Bolesti Aortnog Zaliska, Stenoza Aortnog Zaliska i Aortna Regurgitacija

7/25/2019 Bolesti Aortnog Zaliska, Stenoza Aortnog Zaliska i Aortna Regurgitacija

http://slidepdf.com/reader/full/bolesti-aortnog-zaliska-stenoza-aortnog-zaliska-i-aortna-regurgitacija 1/12

JU MEDICINSKA ŠKOLA Školska 2015/16

BIHAĆ

MATURSKI RAD

OBLAST: INTENA MEDICINA

TEMA: BOLESTI AOTNO! "ALISKA# STENO"A AOTNO! "ALISKA IAOTNA E!U!ITACIJA

MENTO: U$ENIK:Do%& D'& ()a* +a,al-. E'-. Daa

B-3a.# Ja)a'# 2016

SADRŽAJ



U4OD&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

1& STENO"A AOTNO! "ALISKA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

1&1& ETIOLO!IJA I +ATO(I"IOLO!IJA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

1&2& U"OK NASTANKA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

1&& KLINI$KA SLIKA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

1&& SIM+TOMI I "NAKO4I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5

1&5& KOM+LIKACIJE&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6

1&6& DIJA!NO"A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&7

1&7& LIJE$ENJE&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&7

2& AOTNA E!U!ITACIJA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8

2&1& ETIOLO!IJA I +ATO(I"IOLO!IJA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&82&2& SIM+TOMI I "NAKO4I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9

2&& DIJA!NO"A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10

2&& +O!NO"A I LIJE$ENJE&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10

"AKLJU$AK&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&11

LITEATUA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&12

UVOD

2



Ao'a so;a <AS= , s), ao'o> ;al-ska ko, o?s')-'a ?'ook k'@- -; l-,@ kl-,k ));la;) ao') -,ko s-sol& U;'o%- s) ko>-ala -k)s?-*a @al@)la# -*-o?aska*>'a-@a skl'o;a s kal%--ka%-,aa ')aska >'o;-%a& +'o>'s-@a l-,a AS )koa-%- *o@o*- *o klas-o> '-,asa: s-ko?a# a>-a - ;a*)3a ) a?o') ako' s) o>).a'--, - ;aa,-@a, s'%a& Ka'ak'-s-- ala;- s) ala a?l-)*a - kas- ?o'as a?l-)*

ka'o-*o> ?)lsa ,k%-,sk- k'F*oG*k'F*o F)& D-,a>o;a s ?osa@l,a -;-kal- ?'>l*o 3oka'*-o>'a-,o& As-?oask) AS so 'a l-,--& U sl)a,) ?'o>'s-@ Fk -l- s-?oask AS ) *,%# @'F- s aloska @al@)loo-,a *ok ) o*'asl-3*ola;- ) o;-' ;a,a ao'o> ;al-ska&

Ao'a '>)'>-a%-,a o;aa@a sa, ) ko, *ola;- *o @'a.a,a k'@- -; ao' ) l-,@) kl-,k) ) a;-'laksa%-, s'ao> -F-.a <*-,asola=& Ao'- ;al-sak , ) o, a;- %-kl)sa o'alo ;a@o' - oo>).a@a ?o@'aak k'@- ) l-,@) kl-,k)&& M)- ) ao'o, '>)'>-a%-,- l-s-.- ao'o> ;al-ska -sk) ko?-# *osao koa?-'a,) <s?a,a,) s=& N*osaa koa?a%-,a l-s-.a ;al-ska o -- )@,o@aa ,-3o@-l?'Fa, <?'ola?so=# ?'-s)os- ')?-% a sao l-s-.)# al- o>). , *a ?o?o'- ?'s <a)l)s ao'o>

;al-ska= )* *-la-'a a a, a- o'al- l-s-.-# o'al )k%-, o>) koa?-'a-& U;'o%- ao''>)'>-a%-, a,F. s) kal%--%-'a,). *>'a-@ ?'o, <-so@'o s ao'o so;o=#a)'-;a?'oF-', );la; ao' - ,o> ko'-,a s ?osl,*-o *-laa%-,o ?o?o'o> a?a'aa ao'o>;al-ska# -k%-,sk- *oka'*--s& 4'aa, k'@- -; ao' ) l-,@) kl-,k) [email protected]@a kol--) k'@- ) l-,@o,kl-,%- ko,a s ?osl,*-o ?'oF-'),& +'oF-', l-,@ kl-,k o s ?o'-- >o'-,a -'alo>;al-ska , o>). sk)*a'- 'a;@o, -s)-%-,%-, -'alo> ;al-ska& Kl--ka sl-ka , a,F.ol->os-?oa-a - s?%--a s ;a*)3o ) a?o')# o'o?,a <?o@-F ?oloa, >la@ ?'- s?a@a,)=&L-,, ao' '>)'>-a%-, , k-')'Fka ;a,a a-@o> ;al-ska ?'o;o&

1. STENOZA AORTNOG ZALISKA1.1. ETIOLOGIJA I PATOFIZIOLOGIJA

3



Na,F.- );'o%- ) sa'-,-3 ols-ka s) skl'o;a ao' ;a*l,a, ao'o> ;al-ska 'a*- -'o; -kal%--ka%-,a# ) ?ok) ; so;& S >o*-aa ao'a skl'o;a a?'*), - ?'la;- ) so;) )15 sl)a,@a& Ao'a skl'o;a , ako' a,'as?'os'a,-,- );'ok ko,- *o@o*- *o o?'a%-,&Ao'a skl'o;a al-k), a'oskl'o;-# s *?o;--a l-?o?'o-a# ak-@o )?alo kal%--ka%-,aa ;al-saka '-;-- ako'- s) ako' sl--& Na,F.- );'ok AS ) ols-ka 70

>o*& , ko>-ala -k)s?-*a ao'a @al@)la& Ko>-ala AS s ,a@l,a ) *o 5/1000-@o'o *,% a @-F ?o>aa )Fk- 'o*& U 'a;-%-,sk- ;l,aa ')aska >'o;-%a ,a,F.- );'ok AS ) s@- *o- sk)?-aa& -,ka , s)?'a@al@)la'a AS );'oko@aa*-sk'-# ko>-al- 'aaa -l- 3-?o?las-o kos'-k%-,o ?os'*o -;a*4alsal@--3 s-)sa& S?o'a*-- ol-k s)?'a@al@)la' AS ?o@;a , s ka'ak'-s-- -;>l*ol-%a <@-soko - F-'oko lo# 3-?'lo'-;[email protected] 'a;ak -;) o-,)# s'a-;a# os-;@) ?'a >o'# *)>- -l')'a;*a -s?o* osa# F-'oka )sa# ao'alos- ;)-,)# k-o'a;-# -k'o>a%-,a# -sko ?olo )Fk=& Ka* , o@a, ol-k ?o@;a s -*-o?asko3-?'kal%-,-,o o@o'oa# a;-@a s -ll-aso@ s-*'o& Tako' , '-,ka

s)@al@)la'a AS );'oko@aa ko>-alo 'ao -l- -'o;- ?'so ?os'*o-s?o* ao'o> ;al-ska& Ao'a -s)-%-,%-,a o ?'a-- AS# a 60 ols-ka 60 >o*& sa;aa,o AS ako' -a - kal%--ka%-, -'alo> ?'sa# ko, o>) ?'o);'o-- ;aa,)-'al) -s)-%-,%-,)& L-,@- @'-k)l <L4= ?os)?o 3-?''o-'a kao o*>o@o' a AS&"aa,a 3-?''o-,a L4 *o@o*- *o *-,asol-k *-s)k%-, a s a?'*o@a, ols-# oosla-- ko'ak-los# -;a;@a- -s3-,) -l- -'o;) a s@ o* a@*o> o ?'o);'o--s-sol-k) *-s)k%-,) -l- ;aa,-@a, s'%a& [email protected], L4 ,a@l,a s sao ) sl)a,) ka* , -oka'*oF. <?'& -a'ko=& Bols-%- s AS -a,) @.) -%-*%-,) !I - osal-3 k'@a',a <Fo sa;-@a H*o@ s-*'o= ,' @-sok s's a ;-*o@ so- @al@)l -- )l-'-- @o-ll'a*o@ ako' ?o*lo-,- a %-,?a,) ?la;ask- alo?'o-a;aa o

[email protected] kl-'s 'oo%-a& !I k'@a',a ako' o -- ?osl,*-%a a>-o*-s?la;-,& Hol-;a- *-sk%-,a ao' s) ako' F.&

1.2. UZROK NASTANKA

U;'o%- ko,- *o@o* *o ao' so; s) ')ask- *oka'*--s# )'oa -k)s?-*a ao'aso;a# a'oao;- ?'o%s ko* sa'-,-3 osoa&

1.3. KLINIČKA SLIKA

Ao'a so;a , aa ko,a s *osa *)>o *o'o ol'-F& Bla - ao' so; s'*,>

s?a -a,) *)> as-?oask- ?'-o*& Ka'ak'-s- kl--k a-sa%-, s) ?o,a@aa>-o;-3 olo@a# s-ko?a - s'aa -s)-%-,%-,a& A>-o;- olo@- s ,a@l,a,) ?'- k'a,) a?o'a#s-ko? <k'ako'a,- >)-ak s@s-= ) ok) - ?osl -;-ko> a?o'a&S'aa -s)-%-,%-,a <l-,@o> s'%a= s -s?ol,a@a ) @-*) oao> *-sa,a# ?a'oks-;al-3 o.-3a?a*a oao> *-sa,a - *a ?l).a&"a- s) ?'-s)- ?al?-a%-, <l)?a, s'%a=# )o'# ?o'.a,- @-*a - -'- kla)*-ka%-,<olo@- ) o>aa=& "o> sa,,a -)o> @ol)a - ?'-' @a;okos'-%-, ols-%- s)

4



l*-# ?)ls , al- - )s?o'# k'@- ?'--sak , -;ak ); sa,, 'a;l-k -;) s-solo> -*-,asolo> ?'--ska <ko@'>- k'@- ?'--sak=& J*-a ?'a@a ko?l-ka%-,a o@ a , ?o,a@a-k-@o> *oka'*-'-sa&

Slika 1. Ao!"a #!$"o%a &S'($")$ o!*oa ao!$+

1.,. SIMPTOMI I ZNAKOVI

Ko>-ala AS , o-o as-?oaska *o 10& *o 20G >o*& -@oa# ka* s s-?o- o>) ?o- ';o 'a;@-,a-& U s@- ol-%-a# ?'o>'s-@a l-,a AS ) koa-%- ;a@'Fa@a sas-ko?o ) a?o')# a>-o - *-s?,o <SAD '-,as=& Osal- s-?o- - ;ako@- ?o,) o*;aa,-@a,a s'%a - a'--,a# )kl,)),).- -'-la%-,) @'-k)la ko,a o *o@s- *o -;a*s'-& S-ko?a ) a?o') asa, ,' s -)- @ol) o ?o@-s-- ) *o@ol,o, ,'- *a;a*o@ol,- ?o' ?'-'-, ) o?'.,)& S-ko?a ) -'o@a,) o -- ?osl,*-%a ?'o-,,o> o*>o@o'a a'o'%?o'a -l- -'-la%-, @'-k)la& A>-o; >o ) a?o') ?o>aa,) 2/ ols-ka P -3 -a ;aa,) ko'oa') a'oskl'o;)# a P -a o'alko'oa' a''-,# o -a -s3-,) )sl-,* 3-?''o-, L4& Na @-;)al-3 ;ako@a AS&

+al?a-l- ;ako@- s) sa,a a?l-)*a ka'o-*o> - ?'-'o> ?)lsa ,-3o@o kaF,, )o*os) a ko'ak%-,) L4 <?)ls)s ?a'@)s a'*)s= )*a' L4 ko,- kas- <)*a'a% s ?'@- s'a-oo QS1R a 'laksa%-,a s *')>- s'a- oo QS2R= 'a*- 3-?''o-, L4& U*a' L4 -,,alokal-;a%-,) os- ) sl)a,) *a s 'a;@-, s-sol-ko s'ao ;aa,-@a,&

5



U Fk- sl)a,@-a# ?o@'o s ?al?-'a @'- s'a- o <S=# a,ol, s os,- a a?ks)# ako' - s-sol-k- ?'--sak# ko,- o*>o@a'a F)) AS# a a,ol, s os,.a a l-,@o, >o',o,>'a-%- s')a& S-sol-k- k'@- lak o -- @-sok ) la>o, - ),'o, AS# a ?a*a ) sl)a,)'a;@o,a Fk AS& +'- a)sk)la%-,-# S1 , o'ala a S2 ?o%-,?a ,' , ;a@a'a, ao'o>;al-ska ;akaF,lo 'a*- )*')-@a,a ao' <A2= - ?)loal <+2= ko?o S2# -l-# ) Fk-

sl)a,@-a# ,' , A2 o*s)a& Kako 'as -a ols- ako s sa,),) S 1 - S2 a k'a,) o>)- sa-& Mo -- ),a S& E,k%-,sk- kl-k o -- ),a 'ao ako S1 ) ols-ka sko>-alo -k)s?-*o AS ka* s) l-so@- @al@)l '->-*-# al- - ?o?)o ?o--& Ta,,k%-,sk- kl-k -,,a ka'ak'-s-k *-a-k- a@'-a& Na,--, o-l,, ,k'F*oG*k'F*o ,k%-,sk- F)# a,ol, ),a s *-,a'a>o sosko?a ?osa@l,o a>o',) l-,@) s'al) >'a-%) ka* ols-k s,*- - a>-, s ?'a a?'-,*& Š) s ) ?'a@-l)F-'- ) *s) kla@-k)l) o, ka'o-* <l-,@o , o-o ,a ),a >o *so= a -aka'ak'-s-k >')o> F)a& No ) sa'-,-3 ols-ka# @-'a%-, s'aF-3 k)s?-sa -l-kal%--%-'a-3 l-s-.a ao' @al@)l o>) ?'o-;@o*-- >las-,-# @-soko'k@a# );-kala F)

a s'ao a?ks)# s okFa, F)a -l- o*s)- F)o ?a'as'alo <!alla@a'*-ao@o=# - o?oaFa,).- -'al) '>)'>-a%-,)& Š) , ,a ko* a, -;'a so;# a ?o,aa@a s kako so;a a?'*),& Ka* s ko'ak-los L4 sa,- 'a*- k'-- AS *ola;- - *oslal,,a F)a# ko,- o - sa- ?'-, s'-&

Š) AS ) ?'a@-l) ?o,aa@a,) a@'- ko,- [email protected]@a,) @ol) L4 <?'& *-;a, o>)# ako@'-k)lsk ks'as-sol=# a sla a@'- ko,- sa,),) @ol) L4 <4alsal@- a@a'= -l- [email protected]@a,) aka*o o?'., <?'& -;o'-k- s-sak ')k=& O@- *-a-k- a@'- -a,)s)?'oa )-ak a F) 3-?''o- ka'*-o-o?a-,# ko,- -a sl-- F)) AS&

1.-. KOMPLIKAIJE

4ask)la' ko?l-ka%-, ) ol-k) k'@a',a# 3aoa <?o*l,@a=# ol-, <;a?l,,a kk'@ -l k'@- )>')Fko= - oF.,a k'@-3 -la s ,a@l,a,) ko* 7& ols-ka# o*a-)*a' ko* & ols-ka# a -a'k -oka'*a ko* 1 ols-ka& S'os , kako so @. a@l-oko 8& Osal ko?l-ka%-, s) '-,k&

1./. DIJAGNOZA

D-,a>o;a s ?osa@l,a kl--k- - 3oka'*-o>'a-,o& D@o*-;-oala 'aso'akala3oka'*-o>'a-,a sl)- ;a -*--ka%-,) so- ao' @al@)l o>).-3 );'oka# 'a*-

6



k@a--ka%-, 3-?''o-, L4# s)?,a *-,asol-k - s-sol-k *-s)k%-, 'a*- ok'-@a,a*')>-3 oF.-3 ;al-saka <ao'a -s)-%-,%-,a# oF.,a -'alo> ;al-ska= - ko?l-ka%-,a<?'& *oka'*--s=& Do??l' 3oka'*-o>'a-,a sl)- ;a ?'o%,) - so; ,', ?o@'F- ao' @al@)l <@al@)la'a a'a=# ';- la;a <,Ga= k'@- k'o; @al@)l) 'as@al@)la'o> s-sol-ko> >'a*-,a laka&

+o@'F-a @al@)l o* 0#5G1#0 %2 -l- >'a*-, 5 *o 50 H> ?'*sa@l,a Fk) so;) ?o@'F-a 0#5 %2 - >'a*-, 50 H> ?'*sa@l,a,) k'--) so;)& !'a*-, o -- ?'%-,, ) ao'o, -s)-%-,%-,- ?o*%-,, ) s-sol-ko, *-s)k%-,- L4& B';-a -;la;o> ?'ooka ao' @al@)l 2 *o 2#5 /sk ); @al@)la' kal%--ka%-, o ;a-- ao') skl'o;) ?'-, >o la>) AS& Skl'o;a ao' @al@)l so a?'*), - ?'la;- ) AS ?a - , 'alo ?al,-@o ?'a--& Ka'-;a%-,a s'%a , )a *a s 'a;,as- , l- );'ok a>- ko'oa'a ols<KB= *a s 'a;'-,F 'a;l-k ) kl--k- - 3oka'*-o>'ask- ala;-a& EK! - T! ?'s-Fa s)o@;a ?''a>& EK! ) ?'a@-l) ?oka;), ?'o, ?o -?) 3-?''o-, L4 sa -l- ;

-s3-o> STGT );o'ka& T! ?'s-Fa o ok'-- kal%--ka%-, ao'-3 k)s?-sa 'a*-oloFk;ako@ s'ao> ;aa,-@a,a& L4 , o-o o'al @l-- os- ) sl)a,) '-al s-sol-k*-s)k%-,&

1.0. LIJEČENJE

As-?oask- ols-%- s @'F- s-sol-k- >'a*-,o 25 H> @al@)la'o ?o@'F-o1#0 %2 -a,) -sk- o'al- - -sk- s@)k)?- '-;-k ;a o?'a-@- ;a3@a ) sl-,*. 2 >o*& o3oka'*-o>'ask- @al,a @'F-- >o*-F,) ?'o%,) s-?oa ?'o>'s-, ols-# @l-- >'a*-,a- @al@)la' ?o@'F-& As-?oask- ols-%- s >'a*-,o *o 25G50 H> -l- ?o@'F-o

@al@)l 1#0 %2

-a,) @.- '-;-k 'a;@o,a s-?oa ) sl-,*. 2 >o*- ?os)?ak s ,-a ,*@o,# o @.-- -3 ols-ka ?o'a , lk-@a ;a,a ;al-ska& "a,a ;al-ska ,-*-%-'aa ) ols-ka ko,- -a,) Fk) as-?oask) AS ?'-a'o ;a3-,@a,) CAB!&

K-')'Fk- ;a3@a , ako' -*-%-'a ) ols-ka ko,- ?osa) 3-?o;-@- ?'- s) o?'.,a<'>o'-,a= ) o-3 -,a , E(L4 50 ko* ),'-3 *o Fk-3 kal%--ka%-,a @al@)l# s@'Fo ';-o ao'o> ?'ooka /sk ';o *%-,o 'asa @'F ';- ao'o> ?'ooka <0# /sk/ >o*&=& Bols-%- s @'-k)lsk- a'--,aa - Fko 3-?''o-,o L4 s)ako' ka*-*a- ;a k-')'Fk- ;a3@a# o ko* ,-3 , ko'-sos ;a3@aa a, ,asa& +'?o')k ;a ols-k ; -,*o> a@*o> k'-'-,a s): F. ?'a., 'a*- ?'o%, ?'o>'s-, s-?oa#

3-?''o-, L4# >'a*-,a @al@)la' ?o@'F- ); a'ako'a?-,)& (a'ako'a?-,a , )@l-ko>'a-a a G lokao' ,' )s?o'a@a,) 'k@%-,) s'%a - ako ?ool,Fa@a,) ?'ook k'o;ko'oa' k'@ -l *-,asol-ko ?),, ) ols-ka s a>-o -l- *-,asol-ko*-s)k%-,o& Sa'-,- ols-%-a s ); o ?'o?-s),) - sa-- ,' ;a)sa@l,a,) a?'*o@a, AS ?'o);'oo ao'o skl'o;o& Osal- l-,ko@- o>) >a-@o ),%a-&

7



L-,ko@- ko,- sa,),) ?'*o?'.,# ?'& *-)'-%-# o>) sa,-- ?),, L4 - -)-@ol) l-,ko@- ko,- sa,),) aka*o o?'.,# ?'& ACE -3--o'-# o>) -;a;@a-3-?o;-,) - sa,-- ?');-,) ko'oa'-3 a''-,a& N-'a- s) ',F, ) sl)a,) a>-# o ';o*,l),).- -'a- o>) -;a;@a- o'osask) 3-?o;-,) # '-,ko# s-ko?)# ,' ,akao?s')k%-,a l-,@ kl-,k o ko?;-'a- a>l- ?a* k'@o> laka& N-'o?')s-* s ko'-s-o

;a sa,, aka*o> o?'.,a ) ka'*-,alo *ko?;-'a-3 ols-ka sa-a ?os'*o ?'-, k-')'Fk ;a, @al@)l# o ?oFo l-,k o -a- *,lo@a, sl-o ';o*,l),).--'a-a# )a , o?'; - a*;o' ols-ka& S-?oask- s ols-%- o'a,) ?o*@'>)-o?'a%-,- ;a, @al@)l -l- alosko, @al@)loo-,-& "a,a @al@)l , -*-%-'aa ;a ?'ak-k-s@ ko,- o>) ?o*-,- k-')'Fk- ;a3@a&

+oka* s o ko'-s-- a)olo>a ?)loala @al@)la# - s os->)'a@a o?-ala )k%-,a --;*'l,-@os# ?)loala @al@)la s a*a ;a-,-la -oloFko <osso@ ?os)?ak=& Ao'- ;al-sak s ?oka* o ?o?'a@-- ),so ;a-,--# ko* ols-ka ko,- -so@'o -a,) - ao')

'>)'>-a%-,) a -k)s?-*alo, @al@)l-& Iso ako# ?'o?'a-@o , -*-%-'aa o'a*a ko'oa'k- ,' 'a -skl,)-- -l- ?o@'*-- KB& Baloska @al@)loo-,a s @'F- ?'@s@o ) *,% - @'lo la*-3o*'asl-3 ols-ka s ko>-alo AS& U sa'-,-3 ols-ka# aloska @al@)lo?las-ka *o@o*- *o@.> 'o,a so;a# ao' -s)-%-,%-,# o*ao> )*a'a s'-# o o ?osl)-- kao ?'-@'a o*a ) 3o*-ask- sa-l-3 ols-ka ko,- ka,) k-')'Fk- ;a3@a -l- ) o-3ko,- o?'a%-,) o>) ?o*-,-&

2. AORTNA REGURGITAIJA

2.1. ETIOLOGIJA I PATOFIZIOLOGIJA

Ao'a -s)-%-,%-,a <AI= o -- ak)a - k'o-a& +'-a'- );'o%- ak) AI s) -k-@-*oka'*--s - *-sk%-,a );la; ao'& Bla>a k'o-a AI ) o*'asl-3 , a,F. ?osl,*-%a -k)s?-* -l- s'-'a ao' @al@)l <2 ) )Fka'a%a - 1 ) a=# oso-o ko* Fk*-,asol-k a''-,sk 3-?';-, <*-,asol-k- lak 110 H>=& S'*, Fka *o Fkak'o-a AI ) o*'asl-3 , a,F. ?osl,*-%a -*-o?ask *>'a%-, ao'o> ko'-,a -l- ao'@al@)l# ')ask >'o;-%# -k-@o> *oka'*--sa# -ksoao; *>'a%-, -l- 'a)& U*,% , a,F.- );'ok @'-k)lsk- s?al- *k <4SD= s ?'ola?so ao' @al@)l& -,ko AI);'ok),) s'o>a-@ s?o*-loa''o?a-, <ak-lo;- s?o*-l--s# 'ak-@- a''--s# ?so'-,a--a''--s=# A# SLE# a''--s ?o@;a s )?alo ols- %'-,@a# l)-- <s--l---= ao'--s#

oso>s-s -?'%a# a)'-;a o'akal ao'# *-sk%-,a ao'# s)?'a@al@)la'a so;aao'# Takaas)o@ a''--s# ')?)'a 4alsal@-a s-)sa# ak'o>al-,a - ?o'al- <o'-,aFk-3sa-%a= a''--s& AI s o 'a;@-- ) ols-ka s Ma'ao@- -l- E3l'sGDaloso@-s-*'oo 'a*- -ksoao; *>'a%-,& U k'o-o, AI# @ol) - )*a'- @ol) l-,@o>@'-k)la <L4= ?os)?o 'as) ,' L4 ) *-,asol- ?'-a '>)'>--'a) k'@ - k'@- -; ?)loal-3@a - l-,@o> a'-,a& H-?''o-,a l-,@o> @'-k)la <HL4= >o*-aa ko?;-'a ?o'as@ol)a L4 o a k'a,) s 'a;@-,a ka'*-,ala *ko?;a%-,a& T ?'o, ) koa-%- o>) ?'o);'o-- a'--,# ;aa,-@a, s'%a - ka'*-o>- Fok&

8



2.2. SIMPTOMI I ZNAKOVI

Ak)a AI );'ok), s-?o ;aa,-@a,a s'%a ka'*-o>o> Foka& K'o-a AI , -?-o>o*-aa as-?oaska# ); ?os)?- 'a;@o, ?'o>'s-@ ;a*)3 ) a?o')# o'o?,# ?a'oks-;al o. ;a*)3 ?al?-a%-,a& S-?o- ;aa,-@a,a s'%a slao ko'l-'a,) s

o,k-@- ,',-a )k%-, L4& +'--sak ) ?'s-F) <a>-a ?ko'-s= ?o>aa sao 5 ols-ka ko,- a,) ?'-*')) ko'oa') ols <KB=# a a@*- s-?o , ?oso so.)& Bols-%- s o>) o-o@a- sa s-?o-a *oka'*--sa <?'& '-l-# a-,a# >)-ak a --# ol-k- -%-*-= ,' , )k%-oala ao'a @al@)la -;@o'-F ak'-,a&

S-?o- s) ?'o,l,-@ -& Kako k'o-a ols a?'*),# s-sol-k- a''-,sk- lak 'as#a *-,asol-k- ?a*a# *o@o*.- *o F-'oko> laka ?)lsa& S @'o# )*a' L4 <?'-l-ko ?al?a%-,l-,@o> 3-o'aksa= o ?osa- ,a-# @. a?l-)*# ?oak) ?'a *ol, - la'alo# sas-sol-ko *?'s-,o %-,l l-,@ ?a'as'al '>-,# Fo *a, *o,a ,-3a,a l-,@o> ?'s-Fa&

S-sol-k- ?'ook a a?ks) -l- ka'o-*aa o ?osa- ?al?a-la ) kas-,- a;aa AI# Fo , ?osl,*-%a @l-ko> )*a'o> @ol)a - -sko> *-,asol-ko> laka ) ao'-&

A)sk)la%-,sk- s ala;- o'ala ?'@- s'a- o <S1=# ?o%-,?a# >lasa# oFa' -l- laa'a,).-*')>- s'a- o <S2= );'oko@a [email protected] las-- ao'- ?o@'ao& Š) AI , ?)F).-#@-soko'k@a# *-,asol-k- - *k'F*o# a ?o-, 'ao ako ao' ko?o S2 <A2=a,,a , ),a ) & - & -'kosalo ?'oso') ?a'as'alo l-,@o& Š) , a,ol, ),a*-,a'a>o sosko?a ka* s ols-k a>-, ?'a a?'-,*# ako Fo , *)oko -;*a3)o -;a*'ao *a3& Š) s [email protected]@a ) @ol)) ) a@'-a ko,- [email protected]@a,) aka*o <lao=o?'.,# ?'& )a,# -;o'-- s-sak ')k& Ako , AI la>a# F) , ),a sao ) 'ao,

*-,asol-& Ako , *-,asol-k- lak L4 @'lo @-sok# F) , k'a.- ,' s *-,asol-k- lak ao' - L4-;,*aa@a,) 'a-, ) *-,asol-& Osal- F)o@- ko,- s o>) )- s) F) -;aa,a k'@- ?'aa?'-,* ko,- s asa@l,a a '>)'>--'a,).- ?'ook ?'a a'a># ,k%-,sk- kl-k 'ao ako S1 -F) ao'o> ,k%-,sko> ?'ooka& D-,asol-k- F) ),a ) ?o*'),) aks-l -l- s'*- l-,@o>3-o'aksa <ColGC%-lo@ F)= );'oko@a , sa?a, ao'o> F)a s '.- s'a- oo<S= ko,- , );'oko@a -so*o- ?),, L4 -; l-,@o> a'-,a AI& S'*,G *okaso*-,asol-k- 'oo-*- F) ),a a* a?kso <A)s-G(l-o@ F)= , ';)la ';o>'>)'>--'a,).> ?'ooka ) L4# ko,- );'ok), @-'a%-,) l-s-.a -'al @al@)l a @'3) a'-,sko> ?'ooka a, F) o?oaFa *-,asol-k- F) -'al so;& Osal- ;ako@- s) )o-a,-,-3o@a os,l,-@os - s?%--os , ala -l- ?o;aa& 4-;)al- ;ako@- s) ),a, s'%a<M)sso@ ;ak= - ka?-la' ?)lsa%-, a a;aa ok-,) <V)-%ko@ ;ak# a,ol, @-*l,-@ ?'-l-ko la>o> ?'--ska= -l- )@)l- <MWll'o@ ;ak=& +al?a-l- ;ako@- s) @l-k- @ol) ?)lsa sa ';- ?o'aso - ?a*o <)*a'a,).-# ?o?) @o*o> kaa# kola-'a,).- ?)ls= ?)lsa%-,ka'o-*-3 a''-,a <Co''->ao@ ;ak=# '-al-3 a''-,a <B%k'o@ ;ak=# ,' <osa%3o@;ak= -l- sl; <!'3a'*o@ ;ak=& +'o, a''-,sko> laka )kl,)),) s-sol-k- lak ?o?l-al a''-, ;a 60 H> @-F- >o 'a3-,al- lak <H-llo@ ;ak= - ?a* *-,asol-ko> laka15 H> ?'- ?o*-;a,) ')k <Mao@ ;ak=& A)sk)la%-,sk- ;ako@- s) oFa' s'a- F) ),aa* o'alo a''-,o <kao ?)%a, -; ?-Fol,a -l- T'a)o@ ;ak= - o'alo s-sol-ko

9



'),a, *-salo *-,asol-ko '),a, ?'oks-alo o* ,sa ko?'s-, a''-, <D)'o;-;o@;ak=&

2.3. DIJAGNOZA

D-,a>o;a s l,- a aa;- -;-kalo ?'>l*)# a ?o@'), s 3oka'*-o>'a-,o&Do??l' 3oka'*-o>'a-,a , o*a -;o'a ;a *k%-,) k@a--%-'a, kol--'>)'>--'a,).> la;a& D@o*-;-oala 3oka'*-o>'a-,a o k@a--%-'a- F-'-) ao'o>ko'-,a aao-,) - )k%-,) L4& 4ol) L4 60 l/ 2 - ?'o,' L4 50 a k'a,)s-sol L4E( <,k%-,ska 'ak%-,a L4= 50 )ka;),) a *ko?;a%-,)& E3oka'*-o>'a-,ao ako' ?'o%-,-- -) ?l). 3-?';-, ko,a s ,a@l,a sk)*a'o ) sklo?) ;aa,-@a,aL4# ok'-- @>a%-, -l- ?'-ka'*- -;l,@ <?'& ) *-sk%-,- ao'= *a- -o'a%-, o ?'o>o;-&a*-o)kl-*- ?'-ka;- o>) s ko'-s-- 'a*- ?'o%, L4E( ako s) ala;- 3oka'*-o>'ask-3 ?''a>a >'a-- -l- 3-k- Fko -;@*-@-& EK! 'a*-oloFk- ?'-ka; ?l).-3 o'>aa ?'*sa@l,a,) o@; ?''a>& EK! o ?oka;a- s, '?ola'-;a%-, sa -l- ; @ola-3

k'-'-,a ;a 3-?''o-,) L4# )@.a, l-,@o> a'-,a# -@';-,) TG@alo@a s *?'s-,o STGs>a) ?'ko'*-,al- o*@o*-a& U ols-ka s k'o-o ?'o>'s-@o AI# 'a*-oloFka sl-kao'akal-3 o'>aa o ?oka;a- ka'*-o>al-,) - ?'o-a ko'-, ao'& U sl)a,) Fk AIo>).- s) ;ako@- ?l).o> *a ;aa,-@a,a s'%a& Tso@- o?'.,a o>) ?oo.- ) ?'o%,- )k%-oalo> ka?a%-a s-?oa ) ols-ka s *ok)-'ao A - sl--s-?o-a& Ko'oa'a a>-o>'a-,a o-o -, ?o'a ;a *-,a>o;)# al- - s o'ala )--- ?'-, o?'a-@o> ;a3@aa# ak - ; kl--k-3 ;ako@a a>-# ,' 20 ols-ka s Fko AI-a,) ;aa,) KB ko,a ;a3-,@a ka'*-ok-')'Fk- ;a3@a )>'a*, ao'oko'oa' ?'os-%&

2.,. PROGNOZA I LIJEČENJE

U; l-,,# 10G>o*-F, ?'-@l,a@a, ) sl)a,) la> *o ),' AI , 80G90&+'a@o@'o ;a,o @al@)l <?'-, asaka s'ao> ;aa,-@a,a osla,a,).- s ak'-'-, o?-sa -s?o*= *)>o'oa ?'o>o;a ;a ),') *o Fk) AI , *o'a& M)-# ?'o>o;a ;a Fk) AI sa ;ako@-a ;aa,-@a,a s'%a , o>o loF-,a& Ak)a AI l-,- s;a,o ao'o> ;al-ska& L-,, k'o- AI o@-s- o s-?o-a - s)?,) *-s)k%-, L4&Bols-%- ko,- -a,) s-?o ?'- )o-a,- *@- ak-@os-a -l- ?'- s) o?'.,a;a3-,@a,) ;a,) ao' @al@)l ols-%- ko,- -;,>a@a,) o?'a-@- ;a3@a o>) s l-,--@a;o*-laao'-a <?'& *)>o*,l),).- -*-?- 0G90 > +O 1X/*a -l- ACE -3--o'-= ako' *-)'-%-a - -'a-a 'a*- sa,,a ?'*o?'.,a <@ol)o> o?'.,a= Fo o ?o@ol,o *,lo@a- ko* Fk AI& As-?oask- ols-%-a s L4E( 55# ls-sol-k- ?'o,'o 55 <Y?'a@-lo 55Z= -l- l*-,asol-k- ?'o,'o 75 ako' , ?o'ao?'a-@- ;a3@a o'al- l-,ko@- s) *')>- -;o' ;a ) sk)?-) ols-ka& Do*a- k-')'Fk- k'-'-,-s) 'ak%-,a sk'a.,a 25 *o 29# o,' l*-,asol-ko> ?'o,'a ?'a *l,-- ;-*a l-,@kl-,k #0 ka'*-,al- -*ks 2#2 *o 2#5 L/-/2& Bols-%- ko,- ;a*o@ol,a@a,) a@*k'-'-, o'a,) s ao@o o'a*-- <-;-kal- ?'>l*# 3oka'*-o>'a-,a# a *ola;- ) o;-' -'a*-o)kl-*a k-a>-o>'a-,a ) -'o@a,) - o?'.,)= 'a*- ?'o%, ko'ak-los- L4

10



<s@ak-3 6G12 ,s%-=& A--oska ?'o-laksa 'a*- ?'@%-, *oka'*--sa , -*-%-'aa ?'-,s@-3 ;a3@aa ko,- o>) -;a;@a- ak'--,) &

ZAKLJUČAK

Ao'al- ;al-sak *,l), kao ,*os,'- @-l -;) l-,@ s'a kl-,k - ao'& Ao'aso;a , s), ao'alo> ;al-ska ko, oo>).a@a a*k@aa ?'ola;ak k'@- -; s'%a ) ao')&TFka so;a ao'o> ;al-ska *o@o*- *o ?os)?o> ?o?)Fa,a s'%a - so *o s'o> -s3o*a&+'@- s-?o- Fk ao' so; s) ol ) ?'s-a <a>-a ?ko'-s=# ;a*)3a - ?o*oF,a?o'a ?o'.a,- s@-,s-& Ka*a s ,a@ s-?o- ;o> Fk ao' so; ?o'a ,)'-,a o?'a%-,a& Uo-a,- a- l-,,a o@ ols- , ka'*-ok-')'Fka o?'a%-,a ;a,ao'al @al@)l ),o& O@a o?'a%-,a s -;@o*- ) o?.o, as;-,- ); o@a'a, ?'so> koFa -)?o') s'o,a ;a -;@a,ls- k'@ook& Nk- ols-%- s Fko ao'o so;o -a,) ,ako

@-sok '-;-k klas- o?'a%-, ;o> @-sok -@o *o- - *')>-3 Fk-3 ols-& Ko* o@-3 ols-ka *ola;- ) o;-' )>'a*,a ao'alo> ;al-ska ?) ka'a& I*-ka%-,) ;a o@a, ;a3@a*oos- s')- - -@a;-@-3 ka'*-olo>a# ka'*-o@ask)la'-3 k-')'>a - as;-olo>a ako)-, *al, *-,a>os-k o'a*& K'o; k'@) -l) ) ?'?o- )@* s ) ao') aka )ska%,@-%a <ka'=& Ka' s k'o; ao') *o@* *o s'%a# o*oso *o ,sa ao'alo> ;al-ska&"a- s ?oo.) ka'a )@* aka -%a ko,o s ?'o k'o; s), ao'alo> ;al-ska )l-,@) s'a) kl-,k)& +'ko -% s a ,so ao'al @al@)l *o@* alo& Na?)3a@a, aloa ?'oF-'- s s), ao'alo> ;al-ska& Balo s )klo-# a ?'ko -% s a -s- a- ?oo.)ka'a )@* ),- ao'al- ;al-sak& U,- ao'al- ;al-sak s saso,- o* '-% <sa=a ko, s) a ?osa a- ?'-@'F.a '- -oloFka l-s-.a ko,- s o@a'a,) ) ,*o s,')&

Ka*a s ;al-sak ?osa@- ) ?'a@- ?oloa, o s 'aF-'- - ?'k'-, sa'- ;al-sak ?');-a ,>o@))k%-,)& Sa*a @-F a ?'?'ka ?'olask) k'@- -; s'%a ) ao')& Na k'a,) s )klo ka'- -; ?'?o& C-,l- ;a3@a 'a, a, o* sa @'a& U sl)a,) *a s ka' o )@s- k'o;a''-,) ) ?'?o-# ;a3@a s o -;@s- - k'o; ?okl,)) a''-,)& O@a o*a *oka;aos?aFa@a - ?'o*)), -@o ko* ols-ka s Fko s-?oasko ao'alo so;o - ?'@-sok- '-;-ko ;a klas-) k-')'Fk) o?'a%-,) ;a, ao'al @al@)l& Us?,Fos o@o* , 96& S'os ) ?'@-3 0 *aa o* -?laa%-, , oko 8& +o*s,-o *a s 'a*- oFk- ols-%-a -, , ok-@ao 'a,a, -@oa ; ;a3@aa 612 ,s%-# a '-;-k o* s'- ;a@'-, klas- o?'a%-, s o@a'a, ?'so> koFa oko 0& D)>o'o- ';)la- s k ok),)# al- s @. sa*a o '.- *a , )k%-,a ), @al@)l o)@aa a' 5 >o*-a&Ao'a -s)-%-,%-,a <ao'a '>)'>-a%-,a= , a*k@ao ;a@a'a, ao' @al@)l ko,a);'ok), ?o@'a k'@- -; ao' ) l-,@) kl-,k) ) *-,asol-& U;'o%- s) -*-o?aska *>'a%-,a@al@)l# ')aska >'o;-%a# *oka'*--s# -ksoao;a *>'a%-,a# ko>-ala -k)s?-*aao'a @al@)la# s--l--k- ao'--s )?al ols- @;-@a - ')ask ols-& Kl--k- s o-),;a*)3o ) a?o')# o'o?,o# ?a'oks-;alo o.o ;a*)3o# ?al?-a%-,aa olo@-a ) ?'s-F)& (-;-kal- ?'>l*o s )sao@- F-'ok- @al ?)lsa 3olo*-,asol-k- s'a- F)&

11



D-,a>o;a s ?osa@l,a -;-kal- ?'>l*o 3oka'*-o>'a-,o& L-,- s ;a,o ao'@al@)l # ) ?o,*-- sl)a,@-a# @a;o*-laao'-a&

LITERATURA

1& 1& A*'-,a H'a> - a--'a Kla'-.$)so@-. G a*-olo>-,a M*-%-ska akla*a "a>'2007

2& 2& Bo-*a' 4'3o@a%# B'a--' JakF-.# [l,ko -'# Bo'-s 4)%l-. G I'a *-%-a Nakla*a L,@ak 2008

I"!$"$!

1& 3?://\\\&ka'*-olo>-,a&-&'s/s'%a]a&32& 3?://\\\&;*'a@o)*-&3'/97/o>)%os-l-,%,aols-s'%a-3;al-saka& 3?://\\\&ka'*-ok-')'>-,a&%o/olsao'o>;al-ska-k-')'sk-?'-s)?)l-,%,)& 3?s://\\\&>oo>l&a/sa'%3^

_`STENO"AAOTNO!"ALISKAbso)'%`lsb`-s%3bsa`cb@*`0a3UKE\,'de_NDKA3UK,cIKHAoAV]AUICC>Bb-\`166b-3`599

12

http://www.kardiologija.in.rs/srcane_mane.htm

http://www.zdravobudi.hr/9437/mogucnosti-lijecenja-bolesti-srcanih-zalistaka

http://www.kardiokirurgija.com/bolest-aortnog-zalistka-i-kirurski-pristup-u-lijecenju

https://www.google.ba/search?q=STENOZA+AORTNOG+ZALISKA&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjrxbmYqNDKAhUKjXIKHb-WAoAQ_AUICCgB&biw=1366&bih=599



http://www.kardiologija.in.rs/srcane_mane.htm

http://www.zdravobudi.hr/9437/mogucnosti-lijecenja-bolesti-srcanih-zalistaka

http://www.kardiokirurgija.com/bolest-aortnog-zalistka-i-kirurski-pristup-u-lijecenju




Documents

Bolesti Aortnog Zaliska, Stenoza Aortnog Zaliska i Aortna Regurgitacija