7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
1/19
Hiperemesis
GravidarumMuhammad Deyanta Hafdz Iraqi
1
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
2/19
Pendahuluan
50% kasus ibuhamil
Neusea,vmitin!,
"enin!, "erutkembun!,
#ati!ue
$ 1& min!!u
&
' Mrnin! (i)kness*
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
3/19
Hi"eremesis !ravidarumMuntah yan! ter+adi "ada aal kehamilan sam"ai
umur kehamilan &0 min!!u-
.eluhan mual muntah hebat /10 sehari dalammasa kehamilan y! da"at menyebabkankekuran!an )airan, "enurunan , atau !an!!uanelektrlit sh! men!!an!u akitivitas sehari2hari 3membahayakan +anin-
4
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
4/19
.eluhan muntah kadan!2kadan! be!ituhebat dimana se!ala y! dimakan dan
diminum dimutahkan
/50% kehamilan1- .eadaan umum dan men!!an!!u
"eker+aan
&- erat badan menurun
4- Dehidrasi
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
5/19
6til!i
6til!i hiperemesis gravidarum belum diketahui
den!an "asti-ebera"a teri "enyebab ter+adinya hiperemesis
gravidarum namun tidak ada satu"un yan! da"atmen+elaskan "rses ter+adinya se)ara te"at7
1) Teori Endokrin
8eri endkrin menyatakan baha "enin!katankadar "r!estern, estr!en, dan HumanChorionic Gonadotropin 9H:;< da"at men+adi#aktr "en)etus mual muntah-
2) Teori Metabolik8eri metablik menyatakan baha kekuran!anvitamin $ da"at men!akibatkan mual danmuntah "ada kehamilan
5
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
6/19
3) Teori Alergi
=danya histamin seba!ai "emi)u dari mual danmuntah mendukun! dite!akkannya teri aler!iseba!ai etil!i hiperemesis gravidarum-
4) Teori Infeksi
Hasil "enelitian menemukan adanya hubun!anantara in#eksi Helicobacter pykori den!an ter+adinyahiperemesis gravidarum
) Teori !sikosomatik
Menurut teri "sikmatik, hiperemesis gravidarummeru"akan keadaan !an!!uan "sikl!is yan!dirubah dalam bentuk !e+ala fsik
$
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
7/19
ebera"a >aktr y! ber"en!aruh thd"
ke+adian Hi"eremesis ;ravidarum>aktr Predis"sisi "rimi!ravida,
mlahidatidsa, dan kehamilan !anda
>aktr r!anik aler!i masuknya vilikhirialissirkulasi, "erubahan metablik akibat kehamilandan resistensi ibu yan! menurun
>aktr "sikl!is "en!etahuan, sika", umur,"aritas, "eker+aan, stres-
?
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
8/19
Patfsil!i
@
6str!en, Pr!estern, H:;
>aktr Mual danMuntah
Aelaasi tt;I8
Mtilitas dan lambun! men+adi
ksn!
Mual 3 Muntah
-da"at men!akibatkandehidrasi-ketidakseimban!an
elektrlit-men!akibatkan)adan!an karbhidratdan lemak habister"akai untukke"erluan ener!i-
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
9/19
.lasifkasi
8in!kat 1 Muntah terus2menerus, timbul intlerasi thd
makanan3minuman, menurun, nyeri e"i!astrium,muntah "ertama keluar makanan, lendir dan sedikit )airanem"edu3y! terakhir keluar darah
Nadi /100Bmenit 3 8D sistlik menurun Mata )ekun! 3 lidah kerin! 8ur!r kulit berkuran! Crin masih sedikit nrmal
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
10/19
.lasifkasi
8in!kat &
;e+ala lebih berat se!ala yan! dimakan dan diminumdimuntahkan
Haus hebat, sub #ebril
Nadi )e"at dan lebih dari 100210Bmenit, 8D sistlikE@0mmH!
="atis, kulit "u)at, lidah ktr, kdan! ikterus, asetn,bilirubin dalam urin
)e"at turun
10
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
11/19
.lasifkasi
8in!kat 4
.ndisi ini san!at +aran! Mulai ter+adi !an!!uan kesadaran 9delirium2kmaenbarbital 40m! IM &24Bhr atau .lr"rmazin &5250m!Bhr IMatau kalau di"erlukan diaze"am 5m! &24Bhr IM
=ntiemetik7 "rmetazin 9av"re!< &24Bhr "er Gral atauPrklr"erazin 44m!Bhr "er Gral atau mediamer $ 41BhrBPG
=ntasida7 =sidrin 41 tablet "er hari "er Gral atau Milanta 41tablet "er hari "er Gral atau ma!num 41 tablet "er hari "er ral-
1
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
15/19
Diet(ebaiknya meminta advi)e ahli !izi7
o Diet hi"eremesis I hi"eremesis tin!kat III7 rtikerin! dan buah2buahan- :airan tidak diberikan
bersama teta"i 12& +am sesudahnya-o Diet hi"eremesis II diberikan bila rasa mual dan
muntah berkuran!- Minuman tidak blehdiberikan bersama makanan-
o Diet hi"eremesis III hi"eremesisi rin!an-Minuman bleh bersama makanan, makanan)uku" dalam semua zat !izi ke)uali kalsium-
15
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
16/19
Aehidrasi dan su"lemen vitaminPilihan )airan Na:l 0,%
:airan dekstrse tidak bleh diberikan karenatidak men!andun! sdium yan! )uku" untuk
men!reksi hi"natremia-
(u"lemen tiamin 50m!, 100m!, 150m! dilarutkanke dalam 100)) Na:l
1$
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
17/19
=ntiemesisD"amin anta!nis Metkl"ramid,
dm"eridn
>entiazin .lr"rmazin, "rklr"erazin
=ntikliner!ik disiklmin
=ntihistamin H12rese"tr anta!nis "rmetazin,siklizin
ila tidak memberikan res"n berikan kmbinasikrtiksterid d! rese"tr anta!nis 52Hidrkstri"tamin 95H84 ndansetrn, sisa"rid-
1?
7/24/2019 Hiperemesis Gravidarum Hafidz
18/19
Aesik H;Maternal
Defsiensi 8iamin 91
Recommended