Soal Ujian CBT Stase RS SYARAF 2011 - kali percobaan menjawab 1

Seorang laki-laki, berusia 62 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala mendadak. Nyeri kepala dirasakan dikepala bagian belakang disertai adanya pandangan kabur. Dari hasil pemeriksaan diperoleh tekanan darah 190/120 mmHg dan frekuensi jantung/nadi 80X/menit regular-equal-isi cukup. Apakah terapi paling tepat untuk keluhan pasien tersebut?Choose one answer.

a. Nifedipine

b. Hidroklorotiazid

c. Propanolol HCl

d. Metildopa

e. Captopril

Question 2 Tanda: 1 Seorang laki-Iaki yang berusia 15 tahun, setelah mengalami demam dan batuk pilek yang sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkainya lemah dan semakin berat, akhirnya kedua lengan-tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese lower motor neuron (LMN), dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan model glove-stocking phenomenon. Buang air besar dan buang air kecilnya normal, badannya tidak demam. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil yang nonnal. Patofisiologi untuk kasus di atas adalahChoose one answer.

a. lesi transversal mielum

b. polineuropati

c. penyakit autoimun

d. mielitis

e. mielopati

Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan kaki dan tangan. Keluhan ini timbul mendadak, dimulai dari kedua kaki yang berlanjut ke tangan dan dirasakan semakin berat. Pasien sepuluh hari sebelumnya baru sakit panas, batuk dan pilek yang sembuh dalam tiga hari. Buang air besar Choose one answer.

a. Lesi tranversal myelum

b. Polineuropathi

c. Guillain Barre Sindroma

d. Myelopathi

e. Poliomyelitis

Question 4 Tanda: 1 Seorang pria berusia 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kakinya lemah simetris, kesemutan di telapak kaki, dan beberapa jam kemudian. Kedua tangan dan lengannya ikut lemah. Sensoris tangan normal, buang air kecil dan buang air besar normal. Sembilan hari sebelumnya ia pernah sakit diare selama dua hari. Hubungan antara diare dengan kelumpuhan pada kasus di atas adalahChoose one answer.

a. virus menyerang saraf perifer

b. penyakit autoimun

c. defisiensi vitamin

d. dehidrasi di otot-otot

e. gangguan elektrolit di otot

Nn. Yana, berusia 20 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan lemah pada kedua tungkai yang terjadi secara tiba-tiba 2 hari yang lalu. Sebelumnya, 1 minggu yang lalu, ia menderita diare selama 4 hari, dan sekarang sudah sembuh. Pada pemeriksaan neurologi GCS E4M6V5 , menunjukkan status neurologist: (Kekuatan) (Refleks Fisiologis) (Refleks Patologis) (Sensibilitas sensoris) dan susunan saraf otonom dalam batas normal. Pada kasus ini, penyebab yang paling mungkin adalahChoose one answer.

a. infeksi

b. imunologi (autoimun)

c. infark medula spinalis

d. tumor medula spinalis

e. sklerosis saraf perifer

Question 6 Tanda: 1 Seorang laki-laki usia 15 tahun sehabis sakit panas, batuk dan pilek sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkai lemah yang makin berat, akhirnya kedua lengan - tangan juga ikut lemah. PadaChoose one answer.

a. Myelopathi

b. Guillain Barre Sindroma

c. Poliomyelitis

d. Polineuropathi

e. Lesi transversal myelum

Seorang pria berusia 54 tahun mempunyai keluhan kejang-kejang general dan kesadaran kompos mentis. Hasil pemeriksaan fisik yang lain dan pemeriksaan laboratorium dalam batas normal, kecuali penderita sering mengeluh keluar cairan nanah dari telinga kanan yang sudah dialaminya selama bertahun-tahun. Kemungkinan besar ia menderita

Choose one answer.

a. ensefalitis

b. meningitis

c. tetani

d. tetanus

e. kejang demam

Question 8 Tanda: 1 Seorang gadis berusia 24 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah minum Baygon (organofosfat) I jam yang lalu. Dokter segera memberikan injeksi atropin sampai terjadi atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalahChoose one answer.

a. midriasis maksimal

b. bronkokonstriksi

c. hipersalivasi

d. denyut jantung menurun

e. kejang

Anda dipanggil ke rumah seorang pasien yang menurut keterangan yang diperoleh, ia sering pingsan dan sekarang seluruh badannya kaku. Saat tiba, ditemukan seorang wanita berusia 30 tahun yang sedang berbaring dan terus menerus menarik napas panjang. Badannya penuh keringat, jari-jari tangannya kaku, dan ia sukar menelan. Ia dapat menjawab pertanyaan dengan benar. Tekanan darahnya 120/80 mmHg, palpitasi dan pupil normal, suhu badan tidak meninggi, dan dinding perut tidak kaku. Gangguan apa yang mungkin diderita oleh pasien ini?Choose one answer.

a. Serangan epilepsy

b. Reaksi konversi

c. Tetanus

d. Sindrom hiperventilasi

e. Substupor katatonik

Question 10 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan diperoleh bahwa dengan rangsang nyeri pasien dapat membuka mata, mengerang, dan menunjukkan sikap ekstensi. Berapakah nilai Glasgow Coma Scale pasien?Choose one answer.

a. E3 V4 M3

b. E1 V2 M2

c. E1 V2 M1

d. E4 V3 M3

e. E2 V2 M2

Tanda: 1 Seorang laki-Iaki yang berusia 15 tahun, setelah mengalami demam dan batuk pilek yang sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkainya lemah dan semakin berat, akhirnya kedua lengan-tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese lower motor neuron (LMN), dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan model glove-stocking phenomenon. Buang air besar dan buang air kecilnya normal, badannya tidak demam. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil yang normal.Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalahChoose one answer.

a. sindrom Guillain-Barre

b. polineuropati

c. poliomiositis

d. poliomyelitis

e. lesi transversal medula spinalis

Question 12 Tanda: 1 Seorang pria berusia 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya semi-opaq pada CT scan kepala, serta terdapat Epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalahChoose one answer.

a. a. serebri anterior

b. a. meningea media

c. bridging vein

d. berry artery

e. a. serebri posterior

Tanda: 1 Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang. Kejang berupa kaku diikuti dengan kejang kelojotan seluruh anggota gerak selama sekitar 5 menit. Saat kejang penderita tidak sadar, setelah kejang penderita tertidur, kemudian sadar kembali. Kejang tidak disertai dengan panas badan. Keluhan sering berulang sejak 5 tahun yang lalu. Tidak terdapat riwayat sakit berat, ataupun trauma sebelumnya. Riwayat saat dalam kandungan dan proses kelahiran normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran dan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah jenis bangkitan pada pasien ini?Choose one answer.

a. Parsial sederhana

b. Umum

c. Absans (lena)

d. Parsial kompleks

e. Parsial umum sekunder

Question 14 Tanda: 1 Seorang pria berusia 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kakinya lemah simetris, kesemutan di telapak kaki, dan beberapa jam kemudian . kedua tangan dan lengannya ikut lemah. Sensoris tangan normal, buang air kecil dan buang air besar normal. Sembilan hari sebelumnya ia pernah sakit diare selama dua hari. Diagnosis kasus ini adalahChoose one answer.

a. miastenia gravis

b. defisiensi vitamin

c. paralisis periodic

d. Mielitis

e. GBS (Guillain-Barnf syndrome)

Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mulut mencong ke kiri. Keluhan disertai mata kiri tidak bisa menutup, tidak ada keluhan bicara rero ataupun kelemahan anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis diperoleh parese N VII kiri perifer. Tidak terdapat kelumpuhan ataupun gangguan sensoris. Hasil laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling tepat?Choose one answer.

a. Periodic paralysis

b. Myasthenia gravis

c. Bell's Palsy

d. Stroke

e. Polineuropati

Question 16 Tanda: 1 Seorang laki-laki 27 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas dan mengalami penurunan kesadaran.Pada saat pemeriksaan penderita melakukan gerakan menarik anggota badan dia dirangsang, suara tidak jelas, dan tampak menyeringai namun tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang nyeri. Berapa nilai GCS kuantitatif paling tepat untuk pasien tersebut?Choose one answer.

a. 9

b. 6

c. 7

d. 5

e. 8

Seorang wanita berusia 27 tahun mengeluh sejak 2 bulan yang lalu mengalami nyeri kepala seperti diikat, jalan serasa melayang, sering berdebar, dan keringat dingin. Nyeri kepala hampir terjadi setiap hari, kumat-kumatan, disertai mual tanpa muntah, dan sulit tidur. Pada pemeriksaan tidak ditemukan defisit neurologis foka. Diagnosis kerja pasien ini adalahChoose one answer.

a. cluster headache

b. migrain klasik

c. tension headache

d. trigeminal neuralgia

e. arteritis temporalis

Question 18 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 23 tahun ditemukan dalam keadaan pingsan di kamarnya. Di sampingnya ditemukan' sekaleng cairan tanpa label. Pada pemeriksaan didapatkan dari mulutnya keluar ludah berbuih, GCS 3-4-5, pupil pin point, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi JOO kali/menit, suhu badan 37 derajat C, frekuensi pernapasan 22 kali/ menit. Pada heteroanamnesis diketahui penderita baru mengalami patah hati. Kemungkinan yang paling mendekati dari kasus ini adalah keracunanChoose one answer.

a. alcohol

b. morfin

c. klerat

d. organofosfat

e. detergen

Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri pinggang bawah. Nyeri disertai penjalaran ke tungkai bawah dan dirasakan bertambah bila batuk, bersin dan mengedan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis diperoleh tanda Laseque dan Bragard (+) , kekuatan motorik normal , sensorik hipestesi setinggi radiks L5-S1, Refleks fisiologis BTR/KPR +/+, APR +/, refleks patologis tidak ada. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apakah terapi adjuvan yang paling tepat?Choose one answer.

a. Dexametason

b. Amitriptilin

c. Esperison

d. Na diklofenak

e. Melixicam

Question 20 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan utama kelumpuhan keempat anggota gerak. Keluhan diawali dengan kelumpuhan kedua tungkai, diikuti dengan kedua lengan. Terdapat keluhan baal-baal pada kedua tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36

Choose one answer.

a. SIADH

b. Herniasi serebri

c. Penjeratan

d. Ascending Paralysis

e. Vaskulitis

Seorang perempuan usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan, nyeri dirasakan seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Apakah diagnosis paling tepat untuk kasus diatas?Choose one answer.

a. Trigeminal neuralgia

b. Arteritis temporalis

c. Classic Migrain

d. Bell's Palsy

e. Tension headache

Question 22 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 55 tahun mengeluh kumat-kumatan merasa nyeri pada wajahnya di sekitar pi pi kanan, dan teras a seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat berbicara, saat menguap, dan saat sikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah dicabut. Terapi pada kasus di atas adalahChoose one answer.

a. parasetamol

b. piroksikam

c. tramadol

d. karbamazepin

e. diklofenak

Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gemetar pada jari-jari tangan kirinya. Keluhan ini dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tidak dapat menghentikan gerakan tersebut. Pada pemeriksaan didapatkan tremor pada jari kedua tangan, rigiditas pada kedua lengan, dan ditemukan bradikinesia saat berjalan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?Choose one answer.

a. Chorea

b. Ataksia

c. Atetosis

d. Distonia

e. Parkinsonisme

Question 24 Tanda: 1 Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan kejang disertai demam. Pada anamnesis didapatkan pasien panas tinggi 3 hari. Pagi hari panas makin tinggi, kejang diseluruh tubuh selama 5 menit, kemudian anak merintih. Pemeriksaan neurologis didapatkan pasien soporous, kelopak mata terbuka, dengan rangsang nyeri hanya direspon gerakan tangan menarik. Bagaimanakah skala Pediatric Coma Scale (PCS) pada pasien ini?Choose one answer.

a. E4V5M6

b. E4V1M2

c. E2V2M2

d. E1V1M1

e. E3V3M2

Seorang perempuan usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan, nyeri dirasakan seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Apakah pilihan terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?Choose one answer.

a. Piroxicam

b. Tramadol

c. Carbamazepin

d. Diclofenac

e. Paracetamol

Question 26 Tanda: 1 Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri pinggang bawah. Nyeri disertai penjalaran ke tungkai bawah dan dirasakan bertambah bila batuk, bersin dan mengedan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis diperoleh tanda Laseque dan Bragard (+) , kekuatan motorik normal , sensorik hipestesi setinggi radiks L5-S1, Refleks fisiologis BTR/KPR +/+, APR +/, refleks patologis tidak ada. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?Choose one answer.

a. MRI kepala

b. Elecromyography

c. Elecroencephalography

d. Nerve conduction study

e. CT Scan

Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan utama tangan gemetar. Keluhan dirasakan saat beristirahat. Bila berjalan pasien lambat dan terlihat kaku. Pasien menjadi mudah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis diperoleh mask face, resting tremor, rigiditas dan gangguan postural. Tidak terdapat kelumpuhan ataupun gangguan sensoris. Hasil laboratorium dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?Choose one answer.

a. Pramipexol

b. Piracetam

c. Bromocriptin

d. L Dopa

e. Citiholin

Question 28 Tanda: 1 Seorang wanita berusia 55 tahun mengeluh kumat-kumatan merasa nyeri pada wajahnya di sekitar pipi kanan, dan terasa seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat berbicara, saat menguap, dan saat sikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah dicabut. Pada kasus ini diagnosisnya adalahChoose one answer.

a. migraine

b. bell's palsy

c. arteritis temporalis

d. neuralgia trigeminal

e. tension headache

Seorang pria berusia 40 tahun mengalami penurunan kesadaran dengan Korea, hemiparesis, dan tekanan intrakranial meningkat. Pad a CT scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalahChoose one answer.

a. penyakit hidatid

b. trichinelosis spiralis

c. Taenia solium

d. angiostrongiliasis

e. sistiserkosis selulosa

Question 30 Tanda: 1 Seorang laki-laki berusia 25 tahun tertidur nyenyak dengan satu lengan di bawah kepalanya. Ketika orang tersebut bangun, lengannya terasa lumpuh, tetapi rasa gatal dan rasa sakit masih ada. Bagaimanakah mekanisme penyebab paling mungkin keluhan yang dialami pasien tersebut?Choose one answer.

a. Serat-serat A lebih rentan terhadap hipoksia daripada serat-serat B

b. Serat-serat C lebih peka terhadap tekanan daripada serat-serat A

c. Saraf sensorik letaknya lebih dekat ke tulang daripada saraf motorik dan karena itu kurang dipengaruhi oleh dingin d. Saraf sensorik letaknya lebih dekat ke tulang daripada saraf motorik dan karena itu kurang dipengaruhi oleh dingin

e. Serat-serat A lebih peka terhadap tekanan daripada serat-serat C

Seorang wanita berusia 27 tahun mengeluh sejak 2 bulan yang lalu mengalami nyeri kepala seperti diikat, jalan serasa melayang, sering berdebar, dan keringat dingin. Nyeri kepala hampir terjadi setiap hari, kumat-kumatan, disertai mual tanpa muntah, dan sulit tidur. Pada pemeriksaan tidak ditemukan defisit neurologis foka. Bagaimana patofisiologi nyeri kepala pada kasus di atas?Choose one answer.

a. Peradangan

b. Kontraksi otot

c. Traksi meningen

d. Teori GAB A

e. Teori Dopamin

Question 32 Tanda: 1 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan wajah mencong mendadak setelah mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan diperoleh pasien ketika diminta tersenyum sudut mulut tertarik ke kanan, mata kiri tidak dapat menutup rapat, tidak tampak kerutan dahi kiri. Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan di atas?Choose one answer.

a. Paresis N. Facialis sinistra perifer

b. Paresis N. Facialis sinistra sentral

c. Paresis N. Trigeminus sinistra sentral

d. Paresis N. Facialis dekstra perifer

e. Paresis N. Trigeminus dekstra perifer