unele boli infectioase

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    1/97

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    2/97

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    3/97

    Rspuns: A,B,C,D

    5. Contextul socialprecar, poate duce la apariia febrei acute n urmtoarele situaii, cu excepia:

    A. Tuberculoza

    B. Virusul hepatitei B

    C. Virusul hepatitei C

    D. Infecia cu HIV

    E. Delirum tremens

    Rspuns: E 6. In faa unei febre acute, urgenele infecioase sunt urmtoarele,cu excepia:

    A. Meningoencefalita

    B. Infeciile lichidului de ascit

    C. Meningita bacterian

    D. Malaria cu Plasmodium falciparum

    E. Febra-Ia un-pacient imunodeprimat - - . l'T . . ___.

    Rspuns: B ;

    Complement multiplu:1. Aspectele importante n febra acut la adult, sunt:

    A. Febra este sinonim cu infecia

    B. Toate infeciile provoac febra

    C. Febra trebuie investigat cu atenie n absena semnelor degravitateD. Febra nu este sinonim cu infecia

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    4/97

    Rspuns: A,B,C,D

    E. Unele infecii pot s nu provoace hipotermie 'Rspuns: C,D,E 2. Febrea acut la adult, se poate defini, astfel: .

    A. Temperatura central mai mare de 38'C dimineaa

    B. Temperatura central mai mare de 38,3'C seara

    C. O febr care evolueaz de mai puin de 20 de zile

    D. Temperatura poate fi masurat la nivelul timpanului

    E. Febra acut recent dateaza de mai puin de 15 zile

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    5/97

    138

    3. Pentru a identifica corect febra, este nevoie de urmtoarele:

    A. Nu are legturi cu masa bolnavului

    B. Se msoar la nivel axilar

    C. Se msoar la nivel bucal

    D. Se face distinctiv ntrefebra acut recent i febra acutrecent de durat intermediar

    E. La nivelul timpanului se adaug o valoare de 0,5 "C

    Rspuns: B,C,D 4. Despre febra acut, din punct de vedere fiziopatologic, suniadevarate urmatoarele:

    A. Se datortaza unei disfuncii de tcrmoreglare

    B. Funcia de termoreglare este asigurat de talamus

    C. Se datoreaz unor substante pirogene

    de SSSSJSS^^E. Substanele pirogene nu sunt produse de celuleleorganismuluiRspuns: A,C,D

    5. Referitor Ia substantele pirogene, sunt adevrateurmtoarele: A. Sunt produsedeceluleleorganismului

    B. Sunt reprezentate de factorul de necroz (umoral

    C. Sunt reprezentate de mterleukine

    D. Sunt reprezentate de interferon

    E. Nu intervin in mecanismul de producere/pierdere de cldurla nivel periferic Rspuns: A,B,C,D;

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    6/97

    139

    6. Conduita de urmat n cazul febrei acute la adult, esteurmtoarea:

    A. Febra nu reprezint o urgen imediat

    B. Orice febra trebuie asistat C. Se vor caut semnele de gravitate ale unei stri septice D. Se va aprecia tolerana febrei E. Febra trebuie investigat de .urgen Rspuns: B,C,D,E 7. Semnele de gravitate ale febrei acute sunturtoarele: B. Situaie social precar

    C. Deshidratare acut

    D. Purpura

    E. Semnele de gravitate nu influeneaz evoluia ulterioar afebrei Rspuns: A,B,C,D

    LZrl P a t e * " " * < * ^ e i acute.A. Subiect recent operat

    B. Sarcin

    C. Vrste extreme

    D. Deshidratare acut

    E. Infecie respiratorie acut . _ Rspuns: A,B,C

    9. Anamneza n cazul febrei acute aduce date importante legatede

    Consumul de substane toxice '

    Vaccinrile pacientului sunt la zi

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    7/97

    140

    Este purttor de material strin

    A fost consultat pentru aceasta febr

    Mai important dect anamneza este examenul clinic alpacientului; Rspuns A,B,C,D

    10.1n cadrul anamnezei de febr acut I, adult, se iau inconsiderare .urmtoarele A. Pacientul urmeaza tratamente de obicei

    B. Caracteristicile febreiC. In ce msur au fost eficiente aceste tratamente '

    D. Antecedentele pacientului

    E. Nu sunt importante circumstanele de apariie ale febreiRspuns: A,B,C,D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    8/97

    141

    Rspuns: A,B,C,D

    11 .Etiologii ale febrei acute, pot fi:

    A. Bacteriene

    B. Virale

    C. ParazitareD. Neinfecioase

    E. Nu exist patologii specific febrei acute Rspuns: A,B,C,D

    12. Patologiile neinfecioase incriminate n aparii-febrei acute sunt:A. Tumori solide

    B. Boi metabolice

    C. Boala troraboembolica

    D. Alergie medicamentoasaE. Prezena de corp strin Rspuns: A,B,C,D - ----------- 13. In funcie de terenul de apariie al febrei acute ca i etiologie,putem s amintim:

    A. Subieci indiferent de vrst

    B. Apariie n mediu sanitar

    C. Toxicomani

    D. Pacient alcoolic

    E. Nu este implicat contextual social precar Rspuns: B,C,D

    14. Apariia febrei acute n mediul sanitar, se datoreaz:

    A. Infeciilor de plag operatorie

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    9/97

    142

    Rspuns: A,B,C,D

    B. Infeciilor urinare la pacienii sondai

    C. Bolii tromboembolice

    D. Infeciilor asociate materialelor strine

    E. Infeciilor pulmonare

    Rspuns: A,B,C,D 15. Apariia febrei acute la toxicomani, se datoreaz:

    A. Infeciilor cu HIV

    B. Infeciilor cu virusurile hepatice B si C

    C. Endocarditei stngi

    D. Celulitei

    E. Tuberculozei

    16. Apariia febrei acute la pacienii alcoolici, sedatoreaz:

    A. Pancreatitei cronice

    B. Pneumopatiei prin inhalare

    C. Delirum tremens O. Hepatitei B sau C

    E. Infeciei lichidului de ascit Rspuns: B,C,E

    17. Contextul social precar,poate duce la apariia febrei acute nurmtoarele situaii: A. Tuberculoza

    B. Infecii urinare deja existente la pacient c! Infec(ii cu HIV

    D. Celulit

    E. Infecii cu virusurile hepatice B si C Rspuns: A,C,E - - - , ' :- -

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    10/97

    143

    Rspuns: A,B,C,D

    18.In faa unei febre acute , urgenele infecioase sunt:

    A. Septicemia

    B. Purpura fulminans

    C. Endocardita infccioasa

    D. Celulita extensiv s

    E. Boala tromboembolic Rspuns: A,B,C,D 19. Examinrile complementare specificepentru o anumit etiologie n cazul febrei acute, sunt:

    A. Serologii virale

    B. Serologii bacteriene

    C. Radiografie panoramic dentar

    D. Radiografia sinusurilor ' . . - ! . '

    E. HemoleucogramaRspuns: A,B,C,D 20. Examenele pataclinice orientative pentru o febra acut sunt'

    A. VSH

    B. Proteina C reactiv

    C. Hemoculturi

    D. Bandeleta urinara Examencitobacteriologic de urin

    E. Tomografii;

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    11/97

    144

    21 .Probele pentru analizele microbiologice vor trebui realizate nainte de orice antibioterapie, cu excepia:

    A. Celulita extensiv B. oc septic

    C. Febra la un pacient imunodeprimat

    D. Purpura fulminans

    E. Endocardita infecioas Rspuns: B,D

    GRIPA (pag. 320-324)

    Complement simplu:sunt ur e '

    Evoluie epidemic

    Evoluie endemic

    Contagiozitate sczut

    Vaccinare anual Rspuns: D

    2. Fiziopatologic n cadrul gripei se disting 4 etape, cu excepia: * Penetrarea,.eelularjraiehemaglutininei -- r __ ___

    B. Eliberarea virionior, graie neuraminldazei ' .7 r

    C. Replicare intraceluiar

    D. Far liza celular

    E. Reacie inflamatorie i suprainfecii bacteriene potenialeRspuns: D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    12/97

    Rspuns: D

    145

    excepia" epidemiCa 3 8ripd ' 5W" adevrate arele afirmaii, cu A. Se datoreaz unei alunecri genetice

    B. Apare bianualC. Este cauzat de virusurile gripale A i B

    D. Apare modificare mjnor a genomului

    E. Virusurile gripale A dau tablouri clinice mai graveRspuns: B

    4. Evoluia pandemic a gripei se caracterizeaz prinurmtoarele cu excentia-A. Apare datorit unei bree antigenice excepia. B. Modificrile genetice survin mai rar dect alunecrile antice

    C. Difuzarea pandemiei este rapid c

    D. Modificarea minor a genomului E. Numai virusurile A au un potenial panderaic

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    13/97

    146

    Rspuns: A, D, E

    5. Prodroamele sunt caracterizate de urmtoarele , cu excepia:

    A. Frisoane

    B. Cefalee

    C. Stare general de ru

    D. Astenie

    E. Podroamelesunt puin specifice Rspuns: D

    6. Forma simpl In diagnosticul clinic al gripei secaracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:

    A. Fisoane

    B. Artromialgii

    C. Astenie

    D. Anorexie

    E. Febra ridicat 38-40'C Rspuns: B

    7.

    Complicaiile gripei sunt urmtoarele ,cu excepia: A. Decompensarea tarelor

    B. Suprainfecii bacteriene

    C. Gripa malign

    D. Artromialgii

    E. Pneumopatie cu pneumococ

    Rspuns: D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    14/97

    147

    Rspuns: A,B,C,D;

    8. Explorrile biologice ale secreiilor respiratorii, presupunurmtoarele, cu

    excepia:

    A. Izolarea virusului pe culturi celulare - metoda dereferin

    B. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizeaz n primele 3zile

    C. Imunofluorescena indirect pe prelevat nazal, s se realizeze nprimele 7 zile

    D. Qetectarea antigenilor virali prin ELISA

    E. Detectarea directa a genomului prin RTiPCR

    9. Tratamentul specific al gripei se realizeaz astfel, cu excepia:

    A. Se administreazp Zan2mivir

    B. Se administreazp Oseltamivir '

    C. Se administreaz antivirale

    D. Amantadina se administreaz frecvent

    E. Aciunea antiviralelor este limitat .

    Rspuns: D 10. Msurile de ntrerupere a transmiterii ncazul gripei constau in urmtoarele, cu excepia:

    A. Splatul minilor cu soluii hidroalcolice se realizeaz pentrupersonalul de ngrijire, pacieni, vizitatori : '

    B. Personalul de ngrijire trebuie s poarte ochelari, mnui,halat de protecie la contactul cu pacienii

    C-Vizitele trebuiesc limitate ; .. ... -'

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    15/97

    148

    Rspuns: A,B,C,D;

    D. Pacienii i cazurile suspecte nu trebuiesc izolate dac au nceput tratamentul antiviral

    E. Pacienii i cazurile suspecte sunt izolate Rspuns: D

    11. Urmtoarele afirmaii legate de virusul HINlv sunt adevrate,cu excepia: '

    A. Combin secvene genomice aviare, porcine i umane

    B. A inlocuit vechea tulpin A/H1N1

    C. Nu a avut o rat mare de mortalitate 1 . v-

    D. A afectat mai ales persoanele n vrst

    E. A permis dispunerea devreme a unui vaccin foarte eficace

    Rspuns: D ,

    Complemen multiplu:1. Aspectele importante ale gripei sunt:

    A. Legat de diversitatea genetica''

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    21/97

    148

    11 .Evoluia pandemic a gripei este caracterizat de :

    A. Modificare mare a genomuiui

    B. Morbiditate ridicat

    C. Mortalitate ridicat

    D. Numai rasurileA au un potenial pandemic

    E. Numai virusurileB au un potenial pandemic Rspuns: A,B,C,D ' 12. Diagnosticul clinic al gripei se realizeaz trecnd prinurmtoarele etape:

    A. Noiunea de contaminare i epidemie

    B. Incubaia

    C. Forma simpl

    D. Podroame

    E Fr complicaii Rspuns: A,B,D- - __ ... .. .. 13 Diagnosticul clinic al gripei este sugerat de: -

    A. Contextul epidemic este importantB. Incubaie 1-3 zile

    C. Podroame cu apariie brusc

    D. Forma simpl nu este caracterizat de febr

    E. Complicaiile sunt reprezentate de suprainfeciile bacteriene Rspuns: A,B,C,E 14. Noiune de contaminare i de epidemie, ca idiagnostic clinic al gripei, este definit de:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    22/97

    149

    A. Contextul clinic este important

    B. Perioada de contagiozitate se ntinde de !a 2 zile nainte deapariia semnelor clinice \ v

    C. Perioada de contagiozitate ine pn la 6 zile dup apariiasemnelor clinice

    D. Noiunea de contaminare trebuie cutat n cadrul anamnezei

    E. Contextul clinic nu este importantRspuns: A,B,C,D . ,15. Podroamele sunt caracterizate de : *

    A. Febra ridicata

    B. Cefalee

    C. Artromialgii

    D. Stare de ru general

    E. Podroamele nu sunt caracterizate de simptome manifesteRspuns: A,B,C,D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    23/97

    Rspuns: A,B,C,D

    1 .Forma simpl n diagnosticul clinic al gripei se caracterizeazprin-

    A. Frisoane

    B. Astenie

    C. Anorexie

    D. Febr ridicat 38-40" C .

    E. Febra i frisoanele lipsesc n forma simpl a gripei Rspuns:A,B,C,D

    17. Complicaiile gripei sunt:

    A. Suprainfccii bacteriene

    B. Decompensarea tarelor

    C. Gripa malign

    D. Pneumopatie cu pneumococ

    E. Semnele complicaiilor se atenueaz spontan n 4-7 zile

    Rspuns: A,B,C,D . . ..18. Despre explorrile biologice ce se pot face pentru diagnosticulde grip sunt adevrate urmtoarele:

    A. Ale secreiilor salivare

    B. Ale secreiilorrespiratorii

    C. Ale sngelui

    D. Serologia sngelui are un mare interes diagnosticE. Explorrile biologice nu sunt relevante pentru diagnostic Rspuns: B,C !

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    24/97

    Rspuns: A,B,C,D

    19. Explorrile biologice ale secreiilor respiratorii,presupun:

    A. Izolarea virusului pe culturi celulare

    B. Detectarea direct a genomului prin RT-PCR

    C. Detectarea antigenilor virali prin ELISA i .

    D. Imunofluorescena indirect pe prelevat nazal

    E. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizeaz n primele 5zile Rspuns: A,B,C,D

    20. Diagnosticul diferenial se realizeaz cu altevirusuri cu tropism respirator cumarfi: a

    A. Coronavirus

    B. Adenovirus

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    25/97

    150

    Rspuns: A,B,C,D

    21. Despre tratamentul gripei, putem afirma:A. Este specific

    B. Sunt necesare masuri de ntrerupere a transmiterii

    C. Este simptomatic

    D. Necesit supraveghere

    E. Nu necesit un tratamerit aparte iRspuns: A,C,D 22. Tratamentul specific al gripei se realizeaz astfel: A. Se administreaz antivirale

    B. Seadministreaz Oseltamivir ,

    C. Se administreaz Zanamivir ,

    D. Amantadina se administrez frecvent

    E. Nu se administreaz antivirale Rspuns:A,B,C- "*" *23. Tratamentul simptomatic al gripei const n:

    A. Repaus

    B. Concediu medical

    C. Antalgice

    D. Antipiretice1 -

    E. Gripa nu necesit repaus Rspuns: A,B,C,D 24. Prevenia n cazul gripei const in:

    A. Vaccinare

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    26/97

    151

    Rspuns: A,B,C,D

    B. Antivirale

    C. Masuri de ntrerupere a transmiterii

    D. Supraveghere

    E. Tratament simptomatic .Rspuns: A,B,C 25. Despre vaccinarea n cazul gripei, sunt adevrate urmatoareleafumaii:

    A. Prezint un interes major la nivel individual B. Prezint un interes major la nivel colectiv

    C. Trebuie repetat n fiecare an

    D. Nu trebuie repetat n fiecare an

    E. Vaccinarea este eficient n raport cost-efcacitate

    26.Despre vaccinul n cazul gripei, sunt adevrate-Este vorba de un vaccin inactivatEste un produs anual pe ou embrionat

    D Vaccinul' anlT de ^ din -me

    . u. vaccinul apare de mai multe ori pe an

    E. Vaccinul pornete de la o singur tulpin din epidemiiletrecute Rspuns: A,B,C

    afaS r dtr;n c r' w sunt ^

    a. cncacitatea sa depmde ae faeton intrinseci

    B. Eficacitatea sa depinde de factori extrinseci

    C. Este eficient pentru a reduce morbiditatea

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    27/97

    152

    Rspuns: A,B,C,D

    D. Este eficient pentru a reduce mortalitatea

    E. Nu est influenat de variaiile genetice ale virusurilorgripale - ' - -

    28. Vaccinul antigripal, este recomandat pentru A. Subiecii sub 65 de ani B. Personalul din stFinatete^aro.taitL

    k s a n , t e r e * * D. Contacii de familie ai sugarilor sub 6 luni

    E. Pacienii care prezint tare asociate (de peste 6 luni)Rspuns: B,D,E

    29 Urmtoarele tare impun vaccinarea antigripal:

    A. Afeciuni bronhopulmonare cronice

    B. Insuficiene cardiace grave

    C. Drepanocitoze homozigote.si dublu heterozigote S/CD. Infecie cu HIV E. Doar diabetul insulinodependentRspuns: A,B,C,D 30.Copiii care prezintfactori de risc ai gripei grave sunt:A. Prematurii

    B. Copiii cu cardiopatie congenital

    C. Copiii cu patologie pulmonar

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    28/97

    153

    Rspuns: A,B,C,D

    D. Copiii cu patologie neuromuscular

    E. Orice copil expus unui risc de apariie a gripei grave

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    29/97

    154

    31 .Despre antivirale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Sunt prescrise in mod sistematic

    B. Se poate administra Oseltamivir

    C. Precocitatea tratamentului este elementul cheie

    D. Se .rateaz pn la7 zile dup apariia ultimui..

    E. Se trateaz pn la 10 zile dup apariia ultimi :cazRspuns: )(,B,C,D 32. Referitor la msurile de ntrerupere atransmiterii n azi r~rradevrate urmtoarele: A. Nu sunt fundamentale pentru a evita propagarea uneiB. Nu sunt fundamentale pentru a evita propagarea unei z^r^z-

    C. Const n evitarea transmiterii aeriene

    D. Const n evitarea transmiterii indirecteprin contact

    E. Sunt fundamentale pentru a evita propagarea unei epiiirrilrafTi3=r;:Rspuns: C,D,E 33. Msurile de ntrerupere a transmiterii in cazulgripei iccrii ~

    A. Pacienii i cazurile suspecte sunt izolate

    B. Vizitele sunt limitate

    C. Personalul de ngrijire si pacienii trebuie spoarte rr-Lr; i;

    D. Splatul minilor cu soluii hidroaicolicesereaiizeazi jessrx r .< _ de ngrijire

    E. Vizitele nu trebuiesc limitate Rspuns: A,B,C

    34. Virusul H5N1:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    30/97

    Rspuns: D

    155.

    A. Este un virus aviar

    B. A aprut n 2003

    C. Nu determin o mortalitate ridicat

    D. Nu au fost confirmate cazuri de transmitere inii iwai

    E. Poate duce la o pandemie deosebit de gravdaci virusai ss mult la omRspuns: A,B,E 35.

    Virusul HINlv:A. A aprut in 2009

    B. Combin secvene genomice aviare siumane

    C. A avut o rat mare de mortalitate

    D. A nlocuit vechea tulpina A/H INI

    E. Combin secvene genomice aviare, porcinesi umaneRspuns: A,D,E

    INFECIA CU HIV (pag. 325-328)

    Complement simplu:

    ".. Bilanul iniial n infeciile cu HIV se face lund nconsiderare urmtoarelecu excepia:

    A. Fund de ochi daca CD4

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    31/97

    Rspuns: D

    156.

    Tratamentul antiretroviral-nu este recomandat, dac-: -

    A. Pacieniisunt peste 50 de ani -

    B. Dacpacientul este simptomatic

    C. CD4>500/mm'

    D. Scdere rapid a CD4 E Co-infecie VHB sau VHC

    Rspuns: C3. Localizarea cea mai frecvent a infeciei cu Citomegalovirus n infeciile cuIHV este:

    A. Cerebral

    B. Ginecologic

    C. Retiniana DDigestiveERespiratorie

    Rspuns: C4. Afirmaiile legate de pneumomatoza pulmonar ininfeciile cu HIV sunt adevrate, cu excepia:

    A. Arat ca o pneumopatie interstiiala febril

    B. Rezisten la antibioticele clasice

    C. Tratamentul se realizeaz cu Cotrimoxazol .

    D. Nu se administreaz corticoterapie

    . Tratamentul cu cotrimoxazol se face timp de 3 sptmni

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    32/97

    157

    Rspuns: A, D, E

    Complement multiplu:

    1. Aspectele importante in infecia cu HIV sunt urmtoare; A. Importana confidenialitii

    B. Descoperire accidental

    C. Profilaxiainfeciilor oportuniste

    D. Serologie realizat numai cu acordul pacientului E. Infecie cronic cu anse de vindecare

    Rspuns: A.B.C.D 2. Referitor la istoria natural a infeciilor cu HIV, suntad-'.-irv.; ,. .afirmaii: 1

    A. Este o infecie cronic, care dureaz toata viaa

    B. ' Nu exist vindecare virusologic

    "C. Este determinat de un retrovirus-cu-ARN -

    D. Nu exist variabiliti genomice a virionitor

    E. Afecteaz anumite esuturi

    Rspuns: A,B,C ,

    3.

    Referitor Ia infecia cu HIV, sunt adevrate urmtoarele A. Infecie acut

    B. Manifestri clinice dominate de infeciile oportuniste

    C. Ineficacitatca rspunsului imunitar

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    33/97

    158

    D. Deficit imunitar progresiv (limfocite CD4)

    E. Exist vindecare virusologic

    Rspuns: B,C,D 4. Infecia cu HIV are 4 faze. Care din urmtoarele afirmaiir *ar. rr: despre acestea?

    A. Primo-infecia, este deseori asimptomatic

    B. Faza latent acut

    C. Faza paucisimptomatic

    D. Faza simptomatic

    E. Faza SIDA

    A. SSSinfeCia CU HIV'SC P^urmtoarele:

    B. Scade tranzitor CD4

    C. Evoluia este spontan favorabil

    D. Apare un vrf dereplicare viral

    E. Crete ncrctura viral Rspuns: B.CJD

    A- ESSa* U HIV ' * "zeaz prin urmtoarele: Diminuare progresiv a CD4

    Aceast faz dureaz n funcie de fiecare pacient

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    34/97

    159

    Apar infecii oportuniste

    In aceast faz apare de obicei encefalita cu HIV Rspuns: A,B,C ~ '* : -

    B. Candidoze orale

    C. Zona Zoster

    D.

    TumoriE. Leucoplazia paroasa Rspuns: B,C,E

    A Este" Sf n ,InfeC!ia HIV' SS -racterizeaz prin urmtoarele:

    B. Casexie

    C. Deficit imunitar grav

    D. Poate apare n aceast faza toxoplasmoza

    c- Deficit imunitarmoderat Rspuns: A,B,C,D

    B. A - pnmo-infecia, faza acut

    C. B- simptomatic cu criteriile A sauC

    D. B- simptomatic far criteriile A sau C

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    35/97

    160

    E. C - simptome definind SIDARspuns: A,D,E

    10. Cele 3 stadii biologice n clasificarea CDC suni:

    A. 1 (29%)

    B. 1 (>500CD4/mm3 i >29%)

    C. 2 (200-499CD4/mm1i 14-29%)

    D. 3 (

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    36/97

    161

    B. Test pozitiv = confirmat pe Western blot pe aceeai prob

    C. Dac Western blot este negativ - se realizeaz oincarcatu.-^ sirCI

    D. Dac Western blot este pozitiv- infecie recent

    E. Nu se mai face serologie pe test ELISARspuns: A,B,C,D 13. Despre atitudinea terapeutic si monitorizarea din infeciacu HTV. adevrate urmtoarele:

    A. Nu este necesar bilanul iniial

    B. Tratamentul antiretrovira!

    C. Asocierea a dou retrovirale

    D. Doar urmrirea infeciilor oportuniste este suficient

    E. Aderena la tratament este important

    Rspuns: B,E 14. Bilanul iniial n infeciile cu HIV, cuprinde:

    A. Serologie HTV de confirmare

    B. Cutarea altor infecii cu transmitere sexual C. Tipare limfocitar CD4/CD8

    D. ncrctura viral HIV plasmatic

    E. Fr radiografie toracic

    . Izicana deterapie cu antiretrovirale n infeciile cu HIV seface n _-=iioriie condiii: A. Pacientul are CD4

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    37/97

    162

    Rspuns: A,B,C,D;

    D. La pacienii peste50 de aniE. CD4>50a;mm3 XJs^^ss: A3.C.D: cu antiretrovirale pentru infecia cu HTVcuprinde:

    A. 3tmctrovirale

    3- - ir_-.fr itori nucleotidici ai transcriptazei inverse

    C. Inhibitor ai proteazei '

    D. Pcteaare cu ritonavir

    Firi ritonavir- - _ _____ ___ -ijpi^is: A3.CJ3: 7 .Referitor la tratamentul infeciilor cu HTV, sunt adevrateurmtoarele afirmaii: A. Ss faceprofilaxia infeciiloroportuniste cu cotrimoxazol 3. Este necesari tratamentantialergenic C Supraveghereclinic i imunovirologic

    Aderena la tratament este important ,

    Tratamentul se incepe cu 2 antiretroviraleRlspucs; A,B,C,D

    i 5. Despretoxicitatea antiretroviralelor, sunt adevrateurmtoarele afirmaii:

    A. Nu au toxicitate cutanat

    B. Au toxicitatemitocondrial

    C. Apar complicaii cardio-vasculare

    D. Apare lipodistrofie . . .

    E. Nu apare afectarea metabolismului lipidicRspuns: B,C,D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    38/97

    163

    19.Principalele complicaii n infeciile cu HIV sunt:

    A. Apariia infeciilor oportuniste

    B. La o valoare a CD4 sub 200/mm1

    C. La o valoare a CD4 peste 200/inm'

    D. Diverse neoplazii

    E. Complicaiile nu sunt legate de valorile CD4 Rspuns:

    A,B,D

    20. Principalele infecii oportuniste n infeciile cuHIV sunt:A. Pneumocitoza pulmonar

    B. ToxoplasmozaC. Infecia cucitomegalovirus

    D. Leucemia acut

    E. TuberculozaRspuns: ,B,C 21. Referitor la pneumocitoza pulmonaraprut n infeciile cu HIV, sunt adevrate urmtoarele:

    A. Apare cel mai puin frecvent in infeciile cu HIV

    B. Este legat de un fung, Pneumocystis jiroveci

    C. Radiografia pulmonar arat o afectarealveolo-interstiial;

    D. Nu se administreaz antibiotic

    " ErDiagnostiolPpszitiv-se-realizeai prin evidenierea unorchisturi sau trofozoiti in lavajul bronhoalveolarRspuns: B,C,E

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    39/97

    164

    Rspuns: A,B,C,D;

    22. Despre Toxoplasmoza cerebral in infeciile cuHIV, se poate afirma:

    A. Reprezint o reactivare a parazitului Toxoplasma gondii

    B. In vederea diagnosticului, se realizeaz exameneimagistice cerebrale (CT sau RMN)

    C. Serologie pozitiv pentru Toxoplasma

    D. Imagistica arat leziuni rotunjite cu aspect de cocard

    E. Nu apar semne neurologice cliniceRspuns: A,B,C,D 23. Despre tratamentul infeciilor cu Citomegalovirus ncadrul infeciilor cu HIV, sunt adevrate urmtoareleafirmaii:

    A. Necesit management medical de urgen

    B. Se face cu Ganciclovir

    C. Se face cu Valganciclovir

    D. Se face cu FoscarnetE. Se face cu Cotrimoxazol

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    40/97

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    41/97

    Rspuns: B,C,D ,E

    'S?^ *. " infeciile cu MV, se

    A. Hemoleucogramei 8. ntigenului pp65

    C. Secreiei retiniene

    D. PCR

    E. Investigaiilor imagistice Rspuns; B,

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    42/97

    Rspuns: B,C ,D,E

    B. Determinat de Cryptococcus neoformans

    C. Este responsabil de meningoencefalite

    D. Examenul direct din LCR cu tus de China punediagnosticul fc. este responsabila de meningite

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    43/97

    160

    Rspuns: A,B,C,D

    Cancsrele frecvente aprute n cadrul infeciilor cuHTV sk^n

    A. Sarcomul Kaposi

    B. Limfoame non hodgkiniene

    C. Limfoame primitive cerebrale

    D. Cancere solide

    E. Cancere digestiveRspuns: A,B,C,D 29. Despre Sarcomul Kaposi aprut n infeciilecu HIV -jr, k urmtoarele:

    A. Este o tumor cutaneo-mucoas, cu aspectviolacrj

    B. Poate afecta organele profunde

    C. Diagnosticul este histologic

    D. Tratamentul antiretroviral face ca leziunile Kapcr si

    E. Nu se administreaz chimioterapiicitctcxiceRspuns: A,B,C,D 30. Cancerele solide aprute n infeciile cuHTV

    A. Cancerul ovarian

    B. Cancerul de col uterin

    C. Cancerul anal

    D. Cancerul pulmonar

    E. Cancere digestiveRspuns: B,C,D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    44/97

    31 .Profilaxia n infeciile cu HIV,presupjo;-

    A. Profilaxia sanguin

    B. Atenie la posibile accidente de expunere

    C. Profilaxia transmiterii maternofetale

    D. Aducerea Ia zi a vaccinrilor

    E. Profilaxia digestiv

    Rspuns: A,B,C,D 32.Profilaxia sanguin n infeciilecu HIV se rsa&asi trr't

    A. Excluderea donrii de snge la pacieni: itiscs&

    B. Selectarea donatorilor

    C. Nu este necesar selectareadonatorii:;-

    D. Depistarea produselor sanguine

    E. Terapie psihologic la pacienii infectap

    J=nan Haeaniterii mateniofetale n infeciile cu HIV,presupune: - ri^irti n timpul sarcinii

    r 1 ?rsf actic pentru r.ou-nascut timp de 6 saptamani- ii :e contraindicat : D iiisti^de o echip specializat

    ictirsi tsu permis

    AACJ)

    BOLI CD TRANSMITERE SEXUAIjLGONOCOCI, CHLAMIDIOZA, SIFILIS r

    3 3 :

    Complement simplu:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    45/97

    Rspuns: C 162

    1. Sunt factori de risc ai infeciilor cu transmitereseiraX

    A. Sexul masculin

    B. Antecedente de IS

    C. Imunodepresia

    D. Antecedente de boli hepatice H. Diabetul

    Rspuns: B Siuit semne locale ale infeciilor cut r a n s m i t e r e ; : puin:

    A. Erupie cutanat

    B. Prostatita

    C. Adenopatii inghinale

    D. Dureri pelviene

    E. Leucoree

    Rspuns: A 3. Despre semnele extragenitale ale infecieittnsirii: srrni_ jc - urmtoarea afirmaie: A; Aparesenzaie de arsura uretral

    B. Apare febra

    C. Apare sindrom Fiessinger-Leroy-Reiter

    D. Apare sindrom extrapirmidal

    E. Aiar semne de iritaie peritoneal

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    46/97

    Rspuns: C 4. Bilan{ul clinic n infeciile cu transmiteresexuali, . '

    A. Semnelor funcionale

    B. Serologiei HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului)

    C. Semnelor inflamatorii genitale

    D. Prelevat Vaginal in caz de leucoree

    E. Obiceiurilor sexualeGu privire ,a bilanul bioiic n a m-TOa "032de scurgeri sau senzatie de arsur

    C. Seroogie HIV I si 2 (cu acordul pacientului)D. VSHE. Serologia virusurilor hepatitelor A, B si CPspuns: D

    LS S3r* dcs?re profilaxiasecundar5 n i nfectH,e transmitoe A. Vaccinul anti-HPV este recomandat tuturor fetelor in varsta de 14ani

    B. Inc.ude informarea asupra 1TS i a factorilor de risc

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    47/97

    164

    r Inrliiac idcntificarea-sistematic a IT-S-asociate - - .

    D. LicSudedepistarea i tratarea partenerilor

    E. Presupune respectarea tratamentelor

    Rspuns: A

    7. Suntmanifestri clinice in infecia cu gonococ, cu o excepie-

    A. Salpmgitacu risc de sterilitate tubar . ! . . . " . .

    3. AnorectitaC. Orhiepididimita uni-sau bilateral D. HematurieE. CervicitaRspuns: D

    ? Este adevarat afirmaia, privind tratamentul infeciei cugonococ- A. ie prefera tratament rapid cu cefoiaxonB -.iramuscular

    . Seadministreaz cefalosporine de gener. lI timp de 7-14 zile

    C. Antioaioterapiaasociat corticoterapiei .cratamentul deprimintenie

    . be prescrie ampicilina+gentamicina i.v. E. Nici unrspunscorect

    Rspuns: A

    9. Sunt false urmtoarele afirmaii privind manifestrile clinice ininfecia cu chlamidia;

    A. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o perihepatit ce mimeazcolecistit acut

    B. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaz uretrita, conjunctivitai poliartrita

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    48/97

    165

    C. Faza teriar a LGV asociaz fibroza si tulburri de drenarelimfatic

    D. Faza secundar a LGV presupune apariia unor leziunicutaneo-mucoase papulare la nivel anal

    E. Chlamidia trachomatis este frecvent implicat in uretrite si cervicite

    Rspuns: D

    10. Identificai afirmaia adevarat despre tratamentul infeciei cuChlamidia:

    A. Iri prostatite se administreaz Cefalosporine "

    B. -n LGV Geriatamicinai.v. ~ - ----

    C. In salpingite: Amoxicilina-Acid clavulanic+Doxiciclina

    D. In uretrite si cervicite: Ciprofloxacina 7 zile

    E. In orhiepididimite Penicilina G i.v.

    Rspuns: C 11 .Sunt adevrate urmtoarele despre sifilis:

    A. n sifilisul primar incubaia este de aproximativ 3 luni

    B. Neurosifilisulpoate aprea in stadiile secundar si teriar

    C. Sancrul sifilitic apare n stadiul teriar

    D. Sifilidele sunt leziuni precoce n cadru! stadiului secundar

    E. Rozeola sifilitic apare n stadiul primar

    Rspuns: B 12. Alegei afirmaia fals cu privire la manifestrile clinice din sifilisulsecundar:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    49/97

    166

    A. Apare la 2 sptmni dupa sshoru

    B. Rozeola sifilitic cuprinde macule roz, nepruriginoase, cu intervalede piele

    sntoas

    C. Leziunile tardive apar n genera! pe palme i tlpi

    D. In acest stadiu pot fi prezente semne generale: febra, adenopatii,hepatosplenomegalie

    E. In acest stadiu poate s apar neurosifilisul Rspuns: A

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    50/97

    167

    13.Sunt false cu privire la interpretarea diagnosticului serologic iasifilis:

    A. VDRL- /TPHA-: absena sifilisului sau perioad de incubaie

    B. VDRL+/THPA+: sifilis

    C. VDRL-/THPA+: cicatrice serologic a unui sifilis vechi

    D. VDRL+/TPHA-: fals pozitiv '

    E. VDRL-/THPA+: treponematoza veneric Rspuns: E . '. 1 'M.Dintre afirmaiile urmtoare despre tratamentul sifilisului,una singur este adevarat: ' IA. Se utilizeaz Penicilina M 'B. n sifilisul tardiv: Benzatin benzilpenicilina: 2,4 M UI i.m. x 3injeciila"3~-i- -sptmni distan

    n sifilisul latenfprecoce: Dox^tcicina"i00l^?510^K"mcaz'cfeiergie la -Penicilin

    D. In neurosifilis Gentamicina perfuzii

    E. n sifilisul primar: Penicilina M 18-24 M Ui/zi;Rspuns: B

    j > . * 15.Reacia Herxheimer in sifilisul secundarsi teriar presupune urmtoarele, cit excepia: , .i

    A. Tratament cu paracetamol si corticoizi >.

    B. Erupie cutanat

    C. Febr ' ' ' ;

    D. Spasm bronic

    E. Poliadenopatii

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    51/97

    168

    Rspuns: A, D, E

    Rspuns: D .. ., '.

    Complement multiplu: \1. Sunt semne locale n infeciile cu transmitere sexual: ' A.Sancru bucal

    B. Dureri pelviene

    C. Orhiepididimita

    D. Salpingita

    E. Adenopatii inghinaleRspuns: B, C, D, E

    Sunt semne generale n infeciile cu tnr~ serjj.

    A. Conjunctivit

    B. Febr

    C. Erupie cutanat!

    D. Leucoree

    E. Sancru bucal

    Rspuns: A, C, E 3. Sunt false cu privire ia bilanulserologic n irfr^LleE maipuin:

    A. Serologie parazitozeB. TPHA-VDRL

    C. Prelevat vaginal n caz de leucoree'.mismBsTE-anieifcapEepaa2itQiogic---- _ ________

    E. Uroculturi

    Rspuns: B, C

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    52/97

    169

    Rspuns: A, D, E

    4. Sunt manifestri clinice n infecia cugosococ: A. Priapism

    " -B. Disfuncie erectil C. Cervicit D. Anorectit, deseori asimptomatic E. Dureri abdominaleRspuns: C, D 5. Sunt rspunsuri false cu privire la mairifesrer!~... - -- .-..Agonococic: sA. Salpingita prezint risc de sterilitate tubrf

    B. Secundar unei infecii netratate poate sa r: rf : J fc^M* a ipoliartrita, pusfuloza

    C. Adenopatiile inghinale sunt manifestrifieci r---

    D. Cervicita este deseori evideniatprin

    E. Laringita este deseori asimptomatic

    A L7e7uZltVlate riri,0r 12 diagn0StiCUl gonococice:A. tste sugerat de examenul clrnic in formele purulente

    B. Examenul direct este concludent doar la femeiln formeleneclasice se realizeaz culturi

    D Se realizeaz un prelevat uretral, naintea primei miciuni E. Incaz de suspiciune se pot preleva probe din faringe i anus Rspuns: A, C, D, E 7. Despre chlamidiozaeste adevarat urmtoarea afirmaie: A. Lh amidia trachomatis este o bacterie extracelular

    B. Ch amidia este responsabil i de infecii digestive U Uilamidiapoate da tiahom

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    53/97

    170

    Rspuns: A, D, E

    D. Limfogranulomatoza veneric (LGV) evolueaz in 4 faze

    Rspuns: C, E

    8. Sunt adevrate afirmaiile despre limfogranulomatoza veneric-A. Evolueaz in 3 faze P faza PriD]ari "Par 'mni cutaned-mucoase papulare analec. Faza secundar apare la ani dup cea primar

    D. In faza secundar apar adenopatii, cel mai frecvent inghinale Li^ C3raCteriMt de - fibrei5i a tulburrilor de drenare

    Rspuns: B, D, K. i

    a. sunt fa,se -B. Serologia este tehnica de referin

    S^C^Sf reaIiZeaZ d0ar D. Serologia nu disociaz Chlamidiae trachomatis de Chlamidiaepneumoniae cervtre:Sa Pr0b5 ^ 0 Pb ^ "u ~

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    54/97

    171

    10. Sunt afirmaii corecte privind tratamentul chlamidiozei:

    A. Depinde de locul infectat

    B. n leucogranulomatoza veneric: Penicilin G i.v.

    C. n prostatite i orhiepididimite: fluorochinolone

    D. n salpingite: Amoxicilin-Acid clavulanic (10zile)+Doxlciclin (21zile)

    E. n uretrite i cervicite: Ciprofloxacina Rspuns: A, C, D 11. Sunt caracteristice sifilisului primar:

    A. In acest stadiu poate aprea neurosifilisul

    B. Sancrul sifilitic apare cel mai frecvent la nivelul palmelor i tlpilor

    C. Sancrul sifilitic este o ulceraie frecvent unic, superficial, indolor

    D. Sancrul cicatrizeaz spontan

    E. Pot aprea semne generale ca febra sau hepatosplenomegalie

    12.Sunt afirmaii false despre sifilisul secundar:

    Sifilidele sunt leziuni tardive

    Rozeolasifilitic este foarte contagioas

    Semnele generale sunt absente

    Apare la aproximativ ase sptmni dup sancru

    Se ntlnesc plci mucoase sau alopecie Rspuns: B, C

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    55/97

    172

    13.Identificai afirmaiile corecte referitoare la ncurosifilis: A. Are caforme tardive tabesul, goma sifilitic si paralizia general B Poate saapar n stadiile secundar si teriar

    C. Se poate identifica o meningit

    D. Formele tardive apar frecvent

    E. Se poate ntlni afectare oftalmic Rspuns: A,B,C6 14.Sunt adevrate despre diagnosticul nsifilis:

    A. VDRL-ul este un test non-treponemicB. VDRL+/THPA-: cicatrice serologic a unui sifilis vechi (sautreponematoz non veneric);

    C. Testul de imunofluorescen indirect se face pentru confirmareabolii in caz de VDRL-/THPA-;

    D. THPA este un test non treponemic

    E. Diagnosticul direct este specific, dar deseori greu de realizat npractic Rspuns: A, C, E

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    56/97

    173

    Rspuns: A, D, E

    15.Sunt afirmaii adevrate despre sifilis:

    A. n sifilisul primar seadministreaz Penicilina G 18-24 M TJI/zi in6 perfuzii 14-21 zile

    B. In sifilisul teriar apar manifestri generale

    C. Sancrul este situat frecvent la nivelul glandului sau vulvei

    D. Diagnosticul direct presupune realizarea VDRL si THPA

    E. Sifilidele sunt leziunipapuloase, armii, scuoamoase

    Rspuns: B, C, E 16. Despre sifilis sunt adevrate urmtoarele afirmaii, maipuin:

    : A. In caz de alergic la Penicilin G, se administreaz flourochinolone

    B. VDRL+/THPA-semnific un test fals pozitiv

    C. In sifilisul primar se prescrie Benzatin benzilpenicilina M UI i.m.x 3 injecii Ia o sptmn distan

    D. Sancriil"prezint adenopatie neinilamatorie sateit

    E. Rozeola sifilitic este o leziune precoce n sifilisul secundar

    Rspuns: A, C 17. Bilanul care trebuie realizat n infeciile cutransmitere sexual, trebuie s cuprind:

    A. Serologie HTV 1 si 2 (cu acordul pacientului)

    B. Examen clinic

    C. Anamneza semnelor funcionale;

    D. Examen imunohistockimic

    E. Biopsii

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    57/97

    174

    Rspuns: A, B, C 18.Sunt afirmaii false cu privire la infeciile cu transmitere sexual,cu excepia:

    A. Chlamidia este responsabil de infecii oculare

    B. n infecia gonococic tratamentul presupune administrare deNorfloxacina (250 mg i.m.)

    C. Sancrul este caracteristic sifilisului secundar

    D. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociazbalanita/vaginita,adenopatii inghinale si sterilitate

    E. n tratamentul sifilisului secundar, n caz dc alergie la PenicilinaG, se adiministreaz Doxiciclina

    19. Reacia Herxheimer n sifilis presupune: A. Scurgeri uretrale

    B. Febr

    C. Poliadenopatii

    D. Hepatosplenomegalie

    E. Erupie cutanat '

    Rspuns: B, C, E 20.Sunt factori de risc recunoscui pentru apariia infeciilor cutransmitere sexual: . Consumul de droguri i.v.

    B. Antecedente de infecii cu transmitere sexuala

    C. Nivel socio-economic nefavorabil

    D. Sexul feminin ''^'^riiHTOadaTHwrretei^etstdeeenii-ale vieiisexualei -

    Rspuns: B, C, D, E . ,

    INFECIILE NOSOCOMIALE (pag. 339-341)

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    58/97

    Complement simplu:1. Aspectele importante n infeciile nosocomiale sunt urmtoarelecu excepia:

    A. Aspectele medicale . .

    B. Aspectele economice

    C. Aspectele profilactice

    D. Aspectele administrative

    E. Aspectele juridiceRspuns: D -^^-Despre infeciilenosseoiniaIe-,-sunMdeTO3tB>HHBteafe=a5xm3iii-excepia: ' '

    A. Reprezint infecii prezente n perioada de incubaie la nceputulmanagementului medical

    B. Sunt boli frecvente cu mortalitate important

    C. Se refer la ngrijirea curativ

    IX Serefer Ia ngrijirea profilactic

    E. Se refer la activitatea de diagnosticare'r

    -Rspuns: A 3. O singur afirmaie dintre cele enumerate mai jos este fals:

    A. Trevalena infeciilor nosocomialeeste de 10%

    B. Bacteriile sunt puin rezistente la trata^t -

    C. Mortalitatea cauzat de infeciile nosocc .ale este de cteva mii deczu; D. Infeciile nosocomiale pot surveni i v,fara spitaluluiE. Infeciile nosocomiale pot fi cauzate deinfecii de plag operatorie

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    59/97

    176

    Rspuns: B 4. Msurile profilactice pentru combaterea infeciilor nosocomialesunt urmtoarele, cu exepia:

    A. Informarea si formarea personalului

    B. Utilizareacorect a antibioticelor

    C. Respectarea regulilor deigien

    D. Neizolarea bacteriilor multirezistente

    E. Izolarea bacteriilor multirezistenteRspuns: D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    60/97

    5. Biologicpneumopatiile infecioase se caracterizeaz prinurmtcarsl, ai

    excepii.

    A. Hemaculturi negative

    B. Izolarea unei bacterii din cile respiratorii inferioare

    C. Lavaj bronhoalveolar

    D. Hemoculturi pozitive H. Aspiraie endotraheal

    Rspuns: A; 6. Diagnosticul infeciilor de plag poate fi sugerat de urmtoarelesezzc.excepia:

    A. Cicatrice inflamat

    B. Cicatrice purulent

    C. Examene radiologice eventuale

    D. Nu necesit examen bacteriologic de plag -----

    E. Semnele clinice trebuie s survin n primele 30'de zile de U =-tichirurgical Rspuns: D 7. Afirmaiile despre infeciile legate de catetere sunt adevrat

    A. Sunt ntotdeauna infecii nooeomiale

    B. Diagnosticul este stabilit de o cultur pozitiva uHlUiiiIm

    C. Ele pot fi bacteriemice

    D. Intervalul de pozitivitate al hemocuiturilor recoltate pe catrjdect cel al hemocuiturilor recoltate la periferie

    E. Intervalul de pozitivitate al hemocuiturilor recoltate pe catit:dect cel al hemocuiturilor recoltate la periferie

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    61/97

    178

    Rspuns: E

    Complement multiplu:1. Urmtoarele, reprezint aspectele importante n infeciile .ie

    A. Sunt boli frecvente cu mortalitate si morbiditate crescu:!

    B. Supravegherea

    C. Izolarea bacteriilor multirezistente

    D. Igiena

    E. Nu se administreaz antibiotic Rspuns: ,B,C,D

    s; n r . - .

    - -n f =2:

    s=r : v f

    -sa i-cf

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    62/97

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    63/97

    Rspuns: B,C,D ,E

    Ca i definiie, infeciile nosocomiale reprezint: A. Infecii asociate ngrijirilor medicale

    B. Orice infecie care survine la un pacient n timpul managementuluimedical

    C. Infecia poatesurveni ntr-o unitate sanitar

    D. Infecia poate surveni n afara unitii sanitare ;

    E. Nu serefer la activitile de ngrijire curative

    Rspuns: A,B,C,D3. Despreinfeciile nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Au prevalen nalt, peste 30%

    B. Sunt cauzate de infeciile urinare

    C. Sunt cauzate de infecii pulmonare

    D. Sunt cauzate de infecii de plag operatorie:

    E. Bacteriile sunt deseori-multirezistente . Rspuns:

    B,C,D,E

    4. Despre profilaxia infeciilor nosocomiale, sunt adevrate

    urmtoarele

    afirmaii:

    A. Informarea pacientului este obligatorie

    B. Semnalarea infeciilor nosocomiale este obligatorie

    C. Msurileprofilactice sunt fundamentale pentru combatereainfeciilor

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    64/97

    Rspuns: B,C,D ,E

    nosocomiale

    D. Semnalarea infeciilor nosocomiale nu este obligatorie

    E. Infecia nosocomiala nu poate duce la despgubirea pacientului

    Rspuns: A,B,C5. Referitor la infeciile urinare ca i infecii nosocomiale, suntadevrate urmtoarele afirmaii:

    A Reprezint procentul cel mai mic de infecii nosocomiale

    B. Sunt definite pe criteriul epidemiologie

    C. Sunt definite pe criteriul clinic

    D. Sunt definite pe criteriul biologic

    E. Sunt definite pe criteriul radiologie

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    65/97

    174

    Rspuns: A,B,C,D;

    6. Din punct de vedere clinic, infeciile urinare, secaracteriea2a prin urmtoarele:

    A. Febr B. FrisonC. Polachiurie 'D. Dureri pelvine .E. Imperiozitate mictionala

    Rspuns: A,C,D,E 1. Infeciile urinare ca i infeciile nosocomiale, secaracterizeaz prin urmtoarele: . 'A. Sa fie infecie dobndita ntr-o unitate sanitar B. Clinca este puin evident

    "-~-.'~^-=(^fferiuria'Wbsena semneloretinice semnaleaz-TWals '

    D. Sunt cea maifrecvent cauz de infecii nosocomiale

    E. Examenul citobacteriologic al urinei nu este neapratpozitiv

    Rspuns: A,C,D 8. Despre pneumopatiile infecioase, din cadrulinfeciilor nosocomiale,se poate afirma:

    A. Reprezint 10% din infeciile nosocomiale

    B. Diagnosticul se bazeaz pe semne clinice

    C. Diagnosticul se bazeaz pe semne biologice

    D. Diagnosticul se bazeaz pe semne radiologiei 1 E. Principalul factor de risc este intubarea endotraheal

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    66/97

    175

    Rspuns: A,B,C,D;

    Rspuns: B,C,D,E ,'9. Diagnosticul pneumopatiilor infecioase, n cadrulinfeciilornosocomiale, se face lund n considerare: /A. FebraB. Opacitti pulmonare recent aprute .

    C. Hemoculturi negative

    D. Nu se pot izola bacterii din cile aeriene inferioare1

    E. Antigen urinar Legionella pozitiv

    LI:n:feC,ii'C de plag 0 p e r a t 0 r i e ' C a

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    67/97

    176

    A. Reprezint 10% dintre infeciile nosocomiale

    B. Apar mai frecvent in cazul cateterelor periferice .

    C. Apar mai frecvent in cazul cateterelor centrale

    D. Reprezint 15% dintre infeciile nosocomiale

    E. Nu sunt ntotdeauna considerate infecii nosocomiale Rspuns: A,C

    13.Msurile de igien n cazul infeciilor nosocomiale vizeaz' A. Igienizarea zilnic a spaiilor conform protocolului stabilit

    B. Purtarea mnuilor numai sterile

    C. Purtarea mtilor D. Sterilizarea instrumentelor conform protocolului stabilitE. Eliminarea deeurilor

    14.ir. cazul infeciilor nosocomiale, existS situaii care necesitizolarea, cum ar

    fi :

    TuberculozaPneumonii bacterine

    Bacterii multirezistente

    Infecii urinare

    Pacient imunodeprimat

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    68/97

    Rspuns: A,C,E SEPTICEMIA (pag. 370-375)

    Complement simplu:1. Aspectele importante ale septicemiei sunt urmtoarele, cuexcepia:

    A. Evaluarea toleranei

    B. Cutarea semnelor de gravitate

    C. Identificarea unei pori de intrare

    D. Fr identificarea localizrilor secuudare

    E. Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi

    Rspuns: D 2. Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamatorsistemic (SIRS), " cuprinde-urmtoarele, cil excepia: ---. . ----------------------------------------

    A. Frecvena respiratorie peste 20/min '

    B. Frecvena cardiaca peste 90/min

    C. Hiperleucocitoza peste 20000/mm'

    D. Febra sub 36"C

    E. Leucopenia mai mult de 10% celule imature

    Rspuns: C 3. Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ se manifestastfel, cu excepia:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    69/97

    178

    A. Insuficien respiratorie

    B. Consecine hematologice

    C. Hipotensiune

    D. Insuficien cardiac grav

    E. Consecine hemodinamice

    Rspuns: D 4. Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis,asociat cu disfuncia de organ, sunt:

    A. Confuzie

    B. Agitaie

    C. Dezorientare

    D. Torpoare

    E. Febr

    Rspuns: E

    5. Riscul de hipoperfuzie tisulara ce caracterizeaz oculseptic, apare:

    A. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 70minHg

    B. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHgC. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg

    D. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHgE. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este egal cu 70mmHg

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    70/97

    Rspuns: A'

    6. n diagnosticul de sindrom de rspuns inflamatorsistemic, semnele de graviditate imediat sunt, cuexcepia:

    A. Hipotensiune

    B. Marmora

    C. Scderea local a temperaturiicutanate (genunchi)

    D. Oligurie \t ~E,-Hipertensiune _, -.,,- Rspuns: E 7. Hemoculturile pot fi recoltate n orice moment nurmtoarele afeciuni:

    A. Meningit ' >.

    B. Infecii urinare

    C. Endocardit' '

    D. Meningoencefalit

    E. Pneumonii

    i \ Rspuns: C , \ ii t

    8. Elementele n favoarea unei insuficiene de organ sunt, cuexcepia:

    A. Insuficien renal

    B. Acidoz metabolic

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    71/97

    180

    Rspuns: A, D, E

    C. Trombocitoz

    D. Coagulare intiavasculara diseminat

    E. Insuficien hepatocelular Rspuns: C 9. Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt, cuexcepia:

    A. Examen imagistic specific al situs-ului infectat

    B. Radiografie toracic

    C. Examen citobacteriologic al sputei

    D. Puncie sinusal

    E. ECBU

    A. Tumorile

    B. Diverticuloza

    C. Hipertensiune portal

    D. Vrst naintat

    E. ChirurgiaRspuns: D 11. Dac poarta de intrare estesistemul urinar, factoriifavorizani penau apariia septicemiei, sunt, cu excepia:

    A. Prezena obstacolelor pe cile urinare

    B. Manipulare instrumental

    C. Sonda Vezical permanent

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    72/97

    D. Alimentaieparenteral * __________________- "..n,.1.1.. i n ...r ... --------------- ____________________ r^

    E. Sarcin Rspuns: D 12. Tratamentul antiinfecios n caz de septicemie serealizeaz astfel, cu excepia-A. Este iniiat m urgen dup recoltarea probelormicrobiologiceB. Durata tratamentului este de 10-15zileC. Tratamentul poate fi prelungit Ia nevoie

    D. Antibioterapia de primaintenie depinde de germenulsuspectat

    E. Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic Rspuns: E 13. Monitorizarea clinic in caz de septicemie ia in calculurmtoarele cu excepia: A. Frecvena cardiac i respiratorie

    B. Presiune arterial

    C. Tolerana la antibiotice

    D. Funcii inferioare

    E. Examen clinicRspuns: D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    73/97

    182

    Rspuns: A, D, E

    14. Supravegherea tratamentului din punct de vedereclinic, se face lund n considerare urmtoarele, cu excepia:

    A. Starea general

    B. Poarta de intrare

    C. Curba termic

    D. Localizrile secundare

    E. Repetarea hemoculturilor

    Rspuns: E

    Complement multiplu:1. Termenul bacteriemie desemneaz: A. Prezenabacteriei n snge

    B: Obiectivarea bacteriemiei ntr-o hemocultur;

    C. Obiectivarea bacteriemiei n mai multe hemoculturi

    Se prefer termenul de bacteriemie nu de septicemie

    Se prefera termenul de septicemie nu de bacteriemie

    Rspuns: A,B,C,D ; - 2. Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamatorsistemic (SIRS), cuprinde:

    A. Lipsa febrei

    B. Leucopenia < 4000/mm3

    C. Febra peste 38 grade Celsius

    D. Hiperleucocitoza peste 12000/mm3

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    74/97

    E. Frecvena respiratorie si cardiac normal

    3. Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ, semanifest prin urmtoarele:

    A. Fr consecine hemodinamice B. Marmorare

    C. Respiraie normal

    D. Insuficien renal

    E. Tulburri de coagulare

    spuns:B,C,D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    75/97

    Rspuns: A,B,C,D

    4. Despremortalitatea aparut n cazul ocului septic, suntadevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Nu este mare 3. Esterelativ

    C. Este de 50% '

    D. Nu este influenat de alte comorbidii

    E. Este cu atat mai mare cu ct pacientul prezint unteren fragil

    Rspuns: C,E5. Semnelede gravitate imediat n diagnosticul de SIRSsunt:

    A. Diurezaspontan sub 0,5ml/kg/or

    B. Hipotensiune

    C. Hipertensiune

    D. Semne cutanate

    E. Semne de anomalie a perfuziei-tisulare- ----i -

    Rspuns: A,B,D,E6. Purpura fulminans:

    A. Uneoriasociaz febr

    B. Purpura cu extensie rapid

    C. Pacientul poate face tratament ambulator

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    76/97

    Rspuns: A,B,C,D

    D. Purpura fulminans este o urgen vital absolut

    E. Se manifest cu sindrom meningeal Rspuns: B,D,E7. Terenul cu risc in apariia purpurei fulminans este:

    A. Toxicomanie

    B. Prezena de material strin

    C. Perioada postoperatorie tardiv D. Imunosupresie dobndit

    E. Fr imunosupresie congenitalRspuns: A,B,D8. Referitor la hemoculturi, sunt adevrate urmtoareleafirmaii:

    A. Serecolteaz nainte de instituirea oricreiaatibioterapii

    B. Se recolteaza dou flacoane pe serie

    C. Se fac 3 serii de hemoculturi/24 de ore

    D. Se recolteaz aproximativ 30ml de snge E. Se recolteaz aproximativ lOml de snge

    9 Referitor la hemoculhirile pozitive in septicemie, sunt adev-- i -A. Confirm bacteriemia

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    77/97

    B. Dac identificarea arat mai muli germeni diferii seiah cocs**poari de intrare particular (cutanat,digestiv)

    C. Este de preferat ca mai multe probe de hemocultur s SepoatS -D. bste vorba de obicei de un singur germenE. Nu poate fi vorba de poarta de intrare cutanat Rspuns: A,B,C

    10.O singur hemocultur pozitiv sugereaz: A.Germenul este un patogen ' B. Germenul este un comensalal pielii

    Potenial un contaminant in timpul actului recoltrii

    D. Este un diagnostic de certitudine de bacteriemie

    -E.-Nu-este necesar&recoltarea-altei prcbc - _____ _____________________________________

    Rspuns: A,B,C

    11. Referitor la hemoculturile negative, sunt adevratennnKoetfc . , -A. Elimin diagnosticul de bacteriemie B. Pot fi germeni cu cretere lent sau ciuperci1

    C.

    Nu elimin diagnosticiilde bacteriemie D. Pot exista hemoculturi negative n caz de tratament mtibico

    E. In caz de recoltare nu exist posibilitatea de a aveabecccjrii zs^rr. Rspuns: B,C,D !

    12. n cazul sindromului inflamator biologic, pot sa apari

    A. Hiperleucocitoza

    B. Trombocitoza; C. PCR ridicat

    D. Procalcitonina ridicat i

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    78/97

    184

    E. VSH cu valori normaleRspuns: A,B,C,D

    13. Elemehtele ce influeneaz diagnosticul n favoareauneimafice* de organ sunt: -------------------------------------------A. Creterea ureei si creatininei n snge B. Acitloza metabolic C. Scderea factorilor de coagulare D. Insuficiena hepatocelular

    E. Alcaloza metabolic Rspuns: A,B,C,D

    M.Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt-

    A. Funcie lombar '

    B. Examen citobacteriologic al sputei

    C. - Examen imagistic specific al situsHilui infectat

    D. Fr radiografie toracic E. ECBURspuns: A,B,C,E

    htrare s,int tegumente,e

    'factorii favorizani

    ^A. Interveniile chirurgicale

    B. Plgile

    C. Toxicomania

    D. Montarea de cateter

    E^Arsurile. . - . _____ __Rspuns: B,C,D,E

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    79/97

    16. Dac poartade intrare sunt cile biliare, factorii favorizani pentru apariiasepticemiei, sunt: F t

    Litiaza biliar Cateterismul retrograd

    Chirurgia

    Alcoolismul

    Toxicomania

    Rspuns: A,B,C 17. Dac poarta de intrare este endocardul, factorii favorizanipentru apariia septicemiei, sunt:

    Existena unei valvulopatii

    Chirurgie dentara

    Cateterism retrograd

    Cteter venos ,.E. Toxicomanie

    Rspuns: A,B,D,E18. Diagnosticul diferenial al septicemiei, se face cuurmtoarele afeciuni-

    .oc cardiogen Febr acut

    Embolie pulmonar

    Tuberculoz

    oc hipovolemic Rspuns: A,C,E

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    80/97

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    81/97

    186

    19. Principiile de management in caz de septicemieconstau n:

    Spitalizare de urgen

    Spitalizare ambulatorie

    Montarea unui cateter pentru abord venos

    Montarea unei sonde naso-gastrice

    Supraveghere clinic

    Rspuns: A,C,E; 20. Meninerea funciilor vitale n caz de oc sc realizeaz astfel:

    Oxigenoterapie

    Fr incubare sau ventilare mecanic

    Epurare extrarenal de urgen

    Expansiune volemic

    Tratarea insuficienei circulatorii Rspuns: A,C,D,E - - . ...... ....... - -21. Despre tratamentul antiinfecios n caz de septicemie, suntadevrate urmtoarele afirmaii:

    Este un tratament sigur de la nceput

    Tratamentul antibiotic se face pe cale intravenoas

    Cel mai adesea se face biterapie

    Durata tratamentului este de obicei peste 20 de zile

    Tratamentul este iniial probabilist Rspuns: B,C,E 22. Monitorizarea clinic n caz desepticemie, ia n calcul urmtorii parametri:

    Temperatura

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    82/97

    187

    Intolerana la antibiotice

    Oximetria pulsului

    Funcii superioare

    DiurezaRspuns: A,C,D,E 23. Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, seface lund n considerare:

    Curba termic

    Poarta de intrare

    Repetrea hemoculturilor

    Identificarea unei complicaii iatrogene

    Localizri secundare Rspuns: A,B,E

    ^S^ST^ di Ct ederebio.ogic, se face lund in

    A. Hemograma

    B. Curba termic

    C. CPR

    D. Localizrile secundare

    E. HemostazaRspuns: A,C,E

    25.n caz de persisten a febrei, sunt necesare urmtoarele- A.Kepetarea hemoculturilor

    B. Verificarea porii de intrare. C. Identificarea unei complicaii iatrogene 'D. Verificarea caracterului adecvat al antibioterapiei

    -c.-Se determin CPR. -Rspuns: A,B,C,D \

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    83/97

    188

    "t

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    84/97

    Rspuns: C

    PROFILAXIA TETANOSULUI (pag. 367- 369)

    Complement simplu:1. Aspectele importante n profilaxia tetanosului sunturmtoarele, cu excepia:

    A. Bacterieubicuitar

    B. Boal este mortal

    C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate

    D. Boala trebuie declarat obligatoriu

    E. Boala permite vaccin cu eficacitate nalt

    Rspuns: C 2. Tratamentul simptomatic al tetanosului const nurmtoarele, cu excepia: TAfimentaie pareriterM ------ ~ --"

    B. Anticoagulant profilactic

    C. Curarizare

    D. Iritubare

    E; Nu necesit traheotomie >

    Rspuns: E " ...

    3. In faza de complicaii a tetanosului apar urmtoarele semne,

    cu excepia:

    A. Trombocitoza

    B. Sindroame disautonome

    C. Decompensarea tarelor preexistente

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    85/97

    Rspuns: A,B,C,D

    D. Tromboritopenie

    E. Complicaii de decubit

    Rspuns: A 4. Tratamentul curativ al tetanosului const iii urmtoarele, cuexcepia:

    A. Vaccinarea

    B. Seroterapie

    C. Antibioterapie sigur de la nceput D. Curarea plgii

    E. Debridarea plgii

    I8S

    Complement multiplu:ftfJ^

    1 . Refentor la ttanos, sunt adevrate urmtoarele afirmaii-A. Este o boal infecioas B. Produs de bacii gram pozitiv, anaerob

    C. Produs de bacii gram negativ aerob

    D. Bacilul se gsete n tubul digestiv a! animalelor

    E. Nu este o boal mortal Rspuns: C,E 2 . Sunt caracteristici ale tetanosului:A. Ptrunderea n organism se. face prin plgi cutanate saumucoase

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    86/97

    Rspuns: A,B,C,D

    B. bacilul nu rezist in condiii de anaerobioz C. Boala se caracterizeaz prin spasticitate muscular

    tt ^It^Ei^SrSea^^ nu estevaccinat"'"

    B. l oxina sedeplaseaz n organism centrifug Rspuns: A,C,D

    3 . Referitor la ttanos, sunt adevrate urmtoarele afirmaii-

    A. Este responsabil de 400000 decese/an ,

    B. Mortalitatea este mai crescut la nou-nscui

    C. Este a treia cauz de mortalitate la nou-nascui

    D. Exista transmitere interuman n cazul tetanosului

    E. O vaccinare n mas este singurul mijloc de a controlaapariia tetanosului Rspuns: A,B,C,E

    4 . Din punct de vedere clinic, in faza prodromal, boala semanifest astfel-

    A. Caracteristica principal este apariia trismusului

    B. Trismusul este permanent

    C. Trismusul este asociat cu febra foarte mareD. Trismusul este ireductibilE. Aceast faz nu est amenintoare de via, pentru cprogresia ei nu este

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    87/97

    188

    5 . Referitor la forma simpl a tetanosului, sunt adevrateurmtoarele afirmaii:

    A. Nu apar semne de distonie neurovegetativ

    B. Este afectat mai nti faringele

    C. Contracturile sunt generalizate

    D. Nu sunt afectate trunchiul i membrele

    E. Diagnosticul este clinic

    Rspuns: B^,E 6 . Referitor la tetanos, faza de complicaii a bolii secaracterizeaz prin urmtoarele semne:

    A. Suprainfecii, mai ales pulmonare

    B. Fr decompensarea tarelor existente

    C. Complicaii tromboembolice

    D. Fr complicaii de decubit-E. Sindroame disautonome

    Rspuns: A,C,E 7 . Diagnosticul diferenial al tetanosului se face cu:

    A. Cauze dentareB. Cauze articulare

    C. Cauze neurologice centrale

    D. Articulaia temporornandibuTar

    E. Meningitele

    Rspuns: A,B,C,D 8 . Tratamentul curativ al tetanosului const n:

    A. Curarea si debridarea plgii i

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    88/97

    189

    B. Nu necesit vaccinare

    C. Tetanosul este o boal imunizant

    D. Seroterapie

    E. . Antibioterapie probabilist Rspuns:A,D,E.

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    89/97

    9 . Tratamentul simptomatic al tetanosuluiconst n: A. Intubare . B. Anticoagulant profilactic ?f ..V -f

    C. Alimentaie parenteral! '

    D. Traheotomie . : E. Nu necesit curarizare ;Rspuns: A,B,C,D . '1 0 . Referitor la profilaxia tetanosului, suntadevrate urmtoarele afirmaii: A. Este obligatorieB. Prima vaccinare cuprinde trei injecii ia interval de o lun lavarsta de 2,3 luni, urmate de rapel la vrsta de 18 luni1 C. La vrsta adult este recomandat un rapel Ia 10 ani

    D. Vaccinul conine anatoxina tetanic

    E 'Toxina cu putere patogen-i-- ~ . _, . _.-.'.Rspuns: A,B,C,D 1 1 . Urmtoarele afirmaii legate de profilaxia tetanosului suntadevrate, cu excepia:

    A. Vaccinul conine anatoxina tetanic

    B. Toxina nu are putere patogen

    C. Vaccinul este eficace i bine tolerat

    D. Vaccinul are multe contraindicaii: \

    E. Primo-vaccinarea contra tetanosului este obligatorieRspuns:D

    MENINGITELE INFECIOASE IMENINGOENCEFALITELE ADULTULUI (pag. 289-293)

    Complement simplu:1. n cazul unei meningite cu lichid purulent, dac examenulbacteriologic arat coci gram pozitivi, cel mai probabil estevorba, despre:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    90/97

    A. Streptoccocus pneumoniae

    B. Mningococi

    C. Haemophilus influenzae

    D. Haemophilus pneumoniae

    E. Listeria monocytogenes. Rspuns: A 2. Referitor Ia meningita cu lichid "purulent", dac examenulbacteriologic direct arat "coci gram pozitivi", sunt adevrateinformaiile urmtoare, cu excepia: A. Este determinat mai degraba de pneumococi B. Debutul este brutal

    C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este devaccinare i admmsitrarea de Penicilin pe termen lung

    D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian,atitudinea de urmat este identificarea i tratarea eventualeibree osteomeningiene

    E. Apare de obicei ca urmare a unei RinofaringiteRspuns:E 3. Referitor la meningita cu lichid "purulent", Ia care examenulbacteriologic direct arat "coci gram negativi", sunt adevrateurmtoarele afirmaii cu excepia:

    A. Debutul este de obicei brutal

    B. Apare ca urmare a unei rinofaringite

    C. Tratament curativ dureaz 7 zile

    D. Este determinat mai degrab de ctreminingococi-

    E In cazul n care exist n antecedente un traumatism' cranian,atitudinea ce trebuie avut in vedere este aceea de identificare aeventualei bree osteomeningiene Rspuns:E

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    91/97

    B. Instalarea este subacut

    C. Este vorba probabil de o Listerioz

    D. Pot fi afectai nervii cranieni

    E. Apare mai degrab n cursul sarcinii Rspuns:A

    mx ingita CU fiwi "punilent", dac examenulbacteriologicSUnt fa,5e

    - -Pta: B. Nu sunt afectai nervii cranieni in aceast patologie C. Apare frecvent la purttorii unei breeosteomeningiene

    U. Apre mai frecvent la cirotci ' - ' ; - -

    E. Prevenia const n vaccinare Rspuns: D

    Complement multiplu:

    . 1.Sindromul meningeal, se definete prin urmtoarele-

    Febr Frison

    Cefalee intens

    Redoare meningeal

    Fotofobie

    Rspuns:C,D,E 2.Despre examenul LCR, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: . Se realizeaz cu ajutorul punciei lombare

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    92/97

    B. Se realizeaz cu ajutorul punctiei steraaie

    C. Diagnosticul de meningit se pune daca exist mi mult de 5 elemente /mm' policTarf 56 nUrPe?te "Pu lent" majoritateaelementelor^

    E. Meningita se numete "purulent" dac majoritate,elementelor sunt umfocite;Rspuns: A,C,D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    93/97

    194

    3. Despre examenul LCR, sunt adevrate urmtoareleafirmaii:

    A. Se realizeaz cu ajutorul punciei lombare

    B. Diagnosticul de meningit se pune dac exist mai mult de 10elemente/mm1

    C. Meningita se numete "cu lichid clar"dac majoritateaelementelor sunt polinucleare

    D. Meningita se numete"cu lichid clar" dac majoritateaelementelor sunt limfociaE. Meningita senumete "purulent" dac majoritateaelementelor sunt polinucleare

    Rspuns: A, D,E 4. Despre meningita cu lichid "purulent", la careexamenul bacteriologic direct arat coci gram pozitivi, suntadevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Debutul este n general insidios

    B. Debutul este n general brutal, cu tulburri de vigilen

    C. Apare n special, la etilici, splenectomizai .._ ~

    D. Tratamentul curativ este de 15 zileE. n cazul existenei n antecedente a unui traumatism cranian, seare n vedere identificarea i eventual tratarea breeiosteomeningiene

    Rspuns: B,C,D,E 5. Despre meningita cu lichid "purulent", la careexamenul bacteriologic direct arat "coci gram negativi", suntadevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Este vorba probabil de pneumococi

    B. Este vorba probabil de meningococi

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    94/97

    195

    C. Vaccinarea este imposibil pentru serotipurile A i B

    D. De obicei debutul este insidios

    E. De obicei debutul este brutal Rspuns: B,E

    .Referitor la meningita cu Iichid"purulent" la care examenulbacteriologic inJ. "coci gram negativi", sunt adevrateurmtoarele afirmaii:

    A. . Debutul este brutal

    B. De obicei apare ca urmare a unei rinofaringiteC. Apare mai degrab la btrni

    D. Apare mai degrab la adulii tineri

    E. Ca metod de prevenie, subiecii diagnosticai, se declar

    obligatoriu Rspuns: A, B,D,E

    7 .Referitor Ia meningita cu lichid "purulent", Ia careexamenul bacteriologic direct arat" bacili gram pozitivi",sunt adevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Apare ca urmare a unei rinofaringite

    B. Instalarea este brutal C. Instalarea este subacu

    D. Apare mai frecvent n sarcin, la nou nscui i la pacieniicirotici :E. Tratamentul curativ dureaz 21 de zile Rspuns: C,D,E

    8. Referitor la meningita cu lichid"purulent",la care examenul bacteriologic direct arat" bacili grampozitivi", sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:

    A. Instalarea este brutal

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    95/97

    196

    B. Instalarea este subacuta ->> . ,

    C. Apare ca urmare a unei rinofaringite __ __ -l __ . _

    D. Tratamentul curativ dureaz 7 zile .

    E. Tratamentul curativ dureaz 21 de zile

    Rspuns: A, C,D; \9. Referitor la meningita cu lichid "purulent", Ia careexamenul bacteriologic direct arat "bacili gram negativi",sunt adevrate urmtoarele afirmaii:

    A. Este vorba cel mai probabil despre Listeria monocytogenes

    B. Este vorba cel mai probabil despre Strepcoccus pneumoniae

    C. Este vorba cel mai probabil despre meningococi

    D. Este vorba cel mai probabil despre Haemophilus influenzae

    E. O cauz posibil este o infecie n sfera ORL la copiiinevaccinai

    Rspuns:D,E

    10. Despre neuropaludism, sunt adevrate urmtoareleafirmaii:

    A. Debutul este insidios

    B. Debutul este rapid V

    C. Pot apare convulsiiD. Se soldeaz cu decesul n absena tratamentului E. Valori mari ale glicemiei apar frecventRspuns: B,C, D

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    96/97

    I l.Despre afeciuni asociate cu neuropaludismul, sunt adeviateurmtoarele afirmaii:

    A. Apare hipoglicemia

    B. Apare hiperglicemia

    C. Apare insuficiena respiratorie

    D. Apare insuficiena renala*

    E. Coagularea intravascular este rareori asociat Rspuns: A, C, E 12. Diagnosticul diferenial al uneimeningite cu HSVse face cu:

    Neuropaludismul

    Listerioza ,

    Tuberculozele neuromeningier.e

    Infecia cu HIV i complicaiile stadiului SIDA

    Astmul bronic > -----Rspuns:A,B,C,D 13. Complicaiile meningoencefalitei cu HSV sunturmtoarele:

    In faza acut - edem i chiar decesul

    n faza cronic - edem i chiar decesul -

    Epilepsierefractar ' * '

    Tulburri de memorie V

    Tulburri afazice Rspuns :A,C,D,E M.Despre meningoencefalit cu HSV, sunt adevrateurmtoarele afirmaii:

  • 8/12/2019 unele boli infectioase

    97/97

    A. Acest diagnostic se suspecteaz n cazul instalrii brutale saurapide

    B. Apare sindromul meningeal (tulburri de memorie, tulburride comportament)

    C. Apar semne encefalice (tulburri de memorie, tulburri decomportament)

    D. Apare sindromul meningeal (cefalee intens, redoarea cefei)

    E. Complicaiile sunt mai frecevente, cu ct tratamentul este nceput mai trziuRspuns: A, C,D; E 15. Despre meningoencefalita cu HSV, sunt adevrateurmtoarele afirmaii-

    A. Tabloul clinic se instaleaz insidios .

    B. Tabloul clinic se instaleaz brtisc

    C. Examenul direct alLCR, nu identific un germene

    D. RMN-ul sau CT-ui arat n mod tipic leziuni bilaterale

    E. RMN-ul sau CT-uI arat n mod tipic leziuni unilateraleRspuns:B,C,D SrePreim COmPliCatil 3ie en"1'te'or purulente:

    B. Hidrocefalie cu presiune intracranian crescut G. Com D. Epilepsia

    E. Tulburri hidroelectrolitice Rspuns:A,C,D,E

    A^ HiSocefellare" reZ'nta comP'' ca!'> ale meningitelor purulente:

    B. Coagularea intravascular diseminat

    C. Insuficiena renal