KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja

7/23/2019 KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja

1/59

PSIKIATRI ANAK

Dr. Nadjmir


2/59

PSIKIATRI

Asal kata: psyche + iatri

psyche berarti jiwa

iatri berarti ilmu kedktera!


3/59

Ilmu Kedokteran Klinik:

a."edik# $ i!ter!e

$ kulit kelami!

$ !eurl%i

$ pediatrik

$ psikiatri# a!ak& remaja& militer

&psik%e!ik


4/59

b. 'edah# $ bedah

$ teli!%a hidu!%

te!%%rka!

$ mata

$ b%i!

Psikiatri A!ak: Ilmu kedktera! (((.


5/59

Kenapa ada subspesialis anak ?

- Anak tidak sama dg manusia mini

- Berbeda kualitatif dan kuantitatif

- Sifat khusus: perkembangan


6/59

Ruang Lingkup Psikiatri Anak:

- perkembangan anak

- cara pemeriksaan

- penyakit, kelainan, gangguan

diagn!stik"

- terapi

- pr!gn!stik

- rehabilitasi


7/59

#adi meliputi kelainan pada:

Perkemba!%a!# terlambat & cepat

me!yimpa!%Ti!%kah laku

Pikira!

Perasaa!

Ti!daka! u!tuk prmsi& pre)e!si& terapi&

da! rehabilitasi


8/59

Buku/ Kepustakaan:

*ajib:

$ PPD, III edisi II

$ Kapla! - Sadcks: Sy!psis /

Psychiatry

$ Kusma!t& 0ul Iska!dar : 1bat$bat ya!%

dipakai di bida!% kesehata! jiwa

$ 22 N. 33 tahu! 4556 te!ta!% !arktika

$ 22 N. 7 Tahu! 4556 te!ta!% psiktrpika


9/59

Perkemba!%a! 8"e!tal9

4. "e!%etahui de)elpme!tal le)el

3. 'eda a!ak da! dewasa

kewajara!# $ !rmalitas

$ )ariasi

$ patl%i

$ pte!si patl%i&

berkemba!%


10/59

Banyak te!ri belum ada yangmencakup semua

$% Psik!seksual Sigmund &reud"

'% Anna &reud


11/59

$% (e!ri Psik!seksual

Pe!ti!%& seri!% dipakai seba%ai acua!

Seksual seks

1r%a! 8;!e9 ya!% merupaka! /kus

ke!ikmata! 8pleasure9 berubah$ubah

ter%a!tu!% /ase


12/59

$% &ase )ral lahir- $ tahun* $,+ tahun"

i!/a!cyke!ikmata!mulut

$ memaka!


13/59

% &ase Phalic - tahun"

$ preschl

$ ;!e: %e!italia& terdapatOedipus

Complex

perasaa! terhadap ra!% tua&

seje!is persai!%a!

lawa! je!is

memiliki


14/59

.% &ase Laten - $$*$' tahun"

$ ?leme!tary Schlterjadi reslusi

oedipus compleksd% ide!ti/ikasi ra!%

tua

seje!is

$ Perhatia! terhadap li!%ku!%a! di luar

keluar%a.


15/59

+% Ad!lescence $$- $/ tahun"

$ Termasuk pubertas 844$ 4@ tahu!9prses pemata!%a! psikl%ik

$ "asa "ratrium pe!u!daa! ta!%%u!%

jawab


16/59

Anna &reudperkembangan dilihatdari

aspek:

$% 0epedensi mutlak bi!l!gical unity"selfreliance

'% Suckling rati!nal eating

% 1etting* s!iling bladder2 b!3el c!ntr!l

.% 4rresp!nsibilityresp!nsibility in b!dy

management+% 5g!centricity c!mpani!nship

% B!dy and playt!y and 3!rk


17/59

Pemeriksaa!

a. "edik#$ wawa!cara

$ /isik

$ labratrium

$ pe!u!ja!%

b. N! "edik# $ psikl%ik

$ ssial


18/59

Hambatan: Ketidaktahuan dari anak dan

orang tua mengenai kenapa harus ke

psikater anak dan ada apa di psikiateranak.

Sikap dkter da! sta//:

$ "emberi pe!jelasa! kepada ra!% tua$a!ak

$ "emberi mti)asi

$ "e!u!jukka! sikap i!%i! memba!tu

'er%u!a u!tuk me!uru!ka! kecemasa!


19/59

Dkter : Kemampua!

A!ak : i!%ku!%a! baru

1ra!% tua : Pe!yakit a!ak

: Pera!a! seba%ai ra!% tua


20/59

1a3ancara 6 )bser7asi"

Bu!%si: diagn!stik dan terapi

$ 'ersamaa! d% ra!% tuai!teraksi 8+9&

tertutup 8$9

$ Terpisah d% ra!% tuaterbuka 8+9& tidak

ada i!teraksi 8$9

$ 2mur)erbalisasi

$ Cerbalisasi mi!im cara tidak la!%su!%

8permai!a!& me!%%ambar9


21/59

8ang Perlu 0idapatkan 0ari Anak

Pasien"$% Alasan untuk ke psikiater anak9

keluhan utama dan tambahan

'% inat dan kegemaran

% Latar belakang 2 peranan anak;s!sial, budaya, etnik

.%


22/59

% %


23/59

)rang (ua

Children express their psychiatricproblems

in behavior. Parents must be involved in

their treatment, they already are intheir

Cause

Perjelas maksud da! keluha! da! istilah$

istilah kepada ra!% tua


24/59

4. A!ak

$ Keluha! terhadap a!ak

$ Pe!yebab y% berhubu!%a! d% keluha!

$ Perkemba!%a!< keluha!

$ ubu!%a! a!ak d% a!%%ta keluar%a

3. Perkawi!a! ra!% tua 8hub. Ibu$ayah9

E. Riwayat pribadi ra!% tua# keluar%a&

pe!didika!< pekerjaaa!& akti)itasda!

mi!at ssial& masalah$masalah

kesehata!& keua!%a! & rumah ta!%%a


25/59

@. "asalah pada a!%%ta keluar%a

$ a!ak lai!

$ Teta!%%a

7. 1pi!i ra!% tua terhadap keadaa! atau

pe!yakit pasie!# pe!yebab da! harapa!


26/59

Prinsip

$ Primum !! !cere mst imprta!t& d!t

harm

$ ,a!%a! perberat

$ 1bati pe!yakit

$ Kura!%i %ejala

$ Kemba!%ka! pate!si

$ >e%ah< kura!%i dampak 8 keluar%a&kambuh9


27/59

Sikap (erapis

- 5mpati merasakan", bukan simpati

- Agen terapis bukan agen keluarga*masryarakat


28/59

,e!is Terapi

I. 1r%a!$bil%ik

a. Psiktrpik

$ stimula!tia# am/etami!& metil /e!idat

$ !eurleptika# halperidl

$ a!tidepressa!# imiprami!

$ a!Filitik# dia;epam

b. Terapi Bisik: ?>T


29/59

II. Psikl%ik Pe!didika!

$ "di/ikasi ti!%kah laku

$ Play terapi

$ Remedial teachi!%

III. Pe!dekata! li!%ku!%a! ssial

$ Terapi kelmpk

$ Terapi keluar%a


30/59

"is$K!sepsi

4. Pe!didika! a!ak ya!% pe!ti!% ha!ya

dite!tuka! waktu. 8 ideal!ya waktu da!mutu9

3. Pe!yakit psikiatri tidak dapat dibati&

tidak dapat dikura!%i& tidak dapat lebihbaik 8percuma dibati9

E. Psikiatri buka! bida!% kedktera!

8spiritual& para!rmal9


31/59

@. Dapat dita!%%a!i psikiater da! te!a%a

medis lai! 8ha!ya psikiater9.

7.Se)erity dite!tuka! leh /aktr ti!%kat

ke%aduha!& maki! %aduh maki! parah.


32/59

Kesulitan Belaar

Keluha!:

$ Sulit k!se!trasi

$ Pelupa

$ "alas belajar

$ Nakal

$ Se!a!% bermai!

Keadaa! di ma!a a!ak tidak dapatmeme!uhi

aspirasi ra!% tua 8aspirasi prestasi9.


33/59

Pe!yebab: "ulti kausal da! multi/aktrial

I. "etde pe!didika!

metde sesuai prestasi

II A!ak

III i!%ku!%a! 8k!disi& sikap9

keluar%a atau ra!% tua memba!tu da!

me!%hambat.


34/59

II. A!ak

a. Bisik# $ kelelaha!# bekerja& belajar& TC

$ pe!yakit kr!ik# a!emia&T'&de/isie!si

$ %a!%%ua! pa!ca i!dera# mipia

8ri!%a!9& dea/!ess8 partial9

$ kapasitas i!telek# retardasi89&

spesi/ik 89& )ery superir

892!tuk belajar perlu Discrepancy Optimal


35/59

b. Psikik

$ a!%%ua! pemusata! perhatia!

$ Perasaa! bermusuha!# %uru& seklah

$ K!/lik d% li!%ku!%a!< seklah

8ketidakccka!9


36/59

arus adaptasi#

$ Bisik : ukura! ba!%ku

$ Ssial : latar belaka!%& pakaia!

$ Rekreasi : permai!a!& musik

Kegagalan adaptasi kan menimbulkanrasa malu dan takut


37/59

$ "asalah emsi lai!#

$ kelahira! adik

$ ra!% tua cekck

$ pi!dah 8rumah< seklah9

$ "i!at< 'akat


38/59

Pemeriksaan

4. Bisik

3. Kapasitas belajar

$ kua!titati/$ psikl%

$ kualitati/$ dkter

E. Status emsi!al


39/59

(erapi

$% Atasi gangguan sik

'% Atasi gangguan psikik

(ergantung dinamik*fakt!r'

% )rang tua

.% Remedial teaching


40/59

Tuna Grahita/ Mental Retardasi

- &ungsi intelektual C rata-rata

-


41/59

(ingkat

$% Sl!3 learner pembatasan "

'% Ringan- mampu didik

% Sedang- mampu latih

.% Berat- tidak mampu apa-apa

$ dan ' keluhan t%u% pada upper*middle class

dan . pada semua kelas masyarakat


42/59

'a!tua! "edik

1ra!% Tua + "e!tal Retardasi

SiapaG Dima!aG

"embutuhka! ba!tua!


43/59

Pri!sip

a.1ra!% tua dapat me!erima

"e!yiapka!< me!%asuh a!ak ".R

Pte!si!ya berkemba!%


44/59

b. A!ak

$ Pre)e!ti/#

$ k!sultasi bil%ik< %e!etik

$ diet$ imu!isasi

$ Kurati/

$ Rehabilitati/


45/59

1bat Pi!tar

"emperbaiki Pte!si

k!disi belajar berkemba!%

da! diklat


46/59

Kenakalan Remaa

- u7enile deliDuency

- kesesatan teruna

Kenakalan tidak sama dg keahatan

Keahatan crime, pidana

Kenakalan n!rma


47/59

Remaja: 43$ 4H tahu! seklah me!e!%ah

mratriumJ

$ 2sia

$ 'elum kawi!

$ "ahasiswa

$ Di!as militer


48/59

De/i!isi: Pela!%%ara! !rma ya!% berlaku#

ssial& mral& hukum.

"isal# $ membls

$ tata busa!a !ye!trik& %!dr!%

$ istilah< bahasa

$ be%ada!%

$ data!% ke pesta ta!pa u!da!%a!

$ crat$cret


49/59

Psikiatri

merupakan reaksi penyesuaian pd

lingkungan yang berkelanutan dan selflimiting

Reaksi tergantung:

- macam stress

- Besarnya stress

- Lamanya stress

- Kebiasaan* k!nstitusi


50/59

5ti!l!gi: ultifakt!rial

4. Baktr 'il%i$ rm!al

$ dr!%a! seksual

$ perkemba!%a! y% tidak serasihild

Psychiatry )l I$II$III$IC$ Abbur - Due!as: Pediatric Neurl%y

a!dbk


59/59

Documents

KP 1.5.4.4 Psikiatri Anak Dan Remaja