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La recherche d'une extension artérielle ou portale impose une analyse fine des reconstructions 3D d'angioscanner ou d'angioIRM. Il est indispensable en préopératoire de déterminer les dispositions anatomiques artérielles, portales et veineuses hépatiques. La biliIRM en technique 2D et 3D est essentielle pour apprécier l'extension biliaire des tumeurs hilaires. Avant exérèse chirurgicale étendue, il est indispensable de réaliser une volumétrie hépatique du foie total et du foie restant puis de dis- cuter d'une éventuelle embolisation portale. Résumé : Le bilan préthérapeutique d'extension des tumeurs biliaires malignes est crucial et repose sur une approche multimodalités, scan- ner thoraco-abdomino-pelvien, angioscanner ou angioIRM, et biliIRM. Actuellement le recours à l'artériographie est marginal. La place du TEP-scan reste à définir. Mots clés : Voie biliaire - IRM - Angioscanner 17 h 00 Durée: 20 minutes et dynamique du plancher pelvien. Connaître la séméiologie en imagerie du plancher pelvien. Connaître les aspects post-thérapeutiques. Modérateurs: Antoine Maubon, Jean-Pierre Rouanet De Vigne-Lavit Les dysfonctionnements du plancher pelvien touchent environ 15 % des femmes. L'imagerie du plancher pelvien de la femme a grande- ment bénéficié de l'apport de l'IRM, d'abord dans le diagnostic pré- thérapeutique des anomalies, ensuite dans la compréhension des com- plications et des récidives post-thérapeutiques. L'échographie a main- tenant des indications bien précisées. Cette séance fera le point sur les indications, les techniques et les résultats attendus de l'imagerie du plancher pelvien. Mots clés: Appareil génital féminin, dysfonctionnement - IRM, technique d'exploration - Plancher pelvien ECHOGRAPHIE DU PLANCHER PELVIEN CRay Strasbourg - France Correspondance: [email protected] IMAGERIE DES TROUBLES STATIQUES ET DYNAMIQUES DU PLANCHER PELVIEN DE LA FEMME S Novellas Nice - France Correspondance: novellas,[email protected] IMAGERIE POST OPERATOIRE: RESULTATS NORMAUX, COMPLICATIONS, RECIDIVES M Pouquet Limoges - France Correspondance: magalie,[email protected] CLINIQUE ET INDICATIONS DANS LES TROUBLES STATIQUES ET DYNAMIQUES DU PLANCHER PELVIEN P Marès N1mes - France Correspondance: pierre,mares@chu-nimes,fr Durée: 20 minutes Durée: 20 minutes Durée: 20 minutes Durée: 20 minutes 17 h 00 16 h 00 16 h 20 16 h 40 Objectifs: Rappeler la sémiologie IRM de ces sténoses tumorales et inflammatoires des voies biliaires. Connaître les apports et les limites de la cholangio-IRM des tumeurs des voies biliaires. Rappeler les options thérapeutiques chirurgicales, endoscopiques et percutanées, ainsi que leurs associations possibles. Préciser les stratégies de prise en charge de ces tumeurs. Messages à retenir: Aucune investigation ne devrait être entreprise en matière de sténose complexe des voies biliaires sans exploration cholangio-IRM préalable. L'approche multidisciplinaire est nécessaire. Résumé: Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires posent un problème de prise en charge complexe: le diagnostic de malignité n'est pas implicite devant la seule image de sténose biliaire; le dia- gnostic de résécabilité peut conduire à réaliser des opacifications directes qui doivent être complétées par un drainage préventif des complications angiocholitiques ; les options thérapeutiques sont mul- tiples, allant de la résection chirurgicale au drainage palliatif, et peu- vent être associées. Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires se caractérisent donc par une intrication des démarches diagnostiques et thérapeutiques qui doit conduire à définir un véritable projet thé- rapeutique avant toute forme d'exploration invasive. La cholangio- IRM est l'examen de base de cette démarche. Mots clés: Voie biliaire, drainage - Biopsie - Embolisation PLACE DE LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE EN PATHOLOGIE TUMORALE BILIAIRE PJ Valelte Lyon - France Correspondance: [email protected] 17 h 20 Durée: 10 minutes DISCUSSION GENERALE: QUELLE IMAGERIE UTILE POUR LE PLANCHER PELVIEN DE LA FEMME? DISCUSSION GENERALE: TUMEURS ET PSEUDO- TUMEURS DES VOIES BILIAIRES: L'IMAGERIE PEUT-ELLE REPONDRE A TOUT? 17 h 20 Durée: 10 minutes Le plancher pelvien de la femme: clinique et imagerie Sénologie interventionnelle : de l'abstention à la destruction tumorale percutanée Séance organisée par la SIGU Séance organisée par la SOFMIS Responsable: Antoine Maubon Objectifs pédagogiques Connaître la clinique des dysfonctionnements du plancher pel- vien. Connaître les techniques d'imagerie permettant l'étude statique Responsable: Pascal Cherel Objectifs pédagogiques Préciser les non indications de biopsie de lésions mammaires détectées par échographie. Préciser l'apport des macrobiopsies échoguidées. 1225

Place de la radiologie interventionnelle en pathologie tumorale biliaire

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Page 1: Place de la radiologie interventionnelle en pathologie tumorale biliaire

La recherche d'une extension artérielle ou portale impose une analysefine des reconstructions 3D d'angioscanner ou d'angioIRM.Il est indispensable en préopératoire de déterminer les dispositionsanatomiques artérielles, portales et veineuses hépatiques.La biliIRM en technique 2D et 3D est essentielle pour apprécierl'extension biliaire des tumeurs hilaires.Avant exérèse chirurgicale étendue, il est indispensable de réaliserune volumétrie hépatique du foie total et du foie restant puis de dis­cuter d'une éventuelle embolisation portale.Résumé : Le bilan préthérapeutique d'extension des tumeurs biliairesmalignes est crucial et repose sur une approche multimodalités, scan­ner thoraco-abdomino-pelvien, angioscanner ou angioIRM, etbiliIRM. Actuellement le recours à l'artériographie est marginal. Laplace du TEP-scan reste à définir.

Mots clés : Voie biliaire - IRM - Angioscanner

17 h 00 Durée: 20 minutes

et dynamique du plancher pelvien.Connaître la séméiologie en imagerie du plancher pelvien.Connaître les aspects post-thérapeutiques.

Modérateurs: Antoine Maubon,Jean-Pierre Rouanet De Vigne-Lavit

Les dysfonctionnements du plancher pelvien touchent environ 15 %des femmes. L'imagerie du plancher pelvien de la femme a grande­ment bénéficié de l'apport de l'IRM, d'abord dans le diagnostic pré­thérapeutique des anomalies, ensuite dans la compréhension des com­plications et des récidives post-thérapeutiques. L'échographie a main­tenant des indications bien précisées. Cette séance fera le point surles indications, les techniques et les résultats attendus de l'imageriedu plancher pelvien.

Mots clés: Appareil génital féminin, dysfonctionnement - IRM,technique d'exploration - Plancher pelvien

ECHOGRAPHIE DU PLANCHER PELVIENCRayStrasbourg - FranceCorrespondance: [email protected]

IMAGERIE DES TROUBLES STATIQUES ET DYNAMIQUESDU PLANCHER PELVIEN DE LA FEMMESNovellasNice - FranceCorrespondance: novellas,[email protected]

IMAGERIE POST OPERATOIRE: RESULTATS NORMAUX,COMPLICATIONS, RECIDIVESM PouquetLimoges - FranceCorrespondance: magalie,[email protected]

CLINIQUE ET INDICATIONS DANS LES TROUBLESSTATIQUES ET DYNAMIQUES DU PLANCHER PELVIENPMarèsN1mes - FranceCorrespondance: pierre,mares@chu-nimes,fr

Durée: 20 minutes

Durée: 20 minutes

Durée: 20 minutes

Durée: 20 minutes

17 h 00

16 h 00

16 h 20

16 h 40

Objectifs: Rappeler la sémiologie IRM de ces sténoses tumorales etinflammatoires des voies biliaires.Connaître les apports et les limites de la cholangio-IRM des tumeursdes voies biliaires.Rappeler les options thérapeutiques chirurgicales, endoscopiques etpercutanées, ainsi que leurs associations possibles.Préciser les stratégies de prise en charge de ces tumeurs.Messages à retenir: Aucune investigation ne devrait être entrepriseen matière de sténose complexe des voies biliaires sans explorationcholangio-IRM préalable.L'approche multidisciplinaire est nécessaire.Résumé: Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliaires posentun problème de prise en charge complexe: le diagnostic de malignitén'est pas implicite devant la seule image de sténose biliaire; le dia­gnostic de résécabilité peut conduire à réaliser des opacificationsdirectes qui doivent être complétées par un drainage préventif descomplications angiocholitiques ; les options thérapeutiques sont mul­tiples, allant de la résection chirurgicale au drainage palliatif, et peu­vent être associées. Les tumeurs et pseudo-tumeurs des voies biliairesse caractérisent donc par une intrication des démarches diagnostiqueset thérapeutiques qui doit conduire à définir un véritable projet thé­rapeutique avant toute forme d'exploration invasive. La cholangio­IRM est l'examen de base de cette démarche.

Mots clés: Voie biliaire, drainage - Biopsie - Embolisation

PLACE DE LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLEEN PATHOLOGIE TUMORALE BILIAIREPJ ValelteLyon - FranceCorrespondance: [email protected]

17 h 20 Durée: 10 minutes

DISCUSSION GENERALE: QUELLE IMAGERIE UTILEPOUR LE PLANCHER PELVIEN DE LA FEMME?

DISCUSSION GENERALE: TUMEURS ET PSEUDO­TUMEURS DES VOIES BILIAIRES: L'IMAGERIE PEUT-ELLEREPONDRE A TOUT?

17 h 20 Durée: 10 minutes

Le plancher pelvien de la femme: cliniqueet imagerie

Sénologie interventionnelle :de l'abstentionà la destruction tumorale percutanée

Séance organisée par la SIGU Séance organisée par la SOFMIS

Responsable: Antoine Maubon

Objectifs pédagogiquesConnaître la clinique des dysfonctionnements du plancher pel­vien.Connaître les techniques d'imagerie permettant l'étude statique

Responsable: Pascal Cherel

Objectifs pédagogiquesPréciser les non indications de biopsie de lésions mammairesdétectées par échographie.Préciser l'apport des macrobiopsies échoguidées.

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