8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 1/34

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 2/34

Principii ale medicinei

• Primum non nocere• Anamneza şi clinica – cele mai valoroase•

Proba timpului - esenţială • Evaluarea paraclinică – interpretată în context • Starea de sănătate • Starea de boală • Componenta umană - compasiune

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 3/34

Ultrasunetele

• Frecvenţa undelor – peste 20 kHz

•

Frecvenţa poate ajunge pînă la 10 -20 MHz

• Transductor – emite pulsaţii - 1 microsecundă

- frecvenţă – 1.000/secundă - receptează utrasunetele reflectate

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 4/34

Ecografia

• Reflectarea ultrasunetelor

•

Detectate de sondă (transductor)

• Ţesuturile modifică ultrasunetele – reflectă

• Imaginea – ecourile captate de sondă

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 5/34

Modalităţi ecografice

• Modul A – istorie• Modul B – imaginea în 2 dimensiuni

– în timp real – imagini succesive• Modul M – evaluarea structurilor în mişcare • Modul Doppler – evaluarea fluxului sanguin

- continuu, pulsat, color, duplex

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 6/34

Propagarea ultrasunetelor

• Lungimea de undă – frecvenţă – invers proporţională

• Focusare – în funcţie de adîncime • Atenuare, amplificare• Refracţie, reflecţie (absorbţie – umbră)

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 7/34

Sonda (transducer – probe)

• Lineară • Sectorială •

Convexă • Vectorială

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 8/34

Secţiuni • Coronal – plan orizontal

•

Sagital – plan vertical longitudinal

• Axial – plan vertical transvers

• Oblice – oferă cea mai buna vizualizare

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 9/34

Sec ţiuni

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 10/34

Terminologie

• Fereastră acustică • Agent de cuplare – gel• Gain – amplificare în funcţie de profunzime • Transonic, hipoecogen, hiperecogen• Accentuare sau atenuare posterioară • Artefacte – reverberaţie - dedublare

- Efect în oglindă – reflecţie totală - Aliasing – velocitate la fluxul Doppler

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 11/34

Aparat de ecografie

• Diverse mărimi

•

Sonda – ecoscop

• Datele - înregistrare şi depozitare

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 12/34

Zone de impact

• Abdominal (ficat, pancreas, rinichi, gastro-intestinal, splina vezica urinară, uter, ovare)

• Cardio-vascular (cord, vase)

• Cerebral

• Părţi moi (tiroidă, ganglioni, muşchi, sîni, testiculi)

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 13/34

Zone posibil de evaluat

• În condiţiii de patologie – pulmonar, pleură,mediastin

• Orice modificare la nivelul ţesuturilorsuperficiale – hemangiom. tumoră

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 14/34

Ficat

• Localizare• Dimensiuni•

Lobi, segmente• Parenchim• Sistem vascular (sistem port, vene hepatice)• Colecist şi căi biliare • Formaţiuni nodulare, chistice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 15/34

Pancreas

• Localizare• Dimensiuni• Aspect• Structură • Dimensiuni• Formaţiuni nodulare, chistice • Rapoarte• Canal pancreatic

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 16/34

Rinichi

• Localizare• Dimensiuni•

Medulara, corticala, zona pielocaliceală • Sistem vascular• Căi urinare (bazinet, uretere) • Formaţiuni nodulare, chistice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 17/34

Gastro-intestinal

• Esofag• Cardia•

Stomac• Pilor• Duoden• Anse• Apendice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 18/34

Splina

• Localizare• Dimensiuni•

Spline supranumerare• Polisplenie• Vena splenică (hil, la confluenţă cu vena portă) • Formaţiuni nodulare, chistice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 19/34

Vezica urinară

• Localizare• Dimensiuni• Mucoasa• Calculi• Formaţiuni protruzive • Uretere• Formaţiuni chistice (ureterocel), tumori • Trigon

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 20/34

Uter şi ovare

• Localizare, orientare• Dimensiuni•

Ecostructură • Formaţiuni nodulare, chistice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 21/34

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 22/34

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 23/34

Sistem nervos central

• Emisfere cerebrale - giraţie • Corp calos• Sistem ventricular, zonă periventriculară • Circulaţie cerebrală (arterială, venoasă) • Fosa posterioară (cerebel, trunchi cerebral) • Uncusul hipocampic• Nuclei bazali – zone hiperecogene• Plexuri coroide – dimensiuni, zone chistice• Spaţiul subarahnoidian, subdural

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 24/34

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 25/34

Testiculi

• Localizare• Dimensiuni•

Parenchim• Vascularizaţie • Formaţiuni nodulare, chistice •

Hidrocel, varicocel

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 26/34

Ganglioni

• Localizare• Dimensiuni•

Vascularizaţie • Parenchim

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 27/34

Muşchi • Static şi în mişcare • Planuri•

Structură • Formaţiuni noduare, chistice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 28/34

Toracic

• Lichid in cavitatea pleurală • Tumori mediastinale•

Tumori paravertebrale

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 29/34

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 30/34

Sîn

• Evaluare în cadrane• Ţesut glandular •

Ţesut adipos • Formaţiuni nodulare sau chistice

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 31/34

Formaţiuni diverse

• Glande salivare (parotidă, sublinguală) • Formaţuni subcutanate •

Hemangioame tuberoase• Ochi

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 32/34

Ecografia - avantaje• Metodă în continuă perfecţionare • Folosirea substanţelor de contrast • Anul 2013 – anul dezvoltării ecografiei (YOU) • Metodă aproape neinvazivă • Riscuri minime•

Repetabilă • Timp de examinare, pregătirea pacientului • Revoluţie în tehnologie – ajutor esenţial • Miniaturizare – efectuată în orice condiţii

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 33/34

Ecografia - limite

• Experienta examinatorului• Reglarea aparatului• Nu înlocuieşte examenul anatomo -patologic• Pot exista imagini care se suprapun• Nu e indicată în patologia osoasă, pulmonară

8/12/2019 Ecografia curs optional

http://slidepdf.com/reader/full/ecografia-curs-optional 34/34

Internet

• Susme.org – prezentări de date • 123sonography.com