Upload
sami-pirkola
View
86
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Mielenterveys, kulttuuri ja hyvä elämä
Prof Sami Pirkola psykiatrian dosentti
18.04.2023
Hyötyoppi ja hyvä elämä
• ”Meidän pitäisi aina tehdä se teko, jonka seuraukset ovat yleiseltä kannalta arvioituna parhaat mahdolliset.” G.E.Moore
• Onko hyvä elämä:– Huippukokemuksia ja kauneutta– Arjen hallintaa, hyvää työtä ja ansaittua
kiitosta– Hyveellistä elämää
• Ihanteellisen elämän, nautinnonhakuisen kulttuurin ja yksilön ”epäonnistumisten” välillä ristiriitoja – aikamme ilmiö?
HS 11.4.2014
Voiko onnellisuutta ja hyvinvointia rakentaa?
• Hyvinvointi on muutakin kuin materian ja palveluiden jakamista?
• Aito hyvinvointi ja onnellisuus on otettava mitattaviksi tavoitteiksi
• ”Onnelliset kansalaiset ovat luovia ja tuottavia”
• Hallittavampi arki, koulutus, kaupunkisuunnittelu, arkkitehtuuri… kulttuuri, taide?
Taide ja kulttuuri tuotteina?
• Onko taidetta teos vai kokemus?
• Voiko luonto olla taidetta tai kulttuuria?
• Onko taiteella tarkoitus tai tehtävä?
• Voiko kulttuuria ”harrastaa”?
Taide hyvän elämän peilinä
• Taide heijastaa ja tulkitsee käsityksiä ja arvoja
• Taide kysyy, kritisoi, haastaa itsestäänselvyyksiä, osoittaa epäkohtia
• Vaikea, hämmentävä, ajattelua uudistava taide: abstrakti ja selittämätön
• Taide kirjoittaa historiaa – tallentaa ja muokkaa!
Mielen terveys
• ”Kyky rakastaa ja tehdä työtä… ja olla tarpeen tullen luova” Sigmund Freud
• ”…kyky ihmissuhteisiin, taito tunneilmaisuun, kyky tehdä työtä, ajoittaisen ahdistuksen ja hallinnan menettämisen sietäminen sekä valmius hyväksyä muutoksia.” WHO
Kuva: Vivian Maier
Mielenterveyden riski- ja suojaavia tekijöitä (WHO 2004)
Henkilökohtaisia työkaluja
• Riskien tunnistaminen– Itsetuntemus, stressinsieto, jaksaminen
– Elämäntavat ja – hallinta, päihteet
• Koko terveydestä huolehtiminen– Liikunta, nukkuminen, ravinto
– Sairauksien hoito
• Mielekkyys– Kulttuuri, musiikki, luonto,
– Harrastukset, keskustelu, uteliaisuus
• Ihmissuhteiden tärkeys– Sosiaalinen verkosto
– Toisista huolehtiminen, välittäminen luo hyvää
Onnellisen elämän resepti?G.E.Vaillant 2012
• 60 vuoden seuranta ihmisten elämäntyytyväisyydestä
• Vaihtelevat elämänkulut: vaikeasta lapsuudesta menestykselliseen aikuisuuteen tai keski-iän kriiseistä eheään vanhuuteen… tai päinvastoin
• Avioliitosta tyytyväisyyttä myöhäisvuosiin… terveyttä määrittävät enemmän omat sopeutumiskeinot ja elintavat, kuin perinnölliset riskit
Tosiasioita mielenterveydestä ja sen häiriöistä
• Ihmisistä jopa puolet kärsii jossain vaiheessa elämäänsä mielenterveyden häiriöistä:
– mielialahäiriöistä, ahdistuneisuudesta, päihdeongelmista, psykooseista
• Vastoin yleistä käsitystä mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys ei ole lisääntynyt
• Suomalaiset eivät voi kansainvälisesti katsoen huonosti
Mielenterveyshäiriöt ja psyykkinen kuormittuneisuus suomalaisilla
• Miehillä alkoholihäiriöitä, naisilla depressiota• Kahdenkymmenen vuoden välein tehty kuormittuneisuusmittaus
muuttumaton
Pirkola, ym. 2005
Miten mitataan elämänlaatua?
Pirkola, ym 2009
Itseraportoitu elämänlaatu tavallisimmissa mielenterveyshäiriöissä Terveys 2000 -tutkimuksessa
Elämänlaatu
Pelkkä alkoholihäiriö 7.39
Pelkkä depressio 6.95
Pelkkä ahdistuneisuus 6.80
Ahdistuneisuus ja depressio 5.33
Depressio ja alkoholihäiriö 5.23
Ei diagnoosia 7.82
Positiivisia mielenterveyshavaintoja
• Itsemurhien määrä on ollut pitkään laskussa
• Skitsofrenian ilmaantuvuus on laskenut
• Masennus tunnistetaan entistä herkemmin
• Asenteet ovat aiempaa mielenterveysmyönteisempiä
• Taiteen ja kulttuurin rooli?
Kuva: Vivian Maier
Psykiatrian ja taiteen yhteinen historia
• Taiteet ja psykiatria kytköksessä toisiinsa• Kirjallisuus ja teatteri, nyttemmin myös
esim. elokuva hyödyntävät mielenterveyden ja psykologian dilemmoja: ooppera ja suuret katharttiset tarinat!
• Psykiatria on taiteen lailla kiinnostunut subjektiivisesta kokemuksesta, tietoisuudesta ja äärimmäisistä mielentiloista
• Neurotieteen kehitys muokkaa kulttuurista minäkäsitystämme– Aivokuvantaminen– Geenien ja ympäristön yhteispelin
ymmärtäminen
Taide terapian sisältönä
• Terapiassa taide vuorovaikutuksen välineenä - sanattoman viestinnän voima– Kuvataideterapiassa tavoitellaan
sanoja karttavien tunteiden hoidollista käsittelyä
– Kirjallisuusterapiassa mielikuvien ja tarinoiden avulla ambivalenssin turvallinen tarkastelu
– Musiikkiterapiassa tunnemuistot ja musiikin fyysinen, jännityksiä purkava voima
Suomalainen musiikkiterapiatutkimus(Erkkilä, ym. 2011)
• Puolelle potilaista sai pelkkää peruspsykiatrista hoitoa, puolet myös musiikkiterapiaa
• ”Musiikkiterapiaa saaneet toipuivat selvästi paremmin, kuin kontrolliryhmään kuuluneet.”
— Masennus- ja ahdistuneisuusoireet, toimintakyky ja tunteiden tunnistuskyky kohenivat musiikkiterapiaa saaneilla
Taide elämän sisältönä
• Mielikuvituksen ja mielleyhtymien avulla voi ymmärtää omia motiivejaan ja nähdä ympäröivää maailmaa uusin tavoin
• Henkilökohtainen ja toisaalta jaettava suhde taiteeseen tarjoaa mahdollisuuden ymmärtää paremmin sekä itseämme että toisiamme.
• Löydämmekö meitä ympäröivästä informaatiosta merkittävät sisällöt: tiivistymät, jotka eheyttävät, voimaannuttavat ja herättävät meitä?
Mielen terveys, kulttuuri ja hyvä elämä
• Mielenterveys ja kulttuuri ovat erottamattomat
• Taide ja kulttuuri ammentavat sekä kärsimyksestä, että terveydestä ja luovuudesta
• Taide tutkii mielen maailmoja ja lisää ymmärrystä ja mielenterveyttä
• Miellyttävä, mielekäs ja merkityksellinen elämä ovat mahdollisia ja kulttuuri on niiden olennainen heijastaja
” Happiness is about playing and working and loving. And loving is the most important of them all. Happiness is love.”G.E.Vaillant