yoruz. Her hafta ‹DOKongre Merkezi’nde bir araya gelerekbas›lacak materyallerde yer alacak slo-ganlar›, haberleri, yaz›lar› de¤erlendi-rip bunlar›n oluflturulmas› için beyinf›rt›nalar› yap›yoruz. Kongre günüyaklaflt›kça heyecan›m›z art›yor ve da-

ha çok çal›fl›yoruz. Kongreye kat›l›-m›n artt›¤›n› ö¤rendikçe de tüm yor-gunlu¤umuza de¤di¤ini düflünüyo-ruz.Önümüzde ikinci bir hedefimiz var.Kongre s›ras›nda bilimsel yeniliklerle,paylafl›mlarla artan bilgi birikimininkamuya yans›t›lmas›. Bunun için dekitle iletiflim organlar›ndan çok say›-da bas›n mensubunun ilgisini kongre-mize yönlendirmek gerekli. Bas›n top-lant›m›za kat›l›m› artt›rmak için onla-r› k›sa aral›klarla bilgilendiriyoruz.Gönderdi¤imiz her bas›n bültenimizeyeni haberler, yeni bilgiler ekliyoruz.Bu y›l meslektafllar›m›za bir sürprizyapaca¤›z. Kongre süresince her gün“Kongre Gazetesi” ç›karaca¤›z. KongreGazetesi tümüyle aktüel Kongre ha-berlerinden oluflacak ve t›pk› günlükgazeteler gibi her gün sabah kongrekat›l›mc›lar›na sunulacak. ‹lk prototi-pi 1999’daki ‹stanbul Kongresi’ndebas›lan gazete bu y›l her aç›dan çokdaha geliflmifl olarak yay›mlanacak.

29 / TDBD

E xpodental 2004, diflhekimi mes-lektafllar› buluflturan, onlar› diflhe-

kimli¤i sektörüyle bir araya getiren, ay-n› zamanda teknisyen ve yard›mc› ele-manlar› ve merakl›lar› buluflturan geniflkat›l›ml› bir sergi olarak planland›.Expodental 2004’ün öncelikle FDIkongre takviminde yer almas› sa¤land›.Bunun paralelinde a¤›rl›kl› olarak Av-rupa ülkeleri, Türk Cumhuriyetleri veOrtado¤u ülkelerinde bulunan res-mi/mesleki kurumlara afifl ve duyurulargönderilerek uluslararas› çal›flmalar ge-niflletildi. Uluslararas› bir fuarBu çal›flmalar sonucunda Expodental2004’e hem firma hem de temsilciliklerbaz›nda yurtd›fl› kat›l›m sa¤land›. Özel-likle komflu ülkeler ve Türki Cumhuri-yetlerden sergiyi gezmek amac›yla ziya-retlerin yo¤un olaca¤› inanc›nday›z. Baflkanl›¤›n› benim yapt›¤›m Sergi Ko-mitesi’nde Neslihan Yamal›o¤lu, ÜlküAkkufl ve Tar›k Tuncay yer al›yorKomite’nin birinci hedefi, sektördekiteknolojik geliflmeleri ve yeniliklerikongre kat›l›mc›s›na ve sergi ziyaretçi-lerine en uygun ve en kolay ulaflabile-cek flekilde planlamak olarak tasarland›ve çal›flmalar bu yönde yo¤unlaflt›. Ser-gi salonlar› iki katta toplam 7000 m2’likbir kapal› alan üzerinde bulunuyor.Sergileme alan› olarak 2500 m2 civar›n-

da bir bölüm haz›rland›. Kongre salo-nundan sergi alan›na geçifl yürüyenmerdivenlerle sa¤lan›yor. Stand aralar› ferah tutulduÜst kat ya da girifl kat› genellikle dahabüyük alanda sergileme yapmay› düflü-nen firmalar ve üretici firmalar yer al›-yor. Bu katta sadece ilaç firmalar›n›nbulundu¤u bir bölüm ile 11. Uluslara-ras› Diflhekimli¤i Kongresi’nin sponsorfirmalar›n›n bulundu¤u özel bir bölümde bulunacak. Stand aralar› ve yürümealanlar› ziyaretçileri rahats›z etmeyecekferah bir flekilde düzenlendi. Konferans ve kurslarda yeni ürünlerigörme, tan›ma olana¤› bulan diflhekim-leri bu malzemelerle ilgili her türlü so-ru veya sorunlar›n› üretici/yetkili firma-lar›n sergi alan›nda bulunan ürün tem-silcilerine iletebilirler. fiayet bu malze-melerden talep ederlerse, ihtiyaçlar›n›sat›fl bölümlerinden temin edebilecek-ler. Hedef 10 bin ziyaretçiSergi alan›n›, kongre kat›l›mc› say›s›n›n3 bine yaklaflt›¤›n› düflünerek, 10 bineyak›n ziyaretçinin gezece¤ini tahmin e-diyoruz. Mutlu, keyifli, firmalar için bol kazanç-l›, meslektafllar›m›z ve ziyaretçiler içinbeklentilerini en kolay yoldan temin e-debildikleri bir Expodental bizi bekli-yor.

‘Sektörün kalbi Lütfi K›rdar’da

atacak’

Sergi Komitesi sorumlusu Ümit Güneysu:

Dünya Diflhekimli¤i Birli¤i Kongresi

TDB Organizasyonuyla

Farkl› yüzler, farkl› kültürler...

Ayr›nt›l› bilgi için internet sitemizi ziyaret edin... Ayr›nt›l› bilgi için internet sitemizi ziyaret edin... www.tdb.org.tr

Yeni Delhi’ye...

20 May›s/May 2004 Perflembe/Thursday

Saat Anadolu Oditoryumu Marmara Salonu Haliç Salonu Topkap› Salonu Dolmabahçe SalonuBilge Hakan fien Hülya Köprülü Sabahattin UmmanEndodontik Çürük teflhisi ve nedensel Kardiyoloji vemikros›z›nt›y› nas›l tedavi (Her lezyona diflhekimli¤inde

10.00 - 11.00 azaltabiliriz? müdehale edilmeli mi?) ortak risk faktörleri Tebli¤ / Poster11.00 - 11.30 ÇAY

Antony Hoskinson Koray Oral Ali MenteflKök kanallar›n›n temiz- Çi¤neme sisteminde Çocuk difllerindelenmesi ve dezenfeksiyo- fizyolojik oklüzyonun travma, difl kayb›,

11.30 - 12.30 nunda güncel kavramlar klinik uygulamalar› yer tutucu haz›rlanmas› Tebli¤ / Poster12.30 - 14.30 YEMEK

Hasan Alkumru Ahmet Efeo¤lu Andreas Morritz Kuron kayb› olan difllerde Difleti çekilmeleri:Diflhekimli¤inde yeni restoratif teknikler, Nedenleri ve tedavi

14.30 - 15.30 lazer uygulamalar› post-core uygulamalar› yöntemleri Tebli¤ / Poster15.30 - 16.00 ÇAY

Antonio Cerutti ‹nci Oktay Komposit Özel bak›m ihtiyac›restorasyonlarda Galip Gürel olan hastalarda özel

16.00 - 17.00 estetik uygulamalar Ön bölge esteti¤i koruyucu programlar Tebli¤ / PosterAkflam AÇILIfi

Ö¤le Yeme¤inde Bilimsel Sohbet / 2 saat

Prof.Dr. Deniz GemalmazMetal Desteksiz Kuronlar

Prof. Dr. Ender Kazazo¤luTotal Protezlerde Tutuculuk

nas›l artt›r›l›r?Doç.Dr. Haflmet Ulukap›

Difl BeyazlatmaProf.Dr. Kemal SübayVital Pulpa Tedavileri

Dr. Adnan NoyanMuayenehanede Sistemik

Komplikasyonlar ve YaflamDeste¤i

Prof. Dr. Bahar KuruPeriodontal TedavideAntibiyotiklerin Yeri

22 May›s/May 2004 Cumartesi/Saturday

Saat Anadolu Oditoryumu Marmara Salonu Haliç Salonu Topkap› Salonu Dolmabahçe SalonuAlbert Feilzer

Serdar Yalç›n Diflhekimli¤inde kullan›- RPTBaflar›l› implant lan metallerde alerjik du- Hüseyin Mefleci Tekrar› istenen tedavilerde hasta seçimi yarl›l›¤›n e¤erlendirilme- Endodonti prati¤inde konuflmalar için

09.30 - 10.30 ve tedavi planlamas› sinde analiz yöntemleri püf noktalar› ayr›lan salon10.30 - 11.00 ÇAY

Funda Yan›ko¤lu Cem fiener RPTMuayenehane prati¤inde Temporomandibuler Tekrar› istenen difl beyazlatmada güncel L.P. Samaranayake eklem hastal›klar›na konuflmalar için

11.00 - 12.00 durum Enfeksiyon kontrolü cerrahi bak›fl aç›s› ayr›lan salon12.00 - 14.30 YEMEK

Herbert Dumfahrt Panel Serdar ÇintanReha Kiflniflçi Tüm seramik uygula- Muayenehane Muayenehanede Odontojen enfeksiyonlar malarda güçlükler ve kalitesinin ve hijyen ve

14.30 - 15.30 ve antibiyotik kullan›m› bafla ç›kman›n yollar› kalitesinin ve sterilizasyon15.30 - 16.00 ÇAY verimlili¤in artt›r›lmas›

Dt.Onur Yarar Haydar SurHans Jurgen Hartmann Dt.Sertaç K›z›lkaya Sekreterler için‹mmediyat implant Prof.Dr. Sedat telefon yan›tlama

16.00 - 17.00 Kapan›fl Haz›rl›¤› uygulamalar Küçükay ve hasta iliflkilerAkflam

Ö¤le Yeme¤inde Bilimsel Sohbet / 2 saat

21 May›s/May 2004 Cuma/Friday

Saat Anadolu Oditoryumu Marmara Salonu Haliç Salonu Topkap› Salonu Dolmabahçe SalonuEmre ‹kizler

Nejat Bora Sayan Hans-Goran Grondahl Ahmet Kelefl Diflhekimli¤inde Muayenehane ortam›nda Difl ve çenelerin Tak›m yaklafl›m›yla klinik görüntüle- uygulanacak cerrahi 3 boyutlu radyografik diflhekimli¤i hizmet me ve bilgisayarda

09.30 - 10.30 teknikler analizi kalitesinin artt›r›lmas› görüntü iflleme10.30 - 11.00 ÇAY

Alberto Fonzar Ayflegül KetenciSelim Pamuk ‹leri periodontal y›k›m Mehmet Avc› DiflhekimlerindeZirkonya seramiklerde gösteren olgularda Çene kilitlenmelerinde kas iskelet sistemi

11.00 - 12.00 klinik aç›l›mlar estetik ve fonksiyon protetik yakalafl›m hastal›klar12.00 - 14.30 YEMEK

Murat Ayd›nSabit protezlerde renk, seçim teknikleri ve Newell Johnson Dekanlar

14.30 - 15.30 baflar›s›zl›k nedenleri A¤›z tümörleri Joachim Woempner Toplant›s›15.30 - 16.00 ÇAY

Antonio Cerutti Andrej Kielbassa Byong In Suh Komposit Fluor ile çürükten (Bisco/Pafla Dental) restorasyonlarda korunman›n modern Adesiv ve kompozit- Dekanlar

16.00 - 17.00 estetik uygulamalar boyutlar› erdeki son geliflmeler Toplant›s›Akflam

Ö¤le Yeme¤inde Bilimsel Sohbet / 2 saat

Prof.Dr. Korkud DemirelPembe Estetik

Prof.Dr. Bahar KuruPeriodontal TedavideAntibiyotiklerin Yeri

Prof.Dr. Özen Do¤an OnurDiflhekimli¤i Cerrahisinde

Acil DurumlarDr. Tonguç Sülün

Diflhekiminin korkulu rüyas›:

Temporamandibülerrahats›zl›klar

Prof. Dr. Koray GençayPedodontide yenilikler ve

uygulama incelikleriProf. Dr. Serdar Yalç›n

‹mplant tedavisindebaflar›s›zl›klar›n nedenleri

TDBD / 34

‘Diflhekimleri 24 saat teminat alt›nda’

Öncelikle firman›z hakk›nda birazbilgi alabilir miyiz?Marsh MMC Company, merkezi NewYork’ta olan global bir flirket. Dünyan›nen büyük 200 flirketinden biri. 130 ül-kede ofisi bulunuyor ve 60 bin çal›flan›var. Marsh MMC Company sadece riskyönetimi ve sigorta brokerli¤i dan›flman-l›¤› yapm›yor. Ayn› zamanda yönetim veinsan kaynaklar› dan›flmanl›¤› ve yat›r›mdan›flmanl›¤› yapan flirketlere de sahip.Ancak gelirlerinin yar›s›ndan fazlas›n› si-gorta ve risk dan›flmanl›¤› üzerinden ka-zan›yor. Marsh, Türkiye’de 1969 y›l›n-dan beri faaliyetini sürdürüyor. Yaniyaklafl›k 34 y›ll›k bir yerel tecrübeyleTürkiye’nin de ilk sigorta brokeri. ‹lk500 sanayi kuruluflunun 50’den fazlas›-na sigorta brokerli¤i hizmeti veriyoruz.

Brokerlik hizmeti nedir?Brokerin acenteden en büyük fark› müfl-teriyi temsil eder, onun hak ve menfaat-lerini korumak üzere hareket eder ve si-gorta flirketleri ay›r›m› yapmaz. Bütünsigorta flirketleriyle çal›flma esnekli¤inesahiptir.

TDB ile yapt›¤›n›z çal›flma nas›lbafllad›?Yaklafl›k bir y›l kadar önce TDB ile tema-s›m›z bafllad›. Bizim affinity olarak ad-land›rd›¤›m›z departman›m›z tamam›ylabirlik ve derneklere yönelik olarak çal›fl-›yor. Bu kapsamda TDB ile öncelikle buferdi kaza sigorta projesiyle beraber bafl-lad›k. Garanti Sigorta ile beraber ferdikaza poliçesi imzaland›. Buna göre tümüyeler kapsam dahiline al›narak kaza so-

nucu vefat, kaza sonucu maluliyet ve ka-za sonucu tedavi masraflar› teminatlar›y-la sigorta kapsam›na al›nd›. Burada vefatve maliyet limitlerimiz üye bafl›na 10milyar, kaza sonucu tedavi masraflar› li-mitimiz de 1 milyar olarak belirlendi. Bukapsamda tüm üyelere zaten limitlerinigösteren birer sertifika gönderilecek. Ka-nuni menfaatdarlar› bu sertifikalar içer-sinde yer alacak. E¤er üyelerimiz bumenfaatdarlar›n de¤iflmesini talep eder-lerse bize yaz›l› bir dilekçeyle baflvura-rak bu de¤iflikli¤i yapabilecek.

Biraz genel flartlara de¤inelim. Nelerkapsam içindedir? Neler girmez?Faaliyet esnas›nda meydana gelecek hertürlü kaza sonucunda yaralanma, sürek-li sakatl›k ve vefat bu poliçenin teminat›alt›ndad›r. Sa¤l›k sigortas›yla benzerli¤ivard›r. Burada kaza sonucu tedaviler 1milyar teminatla sigortalanm›flt›r. Bura-da mesleki hastal›klar ve bir tak›m has-tal›klar d›fl›nda faaliyet esnas›nda mey-dana gelecek her türlü kaza sonucu ya-ralanma, sakatlanma, vefat durumlar› bupoliçeyle teminat alt›na al›nm›flt›r. Bu-nun için ifl göremezlik raporu ve maluli-yet raporuna ba¤l› olarak dosyalar so-nuçland›r›lmaktad›r. Vefat durumundaise kiflinin kanuni varislerine 10 milyarakadar bir teminat verilmifltir. Burada kazadan tabirimiz de flu: Ani veharici bir hadisenin tesiriyle sigortan›n i-radesi d›fl›nda ölmesi veya malul kalma-s›n› içeriyoruz. Bunun haricinde beklen-medik bir flekilde örne¤in gaspteflebbüslerinde oluflacak yaralanmalar,y›lan ve haflarat sokmas› neticesinde olu-

Geçti¤imiz ay TDB ile Marsh Sigorta aras›nda imzalanan bir protokolleodalar›n›n onay vermesi halinde tüm diflhekimlerinin ferdi kazasigortas› kapsam›na al›nmas›sa¤land›. Sigortan›n neleri kapsad›¤›na iliflkin sorular›m›z›Marsh Sigorta Brokerli¤iA.fi.’den Sümbül Bilsel ve Halil fiahin yan›tlad›:

Adana Diflhekimleri Odas›Ankara Diflhekimleri Odas›Antalya Diflhekimleri Odas›Ayd›n Diflhekimleri Odas›Bursa Diflhekimleri Odas›Çanakkale Diflh.Odas›Denizli Diflhekimleri Odas›

Diyarbak›r Diflh. Odas›Edirne Diflhekimleri Odas›Erzurum Diflhekimleri Odas›Eskiflehir Diflhekimleri Odas›Gaziantep Diflh. Odas›Hatay Diflhekimleri Odas›‹stanbul Diflhekimleri Odas›

Kayseri Diflhekimleri Odas›Kocaeli Diflhekimleri Odas›Konya Diflhekimleri Odas›Malatya Diflhekimleri Odas›Manisa Diflhekimleri Odas›Mersin Diflhekimleri Odas›Mu¤la Diflhekimleri Odas›

Sakarya Diflhekimleri Odas›Samsun Diflhekimleri Odas›Sivas Diflhekimleri Odas›Tekirda¤ Diflhekimleri Odas›Trabzon Diflhekimleri Odas›Uflak Diflhekimleri Odas›Zonguldak Diflh. Odas›

Ferdi kaza sigortas› için baflvuran odalar

35 / TDBD

flan zehirlenmeler, yine ›s›r›lma neticesindemeydana gelecek yaralanmalar da yine kap-sam içerisinde. Ürünümüz 7 gün 24 saat ge-çerli ve sadece ifl saatiyle s›n›rl› olmay›p iflsaati d›fl›nda meydana gelecek bir trafik ka-zas› sonucu yaralanma da bu teminat alt›n-da. 24 saat içersinde meydana gelecek kazasonucunda her türlü yaralanma, sakatlanmave ölümle ilgili sonuçlanacak olaylarda buteminat kapsam›nda. Burada tedavi masraflar›n› birazc›k açmakgerekirse; sigortan›z, örne¤in bir trafik kaza-s› sonucu yaralanma durumunda trafik ka-zas› tutana¤›yla beraber zaten hastane mas-raflar›n› sigorta flirketine geçiriyor. Doktor,muayene masraf›, ilaç, tahliller, röntgenler,bunlar›n tümü y›ll›k 1 milyarl›k limit dahi-linde sigortal›ya geri ödeniyor. Sürekli sakatl›kta buna ek olarak tedavi mas-raflar›yla da ödenece¤i gibi sakat kal›nan bö-lümle ilgili al›nacak bir heyet raporuna ba¤-l› olarak da 10 milyarl›k tazminat ödenir.Burada tabii kati doktor raporu ve heyet ra-poru önemli.

Sistem nas›l iflleyecek, diflhekimleri tektek mi size baflvuracak?Her bir oda kendi üye listesini, ad, soyad,do¤um tarihi bilgilerini içerecek flekilde bizee-mail ortam›nda liste gönderecek. Poliçele-ri bu isim listesi üzerinden haz›rlayaca¤›z.Tüm üyelerimize bu teminat alt›nda oldu¤u-nu gösterir birer sertifika gönderilecek.

Hasar sonras›nda nas›l bir prosedür izle-necek? Hasar oldu¤unda öncelikle bir kaza raporu-nun tutulmas› gerekiyor. Bu belgeye ba¤l› o-larak da nas›l bir tedavi uyguland›¤›n› içerenbir doktor raporu ve tedaviyle ilgili faturalarve ilaç reçeteleri. Sürekli sakatl›kta buna ekolarak gelecek belge, maluliyeti gösterecekbir heyet raporu. Vefat durumunda ise bun-lara ek olarak bir veraset ilam› gerekecek. Poliçede spor kazalar› da kapsam dahilinde.Burada mesela hal› sahada top oynarken ya-ralanma teminata girer ama profesyonel an-lamda bir otomobil yar›fl›na kat›lmas› sonu-cu ortaya ç›kacak yaralanmalar, sürekli sa-katl›klar teminat alt›na al›nm›yor. Orada o-lay›n profesyonel olarak yap›l›p yap›lmama-s› önem kazan›yor. Bunun haricinde hasar a-n›nda Marsh’daki görevli arkadafllar›m›zTDB üyelerine hizmet vermekten mutlulukduyacak. Marsh gerekli konularda yönlen-dirme yapacak ve hangi evraklar›n toparlan-mas› gerekti¤ini sigortal›ya aktaracak. Mesaisaatleri haricinde ekstra bir fley olmas› duru-munda flu aflamada sigorta flirketinin alarmmerkeziyle kontak kurarak sorular›n› bildi-rebilecekler.

Uzun süredir meslektafllar›-m›z aras›ndaki sosyal daya-n›flmay› art›rmay› amaçla-

yan çal›flmalar yap›yoruz. Ülkemiz-de deprem, sel bask›n›, f›rt›na gibido¤al afetlerle s›k s›k karfl›lafl›yo-ruz. Do¤al afetlerden zarar görenmeslektafllar›m›za yönelik yard›mkampanyalar›ndan, maalesef iste-nen sonuç elde edilemedi¤inden,TDB 7. Ola¤an Genel Kurulu’nda,do¤al afetlerde zarar gören meslek-tafllar›m›za yönelik bir Afet Fonu o-luflturulmas›na karar verildi. Dahasonra “Dayan›flma ve Afet Fonu” o-larak kapsam› geniflletilen bu fon,zor durumdaki diflhekimlerine yö-nelik olarak kullan›lmaya baflland›. fiimdi ise, üye aidatlar›ndan ayr›lanküçük bir payla meslektafllar›m›zaferdi kaza sigortas› yapmayabafllad›k. Bilindi¤i gibi, günlük yaflam›m›zdaçeflitli tehlikelere maruz kal›yoruz.Hiç istenilmese de, trafik kazalar›,evde, muayenehanede, sokakta ba-fl›m›za gelebilecek pek çok kaza so-nucu çal›flamayacak durumagelmek ya da vefat söz konusu-olabilir. Ayr›ca, tedavi giderlerinikarfl›lamakta sorunlar yaflan›labilir. Bu tür olumsuzluklara karfl›n, mes-

lektafllar›m›z›n ya da ailelerininma¤duriyetlerini bir nebze olsungiderebilmek amac›yla tüm meslek-tafllar›m›za ferdi kaza sigortas› yap-t›r›yoruz. Sigorta; kaza sonucu vefat, kaza so-nucu maluliyet ve kaza sonucu te-davi masraflar›n› kaps›yor. Kaza so-nucu vefat veya kaza sonucu malu-liyet için 10 milyar, kaza sonucu te-davi masraflar› için de 1 milyar lira-l›k teminat al›n›yor. Bu, flimdilik bir bafllang›ç. Eldekimaddi olanaklarla kapsam böylebelirlendi. ‹leride olanaklar art›r›la-rak hem sigorta kapsam› geniflleti-lebilir, hem de teminatlar yükselti-lebilir. TDB olarak, sigorta flirketlerine kar-fl› toplu pazarl›¤›n gücünü kullan-d›k. Tek tek çok daha yüksek prim-lerle alabilece¤imiz teminatlar›, sa-y›m›z›n yüksekli¤i sayesinde çokdaha düflük bir bedel ile alm›fl bu-lunuyoruz.Konu, Merkez Yönetim Kuru-lu’muzda uzun süre tart›fl›ld›. Da-ha sonra Nevflehir’de yap›lan Bafl-kanlar Konseyi toplant›s›nda konuoda yöneticilerimize aktar›ld›. On-lar›n da olumlu bakmalar› üzerinedü¤meye bas›ld›.

‘Birli¤in gücüyle büyük indirimler sa¤lad›k’

TDB Genel Sekreteri Murat Ersoy TDB’nin giriflimleri sonucu diflhekimlerine sa¤lanan ferdi kaza sigortas› hakk›nda bilgi verdi:

TDBD / 36

Diflhekimleri odalar› Ola¤an Genel Kurul ve seçimlerini yaparak

yeni bir çal›flma dönemine bafllad›lar.

Yo¤un emek ve özveri ile görev yapan Oda yöneticilerimizin bir

bölümü yerlerini yeni meslektafllar›m›za devrederken,

bir bölümü de görevlerine devam ediyor. Dergimizin bask›ya

haz›rland›¤› s›rada bize ulaflan sonuçlar› afla¤›da

bulacaks›n›z. TDB olarak görevini tamamlayan

meslektafllar›m›za katk›lar›ndan dolay› teflekkür eder, yeni

çal›flma döneminde görev alan yöneticilerimize baflar›lar dileriz.

Yönetim KuruluMerih Baykara

M.Memduh Mazmanc›‹.Sami Balç›kKoray Güner

Hiflam DemirköprülüBahad›r Kasar

Emre Kanad ErDolunay Hamamizade

Zeki Erdo¤anDenetleme Kurulu

Hamit Selim Bostanc›‹shak Yavuz Güngör

Erdal KorkmazerDisiplin Kurulu

Muçteba Demirba¤Orhan GülenFehmi KarataflFaz›l ‹nceogluErgun Alt›n›fl›kTDB DelegeleriM.Murat Akkaya

Süha AlpayMehmetali K›l›çarslan

Dinçer KayatürkGülseren K›z›lkayaÖmer Engin Bulut

Celil DinçerSelim MutganMehmet Derici

Cengiz Tamtunal›

Ankara Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu Metin BozkurtY. Tunay ÇelikEmel CoflkunA. Ifl›l SezerAlper Can

Semin ÇamafluviÖzgür Akp›narAdnan At›lganM. Ali Ayd›n

Denetleme Kurulu Mustafa DinçHasibe fiahin

Ahmet TunahanDisiplin Kurulu

Nuri Demirci‹. Bahar Bahad›r

Ifl›k GüvenHüsnü Öztürk

‹smail ÖzgörgenTDB DelegeleriSerdar Aln›aç›kEmel Coflkun

‹. Bahar Bahad›rAbdulkadir Day›o¤lu

Y. Tunay Çelik‹. Haluk KöseÖzgür Akp›nar

A. Ifl›l SezerAli Durmazo¤lu

Hakan Özdündar

Bursa Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluRükselan Selek

Gökhan Ba¤c›larOdman ErtekinM.Caner GüleçMehmet AkgünHuriye ÖzderinHüseyin Tunç

Gülfidan KahrimanSerdar Özkan

Denetleme KuruluOrhan Karada¤

Filiz U¤urHülya Sat›

Disiplin KuruluKonuralp Öztekin

Ayhan Tipi Mehmet Demirayak

Süheyla A. Yunuso¤luBurhan Yazar

TDB DelegeleriGökhan Ba¤c›lar Mehmet Akgün Odman Ertekin

Ufuk ‹flman M.Caner Güleç

Ümran Karakap›c› Bahad›r Çengil ‹

‹lhan Gülmez Fehmi Bildik

N. Oya fienbark

Antalya Diflhekimleri Odas›

Oda genel kurullar› yap›ld›

TDBD / 40

Yönetim Kurulu

Agah Altunsuyu

fieniz Bad›ll›

Vedat Çavdar

Ömer Özaslan

Münir Karaca

Denetleme Kurulu

Volkan Önen

Murat Canbek

Ercan Hakverdî

Disiplin Kurulu

Hasan Hac›evliyagil

Gökmen Kenan Özdal

Bilkay Özcan

Behçet fiener

Mithat Eren

TDB Delegeleri

Vedat Çavdar

Münir Karaca

Ömer Özaslan

Gökmen Kenan Özdal

Volkan Önen

Cimflit Demir

Akif Karl›da¤

Malatya Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu Murat Özy›ld›r›mEdip Karao¤lan Hülya SoykalNuran Kaya

Günay fiengün‹brahim Çevikel

Ayfle Çal›k Nisa Keskin

Belgin ÖztürkDenetleme Kurulu Aylin Balk› Kasnak

Ülker Otman Teoman Tando¤anDisiplin Kurulu

Meral Ersöz Ayfle Bozkurt

fiendo¤an Tezyüksel Erkol Saral

fiefîka Benliday›TDB Delegeleri

Berna Ç›narEdip Karao¤lan

Eftal Ünal Hülya Soykal

Metin Pamukçu Muhittin Gül Nuran Kaya

Kocaeli Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluBirol KarakayaTamer Atao¤lu

Ahmet H.GülbahçeKenan Sevinçhan

Oya K›l›çTamer KüçükarapM Özgür Gönlüm

Sultan YavuzerYa¤mur fiener

Denetleme KuruluHaluk Kaya

M.Zafer Do¤anay‹shak Do¤ru

Disiplin KuruluHasan Bu¤dayc›Mustafa Tuncer

Kemal fiahinAli Metin BilginGüngör GönlümTDB Delegeleri

Osman ElvanArif Acar

Necati H. Küçuky›ld›zHüseyin Babao¤lu

Mustafa CeranAbdurrahman Karatafll›

M.Kemal Hanc›

Konya Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu

Zihni Hoflkar

Burhan Tolunay

Ertan K›l›nç

Sevgül Bora

Hakan fianu

Denetleme Kurulu

Bahri Y›lmaz

Özay Erdo¤an

Gökhan Uz

Disiplin Kurulu

Serhat Ç›narc›k

Bilgin Çetin

Ahmet Vefai Tu¤gan

Hüseyin Simav

Murat Bayramo¤lu

TDB Delegeleri

Cem Faruk Eren

H.‹brahim Kaya

Levent Ali Y›lmaz

Övünç Atadil

Talip Erdem

Recai Öz

Manisa Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluO¤uz Y›lmaz

A.Ak›n Karacao¤luH.Buket KöleOytun Manav

Abdurrahman Do¤uluElife Turgut

Hüseyin KayaZübeyde EmiralBülent Yorulmaz

Denetleme Kurulu Tuncay AtilerEmin Torna

Saime Taflk›nDisiplin Kurulu

A.Timur GülserinBülent ÖzdemirEkrem DuranCengiz Y›lmaz

Özlem EkizTDB Delegeleri

Muharrem Armutlufiahin K›sadur

Mehmet TaflerimezBülent Sa¤lam

Nimet BayraktarZekai Biçer

Ufuk Turgut

Mersin Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluHalil Rifat Yüzbafl›o¤lu

Gamze ArenAli Yüksel Çal›flkan

Ümit GüneysuAli Gürlek

Kadir Gökmen Ö¤ütMustafa TatarEsim Yergin

Ümit YurdakulDenetleme Kurulu

Muharrem ‹hsan GürsoyEnver Sedat KüçükayMehmet Tar›k Tuncay

Disiplin KuruluHüseyin AfflinBerna AytaçBülent Çelik

Hüseyin ÖnerGülnihal Neslihan Yamal›o¤lu

TDB Delegeleri Turhan AtalayEmel Bakan

Mehmet Ayhan Berk Ahmet Ayd›n DemirerMustafa Dü¤encio¤lu

Ahmet GürbüzNefle Dursun ‹nceo¤lu

P›nar ‹zar (Ezerler)Bülent Öztürk

Ali Özden Uçansu

‹stanbul Diflhekimleri Odas›

TDBD / 40

Yönetim Kurulu

Agah Altunsuyu

fieniz Bad›ll›

Vedat Çavdar

Ömer Özaslan

Münir Karaca

Denetleme Kurulu

Volkan Önen

Murat Canbek

Ercan Hakverdî

Disiplin Kurulu

Hasan Hac›evliyagil

Gökmen Kenan Özdal

Bilkay Özcan

Behçet fiener

Mithat Eren

TDB Delegeleri

Vedat Çavdar

Münir Karaca

Ömer Özaslan

Gökmen Kenan Özdal

Volkan Önen

Cimflit Demir

Akif Karl›da¤

Malatya Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu Murat Özy›ld›r›mEdip Karao¤lan Hülya SoykalNuran Kaya

Günay fiengün‹brahim Çevikel

Ayfle Çal›k Nisa Keskin

Belgin ÖztürkDenetleme Kurulu Aylin Balk› Kasnak

Ülker Otman Teoman Tando¤anDisiplin Kurulu

Meral Ersöz Ayfle Bozkurt

fiendo¤an Tezyüksel Erkol Saral

fiefîka Benliday›TDB Delegeleri

Berna Ç›narEdip Karao¤lan

Eftal Ünal Hülya Soykal

Metin Pamukçu Muhittin Gül Nuran Kaya

Kocaeli Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluBirol KarakayaTamer Atao¤lu

Ahmet H.GülbahçeKenan Sevinçhan

Oya K›l›çTamer KüçükarapM Özgür Gönlüm

Sultan YavuzerYa¤mur fiener

Denetleme KuruluHaluk Kaya

M.Zafer Do¤anay‹shak Do¤ru

Disiplin KuruluHasan Bu¤dayc›Mustafa Tuncer

Kemal fiahinAli Metin BilginGüngör GönlümTDB Delegeleri

Osman ElvanArif Acar

Necati H. Küçuky›ld›zHüseyin Babao¤lu

Mustafa CeranAbdurrahman Karatafll›

M.Kemal Hanc›

Konya Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu

Zihni Hoflkar

Burhan Tolunay

Ertan K›l›nç

Sevgül Bora

Hakan fianu

Denetleme Kurulu

Bahri Y›lmaz

Özay Erdo¤an

Gökhan Uz

Disiplin Kurulu

Serhat Ç›narc›k

Bilgin Çetin

Ahmet Vefai Tu¤gan

Hüseyin Simav

Murat Bayramo¤lu

TDB Delegeleri

Cem Faruk Eren

H.‹brahim Kaya

Levent Ali Y›lmaz

Övünç Atadil

Talip Erdem

Recai Öz

Manisa Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluO¤uz Y›lmaz

A.Ak›n Karacao¤luH.Buket KöleOytun Manav

Abdurrahman Do¤uluElife Turgut

Hüseyin KayaZübeyde EmiralBülent Yorulmaz

Denetleme Kurulu Tuncay AtilerEmin Torna

Saime Taflk›nDisiplin Kurulu

A.Timur GülserinBülent ÖzdemirEkrem DuranCengiz Y›lmaz

Özlem EkizTDB Delegeleri

Muharrem Armutlufiahin K›sadur

Mehmet TaflerimezBülent Sa¤lam

Nimet BayraktarZekai Biçer

Ufuk Turgut

Mersin Diflhekimleri Odas›

Yönetim KuruluHalil Rifat Yüzbafl›o¤lu

Gamze ArenAli Yüksel Çal›flkan

Ümit GüneysuAli Gürlek

Kadir Gökmen Ö¤ütMustafa TatarEsim Yergin

Ümit YurdakulDenetleme Kurulu

Muharrem ‹hsan GürsoyEnver Sedat KüçükayMehmet Tar›k Tuncay

Disiplin KuruluHüseyin AfflinBerna AytaçBülent Çelik

Hüseyin ÖnerGülnihal Neslihan Yamal›o¤lu

TDB Delegeleri Turhan AtalayEmel Bakan

Mehmet Ayhan Berk Ahmet Ayd›n DemirerMustafa Dü¤encio¤lu

Ahmet GürbüzNefle Dursun ‹nceo¤lu

P›nar ‹zar (Ezerler)Bülent Öztürk

Ali Özden Uçansu

‹stanbul Diflhekimleri Odas›

TDBD / 44

Yönetim Kurulu

Tolga Kutal

Kemal Kavut

Ertu¤rul Üstek

Fetih Düzgen

Ali Bayhan

Denetleme Kurulu

Gürsu Ülger

Nurcan Ergîn

Müjgan Özgür

Disiplin Kurulu

‹rfan Köseo¤lu

Çi¤dem fiahîntürk

Hacer Erdo¤an

Sad›k Yafla

Figen Çelen

TDB Delegeleri

Birol Karaibifl

‹rfan Köseo¤lu

Osman Kökduman

Erkan Yarapsan

Ali Bayhan

Tekirda¤ Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu Abdullah ‹lker Osman Öney

Suat Semiz Sabri Erkmen

S.Özlem Sezer Reyhan Abac›

Günefl ÇankayaTuncay Seven

R›za ‹nanDenetleme Kurulu

Engin Seyhan Süleyman Düzoval›

M.Kamil AksoyDisiplin Kurulu ‹smail Hakk› Çil

Ufuk FidanSadi PehlivanKadri Oval›

Ahmet Baykal TDB Delegeleri ‹smail Alt›nörs

Ali KuruKoksal Piyade

Süleyman Düzoval›Engin SeyhanDo¤an Köse

Sebahattin Özo¤lu

Samsun Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu Adnan GünnarHakan Uzun

Mustafa Y›ld›z Bünyamin Sa¤›r

Ifl›k AktürkElif Yard›m

Efran Baltac›o¤luSelcen Uzun (Tu¤cugil )

Taner Çobano¤luDenetleme Kurulu

Ahmet Salih ‹skender Ebru Hoflver (Ayd›n)

Mehmet Kavakl›Disiplin Kurulu Mustafa Baflkan

Ali Kurto¤luMustafa Y›lmazZeki Özçelîk

Mecit Özayd›nTDB Delegeleri

Rasim AktürkHakan UzunÖnder Taflan

Çetin Ifl›kMustafa Y›ld›zGença¤a KayaSaim Akgüney

Trabzon Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu

Fatma Özkumur

‹.Bilgin Erdem

Aylin Özçeltik

Mustafa Ç›rac›

Veli Ter

Denetleme Kurulu

Ali Dombac›

Nihal Ar›

Lütfiye Eren

Disiplin Kurulu

Yavuz ‹nal

‹sa Peker

Mehmet Soner

Okan Önelge

Hatice Durusu

TDB Delegeleri

Mustafa Akflit

Emine Çavdar

Niyazi Eren

Ö.As›m Gündüz

Mehmet So¤anc›

Uflak Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu

Remzi Özkan

Salih Gül

Kerem Engin Akp›nar

Hasan Abbaso¤lu

M.Murat Öztürk

Denetleme Kurulu

Murat Yüksel

Serkan Polat

Murat U¤ur Gürer

Disiplin Kurulu

Zikrullah Apayd›n

Nihat Kuflakç›

Murat Gürkan Gürblîk

Saadet K›fllal

Zübeyde Saydam

TDB Delegeleri

Hasan Abbaso¤lu

Mehmet Beflir Buyükbay

M.Murat Öztürk

Bülent ‹yîcîo¤lu

Cüneyt Durukan

Sivas Diflhekimleri Odas›

Yönetim Kurulu

Yeflim Saraç

Rahime Dedeo¤lu

Savafl Vurall›

Savafl K›l›nç

Ufuk Aralp

Denetleme Kurulu

Teoman Erkol

Hayrettin Sezgin

M.Raci Timur

Disiplin Kurulu

Turan Çetiner

Çetin Savc›

Cenap Koflu

Ahmet E.‹nceler

Nilüfer fiifllio¤lu

TDB Delegeleri

Cenap Koflu

Savafl Vurall›

Kamil Aksu

Rahime Dedeo¤lu

Nejat Bilge

Sakarya Diflhekimleri Odas›

TDBD / 48

FDI’daki son dönem çal›flmalar› özet-leyebilir misiniz?Yeni FDI Baflkan›n›n (Dr.Yoon-GüneyKore) hedeflerinin aras›nda iki unsurunözellikle ön plana ç›kt›¤›n› görüyoruz.Bunlar›n ilki; de¤iflen dünya, koflullar,mesleki ve bilimsel geliflmeler sürecindeFDI gibi uluslararas› nitelikte bir orga-nizasyonun kendisine yönelik yeni ta-lep ve beklentilere daha iyi yan›t vere-bilmesi için, yeni duruma uygun güncelbir iç yap›lanman›n gerçeklefltirilmesi.‹kincisi ise, konu çeflitlili¤i içeren ve ka-litesi yüksek FDI deklerasyonlar›n›n ha-z›rlanmas›. FDI’›n, organizasyon ve yö-netim modeli aç›s›ndan kendini yeni-den yap›land›rmas› diye tan›mlanabile-cek bu süreç, konunun önce genel ku-rullarda gündeme getirilmesi, daha son-ra bir çal›flma grubunun oluflturulmas›,bunu takiben üye birliklerden görüfl a-l›nmas› ve olas› tüzük de¤iflikli¤i gerek-tiren noktalar›n tesbiti aflamalar›n› içer-mektedir. Tüm bunlar, birkaç y›ll›k birçal›flma dönemini kaps›yor asl›nda. FDI bu süreçte konseyin, komisyonla-r›n ve komitelerin oluflturulmas›, görevsüreleri ve sorumluluklar›, komite-ko-misyonlar›n ifllevleri ve iliflkileri ve kon-sey-komisyon iliflkilerinden bafllay›p,genel kurullar›n toplant› format›, bölge-sel organizasyonlar›n etkinlefltirilmesive say›lar›n›n art›r›lmas›, birliklerin fi-nansal yükümlülüklerinin yeniden be-lirlenmesi ve birliklerin temsil özellikle-rinin güncellefltirilmesine de¤in birçoknoktada yeniden düzenlemeye gidiyor.Bu da mevcut FDI yap›lanmas›n›n nere-deyse tümüyle de¤iflmesi anlam›na geli-yor. Bu de¤iflimlere iliflkin tart›flmalar Eylülay›nda Hindistan’da (FDI 2004/Yeni

Delhi) gerçeklefltirilecek olan genel ku-rullar›n›n da en önemli gündem mad-desini oluflturacak. Bunun yan› s›ra FDIiçindeki tüm komisyon ve komitelerinçal›flmalar› sürüyor ve FDI bu çal›flma-lar› FDI-Communique dergisinde sü-rekli duyuruyor. Son dönem yürütülenprojelerden üretilen çok say›da ve de¤i-flik konulardaki FDI beyanatlar› son ge-nel kurulda onaylanarak yürürlü¤e gir-mifl bulunuyor. ‹lgilenenler için bu yenibeyanatlar›n FDI web sitesinde yer ald›-¤›n› belirtebilirim. Bununla paralel ola-rak FDI web sitesinin mesleki kaynaklaraç›s›ndan oldukça zenginlefltirilmifl ol-du¤unu ve meslektafllar›m›z›n birçokkonuda kan›ta-dayal› verileri bulabile-ceklerini de ekleyebilirim. Birlikler ileFDI aras›ndaki iletiflimi art›rmak içinbir süre önce bir iletiflim müdürünün vefinansal konular ile ilgilenmek üzere birfinans müdürünün atanm›fl olmas› sondönem FDI merkezindeki önemli de¤i-fliklikler. FDI’da bir süredir Ulusal temsilcileringörev alanlar›n›n belirlenmesi de tart›fl›-l›yor. Bu temsilcilerin ifllevlerinin de¤ifl-tirilmesi amaçlan›yor ve onlardan FDI i-le kendi birlikleri aras›ndaki iliflkiyigüçlendirmeleri ve ülkelerinde bir FDItemsilcisi ifllevi görmeleri bekleniyor.FDI’›n geliflmekte olan ülkelere yönelikçal›flmalar›n›n özellikle mesleki e¤itimnoktas›nda yo¤unlaflt›¤›n› görüyoruz.FDI, Dünya Sa¤l›k Örgütü (WHO), U-luslararas› Standardlar Organizasyonu(ISO) ve Dünya T›p Birli¤i (WMA) gibiorganizasyonlar ile iliflkilerini güçlendi-meyi hedefliyor ve ortak çal›flmalar yü-rütüyor. FDI merkezinin Cenevre ya-k›nlar›na tafl›nm›fl olmas› biraz bu amaçile de ba¤lant›l› asl›nda. Yeni Delhi

FDI Dental Practice Komisyonu üyesi Prof.Dr. Nermin Yamal›k:

2001’de Malezya’n›n baflkenti

Kualalumpur’da yap›lan FDI

Kongresi Türk Diflhekimleri

Birli¤i aç›s›ndan önemli bir

geliflmeyle noktalanm›fl ve ilk

kez Türkiye’den bir diflhekimi,

Prof.Dr. Nermin Yamal›k bir FDI

komisyonuna seçilmiflti. Aradan

geçen ikibuçuk y›ll›k sürede

FDI’da olan geliflmeleri ve

çal›flmalar›n› kendisinden

ö¤rendik.

‘Dünya diflhekimli¤inekatk›da bulunmak bafll› bafl›na büyük bir onur’

Kongresinin haz›rl›klar› sürüyor. Bu a-rada 2005 Kanada kongresinin haz›rl›k-lar› da bafllam›fl durumda. FDI’daki çal›flmalar kapsam›nda üyesibulundu¤umuz Avrupa Bölgesel Orga-nizasyonu (ERO)’ndaki geliflmelerdende söz etmemiz gerekiyor. Zira AvrupaBirli¤i süreci Avrupa k›tas›nda meslekiaç›dan di¤er bölgesel organizasyonlar-dan farkl› bir yap›lanma ortaya ç›kar›-yor. Avrupa k›tas›nda ERO’nun yan› s›-ra Avrupa Birli¤i’ne üye olan ülkeler a-ras›ndaki mesleki koordinasyonu sa¤la-mak ve uygulamalar› belirlemek ifllevi-ne sahip bir komitenin (Dental LiasonCommitee-DLC) varl›¤›, bu iki meslekikurumun birbirleri ile iliflkilerini vefonksiyonlar›n› do¤al olarak gündemegetiriyor. Bu aç›dan özellikle ERO’nunyeniden yap›lanmas› ve daha fonksiyo-nel hale getirilmesi hedefleniyor. Bukonu 20-22 May›s tarihlerinde Roman-ya’da gerçekleflirilecek olan ERO 2004-Bükrefl toplant›s›n›n ana gündem mad-desini oluflturuyor.

FDI Dental Practice Commission(DPC) çal›flmalar› nas›l gidiyor?Bu komisyonun oluflturulmas› 2 y›l ön-cesine dayan›yor. FDI’da baflka bir ko-misyon oluflturulmad›¤› düflünülür isebu komisyon FDI’›n en genç yap›lan-mas›. Tüm üyeler, konular ve kavram-lar yeni. Ancak, komisyon yine de ileri-ye do¤ru ad›mlar atmay› baflard› diyedüflünüyorum. Daha somut flekilde ta-rif etmek gerekirse, DPC taraf›ndan ha-z›rlanan "Temel diflhekimli¤i e¤itimi"bafll›kl› deklerasyon Sidney’de yürülü¤egirdi. fiimdi benzer çerçevede "Süreklidiflhekimli¤i e¤itimi" bafll›kl› yeni birdeklerasyon haz›rlan›yor. Komisyonundi¤er çal›flma konular›n› günlük mesle-ki uygulamalarda enfeksiyon kontrolü,diflhekimli¤inde insan gücü planlamas›,diflhekimli¤i hizmetlerinin finansman›,diflhekimi-yard›mc› personel iliflkileri,internetteki mesleki bilgilerin güveni-lirli¤i, t›p-diflhekimli¤i iliflkisi ve diflhe-kimlerinin haklar› ve sorumluluklar› o-luflturuyor. FDI-2005-Kanada kongre-sinde "Diflhekimli¤i hizmetlerinin fi-nansman›" konulu bir panel ve " Diflhe-kimlerinin ve hastalar›n haklar› ve so-rumluluklar›" bafll›kl› bir DPC forumugerçeklefltirilecek. Bunlar›n d›fl›nda ye-ni belirlenen çal›flma konular› da "Den-tal ergonomi" ve Diflhekimlerinin fizikive ruhsal y›pranmalar›". Bu teknik say›-labilecek bilgilere, tüm komiyon üyele-

rinin iyi niyet ve gayret ile çal›flt›klar›-n› ve yak›n gelecekte DPC ad›n› FDI i-çinde daha fazla duyaca¤›m›z› düflün-dü¤ümü ekleyebilirim.

Siz, komisyon çal›flmalar›n›z› yapt›k-lar›n›z ve yapacaklar›n›z aç›s›ndande¤erlendirir misiniz?fiu anda "T›p-diflhekimli¤i iliflkisi","Diflhekimlerinin haklar› ve sorumlu-luklar›" ve "Dental ergonomi" projeleri-ni yürütüyorum. "T›p-Diflhekimli¤i ilifl-kisi" projesi, ihtiyaç duyan hastalara,t›p hekimleri ve diflhekimleri taraf›ndanbir ekip çal›flmas› içinde verilen tedavi-nin etkinli¤ini ve yararlar›n›, immün-suppressif tedavi gören hastalar› teme-linde, incelemeyi ve diflhekimlerinin vet›p hekimlerinin dikkatini bu artan ge-reksinime çekmeyi amaçl›yor. "Diflhe-kimli¤inin haklar› ve sorumluluklar›"projesine iliflkin makale yay›mlanma a-flamas›na geldi. Bu konunun di¤er bo-yutunu ise diflhekimlerinin ve hastala-r›n haklar› ve sorumluluklar›n›n birara-da de¤erlendirilmesi oluflturuyor. FDI-2005-Kanada kongresindeki DPC Fo-rumu bu konunun tüm yönleri ile geniflbir biçimde tart›flmaya aç›labilmesineimkan sa¤layacak. "Dental ergonomi"projesi ise diflhekimlerinin önemli mes-lek hastal›klar›ndan olan kas-iskelet sis-temi bozukluklar›n› temel al›yor vemesleki ve bireysel risk faktörleri ve ko-ruyucu önlemler do¤rultusunda mes-lektafllar›m›z› bilgilendirmeyi amaçl›-yor. Sorumlu oldu¤um projelerin genelolarak pozitif yönde ilerledi¤ini, baz›la-r›lar›n›n ise komisyonun talepleri do¤-rultusunda bafllang›çta öngörülendendaha genifl boyutlar kazanmakta oldu-¤unu söyleyebilirim. Farkl› konularda-ki tüm bu teknik çal›flmalar›n, FDI ku-rallar›na ve beklentilerine göre haz›r-lanmas›n›n zaman ald›¤› ve bu iki y›ldaflimdi k›saca özetle-meye çal›flt›¤›m bupozitif yöndeki ilerle-melerin çok emek is-tedi¤i do¤rudur. Benbu süreçte üzerimedüflen sorumluluklar›yerine getirmek içinçok çaba sarfetti¤imive elimden gelenin eniyisini yapmaya çal›fl-t›¤›m› söyleyebilirim.Ancak bunlar› söyler-ken herfleyi tek bafl›nagerçeklefltirmifl oldu-

¤um izleniminin oluflmas›n› istemem.Çünkü kan›mca hiçbir fleyin tek bafl›nabir kiflinin eseri olabilmesi mümkünde¤il. Bu noktada birlikte çal›flt›¤›mtüm TDB Yönetim kurullar›na bu zorlusüreçte bana inand›klar›, beni yanl›z b›-rakmad›klar› ve bana ellerinden geldi-¤ince destek olmaya çal›flt›klar› için iç-tenlikle çok teflekkür ediyorum. Bugün"Evet, iyi fleyler gerçeklefliyor. ‹yi yolda-y›z." diye düflünebiliyorsak bu hiç kufl-kusuz hepimizin ortak çabas›n›n sonu-cudur. Bu sürecin bize yans›malar›nagelince, ö¤renebildiklerimi TDB Yöne-tim Kurulu üyeleri ile kurul toplant›la-r›nda düzenli olarak paylaflabilme vegörüfl al›fl-veriflinde bulunabilme olana-¤›n› buluyorum. ‹zmir’deki TDB kon-gresinde, "De¤iflen Dünya ve Diflhekim-li¤i" bafll›¤›n› tafl›yan konferans›n isebana, benim için de yeni olan bilgilerinbir bölümünü meslektafllar›m›zla pay-laflma imkan›n›n› verdi¤ini söyleyebili-rim. Gelece¤e iliflkin öngörülerime ge-lince; edindi¤im tecrübe do¤rultusundakomisyon çal›flmalar›na katk›m›n gele-cekte daha da artabilece¤ini umuyo-rum. Ve yine bu yeni bilgileri meslek-tafllar›m›zla paylaflmak için yeni imkan-lar bulabilece¤imi umuyorum. Komis-yona seçilirken FDI Genel Kurulundadelegelere elimden gelenin en iyisiniyapmaya çal›flaca¤›ma söz vermifltim.Özetle bu 2 y›l "bu sözümü tutmaya ça-l›flarak geçti" diyebilirim ve DPC’dekibu iki y›l› genel olarak pozitif ve verim-li bir süreç olarak tan›mlayabilirim.

FDI ile TDB’nin iliflkilerini ve bu i-liflkilerdeki geliflimi nas›l görüyorsu-nuz?TDB’de çok yeniyim. Bu nedenle geç-mifli ve bugünü içine alan kapsaml› birde¤erlendirme yapmam mümkün de-¤il. Bu aç›dan y›llard›r TDB içinde bu-

49 / TDBD

Prof.Dr. Nermin Yamal›k, Dental Practise Komisyonuna seçildi¤i FDI’›n2001 Kualalumpur Kongresi’nde dönemin FDI Baflkan› Ratnanesan,önceki Baflkan Monnot ve Prof.Dr. Emine Nay›r ile.

lunan kiflilerin görüflleri benimkindençok daha önemlidir ve ben bu süreçteeme¤i geçen insanlara, tümünü kifliselolarak tan›masam da, TDB için bugün-leri haz›rlad›klar›ndan ötürü teflekkürederim. Ben sadece son birkaç y›l›, ilgiduyanlar› biraz daha bilgilendirmek i-çin, k›saca özetlemeye çal›flmay› dene-yebilirim belki. Görebildi¤im kadar› ilebir birli¤in FDI’da varl›k gösterebilme-sinin mevcut kurallar çerçevesinde be-lirlenmifl birkaç yolu var. Bunlar FDI-i-liflkili kurumlara aday olmak, seçilmek,bu kurullarda görev yapmak, genel ku-rullarda tart›flmalara kat›lmak ve FDI i-çin proje önerilerinde bulunmak. Ob-jektif bir de¤erlendirme yap›ld›¤›ndaTDB’nin olanaklar› ölçüsünde bu akti-viteleri, de¤iflik baflar› ölçülerinde, ger-çeklefltirmeye çal›flmakta oldu¤u söyle-nebilir. Örne¤in, bugün TDB, seçimler-de FDI kurullar›na aday gösterebilmek-te, bugün için tek bir komisyonda olsadahi FDI kurullar›nda temsil edilebil-mekte ve FDI’a gündeme al›nabilir nite-likte bilimsel proje önerileri sunabil-mektedir. Son dönemde TDB’nin ikiproje önerisi "Hastalara verilmesi gere-ken bilgi düzeyi ve kapsam›" ve "Amal-gam dolgular›n estetik dolgular ile de-¤ifltirilmesi gereklili¤inin objektif ölçüt-lerinin belirlenmesi" FDI çal›flma prog-ram›nda yer alm›flt›r. Bunlar, TDB’ninuluslararas› düzeydeki mesleki çal›flma-lara gücü ve s›n›rlar› içerisinde artan birkat›l›m gösterdi¤inin bir ölçüsü olarakde¤erlendirilebilir. ERO-TDB iliflkisinebak›ld›¤›nda, D›fl ‹liflkiler Komisyonu-nun koordinasyon içinde ancak EROveya FDI alt gruplar› fleklinde çal›flma-s›n› öngören yeni yap›lanmas›n›n, sondönemde ERO toplant›lar› d›fl›nda Av-rupa’da gerçeklefltirilen di¤er toplant›-lara da TDB temsilcilerinin kat›l›m›n›nve TDB’nin yabanc› dil bilen bir elemanistihdam ederek d›fl iliflkilerini daha et-kin bir hale getirmeye çal›flmas›n›n E-RO’daki süreci de pozitif yönde etkile-yebilece¤i öngörülebilir. Bunlar,TDB’nin d›fl iliflilerindeki gelece¤e ilifl-kin ad›mlar› ve haz›rl›klar› dendi¤indeilk akl›ma gelenler. Özetle TDB’nin u-luslararas› mesleki platformlarda dahakat›l›mc› olabilmek için iyiniyetli vegayretli çabalar içinde oldu¤u ve bugüngeldi¤imiz noktan›n gelece¤e çok gü-venle de¤ilse bile daha umutla bakma-m›za neden oldu¤u söylenebilir. Ancakbugün bulundu¤umuz noktan›n çokbaflar›l› veya yeterli görünmesi kan›mca

çok do¤ru bir yaklafl›m olmaz çünküdaha iyilerini baflarmak da TDB içinmümkün olmal›. Bunlar› söylerken birpotansiyelimiz oldu¤unu ancak bu po-tansiyeli yans›tmakta eksikliklerimizinoldu¤unu düflündü¤ümü de söylemeli-yim. Kendimizi sadece baflard›klar›m›zaç›s›ndan de¤il, baflarabilecekken bafla-ramad›klar›m›z aç›s›ndan da objektif o-larak de¤erlendirmemiz gerekiyor ka-n›mca. FDI aç›s›ndan TDB’nin nas›l gö-ründü¤ünü çok somut ölçüler ile de-¤erlendirmek bizim aç›m›zdan pekmümkün de¤il, ancak daha aktif oldu-¤umuzu ve dünya diflhekimli¤ine daha

fazla katk›da bulunmak arzusu tafl›d›¤›-m›z› de¤erlendirdiklerini umuyorum.

FDI dünya diflhekimli¤ine nas›l bak›-yor?FDI, uluslararas› mesleki bir organizas-yon niteli¤inde oldu¤u için, do¤al ola-rak mesleki konulara uluslararas› birperspektiften ve “genel” diye tan›mla-nabilecek bir bak›fl aç›s› ile bak›yor.Bölgesel sorunlar, ilgi alan› içinde tabiiki. Ancak, projeler ülkelerin özel mes-leki sorunlar› veya dar kapsaml› bölge-

sel konular temelinde yürütülmüyor.Temel öncelikler, bir konu veya soru-nun ne kadar çok diflhekimini veya nekadar fazla hastay› ilgilendirdi¤i veyane kadar genifl bir kitleye ne ölçüde so-mut yararlar sa¤layaca¤› temelinde be-lirleniyor. Tabii ki geliflmekte olan ül-kelerde diflhekimli¤i e¤itimi ve süreklidiflhekimli¤i e¤itiminin desteklenmesive güçlendirilmesi vazgeçilmez bir ön-celik. Önümüzdeki süreç için FDI, ken-di içindeki yeniden yap›lanman›n mes-leki taleplere cevap verebilmek aç›s›n-dan daha aktif bir süreci bafllataca¤›n›da öngörüyor. Çünkü, varl›¤›n› sürdü-ren sorunlara ek olarak yeni sorunlar›nortaya ç›kmas› nedeniyle, gündem hergeçen gün yo¤unlafl›yor. Öte yandanFDI’›n dünya diflhekimli¤ine bak›fl› der-ken asl›nda bunun üye birliklerin mes-leki konulardaki bak›fl› oldu¤unu da u-nutmam›z gerekiyor. Çünkü FDI akti-vitelerini, bilimsel veriler ve kaynaklartemelinde, birliklerden kendisine ula-flan talep, öneri ve görüfller do¤rultu-sunda oluflturuyor ve en son noktadaherfleye üye birlikler karar veriyor. YaniFDI’›n bak›fl aç›s›n› üye birliklerin gö-rüfl ve bak›fl aç›lar› d›fl›nda ve ondanfarkl› bir süreç olarak alg›lamamak ge-rekiyor.

Komisyonda olman›z›n sizce TDB i-çin yararlar› var m›d›r?Öncelikle flunu belirtmem gerekir ki,seçilen ve görev yapan her kifli öncelik-le FDI’a yani dünya diflhekimli¤ine hiz-met etmek amac›n› tafl›yor. Yani bir ya-rar beklemek de¤il, tersine katk›da bu-lunmak prensibi esas. Dolay›s›yla be-nim komisyon üyeli¤imi de ayn› çerçe-ve içinde de¤erlendirmek ve bu süreç i-le TDB’nin dünya diflhekimli¤ine katk›-da bulunmay› amaçlad›¤›n› unutma-mak gerekiyor. Bu nedenle soruyu TDBdünya diflhekimli¤ine katk›da buluna-biliyor mu ve katk›s›n› gelecekte art›ra-bilir mi diye de sormak gerekiyor asl›n-da. Ancak, tabii ki bu süreç FDI’dakikomisyon çal›flmalar›n›n iflleyiflini anla-mak, gündemdeki konulara iliflkin bilgisahibi olmak, etkin olabilmenin yeniyollar›n› keflfetmek (örne¤in belirlenenkurallar çerçevesinde gündeme al›nabi-lecek proje önerilerinde bulunmak gi-bi) dünyada mesleki aç›dan olup-biten-lerin fark›nda olmak, bize daha geniflbir mesleki vizyon sa¤lamak ve tabiidirki uluslararas› bir platformda bir olu-flum içinde aktif biçimde temsil edil-

TDBD / 50

Avrupa Birli¤i süreci Avrupa

k›tas›nda mesleki aç›dan di¤er

bölgesel organizasyonlardan

farkl› bir yap›lanma ortaya

ç›kar›yor. Avrupa k›tas›nda

ERO’nun yan› s›ra Avrupa

Birli¤i’ne üye olan ülkeler

aras›ndaki mesleki koordinasyonu

sa¤lamak ve uygulamalar›

belirlemek ifllevine sahip bir

komitenin (Dental Liason

Commitee-DLC) varl›¤›, bu iki

mesleki kurumun birbirleri ile

iliflkilerini ve fonksiyonlar›n›

do¤al olarak gündeme getiriyor.

Bu aç›dan özellikle ERO’nun

yeniden yap›lanmas› ve daha

fonksiyonel hale getirilmesi

hedefleniyor.

mek gibi yararlar› da beraberinde getiri-yor diyebiliriz. Böyle bir beklentimizbafllang›çta bulunmamas›na karfl›n,tüm bunlar›n bizim için hiç de az›m-sanmayacak yararlar oldu¤u söylenebi-lir.

Sizce, TDB olarak, gelecekte ulusla-raras› platformda daha etkin bir Bir-lik olmaya yönelik neler yapmal›y›z?Fazla tecrübem olmad›¤›ndan ötürüsöyleyebileceklerim yine sadece son dö-nemdeki izenimlerime dayanabilir vebu nedenle kiflisel olarak gerçek bir a-naliz yapabilece¤imi düflünmüyorum.‹zlenimler olduklar›ndan ötürü tümüy-le kiflisel olduklar›n›n da alt›n› çizmeli-yim. Bu s›n›rlamalar içinde de olsa, busürece kat›lm›fl bir kifli olarak bugünle-ri tarif edebilmek ve bugünlerden yolaç›karak gelece¤e iliflkin planlamalar ya-pabilmek aç›s›ndan izlenimlerimi pay-laflmay›, belki küçük de olsa sürece kat-k› yapabilir düflüncesi ile, mesleki so-rumlulu¤umun bir parças› olarak görü-yorum. Bu noktada iki konunun öneç›kt›¤›n› söylemem mümkün. ‹lki ulus-lararas› boyuttaki mesleki iliflkilerimizeverdi¤imiz önemin ve önceli¤in devam-l›l›¤›n›n gereklili¤i. Yani bizim için d›fliliflkilerimiz önemini hiç yitirmemeli vebu süreç hiç kesintiye u¤ramamal›.Hatta gelecekte atmay› planlad›¤›m›z a-d›mlar ile paralel olarak bu önceli¤i da-ha da art›rmam›z gerekiyor. Bu konu i-le ba¤lant›l› olarak, uluslararas› düzey-deki etkinli¤in büyük ölçüde uluslara-ras› mesleki katk› ile ba¤lant›l› oldu¤ugörüflünden yola ç›karak, TDB’nin u-luslararas› diflhekimli¤ine katk›s›n› na-s›l art›raca¤›m›z› da düflünmeliyiz tabi-i ki. ‹kicisi ise, ülkemizin ve mesle¤imi-zin ulusararas› platformda gerekti¤i gi-bi tan›t›lmas›n›n asl›nda hepimizin so-rumlulu¤u oldu¤u. Bunun için bir anönce d›fl iliflkilerimizi d›fl iliflkiler ko-misyonunun s›n›rlar›n›n ötesine tafl›-maya çal›flmam›z gerekiyor. Bu süreçteTDB Yönetim kurulu-d›fl iliflkiler ko-misyonu iflbirli¤i kan›mca çok önemli.Birlikte daha çok çal›flmalar› ve ortakplanlamalar yapmalar› gerekiyor. Bunedenle komisyon üyelerinin hem ken-di aralar›nda hem de Yönetim kurulu i-le s›k s›k biraraya gelmelerinin ve görüflal›flveriflinde bulunmalar›n›n çok yarar-l› olaca¤› kan›s›nday›m. Dahas›, bu aç›-dan bize katk›da bulunabilecek ve gü-cümüzü art›rabilecek daha genifl mesle-ki kitlelere ulaflmaya çal›flmal›y›z. TDB

kapsam›ndaki di¤er komisyon üyelerive odalar ile iflbirli¤i ve ortak çal›flmazeminlerinin nas›l art›r›labilece¤i üze-rinde düflünmek, onlar›n da bu sürecekat›l›m arzular›n› ve katk›lar›n› kazana-bilmenin yollar›n› araflt›rmak iyi birbafllang›ç olabilir. Ülkemizde mükem-mel altyap›ya sahip ve bu sürece ger-çekten katk›da bulunabilecek çok say›-da genç meslektafllar›m›z oldu¤unu bi-liyorum. Genç gönüllü diflhekimlerin-den oluflturulabilecek böyle bir ekibinuluslararas› boyuttaki mesleki katk›s›n›gelecek için, TDB ad›na çok önemsiyo-rum. Keflke bu konuyu onlara daha çokaçabilsek, onlar bu sürece daha çok ilgiduysalar, onlarla bu süreci aktif biçim-de paylaflabilsek ve onlar bu ça¤r›m›z›duyarak bu yolda daha çok bizimle ol-salar, o zaman gelece¤e iliflkin haz›rl›-¤›n önemli bir parças›n› oluflturmay›baflarabiliriz ve gelece¤e daha umutlabakabiliriz. Etkinli¤imizi art›rabilmek i-çin mevcut k›s›tlamalar›m›z› objektifbir biçimde de¤erlendirmemiz ve bece-rebildi¤imiz ölçüde aflmaya çal›flmam›zgerekiyor. Örne¤in veri kaynaklar›n›nyetersizli¤i, doküman eksikli¤i veyamevcut dokümanlardan ve bilgi biriki-mimizde etkin bir biçimde yaralanama-y›fl›m›z öne ç›kan sorunlar›m›z. Güncelher mesleki konuda proje niteli¤indekapsaml› çal›flmalar yapm›fl de¤iliz. Ba-zen de ortak çal›flma zeminleri olufltu-ramad›¤›m›z için sahip oldu¤umuz ve-rilerden yeterince yararlanamad›¤›m›zda oluyordur muhakkak. FDI çal›flma-lar› ve dokümanlar› konusunda mes-lektafllar›m›za daha çok bilgi ulaflt›rma-ya çal›flarak meslektafllar›m›z ile FDI i-liflkisindeki mesafeyi etkin bir flekildegidermemiz gerekiyor. Dolay›s›yla, d›fliliflkiler konular› sadece komisyon veYönetim Kurulu için de¤il, TDB’nin ge-nel yap›lanmas› içinde bir bütün olarakde¤erlendirilmeli ve hepimiz için daha

öncelikli hale gelmelidir. Meslektafllar›-m›z›n dünyada olup-bitenler konusun-da daha çok bilgilendirilmesi ve bu sü-rece daha etkin bir flekilde kat›l›mlar›-n›n sa¤lanmas›, uzun vadede, uluslara-ras› düzeyde daha etkin bir Birlik olma-m›z›n yolunu, bize daha k›sa sürede a-çabilece¤ini düflünüyorum. Yani el bir-li¤i ile baflarabiliriz bunlar›. Ancak busüreçte unutmamam›z gereken bir nok-ta daha var, o da uluslararas› meslekiplatformdaki çal›flmalar›n gerçekçi he-defler do¤rultusunda planlanmas›.Çünkü bu alanda ataca¤›m›z küçük a-d›mlar ancak büyük çabalar sonucundamümkün olabiliyor. Çok kapsaml› he-defler, flu anda bulundu¤umuz nokta-dan bak›ld›¤›nda, bizim için biraz ger-çekçilikten uzak olabilir ve belki de ha-yal k›r›kl›¤› yaratabilir. Küçük ad›mlarile sa¤lam, ancak istikrarl› bir yürüyüflbizim ölçülerimiz göz önüne al›nd›¤›n-da daha sa¤l›kl› olabilir. Baflard›klar›-m›zdan keyif almal›y›z ve gurur duy-mal›y›z. Ancak, gelecekte daha iyilerinibaflarabilmek için hiçbir baflar›y› abart-mamak, yapt›klar›m›za gere¤inden faz-la de¤er vememek, eksikliklerimizin vegücümüzün fark›nda olmak ve bu para-metreler do¤rultusunda flimdiden gele-ce¤e yönelik projeksiyonlar yapmak ge-rekiyor. Yar›nlar için genel olarak iyim-ser ve umutlu oldu¤umu söyleyebili-rim. Ancak, yap›lanmam›z›n bireyselçabalar›n ötesinde bir ekip çal›flmas›nadönüfltürülmesini ve genifl kat›l›m›nsa¤lanmas›n› bir ön flart olarak gördü-¤ümü de belitmeliyim. Bireysel çabalarbizi birkaç ad›m daha ileri götürebilirbelki, ama kan›mca hepsi o kadard›r.Unutmamak gerekir ki, birlikte baflar›-lanlar güzeldir ve as›l olan ekip çal›flma-s›d›r. Çünkü görülmüfltür ki, "Bir eki-bi oluflturan insanlar›n toplam katk›s›,o ekibi oluflturan insanlar›n say›s›ndançok daha fazlad›r".

51 / TDBD

‘Baflard›klar›m›zdan keyif almal›y›z vegurur duymal›y›z. Ancak, gelecekte daha iyilerini baflarabilmek için hiçbirbaflar›y› abartmamak, yapt›klar›m›za gere¤inden fazla de¤er vememek, eksikliklerimizin ve gücümüzün fark›ndaolmak ve bu parametreler do¤rultusunda flimdiden gelece¤e yönelik projeksiyonlar yapmak gerekiyor.’

TDBD / 54

28 Mart yerel seçimlerinin sonuç-lar› k›sa bir süre tart›fl›ld›, hemenard›ndan K›br›s sorunu günde-

min merkezine oturdu. Halbuki 28Mart seçim sonuçlar›n› belirleyen seç-men davran›fllar›n›n anlafl›lmas› önemlibir gereksinim; hem siyasetin aktif ak-törleri aç›s›ndan, hem de siyaseti ilgiyleizleyenler aç›s›ndan. Gündelik gözlem-leri aflan araflt›rmalara ve irdelemeleregereksinim var.

Seçmen davran›fllar›n›n nedenleriSeçmen davran›fllar›n›n nedenlerini an-lamaya çal›flan araflt›rmalarda yayg›n o-larak iki yöntemin kullan›ld›¤›n› gör-mekteyiz. Birinci yöntem anketlerdenyararlan›rken, ikinci yöntem kesinlefl-mifl seçim sonuçlar› ile seçmen davran›-fl›n› etkiledi¤i düflünülen ba¤›ms›z de-¤iflkenler aras›ndaki iliflkiyi araflt›r›r.Anketler seçim öncesinde ve seçim son-ras›nda uygulanabilirken, ikinci yön-tem için ilçe, daha da iyisi mahalle yada sand›k baz›nda kesinleflmifl ayr›nt›l›seçim sonuçlar›n› bilmek gerekir. Buyöntemde ba¤›ms›z de¤iflken olarakkullan›labilecek veriler s›n›rl›d›r. Anketyönteminde ise, daha ayr›nt›ya inilebi-lir, demografik ve sosyo-ekonomik ö-zellikler yan›nda de¤er yarg›lar›, inanç-lar ve tutumlar›n pay› da sorgulanabilir. Anketlerde daha ayr›nt›l› bilgi almak o-lanakl› olmakla birlikte, anketin yap›l-d›¤› tarih ve sorunun sorulufl biçimi ö-zel bir önem tafl›r. Ayr›ca belirli konu-larda denekler "verilmesi gereken yan›t-lar" yönünde bir sapma sergileyebilir-ler. Çok farkl› alanlardan örnek verecekolursak, difl f›rçalama s›kl›¤›na iliflkinbir soruda yan›tlar›n yukar› do¤ru, rüfl-vet verme e¤ilimine iliflkin bir sorudada yan›tlar›n afla¤› do¤ru gerçekliktenuzaklaflmas› yüksek bir olas›l›kt›r.Seçmen davran›fl› ile ilgili anketlerde a-raflt›rma tarihi özel bir önem tafl›r. Se-çimden önce yap›lan anketlerin yap›ld›-¤› günü (haftay›) yans›tt›¤› ço¤unluklagözard› edilmekte ve bunlara 1-2 aysonraki seçimin bugünden tahmini gö-züyle bak›labilmektedir.

Önemli geliflmeler seçmen tercihlerini etkiliyorAnketle seçim günü aras›nda geçen sü-

rede e¤ilimleri etkileyen geliflmeler ba-zen çok aç›k ve nettir. Son ‹spanya se-çiminden önceki bombalama olaylar›ve hükümetin faturay› hemen ETA’yaç›kartmas›na tepki olarak oylarda görü-len kayma gibi. Federal Almanya’dakison seçimde de benzer bir geliflme ya-flanm›flt›. Do¤u Almanya’da yaflanan selfelaketi karfl›s›nda Schröder’in olayamaharetle el koyuflu seçmenlerin ter-cihlerini belirgin ölçüde etkilemiflti. Se-çim tarihinden önceki anketlerde SPDaylarca CDU’nun gerisinde gözükürkenseçimi önde bitirmiflti. ‹flin ilginç yan›,seçimden sonraki dönemde de aylard›rSPD anketlerde CDU’nun gerisinde gö-züküyor.Türkiye’de de 1999 seçim sonuçlar›n›birinci derecede etkileyen bir geliflmeÖcalan’›n yakalanmas› olmufltur. Bu o-laydan önce 1998 yaz›nda ve sonbaharbafl›nda yap›lan anketlerde CHPDSP’nin önünde gözükürken, Öca-lan’›n yakalanmas› Ecevit’in ve DSP’ninbaflar› hanesine yaz›lm›fl ve DSP’yiCHP’nin önüne geçirmifl, hatta birinciparti yapm›flt›r. Yukar›daki örneklerde görülen türdençarp›c› bir geliflme yaflanmasa dahi, de-neklerin seçim sonras›nda yap›lan an-ketlerde verdikleri yan›tlarda ciddi sap-malar görülebilmektedir. Örne¤in 3Kas›m 2002 seçiminden sonra çeflitli ta-rihlerde yap›lan birçok ankette "3 Ka-s›m 2002 seçimlerinde hangi partiye oyverdiniz?" sorusuna verilen yan›tlardaAKP’ye oy verdi¤ini söyleyenlerin oran›3 Kas›m seçimindeki gerçek oran›n be-lirgin biçimde üstünde ç›km›flt›r. Bufark›n tümünü bellek zay›fl›¤›yla aç›kla-mak güçtür. Bir bölümü bellek yan›l-mas› olsa da, bir bölümü de güçlü ileözdeflleflme e¤iliminin yans›mas›d›r.

Anketler baflar›s›z m› oldu?28 Mart seçimi öncesinde yap›lan an-ketlerde bulunan sonuçlar ile seçim so-nuçlar› aras›nda önemli farklar görül-müfl ve bu farklar birçok kifli ve çevretaraf›ndan anketlerin baflar›s›zl›¤›, hattaanketleri yapanlar›n (ve yapt›ranlar›n)kötü niyeti olarak yorumlanm›flt›r. Kö-tü niyet, kas›t gibi ithamlar›n gerçekli-¤inin araflt›r›lmas› ve kan›tlanmas› kufl-kusuz zordur. Ancak de¤inilen bu iddi-

28 Mart ve anketler

28 Mart yerel seçimlerinin

sonuçlar› kimse için pek sürpriz

olmad›. Seçim sonras› sonuçlar›n

ortaya koydu¤u tablodan çok

anketlerin ne kadar yan›ld›¤›

tart›flmas› yap›ld› neredeyse.

Prof.Dr. Burhan fienatalar seçim

sonuçlar›n›n haketti¤i kadar

tart›flma gündeminde kalmad›¤›n›

ve kamuoyu yoklamalar›n›n yanl›fl

de¤erlendirildi¤ini belirtiyor.

Burhan fienatalar*

alar›n geçerli olup olmad›¤›n› araflt›r›r-ken gözden kaç›r›lmamas› gerekennoktalar vard›r. Tüm anketlerde AKPoylar› 28 Mart sonuçlar›na göre yüksek,tüm muhalefet partilerinin oylar› da 28Mart sonuçlar›na göre düflük ç›km›flt›r.Ço¤unlu¤u k›sa olan ve anlafl›lmas› ko-lay sorulardan oluflan bu anketlerin tü-münde örneklemin seçiminde hata ya-p›lm›fl olmas› düflünülemez. Ayr›ca bi-zim yak›ndan bildi¤imiz belirli anket-lerde örneklemin güvenilirli¤i yan›ndayeterli say›da kontrol de uygulanm›flt›r.Geriye kalan ciddi olas›l›k, seçmenlerinönemli bir bölümünün anketlerdeki ya-n›tlar›n› oy sand›¤›na yaklaflt›kça de¤ifl-tirmifl olmas›d›r. Bunun birinci nedeni,son seçimin propaganda dönemininhayli geç bafllam›fl olmas› ve muhalefetpartilerinin oldukça geç bir aflamada sa-haya ç›km›fl olmalar›d›r. Gerçekten deseçimden 5-6 hafta önce ciddi bir seçimatmosferinin yaflanmad›¤› bilinmekte-dir. Birçok anketin yap›ld›¤› dönemdemuhalefet henüz etkili bir düzeye ulafl-mam›flt›. ‹kinci bir neden olarak anket-lerin seçmen davran›fl›na etkisinden sözedebilir miyiz? Bizce evet. Genel olarakanketlerin seçmen davran›fl› üzerindebüyük bir etkisi olmad›¤› söylenir. Bugörüfl do¤ru olmakla birlikte istisnalarakap›y› kapatacak kadar güçlü de¤ildir.Bizce son yaflad›¤›m›z örnek atipik birdurumdur ve AKP’nin anketlerde aç›kfarkla önde gözükmesi muhalif partile-re do¤ru bir oy kaymas› yaratm›flt›r. Enaz›ndan karars›zlar üzerinde böyle biretki yaratt›¤›n› söylemek yanl›fl olmaya-cakt›r. Aç›klanan anketlerde böyle biretkinin amaçland›¤› sav›na ise kat›lm›-yoruz. Seçmen davran›fl›n› belirleyen de¤ifl-kenlerden baz›lar› (özellikle demogra-fik olanlar) daha kolay ölçülebilir, baz›-lar› ise (özellikle tutum ve inançlarla i-liflkili olarak) daha karmafl›kt›r ve ölçül-meleri daha zordur.

‹stanbullu seçmenin profili28 Mart seçimlerinden bir ay kadar ön-ce ‹stanbul çap›nda yap›lan bir araflt›r-mada ‹stanbullu seçmenin parti tercihi-nin arkas›nda yatan etkenler araflt›r›l-m›flt›r. (C. Bafllevent, H. Kirmano¤lu veB. fienatalar taraf›ndan tasarlanan bu a-raflt›rman›n saha çal›flmas› Frekans A-raflt›rma fiirketi taraf›ndan gerçekleflti-rilmifl ve bulgular›n bir bölümü 10-12Nisan 2004 tarihlerinde Radikal gazete-sinde "‹stanbullu Seçmenin Profili" bafl-l›kl› yaz› dizisinde aç›klanm›flt›r). Bura-

da araflt›rma bulgular›ndan iki konuylailgili olanlar› vurgulamakla yetinelim:A) Araflt›rman›n yap›ld›¤› tarihte seçimolsayd›, AKP’ye veya CHP’ye oy verece-¤ini söyleyenlerin özellikleri karfl›laflt›-r›ld›¤›nda flu farklar aç›kça saptanmak-tad›r. "AKP’li seçmenler CHP’li seçmen-lere k›yasla, 1) Hükümetin politika veicraatlar›n› daha baflar›l› bulan, 2) Ge-rek ülkenin, gerekse ailelerinin ekono-mik durumlar›n›n önümüzdeki bir y›liçinde iyileflece¤i konusunda daha u-mutlu olan, 3) Daha az e¤itimli, 4) Da-ha genç, 5) Daha çok gecekonduda ya-flayan, 6) Kendilerini daha dindar ola-rak de¤erlendiren, 7) ‹stanbul d›fl›ndado¤mufl, 8) Kendisini daha çok sa¤c› o-larak tan›mlayan seçmenlerdir" Sayd›¤›-m›z özellikler aras›nda inanç ve tutum-lara iliflkin bilgi s›n›rl›d›r: Kiflilerin ken-dilerini ne derece dindar olarak gör-dükleri ve kiflilerin kendilerini siyasalyelpazenin neresinde gördükleri. Bu ikikonudaki duruflun siyasal tercihi etkile-yen de¤iflkenler aras›nda yer almas› an-lafl›l›r bir durumdur. Öte yandan e¤itimdüzeyinin ve (bir ölçüde gelir düzeyiniyans›tan) konut tipinin de siyasal terci-hi etkiledi¤i görülmektedir. Ancak bu-rada dikkat edilmesi gereken ve ilk ba-k›flta çeliflkili gözüken husus fludur.AKP’ye oy verenler CHP’ye oy verenle-re oranla daha düflük gelirli ve daha aze¤itimli olmakla birlikte, hükümetin ic-raat ve politikalar›n› daha baflar›l› bul-makta, ayr›ca önümüzdeki 12 aydaTürkiye’nin ekonomik durumu hakk›n-da daha iyimser bir görüfle sahip bulun-maktad›r. Bu noktada ayd›nlat›lmas›zor olan soru fludur: Bu kiflilerin ne ka-dar› ekonomik durum hakk›nda olum-lu görüfl sahibi olduklar› için AKP’yeyönelmektedirler, ne kadar› asl›ndaAKP yandafl› olduklar› için ekonomikgeliflmelere olumlu gözle bakmaktad›r-

lar? Kas›m 2002 seçiminden bu yanaAKP’nin oy oran›nda çok ciddi bir art›-fl›n gerçekleflmifl olmas›, birinci fl›kk›na¤›r bast›¤›n› düflündürmektedir. Busaptama söz konusu seçmenlerin eko-nomik durumu günlük günefllik bul-duklar› anlam›na gelmez, sadece Kas›m2002 öncesindeki uygulamalara göredurumu ve geliflmeleri daha olumlubulduklar› ve yak›n gelecek için de o-lumlu bir beklenti içinde olduklar› an-lam›na gelir. Gözden kaçmamas› gere-ken bir nokta da fludur, Türkiye çap›n-da geçerli oylara bak›ld›¤›nda, kabacabefl kifliden ikisi AKP’ye, biri CHP’ye, i-kisi de di¤er partilere oy vermifltir. B) ‹stanbullu seçmenin özelliklerini ya-kalamay› amaçlayan araflt›rman›n birbulgusu da son bir y›l içinde gündeminön s›ralar›nda yer alan kamu yönetimireform tasar›s›na iliflkindir. Bilindi¤i gi-bi bafllang›çta tasar› tasla¤›nda e¤itim vesa¤l›k hizmetlerinin yerel yönetimleredevredilmesi öngörülmüfltü. Daha son-ra bu düflünceden (hiç olmazsa flimdi-lik) vazgeçildi. Araflt›rmada "Hastanelerve sa¤l›k hizmetleri flimdiki gibi Sa¤l›kBakanl›¤›’na ba¤l› olarak m› yürütülme-li, yoksa yerel yönetimlere mi ba¤lan-mal›?" sorusuna kabaca 2/3 oran›nda"Sa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l› olarak yürü-tülmeli" yan›t› verilmifltir. Bu oran par-tiler aras›nda belirgin bir fark gösterme-mifltir.Son söz: Yurttafllar›n toplumsal sorun-lara, siyasete ve partilere bak›fl›n› dahaiyi anlayabilmek, ayr›ca yurttafllar› de-mokratik kat›l›m yönünde özendirmekve cesaretlendirmek için seçmen davra-n›fl›yla iliflkili araflt›rmalar›n hem say›caartmas›, hem de içerik olarak derinlefl-mesi gerekmektedir.

* Prof.Dr., ‹stanbul Bilgi ÜniversitesiEkonomi Bölümü

55 / TDBD

AKP’ye oy verenler CHP’ye oy verenlere oranla daha düflük gelirli ve daha az e¤itimliolmakla birlikte, hükümetin icraat ve politikalar›n› daha baflar›l› bulmaktad›r. Bu noktada ayd›nlat›lmas› zor olan soru fludur: Bu kiflilerin ne kadar› ekonomik du-rum hakk›nda olumlu görüfl sahibi olduklar› için AKP’ye yönelmektedir, ne kadar› asl›nda AKP yandafl› olduklar› için ekonomikgeliflmelere olumlu gözle bakmaktad›r?

57 / TDBD

Restoratif diflhekimli¤inde kom-pozit rezinlerin mineye baflar›y-la ba¤lanmalar›n›n sa¤lanmas›,

preparasyon biçimlerinde de¤ifliklikleryaratarak estetik restorasyonlarda ilkönemli geliflmeyi oluflturmufltur. He-men arkas›ndan dentine ba¤lanma ko-nusunda çal›flmalar bafllat›lm›flt›r. Fusa-yama’n›n önerdi¤i dentini asitle pürüz-lendirip mekanik yolla ba¤lanmay› ar-t›rma düflüncesi bu yolda ikinci büyükgeliflme olmufltur. Asitle elde edilen yü-zeyel demineralizasyonla hidroksiapati-tin uzaklaflt›r›lmas›, dentin kanallar›n›naç›lmas›na, kollagen fibrillerin a盤aç›kmas›na ve intertübüler dentinin po-rozitesinin artmas›na neden olur. Ar-d›ndan dentin yüzeyinin su spreyi iley›kan›p ve hava ile 2 saniye kadar kuru-tulmas› "Total Etch" sisteminin ilk ad›-m›n› oluflturmaktad›r. Bundan sonradentin tubullerinde ve kollagen a¤›ndaoluflan boflluklar önce primerle sonradentin bondingle ya da ikisi bir aradaajanlarla yeterli uygulama yap›labildi-¤inde doldurulabilmekte, s›ras›yla tü-büllerin a¤z›nda rezin t›kaçlar› ve inter-tübüler dentinde Nakabayashi’nin hib-rit tabakas› oluflabilmektedir. Dentin tübüllerinin kapat›lmas›yla mik-roorganizmalar›n pulpaya geçifli durdu-rulabilmekte, odontoblast uzant›lar›n›netraf›ndaki s›v› hareketi engellenerekuygulama sonras› oluflabilecek dentinduyarl›l›¤›n›n önüne geçilebilmektedir.Ancak uygulamada afl›lamayan baz› ek-

siklikler nedeniyle mekanik tutuculu-¤un tam sa¤lanamamas›ndan oluflanrestorasyon bozulmalar› yan›nda du-yarl›l›k da görülebilmektedir. Sebebolarak dentin bonding ajanlar›n tamanlam›yla diffüzyon ve penetrasyonu-nun sa¤lanamamas› gösterilmektedir.

Self-etching adeziv sistemler"Total Etch" sistemlerde önce bir demi-neralizasyon ve sonra buray› rezinle ka-patma olarak iki aflama vard›r. Son y›l-larada h›zl›ca kullan›ma giren yeni birsistemde ise asidik monomer (genellik-le fosforik asit esterleridir) ve primerbirlikte kullan›lmakta (self-etching pri-mer) ve adeziv sonra uygulanmakta (‹kiAflamal› Sistem); ya da üçü biraradaolacak biçimde self-etching primer’eadeziv de eklenerek (self-etching-adhe-sive) elde edilmektedir (Tek Aflamal›Sistem). Böylece "Total Etch" sistemdeki iki afla-ma, asid ve primer ayr› ayr› de¤il eflza-manl› olarak birlikte görev yapmakta-d›r. Yani smear tabakas› asitle uzaklaflt›-r›lmamakta asidik primerin asiditesinegöre bir k›s›m hidroksiapatit çözün-mektedir. Böylece adezivin infiltrasyon

derinli¤i ile asid infiltrasyonu aras›ndabir fark oluflmamaktad›r. Asidik primerdentini ancak 1 µm en çok da 2 -3 µmkadar etkiler. Self etching adezivler kol-lagen fibrillere penetre olarak smear ta-bakas› ve mineral de içeren de¤iflik biryeni "Hibrit" yap› oluflturur (fiekil 1).Dentin yüzeyi de böylece daha iyi kapa-t›lm›fl olmaktad›r. Bu da klinikte birçokkolayl›k getirebilmektedir. Önceliklepost-operatif duyarl›l›¤›n oluflmamas›-n›n beklenmesi önemli bir sonuçtur. Busistemlerde tek bafl›na asit uygulamas›-n›n olmamas› nedeniyle, ba¤lanmayahaz›rlanan yüzeylerde su ile y›kama ifl-lemine gerek duyulmamas› ve sadecehafif bir hava ile kurutulmalar› klinikuygulamalarda bir uygulama basama¤›-n› eksiltmifltir. Su ile çalkalama ve havaile kurutma gere¤inin olmamas›, özel-likle asit uygulamas› sonras› yüzeyinfazla kurutularak a盤a ç›km›fl kollagenyap›da olabilecek çökelme veya yineyüzeyin sa¤l›kl› ba¤lanmay› engelleye-cek ölçüde ›slak kalma riskini azalt-maktad›r. Self etch-adezivler asiditeleri-ne göre de ayr›labilmektedirler. Genel-likle pH’s› 2 den az olanlar asiditesiyüksek, fazla olanlar da asiditesi düflük

Self-etching adeziv sistemler(Kendinden asitli adeziv sistemler)

Saadet Gökalp*

Adeziv içeren hibrid tabaka

fiekil 1: Smear tabakas› uzaklaflt›r›lmaz, çözünür

Kollajen

Tübül

TDBD / 58

olarak tan›mlanmaktad›rlar. Asiditesiaz olanlar fazla olanlara göre dentinedaha derin infiltre olabilmekte ve hibrittabakan›n derinli¤i 2-3 µm kal›nl›¤›nauklaflabilmektedir. Morfolojik yap›lar›da "Total-Etch" sistemlere benzemekte-dir. Self etching sistemlerin mineye yeterliba¤lanmad›klar› düflüncesi hala vard›r.Bu da Taramal› Elektron Mikroskobun-da (SEM) mineye ba¤lanman›n farkl›görülmesinden kaynaklanmaktad›r. Ye-ni ürünlerin hiçbirinde mineye ek birasit uygulamas› önerilmemektedir. Kuraray firmas›n›n 1994 de tan›tt›¤›Clearfil® Liner Bond 2, self-etchingdentin bonding olarak tan›mlan›p, su-nulan ilk sistem olmufltur. Bizim klini-¤imizde ilk karfl›laflt›¤›m›z ajan Kurarayfirmas›n›n bir "‹ki Aflamal› Sistem"iolan "self-etching primer ve bondingajan" dan oluflan Clearfil® Liner Bond2V’dir (1998). Hemen ondan sonraClearfil® SE Bond (Kuraray), Etch &Prime® 3.0 (Degussa) ve Prompt L-Pop™ (3M ESPE) bu sistemin yeniürünleri olarak takdim edildiler.

‹ki aflamal› self-etching sistemler

Clearfil® SE Bond1998 de piyasaya sunulan bu preparatiki aflamal› sisteme en eski örnektir. Pri-mer (self-etching primer)’i MDP, HE-MA ve su, Adeziv (bonding ajan)’i iseyine MDP, HEMA ve kolloidal silikaiçermektedir. pH’s› 1. 9 dur. Ba¤lanmakuvvetleri (gerilme) mineye 21 MPa vedentine 25 MPa d›r. Direk ve indirekrestorasyonlarda, afl›r› duyarl›l›ktave/veya a盤a ç›km›fl kök yüzeylerinde,porselen ya da hibrit seramik uygula-malar›nda kullan›labilmektedir. Klinik-te uygulan›rken preparasyon alan›n›niyice temizlenmifl olmas› flartt›r. Tükü-rük ve kan kontaminasyonu sonucu ne-gatif etkiler. E¤er pulpaya yak›nlafl›l-

m›flsa sertleflen bir kalsiyum hidroksitlepulpan›n korunmas› önerilmektedir. Ancak gereken durumlarda ›fl›kla serle-flen bir cam iyonomer siman yerlefltiri-lebilir. Ancak öjenol içeren simanlar-dan mutlaka uzak durulmal›d›r. Uygulamaya geçilince ilk yap›lacak fleypaketin içinden ç›kan kar›flt›rma gode-sinin birinci gözüne Primerden yeterlimiktarda boflalt›mas› ve hiç bekletime-den bir sünger uç ya da f›rça ile Prime-rin preparasyon duvarlar›na uygulan-mas› gerekmektedir. 20 saniye bekletil-dikten sonra iyice uygulanan çok hafifbir hava spreyi ile uçan içeriklerin vesuyun uçurulmas› sa¤lanabilmektedir.KES‹NL‹KLE SU SIKILMAZ! E¤er yü-zey kontamine olursa, suyla y›kanmal›,kurtulmal› ya da alkolle temizlendiktensonra Primer uygulamas› tekrarlanmal›-d›r. Bonding aflamas›nda, Bond’dan ye-terli miktarda ikinci göze boflalt›l›r.Bond yine bütün yüzeylere f›rça ya dasüngerle sürülmeli olabildi¤ince uni-form bir tabaka elde edebilmek için deçok hafif bir hava spreyi uygulanmal› ve10 saniye ›fl›kla polimerize edilmelidir.

AdheSE®

Ivoclar-Vivadent firmas›n›n üretti¤i ikiaflamal› self-etching primer ve adezivsistemidir. Primer’i fosfonik asit ve di-metakrilat içerir. Bond’u ise HEMAiçermektedir. pH’s› 1’den azd›r. Ba¤lan-ma kuvvetleri (koparma) mine ve den-tin için ayn› 28 MPa d›r. Yeterli miktar-da primer bir f›rçayla sürülür. Bu ifllem-den sonra ek olarak 15 saniye süre ileprimer’›n kaviteye iyice yay›lmas› sa¤-lanmal›d›r. 30 saniye mutlak uygulamazaman› olmal›d›r. Afl›r› hareketli likitfilm kuvvetli bir hava ile uzaklaflt›r›lma-l›d›r. Dentinden bafllamak üzere Bonduygulanmal›d›r. Çok hafif bir hava ilebu tabaka yay›lmal› ve 10 saniye poli-merize edilmelidir. Bondun y›¤›lmas›-n›n önüne kuru bir f›rça kullan›larak

geçilebilmektedir. Ayr›ca ›fl›k ucu damümkün oldu¤unca yak›nlaflt›r›lmal›-d›r.

Simplicity®

Apex Dental firmas›n›n sundu¤u ikiaflamal› self-etching primer ve adeziviiçeren iki flifleden oluflan bir sistemdir.Mine ve dentine ba¤lanmas› (koparma)ayn› ve çok iyi bulunmufltur ve 25 MPad›r. Minedeki etching fosforik asit etc-hingine benzer bir mikromekanik ba¤-lanma göstermektedir. Simplicity I pre-parasyon duvarlar›na 10-15 saniye sür-tülerek sürülmelidir. Hava ile kurutul-mamal› kurumaya b›rak›lmal›, fazlal›k-lar al›nmal›d›r. Simplicity 2 bu yüzeyle-re 2 kat olarak sürülmeli 5-8 saniye ha-va ile inceltilmelidir. Eger ak›flkan kom-pozit uygulanacaksa o zaman 10 saniyeonun üzerinden ›fl›kla polimerizasyonsa¤lanabilir.

Tek aflamal› self-etching sistemler

Adper™ Prompt L-Pop™Adper™ Prompt L-Pop™ bir "self-etc-hing adhesive" olarak ilginç paketlen-mesiyle ilgi çekmifltir. Ancak hemensonra Adper™ Prompt L-Pop™ ad›n›alm›flt›r. Tek Aflamal› Sistemlerin içindepH’s› 1 ve en düflük olanlardan oldu¤uiçin Total Etch Sistemlere benzer birhistolojik yap› gösterir. Mineye ba¤lan-mas› yaklafl›k 21 MPa ve dentine ba¤-lanmas› 26 MPa d›r. Tek kullan›ml›kpaket içindeki k›rm›z› hazne iyice s›k›fl-t›r›l›nca materyal sar› renkli hazneyegeçirilmifl olmaktad›r. Burada kar›fl›mhaline geçtikten sonra sar› hazne de s›-k›flt›r›larak yeflil bofl hazneye geçirilir veoraya tak›l› olan mikro ucu ›slatm›flolur. 15 saniye süre ile bu adeziv emdi-rilmifl uçla preparasyon yüzeyi eksiksizbir tabaka oluflturuncaya kadar mu-amele edilir. 10 saniye ›fl›kla polimerizeedilir.

Resim 1: Çift aflamal› self-etch adezivler

Clearfil SE Bond Simplicity AdheSE

Xeno® IIIDentsply Caulk taraf›ndan çok yeniler-de üretilen bu sistem tek aflamal› selfetching adeziv sistemlere örnektir fakatiki likit fliflesinden oluflmaktad›r. A flifle-si HEMA, etanol ve su ve B fliflesi UD-MA ve Florür içermektdir. pH’s› 1 denazd›r. Dentine ve mineye ba¤lanmas›çok iyi bulunmufltur. Mineye ve denti-ne ba¤lanmas› yaklafl›k 20- 28 MPa d›r.Likit A fleffaft›r. Likit B sar› renklidir.‹ki likit birbirine kat›l›nca ya¤da k›zar-m›fl yumurta gibi görülür. Kar›flt›r›l›ncahomojen bir yap› olur ve dentine uygu-lama yap›l›r. Hava ile inceltme uygula-n›r. Etanol ve su smear tabakan›n uzak-laflt›r›lmas›n› engelleyerek post-operatifduyarl›l›¤›n da önüne geçilmesini sa¤la-maktad›r.

iBond™2003 y›l›n›n bafllar›nda Heraeus Kulzerfirmas›n›n sundu¤u bu ürün de tek flifleoldu¤u için kar›flt›rma gere¤i bulunma-maktad›r. UDMA, 4-META, aseton, suve gluteraldehit içermektdir ki bu dapost-operativ duyarl›l›¤›n önüne geç-mektedir. 4-Meta nedeniyle de bondingajan›n iyice infiltre olabilmesine yard›meder ve amalgam gibi metalik yüzeylerede iyice yap›flabilmektedir. Düflük pHnedeniyle di¤er pH’s› düflük self-cureajanlar gibi yap›flt›rma ifllemlerinde kul-lan›lmamal›d›r. Ba¤lanma kuvvetleri(koparma) mineye 31 MPa ve dentine29 MPa d›r. Bu ajan preparasyon yü-zeylerinin tümüne bir mikro f›rçaylaard arda gelmek üzere 3 kere sürülme-lidir. 30saniye bekletildikten sonra ha-va ile da¤›t›lmal› ve 15 saniye ›fl›kla po-limerize edilmelidir. fiiflelerde pazarlan-d›¤› gibi tek birimlik paketlerde de bu-lunmaktad›r.

AQ® BondSun Medical’in ürünü olan bu tek afla-mal› sistemin pH’s› 2. 5 dur. 4-METAUDMA, aseton ve su içermektedir. Ba¤-lanma kuvvetleri (gerilme) mineye 13.5 MPa ve dentine 18. 7 MPa d›r. AQ’ yeözel süngeriyle AQ base materyali 3 ta-

baka halinde 20 saniye dentine sürülürve hava ile inceltilir ve 5 saniye ›fl›klapolimerize edilir. Ondan sonra yine ay-n› flekilde tek tabaka halinda uygulan›rve hava ile kurutulduktan sonra 10 sa-niye ›fl›kla polimerize edilir.

One-Up Bond® FTokuyama firmas›n›n bu iki flifledenoluflan ürünü tek aflamal› uygulan›r. Afliflesinde Mac-10 (metacryloyloxyalky-lacidfosfat) B fliflesinde de HEMA ve subulunmaktad›r. Bu self-etching ade-ziv’in pH’s› 1. 8 dir. . Ba¤lanma kuvvet-leri (gerilme) mineye 10. 6 MPa ve den-tine 11. 2 MPa d›r. Pembe renkli olan Bfliflesi A ile kar›flt›r›l›nca fleffaf bir kar›-fl›m elde edilir. 20 saniye süre ile uygu-lan›r ve fazlas› uzaklaflt›r›l›r ve 10 sani-ye ›fl›kla sertlefltirilir.

Antibakteriyel self-etching sistem

ABF Bond (Clearfil Protect Bond®)Henüz piyasaya sunulmam›fl olan buantibakteryel sistem iki aflamal›d›r veself etching primer’› MDPB (antibakte-riyel ajan=AB) MDP, HEMA ve su; bon-ding ajan ise MDP, HEMA ve sodyumflorür=F içermektedir. pH’s› 2 dir. Ba¤-lanma kuvvetleri Clearfil SE Bond®laayn›d›r. Primer’in uygulama süresi 20saniyedir. Sonra hava ile kurutulup,Bond uygulan›r ve 10 sniye ›fl›kla poli-merize edilir.

Nano partikül self-etching sistem

Nano-Bond™Pentron firmas›n›n üretti¤i bir ki afla-mal› sistem örne¤idir. ‹lk fliflede self-etching primer’› ikinci fliflede de adezivibulunmaktad›r. Asiditesi (sulfonik asit)yüksek oldu¤u için (pH=1. 2) mineyemikro mekanik ba¤lanmas› da iyi ola-rak bulunmufltur. Sulfonik asit ile bir-likte nanopartikül (silika) içermektedir.Bu nedenle piyasadaki tek nano parti-küllü sistemdir. Self-etching primer’›mine ve dentine bir iki saniye sürtüle-rek sürüldükten sonra, 30 saniye bekle-

nir. Ondan sonra yavaflça hava s›k›l-maktad›r. Adezivi için ise iki tabaka sü-rüldükten sonra 10 saniye beklenmeli,hava ile da¤›t›lmal› ve de 10 saniye ›fl›k-la polimerize edilmelidir.

Bu ürünlerin ço¤unun henüz tan›t›m›-n›n ve gerekli klinik çal›flmalar›n dabirkaç›n›n d›fl›nda yap›lmam›fl olmas›kullan›ma girmelerinde çekimserlik ya-ratmaktad›r. Ancak belirtilen özelliklerigöz önünde tutularak hekimlerin art›kbu ürünleri de denemeleri bir ça¤dafldiflhekimli¤i gereksinimidir.

* Prof.Dr., H.Ü. Diflhekimli¤i FakültesiDifl Hastal›klar› ve Tedavisi AnabilimDal› Ö¤retim Üyesi, sgokalp@hacettepe.edu.tr

KAYNAKLAR

• Gökalp S, Kiremitçi A: Dentin adezivler 2000.Ha-

cettepe Diflhekimli¤i Dergisi. 2001, 25:44-51.

• Gökalp S, Y›ld›z-Ayvaz E: Dental Adezivler; Resto-

ratif Materyaller ve Klinik Uygulamalar›.TDBD

2002,71(Özel Say›):10-14.

• Inoue S, van Meerbeek B, Vargas M, Yoshida Y,

Lambrechts P, Vanharle G. Adhesion mechanism of

self-etching adhesives.In Proceedings of Conferen-

ce on Advanced Adhesive Dentistry. Third Internati-

onal Kuraray Symposium.December 3-4, 1999, Gra-

nada, Spain, Tagami J, Toledano M, Prati C, edi-

tors.Cirimido, Italy: Grafiche Erredue, pp.131-148.

• Kaaden C, Powers JM, Friedl KH, Schmalz G.

Bond strength of self-etching adhesives to dental

hard tissues.Clin Oral Investig. 2002;6(3):155-60.

• Kanca J.Versatility in restoration: multi-shade

composite and self-etching adhesive. Compend

Contin Educ Dent 2003; 24 (6): 472-478.

• Kubo S,Yokota H, Yokota H, Hayashi Y. Bond

strengths and microleakage of new adhesive sys-

tems. Modern trends in adhesive dentistry. In Pro-

ceedings of the Adhesive Dentistry Forum 2001 in

Okayama,Japan. Yoshiyama M, Yoshihiro N, Naka-

bo S, Cox CF, editors. Tokyo, Japan, pp. 16-29.

• Leinfelder KF, Kurdziolek SM. Self-etching bon-

ding agents. Compend Contin Educ Dent 2003; 24

(6):447-456.

• Perdigao J, Geraldeli S, Hodges JS. Total-etch ver-

sus self-etch adhesive: effect on postoperative sen-

sitivity. J Am Dent Assoc. 2003;134(12):1621-

1629.

• Perdigao J, Geraldeli S. Bonding characteristics of

self-etching adhesives to intact versus prepared

enamel. J Esthet Restor Dent. 2003;15(1):32-41;

Resim 2: Tek Aflamal› Self-Etch Adezivler

Xeno III

(pH< 2) (pH> 2)

Prompt L-Pop One-Up Bond FEtch & Prime 3.0 iBond AQ Bond

59 / TDBD

61 / TDBD

Bundan 20 y›l kadar önce, osseo-integre kök formundaki imp-lantlar›n tam1 ve bölümlü2 difl

eksikli¤inin tedavisinde kullan›lmayabafllanmas›, o güne kadar ortopedikimplantlar için incelenmifl3 fakat oralimplantlar için çok da fazla irdelenme-mifl bir konuyu beraberinde gündemegetirmifltir: implant tasar›m› ve yüzeyözelliklerinin biyolojik etkileri4. Genelolarak implant tasar›m›, form, implant-dayanak birleflimi, implant yüzeyinintopografik ve fiziko-kimyasal özelliklerigibi klinik aç›dan önemli faktörleri içe-rir5. ‹mplantlar, erken kemik-implant a-rayüzeyinin iyileflmesini sa¤lamak için,yani biyolojik beklentiler, veya biyome-kanik performanslar›n›n artt›r›lmas› a-mac›yla farkl› flekilde tasarlan›rlar6. Budurum, en çok implant›n form, yüze-yindeki makro- veya mikro-retantif ele-manlar›n tasar›m›n› ve yüzey kimyas›n›etkiler. Günümüzdeki birçok kök for-mundaki osseointegre implant›n atas›kabul edilen ilk Brånemark® implanttanbugüne kadar gözlenen en büyük ev-rimleflme, implant-dayanak tasar›m›n-

da ve yüzey özelliklerinde olmufltur.‹mplant gövdesinin üzerindeki antiro-tasyonel bir yap›n›n üzerine dayanakyerlefltirilmesi prensibi üzerine kurul-mufl sistemler (butt-joint), dayana¤›nimplant›n içine yerlefltirildi¤i sistemlere(internal cone; morse taper; interloc-king taper) oranla mekaniksel olarakdaha zay›ft›rlar ve protetik komplikas-yonlara daha fazla sebep olurlar7,8. An-cak, klinik çal›flmalar de¤erlendirildi-¤inde, implant-dayanak birleflim tasar›-m›n›n, marjinal kemik bölgesine ileti-len kuvvetlere ve implant›n prognozu-na hiçbir etkisi olmad›¤› ortaya ç›kmak-tad›r9,10.

‹mplant yüzeylerinde pürüzlendirmeifllemleri, yüzeyden malzeme ç›karma(asitle pürüzlendirme, kum banyosuvs.) veya ilave ederek (hidroksiapatit,trikalsiyum fosfat kaplamalar v.s.) ger-çeklefltirilir. ‹mplant yüzeylerinin pü-rüzlendirilmesinin esas sebebi, implan-t›n kemik ile temas etti¤i arayüzeydekidoku deformasyonlar›n› (strain) fizyo-lojik düzeylerde tutmakt›r11,12. Pürüz-lendirilmifl implant yüzeyleri toplamyüzey alan›nda art›fla sebep oldu¤un-dan, erken dönemde daha h›zl› osseo-integrasyon sa¤lanmas› do¤ald›r13,14.Ancak, osseointegre bir implant›n ke-mik hücrelerinin uyum sa¤lad›¤› birmekaniksel ortam oluflturmas›15 s›ras›n-da veya sonras›nda pürüzlü yüzeyin o-ral kaviteye aç›lmas›, bakteriyel adhez-yon kökenli marjinal kemik rezorbsiyo-nuna sebep olabilir. Bu durumda, imp-lant yüzeyinin tornalanm›fl veya pürüz-lendirilmifl olmas›n›n implant seçimi vezamana ba¤l› marjinal kemik rezorbsi-yonu üzerindeki etkileri önem kazan›r.Geleneksel Brånemark® implantlar gibiparlak say›labilecek bir yüzeyi olan (Ra:0.53)16 implantlarda, marjinal kemik

kay›b›na yol açan en büyük faktör ok-luzal kuvvetlerin etkin bir flekilde mar-jinal kemi¤e iletilememesi (stress-shiel-ding)3,17 ve yük alt›ndaki implantlar›npürüzlü implantlara oranla daha kolaymarjinal kemikten ayr›lmalar›d›r10. Budurumda implanttan ayr›lm›fl olan mar-jinal kemik, okluzal kuvvetler ile sti-mule olmamakta ve kullan›lmama atro-fisine ba¤l› kemik rezorpsiyonu görül-mektedir3,11. Pürüzlü yüzeyi olan imp-lantlarda da bakteriyel faktörlerin ke-mik rezorpsiyonlar›nda rol oynad›¤›varsay›lmaktad›r. Ancak, implant yü-zeylerinin klinik performans üzerindekietkileri de¤erlendirildi¤inde, implantyüzeyinin pürüzlendirilmesinin hiç degenelde san›ld›¤› gibi olumlu bir etkisiolmad›¤› kesin olarak ortaya ç›kmakta-d›r. Örne¤in, karfl›laflt›rmal› klinik ça-l›flmalar, ayn› implant tasar›m›n›n pü-rüzlü veya tornalanm›fl olmas›n›n mar-jinal kemik kayb› üzerinde hiçbir etkisiolmad›¤›n› göstermifltir18.19. Bu durum,farkl› implant sistemlerinin kullan›lma-s›nda da de¤iflmemekte, sadece marji-nal kemik kayb›n›n zamana ba¤l› de¤i-flimi etkilenmektedir9. Dolay›s›yla, imp-lant yüzeyi günümüzde klinik baflar›y›belirleyici bir faktör de¤ildir.

Kök formundaki implantlar›n her geçengün flekil olarak birbirine daha çokbenzedi¤ini kabul edecek olursak veyukar›da k›saca ifade edildi¤i gibi imp-lant tasar›m› ve yüzey üzellikleri de kli-nik baflar›y› etkilemiyorsa, tüm implantsistemlerinde özellikle ilk 2 y›l içindefonksiyonel kuvvetler alt›nda gerçekle-flen marjinal kemik rezorpsiyonu ne fle-kilde aç›klanabilir? Sadece oral imp-lantlar de¤il, total kalça protezleri üze-rinde yap›lan çal›flmalar3 da kemik içiimplantlar›n yerlefltirilmesinden sonra-ki ilk 2 y›lda en fazla kemik rezorpsiyo-

‹mplant tasar›m› ve marjinal kemik rezorpsiyonu

Murat C. Çehreli*

nunun oldu¤unu göstermektedir. Tasa-r›m ve anatomik bölge farkl›l›klar› ol-mas›na karfl›n gözlenen bu benzerlikasl›nda kemi¤in içinde implant›n yük-lenmesiyle oluflan mekaniksel ortamaba¤l›d›r. Difller ve implantlar›n kemi¤ekuvvet iletim flekilleri farkl›d›r20,22. Birdo¤al difl çevresindeki kemi¤in fizyolo-jik kuvvetler alt›nda rezorbe oldu¤unadair herhangi bir bilimsel kan›t bulun-mamaktad›r. Ancak, oral implantlar›nçevresinde kaç›n›lmaz olarak marjinalkemik kayb› görülmektedir. Do¤al difl-ler, oral kaviteye sürdükleri s›radafonksiyonel kuvvetleri karfl›layabilecekyap›sal gereksinimlere sahip olurlar veartan yaflla birlikte çevrelerindeki ke-mik hücreleri artan okluzal kuvvetlerikarfl›layabilecek flekilde yap›lan›r. Yani,do¤al difllerin etraf›ndaki kemik hücre-leri mekaniksel ortam› "ö¤renir" ve ya-p›sal olarak uyum sa¤lar. Turner’a gö-re15, yeni bir mekaniksel ortamla karfl›-laflan kemik hücrelerinin, o ortama u-yum sa¤lamas› gerekmektedir. Bu biyo-lojik uyum sa¤lama zamana ba¤l› birsüreçtir. Yafl, cins, ›rk, ve implantlar›nyerlefltirildi¤i anatomik bölge farkl›l›k-lar›na bak›lmaks›z›n implantlar›n genelprognozu de¤erlendirildi¤inde, fizyolo-jik yükler alt›nda tüm hastalarda görü-len kemik rezorpsiyonu henüz hipote-tik olan bu kavramla aç›klanabilir.Çünkü marjinal kemik kayb› tedavininbafllang›c›nda fazla ancak daha sonrakiy›llarda bir platoya ulaflacak flekilde a-zalmaktad›r. Yani, implantlara temas e-den kemik hücreleri fonksiyonel kuv-vetleri karfl›lamay› ö¤renirler. Ancak,zamana ba¤l› bu süreçte ve henüz teda-vinin bafllang›c›nda, fonksiyonel kuv-vetler implant›n çevresindeki kemikdokusu taraf›ndan afl›r› yüklenme ola-rak alg›lan›r ve marjinal kemik rezorb-siyonu görülür. Daha sonra ise fonksi-yonel olarak remodelasyona u¤ram›fl(laminizasyon) peri-implant kemik do-kusunda zamana ba¤l› kemik resorpsi-yonu azal›r. Aç›kça görülüyorki tasar›-m› nas›l olursa olsun günümüz osseo-integre implantlar›n›n fonksiyonel kuv-vetler alt›ndaki kaderi benzerdir. Gele-cekte, kemik-implant birlefliminde fiz-yoelastisite sa¤layabilecek yenilikler vebelki de genetik çal›flmalar bu durumude¤ifltirebilir23,25.

* Dr. Diflhekimi, Hacettepe Üniver-sitesi Diflhekimli¤i Fakültesi, Prote-tik Difl Tedavisi Anabilim Dal› Arafl-t›rma Görevlisi.e-mail: mcehreli@hacettepe.edu.tr

TDBD / 62

KAYNAKLAR

1. Adell R, Lekholm U, Rockler B, Bråne-mark P-I. A 15-year study of osseointegra-ted implants in the treatment of edentu-lous jaw. Int J Oral Surg 1981;10:387-416.2. van Steenberghe D, Lekholm U, Bolen-der C, Folmer T, Henry P, Herrmann I, Hi-guchi K, Laney W, Linden U, Astrand P.Applicability of osseointegrated oral imp-lants in the rehabilitation of partial eden-tulism: a prospective multicenter studyon 558 fixtures. Int J Oral Maxillofac Imp-lants 1990;5:272-81.3. Bobyn JD, Mortimer ES, Glassman AH,Engh CA, Miller JE, Brooks CE. Producingand avoiding stress shielding. Clin Ort-hop 1992;274:79-96.4. Deporter DA, Friedland B, Watson PA,Pilliar RM, Howley TP, Abdulla D, MelcherAH, Smith DC. A clinical and radiographicassessment of a porous-surfaced, titani-um alloy dental implant system in dogs.J Dent Res 1986;65:1071-7.5. Sykaras N, Iacopino AM, Marker VA,Triplett RG, Woody RD. Implant materi-als, designs and surface topographies:their effect on osseointegration. A litera-ture review. Int J Oral Maxillofac Implants2000;15:675-690.6. Hansson S. The implant neck: smoothor provided with retention elements. A bi-omechanical approach. Clin Oral Imp-lants Res 1999;10:394-405.7. Merz BR, Hunenbart S, Belser UC.Mechanics of the implant-abutment con-nection: An 8-degree taper compared to abutt joint connection. Int J Oral MaxillofacImplants 2000;15:519-526.8. Sahin S, Cehreli MC, Yalc›n E. The inf-luence of functional forces on the bio-mechanics of implant-supported prosthe-ses-a review. J Dent 2002;30:271-282.9. Esposito M, Coulthard P, WorthingtonHV, Jokstad A, Wennerberg A. Interventi-ons for replacing missing teeth: differenttypes of dental implants (Cochrane Revi-ew). In: The Cochrane Library, 2002, Is-sue 4. Oxford: Update Software.10. Cehreli M, Duyck J, De Cooman M,Puers R, Naert I. Implant design and in-terface force transfer: A photoelastic andstrain-gauge analysis. Clin Oral ImplantsRes (Bask›da).11. Frost HM. A determinant of bone arc-hitecture. The minimum effective strain.Clin Orthop 1983;175:286-292.12. Listgarten MA. Soft and hard tissueresponse to endosseous dental imp-lants. Anat Rec 1996;245:410-425.13. Buser D, Schenk RK, Steinemann S,Fiorellini JP, Fox CH, Stich H. Influence ofsurface characteristics on bone integrati-

on of titanium implants. A histomorpho-metric study in miniature pigs. J BiomedMater Res 1991;25:889-902.14. Gotfredsen K, Wennerberg A, Johans-son C, Skovgaard LT, Hjørting-Hansen E.Anchorage of TiO2-blasted, HA-coated,and machined implants: An experimentalstudy with rabbits. J Biomed Mater Res1995;29:1223-1231.15. Turner CH. Toward a mathematicaldescription of bone biology: The principleof cellular accomodation. Calcif TissueInt 1999;65:466-471.16. Wennerberg A, Albrektsson T, Ander-son B. Design and surface characteris-tics of 13 commercially available oralimplant systems. Int J Oral MaxillofacImplants 1993;8:622-633.17. Quirynen M, Naert I, van Steenberg-he D. Fixture design and overload influen-ce marginal bone loss and fixture suc-cess of the Brånemark system®. Clin O-ral Implants Res 1992;3:104-111.18. Karlsson U, Gotfredsen K, Olsson C.A 2-year report on maxillary and mandibu-lar fixed partial dentures supported byAstra Tech dental implants. Clin Oral Imp-lants Res 1998;9:235-242.19. Gotfredsen K, Karlsson U. A prospec-tive 5-year study of fixed partial prosthe-ses supportyed by implants with machi-ned and TiO2-blasted surface. J Prosthod2001;10:2-7.20. Akp›nar I, An›l N, Parnas L. A naturaltooth’s stress distribution in occlusionwith a dental implant. J Oral Rehabil2000;27:538-545.21. Gross MD, Nissan J, Samuel R.Stress distribution around maxillary imp-lants in anatomic photoelastic models ofvarying geometry. Part I. J Prosthet Dent2001;85:442-449.22. Sheets CG, Earthman JC. Natural to-oth intrusion and reversal in implant-as-sisted prosthesis: Evidence of and ahypothesis for the occurrence. J ProsthetDent 1993;70:513-520.23. Shimpuku H, Nosaka Y, Kawamura T,Tachi Y, Shinohara M, Ohura K. Bonemorphogenetic protein-4 gene polymorp-hism and early marginal bone loss aro-und endosseous implants. Int J Oral Ma-xillofac Implants 2003;18:500-4.24. Schneider GB, Perinpanayagam H,Clegg M, Zaharias R, Seabold D, Keller J,Stanford C. Implant surface roughnessaffects osteoblast gene expression. JDent Res 2003;82:372-6.25. Ogawa T, Nishimura I. Different boneintegration profiles of turned and acid-etched implants associated with modula-ted expression of extracellular matrix ge-nes. Int J Oral Maxillofac Implants2003;18:200-10.

65 / TDBD

1- Hiperplastik dokulara sahip kret-ler için en ideal ölçü yöntemi afla¤›-dakilerden hangisidir?

a) Mukokompresif ölçüb) Mukostatik ölçüc) Vakustatik ölçüd) Selektif bas›nçl› ölçüe) Kapal› a¤›z tekni¤i

2- ‹skeletsel bozukluklar›n tedavileriiçin en uygun dönem hangisidir?

a) Büyümenin tamamland›¤› eriflkin dönemi.

b) Pubertal büyüme at›l›m› dönemic) Hemen do¤umu takip eden

bebeklik dönemid) Süt difllenme dönemi

3- Afla¤›dakilerden hangisi a¤artmatedavisinin endikasyonlar›ndan de-¤ildir?

a) Yafllanmaya ba¤l› renklenmelerb) K›r›k, çatlak ve ayn› zamanda

genifl restorasyonlara sahip difllerdeki renklenmeler.

c) Tetrasiklin ve florozis vahalar› d) Kanal tedavisi sonras›nda

renkleflme görülen ancak kron bütünlü¤ü korunmufl difller

e) Nikotin ve g›da renkleflmeleri.

4- Bulundu¤u bölgedeki içme suyuflor konsantrasyonu 0.4ppm olan 5yafl›ndaki bir çocu¤a önerilebilecekgünlü flor tableti kullan›m dozu neolmal›d›r?

a) 0.25 mgb) 0.50 mg

c) 0.75 mgd) 1 mge) ‹çme suyundaki flor

konsantrasyonu 0.25 ppm üzerinde oldu¤undan flor tableti önerilmemelidir.

5- Afla¤›dakilerden hangisi difletinietkileyen dermatozlardan de¤ildir?

a) Lichen planusb) Pemphigus vulgarisc) Linear gingival erythemad) Erythema multiformee) Lupus erythematosus

6- Hangisi ölçü maddelerinin seçi-minde etkili olan faktörlerden de¤il-dir?

a) Yumuflak dokular›n durumub) Alveol kretlerinin rezorpsiyon

miktar›c) Alveol kretlerinin fleklid) Yumuflak dama¤›n

lokalizasyonue) A¤›z taban›n›n durumu

7- Horlama ve hafif /orta fliddetli uy-ku apnesi vakalar›nda afla¤›dakiler-den hangisi do¤ru de¤ildir?

a) Hastaya uyku testi uygulanmal›d›rb) Hastan›n alkol ve sigara

kullanmamas› gereklidir.c) Hastan›n kilolu olmas› önemli

de¤ildir bu nedenle kilo vermesi tavsiye edilmemelidir.

d) Hastaya özel yap›larak uygulanan a¤›z içi ayg›t tedavisi baflar›l› sonuçlar vermektedir.

8- Afla¤›dakilerden hangisi kök ka-nallar›nda kullan›lan irrigasyon so-lüsyonlar›nda aran›lan özelliklerdende¤ildir?

a) Doku ve debrisleri eritebilmelidir.

b) Düflük toksisite göstererek periradiküler dokulara irritan olmamal›d›r.

c) Yüksek yüzey gerilimine sahip olmalar›

d) Smear tabelas›n› kald›rarak bakteriyal kolonizasyonu inhibe etmelidir.

e) Lubrikasyon özelli¤i göstererek enstümanlar›n kanalda kaymalar›n› kolaylaflt›rmal›d›r.

9- Daimi difl germini etkileyen birsüt difli travmas› sonucunda, daimidiflte afla¤›daki komplikasyonlardanhangisi beklenmez?

a) Lokalize mine hipoplazilerib) Malpozisyonc) Kron dilaserasyonud) Sürmenin h›zlanmas›e) Odontoma veya perikoroner kist formasyonu

10- Afla¤›dakilerden hangisi perio-donsiyumu etkileyen genetik rahat-s›zl›klardan de¤ildir?

a) S›kl›k nötropenib) Down sendromuc) Papilla – Lefevre sendromud) Piyojenik granulomae) Chediak –Higash Sendromu

Sorular›n yan›tlar›n› en geç 11 Haziran 2004 tarihine kadar SDE Yüksek Kurulu Ziya Gökalp Caddesi No:37/11 K›z›lay/Ankara adresine mektupla, 0 312 430 29 59’a faksla ya da tdb@tdb.org.tr adresine e-mail ile gönderen meslektafllar›m›zdan en az 7 soruyu do¤ru cevaplayanlar6 SDE kredisi almaya hak kazanacaklard›r.

Web sitemizdeki SDE bölümüne girmek için kullanaca¤›n›z flifre: kredi

1. a b c d e2. a b c d e3. a b c d e4. a b c d e5. a b c d e

6. a b c d e7. a b c d e8. a b c d e9. a b c d e

10. a b c d e

Ad› Soyad› :Adresi :

‹mzas› :

SDE CEVAP FORMU (Do¤ru cevab› daire içine al›n›z)

Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi kredilendirilmifl sorular›

TDBD / 66

1. C Nötrofiller periodontopatojenlerin virülans›nda roloynamaz.

2. E Flour asitlere karfl› yüzey direncini artt›rd›¤›ndankompozit uygulamalar›ndan hemen önce kompozitin yüzeyyap›s›n› etkiledi¤inden uygulamadan hemen sonra yanirestorasyonla ayn› seansta uygulamaz.

3. ? Belirtilen antibiyotik gruplar›ndan hepsi 8 yaflalt›nda kullan›ld›¤›nda difllerde renklenme yapacakt›r. Bunedenle bu soru de¤erlendirme d›fl› b›rak›lm›flt›r.

4. D Alt süt kaninlerin sürmesi düflünülmemelidir çünkübu yaklafl›mla sorun geçici olarak çözülmüfl olur. Ayr›ca sutkaninlerin çekilmeleri sonucunda ark devaml›l›¤› kaybedile-cek ve bu durum alt kesici difllerin spontan retruzyonu ilesonuçlanacakt›r. Kesici difl retruzyonu yer kayb›na nedenolaca¤› için vakada yer problemi çözülmek istenirken daha daartt›r›lm›fl olacakt›r. Bu nedenden dolay› alt sut kaninlerinmesial kenarlar›n›n mollenmesi daha uygun bir yaklafl›md›r.

5. B Masseter kas›n›n bafllang›c› processus zygomaticusile ilgili oldu¤undan kas›ld›¤› zaman, zigomatik bölgede veüst çenede az›larkesiminde protez kenar›n› etkilesedekas›lman›n as›l etkisi alt çenede görülür. Bu etki alan› altçenenin uzak vestibül bölgesidir. Kas çal›flmaya bafllay›ncaBuccinatör kas›n liflerini yukar› do¤ru iter ve alt protezinyerinden oynamas›na neden olur.

6. C Actinomyces türleri Kronik periodontitisli hastalardaaktif lezyonda görülmez.

7. E Kompozit restorasyonlar için belirtilen I, II, III ve IVnolu maddelerin hepsi do¤rudur.

8. A ‹nsanlarda difl eksikliklerinin geliflimi ‹nisiasyon -Proliferasyon aflamas›nda gerçekleflmektedir.

9. C A¤›r iskeletsel bozuklu¤a sahip eriflkin vakalardabüyümeden yararlanma imkan› olmad›¤›ndan, iskeletselbozuklu¤un düzeltilmesi için en ideal tedavi yöntemiortodontik cerrahi tedavi olacakt›r.

10. A Protezin tutuculu¤unda rol oynayan fiziksel faktör-lerinetkili olabilmesi için kenarlar›n, kaidenin alt›na hava vetükürük kaçmayacak flekilde ( hermetik olarak ) kapat›lmas›gerekir. Bu amaçla posterior bölgede, özellikle hareketli biryap› olan yumuflak damak bölgesinde dokular›n fizyolojiktolerans s›n›rlar› içinde bast›r›larak kapat›lmas›, yumuflakdamak hareket etse bile kaide pla¤›n›n dokularla temas›n›kesmeyecek ve böylece hermetik kapanma sa¤lanm›fl ola-cakt›r.

TDBD 79. Say› CEVAP ANAHTARI Kredilendirilen etkinliklerTDB – SDE Yüksek Kurulunun 09 Nisan 2004 tarihli toplant›s›ndade¤erlendirilen etkinlikler:

Edirne Diflhekimleri Odas›

Etkinli¤in Ad› : Bilimsel Toplant›

Etkinli¤in Tarihleri : 11.04.2004

Tel: 0284.212 09 81

Türk Endodonti Derne¤i

Etkinli¤in Ad› : Türk Endodonti Derne¤i

9. Uluslararas› Kongresi

Etkinli¤in Tarihleri : 22-24.04.2004

Tel: 0212.621 34 49

Yeditepe Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi

Etkinli¤in Ad› : K›sa Süreli Ortodontik Tedavi

Uygulamalar›

Etkinli¤in Tarihleri : 04.05.2004

Tel: 0216.363 60 44/320

Ondokuz May›s Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi

Etkinli¤in Ad› : IX. Konservatif Difl Tedavisi

Bilim Dallar› Toplant›s›

Etkinli¤in Tarihleri : 06-09.05.2004

Tel: 0362.457 60 30

‹stanbul Diflhekimleri Odas›

Etkinli¤in Ad› : TDB 11. Uluslararas›

Diflhekimli¤i Kongresi

Etkinli¤in Tarihleri : 17-22.05.2004

Tel: 0212.219 66 45-230 29 07

Gazi Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi

Etkinli¤in Ad› : VII. Mezunlar Günü Etkinlikleri

Etkinli¤in Tarihleri : 12.06.2004

Tel: 0312.213 83 44

TDBD / 68

• Demirbafl kayd› tam olarak yap›lmal›-d›r. Muayenehanedeki makineler veelektronik cihazlar, bedelleri ile birliktelistelenmeli ve poliçeye eklenmelidir.Böylelikle listede bulunan cihazlardaoluflabilecek hasarlar teminat alt›naal›nm›fl olur. Listeye eklenmemifl olanelektronik cihazlar veya makinalar hasaran›nda sigorta flirketi taraf›ndan kapsamd›fl› tutulabilmektedir.

• Bu listedeki limitler belirlenirken ye-niye ikame bedeli baz al›nmal›d›r. Ör-ne¤in, 3 y›l önce al›nm›fl olan bir dizüs-tü bilgisayar›n bedeli poliçelefltirme ta-rihindeki efl de¤erli modelin bedelindenteknoloji fark›n›n düflülmüfl hali olarakbelirtilmelidir. Yeni al›nan veya göreceliolarak yeni olan cihazlar KDV dahil fa-tura bedeli üzerinden sigortalanmal›d›r.

• Sigorta bedeli belirtilirken tabelan›nve dekorasyon masraflar›n›n da poliçekapsam›na dahil edildi¤inden eminolunmal› ve bedelleri bildirilmelidir.

• Cep telefonu elektronik cihaz listesin-de mutlaka marka model ve seri no bil-gileri dahil olmak üzere belirtilmelidir.

• E¤er poliçe dönemi dahilinde bir ci-haz al›n›rsa, bu cihaz KDV dahil faturabedeli üzerinden zeylname ile poliçeyeekletilmelidir.

• Tafl›nabilir cihazlara karfl› verilen h›r-s›zl›k teminat›nda sigortal› kat›l›m pay›

uygulamas› yap›lmaktad›r. Tafl›nabilirbir cihaz ikame bedeli üzerinden sigor-talan›rken, çal›nmas› durumunda isegeri ödenen hasar miktar› sigortal› kat›-l›m oran›na göre belirlenmektedir. Ör-ne¤in 400 milyon TL üzerinden %25kat›l›mla sigortalanan bir telefonun ça-l›nmas› sonucunda sigorta flirketinin ge-ri ödeyece¤i miktar 300 milyon TL’dir.Böylelikle sigorta bedelinin %25’i olan100 milyonluk k›s›m sigortal›n›n üze-rinde b›rak›lmaktad›r. Bu uygulamadakiamaç, k›r›lma ve çal›nma gibi konulardayüksek risk bar›nd›ran bu cihazlar›n si-gortalanmas›nda sigortal› üzerinde debir parça risk b›rakarak kiflinin gerekliitinay› göstermesini sa¤lamak ve suisti-mali engellemektir.

• Poliçelerdeki h›rs›zl›k teminat› afl›r-may› genel istisna olarak tutmaktad›r.Bu teminat, kilit alt›nda tutulmakta olaneflyalar›n zor kullanma ya da anahtaruydurma gibi durumlarda çal›nmas›flart› ile devreye girmektedir.• ‹flyerinizde alarm sistemi, çelik kap›,demir parmakl›k gibi koruma tedbirlerivarsa mutlaka belirtip prim tasarrufusa¤layabilirsiniz.

• Poliçe ile teminat alt›na al›nan riskle-rin gerçekleflmesi sonucunda ortaya ç›-kan hasarla faaliyetin durmas› veya ak-samas› nedeniyle oluflan zarar ifl durma-s› teminat› ile güvence alt›na al›nabilir.Bu nedenle poliçeye bu teminatlar›n da-hil edilmesi tavsiye edilmektedir.

• Makina k›r›lmas› ve elektronik cihazsigortalar›nda ömrünü tamamlam›fl par-çalar ya da afl›nma ve y›pranma sonu-cunda bozulmalar genel istisnad›r ve si-gorta flirketleri taraf›ndan kapsam d›fl›tutulmaktad›r.

• Tafl›nan para teminat› dahil edileceksebeher seferde tafl›nan maksimum meb-la¤ dikkate al›nmal›d›r. Afl›rma ve toplutafl›madaki hasarlar ve kay›plar temina-ta dahil de¤ildir. H›rs›zl›kta oldu¤u gibibu teminatta da zor kullanma ve darpvakas› tutulan polis raporunda belirtil-melidir.

• Emniyeti suistimal teminat› dahilindegeri ödeme yap›l›rken oluflan hasarmuhasebe kay›tlar›n›n ekspertiziüzerinden belirlenmektedir. Bu nedenlemuhasebe kay›tlar›n›n düzenli vedevaml› olarak tutulmas› çok önemlidir.

• Deprem, sel-seylap ve terör teminat-lar› sigorta flirketleri aras›nda farkl›sigortal› kat›l›m ve muafiyet oranlar› ileçal›fl›lmaktad›r. Muafiyet bedeli genel-de %2 oran›ndad›r. En düflükçal›fl›labilen sigortal› kat›l›m pay›%20’dir. Bu oran› artt›rmak mümkün-dür ancak kat›l›m oran› artt›kça prim-iniz düflerken, hasar an›nda alaca¤›n›zgeri ödeme de ayn› oranda azalmak-tad›r. Bu nedenle poliçelerdeki sigortal›kat›l›m oran›na dikkat edilmesi ve min-imum kat›l›m oran›n›n seçilmesi tav-siye edilmektedir.

Muayenehanenizin güvencesini sa¤lamak için yapt›rd›¤›n›z iflyeri paketsigortas› her zaman beklentilerinize cevap vermeyebilir. Bir poliçeninne kadar iyi oldu¤u ise priminin düflük olmas› kadar hasar an›nda sizin zarar›n›z› hangi oranda ve ne kadar h›zl› karfl›lad›¤› ile ölçülür. MarshSigorta Brokerli¤i’nden Sümbül Bilsel ve Aysan Özel’in katk›lar› ile haz›rlanan bu yaz› sigorta bilincini artt›rmak ve mevcut risklerin endo¤ru flekilde transferini gerçeklefltirmek için sunulmakta olup, hasaran›nda da sorun yaflamadan zarar›n›z›n temin edilmesi için yap›lmas›gerekenleri özetlemektedir.

Muayenehane sigortalarken nelere dikkat etmeli?

TDBD / 70

1957 y›l›nda SSCB, Sputnik isimliuydusunu baflar›yla uzaya gön-derdi. O y›llarda muhtemelen

kimse dijital iletiflim teknolojileri yar›fl›-n›n 20. yüzy›l›n ikinci yar›s›n›n en göz-de çal›flma alan› olaca¤›n› tahmin ede-mezdi.Fakat geriye dönüp bakt›¤›m›z zamanSputnik'in f›rlatma dü¤mesine basanla-r›n, ayn› zamanda insanl›¤›n kendi bil-gisini ve becerisini bir kaç kat›na inan›-lamayacak kadar k›sa bir sürede katla-yacak büyük bir koflturmacan›n da bafl-lang›ç dü¤mesine basm›fl olduklar›n› ra-hatl›kla görebiliyoruz. Sovyetler Birli-¤i'nin bu at›l›m›n›n sonras›n› ve getire-ce¤i sonuçlar› gören ABD, do¤ru ad›m-lar› do¤ru zamanda atman›n gereklili¤i-nin, gelece¤in dünyas›na hakimiyetinanahtar› oldu¤unu yeterince erken göre-rek bilim ve teknoloji ad›na çok önemliyat›r›mlar yapt›. 1958 y›l›nda ABD Sa-vunma Bakanl›¤› taraf›ndan kurulanARPA (Advanced Research ProjectAgency) ile, internetin do¤ufluna kadargidecek olan tafllar döflenmeye bafllan-m›fl oldu.

ARPANet’ten internete‹lk kez 1 Temmuz 1969 tarihinde AR-PA, 4 bilgisayar› birbirine ba¤layarakküçük bir a¤ oluflturdu (bu tarih, inter-netin do¤um tarihini de teflkil eder).1970 y›l›nda bu minik a¤a kat›lan bilgi-sayar say›s›n›n 20'ye ulaflmas›yla bu a¤ARPANet ad›yla an›lmaya baflland›.1973 y›l›nda Norveç ve ‹ngiltere'denba¤lanan iki bilgisayar ile ARPANet

uluslararas› bir kimlik kazand›. Bir andaakademik araflt›rma kurumlar›, enstitü-ler ve üniversiteler aras›nda vazgeçilmezbir iletiflim a¤› haline dönüflen bu birlik-telik, 1980 y›l›nda savunman›n iletiflimihtiyaçlar›na cevap verecek k›sm›n›n bua¤dan ba¤›ms›z olmas› gerekti¤i fikrinina¤›r basmaya bafllamas› sonucunda AR-PANet, MILNet ve Internet ad›nda ikiayr› a¤a bölündü.Bugün hepimizle tan›flmay› baflarm›flolan internet, yaklafl›k 400 milyon kifli-yi bir flekilde birbiri ile buluflturan, 90milyon bilgisayara ve irili ufakl› a¤laraev sahipli¤i yapan, belirgin bir hiyerarfli-si ve ç›k›fl noktas› olmayan, kimsenin fi-flini çekemeyece¤i devasa bir sanal ileti-flim platformu haline gelmifltir. Bilim veteknolojideki muazzam geliflime de te-mel oluflturan bu özel a¤, flüphesiz ileri-de yaflanacak geliflmelerin de temelinioluflturacakt›r, iflte bu yüzden ondanuzak kalman›n ya da onu görmezdengelmenin büyük bir hata olaca¤› son de-rece aç›kt›r. Ülkemizde de internetle il-gili geliflmeler ve çal›flmalar dünyan›nçok fazla gerisinde kalmadan, 1993 y›-l›nda ODTÜ – ABD aras›nda sa¤lananba¤lant›yla bafllat›lm›flt›r. Baflta üniversi-teler ve enstitüler, sonras›nda da say›s›h›zla artan Internet Servis Sa¤lay›c›lar›yard›m›yla bireyler ve özel flirketler bua¤a dahil olmufltur.

Her bilgiye ulaflabiliriz, peki ar›yor muyuz?1990'l› y›llar›n bafllar›ndan itibaren bil-gisayar teknolojisi evlere girecek kadarucuzlam›fl, www servisleri flekillenmeyebafllam›fl, arama motorlar› ve portallarsayesinde bilgiye ve hizmete eriflim çokkolay hale gelmifltir. Art›k hiç bilmedi¤i-niz bir konu hakk›nda kütüphanelerdolusu bilgiye ulaflman›z size bir kaçt›klamal›k mesafededir. Örne¤in Googleisimli ünlü arama motorunda her saniye

ortalama 800 kifli arama kutucu¤una birfleyler yaz›p arama dü¤mesine t›klamak-tad›r1. Bu, bir dakikada 48 bin, bir saat-te 2 milyon 880 bin, bir günde ise yak-lafl›k 70 milyon arama gerçekleflti¤i an-lam›na gelmektedir. Bu aramalar›n so-nuçlar›n›n insanlara bir kaç saniyede ge-ri döndü¤ünü ve internetteki tek aramamotorunun Google olmad›¤›n› düflün-dü¤ümüzde, 35 y›l önce 4 bilgisayarlabafllayan birlikteli¤in günümüzdeki bo-yutlar› hakk›nda oldukça flafl›rt›c› birtablo ortaya ç›kmaktad›r.1998, 1999'larda e-ticaret'in de etkinbir flekilde devreye girmesiyle internetinekonomik boyutu kendisini hissetirme-ye bafllam›fl ve bunun da yard›m›yla ha-yat›m›z üzerindeki etkisi daha da güç-lenmeye bafllam›flt›r. Günümüzde in-sanlar internetten kömür siparifli vere-bilmekte, gidecekleri yerlerdeki otellererezervasyon yapt›rabilmekte, ev, arabasat›n alabilmekte, arkadafllar›na do¤umgünü hediyesi gönderebilmekte, gazeteokuyabilmekte, televizyon izleyebil-mekte, herhangi bir konudaki görüflleri-ni istedikleri dille ifade edebilmekte, fi-ziksel olarak çok uzaktaki kiflilerle arka-dafll›k kurabilmekte ve hatta evlenebil-mektedirler. Ve bunlar›n hiçbirisini ya-parken yerlerinden kalkmalar› dahi ge-rekmemektedir...Gerçekten teknoloji çok h›zl› geliflti. Veinsanl›k, en de¤erli varl›¤› ve geleceknesillere b›rakaca¤› en de¤erli miras›olan bilgisini birbiriyle paylaflmak içinharika bir yol buldu. ‹nsanl›¤›n son 30y›lda t›ptan sosyolojiye, elektroniktenjeolojiye bilimin birçok alan›nda katetti-¤i yol insanl›¤›n tüm tarihinde ald›¤› yo-lu birkaç sefer katlad›.

‹nternetin bir baflka ürünü: Az konuflan, içine kapan›k ve yaln›z bireyler Fakat ne yaz›k ki bu h›zl› geliflimin, be-

‘De¤eri bilinmeyen her lütuffelakete dönüflür’

A. Murat Eren *

TDBD / 72

raberinde getirdi¤i inan›lmaz avantaj-larla beraber baz› ciddiye al›nmas› gere-ken zararlar› da son dönemlerde yavaflyavafl su yüzüne ç›kmaya bafllad›. Özel-likle toplumsal parçalanma bu zararlar-dan en ürkütücü ve en genifl çapta ola-n›2. Bu kez biraz, teknolojinin h›zl› geli-fliminin gözümüzden kaçan bu zarar›üzerinde dural›m.‹nternetin, dolay›s›yla ona en h›zl› flekil-de dahil olmam›z› sa¤layan bilgisayarla-r›n hayat›m›z›n bir parças› haline gelme-sinin do¤al nedenlerinden yukar›dabahsettik. Bunu engellemenin ya da de-¤ifltirmeye çal›flman›n ne kadar gereksizbir davran›fl olaca¤› da su götürmez birgerçek. Yap›lan bir çok araflt›rma inter-netin ve bilgisayarlar›n yo¤un ve bilinç-siz kullan›m›n›n sosyal yaflamla uyum-lulu¤a ve sosyal iliflkilere zarar verdi¤iniortaya koyuyor. ‹nterneti bir yaflam flek-li haline getirmifl kiflilerde çevreleriyleyak›n ve derin insan iliflkilerinde azal-ma, aile kurumundan kopuk bir yaflamsürme, toplumsal etkinliklere kat›l›mdaazalma, politika ve siyasetten soyutlan-ma, küresel problemleri görmezden gel-me gibi toplumsal yaflam›n temel gerek-liliklerinden kopmalar gözlemleniyor3.Belki N. Nie'nin bu gözlemlerine, spor-tif ve sanatsal faliyetlerden uzaklaflmay›da ekleyebiliriz. Tüm bunlar›n bir sonu-cu olarak ortaya daha az konuflan, içinekapan›k ve yaln›z bireyler ç›k›yor.Ülkemizdeki teknolojik geliflmeler veteknolojilerin toplumsal etkileri di¤erAvrupa ülkeleri gibi Amerika'n›n bir kaçy›l gerisinden takip edildi¤i için, inter-netin Amerika'daki sosyal etkileri bizimde karfl›laflmam›z›n muhtemel oldu¤uzararlara ›fl›k tutabilecek bir referansolarak göz önünde bulundurulabilir. R.Putnam, yapt›¤› genifl araflt›rman›n so-nuçlar›n› paylaflt›¤› makalesinde ABD’deson 30 y›lda yaflanan toplumsal de¤ifli-min sonuçlar›n› kabaca flu bafll›klarlaortaya koyuyor4:• Oy sand›¤›na giden vatandafl say›s›ndaazalma• Kiliseye gidifllerde azalma• Komflularla hükümet ve politika soh-betlerinde azalma• Gönüllü organizasyonlara kat›l›mdaazalma• Akflam yeme¤i partilerinde azalma• Ulusal ve toplumsal etkinliklere kat›-l›mda azalma• Suç oran›nda art›flfiüphesiz Putnam'›n ortaya att›¤› ve etki-lerini yukar›daki bafll›klarla hissettirentoplumsal bozulman›n yaflanmas›n›n in-

ternet d›fl›ndaki geliflmelerle de ilgisi ol-du¤u düflünülebilir fakat bu esnadaAmerikan toplumunun son 30 y›lda ya-flad›¤› en büyük de¤iflimlerden birinininternet oldu¤u göz ard› edilmemelidir.Öte yandan S. Cohen ve T. A. Wills'in5

yapt›¤› bir di¤er araflt›rma da bireylerintoplumla iç içe ve etkileflimli bir yaflamsürdürdüklerinde e¤itim yaflamlar›n›ndaha baflar›l› oldu¤unu, daha sorumluve bilinçli, hem fiziksel hem de psikolo-jik olarak daha sa¤l›kl› ve mutlu kiflilerhaline geldiklerini ortaya koyuyor.

‹nteraktivite ba¤›ml›l›¤› ar›t›r›yorPutnam'›n da bahsetti¤i bu etkiler, dahaönceleri benzer flekilde insanlar›n haya-t›nda internet kadar h›zl› bir flekilde yeretmeyi baflarm›fl olan televizyonun etki-leriyle de paralellik gösteriyor. Her ikisi-nin de do¤ru flekilde kullan›lmas› hari-ka sonuçlar do¤ururken, bilinçsiz kulla-n›mlar› zarar verici olabiliyor. ‹nternetitelevizyondan ay›ran en büyük farklar-dan ve say›s›z avantajlardan birisi deflüphesiz olaylar›n ak›fl›na müdahale et-menizi ve bu ak›fl›n bir parças› olabil-menizi sa¤l›yor olmas›. Bu nedenle in-sanlar için internet ve bilgisayarlar tele-vizyondan daha h›zl› flekilde bir ba¤›m-l›l›¤a dönüflebiliyor. En basitinden tele-vizyondaki bir habere müdahale edile-mezken, kifliler forumlarda haberler vefikirlerle ilgili görüfllerini, ne kadar s›ra-d›fl› olursa olsun, herhangi bir engelle-meye maruz kalmaks›z›n di¤er insan-larla paylaflabiliyorlar. Bu interaktivite-nin de katk›s›yla monitörler kazand›kla-r› dinamik kimlikle kiflilerin hayat›ndadaha fazla bakt›klar› bir yer haline gel-meye ve hayatlar›ndaki di¤er kiflilerinyerini almaya bafll›yorlar.Ülkemizde de say›s› her geçen gün artaninternet kafeler amaçs›zca bilgisayaroyunlar›na ve sohbet odalar›na sald›rangençler taraf›ndan dolduruluyor, bu s›-n›rs›z ve kontrolsüz özgürlük, ne yaz›kki, daha içe dönük daha toplumd›fl› birneslin yetiflmesi için gerekli koflullar›sa¤l›yor. Ço¤unlukla iliflkiler gerçek ya-flamdan ziyade sohbet odalar›nda (ircyoluyla) ya da 'online' mesajlaflma yaz›-l›mlar›yla (ICQ, MSN vb. yoluyla) yü-zeysel ve ölçüsüz bir flekilde yaflanmayabafllan›yor. Gerçek hayattakinden daharenkli, daha cesur kiflilikleriyle inter-nette varl›k sürdüren gençler, d›flardakikurall› yaflamdan zevk almamaya, ken-dilerini toplumsal yaflam›n bir parças›olarak görememeye bafll›yorlar. Tümbunlar›n d›fl›nda bilgisayar oyunlar›n›n

çok uzun süre oynanmas› neticesindesonraki y›llarda göz bozukluklar›ndaciddi art›fllar meydana geldi¤i ve el tarakkemiklerinde ve eklem yerlerinde ciddirahats›zl›klar›n bafl gösteriyor oldu¤u dayap›lan araflt›rmalar›n bir neticesi. Kont-rolsüzlük ve bilgisizlik, kimileri, özellik-le gençler için bilgisayarlar› ve internetibir hobi ya da kullan›fll› bir araç olmak-tan ç›kar›p bir yaflam biçimi, bir ba¤›m-l›l›k haline getirebiliyor.

Ayn› problemler bizim de kap›m›z›çalacakÜlkemizde bütün bunlar› internetin yada bilgisayarlar›n suçu olarak görmekd›fl›nda ileriye yönelik bir çözümü uy-gulamaya koymak gerekli. Teknolojikve toplumsal yap›lar› itibar›yla bizimönümüzde olan ülkelerin çözümlerinibeklemek ve onlar› uygulamak yerine,kendi toplumsal ve kültürel dokumuzauygun çözümleri üretmeli ve vakit kay-betmeden hayata geçirmeliyiz. Bu nok-tada baflta ülkemizde yetiflmifl sosyolog-lara, politikac›lara, akademisyenlere veen çok da ailelere büyük bir sorumlulukdüfltü¤ü kan›s›nday›m. Çocuklara kü-çük yafllarda, kendileri keflfetmeden ön-ce verilecek bilgisayar ve teknoloji e¤iti-miyle onlardan en etkili flekilde nas›l ya-rarlanabileceklerinin anlat›lmas›, bilgi-sayar ve internetle karfl›laflt›klar›nda birflok yaflamalar›n›n önüne geçmek ve on-lar›n daha sa¤l›kl› flekilde internettenfaydalanmalar›n› sa¤lamak için tek yolgibi görünüyor. Ailelerin de do¤ru yön-lendirmelerde ve müdahalelerde bulu-nabilmeleri için interneti tan›mas› ve e-devlet altyap›s›n›n oluflturulmaya çal›-fl›ld›¤› flu günlerde bilgisayarl› yaflam›nstandartlar›na aflina olmas› için çeflitlie¤itimlerden geçirilmeleri ve ayd›nlat›l-malar› flart."De¤eri bilinmeyen her lütuf felaketedönüflür."6

* Arfl. Gör., Çanakkale Onsekiz MartÜniversitesi, Bilgisayar Mühendisli¤iBölümü. meren@comu.edu.tr

[1] Google arama motoru istatistikleri(http://www.google.com/).[2] Kraut, R. & Lundmark, V. et. al., 1998, Inter-net Paradox, American Psychologist,[3] Nie, H. N. & Erbring L., 2000, A PreliminaryReport, Stanford Institute for the QuantativeStudy of Society.[4] Putnam, R. 1995, America's Declining SocialCapital, Journal of Democracy.[5] Cohen, S. & Wills, T. A., 1985, Stress, SocialSupport, and the Buffering Hypothesis,Psychological Bulletin.[6] Coelho, P., Simyac›.

TDBD / 74

Y a¤ satar›m, bal satar›m, hakk›nda bil-di¤im her fleyi satar›m.

Eflatun'a göre bilgi bir erdem idi. Günü-müzde difl macunu gibi al›n›p sat›lan birmeta. Ayn› zamanda en güçlü silah. Heleterörizme karfl› açt›klar› savaflta dünyan›negemen güçleri her fley hakk›nda her tür-lü bilgiyi toplamay› meflru k›ld›lar. Hertelefon konuflmam›z›, her e-postam›z›kaydedecek güçte makineler durmaks›-z›n çal›flmakta. Güvenlik birimleri, kamukurulufllar› ve özel teflebbüsün hakk›m›z-da her türlü bilgiyi toplama giriflimleri bi-re bir örtüflmekte. Nas›l kabilelerde bireyin özel dünyas›yok idiyse yeni dünyada da olmayacak.Tarihimizdeki özgür/anonim birey döne-mi kapan›yor. Afla¤›daki e-postay› "Böyle

bir olas›l›k pek uzak gözükmüyor" ibare-siyle arkadafl›m Salih Katipo¤lu'ndan al-d›m. - Pizza Hut'a telefonunuz için teflekkür e-deriz. Sipariflinizi ala... - Evet, sizden... - Önce Çok Amaçl› Kart›n›z›n numaras›lütfen. - Veriyorum, 6102049998-45-54610. - Evet Bay Ran ev telefon numaran›z 218 3557456. Ekran›ma göre flu anda si-ze kay›tl› cep telefonunuzdan ar›yorsu-nuz. Sipariflinizin 17 Tan Bulvar›'ndaki e-vinize mi gönderilmesini istiyorsunuz? - Evet, ama bu sizi ilk aray›fl›m. Telefonu-mu nerden biliyorsunuz? - Sisteme ba¤l›y›z beyefendi! - Deniz mahsulleri pizzas› istiyorum. - Sizin yerinizde olsam bunu ›smarlamaz-d›m beyefendi. - Neden? - Sa¤l›k sigortas› kay›tlar›n›za göre yük-sek tansiyon ve kolestrolünüz var. Prim-lerinizin artmas›n› istemiyorsan›z az ya¤-l› soya fasulyeli yo¤urt pizzam›z› tavsiyeederim. - Neden? - Geçen hafta kütüphaneden 'Soya Soslu

Yo¤urtlu Yemekler' adl› bir kitap alm›fls›-n›z. - Peki, peki yo¤urtlu pizza olsun. Ne ka-dar zamanda gelir? - 45 dakika. Ama motosikletinizle gelipalman›z on dakika bile sürmez. - Moto... flimdi bafllayaca¤›m ama... - Tavsiye etmem zaten 15 Aral›k'ta poliseküfretmekten ald›¤›n›z ceza var. Özgürlük günümüzün mitolojisi. Yasak-lar, bask›lar kalks›n istiyoruz ki hepimizher ortamda korkmadan özgürce düflün-cemizi ifade edelim. Daha çok param›zolsun istiyoruz ki özgürce tüketelim. Oy-sa öyle bir yeni düzen kurulmakta ki, bizkonuflup tükettikçe kodlan›p fiflleniyor,hakk›m›zdaki bilgileri birlefltirip topla-yanlar da bizi yönlendirebiliyor, incir çe-kirde¤ini doldurmayacak tercihleri devaynas›nda sunarak bizi bölüp yönetebili-yor. Her fleyin çözümünün piyasada oldu¤usöylendi¤ine göre, bu gidiflle bakars›n›z'geliflmifl ülkelerde' özgürlü¤ümüzü ko-ruyabilmemiz için bize birden çok kimliksatan flirketler de ç›kar. Hem yeni düzenin temsilcileri, hem degizli kimliklerde özgürlük tüketicileri.

Gündüz Vassaf*

özgürlük 21. yüzy›lda

* 4 Ocak 2004 tarihinde Radikal Gazetesi’nde yay›mlanan yaz›s›ndan al›nm›flt›r.

TDBD / 76

Sa¤l›k Bakanl›¤›, Temel Sa¤l›k Hiz-metleri Genel Müdürlü¤ü MaddeBa¤›ml›l›¤› fiube Müdürlü¤ü tü-

tün ve tütün mamullerinin zararlar› hak-k›nda toplumu bilinçlendirmek ve siga-ray› b›rakmalar›na yard›mc› olmak ama-c›yla, "Sigaray› B›rak Kampanyas›" dü-zenleniyor 100 ülkeden 1 milyon kifli Dünya SaglikÖrgütü ve Finlandiya Halk Sa¤l›¤› Ensti-tüsü iflbirligi ile gerçeklefltirilen kam-panya kapsaminda 4 hafta boyunca siga-ra içmeyenler aras›nda çekilecek kurasonucu kazanan kifliye 5 milyar lira ödülverilece¤i aç›kland›. ‹lk kez 1994 yilindan beri dünya gene-linde yapilan "Sigaray› B›rakma Kam-panyas›" ülkemizde bu y›l ikinci kez yi-nelenecek. 2-29 May›s tarihleri aras›nda sürdürüle-cek Türkiye "B›rak-Kazan" kampanyas›-n›n bu y›lki hedefinin en az 250 bin ki-fliye sigaray› b›rakt›rmak ve böylelikledünya ölçe¤inde "kat›l›m›n en fazla ol-du¤u ülke ünvan›"n› elde etmek oldu¤ubelirtiliyor. Sa¤l›k Bakanl›¤› yetkililerinin belirtti¤i-ne göre "B›rak-Kazan" kampanyas›na buy›l 100 ülkeden 1 milyona yak›n kiflininkat›lmas› amaçlan›yor.

2002'de olumlu sonuçlar Sa¤l›k Bakanl›¤› yetkililerine göre, 2002y›l›nda düzenlenen kampanyaya ülkegenelinde 9.098’i sa¤l›k personeli olmaküzere 98.845 kiflinin kat›l›m› sa¤land›. Bu kat›l›m oran› ülkemize dünya gene-linde ikincilik, Avrupa bölgesinde ise bi-rincilik getirdi. "2002 y›l›nda yap›lan 'B›rak-Kazan'kampanyas›, kat›lanlar›n yüzde 86.4’ü-nün sigaray› b›rakmalar›na yard›mc› ol-mufl. Kat›l›mc›lar›n %75.3’ü kampanyaboyunca hiç sigara içmemifl ve %44.7’side kampanyan›r ard›ndan en az bir y›lsüreyle sigaray› a¤z›na koymam›fl. Buverilere göre "BIRAK-KAZAN 2002"kampanyas› s›ras›nda 44.183 kifli bir y›l,72.651 kifli ise bir ay boyunca hiç sigaraiçmedi. Yetkililer "B›rak-Kazan" kampanyas›n›n

sigaran›n b›rak›lmas› sürecinde etkili birözendirme yöntemi oldu¤unu belirtiyor-lar.

Dünyada durum "B›rak-Kazan Kampanyalar›" 1994 y›l›n-dan beri Dünya Sa¤l›k Örgütü (DSÖ) ta-raf›ndan dünya genelinde yap›l›yor. ‹lkkez 1994 y›l›nda gerçeklefltirilen kam-panyaya 13 ülkeden 60.000 kifli kat›l-m›flt›. ‹kinci kez 1996 y›l›nda gerçeklefl-tirilen kampanyada ise 25 ülkeden 70bin kiflinin sigaray› b›rakmas› sa¤land›. Daha sonra 1998 y›l›nda 48 ülkeden200 bin kifli, 2000 y›l›nda 69 ülkeden420 bin kifli ve 2002 y›l›nda 76 ülkeden670 bin kifli söz konusu kampanyayakat›ld›lar. DSÖ bu y›l 100 ülkeden bir milyon kifli-nin kat›lmas›n› hedefledi¤ini aç›klad›.

Kampanya kurallar› En az bir y›ld›r sigara içen ve 18 yafl›n›doldurmufl herkes kat›labiliyor. 2 May›s 2004 tarihinden önce kat›l›mformunun doldurulup, kampanya mer-kezine ulaflt›r›lmas› gerekiyor. B›rakma gününden itibaren 4 hafta sü-reyle sigara içmeyenler veya tütün ürün-lerini kullanmayanlar, 5 milyar lira ödülalmaya hak kazanacaklar. Kat›l›mc›lar aras›nda kura çekilecek, ku-radan hemen sonra kazanan kifliyle te-masa geçilecek ve sigara içip içmedi¤iflahitlerce teyit edilecek. Ülke ödülünü alan kifli 2 bin 500 dolar-l›k Avrupa ödülü ve 10 bin dolarl›k u-luslararas› büyük ödül kuras›na kat›lma-ya hak kazanacak.

Sigaraya dair gerçekler Türkiye'de 17 milyondan fazla sigara tir-yakisi bulunuyor. Tiryakilerin günde ortalama bir paket si-gara içtikleri kabul edildi¤inde sigarayaher y›l 6.5 milyar dolar ödüyoruz. Üste-lik bu paran›n büyük ço¤unlu¤u yaban-c› marka sigaralara dolay›s›yla yurtd›fl›nagidiyor. Sigaran›n sebep oldu¤u hastal›klara har-canan paralar ve sigara nedeniyle oluflan

yang›nlar (Tüm yang›nlar›n %46 s› siga-ra nedeniyle oluflmaktad›r.) sonucumeydana gelen maddi kayb› y›ll›k 30milyar Dolar›n çok üstündedir. Sadecesigara nedeniyle oluflan yang›nlar sonu-cu y›ll›k kayb›m›z 25 milyar Dolard›r.Bu parayla y›lda 5000 den fazla tam te-flekküllü hastane, 10.000 den fazla mo-dern okul yap›labilmektedir. Sigara baflta akci¤er ve mesane kanseri,kalp-damar hastal›lar› ve kronik t›kay›c›akci¤er hastal›¤› baflta olmak üzere 50civar›nda hastal›¤a neden oldu¤unu is-patlam›fllard›r. Sigara içen veya içilen ortamda bulunanhamile bir kad›n›n çocu¤u, içmeyenlereoranla 20 kat daha fazla akci¤er kanseri-ne, 7-8 kat lösemiye yakalanma riski ta-fl›maktad›r. Sigara duman›nda keyif verici ve ba¤›m-l›l›k yap›c› nikotinden baflka 50'si flid-detli kanserojen olmak üzere 4000 denfazla zehirli kimyasal madde tespit edil-mifltir. Sigara, uyuflturucu ba¤›ml›l›¤›n›n ilk a-d›m›d›r. Sigara içenlerin içmeyenlere o-ranla 8 kat daha fazla uyuflturucu kul-lanmaya meyilli olduklar› gözlenmifltir. Sigara ça¤›m›zda büyümenin de¤il, ge-liflmemiflli¤in ve geri kalm›fll›¤›n sembo-lüdür. Geliflmifl ülkeler kendi ülkelerin-de sigara içilmesini yasaklarken, bu zeh-ri az geliflmifl ülkelere pazarlamaktad›r. Nargile de 20 adet sigara kadar zararvermektedir. Dünya Sa¤l›k Örgütüne göre sigara, biry›lda Türkiye'de 100.000, dünyada 4.9milyondan fazla insan›n ölümünden so-rumludur. Bu ölenlerin %20 si, hiç siga-ra içmemifl fakat uzun y›llar sigara içilenortamda bulunmufl olan pasif içicilerdir. Sigarayla Mücadele her vatandafl›m›z›nbir vatandafll›k görevidir. 4207 Say›l›Tütün Mamullerinin Zararlar›n›n Ön-lenmesine Dair Kanunun, her vatandafl›-m›z taraf›ndan ö¤renilmesi ve uygulan-mas›n›n sa¤lanmas›, en az›ndan tüm ka-pal› yerlerde, çocuklar›n ve içmeyenle-rin yan›nda içilmesinin önlenmesininsa¤lanmas› çok önemli bir görevdir. www.istabip.org.tr/bg/2004/104.html

Sigaray› b›rak, "herkes" kazans›n

TDBD / 78

Katma De¤er Vergisi’yle ilgili de¤iflikliklerKatma de¤er vergisi mükelleflerinin öde-me kaydedici cihazlar› kullanmalar›mecburiyeti hakk›nda kanunla ilgili20.04.2004 tarihinde yay›nlanan 59 nogenel tebli¤ ile Tafl›t tan›ma, müflteri ta-n›ma vb. otomasyon sistemleri kullan›la-rak yap›lan akaryak›t sat›fllar› da 58 SeriNo.lu Genel Tebli¤de belirtildi¤i flekildetafl›t›n plaka numaras›n› ihtiva eden vecihaz yaz›c›s›ndan otomatik olarak ç›kanödeme kaydedici cihaz fiflleri ile belge-lendirecekler. 1.8.2004 tarihinden son-ra ifle bafllayan mükelleflerde ise ifle bafl-lama tarihinden itibaren 60 gün içerisin-de, bafllayacakt›r. ‹steyen mükellefler ha-z›r olduklar› takdirde belirlenen süredenöncede bu uygulamaya geçebilecekler.

Vergi Usul Kanunu’yla ilgili düzenlemelerEnflasyon Düzeltmesi. Vergi Usul Kanununa 5024 say›l› Ka-nunla eklenen mükerrer 298 inci mad-denin (A) f›kras›n›n (1) numaral› ben-diyle enflasyon düzeltmesi yap›lmas›n›ngerekli flartlar›nda mükelleflerin fiyat en-deksindeki art›fl›n, üçer ayl›k dönemle-rin son ay› dahil önceki otuz alt› ay için% 100’den ve son on iki ay için % 10’danfazla olmas› halinde bilançolar›n› enflas-yon düzeltmesine tabi tutacaklar› hük-müne yer verilmekteydi. 3/4/2004 tarihinde Devlet ‹statistik Ens-titüsü taraf›ndan Mart 2004 ay›na iliflkinaç›klanan TEFE 7.862,2 olarak gerçek-leflmifltir.Bu de¤er 1/4/2003 tarihine göre % 10’unüzerinde bir art›fl› göstermedi¤inden2004 y›l›n›n ilk geçici vergi dönemindeenflasyon düzeltmesi flartlar› gerçeklefl-memifltir. 2004 y›l›n›n ilk geçici vergidöneminin sonu itibar›yla Vergi Usul Ka-nununun mükerrer 298 nci maddesine

göre enflasyon düzeltmesi yap›lmayacak-t›r.

Ödemelerde banka zorunlulu¤u s›n›r› 8 milyar TL’ye indirildi01.A¤ustos 2003 tarihinde itibaren kay›td›fl› ile mücadele kapsam›nda yap›landüzenlemeler do¤rultusunda 10 milyarliray› aflan tahsilat ve ödemelerin bankaarac›l›¤› ile yap›lmas›ndaki s›n›rVUK.323 s›ra numaral› tebli¤i ile 01.Ma-y›s 2004 tarihinden itibaren 8 milyar li-raya indirildi .

SSK ile ilgili de¤iflikliklerSSK ‹flverenlere çal›flt›rd›klar› iflçilerineait sigorta prim belgelerini internet üze-rinden vermeleri ve bildirimlerine ait ta-hakkuk bedellerini de otomatik ödemeve internet bankac›l›¤› yoluyla ödeyebil-meleri ilgili çal›flmalar›n› bitirdi. Türkiye Genelinde resmi-özel sektör ifl-veren ayr›m› yap›lmaks›z›n iflverenler,01.05.2004 tarihinden itibaren SSK’n›ne-bildirge ad›n› verdi¤i sistemle bugünekadar ayr› ayr› al›nan "Ayl›k SigortaPrimleri Bildirgesi", "Ayl›k Sosyal Gü-venlik Destek Prim Bordrosu" ile "DörtAyl›k Sigorta Primleri Bordrosu"nu "AY-LIK PR‹M ve H‹ZMET BELGES‹" ad› al-t›nda tek belge olarak bildirebilecekler. Bu projeyle SSK’n›n kendisini ifl yükü a-ç›s›ndan rahatlataca¤› kesin ama iflveren-lerde özellikle bildirge kaosundan kurtu-lacak. ‹flverenin ifle girifl ve ayr›l›fllarda,iflveren ve iflçilerin di¤er kurumlara yap-malar› gereken zorunlu müracaatlar›n o-tomatik olarak yap›lmas› sa¤lanm›fl ola-cak. SSK’n›n cezalar›yla karfl›laflmas› enaz›ndan asgariye inmifl olacak. ‹flverenlerce, Ayl›k Prim ve Hizmet Bel-gesinin internet ortam›nda SSK’ ya veri-lebilmesi ve bu konudaki di¤er ifllemle-rin takibi ve yerine getirilmesi amac›ylayetkilendirilen flah›slarla ilgili, noterdenonayl› yetki belgesini yada düzenlenmiflvekaletnameyi Kuruma ibraz edilmesigerekmektedir.

Di¤er kanunlarla ilgili de¤ifliklikler 2003/6719 Say› 27.Ocak 2004 tarihliBakanlar Kurulu Karar›yla Yurt d›fl›ndagerçeklefltirilecek ticari fuar ve ifl gezile-rine ç›kan heyetler ile fuar organizasyo-nunda görev alanlar›n yurt d›fl›na ç›k›flharc› uygulamas›, karar›n 4 üncü mad-

desinin sonuna eklenen (z) bendi ile yurtd›fl›nda gerçeklefltirilecek ticari fuar ve iflgezilerine ç›kan heyetler ile fuar organi-zasyonunda görev alanlar›n yurt d›fl›naç›k›fllar› istisna kapsam›na al›nm›flt›r. Heyet, bir ifli yapmak veya yönetmek i-çin görevlendirilmifl kiflilerden oluflmufltopluluk olmakla birlikte, yurt d›fl›ndagerçeklefltirilecek ticari fuar ve ifl gezisinekat›lmak amac›yla yurt d›fl›na ç›k›lmakistendi¤inin ilgili oda ve birlikçe belir-lenmesi halinde münferit ç›k›fllar›nda bukapsamda de¤erlendirilmesi gerekmek-tedir. Buna göre; 1- Yurt d›fl›nda gerçeklefltirilecek ticarifuar ve ifl gezilerine heyet halinde ç›k›fl-larda; a) Heyete kat›lanlar›n toplu halde ç›k›flyapacak olmas› durumunda, ba¤l› bu-lunduklar› meslek odas› veya birli¤incead›-soyad› ve kimlik bilgileri ile ç›k›fl ya-p›lacak ülke ve ç›k›fl amac›n› belirtir fle-kilde bir yaz›n›n heyet ad›na heyet liste-siyle birlikte düzenlenerek verilmesi, b) Heyete kat›lanlar›n toplu halde de¤ilde ayr› ayr› ç›k›fl yapacak olmas› duru-munda ise, ba¤l› bulunduklar› meslek o-das› veya birli¤ince yukar›da belirtilenbilgileri içeren yaz›n›n her bir kat›l›mc›ad›na veya kat›l›mc› grubu ad›na düzen-lenerek verilmesi, 2-Fuar organizasyonlar›nda ise, meslekodalar›na veya birliklerine ba¤l› kiflilerinveya bunlar›n temsilcilerinin ba¤l› bulu-nan oda veya birlikten ad›-soyad› vekimlik bilgileri ile ç›k›fl yap›lacak ülke veç›k›fl amac›n› belirtir flekilde bir yaz›n›norganizasyona kat›lacak her bir kifli veyatemsilci ad›na ayr› ayr› düzenlenerek ve-rilmesi, halinde yurt d›fl›na ç›k›fllardaharç aran›lmayacakt›r.

* TDB Mali Müflaviri

Mali mevzuatlardaki son de¤ifliklikler

Baset Demirbu¤a*

TDBD / 80

D iflhekimli¤ine yönelik DELightEr:YAG laser sistemi 1995 y›l›n-

dan bu yana Amerikan Sa¤l›k Örgütü- FDA onay›na hak kazanm›flt›r. Ayr›-ca geçti¤imiz sene tüm kemik cerrahi-leri için FDA onay› alan tek cihaz ko-numundad›r. Yap›lan klinik çal›flma-lar DELight Er:YAG Laser Sistemi ileyap›lan tedavilerin al›flt›¤›m›z metod-larla yap›lan tedavilerden hem aneste-zisiz hem de iyileflme bak›m›ndan da-ha h›zl› oldu¤unu göstermektedir.DELight Er:YAG ile Class I-V aras› ka-viteleri, endodonti tedavilerini ve tümcerrahi operasyonlar› tam steril olarakyap›labilmektedir. De¤iflik uç tasar›m›ile a¤›z içindeki tüm noktalarda teda-vi yapabilece¤iniz tek sistem olmas›-n›n yan›nda DELight di¤er tüm lasersistemlerinden farkl› olarak VRR -multi frekansta çal›flma opsiyonu,Flexlight – ergonomik fiber tasar›m›,Viewmax – genifl el aplikatörü seçimi,Truetest – otokalibrasyon sistemi vetafl›nabilir olmas›yla size kolay ve gü-venli tedavi imkan› sunmaktad›r.Firma: Kuark Elektronik Tel: 0.212.586 04 44www.kuark.netwww.lasersaglik.com

E¤er rutin olarak difltafl› temizli¤iyapan bir hekimseniz bu ifllem

s›ras›nda hastan›zda meydana gele-bilecek yaralanmalar konusundaendiflelenmeniz çok normal. Bunuönlemek için üretilen Premier ü-rünlerinde küretin elle tutulan böl-gesinde meydana getirilen yeniliksayesinde elde edece¤iniz pasif fe-edback ile daha az bas›nç uygulaya-caks›n›z. Ayn› zamanda ince, kes-kin ve kusursuz aç›l› olan uçlar› sa-yesinde iyi bir etkinlik elde edebi-lirsiniz. www.premusa.com/dental/new

Big EasyTM

Daha iyi bir kontrol için yeniden tasarlanm›fl

ergonomik- rahat kullan›ml› aletler

D iflhekiminin posterior kompoz-itlerde difl formu ve kontaklar›

oluflturma s›ras›nda uygulama süresiniazaltmak amac›yla sunulan, otoklavlasteril edilebilen bir set. ‹çindeki 5 plas-tik aletten üçü üst premolar-alt premo-lar ve molarlar›n anatomik formlar›n›nkal›p fleklinde oluflturulmas›nda kul-lan›l›yor. Dördüncü alet çok ince olupdaha iyi kontak, basamak ve fissürlerinoluflturulmas›nda kullan›l›yor. Di¤eraletse kontak noktalar›n›n oluflturul-mas›na bafllarken kullan›l›yor. Amac›nauygun üretilen bu malzeme özellikleklinik uygulamada hekime kolayl›ksa¤layarak çal›flma süresini k›saltmaktaoldukça etkili görünüyor. Herbir setiniçinde bilgilendirme CD’si bulunuyor.www.copalite.com

FormatillTM

DELight Dental Laser

G C Revotek LC; geçici inlay, onlay,kuron, veneer ve köprülerin yap›-

m›n› kolaylaflt›ran ve süresini k›saltanyeni bir ürün.GC Revotek LC ile ölçü al›nmas›na ih-

tiyaç yoktur. Kar›flt›rma gerektirmeyen,kullan›ma haz›r çubuk fleklindeki for-mu sayesinde istenilen miktar spatulayard›m›yla kolayl›kla al›n›r. Materyaluygulama alan›na yerlefltirildikten son-ra, a¤›z içerisinde 10 sn, a¤›zdan ç›ka-r›ld›ktan sonra da 20’fler sn. ›fl›k uygu-lan›r. Daha sonra da bitirme ve cilalamaifllemleri yap›l›r.Metil metakrilat (MMA) içermemesi se-bebiyle herhangi bir koku problemi ya-flanmaz ve minimum polimerizasyonbüzülmesi (% 0.388) özelli¤i ile de difleuyumunu uzun süre muhafaza eder.Ayr›ca difl teknisyenleri taraf›ndan daalç› model üzerinde kullan›labilir.Tan›t›m paketinde özel ›fl›k geçirmezsaklama kab› ve plastik spatulas› ile sa-t›fla sunulan 16 gr’l›k GC Revotek LCçubuk ile yaklafl›k 60 adet inlay veya 30adet orta boy kuron yap›lmas› müm-kündür.Güney Difl Ticaret0216 313 57 91 - 95

GC Revotek LC

Ifl›kla Sertleflen Geçici Restorasyon Materyali

Türk Diflhekimleri Birli¤i 11. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi 17-22 May›s 2004 ‹stanbultel: 0212 219 66 45fax: 0212 232 05 60www.istanbul2004.com

26. ASYA Pasifik Diflhekimli¤i Kongresi28 May›s - 1 Haziran 2004 Hong Kong Kongre ve Fuar MerkeziHong Kong Diflhekimleri Birli¤i tel:+852 2871 8787fax:+852 2871 8898confdept@hkam.org.hkwww.apdc2004.org

Avrupa Pediatrik Diflhekimli¤iAkademisi 7. Avrupa Kongresi Haziran 2004 Barcelona, ‹spanyatel: +34 93 206 46 46fax: +34 93 204 97 32www.eapd.gr

TDBD / 82

KursKongre, Sempozyum

Mardin ‹li Nusaybin ‹lçesi

O¤uzhan ‹lkö¤retim Okulu Kütüphanesi için

Mardin Valili¤i'nce desteklenenKitap Kampanyas›na

meslektafllar›m›zdan kat›lacaklar için irtibat bilgileri;

O¤uzhan ‹lkö¤retim Okulu:47300 Nusaybin / Mardin

Tel:0 482 416 10 91oguzhanilkogretim47@yahoo.com

Ali AKTAfi (Okul Müdürü):0542.591 83 34

Kitap toplama kampanyas›na

destek...

2-5 Eylül 2004

‹STANBUL ULUSLARARASI A⁄IZ VE D‹fi SA⁄LI⁄I C‹HAZ VE EK‹PMANLARI FUARI

Gazi Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi7. Mezunlar Günü Etkinlikleri 12 Haziran 2004

Avrupa Ortodonti Birli¤i 80. Kongresi7-11 Haziran 2004Aarhus, Danimarkatel: +45 8942 4037fax: +45 8619 2752secretary@eoscongress2004.dkwww.eoscongress2004.dk

IADS Uluslararas› Diflhekimli¤i Ö¤rencileri Birli¤i 51. Y›ll›k Kongresi9-15 A¤ustos 2004Berlin, Almanya+90 536 738 44 44www.iads-congress.com

FDI 2004 Yeni DelhiDünya Diflhekimli¤i Birli¤i KongresiPragati Maidan Konferans Merkezi, Yeni Delhi10-13 Eylül 2004congress@fdiworldental.org

FDI & Ermenistan Diflhekimleri Birli¤iOrtak Sürekli Diflhekimi E¤itimiProgram›Eylül 2004Erivan, Ermenistan

Prague Dental Days 2004Prag Diflhekimli¤i Günleri 200413-16 Ekim 2004Prag, Çek Cumhuriyetitel.: +420 224 918 613

fax: +420 224 917 372stepankova@dent.czwww.dent.cz

Norveç Diflhekimleri Birli¤i Y›ll›kKongresi - Nordental14-16 Ekim 2004Lillestrøm, NorveçNorwegian and some EnglishTel: +46 22 54 74 00Fax: + 46 22 55 11 09www.tannlegeforeningen.no

‹sveç Diflhekimli¤i Derne¤i Y›ll›kKongresi - Swedental28 - 30 Ekim 2004Stockholm, ‹sveçTel: + 47 8 666 15 00Fax: + 47 8 662 58 42www.tandlakarforbundet.se

Ukrayna Diflhekimleri Birli¤i 9. Kongresi1-3 Aral›k 2004Kiev, Ukraynawww.uda.com.ua

Türk Diflhekimleri Birli¤i 12. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi Haziran 2005 ‹stanbultel: 0212 219 66 45fax: 0212 232 05 60

Bilimsel Program SDE kapsam›na al›nm›fl olup, kredilendirilmifltir.Prof. Dr. ‹. Levent TANER Prof. Dr. Hüma ÖMÜRLÜ Prof. Dr. Alev ALAÇAM

G.Ü. Diflhekimli¤i Fakültesi, 82. Sokak, 06510, Emek, AnkaraTel: 0312. 2138344 / 0312. 2120890 Fax: 0312. 2239226 E-Mail: huma@gazi.edu.tr /

Konferans"Güncel ‹mplant Uygulamalar›ndan Bir

Örne¤in Canl› Yay›n ‹le Sunulmas›" Konuflmac›: Prof.Dr. Atefl Parlar

G.Ü. Diflhekimli¤i Fakültesi PeriodontolojiAnabilim Dal› Ö¤retim Üyesi

12 Haziran 2004Saat: 09:30 – 11:30

Yer: G.Ü. Diflhekimli¤i Fakültesi KonferansSalonu

40.000.000 TL

Konferans"Laminate Veneer Kronlar"

Konuflmac›: Prof. Dr. Cihan AKÇABOYG.Ü. Diflhekimli¤i Fakültesi Protetik Difl Tedavisi

Anabilim Dal› Baflkan›

12 Haziran 2004 Saat: 12:00 – 13:00

Yer: G.Ü. Diflhekimli¤i Fakültesi KonferansSalonu

30.000.000 TL

Mezunlar günü Ankara Tava fienlikleri12 Haziran 2004

Saat: 13:30 – 15:00 Yer: G.Ü. Diflhekimli¤i Fakültesi

Akflam yeme¤i12 Haziran 2004

Saat: 19:30Yer: Best Otel Mavi Loca Atatürk Bulvar›

No: 195 Kavakl›dere/ANKARA 45.000 000 TL