Psikiatri Geriatrik.ppt

  • View
    229

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Psikiatri Geriatrik.ppt

  • Dr. Zulkarnaen A. Mantja, Sp. KJ

  • Psikiatri Geriatrik adalah cabang kedokteran yang memperhatikan pencegahan, diagnosis dan terapi, gangguan fisik dan psikologis pada lanjut usia dengan meningkatkan umur panjang.

    Diagnosa dan terapi gangguan mental lanjut usia memerlukan pengetahuan khusus, karena kemungkinan perbedaan dalam manifestasi klinik, patogenesis dan patofisiologis gangguan mental dewasa muda dan lanjut usia.

  • Faktor penyakit:- Adanya penyakit dan kecatatan medik kronis penyerta- Pemakaian > obat/ medikasi- Kerentanan terhadap gangguan kognitif

    Istilah Geriatrik dari bahasa Yunani:Geras berarti usia lanjutIatros berati dokter

    Dengan demikian Geriatrik berarti:Terapi medis/ penyembuhan untuk usia lanjut.

  • Pemeriksaan PsikiatrikSt. Mental: Idem, format usia dewasa mudaa/b ada gangguan kognitif:- Didapat dari keluarga dan pengasuh- Dari penderita sendiri, apa ada tendensi tentamen suicide (privasi dokter ~ pasien)

  • Riwayat PsikiatrikIdentifikasi Keluhan Subyektif:Daya ingat yang ringan, lupa nama orang, dll-usia lanjut-kecemasanRiwayat MedisSakit fisik (kejang, tuli, rabun)Riwayat masa anak dan remajaketidakmampuan belajar (disfungsi serebral minimal)

  • Riwayat Keluarga-Alzheina (10-30%)-Depresi-AlkoholRiwayat PerkawinanApa ada duka cita sebelumnyaRiwayat SexLibido, masturbasi, impoten, an orgasme dll.

  • Px. St. MentalUmum-penampilan-aktivitas psikomotor*gaya jalan*tremor-sikap terhadap px.-aktivitas bicaraPenilaian FsAktivitas sehari-hari s.d toilet training

  • Mood, perasaan, afekBunuh diri penyebab kematian (BD)usia lanjut- kesepian- tak berguna- putus asa75% korban BD oleh karena depresi & penyalahgunaan alkohol

  • Gangguan mood/ perasaant.u:-kecemasan & depresi mengganggu fs. daya ingat-enpharik (episode manik)-afek (datar, tumpul, terbatas, dangkal/ tidak serasi ada pada:* gangguan depresi* skizofrenia* disfungsi otak

  • Gangguan Persepsi Hal oleh karena tumor otak patologisAgnosia (tidak mengenali) ~ organikAn osognosis:penyangkalan penyakitAn topognosis:penyangkalan bg tubuhAgnosia visual:penyangkalan terhadap wajah

  • Pengeluaran bahasa(afasia):-A.nonfluent(d.broca = tidak fasih)pengertian berbicara tgg-A.Fasih (wernicke)-A.Global (gabungan)

    Pikiran: - neologis, flight of idea- gado-gado, assosiasi- waham dll

  • KesadaranDg disfs otak ada perubahan kesadaran (berfluktuasi/ letorgik) tempatOrientasi orang waktu

    Daya Ingat:Digit Spon test: tgg pd org sangat cemasContoh: mengingat 6 angka & 5 angka mundur

  • Recent Memori (blm lama) mengingat 3 nama benda

    Recent Past (agak lama) tgl lahir

    Amnesia (retro & antero)

    Pertimbangan (Judgement)-Ketemu surat beralamat di jalan-Bau asap di bioskop-Orang harus ada surat nikah-Apa beda anak kecil & kerdil

  • Gangguan Mental Usia Lanjut-Dementia:-Alzheimer-Penyakit Pick-Creutzfeldt Jacob-Penyakit Husington-Penyakit Parkinson-Depresi-Gg. Bipoler-Gg. Skizofrenia-Gg. Delusion-Gg. Kecemasan

  • -Gg. Somatoform-Gg. Pengguna Zat & Alkohol-Gg. Tidur-Gg. Lain : * Vertigo * Sinkop