FARMAKOLOGIJA RESPIRATORNOG TRAKTA

HIPOKSIJA

je stanje smanjene količine kiseonika u ćelijama i tkivima, što ima za posledicu poremećaj u funkcionisanju organa, sistema i ćelija

Uzroci: Nedovoljna količina kiseonika u udahnutom vazduhu Bolesti pluća (HOBP) Poremećaj transporta kiseonika (infarkt miokarda,

anemija) Nesposobnost tkiva i ćelija da koriste kiseonik (trovanja) Nesklad između potreba i količine unesenog kiseonika

TERAPIJA KISEONIKOM

Primena kiseonika u visokoj koncentraciji 40-60%

• Za brzo nadoknađivanje kiseonika – akutne bolesti• Pneumonije, embolija, fibrozirajući alveolitis

Primena kiseonika u niskim koncentracijama 24-28%

• Kod hroničnih bolesti• Respiratorna insuficijencija, hronični bronhitis, HOBP

NAČIN PRIMENE KISEONIKA

Maska za kiseonik

Nosni kateter

Endotrahealni tubusKiseonički šator

EKSPEKTORANSI

Razvodnjavaju i olakšavaju iskašljavanje gustog bronhijalnog sekreta

Voda – čaj od kamilice

Acetilcistein – Fluimucil, ACC–

smanjuje viskoznost sluzi

Karbocistein – Mucodyne

razmekšava sluz

bromheksin- Bisolvon kod

hroničnih i akutnih bronhopulmonalnih

oboljenja

KAŠALJ

Zaštitni refleksni mehanizam koji otklanja strane čestice i sekret iz bronhija i bronhiola.

Suvi kašalj

•Nadražajan•Bolan•Treba ga ublažavati lekovima

Produktivni

kašalj

•koristan•Pročišćava disajne puteve•Ne treba ga ublažavati lekovima

ANTITUSICI

Lekovi koji ublažavaju suvi neproduktivni kašalj

-Centralni antitusici sa opioidnim delovanjem – morfin, kodein, folkodin-primena kod malignih bolesti pluća

Sintetski centralni antitusici – butamirat SinetusSmanjuju razdražljivost centra za kašalj, ublažavaju nadražajni kašaljNe izazivaju zavisnosti

BRONHIJALNA ASTMA

hronično plućno obolenje koja se ispoljava u ponovljenim epizodama reverzibilne opstrukcije bronhija, što se manifestuje epizodama gušenja, kašlja i nedostatka vazduha uz često povećanu produkciju sekreta.

TERAPIJA BRONHIJALNE ASTME

Bronhodilatatori – selektivni beta2 agonisti, antiholinergički lekovi i teofilin, oni prekidaju bronhospazam

Lekovi za profilaksu – smanjuju reaktivnost bronhijalnog stabla na bronhokonstriktorne nadražaje:ketotifen (H1 antihistaminik)

Kortikosteroidi – deluju antiinflamatorno, suzbijaju otok i sekreciju u bronhijalnom stablu. Primena

Inhalacijom: beklometazon Oralno: prednozon, prednizolon

Kortikosteroidi nisu bronhodilatatori i ne mogu suzbiti akutni napad, treba ih uzimati 3-7 dana dok se uspostavi profilaktički efekat

alveole

Farmakologija digestivnog trakta

ULKUSNA BOLEST

HELYCOBACER PYLORIInfektivna etiologija ulkusne bolesti

TERAPIJA ULKUSNE BOLESTI

Antacidi – neutrališu želudačnu kiselinu. Bazni rastvori, uzimanje 1 h pre jela (Alfogel, Fosfalugel, Gelusil – lac, Renie...)

Antisekretorni lekovi – smanjuju ili potpuno zaustavljaju lučenje HCl H2 blokatori- blokadom histaminskih H2

receptora smanjuju produkciju HCl (cimetidin, ranitidin, nizatidin...)

Inhibitori protonske pumpe – enzimski sistem koji omogućuje stvaranje HCl, potpuno zaustavljaju stvaranje HCl (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol)

ERADIKACIJA HELYCOBACTERA PYLORI

1.• inhibotor protonske

pumpe

2. • Antibiotik -amoksicilin

3. • metronidazol kombinacija amoksicilina i metronidazola, pakovana u jednoj kutiji – Helicocin® (ovalne tablete amoksicilina od 750 mg + okrugle tablete metronidazola od 500 mg)

OSTALI LEKOVI ZA TERAPIJU DIG. TRAKTA

DIGESTIVI Pomažu varenje hrane u GIT. -HCl, pankreasni sok, žučne kiseline

STIMULATORI APETITA

Popravljaju apetit. -gorka sredstva, amara

LAKSANTNI LEKOVI

Olakšavaju izbacivanje stolice, poravljaju simptome opstipacije, ubrzavaju peristaltiku - bisakodil, povećavaju zapreminu crevnog sadržaja –biljna vlakna Mg i Na sulfat, omekšavaju stolicu –glicerol, parafin

ANTIDIJAROICI Zaustavljaju prolivaste stolice-Probiotici (Laktobacillus, Bacilus subtilus)-Loperamid smanjuje peristaltiku creva

ANTIEMETICI Umanjuju nadražaj na povraćanje, umiruju centar za povraćanje. -atropin i skopolamin, metoklopramid

ZA TERAPIJU KINETOZA

Bolest putovanja, H1 antihistaminik – dimenhidrinat Dimigal

EMETICI Podstiču povraćanje, kod trovanja - apomorfin

Hvala na pažnji!