والغذاء ضغط الدم المرتفع

Hypertension Dr. Yousef Elshrek

االمراض اشهر من الدم ضغط ارتفاع ان •

القلب بأمراض والمتعلقة الشائعه الحديثة

الدم ضغط يعتبر و ، والكلى الدمويه واألوعيه

الطبيعي المعدل عن زائدا كان اذا مرتفعا،

بأحد لخلل نتيجة ، زئبق ملم 80/120 وهو

ضغط في تتحكم التي التاليه الرئيسيه العوامل : وهي الدم

.الدمويه األوعيه و القلب أمراض1.

. العصبي الجهاز أمراض 2.

. الصماء والغدد الهرموني الجهاز أمراض3.

.الكلوى كالفشل البولي الجهاز أمرض4.

الدم بها يضغط التي القوة هو بأنه ، أيضا الدم ضغط ويعرف•

:منها عوامل عدة محصلة وهو ، األوعية جدران على

الدم حجم1.

الشرايين في للدم القلب عضلة دفع قوة2.

الشرايين جدران مرونة درجة3.

والجنس السن حسب ،آلخر شخص من الدم ضغط يختلف ولهذا •

:التالية لألسباب الدم ضغط فيزيد ، ذلك غيرو الطولو والوزن

العمر في بالتقدم مرونتها تقل الشرايين ألن المسنين عند1.

الحياة أسلوب 2.

ةمقاوم فتزيد المثالي الوزن أصحاب من أكثر البدينين عند3. .الدم لدفع الشرايين

وليس العادي) الضغط من نوعان هناك• وهما (العالي الدم ضغط

"االنقباضي الدم ضغط"بـ يعرف األول• ،الشرايين إلى القلب من الدم ضخ وهو مستوى، أعلى إلى الضغط قيمة تصل

الستقبال القلب عضالت تنشط ماعندو . إليها الوارد الدم

األدنى مستوى إلى الدم ضغط يصل• " االنبساطي الدم ضغط "ويسمى

الرقم : برقمين الدم ضغط عن يعبر وهكذا• والرقم االنقباضي الضغط هو األكبر

االنبساطي الضغط وهو األصغر من يزيد المنضبط غير الدم ضغط ارتفاع•

والسكتة القلب بأمراض اإلصابة خطر .الكلى وأمراض الدماغية

الدم لضغط العام متوسطال ويبلغ•

مليمتر بوحدات وتقاس 120/80 ، زئبقي

يعتبر االنقباضي ضغط• بين ما طبيعيا ، زئبقي مليمتر 90-140

90-60 بين فيتراوح االنبساطي ضغط•

والجنس السن حسب زئبقي مليمتر ، خرىاأل وعوامل الصحية والحالة

الضغط أن اعتبار يمكن عامة وبصفة•

. 140/90 عن زاد إذا مرتفع

الدم ضغط ارتفاع أنواع•

، السبب مجهول يزال ال و : اإلبتدائي• عوامل وبعض احتماالت هناك لكن و -:مثل السبب هي تكون قد

.الوراثه1.

.النفسي التوتر2.

بسبب الدم، في األنسولين إرتفاع3. اإلفراط مثل السيئة، الصحيه العادات

تناول في المالحة األغذية1)

بالدهون الغنيه األغذية2)

الحلويات3)

من %95 نسبة يمثل النوع، وهذا• . المرتفع الدم إرتفاع حاالت

الدم ضغط ارتفاع حاالت من %5 نسبه يمثل :الثانوي• -:التالية معروفه، ،واسبابه

.اإلبتدائي الضغط بإرتفاع اإلصابة نتيجة1.

.الكلوي الفشل2.

.األورطى شريان ضيق3.

: مثل الهرموني، الجهاز امراض4.

هرمون افرازها افراط أو الدرقيه الغدة افراز نقص• .الثيروكسين

افراز كأفراط ، والكظريه النخاميه الغدة امراض• من الكلى تخلص من يقلل الذي االلدستيرون هرمون

حجم في زيادة يسبب مما والسوائل، الصوديوم . الدم بضغط ارتفاع ثم الدمويه األوعيه في السوائل

. للقلب مزدوجآ تهديدآ يفرض الدم ضغط ارتفاع فإن الطريقة، وبهذه•

يزيد مما القلب عضلة على المفروض العمل عبء يزيد هو ،أوآل •

.الغذائية العناصر و لألكسجين القلب عضلة احتياج

عن الغذائية والعناصر باألكسجين، القلب عضلة إمداد تقلل هو ،ثانيآ•

. التاجية للشرايين العصيدي التصلب زيادة طريق

القلب نوبة حدوث قابلية زيادة إلى معآ يؤديان العامالن وهذان•

.القلب وهبوط

الشرايين في التصلب أيضآ يزيد الدم ضغط ارتفاع : الكلى اضرار •

. الكليتين ظائف في اضطرابآ يسبب أن يمكن الكليتين تغذي التي

الكليتين، إلى الدم وصول كمية خفض الشرايين تضيق يسبب•

في يبدأ الذي الرنين يسمى هرمونآ الجسم إفراز إلى ذلك ويؤدي

أكثر الشريين تجعل التي الكيميائية التفاعالت من سلسلة إحداث

.أنورسما يعرف ما أو إنتفاخها يسب وقد ، تصلبآ

الدم ضغط قياس طريقة االعتبار في األخذ يجب ذلك ومع•

أو الجلوس أو الرقود حيث من القياس أثناء الشخص وضع•

،النفسية وحالته ،الوقوف العامة الصحية حالته وأيضا

السكر مرض :مثل األمراض بعض في يزيد الدم ضغط ألن•

؛القلب عضلة في يؤثر فقد طويلة لفترة الدم ضغط زاد إذا•

بعض تنفجر وقد ،والفشل بالهبوط القلب يصاب ثم فتضخم

مسببة الدموية األوعية جدران أو المخ، في خطيرا نزيفا

من ذلك وغير ، الكليتين وظائف يتلف انه كما ،أخرى أماكن

الخطيرة المضاعفات

تثير ال قد المرتفع الدم لضغط األولى األعراض أن والمشكلة•

تظهر أو ،الدوري الفحص عند بالصدفة وتكتشف ،االنتباه

يسمى ولهذا ، واضحة مقدمات أي بدون المضاعفات أحيانا

. الصامت بالقاتل

طريقة وخاصة الحياة، أسلوب في التحكم فإن ذلك ومع •

يوفر أن يمكن ،البدني والنشاط .لتغذية وأسلوب ،الغذاء

حدوث ومن ، الدم ضغط ارتفاع من جيدة حماية

الخطيرة المضاعفات

الضغط عالج أدوية ألخذ المناسب الوقت•

لمعالجة األدوية ألخذ المناسب الوقت الدراسات بعض إقترحت• األدوية لتناول األفضل هي النوم قبل ما فترة بأن الدم، ضغط

بمن مقارنة أفضل تبدو القلب صحة إن حيث للضغط، المخفضة .صباحا يتناولها

لخفض األقل على دواء تناولوا الذين المرضى أن أيضا وتبين • على أفضل سيطرة لديهم ظهرت النوم، وقت عند الضغط

.قلبية بأزمات لإلصابة الثلث بحوالي عرضة أقل وكانوا ضغطهم

يشكل النوم وقت الدم ضغط قياس أن• القلب، لصحة أدق قياسا االستيقاظ وقت أخذ لو فيما

في بارتفاع المصابين المرضى عند القلبية األزمات معدالت أن• تناول طريق عن %50 من أكثر خفضها يمكن الدم ضغط

.الصباح من بدال النوم وقت للضغط الخافضة األدوية

األعراض و العالمات• أو عالماتغالبا ما يكون بال اعراض • .يتم اكتشافه بالصدفة في بعض الحاالت• عند ارتفاع ضغط الدم قد تظهر اعراض شائعه مثل•

الصداع 1.

الدوخه 2.

اضطراب الرؤيه 3.

ضيق التنفس احيانا 4.

. قد شعر المريض ويشكو االحساس بالثقل و الخمول 5.

اعراض أخرى •

هبوط أو فشل عضلة القلب 1.

تورم االطراف السفليه 2.

خفقان القلبسرعه 3.

المجاري البوليه و احمرار البولالتهاب 4.

طنين األذن 5.

نزيف األنف 6.

التشخيص• خالل من التشخيص يتم•

الصحي التاريخ1.

السريري الفحص2.

يساوي كان اذا الدم ضغط متابعه يتم حيث ، الدم ضغط قياس 3. . زيارات ثالث خالل من ، اكثر أو زئبق ملم 90/140

.ECG القلب كهربيه تخطيط 4.

.X-Ray للصدر اشعه صورة 5.

الثالثيه الدهون نسبة و والكيمياء CBC الدم تحاليل 6. .(السيئ و الجيد ) بنوعيه والكولستيرول

الكليه وانزيمات الصماء الغدد امراض عن للكشف الدم تحاليل7. القلب و والكبد

المضاعفات• الكلى وامراض الدمويه واالوعيه القلب امراض اغلبها و المضاعفات تكثر•

الدماغيه والسكتات العصبي الجهاز وامراض الهضمي والجهاز

واألوعية القلب أمراض إلى الدم ضغط ارتفاع يؤدي : القلب اضرار1. وخاصة للقلب العضلي جدار سمك زيادة منها الطرق، من بعدد الدموية ضعف يسبب مما ، الدم ضخ زيادة في المبلغة بسبب األيسر البطين

.القلب عضالت

: :Atherosclerotic arteries للشرايين العصيدي التصلب2.

الداخلية الجدر يصيب الذي التلف أسباب أحد هو الدم ضغط إرتفاع إن • التصلب حدوث إلى بعد فيما يؤدي والذي االمر، باديء في للشرايين العصيدي

للشرايين، الداخلية البطانة في مجهرية تشققات يسبب المرتفع الدم فضغط• الجدار على دهنية طبقة وتكوين فيها الدهون تجمع على تساعد التي

حمل على الدم قدرة وإعاقة ، الشرايين في تسبب حتى سمكا ويزداد تغذيها التي العضالت إلى الغذائية والعناصر االكسجين،

. للقلب مزدوجآ تهديدآ يفرض الدم ضغط ارتفاع فإن الطريقة، وبهذه•

احتياج يزيد مما القلب عضلة على المفروض العمل عبء زيادة1)

.الغذائية العناصر و لألكسجين القلب عضلة

طريق عن الغذائية والعناصر باألكسجين، القلب عضلة إمداد تقلل2) .التاجية للشرايين العصيدي التصلب زيادة

وهبوط القلب نوبة حدوث قابلية زيادة إلى معآ يؤديان العامالن وهذان• .القلب

الشرايين في التصلب أيضآ يزيد الدم ضغط ارتفاع : الكلى اضرار • . الكليتين ظائف في اضطرابآ يسبب أن يمكن الكليتين تغذي التي

ذلك ويؤدي الكليتين، إلى الدم وصول كمية خفض الشرايين تضيق يسبب1)

من سلسلة إحداث في يبدأ الذي الرنين يسمى هرمونآ الجسم إفراز إلى

أو إنتفاخها يسب وقد ، تصلبآ أكثر الشريين تجعل التي الكيميائية التفاعالت .أنورسما يعرف ما

البالون تشبه انتفاخات، تكون إلى يؤدي أن يمكن هذا2)

البالون مثل األنورسما وانتفاخات ، أنورسما منها ويسمى

الضغط في جدآ كبيرة لزيادة تتعرض عندما تنفجر ،

الصغيرة الشرايين في أكبر بدرجة اإلنتفاخات هذه تتكون3)

الدموية االوعية في أو الكليتين أو العينين أو ، للمخ

. األورطي مثل حجمآ األكبر

أن يمكن للعينين الصغيرة الشرايين في االنورسما انفجار4) .العمى وربما بصري إضطراب إلى يؤدي

المعالج، غير الدم ضغط ارتفاع : الدماغية أو المخية السكتات• تصلب إحداث طريق عن الدماغية، السكتات إلى يؤدي أن يمكن

ترسب من الناتج والتضيق ، بالدم المخ تغذي التي الشرايين في من المخ من جزءآ ويحرم الدم، تدفق يقلل أن يمكن ، الدهون

يسمى وهذا يحتاجها، التي الغذائية والعناصر ، األكسجين االسكيمية الداغية السكتة

دموية أوعية إنفجار يسبب أن أيضآ يمكن الدم، ضغط إرتفاع• عندما النزيف، ويحدث ، المخ في نزيفآ يسبب مما المخ، في

، المخ في الشرايين جدر أضعف قد المرتفع الدم ضغط يكون يسبب أن يمكن، المخ والنزف اإلسكيمية، الدماغية والسكتات

االدراك و والقوة، للنطق ومستديمآ مدمرآ فقدآ منهما كل وقد ، والوفاة الغيبوبة إلى أيضآ يؤديا أن ويمكن ،واالحساس

نسيج إنكماش يسبب المزمن الدم ضغط ارتفاع أن أيضآ ظهر .والستين الخامسة سن تجاوزوا الذي االشخاص في المخ

ضغط ارتفاع عن الناتجة االضرار تدهور تسبب أخرى امراض • من ذلك وغير والمخ، القلب تصيب التي األضرار إن :الدم

للحدوث قابلية أكثر تكون الدم، ضغط الرتفاع نتيجة األعضاء، القلبي الجهاز على تؤثر أخرى حاالت من تعاني كنت إذا

الوعائي

مستويات وارتفاع السكر مرض تشمل الضارة العوامل هذه• . بالقلب لمرض عائلي تاريخ وجود أو الكوليسترول،

ضرورة أكثر يكون وعالجه المرتفع الدم ضغط تشخيص إن• واحدة من أيضآ يعاني الشخص كان إذا خاصة بصفة وإلحاحآ

.األخرى الحاالت تلك من أكثر أو

العالج• :كالتالي المناسب العالج تقديم يتم• .والمتابعه التحاليل إجراء• :التالي خالل من األحسن إلى الحياة اسلوب تغير•

الوجبات و األكل تنظيم1) .واالمالح الدهون و السكريات و البروتينات بتناول االفراط عدم2) إال والبرتقال والموز التمور مثل البوتاسيوم على المحتويه األغذية تناول زيادة3)

بالبوتاسيوم الغنيه األغذية تناول فيمنع الكلوي الفشل امراض حاالت في والفسفور

. االمكان قدر الطازجة الخضراروات و الفواكه تناول 4) باتنظام البدني النشاط ممارسة5) الوزن تخفيف6) .نهائي بشكل والتدخين الكحوليات عن االبتعاد7) .النفسي الضغط من تقليل 8) ومضادات االلم كمسكنات االدويه فبعض ، دواء اي تناول قبل الطبيب استشارة9)

.بالدم السكر أو االنسولين أو الدهون نسبة في ارتفاع تسبب قد االلتهابات

الرياضي والنظام الغذائية الحميه بعد الطبيعي للمعدل الدم ضغط ينخفض لم اذا• : تشمل و البول مدرات و الدم ضغط ارتفاع مضادات المريض اعطاء يتم ،

• Diuretics Beta-blockers النظام كان إذا األول الخيار تكون ما غالبا Diuretics البول مدرات•

.كافية غير التمارين وممارسة الغذائي

من التخلص على الجسم تساعد وهي ،”الماء حبوب“ أيضا وتسمى• .الدم ضغط لخفض والمياه الزائدة الصوديوم

.األحيان من كثير في التبول الى بالحاجة تشعر سوف أنك يعني وهذا•

ضعف يسبب مما الجسم، في البوتاسيوم تستنزف قد البول مدرات بعض • .والتعب الساق، وتشنجات العضالت،

.السكري مرضى لدى الدم في السكر مستويات من تزيد أن ويمكن•

أنها كما القلب، ضربات معدل إبطاء طريق عن Beta-blockers تعمل• غير القلب ضربات معدل مثل األخرى، القلب أمراض لعالج تستخدم األدوية مع وصفه ويمكن ،القلب ضربات انتظام عدم وتسمى ، طبيعية .األخرى

اليدين وبرودة والتعب، والدوخة، األرق، تشمل أن يمكن الجانبية اآلثار• . والقدمين

: Calcium Channel Blockersقنوات الكالسيوم مثبطات •

إلى الكالسيوم حركة إبطاء الى تؤدي الكالسيوم قنوات اغالق•

.الدموية واألوعية القلب خاليا

تخفف األدوية وهذه ، القلب انقباضات الكالسيوم يسبب عندما•

.الدموية األوعية استرخاء على وتعمل القلب انقباض

الكاحلين، في وتورم القلب، وخفقان الدوخة، يسبب أن يمكن•

.واإلمساك

الجريب عصير وتجنب الحليب أو الطعام مع أخذها يجب لذلك •

البرتقال أو فروت جريب أو الزنبوعي ) التفاعالت بسبب فروت

.(الدم ضغط من يزيد الهندي

• Angiotensin -converting Enzyme (ACE) inhibitors

Editing) األنجيوتنسين محول إنزيم مثبط هي ACEمثبطات•ACE inhibitor ) الجسم امدادات خفض على تعمل حيث

. ضيقة الدموية األوعية تجعل مادة هيو – IIلألنجيوتنسين

الشرايين، وتمدد استرخاء، هي العالج هذا في النتيجة

.للقلب جهد وأقل الدم ضغط وانخفاض

والطفح الجاف، السعال تشمل أن يمكن الجانبية اآلثار•

.البوتاسيوم من عالية ومستويات الدوخة، أو الجلدي،

.ACE مثبطات أخذ حامال المرأة على ينبغي ال•

• Angiotensin receptor blockers (ARBs) Alpha blockers

األدوية هذه الثاني، لألنجيوتنسين الجسم امدادات خفض من بدال•

. حماية وضع طريق عن أنجيوتنسين مستقبالت تمنع

الذي الشريان في الدم تدفق تبطئ أو تشنج يمنع االغالق هذا •

من معين جزء في الدخول من الدم المخصب األكسجين يتوقف

.القلب

اسابيع عدة يستغرق ان العالج هذا يمكن .الدم ضغط ويخفض •

.تماما فعال ليصبح

العضالت، تشنجات دوخة، المحتملة الجانبية اآلثار وتشمل•

المرأة على ينبغي وال .البوتاسيوم من عالية ومستويات واألرق، . ARBs عالج أخذ حامال

Hydralazineهيدراالزين أقراص• ،الهيدراالزين النشط العنصر على تحتوي هيدراالزين أقراص•

استرخاء ويسبب معروفة، غير آلية خالل من يعمل الذي الضغط من يقلل ،هذا الجسم من الصغيرة الشرايين وتوسيع

.الدم ضغط ارتفاع من يقلل وبالتالي الدموية األوعية داخل

ارتفاع عالج في أخرى أدوية مع الدواء هذا يستخدم أن يجب• : التاليين لسببين وذلك الدم ضغط

في وانخفاض ، الشرايين توسيع على الطبيعية الجسم استجابة1. ضغط سيزيد مما ، القلب ضربات معدل زيادة تسبب الدم ضغط ارتفاع عالج عند فيه مرغوب غير أثر وهذا أخرى، مرة الدم

يتم ما غالبا ، بروبرانولول مثل بيتا ومثبطات ، الدم ضغط ضربات معدل في المنعكسه الزيادة إلبطاء العالج في تضمينها

.القلب

مما ، واألمالح السوائل احتباس الهيدراالزين يسبب أن يمكن•

السائل حجم من يزيد

أيضا وهذا سيزيد، الدموية األوعية داخل الضغط فإن وبالتالي•

، للبول مدر تضمين يتم قد ، الدم ضغط ارتفاع عالج في يفيد ال

،عن الزائدة السوائل هذه إلزالة العالج في ، فوروسيميد مثل

الشرايين في الدم ضغط خفض طريق

على القلب من المطلوب الجهد من أيضا الهيدراالزين ويقلل •

في يستخدم أن يمكن أنه يعني وهذا الجسم، أنحاء في الدم ضخ

.فعالية أقل تكون القلب ضخ آلية حيث ، القلب فشل

Hydralazineهيدراالزين استخدام من تحذيرات•

تشغيل أو القيادة على المريض قدرت من يقلل قد الدواء هذا• .اآلالت

مثل ، الدواء هذا تناول أثناء للعدوى عالمات أي واجة إذا• ، (الحمى) الحرارة وارتفاع االنفلونزا بأعراض شبيهة أعراض الطبيب إخبار يجب ، الفم بطانة في التهاب أو الحلق والتهاب

.الفور على

فمن ، عام أو موضعي لتخدير يتعرض سوف المريض كان إذا• هذا تأخذ أنك الخاص التخدير طبيب بإبالغ تقوم أن المهم .الدواء

.أشهر ستة كل والبول الدم اختبارات تجرى أن المستحسن من•

هذا إيقاف يتم ال أن القلب قصور لعالج استخدامه عند وينبغي• .الطبيب نصيحة على بناء يكن لم ما فجأة الدواء

الدم ضغط عالج في Minoxidil أمينواكسديل• كان الماضي القرن سبعينيات في الدواء لهذا استخدام اول•

المرتفع الدم ضغط عالج بهدف

تحفيز وهو ، جانبيا أثرا له ان والمرضي المتخصصون الحظ• سقوط لحاالت يستخدم واصبح ، الحين ذلك ومنذ الشعر نمو

الطريقة دقيق بشكل بعد يعرف لم وان واسع نطاق علي الشعر الشعر نمو وتحفيز إلعادة الدواء هذا بها يعمل التي

• Diazoxide البنكرياس من االنسولين افراز تثبيط على يعمل الدواء هذا•

الدم في السكر نسبة زيادة يسبب وبالتالي الحادة الدم سكر انخفاض حاالت لعالج يستخدم • يخفض مما الدموية االوعية توسيع على ايضا الدواء يعمل•

الدم ضغط .الطارئة الدم ضغط ارتفاع حاالت في يحقن•

:التالية الدواء هذا استخدام من تحذيرات•

الوجنتين العظام وخصوصا األطفال نمو مراقبة يجب1.

يستخدمونه للذين بالنسبة

الدم لضغط ومستمرة دائمة فحوصات اجراء يجب2.

مكوناته ونسب للدم فحوصات واجراء مراقبة يجب3.

في اليوريك حامض نسب لمعرفة فحوصات اجراء يجب4.

الدم

اذا الخدج المواليد في الشعر فقدان يسبب قد الدواء هذا5.

الحمل فترة أثناء الحامل االم تناولته

االستعمال محاذير•

:التالية الصحية مشاكل يسبب•

الكلى وظائف انخفاض1.

القلب أمراض2.

الدم في اليوريك حامض زيادة3.

الحمل أثناء الدواء هذا استعمال تجنبي4.

ال وعليه الثدي حليب في يفرز الدواء كان اذا بعد اليعرف5.

الطبيعية الرضاعة أثناء يستخدم

:التالية األعراض الجانبيةيسبب •

الصداع 1.

االمساك2.

والقيء الغثيان3.

االسهال4.

اضطراب الرؤيا5.

طبيعيةالقلب غير ضربات 6.

الدمجلوكوز زيادة 7.

حامض اليوريك في الدم مما قد يسبب مشاكل في الكلى زيادة 8.

والنقرص

ضغط الدمانخفاض 9.

غير طبيعية وال إرادية في اليدين واألرجل والوجه حركات 10.

الرعشةوالرقبة واللسان مثل

ألم في العضالت والمفاصلو الصالبة 11.

الشهيةفقدان 12.

يؤدي لتجمع السوائل الصوديوم في الجسم ممانقص 13.

األوديمامسببا

التنفسصعوبة 14.

نمو الشعرزيادة 15.

و او و الم البطن نبضات القلبزيادة 16.

: Complementary Therapiesالتكميلية العالجات•

:التالية الدم ضغط خفض على تساعد ان يمكن التي

اليوغا مثل واالسترخاء التأمل 1.

العميق التنفس2.

النظام تغير مثل ،األحسن إلى الحياة نمط تغيير3.

.الرياضة وممارسة الغذائي

ومضاعفاته المرض من للوقاية النصائح بعض• االلتزام يجب ، الدم ضغط ارتفاع تشخيص من الطبيب يتأكد عندما1.

في للضغط ، المخفضة األدوية استعمال في بتعليماته التام ضغط لمستوى الدورية المتابعة مع المقررة والمواعيد الجرعات

.المعالج الطبيب بمعرفة الدم

من الحياة أسلوب تغيير يجب بل كاف غير بمفردها األدوية تناول2. : حيث

الغذاء ونوع التغذية طريقة3.

.المناسب البدني النشاط ممارسة4.

.المثالي الوزن على والمحافظة الوزن بمراقبة السمنة تجنب5.

. اإلمكان بقدر النفسي والتوتر العنيفة االنفعاالت تجنب6.

بعد وخاصة ؛الدورية الطبية والمتابعة ،العامة بالصحة االهتمام7. . سنة 35 عمر

الغذاء ونوع التغذية أسلوب• حيث من الدم ضغط في يؤثران الغذاء في مهمان عنصران هناك•

:وهما ، زيادته أو إنقاصه

.( الصوديوم كلوريد) الطعام ملح•

الصوديوم كلوريد من المائدة ملح يتركب : الطعام ملح •

حيث المجال هذا في المؤثر الجزء هو ؛الصوديوم وعنصر،

ملح كمية في التحكم فإن ولهذا ، الدم ضغط رفع على يساعد

ويقلل ، الدم ضغط من الوقاية على يساعد ، الغذاء في الطعام

. ارتفاعه حالة في الضغط

يوميا ملجرام 2300 حوالي الصوديوم إلى الجسم يحتاج • استهالك الفرد من والمطلوب ، شاي ملعقة محتوى أي

، يوم / ملجم 1500 من أقل اليوم في الصوديوم كمية

منهم الفرد يستهلكه ما متوسط العربية، الشعوب أغلبية• الطعام ملح من شاي مالعق 5 حوالي

كلوريد جرامات 6 – 5 مابين على تحتوي شاي ملعقة كل• ، الملح خشونة أو نعومة على الكمية هذه تعتمد الصوديوم

الصوديوم كلوريد) الطعام ملح في الصوديوم نسبة تصل• .كلور عن عبارة % 60و ، % 40 إلى

الكميات الصوديوم على الطعام ملح من شاي ملعقة تحتويه يما غالبا • -:التالية

صوديوم ملجم 575 على الطعام ملح ملعقة ¼ تحتوي• صوديوم ملجم 1150 على الطعام ملح ملعقة 1/2تحتوي• صوديوم ملجم 1725 على الطعام ملح ملعقة 3/4تحتوي• صوديوم ملجم 2300 على الطعام ملح من واحدة ملعقة تحتوي•

النباتية األنسجة مكونات من كجزء األغذية؛ معظم في الطعام ملح ويوجد• أثناء الغذاء إلى ويضاف ، الجوفية المياه بعض في يوجد كما والحيوانية،

، الحفظ أو الطهي

بالتالي االلتزام به ،والمصابين الدم ضغط الرتفاع المعرضين األشخاص وعلى•:

أي إضافة عن االمتناع أو ، اإلمكان بقدر الطعام ملح استهالك من اإلقالل1. الطبيعية بالمحتويات ويكتفي ، الطعام تناول أو طهي أو تحضير عند ملح الغذاء في الملح من

أو ، الملح على المحتوية غير البهارات استعمال يمكن الطعم لتحسين2. 0.5 من بأكثر الملح إضافة يجب وال ، الليمون عصير من قليل إضافة . اليوم في جرام

وتجنب ، والمعلبة والمقددة المملحة اللحوم تجنب2.

( أنواعها بجميع المخلالت) الملح في المحفوظة الخضراوات

. الملح على المحتوية والبهارات

احتوت إذا ، الغازية والمياه ، المعدنية المياه استهالك عدم3.

. الصوديوم كلوريد على

كلوريد مثل أخرى، بأمالح الطعام ملح استبدال يمكن4.

يتعارض ال حتى المعالج الطبيب استشارة بعد ، البوتاسيوم

البوتاسيوم عنصر . المريض حالة مع أيضا

؛الطعام ملح من الكثير على الغذاء أنواع بعض احتوت إذا5.

عن تقل ال لمدة الماء في نقعها األقل على أو تجنبها فيجب

أو المقدد اللحم :مثل) الزائد الملح من للتخلص ؛كاملة ساعة . (المالح الجبن

ملح تحتوي التي الجانبية األكالت عن االبتعاد يفضل6.

،الملح إليها المضاف المقلية البطاطس مثل الطعام

،المملحة (الكاكاوية) السوداني والفول اللوز :ومثل .(البسكويت) المالح الخبيز أنواع وبعض

أو ،الصوديوم عنصر على األدوية بعض تحتوي قد•

اللحوم مثل) المعلبات تحتوي قد كما ،الطعام ملح

الطعام ملح على (وغيرها المحفوظة والخضر

العلبة محتويات وقراءة لذلك االنتباه فيجب أيضا،

في أخذه ملح من فيها ما لمعرفة الدواء أو

.الحسبان

بهذا الغنية األغذية تناول يمكن بالبوتاسيوم الجسم لتزويد•

مليجرام 159 على متوسطة تفاحة تحتوي) التفاح مثل العنصر

مليجرام 366 على تحتوي متوسطة الطماطم وحبة ، بوتاسيوم

متوسطة وموزة ، مليجرام 250 متوسطة وبرتقالة بوتاسيوم

504 متوسطة بطاطس وحبة مليجرام 451 على تحتوي

على يحتوي مطبوخ سبانخ كوب ونصف ، بوتاسيوم مليجرام

النباتية المصادر أغنى من التمر ويعتبر ،مليجرام 2.91

.بالبوتاسيوم

1200 -1000 حدود في الكالسيوم عنصر استهالك يفضل•

مليجرام منه الجسم يحتاجه ما على الحصول ويمكن ، يوميا

اللبن من أكواب 3-2 باستهالك الزبادي من كوبين أو ، يوميا . الجبن من جرام 100 أو

.الدهون وخاصة الدهون الحيوانية•

الدهون وخاصة الحيوانية تزيد من ارتفاع ضغط الدم : الدهون •

( السمنة)بالتأثير على جدران الشرايين وتصلبها وبزيادة الوزن

تقليلها إلى أدنى حد ، وتجنب المقليات في السمن والزيت يفضل •

واستبعاد الشحوم والدهون الظاهرة في ، ، والتحمير في السمن

ونزع طبقات الجلد من الدواجن والطيور قبل طهيها ، اللحوم

منزوع الدسم )من الدهون ةالخالي هتناول اللبن ومنتجاتويجب •وللمحافظة على الوزن المثالي يجب أيضا عدم ،(خالي الدسم –

.اإلفراط في تناول الحلوى والسكريات وغيرها

الدم ضغط مرض بحدوث المرتبطة العوامل أهم•

الجسم كثلة مؤشر لهم الذين األشخاص ( السمنة ) البدانة1. ضغط بمرض باإلصابة معرضون ذلك من أعلى أو 30 .الدم

من يزيد العامل هذا الطعام، ملح من كبيرة كميات استهالك2. .الناس بعض عند الدم ضغط بمرض اإلصابة

مزاولة بدون المريحة الحياة البدنية، الرياضة مزاولة عدم3. .المرض لهذا عرضة الناس أكثر الرياضية األنشطة

أحدى من منفصلين، أو مجتمعين والتدخين الخمر شرب4. .المرض بهذا اإلصابة العوامل

صعبة، نفسية لحاالت التعرض أو اليومية، الحياة الضغوط5. .أخر شخص إلى شخص من تختلف وقد

الدم ضغط مرض لحدوث فيها المتحكم غير العوامل أهم•

.المرض بهذا لحدوث عرضة أكثر األقارب زواج :الوراثة•

أكثر أفريقي أصل من السود األمريكان :العرق أو الساللة•

.البيض من شدة وأكثر مبكرا فيهم ويحدث ،المرض لهذا عرضة

من عرضة أكثر السن الكبار األشخاص العموم في :العمر•

يحدث وقد لحدوثه، عرضة أكثر يكون العمر تقدم وكلما غيرهم،

في غالبا الرجال في ويحدث سنة، 35 بعد ما السن في غالبا

سن بعد النساء في ويحدث أعمارهم، من سنة 35 بين السن .اليأس

(داش ) الوصفة التغذوية المناسبة لمنع مرض ضغط الدم •

•( DASH) Dietary Approaches to Stop Hypertension

يتصف هذا النوع من الغذاء بخفض ضغط الدم إلي حد •

-:كبير والتحكم فيه، ويتميز بالتالي

غني بالفواكه والخضراوات 1.

غني باأللبان ومنتجاتها منخفضة الدسم2.

من الدهون والكولسترول واألحماض ( الغذاء)محتواه 3. . الدهنية منخفضا جدا

.غني باأللياف ، والبوتاسيوم، والكالسيوم، والماغنيسيوم4.

.بجانب بأنه غني نوعا بالبروتين 5.

ما شخص احتياجات يوضحان ( 2 ) وجدول ( 1 ) جدول•

ونشاطه العامة، وصحته وطوله ووزنه عمره حسب على

وتصل اليوم، في ونوعها الغذائية التقديمات عدد ؛ اليومي

.اليوم في حراري سعر 2000 إلى احتياجاته

في حراري سعر 2000 أساس على الغذائية داش حمية•

.اليوم

والتي الغذائية (الحصص ) التقديمات من مجموع عدد•

حسب على اليوم في حراري سعر 2000 على تحتوي National Institute of Health's National توصيات

Heart, Lung, and Blood Institute الواليات في

-:التالي الجدول في موزعة وهي ، المتحدة

عدد التقديمات في اليوم الغذاء نوع

8 الحبوب

4 الخضراوات

5 الفواكه

3 ومنتجاتها األلبان

2 والبيضاء الحمراء اللحوم

1 والبقوليات والبذور المكسرات

2.5 والزيوت الدهون

في اليوم الواحد التقديماتنوع الغذاء وعدد ( 2)جدول

،داش طريقة إلى الشخص عليها المعتاد الغذائية عادات لتغيير• -: التالية النقاط اإلتباع يجب

.بالتدريج الغذائية عادات تغيير بجانب بالقليل يبذء1.

المواد تكون بحيث المطبوخ الغذاء وضع طريقة تنظيم يجب2. .األساسي الغذاء حول والخضار والفاصوليا والخضار النشوية

التركيز من بدال الرئيسي األكل من يتجزأ ال كجزء اللحوم يعامل3. .العكس أو بالكامل عليه

على المحتوية األغذية أو ، والفواكه الخضراوات بكثرة يتناول4. على المحتوية األغذية عن ويبتعد الدهون، من قليلة كميات

في واحدة مرة ) الحمراء اللحوم وخصوصا ، الحيوانية الدهون الحرارية سعرات قليلة األغذية يتناول أن يحاول ، (فقط األسبوع

الكيكات أو السكريات مثل ، بها الغنية األغذية عن واالبتعاد ، والغذاء لإلفطار داش حمية مثال التالييوضح ، وغيرها والعصائر .الرئيسية األكالت بين والترديدات والعشاء

الدم ضغط في والتحكم تحسين هي ، داش حمية أهداف أهم من •

بأن بالتجارب وجد وقد ، اليومي الغذاء في التحكم طريق عن

المغذيات على تحتوي 2100 الحرارية سعراتها داش حمية

-:كالتالي الدقيقة

بوتاسيوم ملجم 4700•

ماغنيسيوم ملجم 500•

متطلبات متوسط من أعلى الكميات وهذه كالسيوم 1240• .اليوم في العادي الشخص

الغذائي الترشيدي الهرم عن ما حد إلى تختلف داش وحمية • .اليوم في التقديمات عدد ناحية من

داش لحمية العريضة الخطوط يوضح التالي السابق جدول• National من بها الموصي 2000 الحرارية سعراتها الغذائية

Institute of Health's National Heart, Lung, and Blood Institute والصغرى الكبرى للمغذيات

اليوم / الغذائية المجموعات ونوع اليومية التقديمات حجم•

ومشتقاتها الحبوب •

.واآللياف للطاقة كمصدر ومنتجاتها الحبوب تقديمات تقدم • -:كالتالي وهي اليوم في تقديمات 8 – 7 بين عددها ويصل

.شريحة•

المنقوع القمح من كوب نصف أو ، الشوفان من كوب نصف• .(بليلة)المطبوخ

الخضراوات•

الدقيقة والمعادن للفيتامينات كمصدر الخضراوات تقدم • – 4 بين المجموعة هذه في التقديمات عدد يصل واأللياف،

-:كالتالي وهي اليوم، في تقديمات 5

.الورقية الخضراوات من كوب–

.المطبوخة الخضراوات من كوب نصف–

.الخضراوات عصير من مل 200–

سبانخ، -:كالتالي المثال سبيل على الخضراوات هذه وتضم•

لفت، قرنبيط، ، كرنب حلوة، بطاطا بطاطس، طماطم، .وغيرهم فلفل جزر، بازيالء، ، فاصوليا

الفواكه•

حصة 5 – 4 بين المجموعة هذه في التقديمات عدد وتصل•

.اليوم في

.% 100 فواكهه عصير مل 200•

.غيرهم ومن تفاح أو البرتقال من واحدة حبة•

أو المجمدة أو الطازجة المجففة الفاكهة من كوب ربع• .المعلبة

برتقال، تمر، موز، مشمش، :مثل المجموعة هذه فواكه أهم•

فراولة، زبيب، (العوينة)برقرق، خوخ، ،(دالع) بطيخ ، .وغيرهم (كينيا) اليوسفي

.ومنتجاتها األلبان• الكالسيوم مصادر أهم من ومنتجاتها األلبان تعتبر •

3 – 2 بين المجموعة هذه في التقديمات عدد تصل والبروتين، .حصة

.الدسم خالي أو % 1 حليب كوب مل 250•

.الدسم خالي أو % 1 ،(حامض لبن كوب أو ) زبادي كوب•

.الدسم قليلة جبنة جرام 50•

.واألسماك والدواجن اللحوم• وتعتبر تقدمتين، من أقل المجموعة هذه في التقديمات عدد •

.الحيواني البروتين مصادر أغنى من

الحمل لحم :مثل األبيض أو األحمر اللحم من جم 150 – 100• .الفرن في أو مشوية جلد بدون دواجن دهن، بدون الصغير

.والبقوليات المكسرات•

تقديمات 5- 4 بين المجموعة هذه في التقديمات عدد•

بالطاقة الغنية المصادر من وتعتبر ، األسبوع في .النباتية واأللياف والبروتين الدقيقة والمعادن

مكسرات أبيض، لوز مثل المكسرات، من جم 50• .سوداني وفول مختلطة

.الشمس عباد بذور جم 20•

فاصوليا مثل المطبوخة، البقوليات من كوب نصف• .وعدس بيضاء

األسئلة تطرح أن عليك يجب للطبيب زيارتك عند• -:أهمها ومن عليه التالية

الدم ضغط حول•

التحليل؟ من عليها المتحصل الدم ضغط قيمة معني ما1.

تكون؟ أن يجب الدم للضغط القيمة هي ما2.

الدم؟ ضغط قياس يجب مرة كم3.

البيت؟ في الدم ضغط عن الكشف أهمية مدى4.

اليوم؟ في أخذها يجب الصوديوم كمية هي ما5.

الدم؟ ضغط لخفض أدوية أخذ أن يجب هل6.

باألدوية المعالجة حول• أخذه؟ أن يجب الذي الدواء نوع ما1.

المطلوب؟ الدواء في الصوديوم يوجد هل2.

الدم؟ ضغط لمعالجة الدواء عن أعرف أن يجب ماذا3.

جانبية؟ أعراض له الدواء هذا هل4.

جيدا؟ يعمل الدواء هذا بأن أعرف كيف5.

مواعيده؟ في الدواء أخذ نسيت أن لو يحدث ماذا6.

الدم؟ ضغط من عالجي إثناء األغذية أنواع بعض أتحاشى هل7.

الدواء؟ هذا ألخذ الالزمة الفترة هي ما8.

؟ال أم التدخين بعملية القيام أستطيع هل9.