215720647 Manual de Neuropsicologia 2013 II

8/17/2019 215720647 Manual de Neuropsicologia 2013 II

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UNIVERSIDAD DE

SAN MARTÍN DE PORRES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN,TURISMO Y DE PSICOLOGÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSO:

NEUROPSICOLOGÍA

MANUAL DE TEORÍA

Elaborado por:

LUCILA JIMNE! SU"RE!

CICLO IV SEM #$%& 'II


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Centro de Reproducción de Documentos de la USP aterial did!ctico para uso e"clusi#o en clase

ÍNDICE

UNIDAD IDESARROLLO HISTÓRICO, DELIMITACIÓN Y OBJETO DE LA NEUROPSICOLOGÍA,SOCIEDAD, CONCIENCIA Y PERSONALIDAD, CEREBRO PERSONAL ESTRUCTURA

PSIQUICA Y SOCIAL, CARACTERISTICAS Y MODELOS, EL SISTEMA DE LAPERSONALIDAD, NIVELES, COMPONENTES ESTRUCTURALES Y PROCESOSFORMATIVOS, MÉTODOS Y TÉCNICAS EN NEUROPSICOLOGÍA: EL MÉTODOCLÍNICO1.1. Desarrollo histórico, delimitación y objeto de la Neuropsicología, Sociedad, Conciencia y

Personalidad1.2. Cerebro personal, estructura psíuica y social, características y modelos.

Lect!" N# $: Comparar modelos cl!sicos y los modelos actuales del cerebro.1." #l sistema de la Personalidad$ ni%eles, componentes estructurales y procesos &ormati%os1.' (a in%estigación en Neuropsicología, m)todos y t)cnicas. #l m)todo clínico,

*mportancia.Lect!" N# %$ +naliar el m)todo clínico y comparar con otros m)todos y t)cnicas en el

estudio de la conducta

UNIDAD IIESTUDIO NEUROPSICOLÓGICO: SISTEMA EMOTIVO&AFECTIVO, COGNITIVO&PRODUCTIVO Y CONATIVO&VOLITIVO& LOS PROCEDIMIENTOS DEL E'AMENNEUROPSICOLÓGICO: PLAN PARA EL E'AMEN CLINICO

2.1. #l Sistema +-ecti%o #moti%o$ #structura psíuica del temperamento./ases y hallagos neuropsicológicos y de-ectos del desarrollo a-ecti%o

Lect!" N# (: ")"*+"! c"-.- c*/)+c.-2.2. #l Sistema Cogniti%o Producti%o$ #structura psíuica del intelecto. /ases y hallagos

neuropsicológicos y de-ectos del desarrollo cogniti%o.2.". #l Sistema Conati%o 0 oliti%o$ #structura psíuica del car!cter. /ases y hallagos

neuropsicológicos y de-ectos del desarrollo conati%o.

2.'.(os procedimientos del eamen neuropsicológico$ Plan para el eamen clínico.

UNIDAD IIIEL ESTUDIO NEUROPSICOLÓGICO Y PROCEDIMIENTOS DE E'AMEN DELPROCESAMIENTO CONSCIENTE: ACTIVIDAD CONSCIENTE, ATENCIÓN,PERCEPCIÓN, MEMORIA, PENSAMIENTO E IMAGINACIÓN, LENGUAJE YPSICOMOTRICIDAD

".10 #studio neuropsicológico de la +cti%idad Consciente$ Concepto. Ni%eles, +lteraciones neuropsicológicas. #studio de casos.

".2. #studio de la atención, concepto, ni%eles, tipos, procedimientos de e%aluación yalteraciones neuropsicológicas. #studio de Casos.

"." #studio de la percepción, concepto, tipos, procedimientos de e%aluación y alteracionesneuropsicológicas. #studio de casos.

".' Desarrollo del proceso de la memoria, concepto, tipos, procedimientos de e%aluación yalteraciones neuropsicológicas. #studio de casos.

".3 Desarrollo de los procesos de la imaginación y pensamiento, concepto, tipos,mecanismos, procedimientos de e%aluación y alteraciones neuropsicológicas. #studio decasos.

".4. Desarrollo del lenguaje, concepto, tipos, mecanismos, procedimientos de e%aluación yalteraciones neuropsicológicas. #studio de casos.

".5. Desarrollo del proceso de la psicomotricidad, concepto, tipos, mecanismos,procedimientos de e%aluación y alteraciones neuropsicológicas. #studio de casos.

".6. Presentación de un caso neuropsicológico, basado en un estudio completo.

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UNIDAD I

DESARROLLO HISTÓRICO, DELIMITACIÓN Y OBJETO DE LA NEUROPSICOLOGÍA,SOCIEDAD, CONCIENCIA Y PERSONALIDAD, CEREBRO PERSONAL ESTRUCTURAPSIQUICA Y SOCIAL, CARACTERISTICAS Y MODELOS, EL SISTEMA DE LAPERSONALIDAD, NIVELES, COMPONENTES ESTRUCTURALES Y PROCESOSFORMATIVOS, MÉTODOS Y TÉCNICAS EN NEUROPSICOLOGÍA: EL MÉTODO CLÍNICO

$0$0$0 DESARROLLO HISTÓRICO, DELIMITACIÓN Y OBJETO DE LA NEUROPSICOLOGÍASOCIEDAD, CONCIENCIA Y PERSONALIDAD

ψ 156;$ G"*1")+ encontró ue una parte de rana se contrae cuando el interior y eterior delm7sculo se conecta en serie con dos mitades di-erentes. Sus estudios permitieron desci-rarla naturalea el)ctrica del impulso ner%ioso.

ψ 1626$ G"**: comenó a propagar sus trabajos sobre neurología era un medio de estudiar lapersonalidad analiando las protuberancias del cr!neo.

ψ 16'2$ C2"!*e- Be** estableció la di-erencia entre los ner%ios motores, sensoriales y sensiti%osψ (a %elocidad de conducción de los impulsos ner%iosos, M**e! había creído ue los impulsos

ner%iosos se trasmitían a la %elocidad de la lu. Pero He*32.*t en 163; concluyó en eperimentoslle%ados a cabo en ranas ue eran menos de 3; mts.E seg.ψ 1636$ M**e! 8/erlín< el hombre era dotado de una capacidad para percibir el espacio

como tal. Se opuso al dualismo de Descartes y demostró ue las eperiencias psicológicastienen una base -isiológica. *n%estigo mucho sobre las sensaciones. Postulo la eistencia de3 energías ner%iosas especí-icas.

ψ 165:$ (eipig 45)6t< Far%ard 85+**+"3 J"3e-<

ψ 16:5$ S")t+"7. R"38) 9 C""*, estudios histológicos, pudieron clasi-icar muchos tipos dec)lulas. Glas neuronas no se unen unas con otras en -orma anatómica sino -isiológicaH.

Mucho más éxito tuvieron los trabajos sobre localizaciones cerebrales

ψ 1641$ B!.c", encontró un centro del lenguaje.ψ 165'$ Ie!)+c;e demostró ue el lenguaje tiene una -unción comprensi%a y est! alojada

en la ona posterior del lóbulo temporal iuierdo.ψ 1645$ P+e!!e F*.!e)-, demostró ue el cerebro es la base de la coordinación motora.ψ 165;$ F!+t 9 H+t+7, al estudiar una serie de puntos en la cortea cerebral se producen

acti%ación de di-erentes grupos de m7sculos.

ψ 1643$ C*"6e Be!)"!6, es el creador de la medicina eperimental y -undador de laendocrinologíaJ halló ue todas las c)lulas del organismo est!n constantemente en unmedio compuesto de humores$ sangre y la lin-aJ a este medio lo denominó medio interno.

ψ 1:"2$ C")).), tomó estas ideas y las desarrollo ampliamente el concepto de

homeostasis. Sus eperimentos con animales lle%aron a proponer una nue%a teoría de lasemociones, hoy se conoce como la teoría de Cannon /ard.

ψ 1:3;$


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ψ 16:3$ Sherrington, realió trabajos eperimentales con animales descerebrados, especialmentecon lo relacionado al arco re-lejo. #studio la in-luencia de la -atiga y de las drogas en el SN.

ψ No podemos ol%idarnos de Pa%lo% con su teoría de la acti%idad ner%iosa superior ue dio auge a laPsico-isiología a -ines de la Segunda Luerra ?undial, aumenta el inter)s en el estudio de lasperturbaciones conductuales en heridos de guerra con lesiones cerebrales -ocaliada.

ψ (a ecelente re%isión de +. (uria 81:5' 0 1:56


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L" )e!.=-+c.*.7/" es una neurociencia conductual ue tiene como objeti%o el estudio de la relación entreel cerebro y la conducta en sujetos sanos y en los ue han su-rido alg7n tipo de lesión cerebral 8/enton,1:51J ?arcos, 1::'J (oring, 1:::J Portellano, 2;;3aos y ni>as.

L" Ne!.=-+c.*.7/" 4O!t+, P0 $&%: la Neuropsicología debe estudiar la personalidad, estructuradaa partir de la in-ormación gen)tica y reestructurada por la in-ormación social. #l %erdadero sujeto de laatención de salud es una persona, mejor dicho, e* -+-te3" 6e )" =e!-.)"*+6"6 cuya historia se desarrolladentro de un sistema social ue tiene sus propias condiciones y características históricas. #ste en-ouepresupone)♦ (a eistencia de una teoría y un m)todo psicológico ue toman en cuenta la integridaddel sujeto, es decir, del sistema de la personalidad.♦ ue su objeto de estudio es precisamente la acti%idad psíuica consciente de dicha

personalidad.♦ ue esta acti%idad depende, en realidad de la conciencia, cuyos componentes codi-ican

sus respecti%as clases de in-ormación psíuica.♦ #stas estructuras de la conciencia re-lejan las clases de in-ormación tradicional, cultural y

económica de la sociedad y se re-lejan en los ni%eles psíuicos inconscientes, -uncionales,metabólicos y celulares del indi%iduo.

Para -acilitar el eamen neuropsicológico y la interpretación de los datos clínicos obtenidos, así como lainter%ención terap)utica, e- +3=.!t")te e>=*+c"! e) e -e)t+6. *" +)?.!3"c+8) -.c+"* e- *" "-e 6e*6e-"!!.**. 6e* ce!e!., e* -+-te3" )e!1+.-. 9 e* c.))t. +)te7!"6. 6e *" "ct+1+6"6 =e!-.)"* , es decir,de todo el indi%iduo y al mismo tiempo, e) e -e)t+6. e* )e.c8!te> ce!e!"* e- *" c.)c+e)c+", 9 e*ce!e!., e* -+-te3" )e!1+.-. 9 *.- 6e3- )+1e*e- e-t!ct!"*e- 6e *" =e!-.)" -.) e* -.=.!te "ct+1. 6e*" c.)c+e)c+". #ste planteamiento supera las soluciones planteadas para resol%er el problema de larelación mente cerebro y así no caer en el supuesto de ue el psiuismo no esta aislado del organismo, ola mente separada del cerebro. Sobre la base de estos conceptos el cerebro humano puede serconsiderado un cerebro personal, porue$1. #s un sistema ue almacena y procesa in-ormación social.2. #s un sistema de memoria ue codi-ica in-ormación social en la -orma de in-ormación psíuica

consciente.". #s un sistema semiótico porue tiene un sistema de codi-icación de in-ormación psíuica en di%ersoslenguajes de naturalea igualmente social.'. #s un sistema ue organia la acti%idad personal

SOCIEDAD, CONCIENCIA Y PERSONALIDAD: RETO ACTUAL DE LA NEUROCIENCIAS

No es posible atender a las personas, si no tenemos una eplicación apropiada y correcta de la sociedaddonde esa persona se ha -ormado y ha en-ermado.#n primer lugar, se necesita de una correcta eplicación de la esencia social de las personas, pues de estaeplicación depende la comprensión igualmente correcta de su acti%idad psíuica. Fasta ahora los modelos

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teóricos acerca del psiuismo, la mente y el cerebro humano no han podido di-erenciarse de los dise>adospara el animal, tal como las ciencias naturales nos han ense>ado.

+ #n segundo lugar, se reuiere de una teoría ue epliue la naturalea de los procesos esencialesue han determinado la eistencia del sistema %i%o en general, y de la sociedad y de las personas enespecial.

Seg7n 9rti 89rti 1::', 1::4, 1::5, 1:::, 2;;',2;;6< sustenta de ue el -+-te3" 1+1. es unsistema material 8-ísico y uímico< no solo ordenado sino esencialmente organiado a partir de la

in-ormación, y ue esta in-ormación es solo el desarrollo superior de los =!.ce-.- )e7e)t!.=+c.- de lamateria, ue surgen a pesar de la "ct+1+6"6 e)t!.=+c" de la misma. #sta concepción se -unda en ue lain-ormación no es noticia, instrucción, mensaje o conocimiento, sino e *" +)?.!3"c+8) e- t.6"e-t!ct!" 3"te!+"* +)c*+6" 6e)t!. 6e ) -+-te3" +7"*3e)te 3"te!+"* e, "* !e?*e"! t")t. *""ct+1+6"6 +)te!)" 6e e-te -+-te3" c.3. *" e-t!ct!" 6e* "3+e)te e *. !.6e", - "ct+1+6"66ete!3+)" *" .!7")+"c+8) 6e* -+-te3" t.t"*, ?e-e +)6+1+6"* . -.c+"*0 4O!t+ %0 #s pues unaestructura cuya acti%idad organia todo sistema material ue se caracteria tanto en reproducirse a simismo, como por mantener su acti%idad y modi-icarse al mismo, y ue por estas características sedenomina sistema %i%o. Por consiguiente, se tiene ue di-erenciar entre$

1. L.- =!.ce-.- e=+7e)t+c.- ue han ocurrido m!s all! de la g)nesis de las c)lulas y han sidolos puntos de partida de la in-ormación correspondiente a cada ni%el de organiación del sistema %i%o,como son el desarrollo histogen)tico de la in-ormación metabólica ue organia a los animales tisulares,

el desarrollo neurogen)tico de la in-ormación neural de los organismos, el desarrollo psicogen)tico de lain-ormación psíuica de los psiuismos y el desarrollo sociogen)tico de la in-ormación social ueorgania la humanidad.

2. L.- =!.ce-.- c+)t+c.- ue han sucedido a cada uno de los desarrollos anteriores como e-ectode la acti%idad de la in-ormación correspondiente a cada ni%el, ue son los procesos de citocinesis,histocinesis, neurocinesis, psicocinesis y sociocinesis. No es di-ícil comprobar ue todos estos procesosse repiten en todos los indi%iduos hasta ue alcanan su propio ni%el superior de organiación.

Di-erenciamos en consecuencia %arios ni%eles de organiación del conjunto del sistema %i%o,entonces la e%olución ha empeado por los seres %i%os unicelulares organiados sobre la base de+)?.!3"c+8) 7e)t+c", para dar origen a seres de cada %e mayor complejidad cuyo desarrollo culminacon la aparición de nuestra sociedad organiada a partir de la in-ormación social. #ntre tanto, en un

periodo de unos tres mil millones de a>os, tu%ieron ue surgir los seres %i%os organiados, sobre la basede +)?.!3"c+8) 3et"8*+c", +)?.!3"c+8) )e!"* e +)?.!3"c+8) =-/+c". #n este proceso lo masdestacado es ue estas clases de in-ormación -orman estructuras internas dentro de cada indi%iduo %i%o,-uese una bacteria, una planta, un animal cualuiera, 7nicamente los hombres lograron crear y producir*" +)?.!3"c+8) -.c+"*, etraindi%idual, ue ahora nos organia como sociedad.

F+70 NK $: NIVELES DE ORGANIACIÓN DE LOS SERES VIVOS

O!t+0 C0P %,%, %

,


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Si seguimos con la mayor precisión posible el proceso -ormati%o y luego el desarrollo progresi%o delsistema %i%o, desde las c)lulas hasta la sociedad humana, creemos ue es posible eplicar la naturaleade la sociedad y de los hombres bas!ndonos en el concepto de ue la +)?.!3"c+8) e- *" e-e)c+" 6e *"1+6", es decir, ue la eistencia del sistema %i%o depende de procesos de car!cter in-ormacional, desdeue la in-ormación apareció de una %e y para siempre de los procesos negentrópicos de la materia denuestro planeta.

#n primer lugar, si describimos al sistema %i%o tal como lo encontramos en la actualidad, se puededi-erenciar objeti%amente indi%iduos o conjunto de indi%iduos con %arias -ormas o ni%eles deorganiación$ así tenemos 1< ni%el celular, 2< ni%el tisular, "< ni%el org!nico,'< ni%el psíuico y 3< ni%elsocial, cuyo grado de complejidad ha ido aumentando de manera progresi%a en el curso de su desarrollo.

#n e-ecto, despu)s de *" 2.3+)+"c+8) del primate superior, ue e%oluciono hasta la especie homosapiens, en unos cinco a seis millones de a>os, y despu)s de un periodo de 23")+"c+8) de cerca de2;; mil a>os, ahora eiste como una sociedad, esto es, como un sistema supraindi%idual organiadosobre la base de +)?.!3"c+8) -.c+"*J un sistema naturalmente distinto de los sistemas multiindi%idualesue -orman los animales al organiarse por el ambiente inmediato local ue los rodean. Rnicamente losindi%iduos de la especie F. Sapiens, en el proceso de su humaniación, especí-icamente a tra%)s de sutrabajo colecti%o, lograron codi-icar la in-ormación psíuica de su cortea cerebral en medios -ísicoseteriores, -uera de ellos mismos. #sta es la in-ormación social ya mencionada ue la encontramoscodi-icada en la obra de arte, en el lenguaje escrito y en el dinero ue epresa el %alor de las cosas. Poresta raón, uienes nacemos dentro de esta estructura social, necesariamente tenemos ue incorporar

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toda la cantidad de in-ormación social posible, para así -ormar nuestra propia conciencia. Q ser! toda lain-ormación psíuica consciente, codi-icada en nuestro neocórte cerebral, la ue trans-orme a cada unode nosotros ue nace como un ser humano, en un indi%iduo social, es decir, en una personalidad.

#l desarrollo -ilogen)tico y ontogen)tico, es muy interesante. Seg7n este concepto, los indi%iduosde cada especie tambi)n se tienen ue organiar en el curso de su propia historia a base de una o m!scategorías de in-ormación hasta llegar al mayor grado de desarrollo de su clase. #n otros t)rminos cadacategoría de in-ormación constituye el modelo a base del cual se desarrollan los indi%iduos de las

di%ersas especies, de modo tal ue cuanto mayor sea su complejidad, m!s ni%eles de organiacióntendr!n y cada uno de ellos tendr! de una hasta cuatro categorías de in-ormaciónJ los 7nicos ue tienencinco son la sociedad y las personas., 6e "2/ e e* "*3). t+e)e e c.3=!e)6e! c"6" t+=. 6e+)?.!3"c+8) c.) ee3=*.-, ="!" te)e! ) 3.6e*. ")"*/t+c. 9 6e-c!+=t+1. 6e *"- "*te!"c+.)e-,6e?ect.- 9 6ete!+.!. 6e *"- =e!-.)"-

CLASES DE INFORMACION

$0 I)?.!3"c+8) 7e)t+c" 4ce**"!

(a in-ormación aparece en el momento en ue ueda organiadala estructura molecular de la c)lula %i%a, y sólo de allí en adelante.(l!mese in-ormación gen)tica a la in-ormación codi-icada en losgenes. #s la in-ormación seg7n la cual se organia y estructura laacti%idad reproducti%a, metabólica y de reconocimiento de lo uela c)lula necesita.

%0 I)?.!3"c+8) 3et"8*+c", t+-*"! 4/3+c"Codi-icada en las enimas, las hormonas, los receptores,neurotransmisores.

(0 I)?.!3"c+8) ?)c+.)"* 4)e!"*, .!7)+c"Codi-icada en impulsos ner%iosos y redes ner%iosas, sobre la base de

estructuras org!nicas.8!reas del cerebro, sistema ner%ioso u otrosórganos<

0 I)?.!3"c+8) =-/+c" 4I)c.)-c+e)te0 C.)-c+e)te(a in-ormación psíuica inconsciente $energía -ísico uímica codi-icada enlos cerebros desde los animales superiores, embrión y -eto.(a in-ormación psíuica consciente$ es la in-ormación social codi-icada enlas estructuras -isicouímicas de la sociedad humana y neocórte cerebralcuando el ni>o comiena a tener contacto social.

.I)?.!3"c+8) -.c+"*Nace a partir de ue los hombres, al relacionarse entre sí, han creado unaclase de in-ormación etrema respecto de su propia in-ormaciónpsíuica interna$ por ejemplo, para comunicar sus representacionespsíuicas, tienen ue traducir esta clase de in-ormación en códigosue puedan transmitirse organiando los medios -ísicos ue seinterponen entre ellos. Como consecuencia de la urgencia desatis-acer sus necesidades internas tu%ieron ue manipular elmedio circundante, solo así se eplica cómo la imaginación y elpensamiento se pueden traducir en una escultura, una casa, undibujo, y en todo lo ue hacen los hombres en base a la in-ormaciónsocial ue han incorporado

F+70 %: EL SISTEMA VIVO ES UN SISTEMA INFORMACIONAL4O!t+, C0 P0, %, %, %, %

.


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#sta in-ormación social es la clase de in-ormación del mayor ni%el de complejidad ue sólo ha sido y esposible ue se produca y reproduca en la acti%idad colecti%a de los hombres, es decir, al m!imo ni%el deordenamiento de la materia ue ha podido ocurrir sólo al interior de los procesos de la %ida humana. Naturalmenteue este sistema social tambi)n es una historia de pro-undas trans-ormaciones, determinadas por el predominio delas distintas clases de in-ormación ue determinan la estructura interna de dicho sistema. #n e-ecto, una %e-ormada, la sociedad ha adoptado tres -ormas de organiación, cada una de las cuales, a su turno, predominasobre las otras dos, lo cual se epresa en el modo de producción pre%aleciente.

Para eplicar la trans-ormación de los indi%iduos humanos en indi%iduos sociales, es preciso reconocer uecada una de estas tres -ormas de reestructuración de la sociedad depende de una clase particular de in-ormación,ue la hemos de-inido como in-ormación tradicional, cultural y económica. Por esta raón, a todo lo largo de suhistoria, la sociedad se ha organiado en tres -ormas$ la sociedad de tipo primiti%o, con una eistencia deaproimadamente treinta mil a>osJ la sociedad de tipo antiguo con una eistencia de unos siete mil a>os, y unasociedad de tipo moderno con apenas uinientos a>os de eistencia, pero ue ahora incluye a las otras dos. De allíue nuestra concepción, y sobretodo despu)s del nacimiento, iremos creciendo y -orm!ndonos sucesi%amente,incluidos dentro de estas tres estructuras sociales$ la estructura tradicional de la -amilia y la comunidad, la estructuracultural de la escuela y las instituciones a-ines, y la estructura económica del trabajo social y la producción.

L" -.c+e6"6 es el sistema supraindi%idual humano ue se organió a partir de unas relacionesinterpersonales propias de los hombres de la especie Fomo sapiens y cuya estructura actual se desarrolla sobre labase de in-ormación social ue determina tanto su estructura intrínseca de relaciones sociales esencialmenteeconómicas, como la estructura social de cada uno de sus miembros

/0

Estructura ECON1ICA

Estructura CUL2URAL

Estructura 2RADICIONAL

So()*dad +)poPRIMITIVO

InformaciónTRADICIONAL

So()*dad +)poANTIGUO

InformaciónCULTURAL

So()*dad +)poMODERNO

Información ECONÓMICA


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F+70 (: P!.ce-.- 6e .!7")+"c+8) 6e *" -.c+e6"6 e) -- ( ".- 6e e>+-te)c+"%

Por las raones epuestas, los hombres, al nacer, ya no encontramos sólo in-ormación psíuica en otroshombres, sino, principalmente, in-ormación social en el ambiente modi-icado y creado por ellos. Asta es la clase dein-ormación acerca de la cual hemos precisado sus características di-erenciales, la naturalea de los procesosesenciales ue la determinan y sobre todo, los e-ectos ue produce sobre la eistencia de cada uno de loshombres cuando -orma su conciencia.

L" c.)c+e)c+"$ es la estructura neocortical ue se organia a partir de la acti%idad psíuica del indi%iduo humanoy a base de las clases de in-ormación social 0tradicional, cultural y económica0 ue se transcriben en la -orma dein-ormación psíuica consciente 0a-ecti%a, cogniti%a y conati%a0 en el neocórte cerebral de cada personalidad . (atrans-ormación de cada indi%iduo humano en una personalidad, es el resultado de un proceso de codi-icación de lain-ormación social en su cerebro en la -orma de in-ormación psíuica consciente.#speraríamos, ue una %eesclarecidos estos problemas ya no haya necesidad de atribuir a los animales capacidades ue se han generadoen los hombres eclusi%amente por obra de la sociedad, ni de pensar ue los hombres somos animales superiorescuyos procesos internos y acti%idad eterna apenas se di-erencian del resto de los primates.

$0% CEREBRO PERSONAL, CARACTERISTICAS, ESTRUCTURA PSIQUICA Y SOCIAL Y

MODELOS

Para comprender el modelo del Cerebro Personal, es muy importante ue el alumno tenga la base delos modelos cl!sicos del cerebro y características. Desde su punto de partida epigen)tico, el cerebrohumano al momento de nacer es similar al cerebro de cualuier primate superior, pero a di-erencia delanimal solo crece y se adapta a sus condiciones naturales, en tanto ue un ni>o ser! capa de aprender ahablar, escribir, calcular y raonar, m!s tarde trabajar! y tendr! una -amilia, es decir ser! capa de produciry crear. Por lo tanto es necesario ue el alumno recuerde algunas características$

#l cerebro personal adulto pesa 1";;gr en promedio cuando se le compara con el peso corporal, a7nm!s cuando se le compara con los mamí-eros.

(o m!s importante es el índice de corticaliación, es decir la relación entre el peso del neocorte y elpeso total del enc)-alo, se obtu%o un índice de 36 para el chimpanc) y 134 para el hombre.

Mambi)n podemos comparar el n7mero de neuronas y sinapsis ue son m!s en el hombre ue en losmamí-eros 8mm" de cortea cerebral contiene 4;; millones de sinapsis, mientras ue cada neurona dela cortea cerebral del mono recibe 4;;; contactos sin!pticos pro%enientes de otras neuronas.

+sí mismo, siempre hemos seguido clasi-icaciones del sistema ner%ioso seg7n las ciencias naturales,tomando en cuenta modelos de animales #n los cuadros siguientes notaremos las di-erencias entre losmodelos cl!sicos del sistema ner%ioso y el ue seguiremos auí, donde aparece organiado en ni%eles denaturalea organiacional, ue son los mismos ue nos %a a permitir el estudio de la personalidad.

C"6!. N# $: E* 3.6e*. c*-+c. 6e* -+-te3" )e!1+.-.0

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

• E)c?"*.+ Cerebro+ Mronco cerebral+ Cerebelo

• M6*" e-=+)"*

S+-te3" )e!1+.-. 6e !e*"c+8)+ Craneal+ Peri-)rico

S+-te3" )e!1+.-. "t.)83+c.+ Simp!tico+ Parasimp!tico

//


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C"6!. N# %: E* 3.6e*. c*-+c. 4?+*.7e)t+c. 6e* -+-te3" )e!1+.-.0

ARQUICORTE' PALEOCORTE' NEOCORTE'

• T!.)c. e)ce?"*+c.+ ?esence-alo+ /ulbo rauídeo+ Protuberancia

• Ce!ee*.

• S+-te3" L+3+c.FipocampoFipó-isisM!lamo

Fipot!lamo rea septal

L8*.-&rontalParietalMemporal

9ccipital

He3+-?e!+.-

#l cerebro es el soporte -uncional de la acti%idad psíuica personal. Desde este punto de %ista, lacortea cerebral de una persona tiene una estructura psíuica y no solo es una red de neuronasinterconectadas, tal como se %e al microscopio. #s importante destacar los dos ni%eles de organiación de lacortea cerebral ue codi-ican y procesan in-ormación psíuica$ el ="*e.c8!te> 9 e* )e.c8!te>0 Pero auínos interesa mucho mas demostrar ue en el cerebro personal se repiten todos los ni%eles de organiacióndel sistema de la conciencia y de la personalidad$ desde el ni%el psíuico consciente 8de la conciencia< hastael ni%el celular 8de las neuronas es el sistema de memoria de ni%el inconsciente. #s el sistema de la inconsciencia, porcuanto esta constituido por toda la in-ormación psíuica inconsciente ue caracteria a los reci)n nacidos, asícomo a los mamí-eros. #s la cortea antigua ue se encuentra en estos animales hasta los primates. #sta-ormada por neuronas distribuidas en tres a cinco laminas. #l reci)n nacido tiene un paleocórte ue terminapor codi-icar la in-ormación psíuica inconsciente ue organia su acti%idad %isceral y som!tica inicial, en laspocas horas o días ue siguen al nacimiento. Comprende dos sistemas$

/$


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C"6!. N# : E-t!ct!" 6e *" c.!te" ce!e!"* =e!-.)"* 4O!t+, $, %

ALOCORTE'NIVEL INCONSCIENTE

ISOCORTE'NIVEL CONSCIENTE

Paleocórte Neocórte transicional$ Planopreconsciente

Neocórte eulaminar$ Planosubconsciente

• Paleocórte límbico$Sistema a-ecti%o emoti%o.

1. reas recepti%assecundarias derechas$Sistema prosódico del habla.

1. Neocorte de asociaciónparalimbica$ Sistema a-ecti%oemoti%o. (os sentimientos.

2. Paleocórte heterotipico$Sistema cogniti%oejecuti%o.

2. reas recepti%assecundarias iuierdas$Sistema l)ico del habla.

2. Neocorte de asociaciónposterior$ Sistema cogniti%oproducti%o. (os conocimientos.

". reas promotorasSistema sint!ctico del habla.

1. Neocorte de asociaciónanterior$ Sistema conati%o%oliti%o. (as moti%aciones.

1. E* ="*e.c8!te> */3+c.$ es la memoria del sistema a-ecti%oemoti%o inconscienteJ es una memoria

ue codi-ica in-ormación psíuica inconsciente a-ecti%a. #sta se epresa en la -orma de sensacionesa-ecti%as$ sed, hambre, -rió, calor, dolor, tacto a-ecti%o, olor, sabor, así como genitales, de miedo, deirritación.

2. E* ="*e.c8!te> 2ete!.t/=+c.$ es el sistema psíuico cogniti%oejecuti%o. #s la memoria ue codi-icain-ormación psíuica inconsciente cogniti%a. #sta se epresa en las sensaciones cogniti%as$ %isuales,auditi%as, t!ctiles y cinest)sicas 8de desplaamiento y de posición de los segmentos corporales y delcuerpo es la cortea nue%a, de m!s reciente aparición en los mamí-eros superiores 8es m!se%idente en los carní%oros y aun m!s en los primates


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1. #l neocórte paralímbico, ue ser! el sistema a-ecti%o 0 emoti%o de la concienciaJ una memoriaue codi-ica in-ormación psíuica consciente a-ecti%a, ue ser!n los sentimientos.

2. #l neocórte parietotemporooccipital, ue ser! el sistema cogniti%o 0 producti%oJ una memoriaue codi-ica in-ormación psíuica consciente cogniti%a, ue ser!n los conocimientos.

". #l neocórte pre-rontal dorsolateral, ue se constituir! en el sistema conati%o 0 %oliti%o, el cuales una memoria ue codi-ica in-ormación psíuica consciente conati%a, ue ser!n lasmoti%aciones.

F+70 N# : E* Ne.c8!te> ce!e!"* 23"). e- *" e-t!ct!" 6e *" c.)c+e)c+" 4O!t+,$,$, $, %, %, %

$0( EL SISTEMA DE LA PERSONALIDAD, NIVELES COMPONENTES ESTRUCTURALES YPROCESOS FORMATIVOS

9rti sustenta la tesis ue la personalidad no es auel conjunto de rasgos o atributos uedi-erencian a los indi%iduos entre si, sino ue cada indi%iduo humano llega a ser una personalidaddesde antes ue nace y mucho mas desde ue nace dentro de la sociedad, este hombre en tantoser, indi%iduo o psiuismo humano, etra-ormado de modo progresi%o en un ser, indi%iduo opsiuismo social, miembro de esta sociedad. Q ue esta trans-ormación de cada indi%iduo humanoen una personalidad, es el resultado de un proceso de codi-icación de la in-ormación social en sucerebro en la -orma de in-ormación psíuica consciente. +sí se -orma la conciencia, y es la acti%idadde esta estructura la ue determina la reestructuración de todo el indi%iduo humano en un indi%iduosocial. Rnico y singular, esencialmente di-erente de todos los dem!s, y ue por ello mismo es unapersonalidad$ por el solo hecho de tener una con-iguración de su genoma y una con-iguración de susconciencias 7nicas, singulares, eclusi%as, di-erentes de cualuier otro miembro de la mismasociedad. 89rti, 1::'


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B0 U) +)6+1+6. 23").: #n este ni%el, la personalidad aparece como un psiuismo en elmismo ni%el de los primates, cuya organiación tiene como modelo *" +)?.!3"c+8) =-/+c"+)c.)-c+e)te "*3"ce)"6" e) e* "*.c8!te> ce!e!"*0 #ste ni%el de organiación inconscientecomprende 7nicamente dos componentes$ ). "?ect+1.&e3.t+1. 9 .t!. c.7)+t+1.&eect+1., uese integran en la acti%idad psíuica emoti%oejecuti%a de anticipación. Aste es el ni%el superior deorganiación del ni>o reci)n nacido. #n el adulto, toda esta acti%idad inconsciente uedareestructurada por la de ni%el consciente y subsumida dentro de ella. Como todo animal superior, elreci)n nacido en tanto indi%iduo humano, tendr! sólo dos componentes$ temperamento e intelecto

de naturalea no consciente, los ue m!s tarde uedar!n incluidos dentro de los componentes debase consciente de la personalidad, incluye el car!cter.

C0 U) +)6+1+6. .!7)+c.: (a persona es un organismo cuando se incluyen los ni%eles superioresde acti%idad en la unidad del cuerpo. #n tal caso se toman en cuenta sólo sus sistemas organo-uncionales cuyas -ormas de acti%idad son estructuradas a base de *" +)?.!3"c+8) )e!"* ue seprocesa en las -ormaciones subcorticales, nucleares y reticulares del tronco ence-!lico y la m)dulaespinal. #n el ni%el del organismo se di-erencian dos componentes$ 1< %isceral 8los sistemasdigesti%o, respiratorio, circulatorio, urinario, genital, ue corresponden a la acti%idad intraindi%idual< y2< som!tico 8los sistemas osteoarticular, muscular, cut!neo, de los órganos de los sentidos, uecorresponden a la acti%idad etraindi%idual


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Se organia a partir de las sensaciones principalmente interocepti%as ue re-lejan la acti%idadmetabólica de los tejidos %iscerales y genitales. Como la acti%idad inicial del in-ante es-undamentalmente a-ecti%oemoti%a inconsciente 8paleocorticalo, pero ue se reorgania sobre la base de la in-ormación cogniti%aconsciente, auella ue el asimila dentro de la estructura cultural de la sociedad, y cuya -ormaciónnuclear son las aptitudes cogniti%as ue orientan el desempe>o producti%o y creati%o de lapersonalidad.

E* c"!cte!: se de-ine como el componente superior y ue mas tarda en desarrollarse a lo largo de lahistoria de la personalidad. (o de-inimos como la estructura de la acti%idad personal ue se organia apartir de la acti%idad emoti%o 0 ejecuti%a de anticipación del in-ante, del ni>o y especialmente deladolescente, sobre la base de la in-ormación conati%a ue )l incorpora dentro de las relaciones

sociales económicas del trabajo y la producción, y cuya -ormación nuclear son las actitudes conati%asue orientan la conducta %oliti%a de la personalidad.$0(0( E* De-"!!.**. F.!3"t+1. 6e *" Pe!-.)"*+6"6 4O!t+0 C0 P $, $, %, %, %

+sí como el sistema %i%o se ha desarrollado en una historia de cerca de tres mil millones de a>os,-ormando subsistemas organiados a base de los distintos tipos de in-ormación, desde las colonias deindi%iduos unicelulares hasta la sociedad humana, así tambi)n cada uno de los hombres se desarrollaen una historia ue puede llegar hasta unos 1"; a>os, a base de los mismos tipos de in-ormación uehan surgido en la e%olución de todo el sistema, desde ue es una c)lula 7nica al momento de la-ecundación hasta ue llega a ser una personalidad y muere como tal., por tanto, dentro de lasociedad, para desarrollarse como personalidad, cada indi%iduo humano repite primero en sentidopredominantemente epigen)tico todos los ni%eles de organiación de la escala animal del sistema%i%o ue le corresponden, y m!s tarde en sentido predominantemente cin)tico, tiene la posibilidad de

repetir todos los ni%eles de organiación de la sociedad ue le contiene. Cada uno de estos ni%eles deorganiación el indi%iduo los alcana en las sucesi%as etapas de su desarrollo -ormati%o ue empiea,ya no desde la biog)nesis sino a partir de la di%isión mitótica del cigoto con los procesos de lahistog)nesis, la organog)nesis y la psicog)nesis de la inconsciencia, y luego los de la sociocinesis dela conciencia.

Como se sabe, en todo este proceso -ormati%o, el lenguaje juega un papel de primeraimportancia al determinar la -ormación de un ni%el preconsciente de naturalea %erbal en el neocórtede transición del cerebro. #ste sistema del habla se -orma en los primeros tres a>os y medio despu)sdel nacimiento$ consiste en la aduisición del lenguaje y el desarrollo, en dicho neocórte de amboshemis-erios, de un triple sistema de codi-icación %erbal$ prosódico, l)ico y sint!ctico, ue -acilita laincorporación de la in-ormación social y su almacenaje y uso consiguiente como in-ormación psíuicaconsciente por parte de la personalidad. #plicaremos bre%emente en u) consisten estos estadiosdel desarrollo -ormati%o de la personalidad 8Para mayores detalles, %)ase$ 9rti, 1::5, 2;;',2;;4


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F+70 N# : E* -+-te3" 1+1. -e !e?*e" e) *" ?.!3"c+8) 6e *" =e!-.)"*+6"60

a. L" ?.!3"c+8) 6e* +)6+1+6. t+-*"!, dura unos 2 meses y corresponde al estadio histogen)tico ode -ormación de los tejidos.

b. L" ?.!3"c+8) 6e* +)6+1+6. .!7)+c., es el estadio de organog)nesis ue dura unos ' meses.Se inicia a partir de la acti%idad metabólica de los tejidos y se etiende hasta la aparición de lain-ormación neural. Culmina con la -ormación de un organismo -uncionalmente acti%o alrededor delseto mes de la gestación. #n este estadio se produce la organiación neurocin)tica de losórganos, los tejidos y las c)lulas, hasta ue uedan con-ormados los sistemas org!nicos cuyaacti%ad -uncional se organia a base de la in-ormación neural

c. L" ?.!3"c+8) 6e* +)6+1+6. 23")., corresponde al estadio de psicog)nesis ue se realiadurante los 7ltimos " meses de la gestación. Durante este período, a partir de la acti%idad-uncional dependiente del sistema ner%ioso, emerge el paleocórte cerebral ue termina porestructurarse ecocin)ticamente poco despu)s del nacimiento a base de la relación del reci)nnacido con el entorno inmediato. #n este período ueda estructura el paleocórte cerebral en la-orma de in-ormación psíuica inconsciente, a-ecti%a y cogniti%a. (a acti%idad psíuicainconsciente determina cin)ticamente la reorganiación del sistema ner%ioso, de los sistemasorg!nicos, los tejidos y las c)lulas, y así todo el organismo se trans-orma en un psiuismo humano8de tipo primate, como se ha dicho


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Dentro de estos procesos del desarrollo, la base o modelo -undamental para la -ormación de lapersonalidad es la codi-icación de la in-ormación social en el neocórte cerebral del indi%iduo humanoen la -orma de in-ormación psíuica consciente. #ste proceso de naturalea social se mantendr!durante toda la %ida de la persona, en ue ella ir! almacenando en su neocórte toda la cantidad dein-ormación social ue le sea posible, a -in de optimiar sus rasgos temperamentales, suscapacidades intelectuales y sus atributos morales, al mismo tiempo ue podr! producir toda lain-ormación social ue -uere.

?ucho se discute toda%ía acerca de la naturalea del temperamento y sobre si el temperamentodel ni>o al nacer cambia o no con el tiempo y las in-luencias del ambiente. #n esta discusión seacent7a el factor gen)tico como causa del temperamento, e inclusi%e se asegura ue )ste es elcomponente biológico del indi%iduo. (ógicamente ue esta de-inición se -unda en el dualismobiopsíuico y el mecanicismo de las ciencias naturales. Q, aunue en los 7ltimos a>os se ha %uelto adar importancia a los problemas del temperamento como eplicación de los problemas de atención yaprendiaje escolar, toda%ía se mantiene el criterio mencionado, sin tomar en cuenta ue en elhombre debe haber un doble temperamento$ el determinado por la in-ormación psíuica a-ecti%ainconsciente y el determinado por la in-ormación a-ecti%a consciente, de base social.

#l sistema de la personalidad seg7n 9rti, C. P. comprende dos grandes etapas$

%) &a formación del individuo animal! 'ue se produce durante la gestación los primeros dassiguientes al nacimiento! cua actividad se estructura a base de la información ps'uica

inconsciente.#) &a formación del individuo social! 'ue se produce posiblemente desde el ltimo tercio del periodogestacional! se acenta a partir del nacimiento se extiende hasta cerca de los %* a+os de edad en

promedio! cua actividad se estructura a base de la información ps'uica consciente.

Por consiguiente, los procesos de la -ormación de la personalidad son esencialmente losprocesos de la -ormación sociocin)tica progresi%a de los componentes de la conciencia, y luego la-ormación de cada uno de los componentes de la personalidad 8del indi%iduo socialo se inserta en los procesos de la sociedad, determinar!n los cambiosue a su tiempo se con%ierten en los componentes de la conciencia y de la personalidad.

E) *" ?.!3"c+8) 6e* +)6+1+6. -.c+"*, el hecho -undamental ue debe eplicarse es ue a los "meses de edad el peso promedio del cerebro de los ni>os es de ':; gr., ue est! en el rango delpeso del cerebro de los primates. Sin embargo, entre los 13 y 2; a>os el cerebro humano haalcanado un peso promedio de 1"5; gr. #sta comprobación es a7n m!s importante cuando sabemosue, despu)s de la llamada muerte neuronal programada 8apoptosiso. Si esto es así, habr! ue destacar la importancia de la -ormaciónde las redes neurales y las sinapsis ue ocurre despu)s del nacimiento.

#n la actualidad es posible ue no haya un solo cientí-ico de la personalidad ue niegue ladeterminación social de la acti%idad personal. (a discusión parece centrarse en u) -ue primero o u)es m!s importante$ los genes o el ambiente. #s, sin embargo, notable la di-icultad para eplicar cómoy en u) proporción cada uno de estos -actores determina ue el indi%iduo humano ya no tenga sólouna estructura biopsíuica sino biopsicosocial, y la di-icultad es tan grande, ue m!s ue esclarecercon-unde y, al con-undir, es m!s -!cil ue se distorsionen los hechos para usarlos como eplicaciónseg7n como con%enga a los intereses menos morales de alg7n sector social. +sí, un sector podr!decir ue la dotación gen)tica animal del hombre es responsable de las guerras, de la miseria y hastade su capacidad para depredar la naturalea. #ste abuso de la in-ormación cientí-ica, por m!s naturalue pareca, sólo puede resol%erla la misma ciencia. #s decir, los cientí-icos del hombre tienen laresponsabilidad de eplicar, antes ue todo, en u) consiste tal in-luencia de la sociedad sobre sus

/-


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miembros. #ntonces, para empear, habr! ue rescribir el p!rra-o anterior despu)s de de-inir cu!l esel %erdadero papel de los genes, de u) naturalea es el ambiente donde %i%imos los hombres, poru) se habla de -actores y no de los procesos reales ue determinan al indi%iduo humano, por u) sedice ue el hombre es un ser biopsicosocial y no ue los hombres son psiuismos sociales, por u)se se>ala ue la sociedad in-luye sobre los indi%iduos, pero sin tomar en cuenta ue toda la cantidadde in-ormación social 8de la sociedad< ue se codi-ica en el cerebro de cada hombre se constituye ensu conciencia. E- =e-, e1+6e)te e, "* ). c.)-+6e!"! *" e>+-te)c+" 6e *" -.c+e6"6 )+ *"e>+-te)c+" 6e *" +)?.!3"c+8) -.c+"*, -e t.!)" +3=.-+*e )" 6e?+)+c+8) 6e *" c.)c+e)c+"0 Y "*

6e?+)+! *" -.c+e6"6 c.3. e* e)t.!)., -e "6.=t" *" =.-t!" ?c+* 6e 6e?+)+! *" =e!-.)"*+6"6 e)t!3+).- 6e !"-7.- . "t!+t.-0

+-ortunadamente, a todo lo largo de este manual hemos tomado muy en cuenta la esenciain-ormacional de los sistemas %i%os indi%iduales, la esencia in-ormacional de la sociedad, la esenciain-ormacional de la conciencia, y por lo mismo, la esencia in-ormacional de la personalidad. Se trata,ahora, de reinterpretar los hechos y los datos de obser%ación disponibles para eplicar el período enue los procesos -ormati%os de la personalidad ya no dependen de los genes, sino de la acti%idadpsíuica del in-ante ue trata de relacionarse con sus mayores y de la acti%idad sociocin)tica de lasociedad ue trata de moldear al indi%iduo a su imagen y semejana.

(os reci)n nacidos pueden ser -!cilmente condicionados sensorialmente ante estímulos denaturalea social$ -ormas cur%as, rostros humanos, series de -onemas, indicando ue las redesneurales respecti%as est!n predeterminadas epigen)ticamente para codi-icar in-ormación social y ser

así reestructuradas cin)ticamente. ?enos estudiado es el hecho de ue los in-antes tienen ueregistrar una enorme cantidad de in-ormación social a-ecti%a de modo simult!neo desde el primermomento de su nacimiento desde las personas ue le reciben y cuidan y desde las condiciones delambiente local donde se produce el parto. Dando como un hecho ue el indi%iduo psíuico en el%ientre de su madre ya debe haber registrado, como se dijo, algunas -ormas de in-ormación social, esclaro ue, a partir del nacimiento, la personalidad en -ormación debe pasar por tres clases deprocesos$

1 .&a reestructuración de los sistemas ps'uicos de nivel inconsciente ,afectivo cognitivo, 'uehaban estructurado su temperamento e intelecto de tipo animal.

%. &a ad'uisición del lenguaje el desarrollo de los componentes del sistema del habla- prosódico!léxico sintáctico, en estadios sucesivos 'ue preceden a la incorporación de la información

social.#. &a ad'uisición de la información social el desarrollo de los componentes del sistema de la

conciencia ,afectivo! cognitivo conativo, en estadios sucesivos en 'ue! además! se formancinéticamente los componentes estructurales del individuo- temperamento! intelecto carácter detipo social.

Puestas las cosas en estos t)rminos, ya podemos imaginar la importancia ue tiene dentrodel desarrollo -ormati%o de la personalidad la -ormación de la red neocortical ue %endr! a ser elsistema de memoria de ni%el consciente de dicha personalidad., es importante destacar la naturaleapl!stica de las redes del sistema ner%ioso, especialmente de las del cerebro y, entre )stas, las delneocórte ue se constituir! en el mencionado sistema de memoria al codi-icar la in-ormación socialen la -orma de in-ormación psíuica consciente. +unue nadie podría negar ue esta aduisición yelaboración de esta clase de in-ormación se realia a lo largo de toda la %ida de una persona, esindudable ue un almacenaje m!s r!pido y m!s -!cil ocurre predominantemente en dichas etapas-ormati%as gracias a esta plasticidad de la red neural ue es m!ima en las etapas -ormati%as y tal%e muy reducida durante el período in%oluti%o de la persona.

E-t"6+.- e) *" ?.!3"c+8) 6e *" Pe!-.)"*+6"6 4O!t+ $, %, %, %, %

n la in!ancia ( meses a / a,os)3 Se -orma el sistema a-ecti%oemoti%o de la conciencia, y el temperamento de la personalidad (a estrategia es b!sicamente perceptual

/.


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3 Se estructura el neocórte paralímbico al codi-icar in-ormación social tradicional en la -orma dein-ormación a-ecti%a consciente

Se con%ierte en la memoria ue codi-ica la estructura de sentimientos, con la ayuda del sistema prosódico del habla.

n la ni,ez (/ a 12 a,os)3 Se -orma el sistema cogniti%oproducti%o de la conciencia y el intelecto de la personalidad. (a estrategia es b!sicamente imaginati%a y pensante

3 Se estructura el neocórte parietotemporooccipital al codi-icar in-ormación social cultural en la -ormade in-ormación cogniti%a.

Se con%ierte en el sistema de memoria ue codi-ica la estructura de conocimientos, con la ayuda delsistema l)ico del habla.

n la adolescencia (12 a 18 a,os)3 Se -orma el sistema conati%o%oliti%o de la conciencia, y el car!cter (a estrategia es predominantemente actuante3 Se estructura el neocórte pre-rontal dorsolateral al codi-icar in-ormación social económica en la

-orma de in-ormación psíuica conati%a Se con%ierte en el sistema de memoria ue almacena las moti%aciones, con la ayuda del sistema

sint!ctico del habla.

$0 MÉTODOS Y TÉCNICAS EN NEUROPSICOLOGÍA: EL MÉTODO CLÍNICO, IMPORTANCIA

1. Mt.6. c*/)+c.: consiste en registrar una historia minuciosa de los signos y síntomasue auejan al paciente y una e%aluación de las -unciones mentales

% Mt.6. e*ct!+c.$#lectroence-alograma

Potenciales e%ocados#lectromiogra-ía#stimulación el)ctrica

". Mt.6. R"6+.*87+c.$ +rteriogra-ía M+C

P#M SP#CM ?N

'. Mt.6. /3+c.$ Prueba de laboratorio Prueba de Iada

F+70 NK 0

3. Mt.6.- e c.)t!.*") +)6+!ect"3e)te 1"!+"*e-ce!e!"*e- 430 +)-t!3e)t"*:

Se)-.!+"*e-: Campos %isuales separados +udición dicótica

M.t.!e-: *nter-erencia tapping Palpación dihaptica

F+F+70 NK 0

$0


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L" +)1e-t+7"c+8) e) P-+c.*.7/": #ste m)todo consiste en a%eriguar las relaciones eistentes entre la%ariables -isiológicas y las %ariables conductuales, donde deben manipularse con cuidado cada una de )sta%ariables. Foy se conoce mucho sobre procedimientos adecuados de control, uso de t)cnicas, de pruebaestandariadas, el n7mero de sujetos ue se usa en un eperimento y el tipo de an!lisis estadístico ue sreuiere para entender los resultados obtenidos, los m)todos de Condicionamiento operante y el aprendiade discriminación se han re-inado muchísimo, y se utilian en los trabajos de psico-isiología con el -in dobtener resultados %!lidos y con-iables, uno de los m)todos m!s importantes para nosotros es $

E* 3t.6. c*/)+c. e) *" )e!.=-+c.*.7/": tenemos desde el procedimiento clsico' ue consiste en el an!lisis psicológico en pacientes con lesiones locales en el cerebro, podemos mencionar los trabajos de (urdurante la Segunda Luerra ?undial (uria -ue capa de %er en las heridas de bala del cerebro el m)todo clínicm!s idóneo, ya ue en )stas, las lesiones estaban mejor delimitadas para estudiar las -unciones mentalegracias a )ste m)todo elabora la teoría sobre la organiación sist)mica y din!mica de las -unciones psíuicasuperiores en la cortea cerebral, y esto no sólo enriueció y per-eccionó los medios para el diagnóstictopogr!-ico de las lesiones cerebrales locales y para la rehabilitación de las -unciones corticales superiorealteradas, sino ue tambi)n contribuyó una etra ordinaria aportación a la ciencia psicológica en general, acrear nue%os m)todos ue nos permiten hoy pro-undiar m!s en el an!lisis y la comprensión de la estructurde los -enómenos psíuicos. +sí (uria hio aportes en el estudio de problemas de lenguaje, memoria, atenciónpercepción, y psicomotricidad. Sobre la base del estudio de estos procesos, elaboró principios de rehabilitación de estos mismos procesos, lo cual epuso en una monogra-ía con el tema G(a rehabilitación dlas -unciones despu)s del trauma de LuerraH. #ste m)todo tambi)n recibe el nombre de +n!lisis Sindrómico

donde el psicólogo estudia minuciosamente a-ecciones auejadas de una lesión tópica del cerebro udesplaa o altera alguna de las condiciones del curso normal de los procesos psíuicos 8por ejemplo, percepción %isual, la memoria audio discursi%a o la retención estable del programa de acti%idados cincuenta con el paso del paradigma conductista alparadigma cogniti%o.

F+70 NK A1")ce- e) *"- +37e)e- ce!e!"

E* 3t.6. c*/)+c. e) Ne!.=-+c.*.7/" e) e* Pe!@$

Menemos a 9rti.C$P 81:532;;6os en el Fospital #dgardo ebagliati dise>a toda unestrategia de eamen y procedimientos clínicos en el estudio de sus pacientes, conjuntamente con neurólogospsicólogos, psiuiatras, dise>a un en-oue en el estudio de la personalidad, a partir de la obser%ación de sacti%idad psíuica consciente, a -in de eplicar la naturalea de sus desórdenes psicopatológicos, este eamecomprende el estudio de la Fistoria, por medio del

1. E>"3e) ")"3)-+c. y su acti%idad consciente actual, por medio del2. E>"3e) "ct"* por obser%ación directa y por medio de instrumentos.". E>3e)e- ">+*+"!e-

I3=.!t")c+" 6e* e>"3e) ")"3)-+c.: los datos obtenidos se usan como criterios ue permiten$+ Delimitar la naturalea del problema clínico y el tipo de atención ue reuiere+ Clasi-icar el curso de la en-ermedad por su -orma de comieno y su e%olución ulterior + Facer el diagnóstico de la en-ermedad+ Facer el pronóstico de la en-ermedad.+I3=.!t")c+" 6e* e>"3e) "ct"*: los datos del eamen actual se usan como criterios ue permiten$

$/


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+ (a caracteriación de los d)-icit+ Delimitar la distribución y etensión del o los d)-icit$ localiado o di-uso+ Determinar la intensidad del o los d)-icit$ le%e, moderado, se%ero, total+ Facer el diagnóstico de localiación anatómica o -isiológica del desorden

determinante de los trastornos psíuicos.+I3=.!t")c+" 6e *.- e>3e)e- ">+*+"!e-: los datos se usan como criterios para+ Precisar la localiación del desorden tisular o -uncional causal

+ Precisar la naturalea patológica del desorden celular, tisular, -uncional o psíuico.

UNIDAD II

ESTUDIO NEUROPSICOLÓGICO: SISTEMA EMOTIVO&AFECTIVO, COGNITIVO&PRODUCTIVO Y CONATIVO&VOLITIVO& LOS PROCEDIMIENTOS DEL E'AMENNEUROPSICOLÓGICO: PLAN PARA EL E'AMEN CLINICO

%0$0 EL SISTEMA AFECTIVO & EMOTIVO: ESTRUCTURA PSÍQUICA DEL TEMPERAMENTO0 BASES YHALLAGOS NEUROPSICOLÓGICOS Y DEFECTOS DEL DESARROLLO AFECTIVO0

#l proceso de la emoción es muy complejo, pueden darse di-erentes de-iniciones, desde el punto de %istacogniti%o como el darse cuenta, a-ecti%o$ como eperiencia subjeti%a de agrado o desagrado, así mismo

eisten muchas teorías de la emoción como$ la de J"3e-&L")7e 8cambios %iscerales


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y ol%ida o no toma en cuenta ue las personas tienen una estructura de moti%os y %alores, de con%iccionese intereses ue le permiten tomar decisiones, no porue sean a-ecti%amente agradables o desagradables, oporue sean cogniti%amente %erdaderas o -alsas, sino porue tienen una tabla de %alores ue de ning7nmodo son inconscientes, sino tan conscientes como para saber u) es lo ue m!s con%iene$ la cuestión esue raras %eces somos autoconscientes o %aloramos críticamente nuestras decisiones, porue en el -ondotienen mucho ue %er con los principios morales ue a lo mejor contradicen nuestras epectati%as.

Modo lo cual demuestra por ue todos los intentos por eplicar las relaciones entre emoción y cognición

no pasan del ni%el ue corresponde a la acti%idad psíuica de los animales, como es el caso de lasinteligencias m7ltiples 8Lardner, 1:6"< o de la inteligencia emocional 8Loleman, 1::4ales sensoriales de entradaJ la emoción se re-leja en las se>ales motoras de salida. #staconceptuación de a-ecto y emoción claramente eplica porue en unos tetos el primero se de-ine como la%i%encia y la emoción como su epresión 8uch y Patten, 1:56


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(a in-ormaciónpsíuica

a-ecti%a conscientese codi-ica enel neocórteparalimbico, con-ormado por las !reas orbito-rontal y temporal anterior, ue en el hemis-erio derecho seetiende hasta incluir el !rea sim)trica a la de IernicKe del lado opuesto. #ste neocórte a-ecti%o es, enrealidad, un sistema de memoria a-ecti%oemoti%o cuya acti%idad determina la integración de esta clase dein-ormación en el plano epiconsciente. #sta !rea neocortical no debe con-undirse con el paleocórte límbicoue es el sistema de memoria del sistema a-ecti%o 0 emoti%o inconsciente. (as entradas de este sistemason las %ías ner%iosas del sistema ner%ioso %isceral sensiti%o, ue comprende los sistemas de lasensibilidad interocepti%a %isceral, la sensibilidad eterocepti%a a-ecti%a t!ctil, y los del ol-ato y el gusto. Sussalidas son el sistema ner%ioso motor %isceral, simp!tico y parasimp!tico, ue a su %e iner%an elcomponente %isceral del cuerpo, en gran medido a tra%)s del sistema endocrino e inmunitario. Seg7n 9rti,a-ecto y emoción son lo mismo, pero al mismo tiempo di-erente, por cuanto a-ecto es el aspecto deestructura y la emoción es el de acti%idad de la in-ormación psíuica a-ecti%a. #n otros t)rminos, a-ecto es ellado estructural o espacial de la in-ormaciónJ emoción es el aspecto de acti%idad o temporal de la misma %

%0$0%0 B"-e- 9 2"**"7.- )e!.=-+c.*87+c.-:

$'

1. E) e* )+1e* +)c.)-c+e)te: *"- -e)-"c+.)e- "?ect+1"-: *ntrapersonales$ sed, hambre, cenestesia, n!usea, dolor, calor, -ríoJ

sensaciones de de-ecación y micción *nterpersonales$ tacto a-ecti%o 8protop!tico


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#n toda respuesta emocional si bien es cierto, hay ue tener en cuenta$ E* c.3=.)e)tec.)6ct"* 8mo%imientos musculares apropiados a la situación ue lo pro%oca< ue incluye$

"0 L"- !e-=e-t"- "t8).3"- ue -acilitan la conducta y mo%ilian r!pido el organismo, como es elsistema ner%iosos simp!tico y parasimp!tico$ L" e>c+t"c+8) 6e* -+3=t+c. acelera el coraón, dilata lapupila, pro%oca la dilatación de los %asos capilares super-iciales y la contracción de los %asos de las%ísceras, la secreción de las gl!ndulas sudoríparas, de las suprarrenales, el orgasmo y la inhibición de las

gl!ndulas sali%ares. L" e>c+t"c+8) 6e* ="!"-+3=t+c. disminuye la -recuencia cardiaca, pro%oca lacontracción de los capilares super-iciales, la dilatación de los %asos de las %ísceras pro%oca secreciónsali%ar, liberación de insulina y erección del pene en el macho.

.L"- !e-=e-t"- 2.!3.)"*e- re-ueran a las respuestas autónomas. (as hormonas segregadas por lam)dula adrenal 0 epine-rina y norepine-rina incrementan m!s el -lujo sanguíneo hacia los m7sculos y hacialos nutrientes almacenados en los m7sculos se con%ierten en glucosa, adem!s la cortea adrenal segregahormonas esteroides, ue tambi)n ayudan a ue los m7sculos dispongan de glucosa, adem!s de la m)dulasuprarrenal, tambi)n la cortea suprarrenal se a-ecta en las emociones intensas, especí-icamente en elestr)s. #n la cortea suprarrenal el agente estimulante es otra hormona, no la iner%ación simp!tica. Se tratade *" 2.!3.)" "6!e).c.!t+c.t!8=+c" 4ACTH secretada por la pituitaria. #l hipot!lamo estimuladirectamente la pituitaria, en situaciones de miedo, las suprarrenales secretan norepine-rina.

Si bien el aumento en los ni%eles de epine-rina y norepine-rina puede ele%ar la presión sanguínea, lamayor parte del da>o a la salud pro%iene de los glucocorticoides. (a eposición prolongada a altos ni%elesde estas hormonas puede incrementar la presión sanguínea, da>ar el tejido muscular, causar in-ertilidad,inhibir el crecimiento y la respuesta in-lamatoria y suprimir el sistema inmunológico. Mambi)n puede da>ar elhipocampo. +lgunos in%estigadores creen ue *.- 7*c.c.!t+c.+6e- aceleran el proceso de en%ejecimiento.Debido a ue el da>o de la mayoría de las -ormas de estr)s pro%iene de las propias respuestas a lasmismas, las %ariables de la personalidad indi%idual pueden alterar los e-ectos de situaciones estresantes. (a%ariable m!s importante es la naturalea de la respuesta de a-rontamiento de la persona y por 7ltimo%eremos como inter%iene el paleocórte y neocórte cerebral

(a estimulación de di%ersas partes del cerebro puede inducir a un animal a atacar a otro o pro%ocar un%igoroso intenso de escape. #l estímulo puede producir las conductas asociadas con la ira o con el miedo.L" "3/76"*" desempe>a un papel importante en las reacciones -isiológicas y conductuales ante objetos y

situaciones con signi-icado biológico especial como auellas ue ad%ierten el dolor u otras consecuenciasdesagradables o ue tienen ue %er con la presencia de alimentos, agua, sal.(a amígdala, en -orma m!s precisa el complejo amigdalino se localia dentro de los lóbulos temporales,consta de di%ersos grupos de n7cleos, cada uno con distintas entradas y salidas y -unciones.

E* )@c*e. ce)t!"* 6e *" "3/76"*" recibe todas las modalidades de la in-ormación sensorial de la corteasensorial primaria, la cortea asociati%a y el t!lamo y es trasmitida por el grupo basolateral, se proyecta alas regiones del hipot!lamo, cerebro medio 8mesenc)-aloinosdel estr)s a largo plao. (as respuestas emocionales pueden ser modi-icadas por la eperiencia. Por

$(


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ejemplo, es posible aprender ue una situación especí-ica resulta peligrosa o amenaadora, una %eocurrido el aprendiaje, las personas se atemoriar!n cuando se encuentran en tal situación$ la taacardiaca y la presión sanguínea se incrementar!n, los m7sculos se tensar!n, las gl!ndulas adrenalessegregaran epine-rina y se proceder! con cautela, alerta y listos para responder. #ste tipo de aprendiaje seconoce como espuesta emocional condicionada, es el c.)6+c+.)"3+e)t. c*-+c. 6e P"1*.1 8re%ise )stateoría $% y sus colegas demostraron ue el n7cleo central es necesario para el desarrollo deuna respuesta emocional condicionada sí se destruye )ste n7cleo el condicionamiento no ocurre.

(a amígdala recibe in-ormación de la cortea temporal in-erior y de la cortea etrema del lóbulotemporal el polo temporal. #stas regiones reciben in-ormación de la cortea de asociación$ %isual, auditi%a ysomatosensorial, así la amígdala )sta in-ormada de todo lo ue ocurre en torno de las personas. =n estudiode D.)e! 4$$< demostró la importancia de estas coneiones. Doner operó a un mono$ destruyó laamígdala en la parte iuierda del cerebro y cortó l cuerpo calloso, la comisura en la parte y el uiasmaóptico. #l haber cortado el cuerpo calloso y la comisura anterior ocasionó ue la in-ormación %isual recibidaen un lado del cerebro no llegara al otro 8la comisura anterior es un ha de aones ue conecta los lóbulostemporales iuierdo y derecho


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+rgumentan ue los trastornos del lóbulo temporal pueden subyacer a muchas -ormas de %iolencia humanay producir un trastorno ue denominan síndrome de descontrol.

#l n7cleo seual dimór-ico situado en el !rea preóptica medial se desarrolla solo si un animal esepuesto a andrógenos en las primeras etapas de la %ida. #ste n7cleo se encuentra tambi)n en los sereshumanos. #l tama>o del n7cleo seualmente dismór-ico se reduce por el estr)s prenatal y se correlacionacon el ni%el de conducta seual del animal, su destrucción impide ue pueda realiarse tal conducta. (oslóbulos temporales, así mismo aparecen desempe>ar un papel en el inter)s seual, el da>o en la amígdala

medial 8para recibir in-ormación de los sistemas ol-ati%os principal y accesorio< interrumpe la conductaseual del macho. #n los seres humanos, las dis-unciones seuales se asocian con la acti%idad de atauesoriginados en los lóbulos temporales.

L" c.!te" .!+t.?!.)t"* $ (os seres humanos son capaces de reaccionar en -orma emocional antesituaciones muy complejas, en especial auellas en las ue participan otras personas. Percibir el signi-icadode situaciones sociales ob%iamente es m!s complejo ue percibir estímulos indi%iduales. #l an!lisis desituaciones sociales supone mucho m!s ue el an!lisis sensorialJ in%olucra eperiencias y recuerdos,in-erencias y juicios. De hecho, entre las habilidades ue participan se incluyen algunas de las m!scomplejas ue se poseen. #stas habilidades no se ubican en una parte de la cortea cerebral, aunue lain%estigación sugiera ue el hemis-erio derecho sea m!s importante ue el iuierdo. Pero una región delcerebro, la cortea orbito-rontal, desempe>a un papel especial. (a cortea orbito-rontal se ubica en la basede los lóbulos -rontales. Cubre la parte del cerebro ue se encuentra encima de las órbitas 0 los huesos ue

-orman las cuencas de los ojos 0 de ahí el t)rmino orbito-rontal.

(a cortea orbito-rontal recibe entradas directas del t!lamo dorsomedial, de la cortea temporal y del!rea tegmental %entral. Mambi)n recibe entradas indirectas de la amígdala y del sistema ol-ati%o. #n%ía sussalidas a di%ersas regiones cerebrales, incluyendo la cortea cingulada, la -ormación del hipocampo, lacortea temporal, el hipot!lamo lateral y la amígdala.

(a región -rontal m!s importante para la conducta seual -emenina es el n7cleo %entro medial delhipot!lamo al ser destruido se elimina la conducta copulati%a, sin embargo, su estimulación la -acilita. #lestradiol y la progesterona ejercen sus e-ectos propiciatorios sobre la conducta seual -emenina en estaregión, y los estudios realiados han con-irmado la eistencia de receptores de progesterona en el n7cleo%entro medial del hipot!lamo

#l hecho de ue la cortea orbito-rontal desempe>a un importante papel en la conducta emocional sedemuestra por los e-ectos del da>o en dicha región. #l primer caso, y el m!s -amoso, pro%iene de mediadosdel siglo 'I'0 P2+)e"- G"7e, un hombre ue trabaja con dinamita, utiliaba una barra de acero paraintroducir una carga en un agujero taladrado, en la roca sólida. De pronto, la carga eplotó e hio ue labarra atra%esar! la mejilla, el cerebro y llegar! hasta la parte superior de la cabea, sobre%i%ió, pero era unhombre di-erente. +ntes de la lesión era serio, industrioso y en)rgico. Despu)s se tornó in-antil, irre-lei%o eirresponsable con respecto a los dem!s. #ra incapa de planear y sus acciones parecían ser caprichosas eimpulsi%as. Su accidente destruyó gran parte de la cortea orbito-rontal. Durante los a>os sucesi%os losm)dicos reportaron di%ersos casos similares al de Phineas Lage. #n general, el da>o a la corteaorbito-rontal reducía las inhibiciones y preocupación de las personas por sí mismasJ se %ol%ían indi-erentesante las consecuencias de sus actos. +dem!s, si bien permanecían sensibles a estímulos molestos, el dolorya no los molestaba 0 dejaba de producir una reacción emocional . #ntonces, en 1:"3, el in-orme de uneperimento con un chimpanc) desencadenó una serie de acontecimientos cuyas repercusiones a7n sesienten.

J"c.-e), 5.*? 9 J"c;-.) 4$(< probaron algunos chimpanc)s en una tarea conductual uereuería ue el animal permaneciera uieto y recordar! la ubicación del alimento ue el eperimentadorhabía colocado detr!s de una pantalla. =n animal, Bec;9, eperimentaba una reacción emocional %iolentacada %e ue cometía un error mientras realiaba la tarea. GCuando el eperimentador bajaba la puertaopaca para impedir ue el animal %ira las taas, inmediatamente hacia un berrinche, se arrastraba por elsuelo, de-ecaba y orinaba. Despu)s de algunas reacciones durante el periodo de entrenamiento, el animalya era incapa de realiar respuestas adicionales...H. (uego de haberle retirado los lóbulos -rontales alchimpanc), )ste se con%irtió en un modelo de buen comportamiento. G9-recía su normal saludo amistoso ycorría ansiosamente de su habitación a la jaula de trans-erenciasJ despu)s pasaba adecuadamente a la

jaula eperimental... Si el animal cometía un error no mostraba e%idencia de molestia emocional sino ue

$,


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simplemente esperaba el siguiente ensayo en el ue podría encontrar comida en una de las taasH.4J"c.-e), 5.*? 9 J"c;-.) $(

=n caso etraordinario es el de un paciente ue realió su propia psicocirugía. S.*9.3, T!)** 95+*e)-;9 4$< reportaron el caso de un jo%en con un desorden obsesi%o compulsi%o serio cuyo la%ado demanos ritual y otras conductas le hacían imposible continuar su escuela o lle%ar una %ida normal. =n díadescubrió ue su %ida ya no %alía la pena y decidió terminar con ella. Colocó el ca>ón de un ri-le calibre 22

en su boca y jaló el gatillo. (a bala entró por la base del cerebro y da>o los lóbulos -rontales. Sobre%i%ió y sesorprendió al descubrir ue su compulsión había terminado. Por -ortuna, el da>o no interrumpió sucapacidad de ejecutar planes, regresó a la escuela, completó su educación y hoy en día tiene un empleo.Su cociente intelectual no cambió. (a cirugía ordinaria habría sido menos peligrosa y descuidada, perodi-ícilmente habría tenido m!s )ito.

#actamente Uu) hace la cortea orbito-rontalV =na posibilidad sería ue participar! en lae%aluación de las consecuencias personales de lo ue ocurre en este momento. Sin embargo, este an!lisisno parece ser correcto. (as personas cuya cortea orbito-rontal -ue da>ada por en-ermedades o accidentesiguen siendo capaces de e%aluar con precisión la signi-icación de situaciones especí-icas, pero sólo en unsentido teórico. Por ejemplo E-*+)7e! 9 D"3"-+. 4$< descubrieron ue un paciente con un da>o bilateralde la cortea orbito-rontal 8producido por un tumor benigno, ue -ue etirpado con )ito< mostraba unecelente juicio social. Cuando se le planteaban situaciones hipot)ticas ue reuerían tomar decisiones

sobre lo ue deberían hacer las personas ue participaban 0 situaciones ue suponían dilemas morales,)ticos o pr!cticos 0 siempre proporcionaba respuestas delicadas y las justi-icaba con una lógicacuidadosamente raonada. Sin embargo, su propia %ida era una cosa distinta. Dilapidó los ahorros de su%ida en in%ersiones ue su -amilia y amigos se>alaron como destinadas al -racaso. Perdió un trabajo trasotro debido a su irresponsabilidad. Se %ol%ió incapa de distinguir entre decisiones tri%iales e importantes ypasaba horas tratando de decidir dónde cenar pero era incapa de emitir un buen juicio en situacionesrelacionadas con su ocupación y %ida -amiliar 8por -in, su esposa lo abandonó y le pidió el di%orcio< Como loobser%aron los autores, G+prendió y utilió los patrones normales de conducta antes de su lesión cerebral, ysi bien era capa de recordar tales patrones cuando se le preguntaba su aplicación, las situaciones de la%ida real eran incapaces de pro%ocarlosH. +l parecer, la cortea orbito-rontal no participa de manera directaen la -ormación de juicios y conclusiones sobre acontecimientos 8esto ocurre en otras partes del cerebro<sino en traducir estos juicios a sensaciones y conductas apropiadas.

E* He3+-?e!+. De!ec2.: #l reconocimiento %isual de emociones, así como el reconocimiento auditi%o,tambi)n parecen ser m!s una -unción del hemis-erio derecho ue del iuierdo. Deo en el hemis-erio derecho, m!s ue el iuierdo, interrumpía la capacidad de lospacientes para discriminar entre epresiones -aciales ue indicaban di-erentes emociones. +dem!s /oers9 He+*3") 4$$< reportaron el caso de un paciente con un gran tumor en el hemis-erio derecho posteriorue era capa de distinguir con precisión las caras de distintas personas, pero no epresiones emocionalesdi-erentes. Paradójicamente, no tenía problema al reconocer el contenido emocional de las %oces. Por tanto,aunue, el reconocimiento de di-erentes caras y epresiones son -unciones, en principio, del hemis-erioderecho, su base anatómica es di-erente.

B*.)6e!, B.e!- 9 He+*3") 4$$< descubrieron ue los pacientes con lesiones en el hemis-erioderecho no tenían al realiar juicios emocionales pero presentaban una se%era incapacidad para jugar lasemociones trasmitidas por las epresiones -aciales o los gestos con la mano. (os pacientes con lesiones enel hemis-erio iuierdo no tenían di-icultad en estas tareas. Por ejemplo, a ninguno de los sujetos le -uedi-ícil identi-icar la emoción ue pro%ocarían las situaciones descritas en oraciones como Despu)s de beberel agua, se %e el signo 8miedo< o Mu casa parece %acía sin ella 8tristeao en el hemis-erio derecho tu%ieron di-icultad al reconocer las emociones descritas por oraciones como&runció el ce>o, cayeron l!grimas de sus ojos o Sacudió su pu>o. +dem!s B.e!-, 4$$ descubrieronue los pacientes con da>o en el hemis-erio derecho tenían di-icultad para desarrollar o describir im!genesmentales de epresiones -aciales de emoción. Se pidió a los sujetos ue imaginar!n la cara de alguien ueestaba muy -eli 8o muy triste, enojado o temeroso< Despu)s se les hicieron preguntas sobre la epresión-acial, las personas con da>o en el hemis-erio derecho tu%ieron problema para responder estas preguntas,pero eran capaces de responder con -acilidad preguntas sobre im!genes no emocionales, como Uu) est!m!s ele%ado con respecto del suelo, la rodilla de un caballo o la parte superior de su colaV 9 Uu) n7merodel 1 al 1; parece un cacahuateV 9 Uu) es m!s grande, un dedal o una goma de borrarV.

$-


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%0$00 A*te!"c+.)e- "?ect+1.- e3.t+1.-

1. Di-icultad para di-erenciar la epresión emocional de los rostros, el paciente tiene di-icultad parareconocer la epresión emocional de cólera, tristea, alegría, este reconocimiento espredominantemente a-ecti%o. 9curre en lesiones temporales derechas.

2. #stados de +na-ecti%idad$a. #stados de placide$ -alta de sentimiento emocional, se %e en lesiones temporales anteriores y

amígdala.b. #stados de indi-erencia$ asociados a lesiones parietales derechas.

". #stados Depresi%os$ Se obser%a como consecuencia de desordenes -uncionales del cerebro$ tumorestemporales y -rontales, ence-alitis, en-ermedad de ParKinson y en-ermedad de +lheimer, etc.

'. #stados de +ngustia$ produce lesiones agudas del sistema límbico crisis epil)pticas del lóbulo temporal. +taues de p!nico$ se encuentra disturbios metabólicos en !rea parahipoc!mpicas.

3. Desordenes obsesi%o 0 compulsi%os$ por un metabolismo anormal en !reas orbito 0 -rontales.4. #stados de cólera irritabilidad$ Se asocian a episodios de comportamiento %iolento estos episodios se

encuentran en lesiones de !reas septales y orbito-rontales y temporales.5. #stados de agresi%idad ecesi%a en epilepsia del lóbulo -rontal.6. #stados de labilidad emocional$ (lantos y risas espasmódicas es -recuente en lesiones tal!micas e

hipotal!micas, cuando el sujeto para de un estado emocional a otro, es -recuente en lesiones delhemis-erio iuierdo y lesiones orbito 0 -rontales.

:. #stados de hiperemoti%idad se obser%a en personalidad epil)ptica, se modi-ica el temperamento poruna ecesi%a respuesta emocional por hechos tri%iales.1;. #stados de eu-oria y manía$ se da en lesiones orbito-rontales.11. Desordenes seuales$

a. Fiposeualidad$ Disminución de la libido, impotencia, -rigide.b. Fiperseualidad$ (esiones temporales 8Síndrome de Olu%er y /ucy<

12. Desordenes Psicóticos$ Se da en epilepsias del lóbulo temporal predominan delusiones, paranoias,alucinaciones, pseudo alucinaciones sin ninguna ana-eti%idad.

1". Síndromes Fist)ricos$ Se da en lesiones -ocales del lóbulo parietal derecho y en lesiones mediales dellóbulo temporal.

Modos estos hallagos se complementar!n y muchos de ellos se obser%ar!n en la pr!ctica clínica.

%0%0 EL SISTEMA COGNITIVO & PRODUCTIVO: ESTRUCTURA PSÍQUICA DEL INTELECTO0 BASES YHALLAGOS NEUROPSICOLÓGICOS Y DEFECTOS DEL DESARROLLO COGNITIVO0

Dentro de las concepciones de la psicología cogniti%a, la cognición es la serie de procesos por loscuales la in-ormación sensorial se trans-orma, reduce, elabora, almacena, recupera y usa 8Neisser, 1:45


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rostros, palabras, im!genes, ideas ue se transmiten de un !rea cerebral a otra como si -ueran se>alesneurales, dando )n-asis en ocasiones a las redes de la cortea, en otras a las de los n7cleos subcorticales,trat!ndolos como si tu%ieran la misma clase de -unciones.

Si decidi)ramos basarnos sólo en la concepción cl!sica del cogniti%ismo, o en el an!lisis de losconceptos ue hay detr!s del sentido com7n, es posible ue no %ayamos m!s all! de lo ue ya se sabedentro de la teoría psicológica cogniti%a, y no podríamos hacer otra cosa ue relacionar las %ías y centros o!reas nodales del cerebro con los aspectos -enom)nicos de la acti%idad cogniti%a, tal como los podemos %er

en los modelos precedentes. Para e%itar esta -orma de eplicación -uncionalista, ue en sentido estrictoreduce la acti%idad psíuica al procesamiento de las se>ales ner%iosas, por lo menos se tiene ue empearpor ubicar las estructuras cogniti%as en el respecti%o ni%el de acti%idad de la persona y la sociedad.

%0%0$ E* -+-te3" c.7)+t+1. =!.6ct+1.$ Seg7n 9rti 81::'2;;4


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interconecta con este neocórte de transición 8del habla< y con las !reas recepti%as primarias para cadamodalidad sensorial$ %isual, auditi%a y t!ctil. Sus entradas son los sistemas de la sensibilidad t!ctil, %isual yauditi%a ue se inician en los órganos sensoriales, las articulaciones, los m7sculos y la piel. Sus %ías desalida comprenden el sistema de la motilidad som!tica y el sistema neuromuscular peri-)rico.

F+70$$: B"-e- ?+-+.*87+c"- 6e* -+-te3"C.7)+t+1. Eect+1. 4I)c.)-c+e)te

F+70$%: B"-e- ?+-+.*87+c"- 6e*-+-te3" C.7)+t+1. P!.6ct+1.4C.)-c+e)te

C"6!. N# : structura psíuica del intelecto

&/


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%0%0%0 A*te!"c+.)e- c.7)+t+1"- =!.6ct+1"-

a. De c"!cte! *87+c. 8debilidad de in-erencia, pobre raonamiento %erbal, capacidadlimitada para la abstracción y simboliación, di-icultad para aprender reglas lógicas ymorales a tra%)s del lenguaje, tendencia a la concreción simpli-icada


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%0(0$0 E* S+-te3" c.)"t+1.& 1.*+t+1.:

Desde el punto de %ista psicológico, los conceptos de moti%ación y %oluntad se introdujeron ante lanecesidad de eplicar las -ormas de comportamiento espont!neo, es decir, comportamientos ue segeneran en ausencia de estímulos. Se plantearon preguntas como estas$ ue causa el comportamiento,como se mantiene y porue %aría en intensidad, se orienta a un -in y no a otroJ porue hay di-erencias de unindi%iduo a otro, primordialmente. 9b%iamente estas preguntas no especi-ican a ue clase de indi%iduos sehace re-erencia, y de hecho se pueden aplicar a hombres y animales por igual.

(a raón de la generalidad de esta clase de preguntas la encontramos claramente epresadas enlos tratados de neurociencia cogniti%a y de psicología -isiológica actuales$ es la imposibilidad de di-erenciarel psiuismo animal del psiuismo humano en el marco de las ciencias naturales. +sí, Oandel y otros 81::3<nos dicen ue la eplicación del comportamiento espont!neo corresponde al Gdominio de la moti%ación, un!rea de la biología interesada m!s en las necesidades internas antes ue en el procesamiento dein-ormación sensorialH. #n tal sentido, para estos autores Gla moti%ación es un estado interno postulado paraeplicar la %ariabilidad de las respuestas conductualesH, como son Gla regulación de la temperatura, laalimentación y la sedH.

(a moti%ación ueda así de-inida como otro constructo! como la causa hipot)tica de la conducta.Dentro de este en-oue biológico natural, corresponde a un estado del organismo, es decir, a un conjunto deGcondiciones internas ue acti%an y dirigen la conducta %oluntariaH. #n todo caso, se dice ue la moti%aciónrepresenta necesidades corporales a las ue habría ue agregar algunos otros -actores de origen eterior8Oandel, 1::3alado las pro-undas di-erencias ue hay entre los procesosa-ecti%os y cogniti%os del hombre y de los animales, respecto del sistema conati%o solo tenemos ue a-irmarue en los animales no eiste una estructura moti%acional de naturalea similar, aunue -uese mas simple.#l haber atribuido características moti%acionales a las -ormas de comportamiento autogenerado del animales simplemente una humaniación totalmente innecesaria de este, ya ue las -ormas de comportamiento noreacti%o del animal se eplican muy bien a partir de sensaciones a-ecti%as ue re-lejan el estado de sustejidos, es decir, sus necesidades corporales.

(a base misma de esta -orma de acti%idad psíuica humana ya no son pues las necesidadesinternas del indi%iduo, sino las necesidades sociales, producidas por medio del trabajo humanoJnecesidades estas ue se producen sobre la base de in-ormación económica, la cual, una %e incorporadapor cada persona se con%ierte en in-ormación psíuica consciente de naturalea conati%a, como son lasmoti%aciones. #n esta nue%a situación es como si un d)-icit ue se genera al interior del cuerpo ya no-uera la necesidad en si, sino ue ahora la necesidad es el elemento producido por la sociedad, y por lotanto con un %alor social agregado, el cual se o-rece a las personas con la -inalidad de suplir alguna de suscarencias potenciales, o ninguna. Por ejemplo, el aumento de la osmolaridad de los tejidos ya no es unanecesidad ue debe satis-acerse bebiendo agua de todos modos, pero si lo es la bebida socialmenteproducida, como es el licor o la bebida gaseosa ue tomamos para -estejar al amigo, así no haya lasensación de sed de por medio.

#sto signi-ica ue las necesidades internas GnaturalesH del hombre se han desplaado al mundosocial y se han con%ertido en el objeto ue la sociedad nos o-receJ un objeto ue es producto del trabajo

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social, ue adem!s, se satis-ace comprando el objeto. ?as aun, resulta ue la necesidad social ya no es elobjeto mismo, sino la in-ormación social ue tambi)n se %ende para producir o conseguir tal objeto.

(a estructura psíuica del car!cter, es decir, del componente característico de la personalidad,comprende un ni%el moti%acional consciente y los dos componentes %iscerales y som!ticos del indi%iduoestructurado conati%amente desde la conciencia. #n tal sentido las moti%aciones determinan$1. (as actitudes conati%as, es decir, el conjunto de la conciencia estructurada sobre la base de lain-ormación psíuica conati%a consciente, ue se epresa en la -orma de atributos morales.2. (a organiación de la acti%idad epiconsciente en la -orma de epectación.

". (a estructuración de la acti%idad personal en la -orma de car!cter.'. (a actuación objeti%a de la persona en la -orma de conducta.

#l sistema conati%o 0 %oliti%o, es pues un sistema característico 7nico y eclusi%o del hombre, es una -ormade actuación personal en ue se integra el comportamiento emoti%o y desempe>o producti%o en base areglas morales ue traducen la estructura )tica de la sociedad.

(a base misma de esta -orma de acti%idad psíuica ya no son las necesidades internas delindi%iduo, sino las necesidades sociales eternas, ue al ser incorporadas por la personalidad se con%iertenen in-ormación psíuica conati%a, como son los moti%os y los %alores, esta misma in-ormación la usamoscomo reglas o procedimientos de decisión %oliti%a, por medio de los cuales se organia la acti%idad lapersona s) auto%alora y es consciente de sí misma y de las consecuencias sociales de sus actos.

#n la Psicología &isiológica se utilia el t)rmino moti%ación en un sentido restringido para re-erirse alas causas de determinadas -ormas de conducta tales como$ la regulación de la temperatura, los actos de

comer y beber, la conducta seual, etc. incluso se le atribuye características moti%acionales a las -ormas decomportamientos autogenerado de los animales, estas -ormas de comportamiento no reacti%o se eplicanen base a los procesos a-ecti%os 0 emoti%os de tipo inconsciente del propio animal.

(as moti%aciones es un tipo de in-ormación humana, eclusi%o del hombre. (os moti%os son laspropias con%icciones$ epectati%as, intereses, aspiraciones, intenciones, pasiones, ideales, objeti%os,perspecti%as, responsabilidades, obligaciones, deberes, en el curso de la acti%idad consciente ue adoptanla -orma de %alores y en base a esto se organian nuestros procesos %oliti%os de decisión, en el planode la acti%idad de anticipación, junto a los estados de ansiedad y atención, la epectación es la -orma ueadopta la acti%idad consciente desde su base moti%acional. (a cantidad y calidad de in-ormaciónconati%a ue una persona puede acumular y ha acumulado, es lo ue con-orma la estructura del car!cter,como son$

a< +ctitudes hacia los dem!s$ respeto, solidaridad, egoísmo, bondad, eigencia, honestidad,

suspicacia, prepotencia.b< +ctitudes hacia el trabajo$ dedicación, responsabilidad, negligencia, haraganería.c< +ctitudes hacia las cosas$ esmero, desorden, orden, descuido, meticulosidad, cuidado.d< +ctitudes hacía sí mismo$ orgullo, soberbia, ambición, amor, sencille, modestia, dominio de sí,

autocrítica.

#l soporte -uncional del sistema conati%o 0 %oliti%o es el !rea de asociación anterior, es decir el neo 0córte pre 0 -rontal dorsolateral. #sta estructura se conecta directamente con las otras dos !reas neo 0corticales$ a-ecti%as y cogniti%as a tra%)s de %ías transcorticales e interhemis-)ricas, a tra%)s del circuitolímbico paleocortical y a tra%)s de los n7cleos subcorticales, del tronco ence-!lico y del cerebelo.

C"6!. N# : structura psíuica del carcter

&'

$0 E) e* )+1e* +)c.)-c+e)te

(a acti%idad emoti%oejecuti%a de anticipación

%0 E) e* )+1e* c.)-c+e)te: L"- 3.t+1"c+.)e-• (as con%iccionesJ los %alores

• (as intencionesJ las epectati%as

• (os deseos, las aspiraciones, las perspecti%as y las pretensiones

• (os intereses, los objeti%os y los propósitos

• (as obligaciones y los deberes

• (as creencias, los prejuicios

• (os ideales y las pasiones

(0 L"- "ct+t6e- c.)"t+1"-• +nte la sociedad$

Dignidad, honestidad, bondad, respeto, sensibilidad, eigencia, %alentía• +nte el trabajo$

#nterea, responsabilidad, dedicación, escrupulosidad, esmero, orden,meticulosidad, cuidado, desorden, descuido

• +nte sí mismo$

+utonomía, amor propio, dominio de sí, sencille, modestia

0 At!+t.- =-/+c.- 6e* c"!cte! • (ibreEdependiente

• Pro-undoEsuper-icial

• #stableEinestable

• &leibleEin-leible

• &uerteEd)bil

• Perse%eranteEinconstante

• ConsecuenteEinconsecuente


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%0(0%0 De-.!6e)e- C.)"t+1. V.*+t+1.

$0 S/)6!.3e 6e A="t/" 9 A*+"0L" "="t/" como un desorden amoti%acional es la disminución del inter)s, objeti%os y

aspiraciones en ausencia de alteración del ni%el de la acti%idad consciente, el paciente conductualmenteparece haragana, distraído y desorganiado

L" A*+"$ Se de-ine como -alta de %oluntad incapacidad para tomar decisiones, lo cual lle%a ala incapacidad para pensar y epresarse conductualmente es una -alta de espontaneidad, pareceempe>osos, %erbalia el deseo de hacer las cosas, pero no se mantiene en una tarea o deja de hacer loue tiene ue hacer. Puede presentarse apatía como característica de una persona normal y como undesorden de personalidad. Mambi)n encontramos estados de apatía en pacientes deprimidosacompa>ados de una sensación subjeti%a de in-elicidad, p)rdida del inter)s, busca aislarse. (a apatíatambi)n %emos en pacientes esuio-r)nicos, tambi)n en pacientes con abuso de drogas, estados deabstinencia. #n la demencia hay deterioro de la acti%idad consciente.

2. S/)6!.3e 6e I)6+?e!e)c+": Se presentan lesiones del hemis-erio derecho auí la apatía es con-undidacon +na-ecti%idad. #n lesiones -rontales hay una indi-erencia social, hay indolencia, despreocupación y

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desinter)s. Fay una -alta de organiación de la conducta moral 8liberación de impulsos< Fay ausenciade intenciones, -allas de planes, p)rdida del sentido de las cosas.

". S/)6!.3e ?!.)t"*: Pierde el sentido de epectación, moti%os y %alores, -alla el ni%el conati%o hayp)rdida de capacidad creati%a y capacidad a-ecti%a de la %ida diaria. #ste sistema psíuico deni%el consciente es el sistema m!s características de cada personalidad. Pues, si como hemosse>alado, eisten pro-undas di-erencias entre las capacidades a-ecti%as y cogniti%as del hombre y lasde los animales simplemente no tienen una estructura de moti%os, ni siuiera de un tipo m!s simple.

Al haber atribuido características moti%acionales a las -ormas de comportamiento autogenerado delos animales es simplemente un constructo antropomór-ico totalmente innecesario ya ue las -ormas decomportamiento no reacti%o se eplican muy bien en base a los procesos a-ecti%os 0 emoti%os de tipoinconsciente del propio animal. #s pues un sistema característico, 7nico y eclusi%o del hombre. De estecomponente de la conciencia depende ue el accionar de los hombres se haya con%ertido en conducta, esdecir, en una -orma de actuación personal en ue se integran el comportamiento emoti%o y desempe>oproducti%o en base a reglas morales ue traducen la estructura )tica de la sociedad. (a base misma de esta-orma de acti%idad psíuica ya no son pues las necesidades internas del indi%iduo, sino las necesidadessociales, eternas, ue al ser incorporadas por la personalidad se con%ierten en la in-ormación psíuicaconati%a, como son los moti%os y los %alores.

#sta misma in-ormación la usamos luego como reglas o procedimientos de decisión %oliti%a, pormedio de los cuales se organia la acti%idad autoconsciente de la personalidadJ es decir, por medio de estaacti%idad, la persona s) auto%alora y es consciente de sí misma y de las consecuencias sociales de sus

actos. (as clases de in-ormación ue llamamos moti%os 0 como son principalmente las con%icciones,epectati%as, intereses, aspiraciones, intenciones, pasiones, idealesJ objeti%os, propósitos, prejuicios,perspecti%as, pretensionesJ responsabilidades, obligaciones, deberes, en el curso de la acti%idad conscienteadoptan la -orma de %alores y en base a estos se organian nuestros procesos %oliti%os de decisión.

#n el plano de la acti%idad de la anticipación, junto a los estados de ansiedad y atención, laepectación es la -orma ue adopta la acti%idad consciente desde su base moti%acional, es decir, comoestrategia pre%ia a la actuación %oluntaria de la personalidad. (a sucesión de estrategias de unapersonalidad en base a objeti%os predeterminados conscientemente son sus tendencias ue epresan la-orma como dicha personalidad se orienta u organia su

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215720647 Manual de Neuropsicologia 2013 II