PEMERIKSAAN psikiatri

  • View
    232

  • Download
    13

Embed Size (px)

Text of PEMERIKSAAN psikiatri

  • I. Wawancara PsikiatriII. Riwayat PsikiatrikIII. Pemeriksaan Status Mental

    **

  • TujuanMengenal faktor-faktor genetik-biologik-fisik-medik temperamen psikologik perkembangan pendidikan sosial- budaya yang mempengaruhi pasien dan penyakitnyaMenentukan diagnosis ( multiaksial ) yang tepat

    Agar bersama dengan pasien, dapat melakukan terapi ( obat, manipulasi lingkungan atau psikoterapi ) yang komprehensif dan efektif

    **

  • Adalah catatan ttg. riwayat penyakit, gangguan jiwa dan riwayat hidup pasien, untuk mengerti:Keseluruhan keadaan pasienDiceritakan oleh pasien dari sudut pandang pasien sendiri (autoanamnesis)

    ( Catatan: kadang-kadang perlu keterangan tambahan dari sumber lain: orang tua / pasangan - alloanamsesis)

    **

  • Hal-hal yang ditelusuri :Data konkrit tentang kronologi gejala/ gangguanRiwayat gangguan psikiatrik dan gangguan medikCiri-ciri kepribadian termasuk kekuatan dan kelemahan pasienHubungan pasien dengan orang-orang yang dekat dirinya di masa sekarang dan lampauRiwayat perkembangan pasien

    **

  • Garis besar riwayat psikiatrik:I. Data pribadi: nama, usia, alamat, agamaII. Keluhan utama: keluhan yg membawa pasien berobatIII. Riwayat gangguan sekarang: 1. Onset 2. Faktor presipitasi, faktor predisposisiIV. Penyakit / gangguan sebelumnya 1. Psikiatrik 2. Medik 3. Penggunaan zat

    **

  • V. Riwayat hidup A. prenatal & perinatal B. masa kanak awal ( s/d 3 tahun) C. masa kanak pertengahan ( 3 11 th ) D. masa kanak akhir, pubertas s/d akhir masa remaja E. masa dewasa F. Riwayat psikoseksual G. Riwayat keluarga H. Impian, fantasi, dan nilai-nilai

    **

  • Adalah kesimpulan menyeluruh yang mendeskripsikan hasil observasi dan kesan dari pasien selama wawancaraStatus mental pasien dapat berubah dari waktu ke waktuStatus mental = deskripsi: penampilan } pembicaraan } perilaku } pikiran } pasien selama wawancara

    **

  • I. Deskripsi umum A. Penampilan: kurus, gemuk, tampak sedih, acak-acakan B. Perilaku dan aktivitas psikomotor: hipo-normo-hiperaktif C. Sikap terhadap pemeriksa: kooperatif/tidak

    II. Mood dan afek A. Mood (suasana perasaan):eutimik, euphoria, depresif B. Afek (warna perasaan):appropriate, inappropriate, labil, terbatas, tumpul, datar

    **

  • III. Ciri pembicaraan: lambat, cepat, mutisIV. Persepsi: ilusi, halusinasiV. Pikiran A. Proses / bentuk pikiran: realistik, nonrealistik, autistik B. Isi pikiran: ide, waham, preokupasi C. Arus pikir: flight of idea, irrelevan

    **

  • VI. Kesadaran dan kognisi: compos mentisVII. Pengendalian impulsVIII. Daya nilai dan tilikan (insight): derajat 1-6Taraf dapat dipercaya

    Diagnosis & diferensial diagnosis

    **

  • dr. Jenny Maria, SpKJPraktek:RS Imanuel Way HalimSenin sampai Jumat pk. 10.00-13.00Apotik Enggal Jl. Radin IntenSenin & Jumat pk.17.00-20.00**