nerven fører motoriske + sensoriske + parasympatiske nerveudløbere

hjernenerver n. vagus X

nerven fører motoriske + sensoriske + parasympatiske nerveudløbere

nervus vagus (h-X)

nerven fører motoriske + sensoriske + parasympatiske tråde fra/til tilsvarende kerner i hjernestammen

apparent udspring på forfladen af medulla oblongata forlader fossa cranii posterior gennem foramen jugulare til

spatium lateropharyngeum

nervus vagus (h-X)

nervus vagus (h-X)

N. vagus...innerverer blandt andet motorisk:

• ganemuskler (8) (undt. m. tensor veli palatini som inn. af n. mandibularis)

• svælgmuskler (9) (undt. m. stylopharyngeus som inn. af n. glossopharyngeus)

...innerverer blandt andet sensorisk:

• smag omkring vallecula epiglottica

hjernenerver n. accessorius XI

nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen - og fra forhorn i øverste del af medulla spinalis

apparent udspring på forfladen af medulla oblongata og på medulla spinalis

nerveudløbere fra begge udspring løber samlet gennem foramen jugulare til spatium lateropharyngeum

nervus accessorius (h-XI)

nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen - og fra forhorn i øverste del af medulla spinalis

apparent udspring på forfladen af medulla oblongata og på medulla spinalis

Tråde fra begge udspring løber samlet gennem foramen jugulare til spatium lateropharyngeum

innerverer m. sternocleidomastoideus og m.trapezius

nervus accessorius (h-XI)

hjernenerver n. hypoglossus XII

nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen apparent udspring på forsiden af medulla oblongata går gennem canalis hypoglossi

nervus hypoglossus (h-XII)

canalis hypoglossi,

indgang ved kanten af foramen magnum.

Hjernenerve nr. XII (n. hypoglossus) løber fremad og lateralt gennem hullet og direkte ud i spatium latero-pharyngeum.


nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen apparent udspring på forsiden af medulla oblongata går gennem canalis hypoglossi nerven løber fremad og nedad i spatium

lateropharyngeum


regio parotidea-masseterica


regionen afgrænses perifert af:

• arcus zygomaticus (under 4)• basis mandidulae (under 2)• forkant m. sternocleidomastoideus(3)• forkant m. masseter (1)

regionen afgrænses horisontalt af:

• huden over regionen• forkanten af m. masseter ( 8)• ramus mandubulae • m. sternocleidomastoideus ( 22)

• spatium lateropharyngeum (A)• fossa infratemporalis (B)

A

B

HUD: ( CUTIS)

1: EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALIS (OVERHUD)

• 1a: FORHORNING• 1b: FLERLAGET PLADE- EPITEL

2: DERMIS/CORIUM (LÆDERHUD = BINDEVÆV)

3: SUBCUTIS (UNDERHUD)• 4: FEDT• 5: KOLLAGENE FIBRILLER• 6: SVEDKIRTLER• 7: KAR OG NERVER

HUD: (HÅR)

EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALIS (OVERHUD)

DERMIS/CORIUM (LÆDERHUD)

SUBCUTIS (UNDERHUD)

• 7: HÅRSKAFT• 8: HÅRROD• 9: HÅRLØG• 11: GLAT MUSKEL• 12: TALGKIRTEL

1

2

3

HUD: (INNERVATION)

1: EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALI• 4. FRIE NERVEENDER MED FORGRENINGER I EPITEL

(smerte) og MERKELS CELLER I EPITEL (tryk/berøring)

2: DERMIS/CORIUM• 5: MEISSNERLEGEME I PAPIL (TRYK/BERØRING)• 6+7: ANDRE FØLELEGEMER ( tryk/berøring))

3: SUBCUTIS• 10: VATER-PACINI-FØLELEGEME (tryk/berøring)• 8+9 ANDRE FØLELEGEMER


regionens indhold

3. gl. parotidea4. v. facialis5. n. facialis6. ductus parotideus7. m. masseter


regionens indhold

(som forrige – men uden gl. patotidea)

6. a. carotis ext. (16)3. a. maxillaris9. a. temporalis sup.


regionens indhold


10. v. temporalis sup.5. v.retromandibularis (17)8. v. facialis


regionens indhold


2. n. facialis (15)9. n. auriculotemporalis (fra fossa infratemporalis på vej mod regio temporalis)

N. facialis´ grenefordeler sig efter efter kirtlen til ansigtets muskler/mimiske muskler


fossa infratemporalis

Regionens afgrænsning• Lateralt:

indsiden af ramus mandibulae

• Forvæg:facies infratemporalis maxillae

• Medialt:• processus pterygoideus • indgangen til fossa pterygopalatina

• Loft: • ala major os pterygoideus• åbning mod regio temporalis medialt

for arcus zygomaticum

• Bagvæg:• pterygoidermusklerne

•


Regionens muskler

m. pterygoideus lat.(øvre del)

m. pterygoideus lat.(nedre del)

m. pterygoideus med.

m. buccinator



Regionens muskler

m. temporalis (7)

fossa infratemporalisRegionens afgrænsning:

• ala major ossis spenoidalis

• facies infratemporalis corpus maxillae

• medialflade af ramus mandibulae

• pterygoidermuren

• indgang til fossa pterygopalatina

• fascien om spatium lateropharyngeum

Regionens indhold, nerver:

Nervegrene fra n. mandibularis, kommer fra spatium lateropharyngeum

1. n. alv. inf2. n. lingualis3. n. buccalis4. nerve til m. masseter5. nerver til m. temporalis


Regionens indhold, nerver:

Nervegrene fra n. maxillaris går tilfacies infraorbitalis corpus maxillae

1. rami alveolares superiores posteriores

til overkæbens molarer


rami alveolares sup. post (B) går til foramina alveolaria (A)

B

C


Regionens indhold, kar

a.maxillaris (38) (endegren for a.carotis ext.)

Arteria maxillaris forsyner bla:• tyggeapparatet, dvs tænder, kæber,

led, muskler, gane, næsehule og mellemøre.


fossa infratemporalisRegionens indhold, kar:

1: a. maxillaris løber over lateralfladen af m. pterygoideus lat. og ind i fossa pterygopalatina


8 : a. maxillaris fra fossa infratemporalis til fossa pterygopalatina

10: foramen sphenopalatinum (med arteriegren til næsehulen)

Regionens indhold, kar:

plexus pterygoideus (23) i fossa pterygopalatina og fossa infratemporalis

v. maxillaris (21) i gl. parotis

v. retromolaris (20)

v. facialis (18+19)

v. jugularis int.(fra foramen jugulare ispatium lateropharyngeum)



1: plexus pterygoideus i fossa infratemporalis


1: plexus pterygoideus i fossa pterygopalatina

fossa infratemporalislidt klinik

regionens indhold, nerver

n. alveolaris inf. (8)

n. lingualis (23)

injektion til n. alveolaris inf.

crista temporalis

forkant af ramus mandibulae

plica pterygomandibularis

fossa infratemporalislidt klinik

regio buccalis

regio buccalis

regionen afgrænses perifert af:

1. sulcus buccolabialis2. sulcus nasolabialis3. linie fra næsefløj til underkant af arcus zygomaticus4. forkant af m. masseter5. basis mandibulae

• sulcus nasolabialis - fra næsefløj til commissura labiorum = hvor over og underlæbe mødes

• sulcus buccolabialis -fra commissura labiorum til basis mandibulae

regio buccalis

regio oralis

regio buccalis

regio buccalis

regio masseterica

Regionens indhold (pars cutanea)

11 : cutis

8+10 : subcutis

regio buccalis


11 : cutis

8+10 : subcutis

9: overfladisk muskulatur (mimisk+platysma)

14: grene af n. facialis

15: ductus parotideus

regio buccalis


11 : cutis

8+10 : subcutis




12: v. facialis (v. jugularis interna)

7: a. facialis (a. carotis externa)

13: gll. molares

regio buccalis


11 : cutis

8+10 : subcutis




12: v. facialis (v. jugularis interna)

7: a. facialis (a. carotis externa)

13: gll. molares

5: m. buccinator

17: corpus adiposum buccae

regio buccalis

Regionens indhold (pars mucosae)

2 : tunica mucosa3 : tela submucosa4 : gll buccales

regio buccalis

Regionens indhold (pars mucosae)

1 : udmunding af ductus parotideus på papilla parotidea – ud for anden OK-molar (7+7)

4+13 : gll. molares og gll. buccalis har egne, små udførselsgange til slimhinden

regio buccalis

SLIMHINDE / MUNDHULE

1: TUNICA MUCOSA

• 1a: FLERLAGET PLADEEPITEL • 1b: LAMINA PROPRIA m. kirteludførselsgange (6)

2: TELA SUBMUCOSA m. spytkirtler (5)

regio buccalis

regio buccalisHUD / CUTIS (1 + 2)

1: EPIDERMIS / LAMINA EPITHELIALIS (OVERHUD)

• 1a: FORHORNING • 1b: FLERLAGET PLADEEPITHEL

2: DERMIS / CORIUM (LÆDERHUD / BINDEVÆV) m. spytkirtler (5)

3: SUBCUTIS (UNDERHUD) med 4 : fedt 5 : kollagene fibriller 6. svedkirtler - kar og nerver

trigonum submandibulare



trigonum submandibulareAfgrænsning :

• basis mandibulae (til angulus mandibulae)

• m. digastricus venter ant. og post.• m. stylohyoideus• os hyoideum

Dyb afgrænsning

• opad - m. mylohyoideus (14)• lateralt – corpus mandibulae • nedad - lamina superficialis fasciae

cervikalis (12)• medialt - m. hyoglossus og svælgvæg

Superficielle afgrænsning • lamina sup. fascia cervikalis (12)• platysma (7)• hud (6+7)


øvrigt indhold superficielt (ses ikke)

• nerver til hud fra plexus cervikalis (sensorisk)• n. facialis til platysma• små kar


indhold profundt (i det aktuelle snit)

• gl. submandibularis (12)• m. digastricus venter ant. (10)


snit – som set på næste billede


indhold profundt (midterste del)

• gl. submandibularis (1)• a. + v. facialis (5 + 6)• lymfekar og – knuder (4)• m. digastricus venter ant. (8)

arteria og vena facialisarteria facialis (rød ring) • udgår fra a. carotis externa, • gennemløber spatium lateropharyngea• - og trigonum submandibulare.• løber medialt for gl. submandibularis i

trigonum submandibulare• derefter over basis mandibulae foran m. masseter.

vena facialis (blå ring) • følger arteria facialis over basis

mandibulae• løber lateralt for gl. submandibularis i trigonum submandibulare• går til v. jugularis interna


indhold profundt (dybeste del)

• n. lingualis (8)• ggl submandibulare (9)• n. hypoglossus (7)

regio sublingualis

regio sublingualis

Afgrænsning :

• tungens underside• slimhinden i mundbunden• mandibula• m. mylohyoideua

regio sublingualis

m. mylohyoideus (14)m. geniohyoideus (13)m. genioglossus (18)gl. sublingualis (3)n. lingualis (17) ductus submandibularis (2)n. hypoglossus (16)

indhold

regio sublingualis m. mylohyoideus fjernes

2. gl. sublingualis3. n. lingualis deler sig i to grene, en på hver side af

gl. sublingualis4. gl. submandibularis (den del der ligger over

m. mylohyoideus)6. m. geniohyoideus (fra mandibula til os hyoideum)7. m. hyoglossus (fra os hyoideum til tungen)8. n. hypoglossus



bindevævssøjle fra basis cranii externatil apertura thoracis superior

Øverste, kranielle afgrænsning af regionen er basis cranii externa.

Gennem huller i basis cranii løber :

1. n. mandibularis (3. gren af V) fra foramen ovale

2. a. carotis int. fra foramen caroticum ext.

3. v. jugularis int., n. glossopharyngeus (IX), n. vagus (X) og n. accessorius (XI) fra foramen jugulare

4. n. hypoglossus (XII) fra canalis hypoglossi

1

2

3

4


spatium lateropharyngeumAfgrænsning(øverst i søjlen)

bagvæg

• columna vertebralis

• prævertebrale muskler

• lamina prevertebralis fasciae cervicalis


medialvæg• visceralfascien

• viscera

viscera, (lat.), indvolde.

indvolde:

-- indre organer, organer som fx hjerte, lever, lunger og mave-tarm-system beliggende i dyrs og menneskers indre hulrum, dvs. bryst- og bughule; ofte medregnes kirtler i halsen og hovedet samt tungen.


medialvæg

m. constrictor pharyngis


forvæg

• pterygoidermuren (her m. pt. med.)


lateralvægvæg

• gl. parotidea med a. carotis externa, v. retromandibularis og n. facialis

spatium lateropharyngeumIndhold

m. stylopharyngeus

m. styloglossus

m. stylohyoideus

venter post. m. digastrici


a. carotis interna

v. jugularis interna


n. mandibularis

n. vagusn. accessoriusn. glossopharyngeus

n. hypoglossus


spatierREGIO MASSETERICA(del af BLÅ – på udsiden af ramusFOSSA PTERYGOPALATINUM(HVID)

FOSSA INFRATEMPORALIS(del af BLÅ - på indsiden af ramus med m. pt. med.)

REGIO PAROTIDEA(GUL)

SPATIUM LATEROPHARYNGEUM(RØD)


• n. mandibularis (rød ring)

• a. carotis interna (rød)

• v. jugularis interna (blå)

• venter post. m. digastricus (rød nål)


Dyb afgrænsning af en mere caudal del af regionen

- hvor følgende er fjernet:

• hud• platysma• lamina superficialis fascia

cervicalis

1: m. sternocleidomastoideus (del af lateralvæg)2: gl. parotidea3: trigonum caroticum(åbning i lateralvæg )

3: svælgmuskulatur (del af medialvæg) 4: os hyoideum (del af medialvæg)

6: prævertebral muskulatur (del af bagvæg)


svælgmuskulatur1: m. constrictor pharyngis superior

2: m. stylopharyngeus

3: m. constrictor pharyngis medius

4: m. constrictor pharyngid inferior


indhold i del-regionen:

2: a. carotis interna3: a. carotis externa

1: v. jugularis interna


1: n. vagus2: truncus sympaticus


2: n. phrenicus(fra plexus cervicalis til diaphragma)

1: n. hypoglossus2. n. accessorius

(1: m. styloglossus)(2: m. stylopharyngeus) 1: lymfeknuder


1: m. stylohyoideus 2: vent. post. m. digastricus


Dyb afgrænsning af den mest caudale del af regionen

- hvor følgende er fjernet:

• hud• platysma• lamina superficialis fascia

cervicalis

1: m. sternocleidomastoideus (del af lateralvæg)3: trigonum caroticum(åbning i lateralvæg )

3. svælgmuskulatur (del af medialvæg)5: gl. thyroidea (del af medialvæg)

6: prævertebral muskulatur (del af bagvæg)



indhold i del-regionen:

1: a. carotis communis 1: v. jugularis interna


1: n. vagus2: truncus sympaticus


2: n. phrenicus(fra plexus cervicalis til diaphragma)

1: lymfeknuder


S L U T

Documents

nerven fører motoriske + sensoriske + parasympatiske nerveudløbere