Cavidad Oral y Gls. Salivales

Eddy Alcalde Rodriguez

ANATOMIA

Vestibulo

A. ESTRUCTURAS EXTERNAS DE LA CAVIDAD ORAL

Exploracion fisica: Inspeccion

B. CAVIDAD BUCAL:

1. Membranas mucosas (color y

pigmentación, humedad, textura, higiene, lesiones):

2. Dientes

3. Lengua:

4. Suelo de la boca.5. Bóveda palatina:

C. Orofaringe

PALPACIÓN:

• Área sospechosa en la cavidad oral.• Uso de guante.• Palpar la articulación

témporomandibular.• Palpar ambas glándulas parótidas.

Patologias Orales

Gingivoestomatitis Viral

• Causada principalmente por el virus del herpes simple Tipo I

• Mayormente en niños

Carateristicas:

• Lesiones vesiculares o ulcerosas en cavidad oral

• Generalemnte acompañadas de linfadenopatia, fiebre, anorexia e irritabilidad

Estomatitis Micotica

• Placas blandas de color blanquecino en la boca y en la lengua

Causas

• Tomar antibióticos o usar medicamentos esteroides

• Tener infección por VIH o SIDA • Recibir quimioterapia para el cáncer o

medicamentos que inhiban el sistema inmunitario después del trasplante de un órgano

• Ser muy viejo o muy joven • Tener mala salud • Padecer diabetes

Parotiditis viral

• La parotiditis, comúnmente llamada paperas, es una enfermedad viral causada por el paramyxovirus que se produce en la infancia y deja inmunidad permanente

• El periodo de incubación es de dos a tres semanas

Clinica• Fiebre• faringitis dolores de oído• Erupciones, muy parecidas a las del sarampión • Malestar general leve.• Molestias en las glándulas salivales• Dificultad para masticar los alimentos.• Fiebre poco elevada durante tres o cuatro días• Dolor de cabeza• Dolor en las glándulas salivales cuando se come alimentos ácidos.

Litiasis de GS

• Es el resultado del depósito de sales de calcio alrededor de un nido central (células epiteliales, bacterias, cuerpo extraño)

• Su frecuencia varía según la glándula afectada: Submaxilar 92%Parótida 6%Sublingual 2%

Clinica

• aumento de volumen recurrente, súbito y doloroso que se asocia a la alimentación.

• Fiebre• saliva purulenta.• Diagnóstico clínico, con ayuda de la ecografía,

sialografía o TC

TTO

• El tratamiento consiste en analgésicos-antipiréticos– aspirina 500 mg/8 h– paracetamol 1 g /6-8 h

• antiinflamatorios no esteroideos – Ibuprofeno 400-600 mg/8 h– Diclofenaco 50 mg/8 h PO)

• antibióticos – Amoxicilina-clavulánico 875-125 mg/8 h PO 7 días

• espasmolíticos (atropina 0,3-1,2 mg/4-6 h i.v., bromuro de butilescopolamina 20 mg/6-12 h, IM o eV).

ANGINA DE LUDWIG

Tipo de celulitis aguda, progresiva, de diseminación muy rápida, involucra inflamación de tejidos del piso de la boca.

Causas.-Absceso dental-Trauma de boca-Sialoadenitis-Fracturas o neoplasias infectadas-Infecciones dentarias (1er y 2do m.i)

ANGINA DE LUDWIG

• ↑Volumen en el cuello• Enrojecimiento bilateral, poco doloroso• Elevación suelo de la boca.• Protrusión de la lengua.• Sialorrea• Halitosis fétida• Trismus c/ limitación de la abertura (20-30mm)• Restricción de movimientos del cuello después del dolor• Fiebre• Dolor cervical• Debilidad, fatiga y cansancio excesivo• Dificultad para respirar

CLINICA:

COMPLICACIONES :

• Sepsis• Bloqueo V.R• Shock Séptico

BACTERIOLOGÍA :

• Streptococo, + frecuente• S. hemolítico• S. viridans• Stafilococo coagulasa positiva

TTO

•Penicilina G sódica por vía EV 4-6 mill. c/4 h

•Novobiocina 500 mg c/4 h •Metronidazol 500 mg c/8 h•Quemicetina 500 mg c/8 h•Cefalotina 500 mg EV c/4 h (antecedente de alergia a la penicilina)

RANULA

Tipo de mucocele del piso de la boca, proveniente de la

ruptura del conducto de una glándula salival.

E T I M O L O G Í A :

- Latín: rana ; Garganta de sapo

U B I C A C I O N E S :

-G. sublingual-G. submandibular-G. salivales menores

H I S T O L O G Í A :

Distensiones quísticas llenas de saliva en el piso de la boca, a lo

largo de cara lateral de la lengua.

Cuadro Clínico: Asintomática Cambia de tamaño (encogiéndose,

hinchándose) Piel que recubre intacta Masa no está fijada, no dolorosa Puede interferir con la deglución, respiración Malestar y dolor (ránulas gran tamaño)

Tratamiento:* Marsupialización

-Recurrencia, si no es removida.-Poca morbilidad y mortalidad.

GRACIAS