UPOTREBA ANTIBIOTIKA U HRVATSKOJ

Studenti: Maja Filipovi, Marijana Ostoji, Janko Zubi, Vjeran Bubalo, Davor Popovi, Matija Vukui

Predmet: Farmakologija 2

Mentor: prof.dr. Sneana Stevi

DEFINICIJA

Antibiotici su tvari koje proizvode mikroorganizmi (bakterije, gljivice, plijesni) i derivati koji se u potpunosti ili djelomino proizvode kemijskim putem (sintezom), koje u niskim koncentracijama onemoguavaju ili inhibiraju rast ostalih vrsta mikroorganizama.

PODJELA ANTIBIOTIKABeta laktamski antibiotici penicilini, cefalosporini, cikolserin i dr.Aminoglikozidni streptomicin, kanamicin, neomicin i dr.Polipeptidni bacitracin, polimiksini, tirotricinPolienski nistatin i dr.Makrolidni eritromicin, azitromicin, oleandomicin i dr.Tetraciklinski tetracikliniNitrofenilpropilaminski kloramfenikol, tiamfenikolOstali

DOKSICIKLIN

antibiotik irokog spektra iz grupe tetraciklina

bakteriostatsko djelovanje na veliki broj mikroorganizama

INDIKACIJERespiratorne infekcijeurogenitalne, ginekoloko-akuerske, gastrointestinalne infekcijeInfekcije grla, oka, uha i sinusa

NUSPOJAVE I KONTRAINDIKACIJE su gastrointestinalna - munina, povraanje, bol u epigastrijumu, dijarejamoe se javiti fotoosjetljivost, pojaana pigmentacija koe, ra koe

Kontraindikacije doksiciklina su graviditet i laktacija, preosjetljivost na tetracikline, insuficijencijajetre

AMOKSICILIN+KLAVULANSKA KISELINA

koamoksiklavKlavulanska kiselina je inhibitor brojnih betalaktamaza te titi amoksicilin od razornog djelovanja tih enzima pomou kojih mnogi mikroorganizmi djeluju na betalaktamske antibiotike, ime oni gube aktivnostMaksimalnu koncentraciju u plazmi koamoksiklav postie za 1 - 2,5 sata poslije oralne primjene

Terapijske indikacije1. infekcije gornjih dinih puteva: npr. akutni sinusitis, tonzilitis, otitis media; 2. infekcije donjih dinih puteva: npr. akutni bronhitis i akutne egzacerbacije kroninog bronhitisa, 3. infekcije mokranih i spolnih organa: npr. uretritis, cistitis, pijelonefritis, gonoreja, 4. infekcije koe i mekih tkiva: npr. potkoni irevi, apscesi, celulitis, infekcije rana, ugrizi; 5. infekcije kostiju i zglobova 6. dentalne infekcije 7. lijeenje mijeanih infekcija koje su prouzroili gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi te anaerobi: npr. kronini sinusitis

KONTRAINDIKACIJEAntikoagulantna terapijasmanjuje uinak oralnih kontraceptiva Trudnoa i dojenje

CEFALEKSIN

polusintetski cefalosporinski antibiotik baktericidnog djelovanjaIndikacije:infekcije genitourinarnog i respiratornog trakta,infekcije koe i konih struktura,infekcije kostiju i zglobova,infekcije u ginekologiji,gonorejaKontraindikacije:alergija na cefalosporine,prvi trimestar trudnoe

AZITROMICIN

antibiotik irokog spektra djelovanja, prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika nazvane azalidiSprijeava sintezu bakterijskih bjelanevina, uklanja sposobnost bakterije da raste i da se razmnoava

INDIKACIJE

Infekcije gornjih dinih putevaInfekcije donjih dinih putevaInfekcije koe i potkonog tkivaSpolno prenosive bolestiNuspojaveAzitromicin rijetko uzrokuje nuspojave

UPOTREBA ANTIBIOTIKA U LJEKARNIKIM USTANOVAMA

Potronja ljekarna Popovi Belie (Baranja)

ANTIBIOTIKIZDANOPOSTOTAK1.Amoksicilin43524%2.Amoksicilin+k.k37520%3.Cefaleksin31617%4.Azitromicin25414%5.Cefuroksim1589%6.Doksiciklin 583%Ukupno164387%ukupno svi antibiotici1830100%

Potronja ljekarna koko Poega (Slavonija)

ANTIBIOTIKIZDANOPOSTOTAK1.Amoksicilin + k.k.89426%2.Amoksicilin45514%3.Azitromicin35611%4.Cefaleksin3149%5.Doksiciklin2477%6.Sulfometoksazol2337%ukupno 1-6249974%ukupno svi antibiotici3332100%

Potronja ljekarna koko Umag (Istra)

ANTIBIOTIKIZDANOPOSTOTAK1.Amoksicilin + k.k.53636%2.azitromicin30020%3.amoksicilin18712%4.cefuroxim1067%5.doksiciklin1027%6.nitrofurantion745%ukupno 1-6130586%ukupno svi antibiotici1503100%

Potronja ljekarna Filipovi Zagreb

ANTIBIOTIKIZDANOPOSTOTAK1.Amoksicilin + k.k.34425%2.azitromicin14411%3.amoksicilin1249%4.cefuroxim927%5.metronidazol753%6.doksicilin702%ukupno 1-684956%ukupno svi antibiotici1668100%

Potronja ljekarna Zubi Krapina (Zagorje)

ANTIBIOTIKIZDANOPOSTOTAK1.Amoksicilin + k.k.26922%2.azitromicin24219%3.amoksicilin13010%4.cefaleksin605%5.ciprofloksacin474%6.norfloksacin474%ukupno 1-679564%ukupno svi antibiotici1250100%

Potronja ljekarna Bubalo Split (Dalmacija)

ANTIBIOTIKIZDANOPOSTOTAK1.Amoksicilin + k.k.39223%2.azitromicin28717%3.amoksicilin1267%4.cefaleksin1066%5.cefiksim704%6.doksiciklin 503%ukupno 1-6103159%ukupno svi antibiotici1742100%

Potronja lijekova u DDD/1000 stanovnika/dan po upanijama u 2012. godini, izvanbolnika potronja

UPANIJADDD/1000/DAN2.Krapinsko-zagorska980,6411.Poeko-slavonska1.530,7614.Osjeko-baranjska908,4517.Splitsko-dalmatinska818,9518.Istarska826,1321.Grad Zagreb913,20

Potronja lijekova po upanijama u DDD/1000 stanovnika/dan u 2012.godini (pripravci za lijeenje sustavnih infekcija)

UPANIJAPOTRONJA DDD/1000/DANIZNOS U KUNAMAOSJEKO-BARANJSKA25.1916.812.257POEKO-SLAVONSKA37.826.775.010ISTARSKA24.3711.682.532GRAD ZAGREB22.2741.868.471KRAPINSKO-ZAGORSKA21.906.937.258SPLITSKO-DALMATINSKA24.3924.245.669HRVATSKA23.84428.121.058

Udio potronje amoks.+K.K.

Udio potronje amoksicilina

Udio potronje azitromicina

Udio potronje cefaleksina

ZAKLJUAKHrvatska po potronji antibiotika u Europi zauzima visoko srednje mjesto (oko 23 DDD/1000/DAN), dok su najvei potroai june zemlje poput Grke i Francuske (oko 30 DDD/1000/DAN).Najvei potroai lijekova se nalaze u Poeko-slavonskoj upaniji (1530 DDD/1000/DAN), te se u istoj upaniji najvie troi i antibiotika za sustavno lijeenje infekcija (37 DDD/1000/DAN.

Najpropisivaniji antibiotik je amoksicilin s inhibitorom enzima (J01CR02), a to je amoksicilin s klavulanskom kiselinom, te se nalazi na 21. mjestu od 30 najpropisivanijih lijekova u Hrvatskoj 2012. godine. (8.23 DDD/1000/DAN). Najvie se propisuje u ljekarni u Umagu, gdje mu je udio 36%.Podaci koje smo dobili iz ispitivanih ljekarni potvruju navedeno, osim u sluaju ljekarne u Beliu gdje se jo uvijek propisuje najvie amoksicilina. U istoj ljekarni se propisuje dvostruko vie cefaleksina od ostalih.