2° clase Neuropsicologia

Neuropsicología

Neuroanatomía y Neurofisiología

Lóbulos frontalesFunciones asociadas-procesos ejecutivos (el comportamiento voluntario, tales como la toma de decisiones de planificación, resolución de problemas y el pensamiento), control motor voluntario, la cognición, inteligencia, atención, procesamiento del lenguaje, y muchos otros.

• Sitio principal de las funciones cognitivas llamadas "superiores". Los lóbulos frontales contienen una serie de subestructuras importantes, incluyendo la corteza prefrontal, la corteza orbitofrontal, corteza premotora y motora, y el área de Broca. Estas subestructuras están involucrados en la atención y el pensamiento, el movimiento voluntario, la toma de decisiones, y el lenguaje.

Lóbulos frontales

Patología-parálisis-alteración de la espontaneidad en interacciones sociales-cambios de humor-incapacidad de expresarse con lenguaje-habilidades sociales y rasgos de personalidad atípicos

Los lóbulos frontales son las más grandes estructuras del cerebro y por lo tanto se han asociado con un gran número de trastornos. Estos incluyen el SDA/H, la esquizofrenia y el trastorno bipolar (corteza prefrontal).

Área de BrocaFunciones asociadas-producción del lenguaje-comprensión de sintaxis compleja

Área de Broca• El área de Broca es una estructura

funcional presente en el lóbulo frontal izquierdo de aproximadamente el 97% de los seres humanos (incluyendo la gran mayoría de los zurdos). El área de Broca está implicada principalmente en la producción del lenguaje hablado y escrito y también en el procesamiento del lenguaje y la comprensión

PatologíaAfasia de Broca (incapacidad de expresarse con lenguaje), -Discurso repetitivo (perseveraciones)Sintaxis y la gramática desordenada, estructura alterada de las palabras individuales

-Trastornos del lenguaje relacionados en otras patologías (autismo, TEL)

Cortex prefrontalFunciones asociadasFunciones ejecutivas (el comportamiento voluntario, tales como la toma de decisiones de planificación, resolución de problemas y el pensamiento)-Atención-Inhibición-Inteligencia-Habilidades sociales

Cortex prefrontal• La corteza prefrontal se cree que

juega un papel importante en las funciones "superiores" del cerebro. Es una parte fundamental del sistema ejecutivo, lo que se refiere a la planificación, el razonamiento y el juicio. También está involucrado en la personalidad y la emoción y el control de comportamientos sociales apropiados

Patología-alteraciones en la iniciación de la conducta voluntaria-incapacidad para inhibir conductas inapropiadas sociales-disfunción de la memoria

-Muchos de los trastornos cognitivos, como el SDA/H, el autismo, el trastorno bipolar, la depresión y la esquizofrenia, se han asociado con disfunciones de la corteza prefrontal

Cortex premotorFunciones asociadas-planificación y ejecución de los movimientos motores-imitación-empatía

Cortex premotor• Está involucrado en la preparación

y ejecución de movimientos de las extremidades y utiliza la información de otras regiones corticales para seleccionar los movimientos adecuados. La corteza premotora es también importante para el aprendizaje (imitación) y la cognición social (empatía)

Patología-alteraciones de los movimientos autoiniciados-problemas de aprendizaje en la asociación de una respuesta motora a un estímulo visual-problemas cognitivos (en particular con las habilidades sociales)

-El papel de las neuronas espejo en el autismo es actualmente un tema candente en la investigación en neurociencias. Las neuronas espejo parecen estar ubicadas principalmente en la corteza premotora y la corteza parietal inferior.

Lóbulos occipitalesFunciones asociadas-visión

Lóbulos occipitales

• La corteza occipital es el área visual primaria del cerebro. Recibe proyecciones de la retina (a través del tálamo), desde donde los diferentes grupos de neuronas por separado codifican la información visual diferente, como el color, la orientación y el movimiento. Las vías de los lóbulos occipitales llegar a los lóbulos temporales y parietales, y finalmente se procesan conscientemente

• Dos importantes vías de información procedentes de los lóbulos occipitales son los flujos de dorsales y ventrales. La vía dorsal se proyecta al lóbulo parietal y procesa donde los objetos están ubicados. La vía ventral se proyecta al lóbulo temporal y procesa que objeto es y sus características

Patología-alucinaciones-ceguera-incapacidad de ver color, movimiento, o la orientación-sinestesia

Debido a daños en el lóbulo occipital pueden causar alucinaciones visuales, la región ha sido investigado como un correlato neurobiológico de la esquizofrenia. Se ha asociado también a trastorno bipolar

Lóbulos parietalesFunciones asociadas-percepción y la integración de la información somatosensorial (tacto, por ejemplo, presión, temperatura y dolor)-procesamiento visoespacial-atención espacial-cartografía espacial-representación de número

Lóbulos parietales

• La corteza parietal desempeña un papel importante en la integración de información de los diferentes sentidos para construir una imagen coherente del mundo. Se integra la información de las vías visual ventral y visual. .

• Esto nos permite coordinar nuestros movimientos en respuesta a los objetos de nuestro entorno. Contiene una serie de mapas de referencia distinto del cuerpo, cerca del espacio, y el espacio lejano, que se actualizan constantemente a medida que uno se mueve e interactúa con el mundo. También procesa la conciencia atencional.

Patología

-imposibilidad de localizar y reconocer los objetosEventos, y partes del cuerpo (negligencia hemiespacial)-dificultad para discriminar entre información sensorial-desorientación-falta de coordinación

-Lesiones tempranas en esta zona son propias de etapas iniciales en Alzheimer. También se ha descrito alteraciones parietal derecho en individuos con SDA/H

Lóbulos temporalesFunciones asociadas-Reconocimiento-Percepción (audición, visión, olfato)-Comprensión del lenguaje-Aprendizaje y la memoria

Lóbulos temporales

Los lóbulos temporales contienen un gran número de subestructuras, cuyas funciones incluyen la percepción, el reconocimiento facial, reconocimiento de objetos, la adquisición de la memoria, la comprensión del lenguaje, y las reacciones emocionales.

Daños en el lóbulo temporal puede dar lugar a déficits neurológicos llamado agnosias, que se refieren a la incapacidad de reconocer las categorías específicas (las partes del cuerpo, colores, rostros, la música, los olores).

PatologíaLa esquizofrenia es el trastorno cognitivo más estrechamente alineados con la disfunción del lóbulo temporal. El deterioro de primaria a principios de Alzheimer pueden ser detectados en el lóbulo temporal medial, y el habla y la disfunción social en el autismo se ha relacionado con el surco temporal superior.

-Dificultades en la comprensión del habla (afasia de Wernicke) -Reconocimiento de caras (prosopagnosia) y los objetos (agnosia)-Imposibilidad para atender a la entrada sensorial-Habla persistente-Pérdida de memoria a corto/largo plazo-Aumento / disminución del interés en el comportamiento sexual-Agresión

Gyrus temporal superiorFunciones asociadas-procesamiento de sonido-procesamiento del habla y la comprensión-memoria auditiva

Gyrus temporal superior

• La circunvolución temporal superior contiene la corteza auditiva primaria, que es responsable de procesar los sonidos. Presenta mapas de frecuencias específicas de sonido que se activan con precisión. También allí esta presente el área de Wernicke

Patología

dificultades para procesar la información auditiva y en el reconocimiento de patrones de sonido-problemas de comprensión del habla

La circunvolución temporal superior se ha propuesto como un lugar de alucinaciones auditivas verbales en la esquizofrenia

Gyrus temporal medio e inferiorFunciones asociadas-recordar palabras-lenguaje y procesamiento de la memoria semánticaL-percepción visual-integración sensorial multimodal-memoria autobiográfica-reconocimiento visual

Gyrus temporal medio e inferior

• La circunvolución temporal media y el giro temporal inferior están involucrados en una serie de procesos cognitivos, incluyendo los procesos de procesamiento de la memoria semántica del lenguaje, (circunvolución temporal media), la percepción visual (giro temporal inferior), y la integración de información de los diferentes sentidos.

• Estas estructuras han sido implicados en el reconocimiento y la interpretación de la información acerca de las caras y son una parte de la vía visual ventral. La circunvolución temporal inferior-también participa en algunas formas de imágenes mentales

Patología

-dificultad en la clasificación de las caras y los objetos-deficiencias en el lenguaje como la afasia, la memoria semántica y percepción compleja visual

Muchos de los déficits funcionales asociados con el autismo se han alineado con las circunvoluciones temporal medio e inferior, alucinaciones específicamente, problemas de lenguaje, déficit de procesamiento semántico, visual y de integración sensorial

Cortex perirrinal

Funciones asociadas:-reconocimiento de objetos-almacenamiento y formación de memorias

Cortex perirrinal• Juega un papel importante en el

reconocimiento de objetos y en el almacenamiento de información (memorias) sobre los objetos. Esta muy conectado a otras estructuras cerebrales, incluyendo la amígdala, los ganglios basales y la corteza frontal. Estas conexiones amplias permiten a la corteza perirrinal especializarse en la asociación de objetos con la información sensorial y las posibles consecuencias.

Patología

-dificultad en identificar y nombrar objetos

Las personas con Alzheimer pueden tener alteraciones del lenguaje que se caracteriza por dificultades léxicas (palabras o sustantivos que se refieren a las cosas)

Area de WernickeFunciones asociadas:-Comprensión del lenguaje

Area de Wernicke• El área de Wernicke es una

estructura funcional que está involucrada en la comprensión del lenguaje. En el 97% de los seres humanos (incluyendo la gran mayoría de los zurdos) las principales funciones del lenguaje se encuentran en el hemisferio izquierdo del cerebro y para la mayoría de las personas, el área de Wernicke esta lateralizada a la izquierda

Patología

-Afasia de Wernicke (también conocida como afasia receptiva), que se caracteriza por uso de palabras inapropiadas y la imposibilidad de comprender el lenguaje hablado.

El área de Wernicke no ha sido fuertemente asociada con trastornos cognitivos.

Cuerpo calloso

Funciones asociadas:-conecta los hemisferios derecho e izquierdo y permite que la información pase entre ellos

Cuerpo calloso

• Se compone de un gran paquete de fibras que conectan los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. Cada hemisferio controla el movimiento en el lado opuesto (contralateral) del cuerpo y también permite la especialización en la realización de determinadas funciones cognitivas y perceptuales.

Patología

-coma o estado vegetativomutismo-deterioro de la memoria.-dividir el cerebro da como resultado una serie de dificultades cognitivas, del movimiento y percepción

-Reducción en el volumen del cuerpo calloso se han asociado con la esquizofrenia y la aparición de episodios psicóticos. Anomalías en la morfología del cuerpo calloso también se han observado en pacientes con Alzheimer.

Tálamo

Funciones asociadas:-transmisión de información sensorial y motora-memoria-vigilia-conciencia-contribuye a la percepción y la cognición

Tálamo

• Está muy involucrado en la transmisión de información entre la corteza y el tronco cerebral y en las diferentes estructuras corticales. Debido a este papel en las interacciones corticocortical, el tálamo contribuye a muchos procesos en el cerebro, incluyendo la percepción, atención, tiempo y movimiento. Desempeña un papel central en el estado de alerta y la conciencia..

Patología

Una serie de estudios de neuroimagen muestran una reducción pequeña pero significativa en el volumen del tálamo en la esquizofrenia, que se correlaciona con deficiencias en el lenguaje, motoras y los procesos ejecutivos

-amnesia-apatía-coma-demencia-afasia-pérdida del alerta-somnolencia-procesamiento sensorial impedido-dificultades atencionales-dolor-movimientos y postura alterados

Ganglios basales

Funciones asociadas:-Regulación del movimiento-Capacidad de aprendizaje-Formación de hábitos-Sistemas de recompensa

• Los ganglios basales son un grupo de estructuras que regulan el inicio de los movimientos, el equilibrio, los movimientos oculares y la postura. Ellos están fuertemente conectados con otras áreas motoras del cerebro y la relación del tálamo con la corteza motora.

• Los ganglios basales también están involucrados en las conductas cognitivas y emocionales, y juegan un papel importante en la recompensa y el reforzamiento, conductas adictivas y la formación de hábitos.

Patología-temblores-movimientos musculares involuntarios-aumento anormal del tono muscular-dificultad para iniciar el movimiento-postura anormal

Particularmente asociados con los trastornos del movimiento como el Parkinson y la enfermedad de Huntington. En cuanto a los trastornos cognitivos, alteraciones de los ganglios basales se han encontrado en los individuos con esquizofrenia

CerebeloFunciones asociadas-coordinación de los movimientos voluntarios-aprendizaje motor-balance-memoria de reflejos-postura-sincronización-secuencia de aprendizaje

• Supervisa y regula el comportamiento motor, particularmente los movimientos automáticos. Algunos estudios recientes han relacionado el cerebelo con las funciones cognitivas, tales como el aprendizaje y la atención. Aunque el cerebelo representa aproximadamente el 10% del peso total del cerebro, contiene más neuronas que el resto del cerebro combinado

Cerebelo

Patología-pérdida de la coordinación fina-temblor-incapacidad para caminar-mareo (vértigo)-dificultad para hablar

Las personas con autismo a veces caminan con paso torpe, un fenómeno que se ha relacionado con el cerebelo. La esquizofrenia y la dislexia también se han asociado con la disfunción del cerebelo.

Tronco encefálicoFunciones asociadas-mantenimiento de la homeostasis mediante el control de las funciones autónomas (incluyendo la presión sanguínea, la respiración, la digestión, el ritmo cardíaco, sudoración y temperatura)-vigilia-sueño-balance-respuesta de sobresalto

• Formado por un grupo de estructuras que se encuentran profundamente dentro del cerebro, incluyendo la protuberancia, bulbo raquídeo y el mesencéfalo. Desempeña un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis mediante el control de las funciones autonómicas, como la respiración, el ritmo cardíaco y la presión arterial.

Tronco encefálico

• El tallo cerebral puede organizar algunos movimientos del sistema motor, tales como los reflejos. Además se coordina con la corteza motora y áreas asociadas para contribuir a la ejecución los movimientos finos de las extremidades y la cara.

Patología-falla en órganos-fracaso del sueño (insomnio, la apnea del sueño)-dificultades de equilibrio y movimiento

Muy pocos trastornos cognitivos se han asociado con el tronco encéfalico. Un número de estudios han encontrado anormalidades del tallo cerebral en individuos con autismo.

Sistema LímbicoFunciones asociadas-Formación y almacenamientode la memoria --Regulación de las emociones-Procesamiento de los olores-Excitación sexual

Sistema límbicoEs un conjunto de estructuras cerebrales, tales como la amígdala, el hipocampo y el hipotálamo, que están involucrados en el procesamiento y regulación de las emociones, la memoria y la excitación sexual.

El sistema límbico es un elemento importante de la respuesta del cuerpo ante el estrés y esta muy conectado con el sistema endocrino y el sistema nervioso autónomo. También es responsable de procesar la respuesta del cuerpo a los olores.

Patología• Muchas de sus

estructuras cuando sufren daño se asocian a depresión

-Deficiencias olfativa (olfato) -Agitación-Emociones descontroladas-Anormalidad de los ritmos biológicos-Comportamiento sexual anormal-Deterioro de la memoria

AmígdalaFunciones asociadas-Procesamiento del miedo-Procesamiento de las emociones-Aprendizaje -Lucha o huida-Procesamiento de recompensa

Estructura Conecta con

Grupo medial del subnúcleo Bulbo olfativo y la corteza olfativa

Grupo basolateral Cortex cerebral en especial cortex prefrontal medial y orbital

Grupo central y anterior del núcleo Tallo, hipotálamo y estructuras sensoriales

Partes de la amígdala

AmígdalaLa amígdala es una estructura compleja adyacente al hipocampo. La amígdala está implicada en el procesamiento de las emociones, el miedo y el aprendizaje. Vincula las áreas de la corteza de procesos “superiores" de información con los sistemas del hipotálamo y el tronco cerebral que controlan la "baja" las respuestas metabólicas (por ejemplo, tocar, la sensibilidad al dolor, y la respiración).

Esto permite que la amígdala pueda coordinar las respuestas fisiológicas sobre la base de la información cognitiva - el ejemplo más conocido es la respuesta de lucha o huida.

Patología• Ligada al

autismo, depresión y trastorno bipolar. Existe además fuerte evidencia de una relación entre stress postraumático y respuesta de la amígdala.

-Agresión-Irritabilidad-Pérdida de control de las emociones-Alteración de memoria a corto plazo-Déficit en el reconocimiento de las emociones (especialmente el miedo)

Cortex cinguladoFunciones asociadas-Procesamiento de dolor-Emoción-Memoria-Autorregulación

Cortex cingulado

• Ayuda a regular las emociones y el dolor. El giro cingulado se cree que conduce directamente la respuesta consciente del cuerpo a las experiencias desagradables.

• Además, está involucrado en el miedo y la predicción, para asi evitar las consecuencias negativas, y puede ayudar a orientar el cuerpo lejos de los estímulos negativos. Aprender a evitar las consecuencias negativas es una característica importante de la memoria.

Patología• Asociado con

numerosos trastornos como el autismo, el trastorno bipolar, depresión, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno postraumático por estrés y esquizofrenia

-Emociones inapropiadas-Falta de miedo-Nocicepción alterada (sensación de dolor)-Problemas de aprendizaje

Gyrus dentadoFunciones asociadas-Formación de la memoria-Posible rol en recuperación de recuerdos

Gyrus dentado• Es una de las pocas regiones

en el cerebro donde se ha visto neurogénesis adulta. Participa en la traducción de complejos códigos neurales de las áreas corticales en un código simple que pueden ser utilizados por el hipocampo para formar nuevos recuerdos.

Patología• Neurogenesis en el

giro dentado puede mediar algunos de los efectos sobre el comportamiento de los antidepresivos. Presenta resistencia a la formación de placas, y la muerte neuronal, frente a un Alzheimer

-impedimentos de memoria

Cortex entorrinalFunciones asociadas-Memoria declarativa-Memoria espacial-Autolocalización

• Juega un papel importante en la formación de la memoria. Dos conexiones principales del área entorrinal (lateral y medial) proporcionan la entrada principal del hipocampo y son importantes para el pre-procesamiento de la información memorable.

• El flujo de entrada lateral se cree que transmite la información espacial en el hipocampo, mientras que el flujo de entrada medial transmite información no espacial. El flujo de información desde la corteza entorrinal, a través de la circunvolución dentada, hasta el hipocampo se llama camino perforante.

Patología• Reducciones en el

volumen de la corteza entorrinal se asocian con Alzheimer. También se ha asociado con una serie de otros trastornos cognitivos, especialmente la esquizofrenia.

-amnesia-deterioro de la memoria declarativa y el aprendizaje espacial

HipocampoFunciones asociadas-Almacenamiento de memoria temprana-Formación de memoria a largo plazo-Navegación espacial

HipocampoEs la estructura en el cerebro más estrechamente alineada a la formación de la memoria. Es importante como un lugar de almacenamiento temprano de la memoria a largo plazo, y que está involucrado en la transición de la memoria a largo plazo en la memoria permanente, incluso más duradera. El hipocampo también juega un papel importante en la navegación espacial

Patología• Asociado a los

síntomas tempranos del Alzheimer. También hay evidencia que vincula a la atrofia del hipocampo a la depresión. Asociado además a trastorno bipolar y esquizofrenia

-impedimento severo de memoria-desorientación

HipotálamoFunciones asociadas-hambre-sed-temperatura del cuerpo-actividad sexual-excitación-crianza de los hijos-transpiración-presión arterial-frecuencia cardiaca-escalofríos-dilatación de la pupila-ritmos circadianos-sueño

Hipotálamo

• Regula una amplia variedad de actividades fisiológicas y de comportamiento. Controla muchas funciones autónomas tales como el hambre, la sed, la temperatura corporal y la actividad sexual.

• Para ello, el hipotálamo integra la información de diferentes partes del cerebro y es sensible a una variedad de estímulos como la luz olores, el estrés y la excitación

• Otras funciones controladas por el hipotálamo incluyen comportamiento de crianza, la transpiración, la presión arterial y frecuencia cardíaca.

Patología• Juega un papel

importante en la respuesta del cuerpo ante el estrés y es una piedra angular del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA). Ha sido fuertemente asociado con la depresión y el trastorno bipolar, y también está relacionado con la esquizofrenia.

-agresión-estrés crónico-hipotermia-hipersomnia (exceso de sueño)-letargo-auto-mutilación-ganancia de peso / pérdida-sobre/bajo deseo sexual

SubiculumFunciones asociadas-Procesos de memoria-Regulación de la respuesta del cuerpo ante el estrés-Navegación espacial-Procesamiento de la información

Subículum• Es la región exterior principal del

hipocampo y por lo tanto importante para el aprendizaje y la memoria. También juega un papel importante en la navegación espacial, procesamiento , mnemotécnicos (simbolico), y la regulación de la respuesta del organismo al estrés mediante la inhibición del eje HPA.

Patología• Ha sido

implicado en la aparición de epilepsia. Evidencia la asociación del subiculum con trastornos cognitivos ha sido en gran medida inconsistente

-deterioro de la memoria-desorientación -estrés