TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAPPerbedaan Skiz!renia Skiza!ek"i! Gan##$an Wa%a& Mene"a'De!ini(iSkizofrenia berasal dari bahasa Yunani, schizeinyang berarti terpisahatau pecah, dan phren yang artinya jiwa. Pada skizofrenia terjadi pecahnya atau ketidakserasian antara afeksi, kognitif dan perilaku.Suatu deskripsi sindrom dengan ariasi penyebab !banyak belum diketahui" dan perjalanan penyakit !tak selalu bersifat kronis atau deteriorating) yang luas. #angguan Skizoafektif mempunyai gambaran baik skizofrenia maupun gangguan afektif. #angguan skizoafektif memiliki gejala khas skizofrenia yang jelas dan pada saat bersamaan juga memiliki gejala gangguan afektif yang menonjol.#angguan waham adalah terjadinya waham atau sistem waham yang biasanya menetap, kadang$kadang seumur hidup, dan tidak memiliki dasar organik yang dapat diidentifikasi.E"i)#i %elum diketahui dengan pasti Fak"r Ne$rbi)#i *adanya kerusakan pada bagian otak yaitu sistem limbik, korteksfrontal, cerebellum dan ganglia basalis. K&')ika(i ke)a%iran * &ipoksia perinatal In!ek(i' Perubahan anatomi pada susunan syaraf pusat akibatinfeksi irus Penyebab gangguan skizoafektif tidak diketahui. #angguan skizoafektif mungkin merupakan tipe psikosis ketiga yang berbeda yang bukan merupakan gangguan skizofrenia maupun gangguan mood. (eempat dan yang paling mungkin, bahwa gangguan skizoafektif adalah kelompok heterogen gangguan yang Penyebab gangguan wahamtidak diketahui. (onsep umum tentangpenyebab gangguan wahammerupakan bagian dariskizofrenia dan gangguanmood.+, Fak"r Bi)#i()umor otak, kerusakan padasistemlimbik dan gangliabasalis.1TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAP D'a&in-Ser"nin **leh hiperaktiitas sistem dopaminergik Heredi"er * +, dari populasi umum tetapi +-, pada orang tuadengan skizofrenia Fak"r P(ik((ia) menetap ketiga kemungkinan pertama.., Teri P(ikdina&ika)anggapan tentang orangyang hipersensitif danmekanisme ego spesifikberupareaksi formasi,proyeksi, dan penyangkalan.Ga&baran K)ini( Terba#i &en/adi 0 !a(e *1. Fa(e Prdr&a) : #ejala tersebut meliputi ' hendaya fungsi pekerjaan, fungsi sosial, fungsi penggunaan waktu luang dan fungsi perawatan diri. !gejalanon spesifik bisa minggu, bulan ataupun lebih dari satu tahun sebelum onset psikotik menjadi jelas."2. Fa(e Ak"i! : gejala positif . psikotik menjadi jelas seperti tingkah laku katatonik, inkoherensi, waham, halusinasi disertai gangguan afek. #ejala yang khas pada pasienskizofrenik berupa waham,halusinasi, perubahan dalamberpikir, perubahan dalampersepsi disertai dengan gejalagangguansuasanaperasaanbaikitu manik maupun depresif #ejala klinis berupa gangguanepisodik gejala gangguan moodmaupun gejala skizofreniknyamenonjol dalam episode penyakityangsama, baiksecarasimultanatau secara bergantian dalambeberapa hari. %ila gejala skizofrenik dan manikmenonjol pada episode penyakityang sama, gangguan disebuta, Ga&baran U&$& *%erdandan, berpakaian rapib, Md, Pera(aan, danA!ek*sejalandenganisiwaham. 1, Gan##$an Per(e'(i)idak memiliki halusinasitidak menonjol atauberkelanjutan, biasanyapendengaran daripadaisual.d, Pikiran/aham biasanya sistematisdan karakteristiknya adalahsesuatu yang mungkin.0ontoh isi pikiran itu2TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAP0, Fa(e Re(id$a) : dimana gejala gejalanya sama denganfase prodromal tetapi gejala positif . psikotiknya sudah berkurang. #angguan kognitifberupa gangguan berbicara spontan, mengurutkan peristiwa, kewaspadaan dan eksekutif !atensi, konsentrasi,hubungan sosial". Ge/a)a - Ge/a)a *+, Ge/a)a '(i"i!a. 1elusi.waham, b. &alusinasi, c. Pikiran paranoid,., Ge/a)a ne#a"i!a. 2otiasi rendah !lowmotiation"b. (ehilangan ketertarikanpada semua aspekkehidupan. c. 3nerginya terkurassehingga mengalamikesulitan melakukan hal$hal biasa dilakukan,d. 2enarik diri darigangguan skizoafektif tipe manik.1anpadagangguanskizoafektiftipe depresif, gejala depresif yangmenonjol.berbeda dengan wahambizarre pada pasienskizofrenia.e, Ti)ikan)idak merasa sakit, dan ke4S oleh orang lain.!, Ke/$/$ranPasien dengan gangguan waham, biasanya dapat dipercaya informasinya, kecuali jika hal tersebut membahayakan sistem wahamnya3TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAPmasyarakat !socialwithdrawal",lebih sukamenghabiskan waktusendirian dan merasaterisolasi.0, Ge/a)a k#ni"i!a. 2engalami problemadengan perhatian daningatan. b. Pikiranmudahkacau, dansulit mengingat sesuatu.c. )idak dapat berkosentrasi, d. sulit mengingat.mempelajari sesuatuyangbaru.e. 2iskin perbendaharaankata dan proses berpikiryang lambat.Kri"eria Dia#n("ik Men$r$" PPDG2 III+. &arus ada sedikitnya satugejalaberikut ini yangamatjelas dan biasanya dua gejalaatau lebih bila gejala$gejalaitu kurang jelas '!a" Salah satu dari Men$r$" PPDG2-III+. 1iagnosis gangguanskizoafektif hanya dibuatapabila gejala$gejala defenitifadanya skizofrenia dangangguan afektif yang Men$r$" PPDG2 III+. /aham$waham merupakansatu$satunya ciri khas klinisatau gejala yang palingmencolok./aham$wahamtersebut !baiktunggalmaupun4TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAP )hought echo )hought insertion orwithdrawal )houghtbroadcasting!b" salah satu dari delusion of control delusion of influence delusion of passiity delusional perception!c" &alusinasi auditorik ' !d" /aham$wahammenetapjenis lainnya,". 5. 6tau paling sedikit dua gejaladibawah ini yang harus selaluada secara jelas ' !a" &alusinasi yang menetap !b" 6rus pikiran yang terputus!break" atau yangmengalami sisipan!interpolation", yangberakibat inkoherensi ataupembicaraan yang tidakrelean, atau neologisme7 !c" Perilaku katatonik,sepertikeadaan gaduh$gelisahmenonjol pada saatbersamaan, atau dalambeberapa hari yang satusesudah yang lain, dalam satuepisode penyakit yang sama. 5. #angguanskizoafektif tipemanik didiagnosis apabilagejala afek meningkat secaramenonjol atau adapeningkatanafekyangtidakbegitu menonjol dikombinasidengan iritabilitas ataukegelisahan yang memuncak.1alam episode yang samaharus jelas ada sedikitnyasatu atau lebih baik duagejala skizofrenia yang khas.8. #angguan skizoafektif tipedepresif didiagnosis apabilaafek depresif menonjol,disertainolehsedikitnyaduagejala khas, baik depresifmaupun kelainan poerilakuterkait. 1alamepisodeyangsama harus jelas adasebagai suatu sistemwaham"harus sudah ada sedikitnya 8bulan lamanya, dan harusbersifat khas pribadi !personal"dan bukan budaya setempat.5. #ejala$gejala depresif ataubahkan suatu episode depresiyang lengkap . full-blown!985.$"mungkinterjadi secaraintermiten, dengan syaratbahwawaham$wahamtersebutmenetap pada saat$saat tidakterdapat gangguan afektif itu.8. )idak boleh ada bukti$buktitentang adanya penyakit otak.:. )idak boleh ada halusinasiauditorik atau hanya kadang$kadang saja ada dan bersifatsementara.;. )idak ada riwayat gejala$gejalaskizofrenia !wahamdikendalikan, siar pikiran,penumpulan afek, dsb."5TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAP!e0atatan ?dapat hanya + gejalapenyakit:. #angguan tidak disebabkanefek fisiologis langsungsuatu zat atau keadaankesehatan umum.7TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAPbila dijumpai wahambizarre.halusinasi dengar.b" 1isfungsi social.pekerjaan1urasi gangguanterusmenerusselama @ buland" 1isingkirkan gangguanpenggunaan zat atau kondisimedis umum1isingkirkan gangguanpenggunaan zat atau kondisimedis umum>Aika terdapat gangguan perkembangan parsie, diagnosis tambahan skizofrenia dibuat bila waham dan halusinasi menonjol8TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAPK)a(i!ika(i Men$r$" PPDG2 III *+, Skiz!renia Paranid a. &alusinasi auditorik,b. &alusinasipembauan,pengecapan, seksual c. Semua jenis wahamd. #angguan afektif,dorongan kehendak danpembicaraan, gejalakatatonik tidak menonjol., Skiz!renia Hebe!renik a. Bsia remaja !+;$5;tahun"b. (epribadian ' pemalu,senang menyendiri.c. Perilaku tidakbertanggung jawab danmenyendirid. 6fek dangkal,inappropiate, tertawa dansenyum sendirie. Pikiran disorganisasi,pembicaraan tidakmenentu dan inkoheren f. Pengamatan selama 5$ 8bulang. #angguan afektif,dorongan kehendak !tanpa Men$r$" PPDG2 III *+. #angguan Skizoafektif)ipe 2anik5. #angguan Skizoafektif)ipe 1epresi8. #angguan Skizoafektif)ipe 0ampuran :. #angguan Skizoafektiflainnya;. #angguan SkizoafektifY)) Men$r$" PPDG2 III * +. #angguan /aham5. #angguan /aham 2enetap Cainnya8. #angguan /aham 2entap Y))9TABEL PERBEDAAN SKIZOFRENIA, SKIZOAFEKTIF, DANGANGGUAN WAHAM MENETAPtujuan dan maksud",gangguan proses pikirmenonjol.h. &alusisnasi dan wahamtidak menonjol0, Skiz!renia Ka"a"nik a. Stuporb. #aduh gelisah c. 2enampilkan posisi tubuhtertentu d. Degatiismee. 4igiditasf. 9leksibilitas cerea . wa