Slide 1

Selamat Datang di PROGRAM KKDKURFAK 20051Dr.Ginova Nainggolan SpPD-KGHSejak tahun 1996-2006 :pendidikan tingkat 4 dan KKD2006 : ketua modul KKDpenanggung jawab Skill LAbAnamnesisPemeriksaan JasmaniLaboratorium /Pemeriksaan PenunjangAnamnesis(Wawancara Medis)Data+Data+DataRingkasan + Analisis dataHipotesis MasalahPengkajianKesimpulanRencana PengelolaanTindak Lanjut EvaluasiKKDKetrampilan Klinik dasarBagian dari modul yang sedang berlangsungBerisi ketrampilan klinik yang harus dipunyai seorang dokterPenanggung jawab : dr.Ginova Nainggolan, dr. Nina THT, dr. Diatri SpS.KURFAK FKUI 2005: 10 kompetensi1. Komunikasi efektif2. Keterampilan Klinik Dasar 3. Ilmu Dasar dalam Praktik Kedokteran4 Pengelolaan masalah kedokteran dan kesehatan5. Teknologi informasi 6. Mawas diri dan belajar sepanjang hayat7. Etika, moral dan profesionalisme dalam praktik8. Riset9. Pengelolaan Kegawat-daruratan Kedokteran dan Kesehatan10. Manajemen pelayanan kesehatanPembagian kelompokGroup A, B, C dan D dibagi menjadi masing masing 8 kelompok @ 7-9 mahasiswa.Group A,B,C : 7 kelompok PBL8 kelompok KKDKETERAMPILAN KLINIK DASARMelakukan dan mencatat anamnesis yang sesuai dengan kasus yang dihadapi

Melakukan dan mencatat pemeriksaan fisik yang didapat sesuai dengan kasus yang dihadapi

Melakukan Tindakan klinik rutin serta mengetahui indikasi, komplikasi, dan keterbatasannya7AnamnesisKelompok besar : kelasKelompok kecil

Simulated patientPasien sungguhan

Penyakit tertentuAktif bertanyaSTRUKTUR KURIKULUM KKD

9Pemeriksaan fisikTerbagi sesuai modul1. introduksi Keadaan umum dan tanda vitalPF wajah dan leherPF ekstremitas, sendi dan vertebraPF jantungPF paruPF abdomenPemeriksaan fisikMenyeluruhMenerangkan patofisiologi terjadinya kelainan fisik

Slide kelainan fisik dengan patofisiologiAudio

STRUKTUR KURIKULUM KKD

12Tindakan klinik rutin serta mengetahui indikasi, komplikasi, dan keterbatasannyaTindakan pencegahan universal dan penanganan bahan tercemar/ terinfeksiBekerja dengan teknik sterilPunksi vena, termasuk untuk biakan darahMemasang IVFD periferSuntikan: intradermal, subkutan, IM, IVPunksi arteri untuk analisis gas darahPemasangan pipa naso-gastrik13Tindakan klinik rutin serta mengetahui indikasi, komplikasi, dan keterbatasannyaPemasangan kateter Foley pada perempuan dan laki-lakiPemeriksaan telinga-hidung-tenggorokPemeriksaan oftalmologiMenyunat/SirkumsisiBiopsi kulitEkstirpasi kistaEkstirpasi kuku/Rozerplasty14Tindakan klinik rutin serta mengetahui indikasi, komplikasi, dan keterbatasannyaEKG Resusitasi Jantung Paru (RJP) dasar Pemasangan pipa endotrakeal Memasang bidai sementara/darurat Imobilisasi darurat sementara untuk fraktur tulang servikalMemasang tampon nasal anteriorMengatasi perdarahan eksternal massif

15Tindakan klinik rutin serta mengetahui indikasi, komplikasi, dan keterbatasannyaUsap tenggorok Mengambil usapan mulut serviks (Paps smear)Keterampilan bedah dasar untuk dokter praktik umumPersalinan normalKuretase16Ketrampilan3 aspekPengetahuan : modulPsikomotor: ketrampilanSikap : ramah, kasar, lembut, sopanCompetency Based TrainingProficiencyCompetencyacquisitionwww.nejm.orgKegiatan KKDWaktu : Senin dan Kamis, jam 10-12 dan jam 13-15

Tempat: LAbskill dan lantai VII Gedung ISTH (BNI 46), gedung skil lab di parasitologiSekretariat : LAbskillWiwik, Lis, Murni, Yana, YantiTelp : 314 9924KuliahLatihan 1MandiriLogbookHubungan KKD - modulMengikuti KKD, harus mengikuti Modul yang sedang berjalan.Isi KKD sejalan dengan modul walau ada beberapa yang tidak . Tata caraMahasiswa tanda tangan absenBerpakaian jas laboratoriumBertanggung jawab atas ketertiban, kebersihan ruangan dan kerapihan ruangan.Bertanggung jawab terhadap alat/boneka yang digunakanJangan merusak materi pendidikanAssessmentUsing Checklist:Self Assessment using checklistPeer Assessment: be objective; it can help students learning processTutor Assessment

logbook : tutor must sign the competences OSCE : at the end of the year.Dasar teknik komunikasiKeluhan utamaRPS : deskriptif, kronologisRPDRiwayat KeluargaRiwayat SosialANALISIS :dugaan organ4 kaliSemakin baik

Anamnesis Skill: 2 kali pertemuanPertemuan 1 : tutor demonstrasi dan setiap mahasiswa latihan, tutor mengamati dan memperbaiki.

Hari lain : berlatih mandiri

pertemuan 2 :mahasiswa menunjukkan ketrampilan dan tutor memberi tandatangan logbook ( 2-3 bulan lagi)

Pelaksanaan KKDDua kali pertemuanPertemuan 1 : introduksi : 5 menitdemonstrasi : 10menitmahasiswa berlatih@ 10 menit:90penutup: 5 menit Mahasiswa berlatih mandiri

Pelaksanaan KKDPertemuan 2 : - introduksi : 5 menit-mahasiswa memperlihatkan ketrampilan@ 10 menit:90- penutup: 5 menit Pengisian logbook

A four-step approach to teaching skillsDemonstration. Trainer demonstrates at normal speed, without commentary. Deconstruction. Trainer demonstrates while describing steps. Comprehension. Trainer demonstrates while learner describes steps. Performance. Learner demonstrates while learner describes steps.DemonstrasiLatihanMandiriLogbook

Latihan:Berapa kali kita mengukur tekanan darah untuk menjadi mahir?Tingkat PencapaianDerajat 1:Pada tahap ini mahasiswa mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang lengkap dengan teknik yang tepat. Tahap ini adalah tahapan sebelum memasuki tahap praktik klinik (clinical practice). Mahasiswa dapat menjelaskan semua prosedur klinik rutin serta menganalisis data (clinical reasoning skill) dengan mengintegrasikan ilmu biomedik dan ilmu klinik.Tingkat PencapaianDerajat 2:Pada tahap ini mahasiswa mampu melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik yang lengkap dan akurat serta berbagai pemeriksaan penunjang secara benar dan menyadari keadaan kegawatdaruratan serta saat harus berkonsultasi dan merujuk dalam pelaksanaan berbagai prosedur tersebut Hubungan KKD - modulMengikuti KKD, harus mengikuti Modul yang sedang berjalan.Isi KKD sejalan dengan modul walau ada beberapa yang tidak . Buku Acuan

PELAKSANAAN :Mahasiswa dibagi dalam kelompok yang terdiri dari 6 9 orang.Diskusi dipimpin oleh seorang tutor. Tempat pelaksanaan : Labskill dan Lantai VII Gedung IASTH ( BNI 46)Setiap sesi Anamnesis dilaksanakan selama 120 menit Setiap mahasiswa harus mendapat kesempatan melakukan anamnesis 1 (satu) kali dan mendapat tanda tangan untuk kemampuan anamnesis pada buku logbookMahasiswa menjadi pasien dan menghapal satu skenarioDigunakan beberapa pasien simulasi. Pada satu kelompok, mahasiswa melakukan anamnesis pada pasien simulasi yang berbeda.Latihan anamnesis terdiri dari tiga sesi. Pada sesi anamnesis pertama sebanyak 5 (lima) mahasiswa melakukan anamnesis, Pada sesi anamnesis kedua sebanyak 3-4 mahasiswa melakukan anamnesis,Pada sesi anamnesis ketiga dilakukan anamnesis pada dua pasien simulasi Sesi anamnesis pertama dan kedua bertujuan mendapatkan data anamnesis lengkap serta menggunakan teknik anamnesis yang baik sedangkan sesi anamensis ketiga bertujuan membuat laporan anamnesis.Cara pelaksanaan kegiatan Sesi pertama dan kedua:Tutor menerangkan tujuan kegiatan selama 5 menit.Ditunjuk seorang mahasiswa untuk melakukan anamnesis.Mahasiswa melakukan anamnesis selama 10 menit. Mahasiswa ini harus menyelesaikan tugasnya mendapatkan anamnesis yang lengkap. Bila mengalami kesulitan, mahasiswa meminta time out. Pada saat time out mahasiswa meminta bantuan temannya untuk mendapatkan pertanyaan yang belum ditanyakan. Setelah mendapat pertanyaan tambahan anamnesis dimulai lagi. Time out dapat dilakukan beberapa kali.Dengan menggunakan cheklist, mahasiswa lainnya memperhatikan anamnesis yang berlangsung dan memberikan bantuan bila diperlukan pada saat time out serta di akhir anamnesis memberikan penilaian.Tutor menghentikan anamnesis bila dinilai data anamnesis telah lengkap. Penilaian ( 2 menit). Mahasiswa yang melakukan anamnesis melakukan penilaian diri sendiri dengan cheklist. Mahasiswa yang lain dan tutor juga memberikan penilaian dengan mengisi cheklist anamnesis. Mahasiswa hendaknya memberikan penilaian yang objektif karena penilaian ini akan membantu teman mahasiswa dalam pencapaian kemampuan anamnesis. Semua cheklist anamnesis dikumpuilkan kepada Tutor. Tutor memimpin diskusi kelompok selama 10 menit untuk menilai apakah data identitas, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, riwayat sosial telah lengkap dan apakah pertanyaan terbuka, pertanyaan tertutup telah digunakan dengan baik serta mahasiswa menghindarkan penggunaan pertanyaan menghakimi. Juga didiskusikan hasil cheklist.Bila tutor menilai mahasiswa telah mampu melakukan anamnesis maka tutor memberikan tandatangan pada logbook mahasiswa.Dilanjutkan anamnesis oleh mahasiswa kedua, ketiga, dst, dengan menggunakan langkah diatas.Tutor memberikan kesimpulan selama 5 menit. Cara pelaksanaan kegiatan Sesi ketiga.Dilakukan dua kali anamnesis @ 10 menit ( anamnesis A dan B) dengan menggunakan langkah nomor 9.1 hingga 9.6. Selesai anamnesis A dan B, mahasiswa dibagi dua menjadi grup A dan B, grup A membuat laporan anamnesis A dan grup B membuat laporan anamnesis B dalam 20 menit. Laporan anamnesis dituliskan pada flipchart.Tutor memimpin diskusi selama @ 20 menit untuk laporan A dan B. Diskusi menilai apakah data identitas, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, riwayat sosial telah benar.Tutor memberikan kesimpulan selama 5 menit.PenilaianPenilaian diri sendiriPenilaian kelompokPenilaian tutor

Buku logbook : tutor harus tandatanganUjian Logbook : tahun2 OSCE : diakhir tahun ajaran : tahun 3LogbookCheklist