anomali ppt

  • Published on
    14-Sep-2015

  • View
    232

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anomali ureter

Transcript

<p>PowerPoint Presentation</p> <p>Gambar 1VUR bilateral dalam gadis 8 tahun(a) gambaran US transverse VU() menunjukkan dilatasi dari kedua ureter ( u ). (b) gambaran VCUG menunjukkan bilateral reflux stage III (dilatasi ureter sedang dan kedua pelvis ginjal [ p ] dan kalsifikasi) selama pengisian VU().</p> <p>Gambar 2Megaureter Primer di anak laki-laki usia 7 bulan. Gambaran dari ultra sonograsi longitudinal melalui kandung kemih () menunjukkan ureter distal melebar ( u ) dan segmen ureter juxtavesical menyempit sesuai dengan segmen aperistaltic (panah).</p> <p>Gambar 3megaureter Primer dalam neonatus dengan hydroureteronephrosis pada ultrasonografi prenatal (a) gambaran ultrasonografi Transverse melalui kandung kemih () menunjukkan ureter melebar dan berliku-liku ( u )(b) gambaran IVU menunjukkan ureter kiri melebar dan berliku-liku ( u ) dengan sedikit hidronefrosis. = kandung kemih. </p> <p>(c) Foto dari gross spesimen menunjukkan ureter melebar ( u ) dan segmen ureter juxtavesicular menyempit (panah).</p> <p>Gambar 4 megaureter primer bilateral tersumbat. Renogram diuresis nuclear diperoleh 20 menit setelah pemberian furosemide menunjukkan tidak ada washout radiotracer, yang menunjukkan megaureter terhambat.</p> <p>Gambar 5ureter ektopik. (a) gambaran VCUG pada anak usia 3 minggu, menunjukkan satu ureter ectopia berisi cairan di uretra posterior (tanda panah). = kandung kemih. (b) gambaran VCUG lateral pada bayi usia 4 bulan menunjukkan refluks pada ureter ektopik (u) yang mengalir ke leher () VU ().</p> <p>Gambar 6ureter ektopik mengalir ke vesikula seminalis(a) gambaran IVU menunjukkan massa perut menggeser VU() ke kiri. Ureter kiri (panah) juga tergeser oleh massa. ginjal kanan terlihat (panah), tetapi ureter kanan tidak terlihat. (b) Fotografi dari gross spesimen menunjukkan ureter kanan (u) menjadi terhubung ke vesikula seminalis yang berdilatasi (SV), yang menghasilkan efek massa diamati pada IVU</p> <p>Gambar 7Prolapsing ureterocele(a) Pada gambaran IVU, kandung kemih diisi dengan ureterocele besar (u) yang melalui leher kandung kemih (panah)(b) foto klinis yang diperoleh pada pasien yang berbeda menunjukkan ureterocele bermanifestasi sebagai massa interlabial () yang prolaps melalui lubang perineal.</p> <p>Gambar 8Simple ureterocele(a) gambaran IVU menunjukkan penampakan kepala kobra yang khas pada kedua ujung ureter (panah). = kandung kemih. (b) gambaran IVU menunjukkan bahan kontras mengisi kandung kemih () dengan defek negatif (panah) yang menunjukkan ureterocele.</p> <p>(c) Gambaran Ultrasonografi Transverse pada kandung kemih ( B ) menunjukkan struktur kista sonolucent dengan dinding echogenic (U) yang memproyeksikan ke dalam kandung kemih, sebuah temuan yang merupakan ureterocele sederhana.</p> <p>Gambar 9ureterocele ektopik pada anak usia 3 bulan(a) gambaran IVU menunjukkan duplex kidney kiri. Tidak nampak gambaran bagian atas dan sistem kalsifikasi pelvic mengalami dilatasi moderat rendah (*). Perhatikan peningkatan jarak antara tulang belakang dan ginjal kiri akibat desakan oleh bagian atas. Sebuah sumbatan besar terlihat mengisi kandung kemih (u), sebuah temuan yang mewakili adanya ureterocele.</p> <p>(b) Ultrasonograsi Longitudinal melalui kandung kemih menunjukkan sebuah benda bulat, yang didefinisikan sebagai massa kistik ( u ) yang merupakan ureterocele ektopik. </p> <p>c) foto klinis menunjukkan ureterocele () yang menonjol ke dalam kandung kemih yang terbuka. </p> <p>Gambar 10Urachal divertikulum(a) gambaran VCUG Lateral menunjukkan divertikulum (panah) di bagian atas kandung kemih (). </p> <p>(b) Gambaran VCUG Posteroanterior menunjukkan divertikulum gross urachal ( d ). = kandung kemih. Gambar 11. Agenesis dari kandung kemih pada anak usia 5 hari dengan wetting. Gambar dari ureterography bilateral dilakukan dengan kateter ditempatkan dalam lubang ureter ektopik menunjukkan dilatasi dan ureter berliku-liku( u ) dengan dilatasi ginjal dan kalsifikasi. Juga didapatkan Refluks Intrarenal. IVU menunjukkan ginjal kurang berfungsi akibat hydronephrotic.</p> <p>Gambar 12a. Complete duplication kandung kemih dan uretra di garis koronal. Cystourethogram retrograde Lateral melalui lubang uretra terpisah menunjukkan dua kandung kemih, satu ( a ) didepan dari yang lain ( b ). </p> <p>Gambar 12b)gambaran Ultrasonografi transverse juga menunjukkan dua kandung kemih ( a , b ), satu berada di depan yang lain dan masing-masing punya dinding muscular sendiri. </p> <p>Gambar 13. Periureteric divertikula dalam neonatus laki-laki. Gambaran VCUG lateral menunjukkan bahwa ureter kiri ( U ) masuk ke dalam divertikulum kandung kemih ( D ) di lokasi periureteric. Sebuah divertikulum uretra kecil juga terlihat (panah). = kandung kemih.</p> <p>Gambar 14sindrom Prune-belly. (a, b) IVU (a) dan VCUG (b) gambar menunjukkan karakteristik floppy kandung kemih besar () dan ditandai hidronefrosis bilateral dan hidroureter ( u ) dengan wasting parenkim ginjal. Perhatikan anomali dalam tulang panggul dan kedua femur karena osteodistrofi ginjal pada gambar b . </p> <p>Gambar 14cfoto klinis yang diperoleh pada pasien yang berbeda menunjukkan perut membesar, floppy perut karena defect congenital dari dinding otot perut.</p> <p>Gambar 15. malformasi kloaka.(a) gambaran VCUG Lateral setelah injeksi kontras melalui lubang perineal tunggal menunjukkan kekeruhan dan keterhubungan dari kolon sigmoid ( S ), vagina ( V ), dan kandung kemih ( B ). (b) foto Klinis menunjukkan lubang perineal tunggal.</p> <p>Gambar 16a. sinus urogenital persistent. (a) gambaran VCUG melalui lubang perineal anterior menunjukkan kandung kemih ( B ) dan vagina ( V ). Rektum ( r ) terletak posterior dan drain biasanya ditempatkan melewati anus</p> <p>Gambar 16b. Gambaran Ultrasonografi Transverse diperoleh setelah mengisi kandung kemih dengan larutan garam menunjukkan vagina melebar ( V ) terletak di belakang kandung kemih (). </p> <p>Gambar 16 c: gambaran Endoskopi melalui lubang perineal anterior menunjukkan keterhungungan antara pembukaan kandung kemih ( B ) dan pembukaan vagina ( V ).</p> <p>Gambar 17a. Katub urethra posterior. (a) gambaran VCUG menunjukkan distensi khas dari uretra posterior dan perubahan mendadak dalam kaliber di wilayah sphincter eksternal (panah) di persimpangan posterior dan anterior urethra. Perhatikan juga penebalan dinding kandung kemih dan trabeculation. </p> <p>Gambar 17bgambaran US transvers (melintang) melalui kandung kemih menunjukkan penebalan signifikan dari dinding kandung kemih (panah).</p> <p>Gambar 18. katup uretra anterior. Gambaran VCUG menunjukkan dilatasi uretra proksimal ke katup uretra anterior (panah) dan penyempitan pada distal. Perhatikan perubahan mendadak dalam kaliber dari uretra ke bawah katup.</p> <p>Gambar 19. duplikasi uretra incomplete. Gambar VCUG menunjukkan dua saluran uretra yang berbeda ( 1 , 2 ) yang timbul dari dua lubang kandung kemih yang berbeda (panah). Dalam pertengahan urethra, dua saluran bergabung untuk membentuk uretra anterior tunggal.</p> <p>Gambar 20a. duplikasi uretra complete. (a) gambar VCUG diperoleh anak usia 6 bulan menunjukkan dua saluran uretra lengkap. Duplikat uretra (panah) terletak di permukaan dorsal penis. Sedangkan uretra bagian ventral () normal. </p> <p>Gambar 20 b) foto klinis diperoleh pada anak usia 13 tahun yang memperlihatkan duplikasi uretra lengkap.</p> <p>Gambar 21. duplikasi uretra complete pada anak perempuan usia 2 minggu. Gambar VCUG menunjukkan dua saluran uretra lengkap: saluran normal (panah) dan saluran duplikat (panah). U = ureter. Anomali ini sangat jarang terjadi pada wanita.</p> <p>Gambar 22. Syringocele. Gambar VCUG menunjukkan struktur oval pada aspek ventral dari uretra anterior (panah), sebuah temuan yang merupakan dilatasi tubular dari kelenjar Cowper.</p> <p>Gambar 23a. utrikulus prostat. (a) gambar VCUG menunjukkan divertikulum () yang dihasilkan dari kekeruhan spontan dari utrikulus prostat. </p> <p>Gambar 23b) gambar VCUG menggambarkan utrikulus prostat yang besar memberi gejala divertikulum ( D ) yang timbul dari dinding posterior uretra.</p> <p>Gambar 24. skafoid megalourethra pada anak usia 12 hari. Gambar VCUG menunjukkan ekspansi skafoid dari uretra penis ().</p> <p>Gambar 25. fusiform megalourethra. Pada gambar VCUG, seluruh uretra ( U ) melebar dan terjadi konfigurasi fusiform.</p> <p>Gambar 26. fistula uretra dalam neonatus dengan atresia ani tinggi. Gambar VCUG menunjukkan fistula antara uretra posterior dan rektum (panah). </p> <p>Gambar 27. uretra stenosis kongenital. Gambaran VCUG menunjukkan pnyempitan segmen dalam uretra posterior dekat leher kandung kemih (panah). VUR stadium tinggi juga terlihat. = kandung kemih, u = ureter.</p>