8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
1/24
PEMERIKSAANPSIKIATRI DAN
PEMBUATAN STATUS
PSIKIATRIJesika Wulandari
030.10.142
FK TRISAKTI
Pembimbing : dr esmiar!i" S#KJ
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
2/24
KERANGKA UMUM PEMERIKSAANPSIKIATRI
• A u ! $ a n a m n e s i s • A l l $ a n a m n e s i s
Pemeriksaan!idak
langsung
• P e m e r i k s a a n % i s i k & s ! a ! u s i n ! e r n u s d a n n e u r $ l $ g i k ' • P e m e r i k s a a n k ( u s u s # s i k i k • P e n a m # i l a n u m u m • ) m $ s i " a % e k • P i k i r a n * i d e a s i • + $ ! $ r i k * # r i l a k u
Pemeriksaanlangsung
• i l a k u k a n a # a b i l a a d a a l a s a n k ( u s u s • , - i # s i k $ l $ g i k • ) ) . • R $ n ! g e n • / T S 0 a n • P e m e r i k s a a n 1 a ! k i m i a ! u b u (
Pemeriksaan!amba(an
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
3/24
ANAMNESIS PSIKIATRI
Data Pribadi
Keluhan Utama
Riwayat Gangguan
Sekarang Ai!an
Fak!$r Presi#i!asi*Pene!us
Riwayat GangguanSebelumnya Psikia!rik
+edik
Penggunaan a! Psik$ak!i%
Riwayat idu!
Pre dan Perina!al
Kanak aal &s*d 3 !a(un'
Kanak #er!enga(an&35!a(un'
+asa Rema-a
+asa easa
Ria6a! #sik$seksual Ria6a! keluarga
Im#ian" %an!asi" dan nilai
nilai
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
4/24
PEMERIKSAAN STATUS MENTA"
+eru#akan gambaran keseluru(an !en!ang
#asien 6ang dida#a! dari (asil $bser7asi
#emeriksa dan kesan 6ang dimunulkan $le(#asien saa! aanara.
a#a! beruba( dari (ari ke (ari ba(kan -am
ke -am.
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
5/24
PEMERIKSAAN STATUS MENTA"#$ De%kri!%i umum
Penam#ilan
Perilaku dan ak!i7i!as #sik$m$!$r
Sika# !er(ada# #emeriksa
&$ M''d dan A(ek
+$$d
A%ek
Keserasian a%ek
)$ Pembi*araan
+$ Per%e!%i
,$ Pikiran
Pr$ses a!au ben!uk #ikiran
Isi #ikiran
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
6/24
PEMERIKSAAN STATUS MENTA"-$ Sen%'rium dan K'gni%i
Kesadaran
8rien!asi dan da6a inga!
K$nsen!rasi dan #er(a!ian
kemam#uan membaa 9 menulis
Kemam#uan 7isu$s#asial
Pikiran abs!rak
In!elegensi kemam#uan in%$rmasi
aka! krea!i%
Kemam#uan men$l$ng diri sendiri
.$ Pengendalian im!ul%
/$ Daya nilai dan tilikan
0$ Tara( da!at di!er*aya
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
7/24
#$ DESKRIPSI UMUM
Penam!ilan kesan keseluru(an
!er(ada# #asien
+enilai #$s!ur" sika#" ara ber#akaian" danberdandan
Termin$l$gi 6ang sering digunakan: !am#ak
se(a!" !am#ak saki!" !am#ak !enang" !am#aklebi( !ua" !am#ak lebi( muda" !am#ak !idak ra#i"
!am#ak kekanakkanakan
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
8/24
Perilaku dan akti1ita% !%ik'm't'r
menilai a%!ek kualita% dan kuantita% akti1ita%
!%ik'm't'r
Tiks erak gerik
Ke-ang
Kedu!an
Perilaku s!ere$!i#ik
(i#erak!i7i!as"
agi!asi
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
9/24
Sika! terhada! !emerik%a K$$#era!i%
ersa(aba!
#enu( #er(a!ian
Ter!arik
Ju-ur
+era6u
e%ensi%
+erenda(kan
ingung
erbeli!beli!
A#a!is
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
10/24
&$ M22D DAN A3EK
M''d 4 suasana#erasaan bersi%a!
#er7asi% dan
ber!a(an lama
)u!imia
;i#$!imia
;i#er!imia
is%$ria
)u%$ria
)ks!asia
A(ek 4 res#$n
em$si$nal sekarang A%ek luas
A%ek men6em#i! A%ek menum#ul
A%ek menda!ar
A%ek serasi
A%ek !idak serasi A%ek labil
Aleksi!imia An(ed$nia
+$$d k$s$ng
+$$d labil
+$$d iri!abel
Ke%era%ian a(ek
)ks#resi em$si serasi dengan isi #ikiran 6ang sedang didiskusikan
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
11/24
)$ PEMBI5ARAAN iara s#$n!an*!idak
senang berbiara"
suka meng$mel
Fasi(
Pendiam
eres#$n n$rmal
/e#a! a!au lamba!
Raguragu
)m$si$nal
rama!ik
+$n$!$n
Keras
erbisik
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
12/24
+$ GANGGUAN PERSEPSI De!er%'nali%a%i
Dereali%a%i
Ilu%i
alu%ina%i
alu%ina%i audit'rik
alu%ina%i 1i%ual
alu%ina%i !en*iuman
alu%ina%i hi!nag'gik
alu%ina%i hi!na!'m!ik
alu%ina%i !enge*a!an
alu%ina%i taktil
alu%ina%i %'matik
alu%ina%i lili!ut
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
13/24
,$ PIKIRAN Pr'%e% ber!ikir
Gangguan bentuk aru% !ikir6
As$siasi l$nggar
Ink$(eren
Flig(! $% idea
I%i !ikir
Gangguan i%i !ikir6
Kemiskinan isi #ikir
8bsesi
K$m#ulsi
F$bia
Wa(am*delusi
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
14/24
+aammaam a(am
Wa(am ni(ilis!ik
Wa(am sis!ema!ik
Wa(am s$ma!ik
Wa(am biare &sed$! #ikir" sisi# #ikir" siar #ikir' Wa(am #aran$id &kebesaran" #erseku!$rik" re%erensi'
Wa(am emburu
Wa(am er$!$mania
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
15/24
-$ SENS2RIUM DAN K2GNISISen%'rium7Ke%adaran
K$ndisi kesiga#an men!al dalam menangga#i rangsang dari
luar*dalam diri
Seringkali meru#akan #er!anda kerusakan $rganik #ada $!ak
K$m#$s men!is
A#a!is
S$mn$lenS$#$r
K$ma
Kesadaran berkabu!
elirium
Kesadaran se#er!i mim#i
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
16/24
K'gni%i
Kemam#uan mengenal*menge!a(ui benda*keadaan
Ins!rumen : ++S) (Mini Mental State Examination)
+em$ri*da6a inga!
8rien!asi
Kemam#uan membaa dan menulis
er(i!ung
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
17/24
2rienta%i 8aktu
Iden!i%ikasi (ari dan ak!u
>aman6a #asien di RS
Tem!at
2rang
sia#a #emeriksa
#eranan $rang diseki!arn6a.
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
18/24
Daya ingat
Daya ingat 9auh :remote memory ; da!a masa anak
anak*#eris!ia #en!ing saa! #asien masi( muda a!au bebas dari
#en6aki!
Daya ingat ma%a lalu yang belum lama :recent past memory ;
dalam bebera#a bulan 6ang lalu.
Daya ingat yang baru %a9a :recent memory ; a#a 6ang #asien
makan un!uk sara#an" makan siang dan makan malam.
Penyim!anan dan daya ingat %egera :immediate retentionrecall; mengulang !iga ka!a segera dan 3? meni! kemudian.
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
19/24
K'n%entra%i dan Perhatian
is!rak!ibili!as
Ina!ensi selek!i%
Keas#adaan berlebi( &hypervigilance'
Kemam!uan memba*a dan menuli%
Kemam!uan 1i%u'%!a%ial
+enggambar segilima*menggambar -am
Ber!ikir ab%trak
Kemam#uan #asien un!uk ber(ada#an dengan k$nse#.
Sumber in('rma%i dan intelegen%ia er(ubungan dengan #erbenda(araan ka!a dan sumber #enge!a(uan
umum.
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
20/24
.$ PENGENDA"IAN IMPU"S
+enilai kemam#uan #asien un!uk meng$n!r$l
im#uls seksual" agresi%" dan im#uls lainn6a.
,n!uk menilai a#aka( #asien ber#$!ensi
memba(a6akan diri sendiri dan $rang lain
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
21/24
Daya nilai menilai as#ek kemam#uan #asien
dalam #er!imbangan s$sial.
A#aka( #asien menger!i kemungkinan akiba! dari
#erilakun6a@
A#aka( #ema(aman ini mem#engaru(i dirin6a@
Tilikan
dera-a! kesadaran dan #enger!ian#asien mengenai gangguan kese(a!an -ia 6ang
dialami.
/$ DA
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
22/24
TINGKAT TI"IKAN1. Pen6angkalan !$!al !er(ada#
#en6aki!n6a
2. Kesadaran sediki! ba(a mereka
saki! membu!u(kan ban!uan"
!# dlm ak!u bersamaan
men6angkal #en6aki!n6a.
3. +en6ala(kan %ak!$r lain sebagai
#en6ebab #en6aki!n6a
4. +en6adari dirin6a saki! dan
bu!u( ban!uan" namun !idak
mema(ami sebab saki!n6a
?. +en6adari #en6aki!n6a dan
%ak!$r 6ang ber(ubungan dengan
#en6aki!n6a" namun !idak
mere#kan dalam #erilaku
#rak!isn6a.
B. +en6adari se#enu(n6a si!uasi
!engang dirin6a" diser!ai
m$!i7asi un!uk #erbaikan
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
23/24
Perkiraan kesan d$k!er #sikia!ri #ada
kebenaran a!au ke-u-uran #asien.
0$ TARA3 DAPAT DIPER5A
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri
24/24