Neuropsicologia e autismo: diagnóstico e propostas de intervenção

Neuropsicologia e autismo: Neuropsicologia e autismo: diagnóstico e propostas de diagnóstico e propostas de

intervençãointervenção

Neuropsicologia e autismo: Neuropsicologia e autismo: diagnóstico e propostas de diagnóstico e propostas de

intervençãointervenção

Considerações sobre a relação existente entre o diagnóstico de autismo e as técnicas envolvidas na reabilitação neuropsicológica.

Origem grega da palavra autismo: autos - “si mesmo”

“O autismo é um distúrbio do contato afetivo, acarretando isolamento social” (Kanner, 1943)

INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO

É um transtorno neuropsiquiátrico que afeta a capacidade da pessoa se comunicar, estabelecer e manter relacionamentos e responder apropriadamente ao ambiente. Fund. Neuropsicologia: teoria e prática, cap. XIII.

HISTÓRICO

No DSM IV, o autismo está classificado no sub grupo Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (TID).

Na década de 70 houve o afastamento desta visão e o autismo passou a ser visto como prejuízo cognitivo.

Anos 80: desvio do desenvolvimento.

A partir dos anos 90 a visão de Kanner foi retomada – distúrbio do contato afetivo.

Atualmente, a visão de Kanner permanece, porém há uma imprecisão conceitual em virtude de pesquisas que estão se desenvolvendo na área.

HISTÓRICO

Enfoques nos dias de hoje: cognitivista e desenvolvimentista:- Cognitivista: o prejuízo primário deverá ser encontrado em um dos diversos módulos da mente, especificamente na linguagem.- Desenvolvimentista: enfoca prejuízos sociais especificamente na interação social.

HISTÓRICO

DIAGNÓSTICO

Clínico – neuropediatra; 18 meses de idade.

Aposta na plásticidade cerebral.

Diferencial: surdez, problemas neurológicos retardo mental.

Prescrição medicamentosa.

Doença x transtorno

Prevalência

Hipóteses: genética, biológica e neurológica.

Exames e testes

DIAGNÓSTICO

Comprometimento do lobo pré frontal – funções executivas.

Comprometimento do lobo frontal – função motora.

Comprometimento do hemisfério esquerdo – linguagem.

DIAGNÓSTICO

1. Dificuldade orientação/ estímulos sociais.

2. Ausência de contato ocular social.

3. Ausência de atenção compartilhada.

FUNÇÕES PREJUDICADAS

4. Não possui imitação motora.

5. Funções executivas

6. Comunicação verbal e não verbal.

FUNÇÕES PREJUDICADAS

Torre de Hanoi

TESTES NEUROPSICOLÓGICOS

Wcst

TESTES NEUROPSICOLÓGICOS

Stroop

TESTES NEUROPSICOLÓGICOS

Raven

TESTES NEUROPSICOLÓGICOS

Wisc

TESTES NEUROPSICOLÓGICOS

Treinamento para o desenvolvimento de uma vida mais funcional – equipe multidisciplinar

Orientação familiar – foco no indivíduo

Intervenção além do setting clínico.

REABILITAÇÃO

TEACCH – Tratamento e Educação para Autistas e Crianças com Deficiências relacionadas à Comunicação.

Objetivos: trabalhar habilidades sociais, comunicação, contato visual, e comportamentos e etc.

REABILITAÇÃO

Método de LOVAAS

ABA – Applied Behavioral Analysis

PECS – Sistemas de Comunicação por figuras

REABILITAÇÃO

O que é ABA?- Programa baseado na - Análise do comportamento Aplicado

A quem se destina?- Autismo e outros TDG- Crianças e Adultos

REABILITAÇÃO - ABA

Foco:- comunicação- habilidades sociais e cognitivas- habilidades para brincar- processamento visual e auditivo- diminuir a auto estimulação

REABILITAÇÃO

Estrutura da intervenção:- intensiva de um para um- tríplice contingência Sd – R – R+- reforçadores extrínsecos

- não aversivo e não punitivo

REABILITAÇÃO

- aprendizado mais lento - Repetição- resultados

REABILITAÇÃO

REABILITAÇÃO

PECS – Sistemas de Comunicação por figuras

REABILITAÇÃO

Psiquiatra do Hospital Pinel – São Paulo

ENTREVISTA