Nursing in boli interne

I. Planului de ingrijire cu cele cinci etape ale lui:

1.Culegere de date: varsta, mediu de provenienta, sex, simptome, etc.2.Diagnostice nursing obtinute prin gasirea problemei pacientului si a etiologiei acestei probleme, ex.: durere data de aparatul gipsat, durere data de boala actuala. Pe langa diagnosticele nursing actuale, trebuie sa gasim si potentialele diagnostice date de viciile pacientului sau alte cause, ex.: risc de scadere a imunitatii data de comnusul de alcool, risc de boli pulmonare legate de consumul de alcool.3.Obiective nursing: ex.: pacientul san u mai aiba durere sau sa ii fie ameliorate durerea.4.Implementare: interventii nursing directe si delegate (la recomandarea medi-cului).5.Evaluare: ex.: pacientul nu mai prezinta durere.

II. Diagnostice nursing grupate pe fiecare aparat.

DIGESTIV: durere, varsaturi, greata, constipatie, diaree, hematemeza, melena, ascita, meteorism abdominal, regurgitari, pirozis.

CARDIO-VASCULAR: durere precordiala, palpitati, dispnee, cianoza, edeme, anxietate data de boala, sau de necunoasterea legata de boala si tratament.

RESPIRATOR: durere, dispnee, tuse, expectoratie,

1

febra, hemoptizie, transpiratii.

RENAL: durerea, tulburari de eisie de urina: polakiurie, disurie, anurie, modificari ale aspectului urinii:piurie, hematurie, modificari cantitative ale urinii: poliurie, oligurie, febra, frisoane, edeme, varsaturi.

III. Exemple de diagnostice pe fiecare aparat si planul nursing aferent

I. DIGESTIV: 1. Culegere de date.2. Diagnostic nursing: ASCITA-data de afectiunea hepatica.3. Obiectiv: pacientul san nu mai aiba ascita.4. Interventii:

bilant hidric, instituirea tratamentului prescris de medic, pregatirea materialelor necesare pentru paracenteza si asigurarea

conditiilor de asepsie, se urmareste efectul tratamentului diuretic, se urmaresate ionograma sanguina pentru depistarea eventualelor

dislipidemii, se cantareste zilnic pacientul, se masoara zilnic circumferinta abdominala a pacientului, se monitorizeaza functiile vitale: TA, puls, respiratie, se urmareste aspectul locului de punctionare, linistirea pacientului, se urmareste aspectul lichidului de ascita, se recolteaza analize de laborator: bacteriologic, biochimic, citologic, regim igieno-dietetic desodat, urmarirea prin inspectie a abdomenului, oxigenoterapie in cazul in care apare dispneea.

5. Evaluare: pacientul nu mai prezinta ascita.

II. CARDIO-VASCULAR:1. Culegere de date.2. Diagnostic nursing: DURERE PRECORDIALA data de afectiunea cardiaca3. Obiectiv: pacientul san u mai aiba durere.4. Interventii:

2

evaluarea caracterului durerii: localizare, intensitate, factori declansatori, factori de ameliorare, frecventa durerii,

administrarea tratamentului prescris de medic, monitorizarea functiilor vitale: TA, puls, respiratie, EKG, recoltarea de sange pentru probe biologice, linistirea pacientuli, repaus la pat, respectarea regimului igieno-dietetic, oxigenoterapie in cazul asocierii tulburarilor de respiratie, evaluarea eriodica a durerii.

5. Evaluare: pacientul nu mai prezinta durere precordiala.

III. RESPIRATOR1. Culegere de date.2. Diagnostic nursing: DISPNEE inspiratorie, expiratorie sau mixta.3. Obiective: amelirarea sau disparitia dispneei.4. Inerventii:

evaluarea caracterelor respiratiei: frecventa, amplitudine, intensitate, tip de respiratie,

oxigenoterapie, asezarea pacientului in pozitie sezand sau semisezand, administrarea tratamentului prescris de medic, monitorizarea functiilor vitale: TA, puls, recoltarea de sange pentru astrup, urmarirea fectelor oxigenoterapiei: ameliorarea dispneei si imbunatatirea

caracterelor respiratiei, EKG, radiografie cardio-pulmonara, regim igieno-dietetic, desodat.

5. Evaluare: pacientul nu mai prezinta dispnee.

IV.RENAL1. Culegere de date.2. Diagnostic nursing: DISURIA data de infectia renala.3. Obiectie: pacientul san u mai prezinte disurie si sa mictioneze normal.4. Interventii:

recoltare de urina pentru uroculdura si sumar de urina, monitorizarea functiilor vitale: TA, puls, monitorizarea mictiunilor: frecventa, aspect, cantitate, recoltare de sange pentru probe inflamatorii, linistirea pacientului prin discutii cu el, pregatirea pacientului pentru ecografie, urografie,

3

administrarea tratamentului prescris de medic: antialgice, antispastice, antibiotice, cu urmarirea efectului lor.

5. Evaluare: pacientul nu mai prezinta disurie.

4