Translate stabilisasi suhu.pptx

7/23/2019 Translate stabilisasi suhu.pptx

1/38


2/38

Hipotermi

Paling rentanPrematur/BBLRKecil masa kehamilanBayi yang menjalani

resusitasi yang lamaBayi sakit berat

hipotermi dapat disertaisepsis dan penyakit lain

Lain defek terbuka diabdomen/tulang belakang


3/38

Subuh Tubuh Bayi

Klasikasi hipotermia berdasarkansuhu inti Ringan 36! " 36 #$ %&'6 " &6( # )*

+edang 3,& " 3- # $ %&6& " (&6 # )*

Berat kurang dari 3- # $ %(&6 # )*.arget suhu ailla 36, " 3', #$


4/38

Respon Normal terhadap StresDingin Bayi Cukup Bulan

0asokonstriksi pada tangandan lengan 1arah mengumpul di tengah

tubuh

2encegah darah mencapai

permukaan tubuh dimana kehilangan panas terjadi

0asokonstriksi yang terlalu lama dapat merusak perfusi danoksigenasi jaringan

Peningkatan gerakan daneksi ekstremitas 2enimbulkan panas di otot

2enurunkan luas permukaan

kehilangan panas2etabolisme lemak coklat

!


5/38

Respon Normal terhadap stresdingin

Lemak Coklat4umlah yang tidak adekuat sebelum

mencapai trimester ketiga

2ekanisme 2enimbulkan panas bila dimetabolisme

2enghangatkan darah yang bersirkulasi mele5atijaringan lemak coklat medisatinum skapula

ailla dan ginjal 2emepertahankan suhu

tubuh setelah lahir

4ika hipoksia metabolisme

lemak coklat tidak terjadi!


6/38


7/38


8/38

Eek erugikan HipotermiBayi Prematur

Kehilangan panas cepat lebihcepat dibanding kemampuanmenyimpan panas tubuh Lemak coklat sedikit " tidak ada

.idak ada lemak penahan

Kemampuan rendah untukberasokonstriksi pada hari7hari pertamakehidupandarah mencapai permukaan

tubuh dimana kehilangan panas terjadi.onus otot lemah eksi sedikit

permukaan luas untuk kehilangan panas

+impanan glikogen terbatas risiko

hipoglikemia


9/38


10/38


11/38

Eek erugikanHipotermia

Konsumsi 8- tinggi hipoksiabradikardia

Penggunaan glukosa tinggi

hipoglikemia/ penurunan cadanganglikogen Penggunaan energi meningkat

penurunan kecepatan pertumbuhan

letargi hipotoni isapan/tangisan lemah Produksi surfaktan rendah R1+ 0asokonstriksiperfusi menurun

asidosis metabolik

Keterlambatan peralihan dari sirkulasifetal ke sirkulasi neonatus


12/38

"ehilangan Panas

2ekanisme kehilangan panas $onduksi

Koneksi :aporasi

Radiasi


13/38

"ehilangan Panas

.erjadi secara gradien dari hangat kelebih dingin

1ari tubuh bayi yang hangat ke udaraatau permukaan yang lebih dingin

Kehilangan panas diperberat oleh;

Kulit yang basah +uhu udara yang dingin ruang bersalin

ruang ga5at darurat persalinan di rumah


14/38


15/38


16/38


17/38

"ehilangan panas melalui"onduksi+umber panas yang tidak terkontrol risiko

tinggi luka bakar dan hipertermi iatrogenik Botol air panas

+arung tangan berisi air panas

+elimut dipanasi dengan mikro5ae

!


18/38


19/38

Bayi # $%& kg% beri plastik dari

leher ' kaki(angan sumbat

)alan napas


20/38


21/38

8ksigen harus dihangatkan dan dilembabkan

sebisa mungkin


22/38


23/38


24/38


25/38


26/38


27/38


28/38


29/38

(ika tidak ada infant

warmeratau inkubator%gunakan lampu


30/38

Panduan *ntukenghangatkan

=angatkan dengan hati7hatiPemantauan ketat +uhu ailla

1enyut jantung daniramanya

.ekanan darah

)rekuensi > usaha napas

+aturasi oksigen

+tatus asam7basa %jika memungkinkan*

Kadar glukosa darah

d k


31/38

Panduan untukenghangatkanPemantauan ketat

=indari hipertermi kapanpun terutama bila ada risiko hypoxicischemic encephalopathy

Suhu +ksilla

?

!

P d * k


32/38

Panduan *ntukenghangatkan

Pemantauan ketat 1enyut dan irama jantung bradikardia sering

timbul bila hipotermi

1enyut jantung biasanya akan meningkat perkahanselama penghangatan

4ika menjadi takikardi mungkin tanda daricardiac output yang buruk


33/38

Penuntun *ntukenghangatkan

Pemantauan ketat )rekuensi > usaha peningkatan distres atau

onset apnea

+aturasi dan kebutuhan 8- terjadinyahipoksemia/desaturasi Bersiap untuk meningkatkan bantuan napas

Pemantauan status asam basa

%jika memungkinkan*

:aluasi kadar gula darah

peningkatan risiko hipoglikemia


34/38

9nkubatorKeuntungan dapat mengontrol tingkat

penghangatan lebih baik

2engatur suhu udara @7@, o$ %ataulebih* diatas temperatur inti 2ungkin membutuhkan

gradien suhu udara sebelumsuhu bayi mulai meningkat

2eningkatkan suhu udara

perlahan sesuai toleransi

Pedoman untuk

2enghangatkan


35/38

Pedoman *ntukenghangatkan

Radiant 5armer Pengontrolan terhadap tingkat

penghangatan kurang

Pembuluh darah sensitif denganpanas risiko asodilatasi jika

pemberian panas terlalu tinggi

Bersiap untuk mendukung

tekanan darah dengan cairan

dan agen inotropik


36/38

"angoroo other Care


37/38

"angoroo other Care


38/38

Suhu Poin "un,i

Aaspadalah cegah hipotermi segeraBayi7bayi yang paling rentan Prematur > K2K

2emerlukan resusitasi jangka panjang

+akit berat 1efek kulit terbuka %abdomen tulang belakang*

9ngat hal7hal dasar 2enghangatkan oksigen lembab sesegera mungkin

8bjek dihangatkan sebelum bersentuhan denganbayi

unakan radiant 5armer dengan sero7control=angatkan dengan hati7hati B i l h t k it i

Documents

Translate stabilisasi suhu.pptx