Suport Curs Rezid Med Muncii 2012

8/13/2019 Suport Curs Rezid Med Muncii 2012

http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-rezid-med-muncii-2012 1/12

Suport de curs pentru rezidenţii în specialitatea de Medicina Muncii-2012

1. Medicina Muncii:• Definiţie, obiective, domeniile componente ale medicinii muncii

• Legislaţia pe plan naţional şi internaţional

•

Terminologia specifică someniului de sănătate şi securitate în muncă. Munca şi condiţiile de muncă: factorii componenţi ai condiţiilor de muncă,clasificare,

!. "o#ele profesionale: definiţie, clasificare, mecanism de acţiune asupraorganismului

$. Metodologia de determinare a riscurilor profesionale%. &rgani'area ergonomică a muncii (modulul 1)

• Definiţie, conţinut, evoluţia conceptului de ergonomie

• $onstr*ngeri impuse sistemului musculo+sceletal c*nd sunt depăşite

limitele fi'iologice• $onstr*ngeri psio+funcţionale şi sociale

• -olul e#erciţiului şi antrenamentului

• rocesul adaptrii în muncă funcţie de durată, ritm şi regimul de muncă

• $onstr*ngeri impuse de ambianţa muncii:

i. mbianţa tenică şi constr*ngerile ambientale raportate lailuminat şi cromatica planului de lucru

ii. /gomotul şi vibraţiile 0 măsuri de combatere şi amorti'areiii. mbianţa termică 0 contr*ngerile unui ambient nevafprabil

foarte rece foarte cald• lgoritm de promovare a iniţiali'ării ergonomice pentru prevenirea

oboselii, incapacităţii de muncă sau a bolii profesionale sau legate deprofesie

• lanificarea şi organi'area muncii, inclusiv proiectarea locurilor de

muncă, selecţia, întreţinerea şi condiţiile necesare ecipamentelortenice şi substanţelor utili'ate la locul de muncă

• 2ntroducerea noilor procese tenologice

• 2ncluderea factorului uman în procesul de proiectare a întreprinderii,

locului de muncă şi a instrumentelor de lucru3. siologia muncii (modulul 4)

• 5cop, definiţie, colaborarea cu psiologul specialist şi medicina muncii

• Domeniile psiologiei muncii

i. siologia personalităţiiii. siologia inginereascăiii. siologia socială a muncii

iv. siologia economicăv. siologia ocupaţională

• 2mportanţa psiologiei muncii în selecţia şi orientarea profesională

• $onturarea comple#ă a profilului psiosocial al anga6aţilor

• Decelarea precoce a tulburărilor psiosomatice

• 7liberarea avi'ului pe fişa de aptitudine

• De'voltarea unor programe de reeducare a celor 8 tipuri

comportamentale sau a pogramelor antistres



4. siologia muncii• Teste pentru de'voltarea intelectuală generală

• !aterii de teste pentru aptitudini multiple

• Teste şi inventare de personalitate

• 2mplicaţii psiologice ale solicitării neuro+psio+sen'oriale şi stresului şi

aspecte practice de evaluare• siopatologia ocupaţională: teorie şi practică

9. i'iologia muncii (modulul 1)• 5cop

• !a'ele anatomice, fi'iologice şi biocimice ale efortului profesional

predominant osteomusculoarticular şi neuropsiosen'oriali. $ontracţia i'ometrică şi i'otonicăii. 7nergetica contracţiei musculareiii. Modificările biocimiceiv. Modificările structuralev. Modificările termice

vi. $oeficientul de acţiune utilă;. i'iologia muncii:• modificări fi'iologice ale diferitelor aparate, sisteme şi funcţii ale

organismului în timpul munciii. parat cardiovascularii. parat respiratoriii. parat renaliv. 5istem endocrinv. 5"$vi. anali'atori

• modificările adaptative ale aparatelor şi sistemelor menţionate în

timpul muncii

8. Munca statică şi munca dinamică:• Definiţie,

• modificări adaptative,

• impactul asupra sănătăţii

<. $apacitatea de muncă:• definitii

• factori care condiţionea'ă capacitatea de muncă

• încărcarea şi solicitarea omului prin muncă

• evaluarea capacităţii de muncă

• conservarea capacităţii de muncă

=. Munca în scimburi alternante: definiţie, organi'are, patologie1>. &boseala profesională:

• definitii, delimitarea ciclului clinico+funcţional

• factori etiologici ai oboselii

• clasificarea formelor de oboseală

• profila#ia oboselii

11. ?ibraţiile în mediul industrial (modul %)- definiţie, caracteristici fi'ice, clasificare



- locuri de muncă, proesiuni e#puse- patogenie- manifestări clinice- tratament- profila#ie

1%. !oli datorate trepidaţiilor (boala de vibraţii)• !oli datorate trepidaţiilor cu frecvenţa p*nă în % @'

• !oli datorate trepidaţiilor cu frecvenţa % 0 %> @'

• !oli datorate trepidaţiilor cu frecvenţa %> 0 %>> @'

a. 5indromul aparatului locomotorb. 5indromul vascular (sindromul -aAnaud profesional)sindromul venos periferic

• Testul presor la rece 0 tenică şi itnerpretare

• Tratament etiologic, patogenic

• Tratament profilactic:

i. Măsuri tenico+organi'atoriceii. Măsuri medicaleiii. $ontraindicaţii medicale

• $ontrol medical periodic

• 7#perti'a capacităţii de muncă

13. @iperbarismul- Definiţie, e#punere ocupaţională:- Manifestări clinice cronice:

i. &steonecro'ă asepticăii. orme neurologice cronice

- Diagnostic, tratament şi profila#ie14. @ipobarismul

• 7lemente de fi'iopatologie

• specte clinice acute:

i. 7dem cerebralii. @emoragii retiniene

• Manifestări clinice cronice 0 boala cronică de altitudine

• Tratament, profila#ie

19. ulberile profesionale• Definiţie

• Mecanism de acţiune

• $lasificare

• -elaţie do'ă+efect+răspuns

• atologie

1;. mbianţa termică profesională• Definiţie, semne, locuri de muncă şi profesiuni e#puse

• orme clinice la ambianţe termice calde sau reci

• Tenici de evaluare, prevenire

18. mbianţa sonoră profesională ('gomotul profesional)• Definiţie, semne, e#puneri ocupaţionale

• orme clinice ale e#punerii la 'gomot

• Tenici de evaluare, prevenire



1<. mbianţa luminoasă profeisonală (iluminatul profesional)• $erinţele iluminatului indsutrial

• "orme folosite în iluminatul pe diferite locuri de muncă

• atologia indusă de iluminatul nefi'iologic

• revenire

1=. ?entilaţia industrială din întreprinderi (instituţii)• Definiţie, clasificare, normative

- profila#ie medicală%>. !oli profesionale prin e#punere la radiaţii electromagnetice

- definiţie,- clasificare- locuri de muncă şi profesiuni e#puse,- aspecte legislative

%1. !oli profesionale prin e#punere la radiaţii electromagnetice (-7M) deiperfrecvenţă (microunde)!oli profesionale prin e#punere la -7M infraroşii!oli profesionale prin e#punere la -7M vi'ibile

%%. !oli profesionale prin e#punere la -7M ioni'ante• Definiţii şi tipuri de radiaţii ioni'ante

• locuri de muncă şi profesiuni e#puse

• Tipuri de efecte biologice induse

• rincipalele locali'ări ale cancerului radioindus

• $oncepte fundamentale de radioprotecţie

• Managementul medical în suprae#punerea la radiaţii ioni'ante

%3. neumoconio'ele• Definiţie

• $lasificare

•

7ntităţi patologice• specte radiologice, clasificarea 2L&

%4. 5ilico'a• Definiţie, locuri de muncă

• Diagnosticul po'itiv şi diferenţial

• socieri morbide

• $ontrolul medical 0 anga6are 0 periodic + contraindicaţii

%9. 'besto'a• $lasificarea fibrelor de a'best


• forme clinice

•

program de profila#ie tenico administrativ şi medical%;. stmul bronşic profesional

• Definiţie, clasificare etiopatogenică

• Mecanisme de acţiune


• testul nespecific de provocare bronşică

• testul specific

• proba locului de muncă



• profila#ie

%8. -inita profesională- cadru nosologic, definiţie, epidemiologie- patogene'ă şi morfopatologie- clasificare, forme clinico+etiologice-

diagnostic po'itiv- recomandări terapeutice şi profilactice

%<. lveolitele alergice e#trinseci• $lasificare

• 7ntităţi nosologice 0 ocupaţia 0 surse de antigene 0 antigene ma6ore

• atogenie, aspecte anatomo+patologice

• orme etiologice (plăm*nul fermierului, boala crescătorilor de păsări,

boala preparatorilor de br*n'eturi, alveolita deco6itorilor de arţar,alveolita prin detergenţi en'imatici, alveolita lucrătorilor cu malţ,alveolite prin i'ocianaţi de toluen).

%=. !ronopneumopatia cronică obstructivă profesională• Date de epidemiolgie (prevalenţă, morbiditate, mortalitate)

• Terminologie

• actori de risc endogeni şi e#ogeni

• $adru fi'iopatologic

• Managementul !&$ 0 repere fundamentale

3>. 2nflamaţia şi iritaţia acută şi cronică a căilor aeriene superioare• 2nto#icaţia prin ga'e şi vapori iritanţi

• actori etiologici

• orme clinice

• Tratament de urgenţă (edemul acut le'ional) şi cronic

31. lte boli produse de pulberi, vapori, ga'e (fibro'a pulmonară produsă

de ga'ele de sudură, pneumonia cimică, edemul pulmonar acut to#ic).3%. neumopatia cau'ată de sistemul de aer condiţionat şi de umidifiere aaerului + noţiuni de instructa6 privind protecţia sănătăţii anga6aţilor

33. $ancerul profesional• $arcinogenii profesionali 0 definiţie, clasificare

• Locali'ări principale ale cancerelor profesional 0 cancerul

bronopulmonar, me'oteliomul malign, cancerul laringian, cancerelecutanate, cancerele sinona'ale, cancerul renal şi al ve'icii urinare,cancerul colorectal, cancerul pancreatic, tumori cerebrale, neopla'iilelimfoematopoietice

• rofila#ia (în special cea primară)

34. !oli neurologice profesionale• arBinson secundar (mangan).

o cadru nosologic, definitie

o epidemiologie

o etiologie

o patogene'a si morfopatologie

o clasificare

o tablou clinic



simptomatologie e#amen clinic investigatii diagnostic forme clinico+etiologice

o

tratamento masuri profilactice

• fecţiuni e#trapiramidale şi tulburări de motilitate.

• "europatia membrelor superioare: sindrom de canal carpian, le'iuni

ale nervilor ulnar si radial.• 5indrom de compresie a nervului sciatic

• olineuropatie cau'ată de agenţi to#ici.

• lte neuropatii.

• Mielita.

o cadru nosologic, definitie

o epidemiologie

o etiologieo patogene'a si morfopatologie

o clasificare

o tablou clinic

simptomatologie e#amen clinic investigatii diagnostic forme clinico+etiologice

o tratament

o masuri profilactice

• "evrita trigeminală.- cadru nosologic, definitie- epidemiologie- etiologie- patogene'a si morfopatologie- clasificare- tablou clinic

i. simptomatologieii. e#amen cliniciii. investigatiiiv. diagnostic

v. forme clinico+etiologice- tratament- masuri profilactice

• arali'ii.

• 7ncefalopatia to#ică.

- cadru nosologic, definitie- epidemiologie- etiologie



- patogene'a si morfopatologie- clasificare- tablou clinic

i. simptomatologieii. e#amen cliniciii. investigatiiiv. diagnosticv. forme clinico+etiologice

- tratament- masuri profilactice

39. !oli infecţioase profesionale.$onsideratii generale, definitie, ocupatii cu risc

• Tetanos.

+ etiologie+ tablou clinic+ e#punere profesionala

+ tratament+ profila#ie

• !rucelo'a.

+ etiologie+ tablou clinic+ e#punere profesionala+ tratament+ profila#ie

• @epatite virale , !, $, 7.

o etiologie

o tablou clinic

o locuri de munca si profesiuni cu e#punere profesionalao tratament

o profila#ie

• Tuberculo'a.

+ etiologie+ tablou clinic+ e#punere profesionala+ tratament+ profila#ie

• moebia'a.

+ etiologie

+ tablou clinic+ e#punere profesionala+ tratament+ profila#ie

• 2nfecţia cu virusul @2?.

o etiologie

o manifestari clinice

o e#punere profesionala



o epidemiologie

o profila#ie si control

• ara'ito'e.

+ etiologie+ tablou clinic

+ e#punere profesionala+ tratament+ profila#ie

3;. !oli psiiatrice profesionale şi legate de profesie.• !oli profesionale prin suprasolicitarea sistemului nervos + generalităţi.

• 5indrom posttraumatic (accident de muncă).

• 5indrom reactiv (situaţii stresante la locul de muncă).

• !oli legate de profesie 0 nevro'e şi alte afecţiuni neuropsiice.

38. !oli cardiovasculare profesionale şi legate de profesie.• 5indromul -aAnaud.

o definiţie, etiologie, locuri de muncă, profesii e#puse, patogenie, tablou

clinic, diagnostic, dg.diferenţial, complicaţii, principii de tratament,prevenire.• ?aricele membrelor inferioare complicate cu boli trofice sau tromboflebite.


clinic, diagnostic, dg.diferenţial, complicaţii, principii de tratament,prevenire.

• Tromboflebita de efort a membrelor superioare.

o Tromboflebita de efort a membrelor inferioare.



•

!olile legate de profesie: @T, boala cardiacă iscemică.o definiţie, etiologie, locuri de muncă, profesii e#puse, patogenie, tablou


3<. !oli dermatologice profesionale.• Dermato'ele profesionale: definiţie, etiologie, locuri de muncă, profesii

e#puse, patogenie, tablou clinic, criterii de diagnostic, dg.diferenţial,complicaţii, principii de tratament, prevenire.

• Crticarie, angioedem, şoc anafilactic.

+ etiopatogenie+ aspecte clinice+ diagnostic+ forme clinico+etiologice+ profila#ia

• -adiodermita.




• cnee profesională.

o 7tiopatogenie

o aspecte clinice

o Diagnostic

o forme clinico+etiologice

o profila#ia• orfirie cutanată tardivă


3=. !oli profesionale prin suprasolicitarea sistemului musculo+osteo+articular• $onceptul de suprasolicitare

• 7tiopatogenie

• specte clinice

•

$lasificarea afecţiunilor de suprasolicitare &M funcţie de factorul profesionaldeterminant

• articularităţi topografice

• "oţiuni de profila#ie a afecţiunilor osteomusculoaarticulare şi tendinoase

profesionale4>. !oli profesionale prin suprasolicitarea anali'atorului vi'ual+ le'iuni oculare prin corpi străini perforanţi+ le'iuni oculare prin substante cimice (arsurile cimice)+ le'iuni oculare prin substante acide şi ba'ice+ le'iuni oculare prin radiatii electromagnetice, ioni'ante şi laser+ aptitudinea vi'uală profesională

+ profila#ia riscului oftalmologic profesional41. 7lectropatologia+ etiologie+ efectele tensiunii 6oase efectele tensiunii înalte+ forme clinice+ tratament si profila#ie4%. Munca la calculator

• 5olicitarea acomodării în vederea de aproape

• 2luminarea monitorului

• $aracterul mişcător şi fenomenul p*lp*ire la derularea imaginilor pe ecran

• @eterogenitatea spectrală a culorilor

• Dimensiunile, formele şi conturul caracterelor

• $ontrastul în ca'ul inversării luminanţelor fond+caractere

• mplasarea şi organi'area muncii

• 7valuarea sarcinii vi'uale

• sistenţa de medicina muncii

43. Mu'ica şi medicina muncii• daptarea mu'icii la diverse tipuri comportamentale

• Mu'ica şi randamentul muncii



44. Modificări ematologice în relaţie cu ocupaţia• fecţiuni ematologice profesionale

• Metemoglobinemia şi emoli'a o#idativă

• @emoli'a prin e#punere la metale grele

• Modificări ale metabolismului emoglobinei (porfiriile)

•

Modificări asociate cu scăderea saturaţiei în o#igen• Modificări ale morfologiei şi formării celulelor sanguine

• nemia aplastică

• Trombocitopeniile

• Mielomul multiplu

• ptitudinea de muncă a subiectului afectat ematologic

49. !oli legate de profesiune: definiţii, locuri de muncă, diagnostic po'itiv şidiferenţial, tratament

o !oli digestive, boli osteomusculoarticulare, boli ale ţesutului con6unctiv

o !oli ale aparatului e#cretor, stresul legat de profesiune

4;. ccidente de muncă

• ccidentele de muncă: definiţie, clasificare, comunicarea, cercetarea, înregistrarea, raportarea, evidenţa, formular de înregistrare a accidentului demuncă, indicatori statistici, evaluare post+accident, reabilitare medicală,reinserţie profesională, reorientare profesională.

• -iscuri de accidente de muncă: mine, siderurgie, agricultură,

ind.constructoare de maşini, ind.cimică şi petrocimică, mase plastice, ind.alimentară, pielărie, încălţăminte, coloranţi, ind.te#tilă, petrolieră, acauciucului, sudură, utili'area solvenţilor organici, ind. pescuitului, spitale,unităţi comerciale, societăţi bancare, primării, transporturi 0 căi ferate,navale şi aeriene.

48. -eabilitarea medicală în ca' de boală profesională sau accident de muncă•

-eabilitarea în ca' de boală profesională: definiţie, instituţii prestatoare deservicii medicale, circuite, medic curant, medic e#pert.• -einserţia profesională: definiţie, metodologie.

• -eclasare: definiţie, metodologie.

• -eorientarea profesională

• 7rgonomia pentru persoanele cu andicap.

• Legislaţia privind ocrotirea şi încadrarea în muncă a persoanelor cu andicap.

• romovarea adaptării muncii la om evaluarea incapacităţii, andicapului,

inaptitudinii şi a aptitudinii in muncă.4<.Legislaţia naţională şi europeană în medicina muncii

&rgani'area şi funcţionarea medicinii muncii pe plan naţional şi european.

Legislaţia privind securitatea şi sănătatea în muncă: pe plan naţional şieuropean. 5tatutul medicului de medicina muncii. ptitudinea în muncă. Definiţie. -olul medicului de medicina muncii în

stabilirea aptitudinii în muncă din punct de vedere medical. Metode şi tenici.Legislaţie.

7#amenul medical la anga6are, e#amenul medical de adaptare în muncă,controlul medical periodic, e#amenul medical la reluarea muncii.



robleme speciale de medicina muncii: munca femeii, munca adoelscenţilor şi tinerilor, munca v*rstnicilor, munca st*ngacilor,

munca celor cu vedere monoculară, munca diabeticilor, munca epilepticilor, reumatismul şi munca, tuberculo'a şi munca. fumatul şi munca, alcoolul şi munca, cardiopatiile şi munca, absenteismul medical.

2nspecţia muncii. $omitetul de sănătate şi securitate în muncă. sigurarea pentruaccidente de muncă şi boli profesionale. -elaţiile dintre sistemul de asigurări desănătate şi sistemul de asigurări pentru accidente de muncă şi boli profesionale.

4=. $riterii de diagnostic clinic, funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă înbolile profesionale9>. To#icologie profesională

Definiţia clasificarea to#icelor profeisonale atogenia profesională Monitori'are biologică 0 monitori'area medicului de medicina muncii Intoxicaţiile profesionale – pentru fiecare subiect se vor trata:

o Definiţie, clasificare, mecanism de acţiun

o Indicatori de expunere şi de efect biologic

o Măsuri generale de combatere a toxicelor profesionale

2nto#icaţia profesională cu plumb şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu mercur şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu crom şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu cadmiu şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu mangan şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu beriliu şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu nicel şi compuşii lui. 2nto#icaţia profesională cu alte metale: vanadiu, taliu, staniu etc. şi compuşii

lor. 2nto#icaţia profesională cu metaloi'i şi compuşii lor: arsen şi idrogen

arseniat, fosfor şi idrogen fosforat, stibiu, telur. 2nto#icaţia profesională cu idrocarburi alifatice şi compuşii lor alogenaţi.

2nto#icaţia profesională cu idrocarburi aromatice şi compuşii nitro+ şi amino+derivaţi.

2nto#icaţia profesională cu alcooli (butilic, metilic, i'opropilic). 2nto#icaţia profesională cu glicoli: etilenglicol, dietilenglicol, 1+4+butan+diol,

precum şi cu derivaţii nitraţi ai glicolilor şi glicerolului. 2nto#icaţia profesională cu cetone: acetonă, cloracetonă, bromacetonă,

e#afluoracetonă, metilcetonă, diaceton alcool, me'itolo#id, %+metilcicloe#anonă.



2nto#icaţia profesională cu metileter, etileter, i'optopileter, vinileter,diclori'opropileter, gaiacol, metileter ş ietileter al etilenglicolului.

2nto#icaţia profesională cu aldeide: formaldeida. 2nto#icaţia profesională cu i'ocianaţi. 2nto#icaţia profesională cu fenol sau omologii sau derivaţii lor alogenaţi.

2nto#icaţia profesională cu amide, poliamide, poliesteri, poliuretani. 2nto#icaţia profesională cu sulfură de carbon. 2nto#icaţia profesională cu o#id de carbon. 2nto#icaţia profesională cu ga'e şi vapori iritanţi. 2nto#icaţia profesională cu pesticide: organofosforice, organomercuriale, organoclorurate, carbamice, ierbicide. 2nto#icaţia profesională cu o#iclorura de carbon. 2nto#icaţia profesională cu nitroderivaţi alifatici. 2nto#icaţia profesională cu naftalen şi omologii săi. 2nto#icaţia profesională cu

vinilben'en şi divinilben'en. 2nto#icaţia profesională cu derivaţi ai idrocarburilor aromatice. 2nto#icaţia profesională cu derivaţii alogenaţi ai alcil+arilo#i'i. 2nto#icaţia profesională cu derivaţi anologenaţi ai alcil+aril+sulfuros. 2nto#icaţia profesională cu ben'ocinonă. 2nto#icaţia profesională cu nitroderivaţi alogenaţi. 2nto#icaţia profesională cu antimoniu (stibiu) şi derivaţi. 2nto#icaţia profesională cu nitroderivaţi alogenaţi. 2nto#icaţia profesională cu nitroderivaţi ai fenolilor sau ai omologilor lor. 2nto#icaţia profesională cu idrocarburi alifatice şi alcilice, constituienţi ai

eterului de petrol şi ai ben'inei.

Documents

Suport Curs Rezid Med Muncii 2012