coci Gram negativi II - mgsii.files. . gonorrhoeae-Boliproduse ♀ cervicita uretrita boala inflamatorie pelvina (BIP) complicatii: sterilitate, sarcini ectopice vulvo-vaginita conjunctivita

Embed Size (px)

Text of coci Gram negativi II - mgsii.files. . gonorrhoeae-Boliproduse ♀ cervicita uretrita boala...

  • COCI GRAM NEGATIVI

  • Neisseria caractere generale

    coci Gram negativi

    dispusi in diplo

    aspect caracteristic: boabe de cafea (se privesc prin fetele plane sau usor concave)

    catalazo-pozitivi

    oxidazo-pozitivi

    Cei mai importanti coci Gram negativi care intervinin patologia umana

    Neisseria - Reprezentanti

    specii patogene, cu localizare intracelulara:

    - N. gonorrhoeae

    - N. meningitidis

    specii comensale ale tractului respirator, genito-urinar, localizate extracelular:

    - N. catarhalis

    - N. flava

    - N. perflava

    - N. sicca.

  • N. gonorrhoeae

    specie strict adaptata la specia umana

    agentul etiologic al unei BTS = gonorea

    pilii = factor important de patogenitate

    gonococii fara pili nu sunt patogeni, nu se pot atasade epitelii

    N. gonorrhoeae - Boli produse

    Gonoreea = infectie acuta localizata

    pacientele vor prezenta o secretie vaginala purulenta

    infectia la barbati poate fi inaparenta

    totdeauna trebuie tratat si partenerul.

  • N. gonorrhoeae - Boli produse

    cervicita

    uretrita

    boala inflamatorie pelvina (BIP) complicatii: sterilitate, sarcini ectopice

    vulvo-vaginita

    conjunctivita purulenta complicatii: perforatiicorneene

    artrita gonococica

    N. gonorrhoeae - Boli produse

    Uretrite complicatii: stricturi uretrale

    prostatite

    epididimite

    orhite

    conjunctivita purulenta

    artrita gonococica.

  • N. gonorrhoeae - Boli produse

    Nou-nascuti

    nou nascutul se poate contamina de la mama in momentul nasterii

    conjunctivita gonococica a nou-nascutului (oftalmia gonococica neonatala )

    netratatacomplicatii: pana la orbire

    profilaxie: instilare in sacul conjunctival cateva

    picaturi de AgNO3 1% (azotat de Ag)

  • Caractere microscopice

    1. coci Gram negativi

    2. in diplo

    3. aspect de boabe de cafea (reniform)

    4. intracelular

    GENUL NEISSERIANEISSERIA frotiu din

    produs patologic

  • Caractere microscopice

    albastru de metilen

    (coloratie simpla)

    numeroase PMN si diplococi,

    aspect de boabe de cafea,

    localizati mai ales intracelular

    (frotiul apare colorat in albastru)

    Gram numeroase PMN si diplococi Gram-negativi, aspect de boabe de cafea, localizatimai ales intracelular

    Caractere de cultura

    Bacterii pretentioase nutritiv

    Cresc pe medii cu proteine native

    - geloza sange

    - geloza chocolatie

    Mediul Muller-Hinton cu antibiotice

    Atmosfera cu CO2

    !!!!! Mediu incalzit (sensibile in mediul extern)

  • CARACTERE DE CULTURANEISSERIA- GELOZA SANGE

    NEISSERIA-GELOZA

    SOCOLATIE

    Proprietati biochimice

    CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI

  • Proprietati biochimice

    ZAHARURI

    NEINSAMANTATE

    Proprietati biochimice

    GONOCOC

  • Tratament

    Antibiograma este obligatorie, unele tulpini secreta -lactamaze

    Cefalosporine gen.III

    Spectinomicina

    Ciprofloxacina + Doxiciclina/Azitromicina

    !!!!!!! Tratarea tuturor partenerilor

    N. meningitidis Caractere generale

    Bacterie strict umana

    Poate fi izolata si din nasofaringele purtatorilor sanatosi

    5%

    Coc Gram negativ

    In diplo, aspect de boabe de cafea

    Capsula polizaharidica => 13 grupe antigenice

  • N. meningitidis Factori de patogenitate

    Capsula polizaharidica

    Endotoxina microhemoragii: petesii

    Proteaza Ig A

    N.meningitidis Boli produse

    Meningita cerebrospinala epidemica

    - poarta de intrare este mucoasa respiratorie

    - contactul cu bolnavul trebuie sa fie apropiat (colectivitati)

    - meningococul este putin rezistent in mediul extern!

    Meningococemie (+ septicemie)

    Otita

    Laringita

    Artrita

    Sinuzita

  • INFECTII PRODUSEMENINGITA

    MENINGOCOCICA

    Caractere microscopice

    1. coci Gram negativi

    2. in diplo

    3. aspect de boabe de cafea (reniform)

    4. Intracelulari

    5. capsula

  • Caractere de cultura

    Izolare dificila

    Incubare 48 ore in atmosfera 10% CO2

    Medii de cultura: geloza chocolatie, mediu Mueller-

    Hinton cu antibiotice

    Colonii tip S, netede, usor bombate, transparente, aspect

    picaturi de roua

    !!!! Medii incalzite

    Proprietati biochimice

    CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI

  • Proprietati biochimice

    ZAHARURI

    NEINSAMANTATE

    Proprietati biochimice

    GONOCOC MENINGOCOC

  • Caractere antigenice

    identificarea tipului capsular

    reactii de aglutinare cu seruri specifice,

    latex aglutinare

    reactia de precipitare inelara Vincent-Bellot

    reactia de umflare a capsulei

    IF (imunofluorescenta)

  • Tratament

    Antibiograma

    Penicilina G

    Cloramfenicol

    Chimioprofilaxia:

    Ciprofloxacina, Rifampicina

    Vaccin (preparat din polizaharid capsular)