11 Interpretació de l'espirometria

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  • 1. ESPIROMETRIAINTERPRETACI DE LESPIROMETRIA 1

2. Com pot ser lespirometria? En el rang de referencia (Normal) Obstructiva No obstructiva (Restrictiva) 2 3. Interpretaci dels grfics3 4. Graus de qualitat A: al menos tres trazadas aceptables. En los dos mejores la diferencia de FEV1 y FVC debe ser menor de 100 ml B: al menos tres trazados aceptables. En los dos mejores la diferencia de FEV1 y FVC entre 101 y 150 ml C: al menos tres trazados aceptables. En los dos mejores la diferencia de FEV1 y FVC entre 151 y 200 ml D: un solo trazado aceptable (no se informa?) F: no hay trazados aceptables (no se informa)4 5. Reversibilitat (PBD) 10 8Flujo 6 (L/s)4 FVC 7% 10-15, 30 minutos FEV1 12%2 y 200mL 01 2 3 4Volumen (L)5 6. GraudalteraciEur Respir J 2005; 26: 948968 6 7. Criteris de interpretaci Dades del pacient< 70% FEV /FVC 1 > 80% Obstrucci No obstrucci70-80%Marge Referencia 80%: en el marge de referncia refer 79-70%: lleu alteraci 79-alteraci69-60%: moderada alteraci 69-alteraci59-50%: moderada severa alteraci alteraciFVC y/o FEV1 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci< 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci7 8. Valors de referncia8 9. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referrncia referValores en el marge de referencia79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraciFVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci 9 10. FEV1/FVC < 70%> 80% Obstruccin Obstrucci No obstruccin obstrucci 70-80%70- 80% Margen Ref. 80%: en el margen de referenciaLleu obstrucci al Lleu obstrucci al flux ari flux ari (CLINICA) alteracin 80-65%: ligera alteraci 80-FVC y/o FEV1 64-50%: moderada alteracin 64-alteraci 49-35%: intensa alteracin alteraci < 35%: muy intensa alteracin 35%: alteraci 10 11. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de refrencia ref79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci Molt lleugera obstrucci al flux ari11 12. FEV1/FVC < 70% > 80% ObstrucciNo obstrucci Moderadament severa70-80% obstruccinMarge Referencia al flux ari 80%: en el marge de refernciarefer 79-70%: lleu alteraci 79-alteraci69-60%: moderada alteraci 69-alteraciFVC y/o FEV159-50%: moderada severa alteraci alteraci49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci< 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci 12 13. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referncia refer79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraciMolt severa obstrucci al flux ari13 14. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referncia refer79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci Moderadament severa alteracial flux aride predomini no obstructiu14 15. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referncia refer79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci Moderada obstrucci al flux ari 15 16. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referecia refere79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraciIncipient obstrucci al flux ari (CLINICA)16 17. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referecia refere79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci Lleu obstrucci al flujx ari amb resposta significativa al broncodilatador17 18. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referncia refer79-70%: lleu alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci Lleu obstrucci al flux ari. Milloriasignificativa al broncodilatador,especialment de la FVC. 18 19. 19 20. 20 21. 21 22. 22 23. 23 24. 24 25. 25 26. 26 27. 27 28. 28 29. 29 30. 30 31. 31 32. 32 33. 33 34. Valors en el marge de referncia34 35. Valors en el marge de referncia35 36. Valors en el marge de referncia36 37. Valors en el marge de referncia37 38. Valors en el marge de referncia38 39. Valors en el marge de referncia39 40. Valors en el marge de referncia40 41. Valors en el marge de referncia41 42. Espirometria dins del valors de referncia 42 43. Prova amb FVC no fiable per re-inhalaci 43 44. Obstrucci lleu44 45. Prova broncodilatadora positiva i significativa 45 46. Prova broncodilatadora positiva i significativa 46 47. Obstrucci de la via alta47 48. FEV1/FVC< 70% > 80%ObstrucciNo obstrucci 70-80% Marge Referencia 80%: en el marge de referencia79-70%: lleugera alteraci 79-alteraci 69-60%: moderada alteraci 69-alteraci FVC y/o FEV1 59-50%: moderada severa alteraci alteraci 49-35%: severa alteraci 49- 35%: alteraci < 35%: molt severa alteraci 35%: alteraci48 49. Grau dalteraciTipus alteraci Grau Rang de > 80% referencia Lleu80-60 % Moderada60-40 % Greu40-20 % Molt greu < 20%49