Fibromul uterin

Definiție:

Fibromul uterin este o masa celulara ce se dezvolta la nivelul uterului dintr-un țesut analog mușchiului uterin. Fibromul se poate dezvolta in interiorul cavitatii uterine, la exteriorul uterului sau in grosimea peretelui acestuia.Fibromul mai este numit si tumora fibroasa, leiomiom sau miom, dar acesta nu este o tumora maligna ci o leziune distrofică.

Etiologie:

Dupa varsta de 35 ani, 20% dintre femei sunt purtatoare de fibrom uterin. Cauzele care determină fibromul nu sunt cunoscute, dar sunt incriminați o serie de factori favorizanți: -factorul hormonal - este principalul factor etiol., hiperestrogenemia favorizeaza aparitia fibromului uterin.-paritatea - este mai frecvent la nulipare-factorul rasial - mai frecvent la negrii

-obezitatea, hipertensiunea arteriala, distrofia mamara se asociaza cu fibromul uterin,

Simptome:- Principala manifestare o reprezinta menometroragia - Durerea - Un alt simptom îl reprezinta leucoreea- Alte manifestari sunt crestera in volum a abdomenului, varice, edeme ale membrelor inferioare, tulburari urinare (polakiurie, tulb. de evacuare vezicala, incontinenta urinara) si tulburari digestive (constipatie, tenesme rectale). Fibromul poate masca prolapsul genital.

Tratamentul este medical sau chirurgical . 1. Tratamentul medical nu se adreseaza fibromului in sine ci tulburarilor ce insotesc fibromul. 2. Tratamentul hormonal este indicat in hemoragie3. Chiuretaj hemostatic,4. Tratamentul chirurgical:Indicatii: volum mare, compresie pe organele invecinate, piometrie, durere. Obligatoriu preoperator se face chiuretajul biopsic fractionat (endometru si col) pentru excluderea neo de col sau endometruTehnici chirurgicale:a. Miomectomia-excizia strict a fibromuluib. Miometrectomia - consta in indepartarea fibromiomului cu portiuni largi din miometru c. Histerectomia subtotala sau totala d.Interventii pe cale vaginala pt. excizia fibrom cervical

1