Zamjena Vostanog Modela Proteze Akrilatom

7/26/2019 Zamjena Vostanog Modela Proteze Akrilatom

1/19

Republika Srpska

JU Medicinska kola

Banja Luka

MATURSKI RAD

PREDMET: PARCIJALNA PROTEZA

TEMA: ZAMJENA VOTANOG MODELA PROTEZE AKRILATOM

-POLIMERIZACIJA I KIVETIRANJE-

UE!": PR#$ES#R:

PREDRA% "RB!& !'( dr LJUB!)A "#S

Banja Luka* april +,-./ 0odine


2/19

SARDAJ

-/ U'#D/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1

+/ "!'ET!RAJE PAR)!JALE PR#TE2E///////////////////////////////////////////////////////////////////////3

+/-/ US"LA4!'AJE M#DELA PREMA UUTRAJ!M 2!D#'!MA P#L#'!E

"!'ETE/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////5

+/+/ #DSJE)AJE PRE#STAL!6 %!PSA!6 2UBA A M#DELU////////////////////////////5

+/1/ PR#)ES ULA%AJA PR#TE2E U "!'ETU//////////////////////////////////////////////////////////(

+/1/-/ Jednos7rani na8in ula0anja 9odela u kie7u/////////////////////////////////////////////////////////(

+/1/+/ Dos7rani na8in ula0anja 9odela u kie7u///////////////////////////////////////////////////////////;

+/3/ "!'ET!RAJE L!'E!6 PAR)!JAL!6 PR#TE2A///////////////////////////////////////////-,

1/ P#L!MER!2A)!JA/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////--

1/-/ P#L!MER!2A)!JA A"R!LATA PR! TE6!)! "!'ET!RAJA///////////////////////////--

1/+/ MET#DA T#PL#T#% PR!T!S"A P#L!MER!2A)!JE/////////////////////////////////////-+

1/1/ S"RA&EA P#L!MER!2A)!JA////////////////////////////////////////////////////////////////////////////-1

1/3/ P#L!MER!2A)!JA A"R!LATA TE6!"#M BE2 "!'ET!RAJA////////////////////-3

3/ 2A"LJUA"//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////-5

L!TERATURA/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////-(


3/19

1.UVOD

Biraju

?a@a pri i@radi kali7e7ne i ?unkcionalne parcijalne pro7e@e/ Taka pro7e@a @uba kod pacijen7a koji i9a parcijalnu be@ubos7/

Sa9i9 7i9* ona


4/19


5/19

2.KIVETIRANJE PARCIJALNE PROTEZE

Model sa parcijalno9 pro7e@o9 i@9odeloano9 u o7ano9 9odu kao na slici -C* ula=e se u

kie7u ispunjenu 0ipso9* da bi @adr=ali =elejni oblik pro7e@e poslije @a9jene oska akrila7o9/

#si9 9e7ode kie7iranja* pos7oji i 7e>nika @a9jene oska po9o


6/19

s7rana9a donje poloine* odsjecanje preos7ali> 0iipsani> @uba na 9odelu i pos7aljanje

9odela sa pro7e@o9 u odu/


7/19

Slika (: P#o)$* ki'$ti#an+a


8/19

2.1. USKLAIVANJE MODELA PREMA UNUTRANJIM ZIDOVIMAPOLOVINE KIVETE

Pri probi 9odela po dubini* ispod osnoice 0ipsano0 9odela os7aje proc7or koji


9/19

2.3. PROCES ULAGANJA PROTEZE U KIVETU

U @aisnos7i od 7o0a da li se si djeloi pro7e@e nala@e u jedno9 ili u da dijela kie7e*

ra@likuje9o:

Jednos7ranu 9e7odu ula0anja 9odela u kie7u Dos7ranu 9e7odu ula0anja pro7e@e u kie7u

2.3.1. Jed!"#$%& %'& ()%*%+% ,!de)% ( -&e#(Pod jednos7rani9 ula0anje9 podra@u9jea se das u si dijeloi pro7e@e akrilni @ubi* kukiceC

i 9odel u proj* odnosno donjoj poloini kie7e/ "od oe 9e7ode* pro se donja poloina

kie7e ispuni 0ipso9* a @ai9 se 0ipsani 9odel uroni u 0ips* 7ako da @ubi budu u niou iice

kie7e ili ne7o i@nad nje/

%ipso9 se dalje prekriju es7ibularna s7rana 9odela i es7ibularna i oklu@alna s7rana

je7a8ki> @uba* u debljini 1.99* 7o one9o0u


10/19

2.3.2. D!"#$%& %'& ()%*%+% ,!de)% ( -&e#(Dos7rani na8in ula0anja 9odela u kie7u se radi na da na8ina:

Model se nala@i u jednoj* a je7a8ki @ubi i kukice u dru0oj poloini kie7e Model i kukice se nala@e u jednoj* a je7a8ki @ubi u dru0oj poloini kie7e

Pri na8in ula0anja 9odela u kie7u podra@u9jea da se 9odel nala@i u donjoj poloini

kie7e* a je7a8ki @ubi i kukice u 0ornjoj poloini kie7e/ Prije ne0o 7o po8ne kie7iranje*

@a9jea se odreena koli8ina 0ipsa* alabas7er ili 7rdo0 0ipsa* @aisno od eli8ine kie7e/

Manji dio 0ipsa se nanosi na dno kie7e pa7lo9* a @a7i9 ukoso i@ @idoe poloine kie7e/

Slika : Al.a*t$# 2i"*

akon 7o0a je po7rebno da se 9odel unese u kie7u sa 0ispo9 i bla0o po7iskuje* 7ako da sespoljanja 0ranica o7ane pro7e@e i@jedna8i po isini sa rubo9 poloine kie7e/ Bo8ni @idoi

7reba das u podjednako udaljeni od kie7e/ "ada 0ips pos7ane polu7rd* nje0oe porine se

i@0la8aju prs7i9a pod 9la@o9 7eku

porina/

Porine 0ipsa se 9o0u i@0la8a7i i si7no@rnas7i9 brusni9 papiro9 pod >ladno9 7eku le=i7a*

po7o u supro7no9 ne


11/19

Slika 3: T'#!i 2i"*

akon 7o se 0ips u poloini kie7e s7rdne* i@oluje9o 0a pa@e


12/19

Dru0i na8in ula0anja podra@u9jea kada se 9odel kukice nala@i u jednoj* a je7a8ki @ubi u

dru0oj poloini kie7e u 0ipsu/ Ra@lika u odnosu na jednos7ranu 9e7odu je 7a 7o se @ubi na

9odelu* kao i @ubi sa kukica9a ne isjecaju/ %ipso9* koji se koso spu7a pre9a rubu kie7e*

prekriju se kukice sa @ubi9a re7encije i preos7ali> @uba od 0ipsa/ #aj na8in ula0anja je

si0urniji od pre7>odno0* jer kukcie poslije obrade i poliranja pro7e@e se nala@e na oni9

9jes7i9a na @ubi9a re7encije koje i9 je planiranje9 i odreeno/

2./. KIVETIRANJE LIVENIH PARCIJALNIH PROTEZA

#o kie7iranje se i@odi na obrnu7i ili dos7rani na8in* Priliko9 ola0anja 9odela sa

pro7e@o9 u poloinu kie7e* es7ibularni luk pro7e@e 7reba da je u niou kie7e/ "ukice na

@ubi9a re7encije i preos7ali @ubi od 0ipsa* kao i 9e7alni dijeloi pro7e@e ne dola@e u kon7ak7

sa akrila7o9* a u dalje9 pos7upku je se is7o kao u dore opisano9 na8inu ula0anja/

Slika 5: P#$*a %a ki'$t-


13/19

3.POLIMERIZACIJA

Poli9eri@acija preds7alja seriju >e9ijski> reakcija* pri 8e9u dola@i do sjedinjaanja e 9olekula u 9akro9olekule ili poli9er/ Pri 7o9e* @a9jeeni poli9er i 9ono9er

prela@e i@ 7jes7as7o0 oblika u 8rs7o s7anje/ #aj pos7upak odija se u ?unkciji re9ena i

7e9pera7ure/ U @aisnos7i od odnosa oa da ?ak7ora* ra@likuje9o 1 osnona ciklusa

poli9eri@acije:

"ra7kore9eni Srednjejekoni Du0ojekoni

Pri poli9eri@aciji* kao ?a@i i@rade parcijalne pro7e@e* dola@i do popunjaanja pros7ora u koje9

je pre7>odno bio osak* akrila7o9/ To je jedna od @arni> ?a@a i@rade klasi8ne parcijalne

pro7e@e/

3.1. POLIMERIZACIJA AKRILATA PRI TEHNICI KIVETIRANJA

U 7oku oo0 9odela* a=no je da se osi9 prailno0 kie7iranja* ods7rani osak sa 9odela*

0ipsane porine i@oluju* pa 7ek onda po8ne poli9eri@acija/ 2a0rijaanje kie7e* iskuaanje

oska i ispiranje 0ipsani> porina u obe poloine kie7e obalja se na uobi8ajen na8in/

Toko9 oo0 pos7upka 7reba obra7i7i pa=nju na ods7ranjianje 9asno/* ispiranje9 ru


14/19

Poli9eri@acija pro7e@e je pos7upak:

Mjeanja akrila7a i unoenja akrila7no0 7ijes7a u kie7u Probno0 presoanja De?ini7ino0 presoanja Poli9eri@acije 'aenja poli9eri@oane pr7o7e@e i@ kie7e

3.2. METODA TOPLOTNOG PRITISKA POLIMERIZACIJE

"lasi8na 9e7oda pri7iska 7ople poli9eri@acije danas se se rjee koris7i @a i@radu or7odonski>

napraa* a 7e>ni8ari je jo ponekad koris7e sa9o @a i@radu bi9aksilarni> napraa/ Po 7oj

9e7odi je po7rebno* nakon 7o je or7odon7 napraio kons7rukcijski @a0ri@* a 7e9elje9 nje0a

7e>ni8ar ?iksa7or* pro i@radi7i se =i8ane ele9en7e* ali i> ne ?iksira7i na 9odele/ Modeli se

nakon 7o0a @asini8ar no=iolo9/ Dublja

poloina kie7e ispuni se sadro9 i u nju se koso* do poloine uroni napraa 7ako da nep8ani

dio i labijalni luk budu okrenu7i pre9a dnu kie7e 7e se prs7i9a @a0lauje 9asa/

akon s7rdnjaanja 0ipsa i@oluje se nanoenje9 i@olaka kis7o9* s7alja dru0i dio kie7e*

puni 0ipso9 do r>a 7e s7alja poklopac/ "ie7a se nakon s7rdnjaanja 0ipsa @a0rijaa u

loncu s rualo i pola0ano @a0rijaa pola sa7a do 7e9pera7ure od (,H)* na kojoj se ak7iira inicija7or


15/19

poli9eri@acije i po8inje poe@ianje 9ono9erni> 9olekula 9e7il9e7akrila7a s poli9erski9

lance9 poli9e7il9e7akrila7a/ "ako je reakcija e0@o7er9alna* 9o=e do


16/19

upi7i su suinu 7e8nos7 i sprije8i7i kolaps akrila7ne 9ase 7e osi0ura7i dobro prijanjanje/

Ukoliko je u naprau u0raen ijak* skalpelo9 se 9o=e @are@a7i re@* kuda akrila7a* po7rebno je i9a7i i apara7 @a

poli9eri@aciju pod pri7isko9* 9a7erial @a i@radu ?or0usa i prailna pri9jena pos7upka @a

doraanje skele7ne pro7e@e/

Slika 16: A"a#at %a "oli$#i%a)i+- "o! "#iti*ko


17/19

Apara7 @a poli9eri@aciju pod pri7isko9* odreen je specijalno @a br@u poli9eri@aciju/ Ta8na

poli9eri@acija je odreena au7o9a7ski9 pro0ra9o9 i 7er9os7a7o9/ Prednos7i su: br=i*

je?7iniji rad* ne9o0u

di9en@ija 7e se na prednjoj s7rani 9e7alne ku7ije nala@e kon7rolni ins7u9en7i: sa7 @a re0ulaciju

pri7iska i jedan pneu9a7ski poka@a7elj on pri7isak si0nali@uje po9o


18/19

akon 7o0a se radi doraanje* pripre9a @a poli9eri@aciju* a poli9eri@acija obu>a7a:

!spiranje oska Mjere pripre9e

!@oalciju 9odela #8r @uba* kons7rukcije i ?or0usa i@odi se nakon

skidanja ?or0usa* pa=ljio* klju8alo9 odo9/

/.ZAKLJUAK2a9jena o7ano0 9odelaakrila7o9 preds7alja jednu od naj@na8ajniji> ?a@a pri i@radi

parcijalne pro7e@e/ Sa9 o7ani 9odel* be@ akrila7a* nije ?unkcionalan i upo7reblji* 7e kao

7aka* u us7i9a pacijen7a* ne bi 9o0ao ri7i odreene ?unkcije/ "ie7iranje i poli9eri@acija

@a>7jeaju dos7a opre@a i s7ru8nos7i/ aj9anje 0reke* koje lako 9o0u nas7a7i u 7oku oo0

procesa* 9o0u da i@iskuju pononu i@dadu pro7e@e od sa9o0 po8e7ka/ Se pre7>odno 7o je

@ubni 7e>ni8ar uradio je jedan id pripre9e @a de?ini7ian rad/

Pored 9anuelne spre7nos7i 7e>ni8ara* neop>odno je i dobro po@naanje 9a7erijala koji se

upo7rebljaaju @a parcijalnu pro7e@u 7e na8in na koji se 7i 9a7erijali koris7e/ akon @arene

poli9eri@acije* pro7e@a se obrauje i alje dok7oru u ordinaciju* kako bi je predao pacijen7u/

'a=no je da se pro7e@a pri kuanju s7ai u >ladnu odu i pos7epeno @a0rijaa oda* kao id a se

nakon kuanja oda pos7epeno o>ladi/ akon 7ako0 pos7upka* kie7a se adi/

Moj rad je pra7ila i kon7rolisala dr Ljubica "os/


19/19

LITERATURA

-/ Dra0i< Joanoi

Documents

Zamjena Vostanog Modela Proteze Akrilatom