Cefaleea este cel mai comun simptom neurologic care aduce pacientul la medicExista cefalee primara si secundara.Cefaleele primare sunt reprezentate de :

- migrena,cefaleea in ciorchine(cluster),cefaleea tip tensiune, si alte cefalee nelezionale.Cefaleele secundare, sunt asociate cu o leziune patologica subiacenta ,(posttraumatica,tumorala,in cadrul unor afectiuni cerebrovasculare, metabolice, afectiuni ale fetei si ale gitului,infectii noncefalice,nevral-gii craniene,ingestiei de diferite toxice.

Mecanismele intracraniene de producere a cefaleei sunt: Presiunea direct exercitat pe o structur sensibil (Ex. Tumor) Febra, anoxie Intoxicatie cu monoxid de carbon Creteri brutale ale tensiunii arteriale Nevralgii: leziunile nervilor cranieni V, IX Mecanismele extracraniene de producere a cefaleei sunt: inflamaia sinusurilor afeciunile dentare afeciunile oculare concentrarea prelungit

TIPURI DE CEFALEE

Este o cefalee primara,frecventa mai ales la femei, cu un raport pe sexe de 3/1 in favoarea sexului feminin.

Afectinea neurologica cu cea mai mare prevalenta, in Europa,43 milioane pacienti,in SUA usor mai scazuta.

Este cauzata de o perturbare de transmitere neurovasculara, neprezentind leziuni tisulare subia- cente.

Exista doua forme majore de migrena : migrena fara aura migrena cu auraMigrena fara aura - (hemicrania simpla, migrena comuna),se caracterizeaza prin atacuri recurente de cefalee,avind durata intre 4 si 72 ore,,cu localizare unilaterala,caracter pulsatil,intensitatemoderata sau severa,agravata de activitatea fizica de rutina,insotitade greata,si/sau fotofobie si fonofobie.Migrena cu aura - (migrena complicata,sau migrena acompaniata),este o efectiune recurenta,care se manifesta prin atacuri reversibile,de semne neurologice de focar,care se dezvolta gradual in 5-20 minute,si dureaza mai putin de 60 minute(aura migrenoasa),urmata de faza cefalalgica care apare la incetarea aurei.

Criterile de diagnostic ale migrenei fr aur A Cel puin 5 atacuri B Durata 4 -72 ore (netratat sau tratat incorect) C Durerea: 2 din urmtoarele U unilateral P pulsatil S sever sau medie A agravare la efort fizicIHS Guidelines

D 1 din urmtoarele G grea V vrsturiF fotofobieF fonofobie

E Nu este atribuit altor afeciuni.

Migrena cu aur (15-20%) Aura sensitiv Aura vizual Dureri Sclipiri scurte mpunsturi Stelue Amoreli Luminie Zig-zaguri Aur verbal Sfere, filamente luminoase Contururi zimate (dini de Vorbire disfazic fierestru) Scotoame centrale (geam ngheat) Durata: 5 -60 min Micropsii i metamorfopsii

Migrena cu aur vizual sindromul Alice n ara minunilor

Criterile de diagnostic ale migrenei fr aur: Durerea care perturb activitateazilnicaGrea Fotofobie