Tesina mirytic

14 Sep 2010 Las TIC y los MIRes mirytic.wordpress.com

1

Nivel de conocimiento y uso de las TIC en médicos internos residentes de un hospital de gran tamaño

Manuel Fernández Zurbarán.


2

Introducción

Sociedad de la información.TIC en la salud.TIC en las políticas

sanitarias.E-pacientes.Calidad de la Información.Relación médico-paciente.E-learning.TIC y los médicos.


3

Drucker (1969) la información y el conocimiento ocupa un lugar central en la actividad humana.

Gracias a las TIC. Evolución de Internet Web 2.0 o web social.

7 principios de O’Reilly.

Prosumidor = productor y consumidor de información.

Introducción | Sociedad de la Información


4

Introducción | las TIC en las políticas sanitarias

OMS: Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000).Global Observatory for eHealth (2005).

UE:Plan de acción e-Europa (2002).

España:Plan Avanza (2005-2009).Programa Salud en línea.

Andalucía:Plan de Calidad 2005-2008.


5

Introducción | e-pacientes

prosumidor de la salud e-paciente

EE.UU: 61% de los adultos buscan información en internet sobre salud.

España: 24,8% de la población adulta.

¿Qué hacen los e-pacientes?Buscar información y contrastarla, crear

información y difundirla, comunicarse con otros pacientes y apoyarse mutuamente, gestionar sus patologías...

e-paciente empoderamiento (Alma-Ata)


6

Introducción | Calidad información

EE.UU: 3% de los encuestados refiere haber sufrido o conoce gente que ha sufrido daño por seguir consejos en la red.

La calidad de la información preocupa. a médicos y a pacientes.

Distintas iniciativas:Sellos de calidad (HON Code, WMA)Motores de búsqueda específicos.Códigos de conducta (AMA)...

Pero no hay consenso...


7

El médico es la 1ª fuente de información ... ...Internet es la 3ª.

Un desafío: asimetría de la información en la relación médico paciente.

Un rol: el médico como intérprete de la información.

Una actividad: prescripción de la información.

Introducción | Relación Médico-Paciente


8

Introducción | e-Learning

Conectivismo (Siemens, 2004) teoría del aprendizaje en la era digital.

un cambio de modelo, un cambio de medio:

e-Learning

Ventajas: any time any place, ahorro, autonomía, efectividad.

Inconvenientes: competencias tecnológicas.A mayor digitalización mejor actitud y uso del e-learning.


9

Introducción | médicos y TIC

¿Cómo responden los médicos ante estos hechos?

...Porque existen altas expectativas.

Como en todo hay defensores y detractores.en cualquier caso no hay una respuesta única.

Evidencias: la edad y el perfil tecnológico son factores predictores del uso y actitud hacia las TIC.

¿Deberían ser los residentes los innovadores y adaptadores tempranos?

Teoría de la Difusión de Innovaciones (Rogers, 1969)


10

Determinar el uso de las TIC en el ámbito personal y profesional en médicos internos residentes.

Conocer la percepción que tienen los residentes entorno a la e-Salud.

Objetivos


11

Metodología

Diseño de estudio:Descriptivo transversal a través de cuestionario online.

Ámbito de estudio:Hospital Virgen del Rocío.

Período de estudio:Julio y agosto.

Sujetos de estudio: Médicos Internos Residentes, sin muestreo.

Variables de estudio:Índices de uso de actividades, herramientas y servicios.Índice de percepción de la e-Salud.


12

Resultados

Socio-demográfico.

Uso personal de las TIC.

Uso profesional de las TIC.

Percepción de la e-Salud.


13

Resultados | bloque sociodemográfico

MujeresHombres

010203040

R1 R2 R3 R4 R5

Año Residencia

0

20

40

60

C L C- Q Q F

Especialidades

Media Med Moda Desv Min Max

27,1 27 26 3,1 24 48

Edad


14

Resultados | uso personal

El 86,2% de los residentes se conectan a diario.

Las actividades de Comunicación priman sobre las de Información: comunicarse con su entorno, compartir información, descargar ficheros, banca electrónica...

Las herramientas más usadas: email, redes sociales, blog y chats...

las menos usadas: wiki, canal RSS, podcast...

Los servicios más utilizados: youtube, wikipedia, facebook, tuenti, skype...

Los residentes pequeños se comunican y consumen másmúsica y vídeos que los residentes mayores (p 0,007 y p<0,001).


15

Resultados | uso profesional

El 48% de los residentes utilizan Internet a diario.

El 33,2% dispone de terminal con wifi (móvil y PDA).

Las actividades más realizadas son las relacionadas con la Información frente a las de Comunicación.

El buscador más utilizado es Pubmedsin embargo sólo el 10% tiene myNCBI

El 72,9% no prescriben información.

Existe una asociación positiva no significativa entre la prescripción de información y la mayor credibilidad que tiene para los residentesla información sobre salud en la red (coef Spearman 0,145 p 0,064).


16

Resultados | Percepción e-Salud

El 65,3% considera que Internet mejora la comunicación entre profesionales.El 64,7% piensa que Internet reduce los errores médicos.El 53,6% cree que Internet mejora la productividad y la eficiencia en su trabajo.

El 84,9% piensa que el uso de Internet por los pacientes cuestiona los conocimientos del médico.El 49,4% considera que Internet no mejora la relación médico-paciente.El 42,7% no cree que Internet mejore los conocimientos del pacientes.Existe una asociación positiva entre la percepción de la e-

Saludy el mayor uso de herramientas y actividades.

(coef.Spearman 0,218, p 0,006) (coef.Spearman 0,162, p 0,04)


17

Discusión

Uso personal de las TIC.Uso profesional de las TIC.Percepción de la e-Salud.Limitaciones.


18

Discusión | Uso personal

Residentes mejor conectados que su grupo etario.

Mayor porcentaje de extranjeros entre los MIR. mayor uso de skype, facebook.

Diferencias por año de residencia. Hipótesis: ¿cambio generacional o cambio evolutivo personal?

Brecha digital de género.2ª brecha: diferencias en el uso de las herramientas.3ª brecha: diferencias en el uso de servicios avanzados.


19

Discusión | Uso profesional

Las actividades de Información priman sobre las de Comunicación, lo que coincide con estudios anteriores. Hipótesis: cultura colaborativa vs cultura competitiva.

Bajo uso de buscadores de evidencia credibilidad relativamente baja de la información destinada a profesionales.

Desconocimiento de sellos de calidad poca credibilidad de la información en Internet baja prescripción de información. Hipótesis: ¿puede que la formación médica sea más lenta que el avance de la e-Salud?


20

Discusión | Percepción e-Salud

Binomio TIC-médicos: percepción positiva. Se confirma lo mismo que en otros estudios: el uso de las tecnologías y la edad son buenos predictores.

Binomio TIC-pacientes: percepción negativa (peor que los médicos). Hipótesis: ideario colectivo y falta de experiencia.

Alto porcentaje de indecisos. Hipótesis: no hay una opinión formada sobre la e-Salud.

Asociaciones: El hecho que a más actividades realizadas en Internet y mayor uso de herramientas mejore la percepción de la e-Salud. Hipótesis: ¿si se consigue mejorar las habilidades tecnológicas de los residentes mejoraría la percepción en e-Salud?


21

Discusión | Limitaciones

Representatividad de los encuestados:R2, R3, R4.

Brecha Digital de Género:no existe definición clara de servicios avanzados.no existe un instrumento para cuantificar el uso intensivo.

Comparación con el grupo de médicos catalanes:contextos socio-económicos y sanitarios muy diferentes.


22

Conclusiones

Uso personal: bien conectados y más frecuentes las actividades de Comunicación.Diferencias de uso según año de residencia. Brecha digital de género.

Uso profesional: priman las actividades de Información.

Percepción e-Salud:Binomio internet-profesional: positivo.Binomio internet-paciente: negativo.


23

Recomendaciones

Instrumento validado para cuantificar el uso intensivo de las TIC.

Panel de observación de MIR a nivel autonómico.

Realizar la misma encuesta a médicos adjuntos.

Programa formativo en TIC aplicadas a la salud.

Estudiar con más detalle la posible brecha digital de género.


24

Tabla de actividades

Opción Frecuencia Porcentaje

leer/escuchar/ver noticias. 169 82,4

comprar online. 123 60,0

banca electrónica. 129 62,9

comunicarte con tus amigos/familia/colegas. 186 90,7

escuchar/ver música, vídeo. 15776,6

escribir un blog/microblog/fotolog. 27 13,2

compartir información. 102 49,8

aprender idiomas. 40 19,5

jugar en línea. 23 11,2

descargar ficheros. 136 66,3

Tablas | Actividades.


25

Tablas | Herramientas.

Opción Frecuencia Porcentaje

email. 203 99

chats. 59 28,2

blogs. 44 21,8

canales RSS. 15 6,4

Lista de distribución. 16 7,4

foros/redes sociales. 127 62,4

wikis. 20 9,9

podcast. 23 10,9


26

Tablas | Servicios.

Opción No conozco (%) Conozco (%) Utilizo (%)

Youtube 1,5 13,3 85,2

Wikipedia 0 25,1 74,9

Skype 12,8 46,8 40,4

Facebook 0 29,6 70,4

Tuenti 4,4 43,3 52,2

Twitter 17,2 78,3 4,4

Delicious 85,7 12,3 2,0

Linkedin 86,7 10,8 2,5

flickr/picasa 53,2 34,5 12,3

Fotolog 49,8 45,3 4,9

myspace 16,3 76,4 7,4

wordpress 56,7 35,0 8,4

slideshare 79,8 15,8 4,4

scribd 88,2 8,9 3,0


27

Tablas | Representatividad.

Opciones Frecuencia Porcentaje IC 95% Parámetro

Mujer 123 67,2 60,4 - 74,0 62,3

R1 51 27,9 21,4 - 34,4 26

R2 60 32,8 26,0 - 39,6 24,5

R3 38 20,8 18,4 - 23,2 23,8

R4 26 14,2 9,1 - 19,3 20,7

R5 8 4,4 1,4 - 7,4 5


28

Agradecimientos | Jaime J Pernet.

e-Tutor

Health & Medicine

Tesina mirytic