Curs 04 Compomerii.ppt

05/02/23

CURS 4CURS 4

Catedra deTehnologia Protezelor şi Materiale DentareProf. Dr.Ion Pătraşcu

U..M.F. ,,Carol Davila” BucureştiFacultatea de Stomatologie

SUBCLASE DE RDCSUBCLASE DE RDC

ORMOCERICEROMERIPOLISTICLE

ORMOCERIIORMOCERIITerminologie:Terminologie:RDC cu faza organică - monomer RDC cu faza organică - monomer anorgano-organicanorgano-organicOrOrganically ganically momodified dified cerceramics= amics= ormoceriormoceriDefinite (Degussa)Definite (Degussa)Admira (VOCO) – 1999Admira (VOCO) – 1999CeramX (Dentsply)CeramX (Dentsply)CompoziCompoziţţie:ie:1.1. faza organică: matrice polisiloxanică cu faza organică: matrice polisiloxanică cu

duble legături polimerizabile. duble legături polimerizabile. 2. 2. umpluturumpluturăă anorganicăanorganică

ProprietăţiProprietăţi Masa moleculară de 1000x > decât a monomerilor din

RDC (biocompatibilitate) Contracţia de polimerizare cu 50% < (1.97%vol) Rezistenţa mecanică ~ RDC hibride Stabilitate cromatica Expansiune termica ~ dinte

Gruparea Si(OR)Gruparea Si(OR)33 poate forma duble legături cu poate forma duble legături cu monomerii matricei sau componentele anorganice din monomerii matricei sau componentele anorganice din umplutură – matrice policondensată umplutură – matrice policondensată organica si organica si anorganica anorganica (bogat reticulată)(bogat reticulată)

Reacţia de priză

INDICAINDICAŢŢII:II:- cavitcavităţăţi clasa Ii clasa I, , IIII, III, IV, V, III, IV, V

- refaceri de margini incizalerefaceri de margini incizale

- închideri de diastemeînchideri de diasteme

-Fatetari directeFatetari directe

-Reconstituiri de bonturiReconstituiri de bonturi

- reparaţii faţete polimerice sau ceramicereparaţii faţete polimerice sau ceramice

-Inlay-uri compozitInlay-uri compozit

!! Necesită uneori sisteme adezive adaptate: adeziv pe bază de Necesită uneori sisteme adezive adaptate: adeziv pe bază de ormoceriormoceri (ex. Admira Bond-gen.5 ) (ex. Admira Bond-gen.5 )

CEROMERIICEROMERIITerminologie:Terminologie:Răşini compozite ce au în umplutura Răşini compozite ce au în umplutura

anorganică particule ceramiceanorganică particule ceramicePolimer optimizat cu particule ceramice

CerCeramic amic ooptimized polyptimized polymermer = = ceromerceromerTargis (Ivoclar), Tetric Ceram (Vivadent)Targis (Ivoclar), Tetric Ceram (Vivadent)CompoziCompoziţţie:ie:1.1.matrice organică dimatrice organică dimetacrilicmetacrilicăă ( (Bis-GMA,

UDMA, TEGDMA)

2.2.umpluturumpluturăă 80% - 5 tipuri de particule 80% - 5 tipuri de particule- Sticlă de Ba/ sticlă Sticlă de Ba/ sticlă BaBaFAlsilicatică/ FAlsilicatică/

amestec de oxiziamestec de oxizi (particule ceramice) (particule ceramice)- silice/ trifluorură de ytsilice/ trifluorură de yterbiuerbiu

INDICAINDICAŢŢII:II:- indicatii si pentru obturatii estetice pe zona posterioara (dinti indicatii si pentru obturatii estetice pe zona posterioara (dinti permanenti si temporari) permanenti si temporari)

- cavitcavităţăţi clasa Ii clasa I, , IIII, III, IV, V, eroziuni, III, IV, V, eroziuni

- reparaţii faţete polimerice sau ceramicereparaţii faţete polimerice sau ceramice

-Necesită sisteme adezive adaptateNecesită sisteme adezive adaptate

POLISTICLEPOLISTICLETerminologie:Terminologie:Răşini compozite care după polimerizare au Răşini compozite care după polimerizare au

caracteristici de sticlecaracteristici de sticleArtglass (Heraeus Kulzer) – 1995Artglass (Heraeus Kulzer) – 1995Belle-glass (Kerr) – 1996Belle-glass (Kerr) – 1996Solitaire (Heraeus Kulzer) – 1997 Solitaire (Heraeus Kulzer) – 1997 CompoziCompoziţţie:ie:1.1.matrice organică pe bază de monomeri matrice organică pe bază de monomeri

polifuncţionali – rată de conversie de polifuncţionali – rată de conversie de polimerizare şi stabilitate cromatică ↑polimerizare şi stabilitate cromatică ↑

2.2.umplutura anorganică (65%) – amestecuri umplutura anorganică (65%) – amestecuri de sticlede sticle

Rasini compozite pe baza de silorani (RCS)

SiO

Si OSiO

SiO

O

OO

O

SiO

Si OSiO

SiO

O

OO

O

‘SILORANI’

Filtek Silorane (3M ESPE) -2008Material compozit microhibrid cu contracţie de polimerizare scăzută (0.9%) pentru restaurări în zona laterală;

Numele de “Siloran” derivă de la cele 2 tipuri de molecule ce intră în compoziţia monomerului siloran şi anume, siloxani si oxirani;

Diferenţa semnificativă între un compozit pe bază de dimetacrilat şi unul pe bază de silorani constă în faptul că metacrilaţii se polimerizează prin radicali liberi si oxiranii se polimerizează prin intermediari cationici.

Reacţia de polimerizare a radicalilor metacrilici versus reacţia de polimerizare cationică de deschidere a inelului epoxi pentru silorani

Rasini compozite pe baza de siloraniRasini compozite pe baza de silorani

Procesul de polimerizare a monomerilor siloran implica deschiderea inelelor oxiranilor, monomerii unindu-se prin deschidere, aplatizare si intindere unul catre celalalt mecanism (polimerizare cationica) ce reduce contractia de polimerizare la 0,9% 1-4.

1Guggenberger et al. J Dent Res 2007;86(A):0403 2Palin et al. J Dent, 2003; 31: 341-51.3Eick et al. Dent Mat, 2002; 18: 413-21.4Tilbrook et al. Biomat, 2000; 21: 1743-53.

In timpul polimerizarii monomerii compozitelor pe baza de metacrilati se apropie unii de ceilalti si se unesc liniar (polimerizare radicalica). Rezulta o contractie de 1,8-4%.

Mecanismul de polimerizare silorani

RCS

RDC


Prezinta o compozitie chimica asemanatoare compozitelor dimetacrilice, dar cu unele modificari:

Compozitul microhibrid Filtek Silorane având răşina constituită din monomeri siloran

Componenta anorganica prezinta 76%wt sau 55 %vol particule de cuart silanizat si fluorura de yterbium;

Sistemul de initiere este unic prin compozitia sa bazata pe camforchinona, sare iodonium si un donor de electroni:

o echilibru între un grad crescut de polimerizare şi stabilitatea materialului faţă de lumina ambiantă, cu un timp de lucru de până la 9 minute


IndicatiiIndicatii Filtek Silorane este destinat restaurărilor coronare directe din zona laterala.

Tipuri de cavitati: clasa I

clasa a-II-a.


BeneficiiBeneficii Contractie mica de polimerizare (<1%) Rezistanta crescuta la compresiune; Rezistenta la forfecare si uzura comparabile cu cele

ale compozitelor dimetacrilate de ultima generatie; Stabilitate la lumina unitului (pana la 9 min); Rata scazuta de absortie a apei si scaderea

coloratiilor exogene (matrice organica hidrofoba-siloxani);

Estetica suficienta pentru zona laterala;


Aplicarea sistemului Aplicarea sistemului Siloran:Siloran:

Spalarea 10 sec cu jet continuu de apa; Uscare blanda 3 sec (dentinara usor umeda); Se aplica Silorane System Adhesive Self-Etch Primer

prin miscari de periaj pe smalt si dentina,15 sec; Uscare 5 sec si fotopolimerizare 20 sec; Aplicare Silorane System Adhesive Bond printr-o

miscare de pensulare 15 sec pe smalt si dentina; Uscare 5 sec si fotopolimerizare 20 sec; Aplicarea compozitului in straturi de 2 mm si

fotopolimerizarea cate 20 sec de la o distanta de 2 mm de fiecare cuspid.

Rasini compozite pe baza de Rasini compozite pe baza de silorani- Recomandari practicesilorani- Recomandari practice Se utilizeaza doar cu adezivul sau autogravant in doua etape,

special creat, Silorane Adhesive Self-Etch Primer and Bond.

Filtek Silorane poate fi aplicat peste o bază/liner din ciment ionomer de sticlă sau ciment ionomer de sticlă modificat cu răşină.

Compozitele şi compomerii, inclusiv formele de vâscozitate fluidă, care aderă la substratul dentar împreună cu alt sistem adeziv, nu pot fi folosite ca materiale subiacente materialului Filtek Silorane.

Reparatia acestor obturatii nu se poate face cu RDC-uri

COMPOMERIICOMPOMERII

ISTORIC:Materiale hibride apărute în 1993;Termenul derivă din “compozit” şi “glass

ionomer”;Proprietăţi asemănătoare celor două

materiale;

C.I.S. CONVENŢIONALE

C.I.S. + RĂŞINI

COMPOMERI R.C.

SCHEMA CONVENŢIONALĂ:

COMPOMERIICOMPOMERIITerminologie:Terminologie:Răşini compozite modificate cu poliacizi Răşini compozite modificate cu poliacizi sau sau compozitecompozite modificate cu grupari acidemodificate cu grupari acide(COMP)(COMP) CompoCompozite + ionozite + ionomerimeri = = compomericompomeriDyract (Dentsply De Trey) - 1993Dyract (Dentsply De Trey) - 1993CompoziCompoziţţie:ie:1.1.a. matrice organică dia. matrice organică dimetacrilicmetacrilicăă + +

b. grupări acide (carboxilice)b. grupări acide (carboxilice)2. 2. umpluturumpluturăă (sticl (sticlăă fluoro alumino- fluoro alumino-silicatsilicaticăică))1b + 2 = reacţie acid-bază1b + 2 = reacţie acid-bazăMod de prezentare:Mod de prezentare:Sistem monocomponent (ambalaj ermetic, Sistem monocomponent (ambalaj ermetic,

folii metalice)folii metalice)

COMPOMERIICOMPOMERIICOMPOZIŢIE CHIMICĂ:

I.FAZA ORGANICA:Monomer de bază- CDMA, UDMA (oligomer dimetacrilic),Monomer de diluţie: GDMA (gliceril dimetacrilat), TEGDMA.

Polimer hidroxilic (HEMA) modifică:Reologia,Transportul apei & fluorului.

Sist. foto.: amine terţiare CPO2.

II.FAZA ANORGANICĂ:Sticlă (45-67%) fluoroaluminosilicatFluorosilicat de strontiu (Dyract);

III.AGENTUL DE CUPLARE:Silicat coloidal:

Dispersia particulelor anorganice,Legarea celor două componente.

Reacţia de priză: Reacţia de priză:

- primar –fotopolimerizareprimar –fotopolimerizare

- componenta acidă a matricei organice nu poate componenta acidă a matricei organice nu poate participa la reacţia acid-bază, deoarcece apa nu este participa la reacţia acid-bază, deoarcece apa nu este prezentă în nici una din componenteprezentă în nici una din componente

- în mediu oral, pe măsură ce absoarbe apă – reacţie în mediu oral, pe măsură ce absoarbe apă – reacţie aacid-bază (între lanţurile carboxilice şi sticlă)cid-bază (între lanţurile carboxilice şi sticlă)

Diferenţe COMP şi Diferenţe COMP şi CIMRCIMR::

-COMP – fotopolimerizare + reacţie acid-bază tardivCOMP – fotopolimerizare + reacţie acid-bază tardiv

-RMGIC – reacţie acid-bază debutează imediat + RMGIC – reacţie acid-bază debutează imediat + fotopolimerizarefotopolimerizare


FORMA DE PREZENTARE:Sistem monocomponent (iniţiere foto),Pastă în seringi sau în capsule.

PRODUSE COMERCIALE: F2000 COMPOMER (3M); DYRACT (DENTSPLY); DYRACT AP (DENTSPLY) DYRACT eXtra (DENTSPLY); HYTAC APLITIP (ESPE); COMPOGLASS (Ivoclar)


DOZARE/PREPARARE: Livrat: pastă;Prepararea: extemporanee:

Prelevarea unei cantităţi~ mărimea cavităţii.


COMPOZIŢIE CHIMICĂ:I.COMPONENTA LICHIDĂ:

PRIMER: NRC,Prompt-L-Pop,Facilitează ADEZIUNEA COMPOMERULUI ,NECESITĂ/NU NECESITĂ DEMINERALIZARE cu acid ortofosforic 35%,CI pt. facilitarea adeziunii la alte materiale restaurative.

INDICAINDICAŢŢII:II:Eroziuni cervicale (lacune cuneiforme) ;Cariile radiculare ; Clasa III, clasa IV ; Clasa I, II-restaurari mixte (compomer+rasina compozita) ;Restaurari de bonturi – coroana mai prezinta ½ din peretii ei ; NU ptr coroane total ceramice!Restaurari coronare dinti fracturati ;Clasa I, II dintii temporari.

Agenti de sigilareAgenti de sigilare

Lineri/bazeLineri/baze

Proprietăţi:Proprietăţi:

- dorinţa de a combina proprietăţile mecanice şi de dorinţa de a combina proprietăţile mecanice şi de suprafaţă ale RDC cu proprietăţile adezive şi de eliberare suprafaţă ale RDC cu proprietăţile adezive şi de eliberare de F ale glassionomerilor de F ale glassionomerilor

-proprietăţi mecanice proprietăţi mecanice - rezistenţa mecanică rezistenţa mecanică >> CISCIS şi şi CIMRCIMR

~~ RDC cu RDC cu microumpluturămicroumplutură

- duritatea duritatea RDC RDC- rezistenţa la abrazie scade în timp datorită atacului rezistenţa la abrazie scade în timp datorită atacului acid asupra particulelor de sticlă şi a derulării reacţiei acid asupra particulelor de sticlă şi a derulării reacţiei acid-bazăacid-bază

- proprietăţi de suprafaţă proprietăţi de suprafaţă

- mai bune decât mai bune decât CIMRCIMR şi păstrate în timp şi păstrate în timp

- proprietăţi adeziveproprietăţi adezive

- adeziune ca şi RDC – utilizare sisteme adezive adeziune ca şi RDC – utilizare sisteme adezive similaresimilare

- efect carioprofilacticefect carioprofilactic

- în mediu oral – atac acid asupra particulelor de în mediu oral – atac acid asupra particulelor de sticlă F-Al-silicatică – eliberare o anumită cantitate sticlă F-Al-silicatică – eliberare o anumită cantitate de F-de F-

- timp redus fără reducerea incidenţei cariei timp redus fără reducerea incidenţei cariei secundaresecundare

- contracţia de polimerizarecontracţia de polimerizare- asemănătoare cu RDC, darasemănătoare cu RDC, dar- majoritatea contracţiei se produce în faza plastică şi majoritatea contracţiei se produce în faza plastică şi poate fi compensată prin fluajpoate fi compensată prin fluaj- efect benefic asupra reducerii stresului rezidual şi a efect benefic asupra reducerii stresului rezidual şi a închiderii marginaleînchiderii marginale

- absorbţia de apăabsorbţia de apă- prin matricea organică hidrofilă, în general prin matricea organică hidrofilă, în general >> RDC RDC- favorizează eliberaraea ionilor de Ffavorizează eliberaraea ionilor de F--

- în cantitate mare – efect negativ asupra prop. în cantitate mare – efect negativ asupra prop. mecanicemecanice

- caracteristici de manipularecaracteristici de manipulare

- nelipicioşi nelipicioşi preferaţi faţă de preferaţi faţă de CIMRCIMR

COMPOMERIICOMPOMERII PROPRIETĂŢI:

VÂSCOZITATEA:< R.C., aplicare uşoară în cavităţi;

ABSORBŢIA APEI:Datorită polimerului hidroxilic(HEMA,cca. 39,3 mg/mm3).

DILATAREA TERMICĂ: = structurilor dentare (cca. 11ppm/ 0C).

ELIBERAREA DE FLUOR:Cantităţi mici faţa de C.I.S. & C.I.S. modificate cu răşiniADEZIUNEA- 14-20 MPa.CONTRACTIA DE POLIMERIZARE -~ RDC.


TEHNICA DE LUCRU:I.Alegerea culorii: cheia de culori a trusei.II.Prepararea cavităţii:

Leziuni carioase superficiale: curăţare mecanică + aplicarea compomerului;Preparare cu exereze minime, unghiurile interne

rotunjite;Restaurările de bont: + ştifturi metalice retentive;Cavităţile profunde: lineri + obt. de bază.

III.Aplicarea matricei sau capei adaptate coronar;

COMPOMERIICOMPOMERII TEHNICA DE LUCRU:IV. Aplicarea PRIMERULUI / ADEZIVULUI:

Preparare în godeu, Aplicare prin pensulare pe spf. dentare.

V. Aplicarea compomerului: Din capsule, Din profunzime spre exterior.

VI. Fotopolimerizarea: Lămpi foto de intensitate mare, timp de 40s.

VII. Prelucrarea obturaţiei: După priză, cu discuri şi benzi de lustruit.


RECOMANDĂRI PRACTICE:I.Nu contact al adezivului ; ţes. moi, ochi, tegument. Efect toxic – ac. maleic.II.Respectarea timpului de fotopolimerizare compomerul nepolimerizat are efect iritativ local.III.CI aplicarea compomerului- obturaţii bază ZOE.


ALTE TIPURI DE COMPOMERI:DYRACT,DYRACT AP.

COMPOZIŢIE UŞOR MODIFICATĂ

TEHNICA DE LUCRU

Documents

Curs 04 Compomerii.ppt