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la cojera en el nila cojera en el niooel proceso diagnel proceso
diagnsticostico
gaspar gonzlez morn
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historia
examen fsico
estudios
complementarios
historia
examen fsico
estudios
complementarios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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1 : 58 motivos de consulta
30 % sin diagnstico final
77 % resueltas en urgencias
Fischer SU, Beattie TF. The limping child: epidemiology,
assessment and outcome. JBJS Br
1999, 81B:1029-24
Fischer SU, Beattie TF. The limping child: epidemiology,
assessment and outcome. JBJS Br
1999, 81B:1029-24
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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historia
examen fsico
estudios
complementarios
historia
examen fsico
estudios
complementarios
dolor dolor
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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cadera
33%
rodilla
19% pierna/pie
18%
no dolor
21%columna
2%
no localizado
7%
cojera y dolorcojera y dolor
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
historia
examen fsico
estudios
complementarios
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dolor
traumatismo
dolor
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dolor dolor
traumatismo traumatismohistoria
examen fsico
estudios
complementarios
historia
examen fsico
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complementarios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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dolor dolor
traumatismo traumatismo
enfermedad previa
infeccin respiratoria, orl
gastroenteritis
rash
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rash
desarrollo neurolgico desarrollo neurolgico
historia
examen fsico
estudios
complementarios
historia
examen fsico
estudios
complementarios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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tipo de cojera
antilgica
no dolorosa
tipo de cojera
antilgica
no dolorosa
historia
examen
fsico
estudios complementarios
historia
examen
fsico
estudios complementarios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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equinoequino
idioptico
pci
distr muscular
dif de longitud
trendelenburgtrendelenburg
lcc
perthes
ecf
distr muscular
pci hemipljica
mmc
circunduccicircunduccinn
rigidez de tobillo
pci
dif de longitud
estepajeestepaje
pci
neuropatia
perifrica
diagnstico diferencial de la cojera no dolorosadiagnstico
diferencial de la cojera no dolorosa
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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tipo de cojera
estado general
temperatura
adenopatas
tipo de cojera
estado general
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historia
examen
fsico
estudios complementarios
historia
examen
fsico
estudios complementarios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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tipo de cojera
estado general
signos locales
zona de mximo dolor
rango de movilidad
tipo de cojera
estado general
signos locales
zona de mximo dolor
rango de movilidad
historia
examen
fsico
estudios complementarios
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la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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cadera
33%
rodilla
19% pierna/pie
18%
no dolor
21%columna
2%
no localizado
7%
cojera y dolorcojera y dolor
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tipo de cojera
estado general
signos locales
zona de mximo dolor
rango de movilidad
tipo de cojera
estado general
signos locales
zona de mximo dolor
rango de movilidad
tipo de cojera
estado general
signos locales
zona de mximo dolor
rango de movilidad
derrame articular
tipo de cojera
estado general
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historia
examen
fsico
estudios complementarios
historia
examen
fsico
estudios complementarios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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infecciosoinfeccioso
turbio/purulento
leucos > 50.000
pmn > 75%
aspirado articularaspirado articular
inflamatorioinflamatorio
turbio/claro
leucos > 15.000
pmn < 25%
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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Hemograma, VSG, PCR hemocultivo !!
ecografa
artrocentesis
Rx simple
RMN, TAC, Tc 99
Hemograma, VSG, PCR hemocultivo !!
ecografa
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Rx simple
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historia
examen fsico
otros
estudios
historia
examen fsico
otros
estudios
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
osteomielitis
discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
osteomielitisosteomielitis
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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artritis spticaartritis sptica
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
osteomielitis
discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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discitisdiscitis
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
osteomielitis
discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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piomiositispiomiositis
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
osteomielitis
discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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fracturafractura
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
osteomielitis
discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
fractura (toddlers)
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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fracturafractura
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
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discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
fractura (toddlers)
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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fracturafractura
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
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discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
fractura (toddlers)
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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lcclcc
ninio < 3 ao < 3 aosos
Infeccin
artritis,
osteomielitis
discitis
piomiositis
sinovitis transitoria
fractura (toddlers)
enf neuromuscular
luxacin cong cadera
reumatismo
neoplasia
maltrato
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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ninio 4 o 4 --10 a10 aosos
infeccin
sinovitis transitoria
enf perthes
enf perthesenf perthes
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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o. osteoideo. osteoide
ninio 4 o 4 --10 a10 aosos
infeccin
sinovitis transitoria
enf perthes
menisco discoide
neoplasia
discrepancia de
longitud
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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ninio > 11 ao > 11 aosos
Lesiones deportivas
apofisitis
fracturas de stress
apofisitisapofisitis
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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fx stressfx stress
ninio > 11 ao > 11 aosos
Lesiones deportivas
apofisitis
fracturas de stress
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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epifisiolisis caderaepifisiolisis cadera
ninio > 11 ao > 11 aosos
Lesiones deportivas
apofisitis
fracturas de stress
epifisiolisis de cadera
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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displasia acetabulardisplasia acetabular
ninio > 11 ao > 11 aosos
Lesiones deportivas
apofisitis
fracturas de stress
epifisiolisis de cadera
displasia de cadera
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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condrolisis idiopticacondrolisis idioptica
ninio > 11 ao > 11 aosos
Lesiones deportivas
apofisitis
fracturas de stress
epifisiolisis de cadera
displasia de cadera
condrolisis
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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coalicin tarsalcoalicin tarsal
ninio > 11 ao > 11 aosos
Lesiones deportivas
apofisitis
fracturas de stress
epifisiolisis de cadera
displasia de cadera
condrolisis
o. disecante
coalicin tarsal
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
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1. Cojera cadera2. El traumatismo no explica todo
3. El diagnstico ms urgente: artritis sptica
4. El diagnstico ms desconocido: ECF
5. El diagnstico ms improbable: tendinitis
6. Acortamiento < 3 cm cojera
la cojera en el niola cojera en el nila cojera en el nioo
![Guion Primaria. En: AEPap [en línea]. Disponible en: www ... · Aproximación inicial a la cojera. Manejo inicial del traumatismo. Patología crónica de seguimiento extrahospitalario](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/5e48ddabcfd02c6c585d824d/guion-primaria-en-aepap-en-lnea-disponible-en-www-aproximacin-inicial.jpg)
![Cojera en la infancia. 5 pptx[1]](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/55905e261a28ab542e8b47ab/cojera-en-la-infancia-5-pptx1.jpg)
