Aceste lambouri au fost descrise pentru prima data in 1981 de catre Ponten (citat de 1), care Ie-a utilizat sub forma de lambouri pediculate proximal la gamba. Posibilitatea de utilizare a unor astfel de lambouri la gamba, cu un raport lungime/latime depasind 2,5/1 si cu risc minim de necroza a facut ca ele sa fie denumite "superlambouri\".

Tipul ACuprinde lambourile pediculate vascularizate de mai multe perforante fascio-cutanate care le abordeaza la nilul pediculului; axul lung al acestor lambouri este paralel cu directia principala a plexului arterial fascial. Zona donatoare pentru astfel de lambouri este considerata a fi numai gamba.

Tipul BSe refera la lambourile vascularizate de o singura perforanta fascio-cutanata de calibru moderat si care pot fi folosite ca lambouri pediculate sau lambouri libere.Printre acestea se numara: lamboul brahial medial, lamboul antebrahial cubital anterior, lamboul safen, lamboul parascapular, lamboul medial al coapsei, lamboul lateral al coapsei, lamboul pe-ronier. si lambourile din acest tip pot fi prelevate pe pedicul subcutanat, cel mai utilizat in acest sens fiind lamboul fasciocutanat peronier pe pedicul subcutanat distal.Tipul CCuprinde lambourile vascularizate prin multiple perforante ce il abordeaza pe toata lungimea sa si care provin dintr-o artera profunda situata la nilul unui sept muscular. Aceste lambouri pot fi utilizate sub forma insulara sau ca transfer liber; cel mai cunoscut lambou de acest tip este lamboul antebrahial radial. Astfel de lambouri mai pot fi prelevate la nilul fetei laterale a bratului - pe baza arterei colaterale mijlocii sau a arterei colaterale radial - si la nilul gambei - pe baza arterei peroniere.O mentiune in plus pentru faptul ca lambourile din aceasta categorie pot fi utilizate si ca grefon vascular, prin sutura pediculului la ambele capete.

Tipul DLambourile din acest grup sunt lambouri compozite osteo-musculo-cutanate utilizate in special sub forma de transfer liber sau ca lambouri insulare.In aceasta categorie sunt cuprinse lambourile radial, cu radius si peronier, cu peroneu.

Clasificarea lambourilor fascio-cutanateCormack si Lamberty (1) au clasificat lambourile fascio-cutanate in 4 mari grupe in functie de modul de vascularizatie:

Lamboul scapularUtilizat pentru prima data de Gilbert lamboul scapular liber este vascularizat de ramura terminala orizontala a arterei circumflexe scapulare.

Artera circumflexa scapulara trece dinspre anterior spre posterior prin trigonul birondotricipital in imediata cinatate a marginii laterale a scapulei; la acest nil da ramuri musculare si cele doua ramuri cutanate: orizontala si parascapulara. Ramura orizontala se indreapta spre medial, fiind paralela cu spina scapulei. Punctul de emergenta al arterei se poate sili dupa formula Dcm = (L - 2 cm)/2, in ere D este distanta intre spina si polul inferior al scapulei (4).Drenajul nos este asigurat prin doua ne comitante dintre care una poate atinge diametrul de 2-3 mm.Lamboul este de forma eliptica si are urmatoarele limite (. 27):

. lateral, un punct situat la 2 cm proximal de axila;. medial, un punct situat la minimum 2 cm lateral de apofizele spinoase;

. proximal, la 2 cm inferior de spina scapulei;. distal, la 2 cm superior de polul inferior al scapulei.

Dimensiunile lamboului pot fi de 10/16-21 cm. De regula nu se depaseste latimea de 10 cm pentru ca zona donatoare sa poata fi inchisa prin sutura directa.Dupa circumscrierea lamboului printr-o incizie prelungita supero-lateral, se evidentiaza si izoleaza initial pediculul vascular, dupa care se incepe disectia subfasciala a lamboului dinspre medial spre lateral (4, 120, 149, 156). Pediculul vascular, al carui diametru este de cea. 2,5-3,5 mm, poate aa o lungime de pana la 7-l0 cm.