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MONONUCLEOSIS INFECCIOSA Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

MONONUCLEOSIS INFECCIOS A

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MONONUCLEOSIS INFECCIOS A. Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología. Definición. Enfermedad infeccios a causada por el virus Epstein- Barr (VEB) Virus herpes tipo 4 - PowerPoint PPT Presentation

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DERMATITIS POR CONTACTO

MONONUCLEOSIS INFECCIOSADr. Juan Carlos AldaveMdico Especialista en Inmunologa Clnica y AlergologaComit de Inmunodeficiencias PrimariasAsociacin Latinoamericana de InmunologaDefinicinEnfermedad infecciosa causada por el virus Epstein-Barr (VEB)Virus herpes tipo 4Genoma: ADNVirus linfotrpicoPuede vivir varias horas fuera del cuerpoAsociado a neoplasias2

EpidemiologaVEB es un patgeno que se encuentra en todo el mundo, portado por casi la totalidad de adultos

Luego de la infeccin primaria, es usual que establezca una infeccin de larga vida en el husped humanoEpidemiologaFormas de trasmisin:Saliva (enfermedad del beso)Trasfusin productos sanguneos (raro)Trasplante de mdula sea y rganos slidos (raro)Sexual (raro)Congnita (raro)

Periodo de incubacin: 4-8 semanasFisiopatologaEntrada del virus al organismo

Entrada a linfocitos B (receptor CR2) y clulas epiteliales

Proliferacin/supervivencia de linfocitos B

Control de infeccin por linfocitos T CD8 y linfocitos NK

Resolucin de infeccin latenciaNo resolucin complicacionesInmunologaMecanismos de defensa frente a virus:Linfocitos T CD8Linfocitos NKInterferones de tipo 1 (,)

Estado de latenciaPermite que el virus siga vivo en el organismo

Si el virus est muy activo, puede diseminarse PERO TAMBIN puede ser reconocido y eliminado por los linfocitos T y NK

VEB queda invisible dentro del linfocito BSntomasVEB infecta virtualmente toda la poblacin mundial, usualmente como una enfermedad trivial o subclnica en la niez

Cuando la infeccin primaria ocurre en la adolescencia, causa mononucleosis infecciosa en 30-50% de casos (puede ocurrir tambin en la niez)Mononucleosis infecciosaFiebre por 1-3 semanasFaringoamigdalitisLinfadenopatas (ganglios linfticos inflamados)Hepatoesplenomegalia (hgado y bazo agrandados)Fatiga por 2 mesesRash (> si toma Ampicilina)

Por activacin masiva de linfocitos T CD8

Luego de la infeccin primaria, es usual que el VEB establezca una infeccin de larga vida en el husped humano

Puede reactivarse, con o sin sntomas de enfermedadComplicacionesObstruccin vas areasAlteraciones neurolgicasRuptura esplnicaComplicaciones hematolgicas: anemia hemoltica, trombocitopenia, neutropeniaNeoplasias (carcinoma nasofarngeo, enfermedad de Hodgkin, linfomas T, linfoma de Burkitt, cncer gstrico)Complicaciones en pacientes susceptiblesMononucleosis fulminanteLinfomasHemofagocitosisVasculitisDisgammaglobulinemiaAnemia aplsicaLeucoplasia oral vellosa

Leucoplasia oral vellosa por VEB en VIH21DiagnsticoHemograma: linfocitosis, linfocitos atpicos >10%Deteccin de anticuerpos heterfilos (85-90% de pacientes)Deteccin de anticuerpos especficosDeteccin del ADN viral

TratamientoReposoNo deportes de contacto (hasta que el bazo ya no se palpe)Corticoides? Aciclovir?24PrevencinCuntos de ustedes tienen VEB?

Cmo prevenir la infeccin?25PrevencinVacuna?

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GRACIASQue Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios