Cavidad oral

Compilado por : Dr Edgar Castaneda G

GeneralidadesGeneralidades Cavidad oralCavidad oral oo bocaboca. . Situada entre las fosas nasales y el cuello (región suprahioidea). Situada entre las fosas nasales y el cuello (región suprahioidea).

Dividida por la Dividida por la región gingivodentariaregión gingivodentaria en en vestíbulo bucalvestíbulo bucal, por delante y , por delante y boca boca propiamente dichapropiamente dicha, por detrás. Ambos comunican por los , por detrás. Ambos comunican por los espacios interdentarios y espacios interdentarios y retrodentariosretrodentarios. Abierto hacia delante mediante el orificio bucal, y en comunicación . Abierto hacia delante mediante el orificio bucal, y en comunicación posterior con la faringe a través del istmo de las fauces.posterior con la faringe a través del istmo de las fauces.

Constituida por 6 paredes denominadas:Constituida por 6 paredes denominadas:

a)a) Pared anterior o labiosPared anterior o labios;;

b)b) Paredes laterales o mejillasParedes laterales o mejillas; ;

c)c) Pared superior o bóveda palatinaPared superior o bóveda palatina;;

d)d) Pared inferior o piso de la bocaPared inferior o piso de la boca, y, y

e)e) Pared posterior o velo del paladarPared posterior o velo del paladar..

Vestibulo

Cavidad oral propiamente dicha

Region gingivodentaria

Istmo de las fauces

Frenillos laterales

Pared Anterior: LabiosPared Anterior: Labios Dos Dos repliegues músculomembranosos: repliegues músculomembranosos: 22 caras y caras y 22 bordes. bordes.• Cara anterior:Cara anterior: 1. Labio superior1. Labio superior:: a. El a. El surco medio subnasal o filtrosurco medio subnasal o filtro, , c. El c. El arcoarco de Cupido de Cupido,, d. d. HaciaHacia los lados los lados: los : los segmentos laterales segmentos laterales (con vello en el niño y la mujer y pelos en el (con vello en el niño y la mujer y pelos en el hombre); hombre); 2. Labio inferior2. Labio inferior:: a. La a. La fosita media (mosca)fosita media (mosca)..• Cara posterior:Cara posterior: lisa, color rosado y cubierta por la mucosa lisa, color rosado y cubierta por la mucosa• Borde adherente:Borde adherente: Es Es el limite periférico de los labios y el limite periférico de los labios y exteriormenteexteriormente está limitado: está limitado: 1. Labio 1. Labio superiorsuperior: : por la nariz y el pliegue labiogenianopor la nariz y el pliegue labiogeniano; ; 2. Labio inferior2. Labio inferior, , por el pliegue mentolabial y por el pliegue mentolabial y labiomandibularlabiomandibular. . Interiormente Interiormente y del lado de la cavidad bucal, esta y del lado de la cavidad bucal, esta el surco gingivolabial el surco gingivolabial (superior e inferior) (superior e inferior) y, en la línea mediay, en la línea media el frenillo medio labial (superior e inferior) el frenillo medio labial (superior e inferior). . • Borde libre:Borde libre: Corresponde a Corresponde al bermellón. Presenta: 1. l bermellón. Presenta: 1. Labio superior: Labio superior: elel tubérculo labial tubérculo labial superiorsuperior. 2. 2.. Labio inferior Labio inferior:: una escotadura mediauna escotadura media, para el tubérculo labial, para el tubérculo labial..Los labios están unidos a nivel de sus comisuras, los labios, Los labios están unidos a nivel de sus comisuras, los labios, separados constituyen el separados constituyen el orificio bucalorificio bucal; una vez ; una vez aproximados, forman la hendidura bucal aproximados, forman la hendidura bucal (47 a 53 mm. de long. aprox). (47 a 53 mm. de long. aprox).

Labios: Constitución AnatómicaLabios: Constitución Anatómica

Constituidos por Constituidos por cuatro capas:cuatro capas:•Piel:Piel: gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas,gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas, firmemente firmemente adherida a la capa muscularadherida a la capa muscular. . El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la región.región.•Capa muscular. Capa muscular. •Capa submucosa o glandular:Capa submucosa o glandular: tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto por su relieve.por su relieve.•Capa mucosa:Capa mucosa: grisácea y abollonada en la cara posterior de los labiosgrisácea y abollonada en la cara posterior de los labios (glándulas labiales) (glándulas labiales); ; delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion dermopapilar y dedermopapilar y de un epitelio muy parecido aun epitelio muy parecido a la piel la piel, difiriendo del mismo por la ausencia de , difiriendo del mismo por la ausencia de queratinización.queratinización.

Constitución Anatómica: Capa muscularConstitución Anatómica: Capa muscular

Constituida por:Constituida por: Músculos dilatadoresMúsculos dilatadores

Plano superficialPlano superficial•Elevador común del ala de la nariz y del labio superiorElevador común del ala de la nariz y del labio superior•Cigomático mayor y menorCigomático mayor y menor•RisorioRisorio•Triangular de los labios yTriangular de los labios y•Fibras del cutáneo del cuello que van a la comisura labialFibras del cutáneo del cuello que van a la comisura labial

Plano profundoPlano profundo•CaninoCanino•Buccinador yBuccinador y•Cuadrado del mentónCuadrado del mentón

Músculos constrictoresMúsculos constrictoresOrbicular de los labiosOrbicular de los labiosCompresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia) Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia) Borla de la barba.Borla de la barba.

Paredes laterales: Mejillas (1)Paredes laterales: Mejillas (1)OcupanOcupan la mayor parte de la cara. la mayor parte de la cara. LLimita imita hacia arribahacia arriba con los con los parpados inferioresparpados inferiores y los y los bordes superiores de los arcos cigomáticosbordes superiores de los arcos cigomáticos, , hacia afuerahacia afuera con los con los pliegues preauricularespliegues preauriculares o o auriculares anterioresauriculares anteriores, , hacia abajohacia abajo por la por la línea mandibularlínea mandibular, y , y hacia adentrohacia adentro con el con el surco surco nasogenianonasogeniano, el , el pliegue labiogenianopliegue labiogeniano y la y la línea labiomandibularlínea labiomandibular. Las . Las subunidades son 4subunidades son 4: : cigomáticocigomático, , lateral o maseterina parotídealateral o maseterina parotídea, , medial o infraorbitaria y bucalmedial o infraorbitaria y bucal..Su espesor varia según el estado de gordura de los individuos.Su espesor varia según el estado de gordura de los individuos.En su En su conformación exteriorconformación exterior se considera en ella se considera en ella 2 2 caras, una interna y otra externa.caras, una interna y otra externa.•La cara externaLa cara externa, abombada en el niño, esta excavada en los individuos flacos y los viejos , abombada en el niño, esta excavada en los individuos flacos y los viejos (mejilla senil).(mejilla senil).•La cara internaLa cara interna, libre en su parte media y recubierta por mucosa y, arriba y abajo se halla , libre en su parte media y recubierta por mucosa y, arriba y abajo se halla limitada por el surco gingivoyugal, esta adherida al plano óseo en el resto de su extensión. limitada por el surco gingivoyugal, esta adherida al plano óseo en el resto de su extensión. A la altura del cuello de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura A la altura del cuello de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura del conducto de Stenondel conducto de Stenon

Paredes laterales: Mejillas (2)Paredes laterales: Mejillas (2)

Conformación anatómica. Están constituidas por:Conformación anatómica. Están constituidas por:

•PielPiel, fina, rica en vasos y en glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba, fina, rica en vasos y en glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba

•TTejido celular subcutáneoejido celular subcutáneo, rico en grasa (que constituye en este punto una formación , rico en grasa (que constituye en este punto una formación especial, la bola adiposa de Bichat) y que presenta manojos musculares pertenecientes especial, la bola adiposa de Bichat) y que presenta manojos musculares pertenecientes a los músculos cutáneos de la caraa los músculos cutáneos de la cara

•Capa muscular.Capa muscular.

•Mucosa bucalMucosa bucal, lisa y provista de algunas glándulas alojadas en el espesor, , lisa y provista de algunas glándulas alojadas en el espesor, las las glándulas molaresglándulas molares. Además la presencia del conducto de Sténon, que la recorre . Además la presencia del conducto de Sténon, que la recorre transversalmente, antes de transversalmente, antes de abrirse a nivel del segundo molar superior abrirse a nivel del segundo molar superior

Constitución Anatómica: Capa muscularConstitución Anatómica: Capa muscular

Constituida por:Constituida por: Capa muscular superficialCapa muscular superficial

•Porción inferior y lateral del orbicular de los párpadosPorción inferior y lateral del orbicular de los párpados•Elevador común del ala de la nariz y del labio superiorElevador común del ala de la nariz y del labio superior•Elevador propio del labio superiorElevador propio del labio superior•CaninoCanino•Cigomáticos mayor y menorCigomáticos mayor y menor•Risorio de SantoriniRisorio de Santorini•Triangular de los labiosTriangular de los labios•Cuadrado del mentón (en parte),Cuadrado del mentón (en parte),•Masetero yMasetero y•Algunos fascículos del cutáneo del cuello. Algunos fascículos del cutáneo del cuello.

Capa muscular profundaCapa muscular profundaBuccinadorBuccinador

Paredes laterales: Mejillas (3)Paredes laterales: Mejillas (3)

•Las arteriasLas arterias son son ramas de la temporal superficialramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de (transversal de la cara) de la facialla facial y y de de la maxilar internala maxilar interna..

•Las venasLas venas terminan terminan en la facialen la facial, , temporal superficialtemporal superficial y y en el plexoen el plexo venoso venoso pterigomaxilarpterigomaxilar. .

•Los linfáticosLos linfáticos mucososmucosos drenan en drenan en los ganglios submaxilareslos ganglios submaxilares y los y los cutáneoscutáneos son son tributarios de tributarios de los ganglios submaxilares, submentonianos y los ganglios submaxilares, submentonianos y parotídeosparotídeos inferiores inferiores..

•Los nerviosLos nervios motoresmotores son son ramas del facialramas del facial, mientras que los , mientras que los sensitivossensitivos provienen provienen del del bucal y del suborbitariobucal y del suborbitario..

Pared superior: Bóveda palatinaPared superior: Bóveda palatinaLa bóveda palatina ósea (la bóveda palatina membranosaLa bóveda palatina ósea (la bóveda palatina membranosa es el velo del paladar) es una es el velo del paladar) es una región en forma de herradura, circunscrita por los arcos región en forma de herradura, circunscrita por los arcos alveoloalveolodentarios.dentarios.•Conformación exterior.Conformación exterior. 1. 1. EEn la línea median la línea media:: un rafeun rafe medio medio algo saliente algo saliente terminado hacia terminado hacia delante por delante por un tubérculo (papila palatina)un tubérculo (papila palatina). . 2. 2. A los ladosA los lados y en el tercio anterior y en el tercio anterior:: 2 a 6 crestas 2 a 6 crestas transversales mucosas (arrugas palatinas)transversales mucosas (arrugas palatinas).. 3. 3. A los lados y eA los lados y en los dos tercios posterioresn los dos tercios posteriores: : papilas y orificios glandularespapilas y orificios glandulares..

•Constitución anatómica. Conformada de arriba abajo por los tres planos siguientes:

•Un plano óseo.•Un plano o capa glandular. Correspondee a las glándulas palatinas y se encuentran en los 2/3 posteriores.•Un plano o capa mucosa. De color rosado, gruesa y resistente.

Pared inferior: Piso de la bocaPared inferior: Piso de la boca

•Esta formada por Esta formada por la lenguala lengua y y la región sublingualla región sublingual, , cuyo suelo está constituido por el cuyo suelo está constituido por el músculo milohioideomúsculo milohioideo..•Lengua.Lengua.•Región sublingual:Región sublingual: Espacio comprendido Espacio comprendido entre las encías y la base de la lenguaentre las encías y la base de la lengua. Triangular, . Triangular, con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores.con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores.•Presenta: 1. En la línea media el Presenta: 1. En la línea media el frenillo lingualfrenillo lingual 2. A cada lado, la 2. A cada lado, la carúncula sublingualcarúncula sublingual con con un orificio en su vértice (ostium umbilical), correspondiente a la desembocadura del un orificio en su vértice (ostium umbilical), correspondiente a la desembocadura del conducto de Wharton; conducto de Wharton; los conductos excretorios de la glándula sublingual o conductos de los conductos excretorios de la glándula sublingual o conductos de WaltherWalther; dos eminencias simétricas, los ; dos eminencias simétricas, los pliegues sublingualespliegues sublinguales, debidas al levantamiento de , debidas al levantamiento de la mucosa por las glándulas sublinguales. la mucosa por las glándulas sublinguales. Entre la mucosa y el plano muscular profundo de Entre la mucosa y el plano muscular profundo de los genioglososlos genioglosos, existe el , existe el espacio sublingual.espacio sublingual.

Pared posterior: Velo del paladar (1)•Formada por el velo del paladar y el istmo de las fauces•Velo del paladar: tabique blando, móvil y contráctil. Tiene una dirección anteroposterior (primero horizontal, luego oblicua y después vertical). Se eleva durante la deglución (aísla la nasofaringe de la orofaringe) y en estado de reposo desciende y contacta con el dorso de la lengua (separa las cavidades bucal y faríngea). Presenta dos caras y cuatro bordes.

•Cara anteroinferior o bucal. Cóncava y lisa. Presenta en la línea media el rafe fibroso que se prolonga en el paladar duro.•Cara posterosuperior o nasal. Convexa. Esta en continuidad con el piso nasal. Su superficie es irregular por la presencia en la mucosa de tejido linfoideo y un relieve longitudinal determinado por los músculos palatoestafilinos.•Borde anterior. Se confunde con el borde posterior del paladar duro.

•Bordes laterales. Mal limitados. Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y a las paredes laterales de la faringe.•Borde inferior. Libre, presenta en la parte media una prolongación cilindrocónica llamada úvula o campanilla, de cuya base se desprenden cuatro pliegues mucosos curvilíneos, dos anteriores y dos posteriores, los pilares del velo del paladar.

• El pilar anterior o palatogloso. Se dirige hacia fuera, abajo y adelante, para terminar en el borde lateral de la lengua. Contiene en su espesor al músculo palatogloso o glosoestafilino.

• El pilar posterior o palatofaringeo. Va hacia abajo, afuera y atrás, terminando en la pared lateral de la faringe. En su interior se encuentra el músculo palatofaringeo o faringoestafilino. En la boca abierta, los pilares posteriores sobresalen por dentro de los anteriores.

Pared posterior: Velo del paladar (2)

• Istmo de las fauces. Es una abertura circunscrita por la úvula, los pilares anteriores y la base de la lengua.

• Istmo nasofaríngeo. Es un orificio delimitado por los pilares posteriores, que pone en comunicación las coanas nasales con la orofaringe.

• Los pilares del velo se van separando a medida que descienden a la base de la lengua formando una excavación de forma triangular, la fosa amigdalina, para el órgano linfoideo, la amígdala palatina.

• Músculos del velo del paladar•Intrínsecos: que nacen y terminan en el velo palatino.

•Palatostafilino o ácigos de la úvula•Extrínsecos: cuando origen o terminación tienen lugar fuera de el.

•Periestafilino externo o tensor del velo palatino •Periestafilino interno o elevador del velo palatino •Glosostafilino o palatogloso •Faringostafilino o palatofaríngeo

•Inervación: •Periestafilino externo: ramo del V3•Todos los demas: ramos del nervio neumoespinal

Constitución Anatómica del Velo del paladarLos elementos estructurales mas importantes están constituidos por:

•Aponeurosis palatina•Músculos del velo del paladar (10)•Mucosa

•Aponeurosis palatina: de forma cuadrilátera, se inserta por delante en el borde posterior de la bóveda y a los lados en la apófisis pterigoides, es resistente, delgada y fuertemente tensa.

AGRADECIMIENTOS:

A los diferentes autores de artículos relacionados y divulgados en la Web que me permitieron desarrollar los contenidos teóricos e ilustrarlas con imágenes.

Muchas Gracias...Muchas Gracias...

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