Cdt medicus zdrowie - Wrzesień 2013

Informator CDT MEDICUS

LUBIN • JAWOR • POLKOWICE • LEGNICA • GŁOGÓW • BOLESŁAWIEC • ZŁOTORYJA

SZPITAL • KONSULTACJE MEDYCZNE • DIAGNOSTYKA • URODA • STOMATOLOGIA

Temat numeru

s.8

s.3 s.11 s.14

PIERWSZE CENTRUMDIAGNOSTYKI CZERWONEGO OKA

NASI NOWIEKSPERCI

ZADBAJ O GARDŁOI ZATOKI Z MEDICUSEM

ALERGII NIE MOŻNA LEKCEWAŻYĆ

z Medicusem

SZPITAL CDT MEDICUSSZPITAL CDT MEDICUS

Szanowni Państwo!

Jest mi niezmiernie miło powitać Państwa na łamach drugie-go wydania „Zdrowia z Medicusem”, w którym specjaliści

z CDT Medicus przekazują swoją szeroką wiedzę z zakresu nowoczesnej medycyny. Adresatem wywiadów oraz rekomen-dacji są mieszkańcy Zagłębia Miedziowego, pragnący troszczyć się o to, co w naszym życiu stanowi jedną z najważniejszych – o ile nie najważniejszą – wartości, czyli zdrowie. Wyrażam głę-boką nadzieję, że dzięki tym niezmiernie ważnym informacjom przyczynimy się razem do ogólnej poprawy witalności i samo-poczucia wśród wszystkich, którzy zamieszkują nasz wspaniały region.W numerze znajdą Państwo szereg interesujących wiadomo-ści na temat nowych zabiegów, wykorzystujących najnowo-cześniejszy sprzęt medyczny, które są już dostępne w ofercie CDT Medicus. Warto zapoznać się zwłaszcza z artykułem o uru-chamianym w naszym szpitalu w Lubinie pierwszym w Polsce Centrum Diagnostyki Zespołu Czerwonego Oka. Polecam rów-nież interesujące wywiady z naszymi pracownikami, które do-tyczą m.in. terapii chorób układu oddechowego, terapii osób w podeszłym wieku oraz tematu alergii.

Gorąco zapraszam do lektury i życzę dużo zdrowia!Dr n. med. Artur Kwaśniewski

Spis treściNasi nowi eksperci ................................................................................................................................................... 3

Nowy sprzęt operacyjny w CDT Medicus! ............................................................................................................... 5

Ergospirometria – nowość w CDT Medicus .............................................................................................................. 6

Skończyłeś 50 lat? Zbadaj się teraz! .........................................................................................................................7

Pierwsze Centrum Diagnostyki Czerwonego Oka – szansa dla oczu ........................................................................ 8

Układ oddechowy bez tajemnic ..............................................................................................................................10

Zadbaj o gardło i zatoki z Medicusem ..................................................................................................................... 11

Alergii nie można lekceważyć! ................................................................................................................................14

Doskonały efekt z jednego ukłucia .........................................................................................................................15

Zamykanie naczynek laserem diodowym VARILITE – Perła dermatologii 2012 .......................................................16

Zaufaj światłu lasera, pillingom i mikrodermabrazji ................................................................................................17

Rosną szanse dla diabetyków ..................................................................................................................................19

Zadbaj kompleksowo o Twój uśmiech! ................................................................................................................... 20

Magneton C w CDT Medicus ...................................................................................................................................21

Starość przez różowe okulary? ................................................................................................................................22

Swobodniej korzystaj z opieki medycznej ...............................................................................................................25

Nowe propozycje diagnostyki i leczenia dla pacjentów w Jaworskim Centrum Medycznym ........................................26

Nowe usługi w specjalistycznej diagnostyce ambulatoryjnej i szpitalnej................................................................27

2

NOWOCZESNY SZPITALWWW.CDTMEDICUS.PL

Nasi nowi eksperciDR N. MED. MARIANNA BIAŁEKfizjoterapeutka z tytułem dr n. med., współautorka FITS (Funk-cjonalna Indywidualna Terapia Skolioz) – metody leczenia dzieci ze skoliozami, jest również instruktorką szkoleń dla fizjotera-peutów FITS i organizatorką 2-tygodniowych turnusów rehabi-litacyjnych dla dzieci z wadami postawy i skoliozami. W prowadzonej według modelu holistycznego terapii, kładzie nacisk na ocenę całego organizmu ludzkiego. Podczas indy-widualnej terapii stara się przede wszystkim leczyć przyczyny problemu związanego z narządem ruchu, a nie wyciszać jego objawy. Niwelując przyczynę zmniejsza lub usuwa objawy, tym samym stwarzając warunki do samoleczenia organizmu. Szczegółowy wywiad, zapoznanie się z badaniami obrazowymi jak RTG, RM, TK, USG i bardzo dokładna biomechaniczna oraz palpacyjna diagnostyka manualna pozwalają zwrócić uwagę na cały na-rząd ruchu, a nie tylko na chory staw, mięsień czy inną struk-turę anatomiczną. Specjalistka patrzy na nasze ciało jak na jednorodną strukturę, zbudowaną z wielu powiązanych ze sobą funkcjonalnie elementów. W CDT Medicus oferuje pomoc pacjentom z wadami postawy i skoliozami, zniekształceniami klatki piersiowej (kurza i lejko-wata), wadami kolan i stóp (koślawość, szpotawość), bólami pleców, krzyża, bólami międzyłopatkowymi, bólami głowy, łokci, bioder i kolan, z migreną oraz rwą kulszową, udową i arkową. Zaprasza również pacjentów, którzy mają problemy z mrowieniem i cierpnięciem rąk i stóp oraz pacjentów po zła-maniach.

LEKARZ MED. ANDRZEJ ZIARKIEWICZI stopień specjalizacji z Chirurgii Ogólnej i II stopień specjaliza-cji z chirurgii onkologicznej, ma za sobą 31 lat pracy. Większość życia zawodowego (23 lata), przepracował przy stole operacyj-nym w Dolnośląskim Centrum Onkologicznym, dokąd trafił po ukończeniu studiów medycznych. W ramach prac nad kolejną specjalizacją przebywał również na 3-miesięcznym stażu spe-cjalizacyjnym w Heidelbergu, w najbardziej prestiżowym w Eu-ropie ośrodku chirurgii onkologicznej. Podstawową domeną specjalisty jest leczenie łagodnych i złośliwych guzów piersi oraz guzów złośliwych odbytnicy. Doktor Ziarkiewicz posiada duże doświadczenie w operacyjnym leczeniu nowotworów skóry (raki, czerniaki i łagodne guzy skóry), guzów złośliwych i łagodnych żołądka, jelita cienkiego oraz jelita grubego, jak również nowotworów odbytu, guzów złośliwych tkanek mięk-kich, raka pęcherza moczowego, prącia, a także guzów trzonu macicy. W CDT Medicus zajmie się diagnostyką i leczeniem chorób nowotworowych. Podstawowe zabiegi, wykonywane w trybie ambulatoryjnym, jak też w warunkach szpitalnych, dotyczyć będą guzów skóry i guzów piersi, natomiast zabiegi w obrębie jelita grubego po rozpoznaniu będą wykonywane w legnickim szpitalu.

DR N. MED. MARIUSZ PYTLASIŃSKIII stopień specjalizacji z Chirurgii Ogólnej oraz II stopień specja-lizacji z Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, z 25-letnim doświadczeniem w zawodzie. Po ukończeniu w 1987 r. Wydziału Lekarskiego Akademii Medycznej we Wrocławiu, podjął pracę na Oddziale Chirurgicznym Szpitala im. R. J. Czerwiakowskiego we Wrocławiu, a następnie – w latach 1994-2006 – pracował we wrocławskiej Klinice Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki. Przed sześcioma laty zajął się organizacją i podjął pracę w Oddziale Ortopedyczno-Urazowym i Chirurgii Ręki w prywatnej klinice przy ul. Rajskiej we Wrocławiu, gdzie przeprowadza leczenie operacyjne i nieoperacyjne schorzeń narządu ruchu – zarówno urazowych, zwyrodnieniowych, jak i zapalnych.Głównym obszarem działalności specjalisty są schorzenia kończyn górnych i dolnych, mikrochirurgiczne rekonstrukcje nerwów obwodowych, leczenie zespołów uciskowych nerwów obwodowych, rekonstrukcje ścięgien zginaczy i prostowników palców, artroskopia barku, stawu skokowego, operacje korek-cyjne paluchów koślawych i innych deformacji stopy. Wyko-nuje ponadto USG narządu ruchu, w tym USG bioderek u no-worodków i zajmuje się leczeniem oraz profilaktyką dysplazji stawów biodrowych.W Szpitalu CDT Medicus będzie świadczył usługi z zakresu or-topedii, chirurgii, jak również konsultował i wykonywał USG narządów ruchu.

DR N. MED. TOMASZ BOJAROWSKIspecjalista chirurgii onkologicznej z 25-letnim doświadczeniem. Pierwszym miejscem pracy, po ukończeniu wrocławskiego Wydziału Lekarskiego (Wrocław 1987), była Katedra Onko-logii Akademii Medycznej i Dolnośląskie Centrum Onkologii. Tu zdobywał kolejne stopnie specjalizacji oraz pisał doktorat dotyczący czerniaka złośliwego. W 2002 roku rozpoczął pracę w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Legnicy, w któ-rym od 10 lat kieruje Oddziałem Chirurgii Onkologicznej. W co-dziennej praktyce szpitalnej zajmuje się leczeniem i diagnostyką schorzeń piersi (np. zabiegi oszczędzające w przebiegu raka), wykonuje zabiegi usunięcia guzów przewodu pokarmowego, guzów nerki, nadnercza, wątroby, skóry, tkanki podskórnej, głowy, szyi, a także przestrzeni zaotrzewnowej. Na oddziale wykonywane są również radykalne operacje trzustki. Bardzo ważnym polem działania specjalisty jest leczenie raka odbytnicy. W leczeniu operacyjnym stosuje metodę TME Total Mesorectal Excision (Całkowite Wycięcie Mesorectum). Dzięki temu odsetek nawrotu tej choroby jest znacznie mniejszy niż w tradycyjnym leczeniu operacyjnym.W CDT Medicus będzie konsultował przypadki onkologiczne, ustalał plan leczenia, wykonywał zabiegi diagnostyczne (po-bieranie wycinków i wymazów komórkowych do badania), a także różne zabiegi radykalne, np. wycięcia guzów piersi, tkanki podskórnej, skóry i biopsje chirurgiczne.

PORADNIE IZBY PRZYJĘĆ SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400 Fax: 76 72 82 409 Tel. komórkowy: 724 408 908 E-mail: [email protected] Informacje: www.cdtmedicus.pl

3

GINEKOLOGIA – CO NOWEGO?WWW.CDTMEDICUS.PL

Nowy sprzęt operacyjny w CDT Medicus! PRZED KILKOMA TYGODNIAMI ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNY SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO CDT MEDICUS W LUBINIE WZBOGACIŁ SIĘ O MORCELATOR – URZĄDZENIE, DZIĘKI KTÓREMU PODCZAS OPERACJI LAPAROSKOPOWEJ MOŻNA USUWAĆ WYCIĘTE DUŻE ZMIANY, A NAWET CAŁE NARZĄDY Z JAMY BRZUSZNEJ, BEZ POTRZEBY WYKONYWANIA DODATKOWYCH NACIĘĆ.

Jeszcze nie tak dawno w leczeniu chirurgicznym schorzeń narządów jamy brzusznej kobiet stosowano wyłącznie

klasyczną laparotomię, czyli rozcięcie powłok brzusznych w okolicy nadłonowej lub podłużnie poniżej pępka. Od kilku-nastu lat w nowych technikach chirurgicznych, będących efek-tem postępu technologicznego, podstawową zasadą jest moż-liwie najmniej inwazyjna ingerencja w ludzki organizm. Jedną z nich jest endoskopia.

MINIMALNE CIĘCIA I MAKSYMALNE EFEKTYPodstawą endoskopii jest system wizyjny z mikrokamerą i świa-tłowodem, dzięki któremu przekazywany jest obraz z wnętrza jamy brzusznej do monitora. Operator, patrząc w monitor, ogląda poszczególne narządy wewnątrz jamy brzusznej, a tak-że, przy użyciu mikronarzędzi, operuje. Stosowane narzędzia elektrochirurgiczne umożliwiają minimalizowanie utraty krwi w czasie operacji. Po zabiegach endoskopowych pacjentki bar-dzo szybko wracają do zdrowia, a powikłania związane z ura-zem operacyjnym są zdecydowanie mniejsze niż w przypadku tradycyjnych metod i, co jest szczególnie ważne w przypadku młodych kobiet, po tych zabiegach pozostają tylko niewielkie blizny.Przed kilkoma tygodniami Oddział Ginekologiczny Szpita-la Specjalistycznego CDT Medicus w Lubinie wzbogacił się o morcelator – urządzenie, dzięki któremu podczas operacji laparoskopowej można usuwać wycięte narządy z jamy brzusznej bez potrzeby wykonywania dodatkowych nacięć. Zakup mor-celatora dopełnia nowoczesne instrumentarium i jednocześnie stwarza możliwości rozszerzenia oferty zabiegowej.

TRUDNIEJSZE ZABIEGI Aby wykonywać operacje laparoskopowe z usunięciem dużych zmian, trzeba dysponować urządzeniem, które pozwoli nam tę dużą zmianę w jakiś sposób zmniejszyć, zredukować jeszcze w obrębie jamy brzusznej. Oczywiście nie byłoby sztuką zo-perowanie 10–centymetrowego guza w brzuchu, po czym wy-jęcie go przez duże nacięcie... Rzeczą istotną jest, by przepro-wadzając poważne zabiegi laparoskopowe, utrzymać nie tylko efekt kosmetyczny, ale również skrócić hospitalizację pacjentki do 2, 3 dni. Tak, by po 2 tygodniach od operacji mogła wrócić do normalnego funkcjonowania, łącznie z obowiązkami zawo-dowymi – wyjaśnia dr n. med. Robert Nowacki z Oddziału Gi-nekologicznego Szpitala Specjalistycznego CDT Medicus. Ten efekt jest realny również dzięki nowemu urządzeniu – morcela-torowi. Poprzez niewielkie nacięcie urządzenie to jest wprowa-dzane do jamy brzucha by po wycięciu np. dużego mięśniaka macicy zredukować, rozdrobnić tkankę do niewielkich rozmia-rów, a następnie usunąć z organizmu przez 1,5 – centymetrowe nacięcie, bo taką średnicę ma morcelator.

EFEKTYWNIEJ, CHOĆ NIECO DŁUŻEJSpecjaliści z oddziału ginekologicznego Szpitala Specjalistycz-nego CDT Medicus – doktor Robert Nowacki i doktor Dariusz Ziółkowski – mają za sobą pierwsze doświadczenia na testowa-nym sprzęcie.Największy z dotychczas usuniętych mięśniaków przy użyciu morcelatora miał średnicę 9 cm, jednak w szerszych zabie-gach laparoskopowych, przy odpowiedniej kwalifikacji, można tą drogą usunąć również cały narząd rodny. Oczywiście zabieg z użyciem morcelatora jest bardziej skomplikowany i trwa dłu-żej w porównaniu z klasyczną operatywą. Jednak jego rezultaty, w postaci zmniejszenia traumy operacyjnej, a także szybkiego powrotu do zdrowia oraz efektów kosmetycznych, są trudne do przecenienia – podkreśla doktor Nowacki.

DOSKONALSZE NARZĘDZIA Oddział ginekologiczny Szpitala CDT Medicus wzbogacił się w ostatnim czasie również o inne nowoczesne narzędzia, dzięki którym można bezpieczniej, efektywniej i szybciej operować.Takim dodatkowym narzędziem jest urządzenie do koagulacji dwubiegunowej, które dzisiaj stanowi standard w operatywie laparoskopowej. Cieszy nas możliwość wyboru doskonalszych narzędzi. To daje nam poczucie większego bezpieczeństwa i stwarza większe szanse na realizowanie ambitniejszych zabie-gów – podkreśla specjalista. Należy pamiętać, że laparoskopia to także doskonałe narzędzie diagnostyczne w przypadku niepłodności. Umożliwia wykry-wanie nieprawidłowości anatomicznych związanych z patolo-gią rozrodu, stanowi również najdokładniejszą metodę spraw-dzenia drożności jajowodów.

LEPSZA DIAGNOSTYKA Odrębnym obszarem endoskopii jest histeroskopia, czyli wzier-nikowanie w obrębie jamy macicy. Badanie polega na wpro-wadzeniu przez pochwę i szyjkę do jamy macicy układu optycznego zwanego histeroskopem. Umożliwia on dokładną (pod dużym powiększeniem) ocenę jej kształtu, ocenę budo-wy ujść macicznych jajowodów oraz struktury błony śluzowej (zabarwienie, grubość, stan naczyń krwionośnych) i zlokalizo-wanych w jej obrębie nieprawidłowości – polipów, mięśniaków i zrostów wewnątrzmacicznych.Dzięki odpowiedniemu instrumentarium można podczas ba-dania pobrać wycinki tkankowe z obszarów zainteresowania diagnostycznego lub wykonać drobne zabiegi terapeutyczne w postaci usunięcia niewielkich polipów i zrostów.

ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNY SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400 Fax: 76 72 82 409Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl, www.profemina.lubin.pl

5

TWOJA WYDOLNOŚĆSZPITAL CDT MEDICUS

Ergospirometria – nowość w CDT MedicusURUCHOMIENIE STANOWISKA DO BADAŃ ERGOSPIROMETRYCZNYCH SYTUUJE PRACOWNIĘ BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH UKŁADU ODDECHOWEGO I KRĄŻENIA CDT MEDICUS W CZO-ŁÓWCE NAJLEPIEJ WYPOSAŻONYCH PRACOWNI NA DOLNYM ŚLĄSKU, A NAWET W POLSCE.

Pracownia badań czynnościowych układu oddechowego CDT Medicus, prowadzona przez dr n. med. Artura Kwa-

śniewskiego, specjalistę alergologa i lekarza Arkadiusza Chmie-la – specjalistę pulmonologa, została wyposażona w nowocze-sny aparat ErgoCard. Umożliwia on wykonanie ergospirometrii (testu wysiłkowego sercowo-płucnego) i kompleksową ocenę reakcji całego organizmu (układu krążenia, układu oddechowe-go, mięśni szkieletowych i metabolizmu) na wysiłek fizyczny. W czasie próby wysiłkowej na bieżni ruchomej równocześnie analizowana jest akcja serca, krzywa EKG, ciśnienie tętnicze, parametry przepływowe dróg oddechowych, wysycenie krwi tętniczej tlenem oraz stężenie wydychanego tlenu i dwutlenku węgla z automatycznym obliczeniem wskaźnika zużycia tlenu (VO2).

WSZYSTKO W JEDNYMOstatni z parametrów, tj. wskaźnik zużycia tlenu, pozwala zakwali-fikować lub zdyskwalifikować pacjentów np. do ciężkich zabiegów kardiologicznych, torakochirurgicznych, przeszczepów serca bądź przeszczepów płuc – wyjaśnia dr n. med. Artur Kwaśniewski. Zestaw kardio-pulmonologiczny służy do oceny stopnia wytrenowania pa-

cjentów zdrowych i sprawdze-nia, jak funkcjonują serce i płuca w przypadku skrajnego wysiłku. Ponadto pozwala ustalić przyczy-nę zgłaszanych przez pacjenta do-legliwości. Na przykład przyczyn duszności może być wiele: cho-roba układu sercowo-naczynio-wego, układu oddechowego czy szkieletowego. Duszność możemieć podłoże psychogenne albo

być skutkiem braku wytrenowania – wyjaśnia specjalista.

ANALIZA KAŻDEGO ODDECHUBadanie ergospirometryczne stosowane jest również w grupach pacjentów z ustalonym już rodzajem schorzeń, np. w choro-bach układu sercowo-naczyniowego. Monitoruje się pacjentów z niewydolnością krążenia, jak również chorych, pod kątem kwalifikacji do przeszczepu serca. W chorobach układu odde-chowego, pacjentami predysponowanymi do badania są osobyz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, astmą oskrzelową i chorobami śródmiąższowymi płuc – wyjaśnia lekarz Arka-diusz Chmiel. Pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) często skarżą się na męczliwość i duszność wysiłkową. Badanie pozwala obiektywnie ocenić, czy odczuwana przez pa-

cjentów duszność albo zmęczenie wynika z choroby.

DLA PACJENTÓW, SPORTOWCÓWI PRACUJĄCYCH FIZYCZNIEPrzekonanie pacjenta o tym, czy ma jeszcze rezerwy wydolno-ściowe, ma bardzo istotne znaczenie przy dopingowaniu go w re-habilitacji oddechowej i stałym monitorowaniu. Jak wyjaśnia dr Chmiel: Ergospirometria wykonywana jest w astmie oskrzelo-wej u pacjentów, u których podejrzewa się powysiłkowy skurcz oskrzeli. Choroby śródmiąższowe płuc, w początkowym stopniu zaawansowania, także nie dają żadnych objawów w podstawo-wych badaniach obrazowych czy spirometrycznych. Bezpośred-nim dowodem, że można podejrzewać takie schorzenie, jest spa-dek utlenowania krwi tętniczej w szczycie wysiłku. Ergospirometria jest dedykowana również osobom z guzami płuc, które są oceniane pod kątem ryzyka okołooperacyjnego oraz pacjentom z upośledzeniem wydolności wysiłkowej. Bada-nie pozwala ocenić, jaki jest stopień upośledzenia wydolności, niezależnie od subiektywnego (odczuwanego przez pacjenta) po-czucia męczliwości. W przypadku osób nie zajmujących się wy-czynowo sportem, badanie pozwala określić optymalny poziom wysiłku dla spalania tkanki tłuszczowej – informuje lekarz. Ergospirometria jest szczególnie wskazana w przypadkach nie-specyficznego uczucia duszności powysiłkowej oraz większej męczliwości – podczas treningu lub w trakcie wykonywania pra-cy fizycznej. Uruchomienie stanowiska do badań ergospirome-trycznych sytuuje pracownię do badań czynnościowych układu oddechowego CDT Medicus w czołówce najlepiej wyposażonych pracowni na Dolnym Śląsku, a nawet w Polsce – mówi z zadowo-leniem dr Artur Kwaśniewski. – Zawsze marzyłem o tak specjali-stycznej pracowni i stało się to faktem! W pracowni wykonywane są badania przepływu w drogach od-dechowych z próbami prowokacyjnymi: metacholiną, aspiryną i alergenami, badania bodypletyzmograficzne z poziomem dyfu-zji tlenku węgla, płucno-sercowe badanie wysiłkowe z oznacze-niem wskaźnika zużycia tlenu. Pracownia wykonuje także pomia-ry stężenia tlenku azotu w drogach oddechowych i przewodach nosowych oraz prowadzi diagnostykę chrapania i bezdechów.Będziemy badać zdrowych i chorych, określać stopień wytreno-wania sportowców, rozstrzygać, czy pojawiająca się duszność ma podłoże nerwicowe, czy rzeczywiście jest to choroba. A jeśli tak, to odpowiemy, czy dotyczy serca, czy też układu oddecho-wego – podsumowuje specjalista.

PRACOWNIA BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH UKŁADU ODDECHOWEGO ODDZIAŁU ALERGOLOGICZNEGO i CHORÓB WEWNĘTRZNYCH SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400Fax: 76 72 82 409Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.alergologcdtmedicus.pl,

www.pulmonologcdtmedicus.pl

Uruchomienie stanowi-ska do badań ergospi-rometrycznych sytuuje

pracownię do badań czynnościowych układu oddechowego CDT Medi-cus w czołówce najlepiej wyposażonych pracowni na Dolnym Śląsku, a na-

wet w Polsce

Rozszerzenie profi lu działalności CDT Medicus w drodze utworzenia specjalistycznego szpitala.

Projekt współfi nansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz z budżetu państwa w ramach Regionalnego Programu

Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-20136

RAK PŁUCA I JELITA GRUBEGOWWW.CDTMEDICUS.PL

Skończyłeś 50 lat? Zbadaj się teraz!SPECJALIŚCI CDT MEDICUS KŁADĄ DUŻY NACISK NA PROFILAKTYKĘ ZDROWOTNĄ OSÓB PO 50. ROKU ŻYCIA. W TYM WIEKU WZRASTA RYZYKO ZACHOROWANIA NA RAKA PŁUC I JE-LITA GRUBEGO, KTÓRYM MOŻNA ZAPOBIEC POPRZEZ ODPOWIEDNIO WCZESNE WYKRYCIE ZMIAN NOWOTWOROWYCH. OPRACOWANY PRZEZ CDT MEDICUS RAPORT NIE NAPAWA OPTYMIZMEM – ZAGROŻONE SĄ MILIONY OBYWATELI.

Rak płuca stanowi jeden z najpoważniejszych problemów zdro-wotnych. Rocznie w kraju zapada na niego około 20 tysię-

cy osób, z czego niewiele poddaje się leczeniu – głównie z uwagi na wciąż niską wykrywalność choroby. W ramach Programu Badań Profilaktycznych nad rakiem płuca od października 2012 roku w CDT Medicus przebadano ponad 600 Dol-noślązaków w wieku powyżej 50 lat, poprzez wykonanie niskodaw-kowej TK płuc. Programem objęto osoby ze stażem 20 paczkolat. Badania, przeprowadzone przez specjalistów CDT Medicus pod okiem dr Kwaśniewskiego i pulmonologa Arkadiusza Chmiela, po-zwoliły wykryć u 12 osób zmiany zagrożone rakiem płuca. Spośród tej grupy 7 pacjentów nie paliło już od kilku lat. Dodatkowo, u ko-lejnych 8 pacjentów przypadkowo wykryto inne niepokojące obja-wy, jak zmiany przełyku do weryfikacji gastroskopowej, rozstrzenia oskrzeli, gruźlicę płuc. – Statystyka naszych specjalistów wskazuje, że co 50. przebadany palacz po pięćdziesiątce ma raka płuc – wska-zuje dr n. m. Aleksander Kwaśniewski.

RAK NIEROZPOZNANYStatystyki zachorowalności i umieralności na raka płuc w Polsce przeanalizował dolnośląski konsultant do spraw torakochirurgii – prof. dr hab. Jerzy Kołodziej. – Palacze z grupy ryzyka to 3 miliony obywateli. Tak wysoki odsetek osób zagrożonych rozwojem cho-roby nowotworowej może wynikać z niskiej świadomości społecz-nej i braku wiedzy o roli, jaką odgrywają badania profilaktyczne, umożliwiające rozpoznanie choroby we wczesnym stadium.

JELITO GRUBE POD LUPĄW latach 2006-2012 dr n. med. Jacek Worobiec, specjalista gastroenterolog z CDT Medicus, prowadził również Program Badań Przesiewowych dla Wczesnego Wykrywania Raka Jelita Grubego. W tym czasie 4085 osób poddano badaniu kolono-skopii. U 963 osób wykryto polipy, a u 36 – nowotwór jelita grubego. I choć zachorowalność delikatnie spada, prognozy

są wciąż niekorzystne, a liczby przerażające. – Zapowiada się dwukrotny wzrost zachorowalności na raka jelita grubego. W Polsce do 15 tysięcy chorych mężczyzn i 9 tysięcy chorych kobiet w 2025 roku – alarmuje dr Worobiec.

NISKODAWKOWA TOMOGRAFIA WYKRYWA WCZE-SNE ZMIANY W PŁUCACHKonsekwencje podane przez prof. Kołodzieja są następujące: na 100 chorych z rakiem płuca, 50 osób umiera bez rozpozna-nia. Spośród 50 pozostałych osób, z uwagi na późne wykrycie nowotworu, kwalifikuje się do operacji zaledwie 25 chorych, z których 16 zostanie zoperowanych radykalnie. Tylko 5 z nich przeżyje następne 5 lat. – Prawdopodobieństwo, że guz bę-dzie złośliwy wzrasta stosownie do jego rozmiarów – dodaje profesor. Dlatego tak istotna jest wczesna wykrywalność. Dzięki skuteczności niskodawkowej tomografii komputerowej, rak płuc nie musi być wyrokiem śmierci.

ZDROWE INICJATYWY REGIONALNE – ZBADAJ SIĘ TERAZ!W październiku 2012 roku Centrum Diagnostyczno-Terapeu-tyczne Medicus rozpoczęło kampanię edukacyjną „Zbadaj się teraz”, w ramach której każdy, kto wypełni inteligentny test online, otrzyma zaproszenie na bezpłatną konsultację do le-karza specjalisty. Aby wziąć udział w akcji, wystarczy kliknąć zakładkę „Zbadaj się teraz” na www.cdtmedicus.pl, odpowie-dzieć na pytania i podać swoje dane kontaktowe. W ciągu kil-ku dni z zainteresowanymi osobami skontaktują się specjaliści CDT Medicus, by ustalić dogodny termin wizyty.

PRACOWNIA ENDOSKOPOWA CDT MEDICUSRejestracja: 76 74 66 221, 223Tel. komórkowy: 885-801-101E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl

PRACOWNIA TK CDT MEDICUSRejestracja: 76 74 66 106Tel. komórkowy: 885-801-101E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl

Teleradiologia. Wdrożenie pośredniej radiografi i cyfrowej oraz komplek-sowego systemu informatycznego w CDT Medicus.

Projekt współfi nansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013 7

SZPITAL CDT MEDICUS

Pierwsze Centrum Diagnostyki Czerwonego Oka – szansa dla oczuW SPECJALISTYCZNYM SZPITALU CDT MEDICUS W LUBINIE OTWARTO PIERWSZE W POLSCE CENTRUM KOMPLEKSOWEJ DIAGNOSTYKI „ZESPOŁU CZERWONEGO OKA”, OFERUJĄCE PA-CJENTOM JEDNOCZESNĄ OPIEKĘ ALERGOLOGA, OKULISTY, MIKROBIOLOGA I LARYNGOLOGA.

Statystyki pokazują, że przekrwienie oczu występuje u 70-80 procent społeczeństwa. Niemal każdy z nas doświadczył

przynajmniej jednego z następujących objawów: swędzenie lub pieczenie oczu, przymus ich zamykania, suchość, łzawienie lub pojawienie się śluzowej/ropnej wydzieliny. Te wszystkie do-legliwości noszą wspólną nazwę Zespołu Czerwonego Oka. Ge-neralnie za trzy jego główne przyczyny uznaje się: alergię, Ze-spół Suchego Oka i różnego rodzaju infekcje narządu wzroku.

TERAPIA ZESPOŁU CZERWONEGO OKA– GDZIE TKWIĄ NAJCZĘSTSZE BŁĘDY?Gdy przytrafia się nam problem Zespołu Czerwonego Oka, zwykle w pierwszej kolejności udajemy się do lekarza pierw-szego kontaktu, który na ogół nie wie, co zrobić i albo serwuje antybiotyk, albo zapisuje steryd do oka (tak na wszelki wypa-dek) lub odsyła nas do okulisty. Drugą możliwością jest pójście bezpośrednio do okulisty, który najczęściej podejrzewa infek-cję i zaczyna leczenie od antybiotyków, a następnie także sto-suje sterydy. Trzecią możliwością (zwłaszcza gdy się jest aler-gikiem) jest wizyta u alergologa, który wprawdzie jest w stanie wykluczyć lub potwierdzić alergię ogólnoustrojową, podejrze-wać Zespół Suchego Oka, ale i tak z całą resztą problemów od-syła pacjenta do okulisty. W efekcie pacjent często jest leczony „na wyrost” różnymi preparatami miejscowymi i bez dalszej diagnostyki, krąży od jednego do drugiego specjalisty, co jest mało efektywne oraz rozciągnięte w czasie i może kończyć się niebezpiecznymi powikłaniami – ocenia dr n. med. Ewa Bogac-ka, spec. chorób wewnętrznych, alergologii i geriatrii, kon-sultant w Szpitalu CDT Medicus oraz europejski specjalista zajmujący się alergologią oka (przewodnicząca Grupy Zainte-resowania Alergią Oczną w Europejskiej Akademii Alergologii i Klinicznej Immunologii – EAACI).– Jako osoba wyznaczona przez EAACI do opracowania zaleceń międzynarodowych w postępowaniu z alergią oka w Europie,

zawsze marzyłam o tym, by można było pacjenta z Zespołem Czerwonego Oka zbadać szybko i kompleksowo. Nie wolno w przypadku tej dolegliwości, zdać się na jednego lekarza – podkreśla specjalista. Niestety, bardzo wielu pacjentów znużonych krążeniem po-między różnymi lekarzami zniechęca się, albo – co jest jeszcze gorszym rozwiązaniem – idzie do apteki i prosi o jakieś krople do oczu, co może doprowadzić do dramatycznych powikłań, ze ślepotą włącznie.Zespół Czerwonego Oka może być schorzeniem banalnym, jednak w niektórych przypadkach, najczęściej u ludzi młodych, może spowodować pogorszenie, a nawet utratę wzroku. Jeże-li np. pacjent trafia do okulisty, który nie wie o alergii pacjenta, nie podejrzewa więc choroby alergicznej oczu i przepisuje mu krople sterydowe, to nie wyleczy objawów alergii oka, a może spo-wodować zaćmę lub jaskrę – wy-jaśnia dr Bogacka, podkreślając, iż nie mamy pojęcia, ile drama-tów wynika z lekkomyślnego sto-sowania leczenia miejscowego i w jak bezsensowny sposób moż-na stracić wzrok. W przypadku zaburzeń bakteryj-nych, gdy widać ropną wydzieli-nę, leczenie jest łatwiejsze. Bywa jednak, że przyczyną przewle-kłych stanów zapalenia spojó-wek, długotrwałego zaczerwie-nienia oka, uczucia obcego ciała w oku są nużeńce (roztocze) lub chlamydie albo nieleczone zatoki boczne nosa! W takiej sytu-acji konieczna jest wizyta u okulisty lub laryngologa w powsta-jącym Centrum Diagnostyki Czerwonego Oka.

Zespół Czerwonego Oka może być schorzeniem

banalnym, jednak w nie-których przypadkach,

najczęściej u ludzi mło-dych, może spowodować

pogorszenie, a nawet utratę wzroku. Jeżeli np.

pacjent trafia do okulisty, który nie wie o alergii

pacjenta, nie podejrzewa więc choroby alergicznej oczu i przepisuje mu kro-

ple sterydowe, to nie wyleczy objawów alergii oka, a może spowodować

zaćmę lub jaskrę

ALERGIA OCZU

8

WWW.CDTMEDICUS.PL

Smuci np. historia rolnika, który przez 2 lata wkra-

piał sobie sterydy do oka i utracił je bezpowrotnie.

Z kolei dziewczynka, która leczyła się u dermatologa

z powodu problemów skóry, nigdy nie mówiła

o świądzie oczu i bezpow-rotnie zniszczyła sobie

rogówkę drapaniem powiek

ZESPÓŁ SUCHEGO OKA – SCHORZENIE,KTÓREGO NIE WARTO BAGATELIZOWAĆKolejnym utrapieniem dzisiejszych czasów jest Zespół Suchego Oka, powodowany niedostatecznym nawilżeniem powierzchni oka. Objawami są: przewlekłe zaczerwienienie spojówek, pie-czenie, niekiedy uczucie ciała obcego pod powieką (powieki mogą sprawiać wrażenie ciężkich i obrzękniętych), pojawiająca się w kącikach oczu ciągnąca wydzielina, nadmiernie łzawienie oczu rano, na wietrze lub na mrozie. Wiele osób bierze leki przeciwdepresyjne lub przeciwalergicz-ne, kobiety – leki antykoncepcyjne. To wszystko są czynniki ryzyka pojawienia się zaburzeń filmu łzowego. Jeżeli ktoś przyj-muje wszystkie 3 grupy leków i do tego pracuje w pomiesz-czeniu klimatyzowanym, to bez badania można założyć, że ma Zespół Suchego Oka.Dzisiaj praktycznie co drugi człowiek ma zaburzone nawilżanie powierzchni oka. Jeżeli dodatkowo nosimy szkła kontaktowe, siedzimy przy komputerze lub jesteśmy kobietą codziennie stosującą makijaż, na dodatek w okresie przekwitania, to na-sze oczy mają się coraz gorzej. Można podejrzewać, że więk-szość informatyków lub osób stale pracujących przy kompu-terze ma Zespół Suchego Oka, dlatego przed leczeniem należy sprawdzić, czy u danej osoby nie występują te wszystkie nieko-rzystne czynniki, bo wtedy samo leczenie miejscowe nie będzie skuteczne. Tak więc Zespół Suchego Oka to dolegliwość po-wszechna, ale również wymagająca współpracy lekarzy kilku specjalności.

CENTRUM DIAGNOSTYKI CZERWONEGO OKA CDT MEDICUS – LEPSZY PUNKT WIDZENIASmuci np. historia rolnika, który przez 2 lata wkrapiał sobie sterydy do oka i utracił je bezpowrotnie. Z kolei dziewczynka, która leczyła się u dermatologa z powodu problemów skóry, ni-gdy nie mówiła o świądzie oczu i bezpowrotnie zniszczyła sobie rogówkę drapaniem powiek. Te wszystkie dramaty wynikają

z braku komunikacji i współ-pracy pomiędzy specjalistami – podsumowuje dr Bogacka. – Stąd moim marzeniem było stworzenie miejsca, w którym można będzie wieloaspek-towo, specjalistycznie dia-gnozować „czerwone oko”. Bardzo się cieszę, że zarząd CDT Medicus tworzy pod mo-im kierownictwem Centrum, gdzie pacjent uzyska komplek-sową opiekę współpracują-

cych ze sobą specjalistów – alergologa, okulisty, mikrobiologa, laryngologa. W ciągu 4-dniowego pobytu na oddziale pacjent uzyska komplet badań pozwalających na postawienie właściwe-go rozpoznania, bez eksperymentowania w rodzaju „na próbę” czy „na ślepo”.

CENTRUM DIAGNOSTYKI CZERWONEGO OKA

Pobyt w szpitalu specjalistycznym CDT Medicus – 4 dni (3 noce).

KIEROWNIK: dr n. med. Ewa Pisarczyk-BogackaKonsultant szpitala specjalistycznego CDT Medicus w Lubinie (Chairperson of ocular allergy interest group EAACI).

I. Pełna diagnostyka alergii wziewnej: testy prick, swoiste igE, testy płatkowe, prowoka-cyjne testy dospojówkowe.

II. Diagnostyka alergii kontaktowej: standardowe alergeny kontaktowe (zes. europejski,leki, antybiotyki, kosmetyki, steroidy, leki przeciwza-palne i znieczulające).

III. Diagnostyka okulistyczna, w tym: posiew z worka spojówkowego, badania w kie-runku chlamydii i nużeńca (roztocza), wymazy na obecność bakterii eozynofili.

IV. Diagnostyka drożności nosa i zatok przynosowych: TK zatok, badania rhinometryczne, tlenek azotu, próby czynnościowe drożności nosa.

V. Konsultacje: okulistyczna, mikrobiologiczna, alergologiczna i laryngologiczna.

CENTRUM DIAGNOSTYKI CZERWONEGO OKAODDZIAŁU ALERGOLOGICZNEGO i CHORÓB WEWNĘTRZNYCH SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400 Fax: 76 72 82 409Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl, www.alergologcdtmedicus.pl

ALERGIA OCZU

9

SZPITAL CDT MEDICUS

Układ oddechowy bez tajemnicOD KILKU TYGODNI W CDT MEDICUS FUNKCJONUJE BODYPLETYZMOGRAF BODYBOX 5500, UMOŻLIWIAJĄCY POMIARY WSZYSTKICH NIEBADALNYCH PARAMETRÓW PŁUCNYCH W KLA-SYCZNEJ SPIROMETRII.

Istnieje cała grupa chorób układu oddechowego przebiegają-cych z tzw. restrykcją, czyli zmniejszeniem całkowitej pojem-

ności płuc. Klasyczne badanie spirometryczne pozwala nam tylko podejrzewać, że dochodzi do tej restrykcji. Bodypletyzmo-grafia natomiast umożliwia wiarygodny, obiektywny wynik bada-nia całkowitej objętości płuc oraz tzw. objętości zalegającej. Jest również bardzo cenna w pomiarze oporów przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

CAŁKOWITA I ZALEGAJĄCA POJEMNOŚĆ PŁUC Wskazaniem do tych pomiarów jest cały szereg chorób, które prowadzą do zmniejszenia całkowitej pojemności płuc np. w cho-robach sródmiąższowych, czy też u pacjentów będących po usu-nięciu płata płuca. Badanie trwa średnio ok. 45 minut. Pacjent zasiada na wygodnym, ergonomicznym krześle w przeszklonej kabinie. Po serii klasycznych pomiarów spirometrycznych oraz badaniu krzywej przepływ-objętość (związanej z forsownymi manewrami oddechowymi), wykonywane są pomiary całkowitej pojemności płuc (TLC) i objętości zalegającej (RF), czyli objęto-ści powietrza, które zostaje w płucach po wykonaniu możliwie najgłębszego wydechu. Badanie całkowitej pojemności płuc przeprowadza się w zamkniętej kabinie wyposażonej w mierniki ciśnienia i objętości. Zmiany ciśnienia i objętości w tej kabinie przekładają się na zmiany ciśnienia i objętości w klatce piersio-wej. Pozwala nam to obliczyć całkowitą pojemność płuc i tzw. pojemność zalegającą (RV). Objętość ta jest wysoka wówczas, gdy dochodzi do powstania tzw. pułapki powietrznej, kiedy wskutek rozedmy płuc czy POChP dochodzi do zwężenia oskrze-li. W efekcie zwiększa się zalegająca objętość powietrza, któ-re w ogóle nie bierze udziału w wymianie gazowej.

ODDECHOWE OPORY Kolejnym badaniem wykonywanym za pomocą bodypletyzmo-grafu jest mierzenie oporów oddechowych. Badanie polega na tym, że pacjent z zamkniętym nosem oddycha przez ustnik, jak „ziejący piesek”. W momencie zamknięcia zastawki, która znaj-duje się w głowicy bodypletyzmografu, mierzone są opory dróg oddechowych – wyjaśnia lekarz pulmonolog. Zwiększony opór dróg oddechowych świadczy o obturacji, czyli zmniejszeniu ich drożności. U chorych na POChP opór dróg oddechowych jest zwiększony. Za pomocą tej metody można również ocenić od-wracalność obturacji, czyli zmniejszenie oporu dróg oddecho-wych po podaniu leku rozkurczającego oskrzela. Wykonując dwa takie badania w określonym przedziale czasowym, można monitorować skuteczność leczenia np. Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc.

WYDOLNOŚĆ DYFUZYJNA PŁUC Cennym badaniem jest oznaczenie pojemności dyfuzyjnej tlen-ku węgla w płucach. Do badania wydolności dyfuzyjnej płuc wykorzystuje się mieszaninę gazów zawierającą 0,3 % stężenia tlenku węgla i hel. Pacjent wdycha tę mieszaninę, zatrzymuje oddech na 10 sekund i następnie wydmuchuje. Urządzenie, za pomocą specjalnych czujników, mierzy wówczas ubytek tlenku węgla w wydychanej mieszaninie powietrza. Wydolność dyfuzyjna płuc zależy od powierzchni pęcherzyków płucnych i powierzchni naczyń włosowatych w płucach. Zależy również od wielkości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej, czyli barie-ry pomiędzy nabłonkiem oddechowym a śródbłonkiem naczyń krwionośnych, jak również od różnicy ciśnień w powietrzu pę-cherzykowym i ciśnienia tlenu w krwi włośniczkowej – wyja-śnia szczegółowo pulmonolog. Rzadko występują schorzenia, w których dochodzi do zwiększenia tej pojemności dyfuzyj-nej. Z reguły mamy do czynienia z jej zmniejszeniem. Dzieje się tak w niedokrwistości, w rozedmie, w POChP, po resekcji płatu płuc, czy też w zatorowości płucnej. Specjalista podkre-śla, że zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla może wynikać ze zmian śródmiąższowych, z chorób tkanki łącznej, takich jak toczeń, sklerodermia, sarkoidoza, itd. Wyniki bada-nia bodypletyzmograficznego są nie tylko cenną wskazówką diagnostyczną, ale pozwalają monitorować przebieg chorób np. sarkoidozy. Bywają również patologie płucne, w których pacjent odczuwa niejasne duszności. Jeżeli jest prawidłowe przeglądowe zdjęcie klatki piersiowej, prawidłowy poziom he-moglobiny i nie ma obturacji w zwykłym badaniu spirometrycz-nym, wykonujemy wówczas badanie pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla – wskazuje lekarz. Jeśli stwierdzimy jej obniżenie poniżej 60%, wówczas jest to wskazanie do wykonania tomo-grafii komputerowej wysokiej rozdzielczości HRCT. Jest to bar-dzo zaawansowane badanie, które pozwala nam wykryć bardzo wczesne zmiany chorobowe, tzw. nieme, w miąższu płucnym, czyli nierozpoznawalne dla innych badań. Powyższe badanie bodypletyzmograficzne, wykonywane na urządzeniu BodyBox 5500, jest standardem europejskim i światowym. Dotychczas z badania bodypletyzmograficznego w CDT Medicus skorzysta-ło już około 100 osób, wśród przebadanych są również pacjen-ci hospitalizowani na Oddziale Alergologii i Geriatrii Szpitala Specjalistycznego CDT Medicus.

PRACOWNIA BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH UKŁADU ODDECHOWEGO ODDZIAŁU ALERGOLOGICZNEGO i CHORÓB WEWNĘTRZNYCH SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400Fax: 76 72 82 409Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.alergologcdtmedicus.pl,

www.pulmonologcdtmedicus.pl

CHOROBY PŁUC




LARYNGOLOGIAWWW.CDTMEDICUS.PL

Zadbaj o gardło i zatoki z MedicusemJEŚLI W MIGDAŁKACH TLI SIĘ STAN ZAPALNY STANOWIĄCY ZAGROŻENIE DLA KLUCZOWYCH NARZĄDÓW (SERCA, NEREK I STAWÓW), LEPIEJ JE USUNĄĆ NIŻ OKRESOWO LECZYĆ PO-WTARZANYMI ANTYBIOTYKAMI.

Jesień to okres, kiedy w sposób szczególny nasilają się scho-rzenia górnych dróg oddechowych. Ból gardła spowodowa-

ny infekcją może towarzyszyć zarówno wirusowemu zapaleniu błony śluzowej nosa, gardła, jak i anginie, czyli zapaleniu mi-gdałków podniebiennych. Jeszcze nie tak dawno decyzja o usunięciu chorych migdałków podniebiennych zapadała dość szybko. Po latach wiadomo, że są one istotną częścią układu chłonnego człowieka i pierw-szą linią obrony organizmu przed patogenami. Funkcja obronna migdałków polega przede wszystkim na rozpoznawaniu czyn-ników chorobowych i umożliwieniu im kontaktu z komórkami układu odpornościowego, które to po zwiększeniu swo-jej liczby i wytworzeniu od-powiednich przeciwciał mogą walczyć z drobnoustrojami. Sprawność tych reakcji obron-nych wpływa na przebieg sta-nu zapalnego, a tym samym warunkuje czas jego trwania oraz występowanie poten-cjalnych nawrotów choroby. Dlatego też usuwanie migdał-ków podniebiennych powinno być zawsze przemyślane – wyjaśnia dr n. med. Marcin Frączek, specjalista otorynolaryngolog z Centrum Leczenia Chorób Nosa i Zatok Przynosowych przy Szpitalu CDT Medicus. Jed-nak w przypadku, gdy w migdałkach utrzymuje się przewlekły, a w szczególności ropny stan zapalny, zabieg ich usunięcia jest często niezbędny.Jak wyjaśnia lekarz, migdałki podniebienne ze względu na obecność głębokich zagłębień nazywanych kryptami są ogromnym magazynem różnych patogenów. Powierzchnia błony śluzowej jednego nich to aż 300 cm2 (10 cm × 30 cm). Szacuje się, że tylko w 1 gramie wydzieliny z krypt żyje 100 mln drobnoustrojów. W przewlekłym stanie zapalnym migdałków

produkty rozpadu bakterii oraz toksyny i enzymy bakteryjne mogą przedostawać się do krwi, a następnie do odległych narządów, powodując w nich wtórne, tzw. odogniskowe sta-ny zapalne. Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych może prowadzić więc do uszkodzenia nerek, stawów, otrzew-nej, mięśnia sercowego a nawet zespołu wstrząsowego. Zatem jeśli w migdałkach tli się stan zapalny, stanowiący zagrożenie dla kluczowych narządów, lepiej ich się pozbyć niż długotrwale leczyć powtarzanymi antybiotykami.

SPOKÓJ PRZEZ WIELE LATJednym z częstszych schorzeń dróg oddechowych jest zapale-nie zatok przynosowych. Jest to piąta co do częstości przyczy-na wypisywania antybiotyków i trzeci w kolejności powód wi-zyty u lekarza. Choroba w postaci przewlekłej stanowi zwykle duże obciążenie finansowe dla pacjentów. Zapalenie zatok przynosowych to tak naprawdę grupa chorób o złożonej i niepoznanej w pełni etiologii, która wymaga wie-loaspektowego postępowania diagnostycznego a następnie leczniczego. Z pewnością postaci przewlekłej zapalenia zatok nie można uznać za prostą infekcję górnych dróg oddecho-wych. Tę postać charakteryzuje wyjątkowo wysoki współczyn-nik nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Życie pacjenta z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami jest ogromnie nie-komfortowe. Choroba pozbawia go możliwości swobodnego oddychania przez nos i w konsekwencji ogranicza zmysł węchu i smaku. Co istotniejsze, taka postać zapalenia zatok wiąże się z dużym niedotlenieniem organizmu, które skutkuje sennością i uczuciem permanentnego zmęczenia w ciągu dnia, ogranicze-niem aktywności fizycznej, umysłowej i prowadzi do rozwoju chorób płuc oraz układu sercowo-naczyniowego. Komfort życia osób z zapaleniem zatok jest równie zły jak pacjenta z cukrzycą czy chorobą serca. Aby przerwać narastanie dolegli-wości wynikające z tego procesu chorobowego, często należy sięgnąć po metody chirurgiczne. Oczywiście prawidłowy tryb postępowania leczniczego wymaga zastosowania najpierw

Funkcja obronna mi-gdałków polega przede wszystkim na rozpozna-waniu czynników choro-bowych i umożliwieniu

im kontaktu z komórkami układu odpornościowego, które to po zwiększeniu swojej liczby i wytwo-rzeniu odpowiednich

przeciwciał mogą walczyć z drobnoustrojami

11

SZPITAL CDT MEDICUS

środków farmakologicznych, a dopiero gdy te są nieskuteczne, powinno uciec się do rozwiązań bardziej inwazyjnych.Niestety, najczęściej pacjenci zgłaszają się do lekarza wtedy, gdy dolegliwości są mocno nasilone. Dodatkowo, zwykle przewlekłe zapalenie zatok, w szczególności z polipami, jest bardzo trudne do wyleczenia. U pacjentów tych, często pre-dysponowanych genetycznie i z towarzyszącymi chorobami dolnych dróg oddechowych, wyściełająca zatoki przyno-sowe błona śluzowa bardzo opornie poddaje się leczeniu. Niekorzystnie działa również współistnienie alergii, obec-ność anomalii anatomicznych, przewlekłych zakażeń i narażenie na szkodliwe czynniki środo-wiskowe. Trudno obiecać pacjentowi, że leczenie zapalenia zatok zakoń-czy się pełnym sukcesem. Pewne jest, że wymaga on przewle-kłego leczenia i okresowych kontroli laryngologicznych. Dzięki połączeniu metod farmakologicznych i chirurgicznych, możnazapewnić pacjenta, że przez wiele lat może nie odczuwać przy-krych dolegliwości – podkreśla specjalista.

W HOLISTYCZNYM UJĘCIUNajgorzej rokującą grupą pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych są ci z współistniejącą astmą oskrzelową i nietolerancją aspiryny. Obecność przewlekłego stanu zapal-nego w dolnych drogach oddechowych, jakim jest astma, sty-

muluje rozwój zmian w zatokach przynosowych i na odwrót. Takich „podwójnie” chorych pacjentów należy zawsze leczyć holistycznie (całościowo). U pacjenta z aktywnym stanem za-palnym w obrębie zatok, oddychającego przy tym stale przez usta, w związku z obecnością polipów w nosie, bardzo ciężko będzie ustabilizować czy wyleczyć astmę oskrzelową. Szczęśliwie, dzięki obecności alergologa doktora Artura Kwa-śniewskiego, Centrum Leczenia Chorób Nosa i Zatok zapewnia możliwość połączonego leczenia zarówno dolnych, jak i gór-nych dróg oddechowych. Należy również pamiętać, że w obrębie nosa i zatok przyno-sowych, w szczególności u osób starszych, mogą rozwijać się nowotwory. Niestety, w większości przypadków pacjenci z tym problemem pojawiają się u lekarza, kiedy guz jest wy-jątkowo duży. Jak wyjaśnia specjalista, zwłoka wynika z tego, że zmiana nowotworowa ma w tej lokalizacji sporo miejsca do wzrostu, a początkowe symptomy choroby np. podkrwa-wianie, brak węchu, czy uczucie jednostronnego zatkania nosa są lekceważone, wydając się błahymi przy wielu innych w tym wieku. Pacjenci zgłaszają się zwykle do nas dopiero wtedy, gdy guz uciska na narządy, które sąsiadują z zatokami przynoso-wymi np. na gałkę oczną, powodując jej przemieszczenie, czy też obejmuje podstawę czaszki, dając objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Bywa, że w jamie nosa poja-wiają się zmiany, które nieleczone mogą dopiero z czasem ulec zezłośliwieniu, jak np. brodawczaki odwrócone. Złośliwe guzy nowotworowe również z powodu swojej rzadkości powinny być operowane w ośrodku referencyjnym – podkreśla specjalista.

Z WSPARCIEM NOWOCZESNEGO SPRZĘTUWysokiej klasy sprzęt medyczny, którym dysponuje CDT Medicus, umożliwia pełną diagnostykę chorób jamy nosa i zatok przynosowych. Dotyczy to pacjentów z przewlekłymi i ostrymi stanami zapalnymi, a także z chorobami o podłożu alergicznym. Centrum umożliwia wykonywanie badania endo-skopowego jam nosa, tomografii komputerowej zatok przyno-sowych, prób czynnościowych (również prowokacyjnych) dróg oddechowych takich jak rynometria, rynomanometria i spiro-metria, wielu testów alergicznych uwzględniających nietole-rancję salicylanów. Dodatko-wo, w poradni alergologicznej możliwe jest przeprowadzenie celowanego odczulania.Nowoczesny blok operacyj-ny oraz jego wyposażenie pozwalają na wykonywanie szeregu operacji małoin-wazyjnych, ze szczególnym uwzględnieniem endosko-powych zabiegów w obrębie nosa i zatok przynosowych u pacjentów z przewlekłymi stanami zapalnymi. Posiadany sprzęt umożliwi również usuwanie wielu innych zmian w tej lokalizacji, takich jak torbiele i śluzowiaki, ale również wykonanie endoskopowego usunięcia trzeciego migdałka u dzieci, czy zmniejszenie wielkości małżowin noso-wych u dorosłych. Wkrótce spektrum zabiegów poszerzone zo-stanie o nowe regiony, jak np. drogi łzowe oraz nowe techniki, takie jak balonikowanie ujść zatok.Obok metod małoinwazyjnych, Centrum wykonuje klasyczne za-biegi laryngologiczne, takie jak: plastyka przegrody nosa, usunię-

NOWE TECHNIKI LARYNGOLOGICZNE

Trudno obiecać pacjen-towi, że leczenie zapa-lenia zatok zakończy

się pełnym sukcesem. Pewne jest, że wymaga

on przewlekłego leczenia i okresowych kontroli

laryngologicznych. Dzięki połączeniu metod farma-kologicznych i chirurgicz-

nych, można zapewnić pacjenta, że przez wiele lat może nie odczuwać przykrych dolegliwości

Wysokiej klasy sprzęt me-dyczny, którym dysponuje CDT Medicus, umożliwia

pełną diagnostykę chorób jamy nosa i zatok przyno-sowych. Dotyczy to pa-cjentów z przewlekłymii ostrymi stanami zapal-

nymi, a także z chorobami o podłożu alergicznym

12

WWW.CDTMEDICUS.PL

cie migdałów. Techniki endoskopowe są coraz bardziej popularnew wielu działach chirurgii. W otolaryngologii w większości wskazań mają dużo większą skuteczność niż zabiegi klasyczne i przede wszystkim wiążą się ze zmniejszeniem ryzyka towarzy-szącego każdej operacji. Ograniczają liczbę powikłań oraz do-legliwości okołooperacyjnych takich, jak ból i krwawienie.

Co jest obecnie również ważne dla pacjenta, techniki małoin-wazyjne skracają czas hospi-talizacji i przyjmowania leków po zabiegu. Dzięki optyce endo-skopu można zajrzeć i dojść na-rzędziem do każdego zakamar-ka zatoki, eliminując przyczynę choroby bez rozwiercania kości czaszki z zewnątrz – podkreśla dr Marcin Frączek. Wysokiej klasy nowoczesny sprzęt, m.in. unikatowy nóż ssąco-płuczący,

urządzenie do radiochirurgii a także laser diodowy, umożliwia bardzo precyzyjne usunięcie chorych tkanek z maksymalnym oszczędzeniem zdrowej błony śluzowej. Wszystko to sprawia, że rana goi się szybko, zabieg jest mało krwawy, a narządy są-siadujące – oczy i mózg – pozostają bezpieczne. Oczywiście dla komfortu pacjenta zabiegi tego typu wykonywane są w znieczu-leniu ogólnym. Po tak przeprowadzonej operacji pacjent może opuścić szpital już w tym samym dniu albo w dniu następnym.

ODDZIAŁ LARYNGOLOGICZNYSZPITAL CDT MEDICUS

OFERUJE LECZENIE OPERACYJNE:

jamy ustnej i gardła• usuwanie migdałków• przecięcie i plastyka wędzidełka języka• usuwanie zmian patologicznych błony śluzowej• radiochirurgia tkanki miękkiej gardła

– wstawianie implantów Pillars

uszu• drenaż uszu• udrażnianie trąbek Eustachiusza• korekcja odstających uszu• zmiana kształtu małżowin• usuwanie zmian nowotworowych z rekonstrukcją ubytku

nosa i zatok przynosowych• FESS zatok• oczyszczanie zatok ciśnieniem wody• balonikowanie ujść zatok przynosowych• usuwanie torbieli z zatok, polipów z nosa• korekcja przegrody nosowej• korekcja małżowin nosowych • zmiana kształtu nosa• operacje zatoki szczękowej• zamykanie krwawiących naczyń

dróg łzowych• endoskopowa wewnątrznosowa

dakrocystorhinostomia (DCR)

krtani• usuwanie polipów• leczenie obrzęku Reinkego

szyiIngerencja chirurgiczna w zakresie:

• powiększonych węzłów chłonnych• guzów szyi, torbieli środkowych i bocznych• przetok• zmienionych zapalnie ślinianek (również kamicy ślinianek)

defektów estetycznych twarzy• korekcja nosa• korekcja odstających uszu• korekcja powiek

ODDZIAŁ LARYNGOLOGICZNY SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl/szpital




NOWE TECHNIKI LARYNGOLOGICZNE

Co jest obecnie również ważne dla pacjenta,

techniki małoinwazyjne skracają czas hospitaliza-cji i przyjmowania leków po zabiegu. Dzięki optyce endoskopu można zajrzeć i dojść narzędziem do każ-

dego zakamarka zatoki, bez rozwiercania kości

czaszki z zewnątrz, elimi-nując przyczynę choroby

13

SZPITAL CDT MEDICUS

Alergii nie można lekceważyć!ROZMOWA Z DR N. MED. ARTUREM KWAŚNIEWSKIM, SPECJALISTĄ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I ALERGOLOGIEM, ORDYNATOREM ODDZIAŁU SPECJALISTYCZNEGO SZPITALA CDT MEDICUS.

KIEDY ZACZYNA SIĘ PROBLEM ALERGII?

Choroby alergiczne zaczynają się bardzo często już w wieku niemowlęcym. U niewielkiej części dzieci objawy ustępu-

ją samoistnie, jednak większość z nich uczula się na kolejne wprowadzane pokarmy, a następnie na alergeny wziewne (pył-ki roślin, roztocza kurzu domowego, sierści zwierząt – szczegól-nie kota, czy w wieku późniejszym na alergeny kontaktowe). Na początku, w pierwszych 12 miesiącach życia, objawy aler-giczne manifestują się zmianami skórnymi, niekiedy wzdęciami i bólami brzucha czy luźnymi stolcami. Następnie pojawiają się objawy z górnych dróg oddechowych: katar, zapalenie spo-jówek a w dalszej kolejności astma. Obserwuje się wówczas: sapkę, kichanie, katar, napadowy lub przewlekły kaszel, nawra-cające i długo utrzymujące się zapalenie oskrzeli. To przecho-dzenie jednej postaci alergii w drugą, gdy nie jest ona dobrze leczona, określa się mianem marszu alergicznego.

W JAKI SPOSÓB MOŻNA CHRONIĆ DZIECKO PRZED WYSTĄPIENIEM MARSZU ALERGICZNEGO? Jeśli w okresie niemowlęcym podejmiemy działania profilak-tyczne, które polegają na opóźnianiu kontaktu dziecka z aler-genami, możemy ten proces powstrzymać (odpowiednia dieta w przypadku genetycznej predyspozycji do alergii, czy szybko wprowadzone odczulanie na właściwie określony alergen). Każ-de dziecko z rozpoznaną alergią powinno pozostawać pod stałą opieką lekarską, nawet w okresie kiedy nie występują objawy.

GDZIE MOŻNA NAJSZYBCIEJ I NAJPEŁNIEJ ZDIAGNOZOWAĆ DZIECKO POD KĄTEM ALERGII?Sądzę, że miejscem gdzie można przeprowadzić najpełniej-szą diagnostykę alergologiczną jest oddział w Szpitalu CDT Medicus, który umożliwia kompleksowe przebadanie dziecka w krótkim czasie, przy wykorzystaniu technik laboratoryjnych oraz aparaturowych (spirometria z próbami prowokacynymi, bodypletyzmografia, rhinometria z próbami prowokacyjnymi, poziom tlenku azotu czy badanie u dziecka bezdechów podczas snu). Tylko pobyt w szpitalu pozwoli za jednym razem, przy pobraniu krwi dziecka wykonać badania w kierunku zaburzeń odporności, badania w kierunku celiakii oraz panele swoistych IgE, które wskazują na jakie substancje uczulone jest dziecko. W przypadku podejrzenia astmy, dla potwierdzenia nadreak-tywności oskrzeli, trzeba wykonać próby prowokacyjne które szczególnie u dzieci powinny być wykonywane w szpitalu.

CZY WIZYTY W PORADNI ALERGOLOGICZNEJ NIE ZAPEWNIAJĄ OPTYMALNEJ DIAGNOSTYKI?Obecnie poradnie alergologiczne ograniczają diagnostykę do wykonania standardowych testów na alergeny wziewne i po-karmowe oraz spirometrii, czyniąc diagnostykę często niedo-stateczną. Należy pamiętać, że ujemny test na podstawowy zestaw alergenów wziewnych czy pokarmowych wcale nie wy-klucza alergii u naszego dziecka. Wiarygodność testów na aler-geny wziewne to 90 % właściwych rozpoznań, a na alergeny pokarmowe – tylko 30-40%. Jedynie pobyt w szpitalu, przy

kompleksowej diagnostyce, pozwala jednocześnie wykonać testy skórne oraz badania z krwi dziecka, często uzupełniając diagnostykę o testy z naturalnych pokarmów.

JAKIE BADANIA DAJĄ NAJWIĘKSZĄPEWNOŚĆ ROZPOZNANIA? Najważniejsza jest kompleksowość badań. Dla oceny uczuleń u dzieci musimy wykonać testy skórne, badanie swoistych IgE z krwi dziecka, często testy prowokacyjne donosowe lub do-spojówkowe, które mają największe znaczenie kliniczne, szcze-gólnie w doborze szczepionki odczulającej. Najtrudniejsza jest diagnostyka alergii pokarmowych, która poza testami pokar-mowymi komercyjnymi powinna obejmować testy płatkowe atopowe i testy z naturalnymi pokarmami. To wszystko powin-no być jeszcze zakończone oznaczeniem paneli swoistych IgE z krwi dziecka przynajmniej dla 40 alergenów pokarmowych, w tym 4 szczegółowych alergenów mleka krowiego. U wielu dzieci, a szczególnie u dzieci ze zmianami skórnymi, należy wykonać testy płatkowe na podstawowe alergeny kontaktowe – na to badanie potrzeba przynajmniej 4 dni.

JAK WYGLĄDA STANDARDOWA HOSPITALIZACJA W RAMACH PRYWATNEGO POBYTU NA ODDZIALE ALERGOLOGICZNYM?Pobyty standardowo zaczynają się w poniedziałek i trwają do czwartku, w razie konieczności do piątku. W zakresie pry-watnego pobytu rodzica z dzieckiem proponujemy komplekso-wą diagnostykę alergii i nawracających infekcji u dzieci w ra-mach programów:

• zaburzeń odporności dziecka i nawracających infekcji,• alergii wziewnej i astmy oskrzelowej,• alergii skórnej i atopowego zapalenia skóry,• alergii pokarmowej z badaniami

w kierunku celiakii.Oferujemy pobyty w komfortowych pokojach 1- i 2-osobo-wych, z całodobową opieką pielęgniarską. Pobyt ma charakter diagnostyczny, leczniczy i edukacyjny, w zależności od scho-rzenia i problemów zdrowotnych dziecka. Warto wiedzieć, że podczas pobytu na oddziale szpitalnym rodzic towarzyszący dziecku może wykonać każde badanie lub konsultację specja-listyczną dla siebie, z upustem 30% w stosunku do cennika CDT Medicus.

DZIĘKUJĘ ZA ROZMOWĘ.

CENTRUM LECZENIA CHORÓB NOSA i ZATOKODDZIAŁU LARYNGOLOGICZNEGO i ALERGOLOGICZNEGO SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400Fax: 76 72 82 409Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl, www.alergologcdtmedicus.pl

ALERGOLOGIA

14

WWW.CDTMEDICUS.PL

Doskonały efekt z jednego ukłuciaPIERWSZY W REGIONIE ZABIEG WEWNĄTRZŻYLNEGO ZAMKNIĘCIA NIEWYDOLNEJ ŻYŁY OD-PISZCZELOWEJ, Z UŻYCIEM NAJNOWOCZEŚNIEJSZEGO LASERA ZE ŚWIATŁOWODEM RADIAL-NYM, WYKONANY ZOSTAŁ 27 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU W SZPITALU CDT MEDICUS. JEST TO NAJMNIEJ INWAZYJNA I NAJBEZPIECZNIEJSZA METODA LECZENIA ŻYLAKÓW, ZAPEWNIA-JĄCA DOSKONAŁY WYNIK MEDYCZNY I KOSMETYCZNY PRZY BŁYSKAWICZNYM POWROCIE DO NORMALNEJ AKTYWNOŚCI.

Przewlekła niewydolność żylna jest dziś problemem po-wszechnym. Jej objawy stwierdza się u 55% kobiet i 45%

mężczyzn. W chorych żyłach i pniach żylnych, w przeciwień-stwie do zdrowych żył, krew płynie w kierunku przeciwnym do tego, w którym powinna. Zamiast wracać do serca, z po-wrotem spływa do kończyny powodując podwyższenie ciśnie-nia żylnego i jednocześnie rozciąganie ścian naczyń, które jest bezpośrednią przyczyną powstawania żylaków. Objawami przewlekłej niewydolności żylnej są dolegliwości bólowe nóg, uczucie ich ciężkości, zwłaszcza pod koniec dnia oraz nocne kurcze łydek. Z estetycznej perspektywy początkowa niewy-dolność manifestuje się drobnymi zmianami o typie pajączków żylnych czy żyłek siatkowatych. Następnym stadium są kla-syczne żylaki kończyn dolnych, mające postać wypukłych, krę-tych linii, które często „biegną” od kostki aż do pachwiny lub do kolana.

NAJMNIEJ INWAZJI W zależności od skali problemu, lekarz może zalecić lecze-nie zachowawcze, farmakologiczne lub leczenie inwazyjne, w tym operacyjne. Aby niewydolną żyłę usunąć klasyczną metodą chirurgiczną, trzeba dostać się z co najmniej dwóch cięć do zmienionej chorobowo żyły, a następnie, najzwyczaj-niej mówiąc, wyrwać ją – wyjaśnia dr Tomasz Pelak, specja-lista chorób wewnętrznych i chorób naczyń w CDT Medicus. Ale są również metody dążące do tego, by ta interwencja odby-wała się jak najmniej inwazyjnie. Najnowocześniejszą z metod jest wewnątrzżylna obliteracja przy użyciu lasera ze światłowo-dem radialnym. Takim właśnie urządzeniem dr Tomasz Pelak wykonał pierwszy tego typu zabieg w regionie dolnośląskim (poza Wrocławiem).

WYSOKA SKUTECZNOŚĆ LECZENIAPRZY MINIMUM BÓLULeczenie żylaków odbyło się z jednego wkłucia dożylnego, takiego jak przy pobraniu krwi. Przez ten maleńki otworek wprowadzony został do środka żyły światłowód radialny, za pomocą którego dostarczona została energia światła lasero-wego, wytwarzająca wysoką temperaturę. Wskutek koagulacji chora żyła została zamknięta od wewnątrz, co spowodowało że krew przestała płynąć w niej w niewłaściwym kierunku. Tak zamknięte naczynie ulegnie z czasem zwłóknieniu i zanikowi. Wykonanie tego zabiegu nie różniłoby się od innych zabiegów laserowych, gdyby nie najnowszy technologicznie laser z uży-ciem największej długości fali światła laserowego (1470 nano-metrów) i zastosowanie światłowodów radialnych. Światłowo-dy te nie emitują światła laserowego na wprost, ale naświetlają żyłę na całym jej obwodzie, co daje równomierne rozłożenie energii na większej powierzchni. Emisja radialna zmniejsza ryzyko perforacji żyły, a zatem krwiaków i bólu – podkreśla

dr Tomasz Pelak.Nowa technologia zapewnia równie wysoką skuteczność lecze-nia jak w klasycznych metodach laserowych ze światłowodem tzw. prostym, a jednocześnie minimalizuje dolegliwości bólowe po zabiegu i częstotliwość występowania krwiaków i przebar-wień. Sterylność bloku operacyjnego, miejscowe znieczulenie nasiękowe i ciągła kontrola ultrasonograficzna wszystkich eta-pów zabiegu gwarantują najwyższe bezpieczeństwo leczenia.

ZARAZ PO ZABIEGU POWRÓT DO DOMU Zabieg jest metodą alternatywną do klasycznego leczenia ope-racyjnego za pomocą cięć, które mogą powodować większe dolegliwości bólowe i pozostawiać szpecące blizny. Z uwagi na znikomą inwazyjność (z jednego ukłucia), zabieg wykonywany jest praktycznie w warunkach ambulatoryjnych – po jego za-kończeniu pacjentka wychodzi do domu i wraca do normalnej aktywności, nie ma konieczności przebywania na jakimkolwiek zwolnieniu. Jeśli jednak ktoś wykonuje pracę fizyczną, specjali-sta radzi, aby przez około 2 dni unikał wysiłku. Niestety, mimo iż metoda leczenia ogranicza koszty społeczne do minimum, NFZ jej nie refunduje. Tak więc obecnie leczenie niewydolności żylnej z użyciem największej długości fali światła laserowego 1470 nm jest pełnopłatne dla pacjenta. Koszt wy-konania zabiegu z użyciem najnowszej technologii to 3000 zł.

ODDZIAŁ FLEBOLOGII MAŁOINWAZYJNEJ SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400

Fax: 76 72 82 409

Tel. komórkowy: 608 340 162

E-mail: [email protected]

Informacje: www.angiologcdtmedicus.pl

ŻYLAKI KOŃCZYN

15

MEDICUS URODA ZABIEGI LASEROWE

MEDICUS URODA W LUBINIE OD WRZEŚNIA TEGO ROKU PRACUJE NA NAJLEPSZYM PRODUKCIE STOSOWANYM W DERMATOLOGII ESTETYCZNEJ – LASERZE DIODOWYM VARILITE AMERYKAŃ-SKIEJ FIRMY IRIDEX. ZOSTAŁ ON DOCENIONY PRZEZ STOWARZYSZENIE LEKARZY DERMATOLO-GÓW ESTETYCZNYCH, ZDOBYWAJĄC PERŁĘ DERMATOLOGII 2012.

Zamykanie naczynek laserem diodowym VARILITE – Perła dermatologii 2012

Laser diodowy VARILITE znajduje zastosowanie w terapii wielu schorzeń, m.in. przy leczeniu zmian naczyniopo-

chodnych, zmian naczyń kończyn dolnych, łagodnych zmian barwnikowych, zmian skórnych, nieostrych stanów zapalnych trądziku pospolitego oraz przy usuwaniu włosów z małych po-wierzchni ciała.

Laser VARILITE pozwala na bezoperacyjne zamykanie naczy-nek, co daje bardzo dobre efekty estetyczne i lecznicze. Działa-nie urządzenia oparte jest o zasadę fototermolizy selektywnej, polegającej na namierzaniu w skórze chromoforów hemoglobi-ny, które selektywnie absorbują energię laserową i wykazują pożądaną reakcję. Uszkodzone naczynia są następnie usuwane na skutek naturalnych procesów gojenia, w efekcie których zmiana znika ze skóry. Zmiany naczyniowe bledną i znikają w ciągu 10-14 dni. Dzięki podwójnej długości fali 532/940 nm, VARILITE zamyka zarówno czerwone naczynia na twarzy, jak i czerwone oraz niebieskie naczynia na kończynach dol-nych. Wiązka 532 nm znajduje zastosowanie przy leczeniu zmian naczyniopochodnych, zmian barwnikowych, zmian skór-nych i trądziku, zaś wiązkę 940 nm stosuje się przy leczeniu głę-biej położonych oraz większych naczyń krwionośnych, w tym zmian naczyniowych kończyn dolnych, a także przy usuwaniu włosów z małych powierzchni ciała. Po zabiegu może wystą-pić zaczerwienienie lub zasinienie skóry (uzależnione jest to od wielkości i głębokości zmian naczyniowych), które ustępuje po kilku dniach.

Zalecenia przed zabiegiem:• skóra powinna być czysta (umyta, bez kremu);• przez 4 tyg. przed zabiegiem nie wolno eksponować ciała

na promienie UV (słońce, solarium);• nie wolno stosować samoopalacza na 14 dni

przed zabiegiem;• nie wolno stosować substancji rozrzedzających krew

(antykoagulantów, alkoholu, aspiryny);• należy pić duże ilości wody.

Zalecenia po zabiegu:• przez 4 tyg. po zabiegu nie wolno eksponować ciała

na promienie UV (słońce, solarium);• na skórę poddaną zabiegowi należy stosować filtry UV,

SPF 30 lub 50+;• należy unikać skrajnie wysokich lub niskich temperatur,

takich jak sauna, wiatr czy mróz;• przez 2 tygodnie po zabiegu nie wolno stosować

kosmetyków złuszczających;• przez 2 tygodnie po zabiegu należy pić duże ilości wody,

aby ułatwić regenerację naczyń.

Przeciwskazania do zabiegu:• ciąża;• zmiany nowotworowe, guzy niewiadomego pochodzenia;• opalenizna, stosowanie samoopalaczy;• rozrusznik serca• przyjmowanie w przeciągu miesiąca leków (antybiotyki,

sterydy, pochodna witaminy A, witamina A, leki przeciwdepresyjne, leki uczulające na kontakt ze światłem, inne);

• przyjmowanie w przeciągu miesiąca preparatów zielarskich (herbaty ziołowe, napary, herbatki odchudzające, leki przeciwdepresyjne, maści z dziurawcem, inne);

• choroby dermatologiczne: bielactwo, łuszczyca, otwarte rany, stany zapalne skóry, zmiany alergiczne, fototoniczność (wrażliwość skóry na słońce);

• choroby ogólnoustrojowe: cukrzyca, nadciśnienie, epilepsja;

• choroby wirusowe: opryszczka, HIV;• skłonności do powstawania blizn i bliznowców;• stosowanie preparatów z retinolem typu maść lub krem.

UMÓW SIĘ NA WIZYTĘ!E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl/uroda

przed zabiegiem

przed zabiegiem

po zabiegu

po zabiegu

16

ZABIEGI ESTETYCZNEWWW.CDTMEDICUS.PL

JESIEŃ I ZIMA TO DOSKONAŁY CZAS NA ZABIEGI I TERAPIE Z ZAKRESU DERMATOLOGII I ME-DYCYNY ESTETYCZNEJ. JEŚLI CHCESZ USUNĄĆ DEFEKTY SKÓRNE, LUB ODMŁODZIĆ SWOJĄ SKÓRĘ, NIE WAHAJ SIĘ, BO TA PORA ROKU BĘDZIE DLA CIEBIE NAJLEPSZA!

Zaufaj światłu lasera, pillingom i mikrodermabrazjiNiejednokrotnie w trakcie zabiegów z medycyny estetycz-

nej czy terapii dermatologicznych lub po ich wykonaniu, pacjentom potrzebna jest ochrona przeciwsłoneczna. Stąd, aby zagwarantować sobie zdrową i piękną skórę, bezpieczniej jest decydować się na pewne zabiegi pod koniec roku – podkre-śla dr n. med. Jolanta Szczepanowska, specjalista dermatologii i wenerologii z CDT Medicus Uroda przy ul. Leśnej 8 w Lubi-nie. – Do zabiegów, które najczęściej wykonujemy w zimowym sezonie, należy usuwanie zbędnego owłosienia. Skóra podda-wana zabiegom depilacji nie może być opalona, istotne jest także unikanie ekspozycji słonecznych po zabiegach. Zabiegi wymagają kilku powtórzeń w odstępach kilkutygodniowych, dlatego najlepszą porą na rozpoczynanie depilacji jest jesień i zima – wskazuje doktor Jolanta Szczepanowska. – Skuteczność

i bezpieczeństwo depilacji, czyli to na czym najbardziej zależy nam i naszym pacjentom, zależne jest od urządzenia oraz spo-sobu wykonania zabiegu. Specjaliści CDT Medicus Uroda dysponują nowoczesnym lase-rem Light Sheer, a zabiegi wykonują: lekarz dermatolog, lekarz medycyny estetycznej oraz dyplomowane kosmetyczki. Wszyscy pacjenci są bezpłatnie konsultowani przez lekarza dermatologa lub lekarza medycyny estetycznej. Odbywa się to przed plano-wanymi zabiegami oraz w razie potrzeby – w trakcie zabiegów.W leczeniu przebarwień, jak objaśnia doktor n. med. Szczepa-nowska, ochrona przeciwsłoneczna obowiązuje po zabiegachz wykorzystaniem różnych pillingów medycznych (pilling mi-gdałowy, pilling Jessnera, Cosmelan). Łączenie pillingów z mikrodermabrazją znacząco poprawia efekty ustępowania

www.uroda.cdtmedicus.pl

LASER FRAKCYJNY CO2 Laser CO2 wywołuje zmianę struktury skóry głęboko pod naskórkiem, co warunkuje trwałą regenerację kolagenu i elastyny. Podczas zabiegu wiązka laserowa przenika przez naskórek nie uszkadzając go. Działa jak opatrunek, dzięki czemu skóra potrzebuje niewiele czasu, aby się zregenerować.

Efekty terapii frakcyjnej są długotrwałe: w przypadku odnowy skóry – widoczne nawet po kilku latachod zabiegu, a w przypadku blizn – praktycznieniezmienne. Skóra staje się delikatniejsza i wyrównuje się jej kolorystyka.

ZASTOSOWANIE:

• fotoodmładzanie skóry twarzy• poprawa jędrności i gęstości skóry

• wygładzenie bruzd i zmarszczek• zmniejszenie rozszerzonych porów

• leczenie blizn potrądzikowych, pourazowych,pooparzeniowych, pooperacyjnych

• usuwanie łagodnych zmian skórnych (znamiona skórne, brodawki łojotokowe, włókniaki)

• likwidacja przebarwień skórnych• leczenie rozstępów

17

MEDICUS URODA

przebarwień. Aby rezultaty były zadowalające, należy myśleć o serii kilku zabiegów wykonywanych w odstępach 2-3 tygo-dniowych. Wyjątek stanowi zabieg z Cosmelanem, gdzie po-żądany efekt uzyskuje się po jednokrotnym jego wykonaniu. Kolejnymi zabiegami są zabiegi z wykorzystaniem lasera chirur-gicznego. – Przy jego pomocy usuwamy wybrane zmiany skór-ne – najczęściej znamiona skórne na twarzy i ciele, brodawki łojotokowe, brodawki wirusowe, mięczaki zakaźne, włókniaki miękkie, które najczęściej powstają na szyi, pod pachami, w pa-chwinach – mówi specjalista. – Wszyscy pacjenci do zabiegu kwalifikowani są przez lekarza dermatologa; badanie dermato-logiczne jest poszerzone o dermoskopię (mikroskopię) zmiany skórnej. Efekty zabiegów są bardzo dobre. Proces gojenia prze-biega szybko, zwykle nie obserwujemy blizn. Zabieg jest bez-pieczny – bezkontaktowy, zwykle bezkrwawy, prawie bezbole-sny, wykonywany w znieczuleniu miejscowym (krem EMLA).W leczeniu blizn, rozstępów skórnych, zmarszczek i wiotko-ści skóry zastosowanie znajduje laser chirurgiczny frakcyjny. Proces gojenia po zabiegu wymaga przestrzegania ochrony przeciwsłonecznej, dlatego zabiegi w większości wykonywa-ne są od jesieni do wiosny. Wskazaniem do zabiegu są blizny potrądzikowe na twarzy, plecach, blizny pooperacyjne, poura-zowe.Przy użyciu lasera chirurgicznego frakcyjnego odmładzana jest skóra twarzy, szyi i dekoltu. Po tych zabiegach proces gojenia także wymaga unikania ekspozycji słonecznych.– Jesień i zima to dobry czas na leczenie ciężkich i śred-nio nasilonych postaci trądziku zwykłego z zastosowaniem tzw. doustnej izotretynoiny. Efekt terapii jest przewidywalny u ok. 80-90% pacjentów – wyjaśnia dr Jolanta Szczepanowska. – Jeden pełny kurs wystarcza, aby całkowicie ustąpiły zmiany trądzikowe; stanowi to najwyższy wskaźnik wśród wszystkich dostępnych metod leczenia. Jest to jedyna kuracja dająca szan-sę na brak nawrotu trądziku w przyszłości – skuteczność terapii wynosi 60-80%. Terapia powoduje ustępowanie wszystkich zmian trądzikowych, takich jak: zaskórniki, grudki, krosty, guzki, cysty; ponadto spłaszczeniu ulegają blizny potrądziko-we aż do 80-90% u nastolatków. Terapia może być stosowana od 12 r. ż. Lek uwrażliwia skórę na słońce, dlatego łatwiej kura-cję prowadzić jesienią, zimą i wczesną wiosną. Zimą, jak przypomina specjalista, nie należy zapominać o kon-troli znamion barwnikowych oraz innych zmian skórnych. Badania dermatologiczne znamion barwnikowych powinny odbywać się 2 razy w roku – zwykle po lecie i przed latem. W przypadku zaobserwowania u siebie nowych zmian, badanie lekarskie powinno być wykonywane niezwłocznie. Bezbolesne badanie zmian skórnych z zastosowaniem dermoskopii (mikro-skopii), umożliwia określenie rodzaju zmiany i pozwala ustalić dalsze postępowanie, które może polegać jedynie na obserwa-cji zmiany lub potrzebie jej usunięcia. Badania te stanowią istotny element profilaktyki nowotworów skóry.

Dr n. med. Jolanta Szczepanowskaspecjalista dermatologii i wenerologii

Przychodnia CDT Medicus i Medicus Uroda,Lubin, ul. Leśna 8

Konsultacje i zabiegi z zakresu dermatologiii medycyny estetycznej:

• toksyna botulinowa, • pillingi, • mikrodermabrazja, • depilacja laserowa (Light Sheer)• laserowe usuwanie zmian skórnych, • laserowe leczenie blizn, rozstępów,

oraz wiotkości skóry (odmładzanie), • krioterapia, • elektrokoagulacja.

www.dermatologcdtmedicus.pl e-mail: [email protected].

Przypadki nagłe: tel. kom. 502 359 393

Lek med. Agnieszka Mieszczakspecjalista chorób wewnętrznych, lekarz medycyny estetycznej

Medicus Uroda, Lubin, ul. Leśna 8

Konsultacje i zabiegi z zakresu medycyny estetycznej:• toksyna botulinowa,• pillingi,• depilacja laserowa (Light Sheer),• leczenie nadpotliwości,• zapobieganie nadmiernemu łysieniu

Zabiegi przy użyciu lasera frakcyjnego CO2:• laserowe usuwanie zmian skórnych, • laserowe leczenie blizn, rozstępów

oraz wiotkości skóry (odmładzanie)

MEDICUS URODA W PRZYCHODNI CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 686Tel. komórkowy: 726-606-006E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl,

www.uroda.cdtmedicus.plwww.dermatologcdtmedicus.pl

ZABIEGI ESTETYCZNE

18

MOŻNA CORAZ LEPIEJ LECZYĆ CUKRZYCĘ TYLKO Z AKTYWNYM UDZIAŁEM PACJENTA I WSPARCIEM POSTĘPU TECHNICZNEGO, CZEGO POTWIERDZENIEM JEST SYSTEM CIĄGŁE-GO POMIARU GLIKEMII – IPRO2 – NOWOCZESNE URZĄDZENIE, KTÓRE W OSTATNIM CZASIE ZAKUPIŁ CDT MEDICUS.

Rosną szanse dla diabetykówWzrastająca liczba chorych na cukrzycę, zwłaszcza typu

2, sprawiła, że choroba ta przybrała charakter epidemii. W Polsce, według badania NATPOL III, jest już około 2,8 mln chorych. Współczynniki zachorowalności wzrastają z roku na rok i jest to spowodowane nałożeniem się na układ niektórych genów, silnie wyrażonych czynników środowiskowych, takich jak bezczynność ruchowa i wysokoenergetyczna dieta. Przewi-duje się, że na świecie w ciągu 20 lat liczba chorych na cukrzy-cę ulegnie podwojeniu.

LECZENIE DOPASOWANE DO KONKRETNEJ OSOBY – Badania kliniczne z końca XX wieku dowiodły, że współcze-sne leczenie cukrzycy powinno być skuteczne już na wczesnym etapie schorzenia. Początkowo z pozoru łatwe leczenie, opie-rające się na zaleceniach dietetycznych i aktywności ruchowej oraz leku doustnym, jakim są preparaty metforminy, staje się z biegiem lat coraz bardziej intensyfikowane i wyrafinowane – informuje diabetolog Ewa Dobrowolska, specjalista chorób wewnętrznych i tarczycy z CDT Medicus. Badania kliniczne do-wiodły również, że w ciągu długich lat trwania tego schorzenia, leczenie spowalniające występowanie jego późnych powikłań, tj.: retinopatii, neuropatii, nefropatii, chorób serca i udaru, powinno być nie tylko skuteczne, ale również bezpieczne dla chorego.

Z POSTĘPEM TECHNICZNYM I ANALITYCZNYM Nowe technologie dają lekarzowi możliwość skuteczniejszego leczenia osoby chorej na cukrzycę, oceniając glikemię wykony-waną samodzielnie przez pacjenta za pomocą ogólnie dostęp-nych glukometrów. Z kolei postęp analityczny spowodował, że wyrównanie metaboliczne cukrzycy ocenia się oznaczając tzw. glikowaną hemoglobinę (HbA1c). Jest to badanie wykonywane w laboratorium z krwi żylnej (raz na 3 – 4 miesiące) i odpowiada średniemu stężeniu glukozy lub przeciętnemu stężeniu glukozy w ciągu ostatnich 2 – 3 miesięcy. Pacjenci kolokwialnie nazy-wają ten parametr tzw. cukrem utajonym. Badanie jest obecnie standardowo wykonywane przez diabetologów i lekarzy POZ-u CDT Medicus.

IPRO2 – CZYLI HOLTER GLIKEMII Poprawie kontroli glikemii, przy zachowanym bezpieczeństwie leczenia, służy również coraz częściej używany w praktyce diabetologicznej instrument nowej generacji: tzw. System do Ciągłego Monitorowania Glikemii (CGM) – iPro2, który w ostat-nim czasie zakupił CDT Medicus. Jest to urządzenie niewielkich rozmiarów, służące do ciągłego pomiaru glukozy za pomocą umieszczonego w tkance podskórnej sensora. Urządzenie umieszcza się bezboleśnie w tkance podskórnej brzucha pa-cjenta na okres 6 dni. Przez cały okres badania dokonywane są pomiary glukozy co 1 minutę, a następnie, po odłączeniu urządzenia, są one sczytywane do komputera i oceniane przez lekarza. To nic innego jak holter, tylko nie serca, a ciągłego

pomiaru cukru w płynie śródtkankowym. Urządzenie jest wy-godne w użyciu, dyskretne, wodoodporne, pacjent może z nim wykonywać wszystkie codzienne czynności, nie wyłączając kąpieli.

NIEZWYKLE CENNE INFORMACJE Co to daje choremu i jego lekarzowi? Przede wszystkim peł-ny wgląd w glikemię. Na podstawie odczytu dowiadujemy się o dobowych wahaniach glikemii przy stosowanym leku. Okre-ślamy czas, w którym pacjent przebywa w stanie przecukrzeń np. po posiłku i czas prawidłowych wartości glikemii lub ilość i czas niedocukrzeń. Badanie to pozwala ustalić, czy mamy do czynienia z nierozpoznanym niedocukrzeniem, nieodczuwal-nym przez chorego lub niedocukrzeniami w czasie nocy, czy też podczas snu. To ostatnie zjawisko jest szczególnie ważne u cho-rych z cukrzycą typu 2, powikłaną schorzeniami serca i nad-ciśnieniem tętniczym oraz w u pacjentów w starszym wieku, ponieważ niedocukrzenia mogą być przyczyną zaburzeń rytmu serca, nagłych zwyżek ciśnienia tętniczego krwi, epizodów nie-dokrwienia serca, a u pacjentów powyżej 60 roku życia powta-rzające się niedocukrzenia nocne mogą być przyczyną postę-pujących zaburzeń poznawczych i rozwijającego się stopniowo otępienia. W młodszych grupach wiekowych powtarzające się niedocukrzenia są powodem ciężkich hipoglikemii. Każdy pa-cjent z cukrzycą typu 2 , w celu poprawy kontroli glikemii, wy-krycia i zredukowania epizodów hipoglikemii, a także podjęcia najkorzystniejszej decyzji dotyczącej wyboru terapii, powinien mieć wykonane takie badanie. Urządzenie iPro2 – holter glike-mii – szybko staje się standardem wspomagającym leczenie cukrzycy. Dzięki przedstawionej pacjentowi analizie danych, pozwala zmodyfikować terapię, a także uświadamia, jak ważna jest samokontrola w tej chorobie, wspomaga edukację i moty-wację do leczenia.

Więcej informacji o możliwości skorzystania z systemu iPro2 uzyskasz w Poradni diabetologicznej Przychodni CDT MEDICUS w Lubinie:Telefon: 76 72 82 640 lub 695 295 955

www.cdtmedicus.pl

CUKRZYCAWWW.CDTMEDICUS.PL

19

GABINET MEDIN

W PRZYCHODNI MEDIN STOMATOLOGIA UZYSKASZ POMOC NA NAJWYŻSZYM POZIOMIE I ZGODNIE Z NAJNOWSZYMI STANDARDAMI, A WIELOSPECJALISTYCZNY ZAKRES USŁUG UMOŻ-LIWI ROZWIĄZANIE WSZYSTKICH PROBLEMÓW STOMATOLOGICZNYCH W JEDNYM MIEJSCU.

Zadbaj kompleksowo o Twój uśmiech!MEDIN STOMATOLOGIA to przychodnia, która od kwiet-

nia br. działa w CDT MEDICUS, przy ulicy Leśnej 8 w Lu-binie. Jej ideą jest połączenie wiedzy i umiejętności we wszyst-kich dziedzinach stomatologii tak, by zapewnić pacjentom nie tylko piękne zęby, lecz również zdrowie i harmonijne rysy twarzy. Zachowanie dobrego stanu uzębienia przez długie lata zależy od zdrowia zębów oraz kondycji dziąseł, stanowiących ich bazę i podporę. Stąd podstawowym obszarem działalności przychodni jest leczenie zachowawcze – począwszy od wypeł-nień po szeroko rozumianą profilaktykę, a także skompliko-wane rekonstrukcje, które pozwalają uratować nawet mocno zniszczone zęby. Szczególną uwagę specjalistów nowej placów-ki skupiają problemy periodontologiczne, czyli związane z tzw. przyzębiem – tkankami okalającymi ząb. – Prawidłowa, codzien-na higiena i szczotkowanie zębów pozawala usunąć z zębów płytkę nazębną, czyli ten miękki osad, który powstaje na gra-nicy dziąsła i zęba. Problemy peridontologiczne zaczynają się w momencie jej niedoczyszczenia – informuje Łukasz Sroczyk, lekarz dentysta z przychodni MEDIN STOMATOLOGIA. – Jeśli osad nasiąka minerałami ze śliny, utwardza się do postaci ka-mienia nazębnego. Struktura kamienia nazębnego stanowi do-skonałe schronienie dla bakterii odpowiedzialnych za chorobę przyzębia, potocznie nazywaną „parodontozą”. Pierwszym sy-gnałem mogą być krwawiące dziąsła, a zaawansowanym stop-niem choroby – ruszające się patologicznie zęby.

CHORE DZIĄSŁA Jak wyjaśnia specjalista, pierwszym sygnałem choroby dziąseł, a później drugim etapem choroby przyzębia jest krwawienie i rozpulchnienie dziąseł, będące odpowiedzią organizmu na za-legające bakterie, płytkę nazębną, konserwanty itd. Organizm próbuje je zwalczyć w ten sposób, że rozszerza naczynia, żeby skierować w to miejsce jak najwięcej komórek układu odpor-nościowego. Dlatego w momencie kiedy pacjent coś ugryzie, dziąsło zaczyna krwawić. Bywa, że krwawienia z dziąseł mają inne podłoże. U kobiet objawy te można wiązać z okresem menstrualnym i ze zmianami hormonalnymi. Taka sama ilość płytki nazębnej u kobiety w ciąży może już powodować objawy choroby dziąseł. U kobiet ciężarnych czasami pojawia się na dziąsłach tzw. guz ciążowy związany z dynamiką hormonalną. Zwykle po porodzie guz samoistnie zanika. Nadmierny przerost dziąseł może być też sygnalizatorem w niektórych chorobach hematologicznych, np. białaczce. Dlatego w sytuacji krwawie-nia dziąseł warto zwrócić się do lekarza, by wyjaśnić co jest czynnikiem wywołującym stan zapalny.

GDY ZĘBY SIĘ CHWIEJĄSpecjaliści z przychodni stomatologicznej MEDIN STOMATO-LOGIA już podczas pierwszej wizyty uświadomią pacjentowi problem, a w następnej kolejności przeprowadzą zabieg higie-nizacyjny – usuwanie dziąsłowego kamienia oraz skaling, czyli czyszczenie i polerowanie zębów. W zaawansowanych przy-padkach, kiedy kieszonka przyzębna ma 6,7 milimetrów, można

wykonać zabieg kiretażu – usunięcia bakterii przydziąsłowych i stworzenia warunków do jej wygojenia. W wyniku kiretażu kieszonka ulega zbliznowaceniu i spłyceniu. Następnie pokry-wa się zdrowym, świeżym nabłonkiem. Stan zapalny ustępu-je, a zęby są lepiej umocowane. Jeśli, pomimo prowadzonego leczenia, zęby zaczynają się chwiać, wykonywany jest zabieg szynowania przy użyciu włókna szklanego i materiałów kom-pozytowych. Dzięki temu wydłuża się czas użytkowania wła-snych zębów. Zachowanie odpowiedniej higieny jamy ustnej hamuje postęp choroby. Unieruchomienie zębów nie jest też przeszkodą w przeprowadzaniu operacji chirurgicznych pod-czas zaawansowanego etapu choroby.

Z POMOCĄ MIKROSKOPUObszarem działalności przychodni MEDIN STOMATOLOGIA jest także poprawne ustawienie zębów w łuku (ortodoncja). I nie chodzi tylko o estetyczne wrażenia, ale o zachowane proporcje i kierunki ułożenia zębów, które zapewniają ich równomierne zużywanie się, a także umożliwiają prowadze-nie w sposób poprawny zabiegów higienicznych. Specjaliści MEDIN STOMATOLOGII specjalizują się również w rozwiązy-waniu problemów z mocno bolącymi zębami, wymagającymi znacznie bardziej skomplikowanych zabiegów endodontycz-nych, czyli tzw. leczenia kanałowego. Nowe możliwości na roz-wiązanie niestandardowych problemów w trakcie leczenia kanałowego daje mikroskop stomatologiczny. Dzięki znaczne-mu powiększeniu obrazu lekarz uzyskuje dokładny wgląd do światła kanału, zwiększając szanse na rozwiązanie zaistniałych problemów. Ostatecznością w leczeniu jest usuwanie zębów. Doświadczenie w połączeniu z techniką i najnowszymi środ-kami do znieczuleń, sprawią, że zabieg nie będzie wiązał się z traumą.

RADIOLOGICZNE WSPARCIECzasami nieuzbrojone oko lekarza wydaje się być niewy-starczające dla postawienia diagnozy, wówczas z pomocą przychodzi radiologia. – Współczesne aparaty do radiowi-zjografii cyfrowej (RVG) są bardzo bezpieczne. W aparacie, który posiadamy, dzięki właściwościom lampy czas eks-pozycji został skrócony o 35% w porównaniu do jedno-stek jednofazowych, a ze względu na wykonywanie zdjęć na płytkę fosforową, a nie film typu „F”, promieniowanie jest o 50% mniejsze. Również dla komfortu pacjentów planuje-my w przyszłości wykonywanie zabiegów stomatologicznych w pełnym znieczuleniu ogólnym. Obecność w CDT Medicus pozwoli nam zbudować zaplecze, dzięki któremu przeprowa-dzanie takich zabiegów będzie możliwe i w pełni bezpieczne – wyjaśnia specjalista.

STOMATOLOGIA

MEDIN STOMATOLOGIALubin, 59-300, ul. Leśna 8 (budynek CDT Medicus, II piętro)Telefon: 692 740 025

www.medin.pl

20

WWW.CDTMEDICUS.PL

OD TEGO ROKU W CDT MEDICUS FUNKCJONUJE NOWOCZESNY REZONANS MAGNETYCZ-NY: MAGNETOM C. DZIĘKI JEGO OTWARTEJ BUDOWIE PACJENCI NIE MUSZĄ DO BADANIA WJEŻDŻAĆ W WĄSKI TUNEL, NIERZADKO WYWOŁUJĄCY KLAUSTROFOBICZNE LĘKI, ALE PO-ZOSTAJĄ W PRZESTRZENI OTWARTEJ I, W ZALEŻNOŚCI OD POTRZEBY, W BEZPOŚREDNIEJ ASYŚCIE NAJBLIŻSZEJ OSOBY.

Magnetom C w CDT Medicus

Magnetom C służy do obrazowania przekrojów narządów wewnętrznych człowieka w dowolnie wybranych płasz-

czyznach. To kolejne urządzenie wzbogacające ofertę Pracowni Diagnostyki Obrazowej CDT Medicus.

WIARYGODNA DIAGNOSTYKA OBRAZOWADzisiaj możemy powiedzieć, że jesteśmy jedną z nielicznych placó-wek ambulatoryjnych, świadczących opiekę specjalistyczną, która posiada w pełni kompletny Dział Diagnostyki Obrazowej. Mamy pracownię rentgenowską, pracownię tomografii komputerowej, a teraz przybyła pracownia rezonansu magnetycznego. To pozwala nam być wiarygodnym ośrodkiem w diagnostyce obrazowej – pod-kreśla dr n. med. Jacek Worobiec, wiceprezes CDT Medicus.Rezonans Magnetom C powstał w oparciu o najbardziej zaawan-sowane rozwiązania technologiczne, umożliwiające wykonywanie szerokiego spektrum badań klinicznych, począwszy od badań głowy, na stopach kończąc. Magnes aparatu, wytwarzający jednorodne pole magnetyczne o natężeniu 0.35T oraz wydajny system gradientowy 24mT/m, gwarantują uzyskiwanie obra-zów o znakomitej jakości klinicznej.

WYSOKA JAKOŚĆ W BARDZIEJ KOMFORTOWYCH WARUNKACH Dzięki temu, że magnes, który decyduje o możliwości wykonywa-nia obrazu, ma kształt litery „C” i jest otwarty z 3 stron, pacjent jest badany w zdecydowanie bardziej komfortowych warunkach. W przeciwieństwie do rezonansów „zamkniętych”, gdzie pacjent musi „wjeżdżać” do wąskiego tunelu, Magnetom C umożliwia swo-bodny ogląd otoczenia i dostęp do powietrza. Z tej racji Magnetom C jest szczególnie dedykowany pacjentom cierpiącym na klaustro-fobię, bądź lękającym się ograniczenia przestrzeni, do czego do-chodzi w rezonansach zamkniętych.

W BEZPOŚREDNIEJ BLISKOŚCI Rezonans wykonywany w systemie otwartym zwiększa komfort badania, co ma znaczenie zwłaszcza w przypadku dzieci. Rodzice mogą towarzyszyć dziecku przez cały czas trwania diagnostyki i być blisko niego. Ta możliwość wyklucza konieczność usypiania dziecka do badania, a tym samym eliminuje konieczność opieki anestezjologicznej, co nie tylko obniża koszty badania, ale rów-nież jest bezpieczniejsze. Dzieje się tak dlatego, że do obrazowania narządów nie używa się promieniowania RTG, tylko bezpiecznego pola magnetycznego i fal radiowych. Z tego względu badanie jest

bezpieczne dla dzieci, osób starszych i kobiet ciężarnych.Rezonans Magnetom C jest też bardziej przyjazny w sensie akustycz-nym. Dźwięki wydawane przez urządzenie podczas pracy nie są tak głośne, jak to ma miejsce w przypadku aparatów „zamkniętych”, zaś pacjent ma możliwość założenia słuchawek z płynącą w nich muzyką.

BADANIE Z MUZYKĄ W TLE Pracownia Rezonansu Magnetycznego CDT Medicus diagnozuje zarówno pacjentów ambulatoryjnych, jak i hospitalizowanych. Oferuje szeroką gamę badań z zakresu układu nerwowego i tka-nek miękkich, klatki piersiowej i miednicy. W badaniu, które trwa od 40 do 60 minut, oceniane są narządy ruchu, tkanki miękkie narządów ruchu, stawy, wszystkie odcinki kręgosłupa; wykonywane są również badania jamy brzusznej, głowy, barku, klatki piersiowej i badania naczyniowe z podawanym kontra-stem.

WARTO WIEDZIEĆ!Pacjent, który ma diagnozowane narządy ruchu lub kręgosłup, nie wymaga szczególnego przygotowania. Jeśli nie jest planowane po-dawanie kontrastu, pacjent nie musi być na czczo. Wszelkie badania wykonane z kontrastem muszą być poprzedzone przygotowaniami. Przede wszystkim pacjent powinien mieć wykonane badanie nerek (ocena poziomu kreatyniny), które upewni specjalistę, że podanie kontrastu nie pogorszy funkcji nerek i nie nasili potencjalnej nie-wydolności. Jeśli po tym badaniu ustala się, że pacjent może mieć podany kontrast, powinien co najmniej 6 godzin przed badaniem wstrzymać się od jedzenia (jak przy tomografii komputerowej) – wy-jaśnia dr Jacek Worobiec.Magnetom C działa od początku kwietnia. Niestety, obecnie na ba-dania MR spółka nie ma kontraktu z NFZ. Zarząd CDT Medicus ma nadzieję, że z uwagi na wyjątkowość aparatury i brak dostępności do rezonansów otwartych na terenie Dolnego Śląska, będzie można w niedalekiej przyszłości wykonywać refundowane badania, choć-by w przypadku pacjentów mających klaustrofobię.Jeśli chodzi o sprzęt, Dział Diagnostyki Obrazowej w CDT Medicus jest kompletny. Teraz, poprzez istniejącą sieć połączeń z wiodącymi ośrodkami radiologii, budujemy bazę placówek współpracujących – opowiada doktor Worobiec. W jakości realizowanych badań istot-ne jest nie tylko techniczne wykonanie, ale również wiedza i do-świadczenie osób opisujących. System teleradiologii umożliwia konsultowanie wykonywanych w pracowni obrazów z najbardziej doświadczonymi specjalistami w danej dziedzinie.

PRACOWNIA NMR CDT MEDICUSRejestracja: 76 74 66 106 Tel. komórkowy: 885-801-101E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl

REZONANS MAGNETYCZNY


Projekt współfi nansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-201321

SZPITAL CDT MEDICUS

Starość przez różowe okulary?ROZMOWA Z DR N. MED. EWĄ BOGACKĄ, SPECJALISTĄ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH, ALERGO-LOGII I GERIATRII, KONSULTANTEM W SPECJALISTYCZNYM SZPITALU CDT MEDICUS W LUBINIE.

OD PEWNEGO CZASU PROBLEMY GERIATRII CORAZ INTENSYWNIEJ PRZEBIJAJĄ SIĘ PRZEZ OTACZAJĄCY NAS GĄSZCZ INFORMACYJNY...

Jest to nie tylko trend, ale i konieczność, wynikająca z pew-nych procesów demograficznych. Żyjemy coraz dłużej i liczba

osób powyżej 60. roku życia systematycznie rośnie. Zwięk-sza się liczba osób pobierających świadczenia emerytalne, które są równocześnie głównymi odbiorcami świadczeń opieki medycznej i społecznej. W tej sytuacji jednym z ważnych kie-runków polityki społecznej powinno być ograniczanie choro-bowości i niepełnosprawności, związanej z procesem starzenia.

ODPOWIEDZIĄ NA TE TENDENCJE JEST URUCHOMIENIE W SPECJALISTYCZNYM SZPITALU CDT MEDICUS ODDZIAŁU GERIATRYCZNEGO. CO TO OZNACZA DLA STARSZEJ CZĘŚCI PACJENTÓW?Oznacza fantastyczne możliwości zbilansowania ich stanu zdrowia, czyli wykonania diagnostyki geriatrycznej, a następ-nie podjęcia decyzji, celem zachowania maksymalnej sprawno-ści i samodzielności badanego seniora. Oddział Geriatryczny Szpitala CDT Medicus umożliwia szybką i bardzo efektywną diagnostykę. Dla osób starszych istotnym problemem jest ko-nieczność hospitalizacji. Powinna być jak najkrótsza i w jak naj-bardziej przyjaznych dla seniora warunkach. Takie możliwości na Dolnym Śląsku ma CDT Medicus. Oczywiście nie wyleczymy osoby 80-letniej ze zmianami miażdżycowymi, ale możemy po-lepszyć jej komfort życia, zarówno w sferze fizycznej, psychicz-nej, jak i społecznej. Naszą misją jest jak najdłuższe utrzymanie pacjenta w sprawności, w jego środowisku naturalnym.

JAKA JEST RÓŻNICA MIĘDZY DIAGNOSTYKĄ GERIATRYCZNĄ A INTERNISTYCZNĄ?Diagnostyka geriatryczna oparta jest na idei holistycznego po-dejścia do pacjenta. Zawiera w sobie wiedzę z zakresu chorób wewnętrznych, psychologii, neurologii i psychiatrii. Musimy

pamiętać, że dolegliwości wie-ku podeszłego są mało charak-terystyczne i często zupełnie odmienne niż u osób młod-szych. Z tego powodu diagno-styka seniorów jest bilansem zdrowia nie tylko w oparciu o USG, rentgen, morfologię itp., ale również zawiera ba-danie psychologiczne, ocenę zagrożenia otępieniem, depre-sją czy ewentualnego ryzyka upadku, co jest ważną sprawą u starszych ludzi. Bardzo waż-na jest przy tym umiejętność racjonalnego wyboru i hierar-chizowania potrzeb zdrowotnych pacjenta.

KIEDY PACJENT MA JUŻ W RĘCEDOKUMENTACJĘ GERIATRYCZNĄ...Dokumentacja ta jest kapitalnym narzędziem dla lekarza ro-dzinnego. Dzięki tej ocenie lekarz wie, która patologia wymaga rzeczywistej pomocy farmakologicznej i nadzoru, a która jest nieistotna.

JAKIE BŁĘDY POPEŁNIA SIĘW LECZENIU OSÓB STARSZYCH?Myślę, że najczęstszym i największym jest polipragmazja, czy-li zażywanie przez chorego wielu leków równocześnie, bez znajomości mechanizmów ich działania i występujących mię-dzy nimi interakcji, albo też przepisywanie nadmiernej liczby leków bez wyraźnej potrzeby… Polipragmazja jest również wynikiem braku profesjonalnej wymiany opinii pomiędzy leka-rzem rodzinnym a pozostałymi specjalistami leczącymi senio-ra. W efekcie starsi ludzie biorą po 2, 3 leki tej samej grupy od różnych lekarzy.

GERIATRIA

Musimy pamiętać, że dolegliwości wieku podeszłego są mało

charakterystyczne i czę-sto zupełnie odmienne niż u osób młodszych.

Z tego powodu diagnosty-ka seniorów jest bilan-sem zdrowia nie tylko

w oparciu o USG, rentgen, morfologię itp., ale rów-

nież zawiera badanie psychologiczne, ocenę zagrożenia otępieniem,

depresją

22

WWW.CDTMEDICUS.PL

CO SPRAWIA, ŻE CZŁOWIEK STARZEJE SIĘ ŹLE?Są trzy niekorzystne czynniki starzenia: otyłość, nadciśnienie i cukrzyca. Jeśli ktoś cierpi z ich powodu, a trzeba dodać, że bar-dzo często występują one wspólnie, to w sensie medycznym nie ma szans na dobrą fizjologiczną starość, czyli niezłe zdro-wie pomimo upływu lat. Innym aspektem jest poczucie szczę-ścia w wieku podeszłym. Bo ktoś możne być otyły i bez nóg, ale szczęśliwy, bo otoczony kochającą rodziną.

NIESTETY, WIĘKSZOŚĆ STARSZEJ CZĘŚCI NASZEGO SPOŁECZEŃSTWA JEST SCHOROWANA…Dzieje się tak dlatego, że nie dbamy w porę o zdrowie. Nie rusza-my się. Nieprawidłowo się odżywiamy. Grzechem powszech-nym jest przejadanie się łatwo przyswajalnymi pokarmami, co przyczynia się do prawdziwej epidemii cukrzycy u doro-słych. A cukrzyk ma nikłe szanse na „dobrą głowę” w staro-ści. Niestety zbyt często osoby w podeszłym wieku nie boją się cukrzycy. Jeśli już czegoś się lękają, to chorób serca i raka. Pamiętajmy jednak, że biologia daje nam szanse na dobrą sta-rość. Tyle, że musimy jej pomóc, zachowując aktywność fizycz-ną i psychiczną oraz kontakty międzyludzkie.

ALE DO TEGO SĄ POTRZEBNE ZDROWE ZACHOWANIA, KSZTAŁTOWANE LATAMI…Istotnie, obecnie do dobrej starości powinniśmy przygoto-wywać osoby 30-letnie, ponieważ znaczną cześć procesów starzenia możemy zatrzymać na poziomie 30, 40 roku życia. Z kolei 50% dolegliwości u starszych ludzi można złagodzić właściwym leczeniem, tylko trzeba mieć odpowiednią wiedzę geriatryczną. Trzeba pamiętać, że prawdziwa, fizjologiczna starość nie jest ani bolesna, ani przykra, ani nie powoduje ja-kichkolwiek widocznych ubytków w egzystowaniu człowieka. Na szczęście również w Polsce zmienia się pogląd na starość (na zachodzie zrobiono to już 20 lat temu). Mamy kluby seniora, uniwersytety III wieku, a także „przedszkola” dla seniorów, domy dziennej opieki, cieszą-ce się ogromnym zaintereso-waniem. Nawet ekonomiści zaczynają zauważać, że se-niorzy są grupą, która nieko-niecznie wejdzie w wiek eme-rytalny z brakiem pieniędzy. Dziś emeryci wydają ogromne pieniądze na leki OTC (leki bez recepty), zamiast np. zafun-dować sobie wycieczkę albo jakąś przyzwoitą rehabilitację. Ale mam nadzieje, że to się zmieni.

WŚRÓD DZISIEJSZYCH EMERYTÓW JEDNAK POKUTUJE PRZEŚWIADCZENIE, ŻE ONI PRACOWALI I TO OD PAŃSTWA NALEŻY IM SIĘ DARMOWE ZABEZPIECZENIE ZDROWOTNE…Takie myślenie prowadzi donikąd. Mam nadzieję, że w następ-nym dziesięcioleciu emeryci zmienią to podejście. Będą sami o siebie dbać i prowadzić aktywny styl życia. Coraz częściej mówi się, że człowiek po 60. jest tylko bardziej dorosły, a nie stary, a dopiero po 80. zaczyna się wiek podeszły. I tutaj zda-rzają się prześwietne osoby, np. Bartoszewski, Brzeziński itp., które czułyby się urażone tym określeniem!

JAKĄ POMOC MOGĄ UZYSKAĆ PACJENCI ZGŁASZAJĄCY SIĘ DO ODDZIAŁUGERIATRYCZNEGO SZPITALA CDT MEDICUS?

Dla mnie absolutnym wzorcem usług geriatrycznych jest Szpi-tal Geriatryczny im. Jana Pawła II w Katowicach-Szopienicach (najstarszy w Polsce), rewelacyjnie prowadzony przez guru geriatrii polskiej, dr. n. med. Jarosława Derejczyka. Tam jest geriatria w optymistycznym wydaniu. Tam widać starość przez różowe okulary. To się da zrobić również tutaj w Medicusie, mamy nadzieje, że nam się uda. Już dzisiaj, w ramach NFZ, można do nas przyjść i otrzymać specjalistyczna poradę. Pa-cjenci, którzy się do nas zgłoszą, będą zbadani internistyczne, oceniani geriatrycznie i w razie potrzeby konsultowani przez dodatkowych specjalistów, a cały proces może zamknąć się w 2-3 dniach. Nowoczesna opieka geriatryczna powinna się ce-chować powszechnością, łatwym dostępem i długotrwałością. Aby temu sprostać, uruchomiono poradnię geriatryczną, gdzie można otrzymać specjalistyczną poradę geriatryczną, zostać zakwalifikowanym do szybkiej diagnostyki geriatrycznej lub pozostawać pod okresową kontrolą geriatryczną.

KONSULTACJE GERIATRYCZNEDr n. med. Ewa PISARCZYK-BOGACKA,

specjalista chorób wewnętrznych, alergologii i geriatrii

W SKŁAD KONSULTACJI WCHODZIWYKONANIE TESTÓW:

• ZŁOŻONE CZYNNOŚCI ŻYCIA CODZIENNEGOW SKALI LAWTONA

• OCENA SPRAWNOŚCI CHOREGO W SKALI BARTHELA• OCENY RÓWNOWAGI I CHODU W SKALI TINETTI• OCENA RYZYKA UPADKÓW W SKALI TINETTI• OCENA CZYNNOŚCI POZNAWCZYCH

(sprawność umysłowa) – test zegara I MMSE• OCENA STANU EMOCJONALNEGO (lęk, depresja)

– geriatryczna skala oceny depresji

BADANIE I KONSULTACJA GERIATRYCZNAMAJĄCA NA CELU:

• OCENĘ DOTYCHCZASOWEJ FARMAKOTERAPII I OPTYMALIZACJĘ ILOŚCI LEKÓW (WALKA Z POLIPRAGMAZJĄ)

• KOREKCJĘ ZABURZEŃ EMOCJONALNYCHI ZABURZEŃ SNU

TERMINY KONSULTACJI SĄ USTALANE TELEFONICZNIE

ODDZIAŁ GERIATRYCZNY i CHORÓB WEWNĘTRZNYCH SZPITALA CDT MEDICUSRejestracja: 76 72 82 400Fax: 76 72 82 409Tel. komórkowy: 724 408 908E-mail: [email protected]: www.cdtmedicus.pl/szpital

GERIATRIA

Mam nadzieje, że w na-stępnym dziesięcioleciu

emeryci zmienią to podej-ście. Będą sami o siebie

dbać i prowadzić aktywny styl życia. Coraz częściej

mówi się, że człowiek po 60. jest tylko bardziej dorosły, a nie stary, a do-piero po 80. zaczyna się

wiek podeszły.

23

WWW.CDTMEDICUS.PL

TEN, KTO DOKŁADNIE PAMIĘTA, CO ZAWIERA JEGO POLISA INDYWIDUALNA NA ŻYCIE, KTO MA PEŁNĄ WIEDZĘ O ZAKRESIE SWOJEGO UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO, CHĘTNIE WYBIE-RA NA MIEJSCE LECZENIA PRYWATNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL CDT MEDICUS.

Swobodniej korzystaj z opieki medycznejSpecjalistyczny Szpital CDT Medicus pracuje na 3 kondy-

gnacjach. Pacjenci przyjmowani są na parterze, na I piętrze mieści się komfortowy oddział łóżkowy, a na II piętrze – blok operacyjny. Oddział łóżkowy dzieli się na część niezabiegową (pacjenci ze schorzeniami internistycznymi, alergiami i astmą – w tym dzieci, schorzeniami gastrologicznymi, pulmonolo-gicznymi, diabetologicznymi i geriatrycznymi) oraz zabiegową, na której przebywają pacjenci po zabiegach chirurgicznych, ortopedycznych, laryngologicznych i ginekologicznych.

CORAZ WIĘCEJ NOWYCH BADAŃ I OPERACJI Z miesiąca na miesiąc przybywa pacjentów, którzy prywat-nie opłacają pobyty diagnostyczno-lecznicze oraz operacje. W ramach programów diagnostycznych hospitalizujemy dzie-ci, dorosłych w średnim wieku oraz pacjentów starszych, któ-rzy decydują się na kompleksową, ściśle określoną diagno-stykę w czasie 2-3 dniowych pobytów w szpitalu – informuje dr n. med. Artur Kwaśniewski, prezes zarządu CDT Medicus i jednocześnie ordynator oddziału chorób wewnętrznych i alergologii. – Sukcesywnie zwiększamy ilość operacji, które wykonują nasi specjaliści w dziedzinie chirurgii, ortopedii, gi-nekologii i laryngologii. Już od stycznia 2013 wykonujemy gi-nekologiczne zabiegi laparoskopowe z wykorzystaniem nowo-czesnego sprzętu, pozwalającego usuwać narządy, np. macicę (artykuł: nowy sprzęt operacyjny w CDT Medicus strona 5) i rozpoczynamy zabiegi z zakresu mikrochirurgii ręki – leczenie operacyjne zespołów uciskowych nerwów obwodowych (ka-nału nadgarstka, Guyona, nerwu łokciowego). Operacje prze-prowadza doktor Mariusz Pytlasiński.Powiększyliśmy naszą bazę diagnostyczną. Wykonujemy bar-dzo specjalistyczne badania sprawności układu oddechowego w oparciu o badanie bodypletyzmograficzne (jedyni w obsza-rze LGOM) z badaniem pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla oraz badania wydolności układu krążeniowo-oddechowego w oparciu o badania ergospirometryczne – podkreśla prezes CDT Medicus.Kolejną nowością dla pacjentów CDT Medicus, szczególnie ze schorzeniami układu kostno-stawowego, jest nowy, „otwarty” aparat NMR do badania wszystkich stawów obwodowych i od-cinka szyjnego oraz lędźwiowego kręgosłupa.

PRYWATNIE NIE MUSI ZNACZYĆ KOSZTOWNIEPonieważ obecne kontrakty z NFZ są tak niewielkie i wykorzy-stują jedynie 10 % naszych możliwości, Szpital CDT Medicus ukierunkowany jest na pacjenta prywatnego. Pacjent prywatny może liczyć na udogodnienia finansowe – może zaciągnąć u nas kredyt na leczenie, na bardzo dogodnych warunkach finanso-wych, może także uzyskać świadczenia za zdecydowanie mniej-szą kwotę niż wynika to z ceny zabiegów – podkreśla doktor Artur Kwaśniewski. Kluczem do takich świadczeń za mniejszą kwotę są ubezpieczenia grupowe. Prawie każdy Polak, który czynnie pracuje, ma w swoim zakładzie pracy ubezpieczenie grupowe obejmujące leczenie szpitalne, a niektórzy z pracow-

ników mają nawet dodatkowe ubezpieczenia na dożycie, które również oferują ubezpieczenia szpitalne. W ramach dodatkowej polisy PZU Życie SA prawie każdy pa-cjent ma zwrot od 50 do 200 zł za 1 dobę hospitalizacji na od-dziale wewnętrznym (zwykle, gdy hospitalizacja trwa dłużej niż 3 dni) oraz zwrot za zabiegi operacyjne, w zależności od kwalifi-kacji zabiegu – od 900 zł do nawet 4000 zł. W niektórych przy-padkach bywa, że zwrot z tytułu dodatkowego ubezpieczenia może obejmować nawet całą kwotę kosztów zabiegu. Na sumę zwrotu składa się koszt pobytu w szpitalu, średnio w granicach 55 zł za dobę oraz koszt zabiegu, wynikający z zaszeregowa-nia do konkretnej klasy czy poziomu określonego w wykazie świadczeń medycznych.W przypadku Grupowego Ubezpieczenia na Życie Warta, kwo-ta bazowa jest wyrażona jako wielokrotność 500 zł i nie może przekraczać górnego limitu, wynoszącego 7000 zł. Za zabiegi wymienione w wykazie zabiegów chirurgicznych ubezpieczy-ciel wypłaca zwrot według pięciu poziomów (poziom 1 – 10% od kwoty bazowej, poziom 2 – 25% kwoty bazowej, poziom 3 – 50% kwoty bazowej, poziom 4 – 75% kwoty bazowej, po-ziom 5 – 100% kwoty bazowej). Może się więc zdarzyć i tak, że pacjent prywatny zapłaci za zabieg kwotę mniejszą od sumy pieniędzy uzyskanych z tytułu dodatkowego ubezpieczenia grupowego.

DRĄŻENIE ZAKRESU UBEZPIECZENIA SIĘ OPŁACANiestety, najczęściej większość z nas zapomina o tych ubez-pieczeniach, które mogą być szczególnie przydatne w podję-ciu decyzji o wyborze leczenia prywatnego. Leczenie to może każdego z nas kosztować mniej, tylko musimy w pełni zdawać sobie sprawę z faktu posiadania polis i korzystania z własnych praw w sytuacjach awaryjnych, takich jak konieczność pójścia do szpitala.Większość operacji przeprowadzanych w naszym Szpitalu CDT Medicus w ramach chirurgii 1 dnia, to zabiegi klasy II, np. ope-racje naprawcze pęcherzyka żółciowego, wycięcie macicy, en-doskopia stawu innego niż kolanowy, lub klasy III – wycięcie migdałków, operacje zatoki nosa, operacje żylaków kończyn, endoskopia stawu kolanowego czy cholecystectomia. Za za-bieg usunięcia pęcherzyka, który ma kosztować 3000 zł, pa-cjenci ubezpieczeni grupowo w Warcie mogą liczyć na zwrot kosztów od 1500 do 2000 zł, a w PZU nawet 2500 – wyjaśnia prezes A. Kwaśniewski – czyli koszt zabiegu prywatnego usu-nięcia pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową to nie-spełna 500 zł. Należy więc drążyć zakres swojego ubezpieczenia grupowego. Kontakt z sekretarkami naszego szpitala umożliwi uściślenie kwestii zwrotu części pieniędzy za zabiegi. Uzyskane informa-cje pozwolą łatwej podjąć decyzje o wyborze zabiegów wyko-nywanych w naszym Szpitalu – w komfortowych warunkach i bez wyczekiwania w długich kolejkach, zapewniając pacjen-tom poczucie zrozumienia, dyskrecji i intymności, a także wyż-szą jakość usług.

PRZEZORNOŚĆ UBEZPIECZENIOWA

25

JAWORSKIE CENTRUM MEDYCZNESZPITAL JCM

Nowe propozycje diagnostyki i leczenia dla pacjentów w Jaworskim Centrum Medycznym

W Jaworskim Centrum Medycznym Sp. z o.o. znajduje się Poradnia Urologiczna oraz Oddział Urologii Jednego Dnia.

W ramach tych struktur wykonujemy usługi komercyjne, takie jak:• ESWL – pozaustrojowe rozbijanie kamieni moczowych,• biopsja stercza,• cystoskopia.

Wskazania do ESWL:• kamica kielichowa w przypadku powiększania się złogów

lub złogów utrudniających odpływ moczu,• złóg w miedniczce nerkowej (do 2 cm średnicy),• kamień w moczowodzie.

Zasada działania litotryptora polega na wytwarzaniu wysoko-energetycznej fali uderzeniowej, która nakierowana na kamień powoduje jego rozkruszenie. Zabieg wykonywany jest w pozy-cji leżącej, w taki sposób, aby maksymalnie wykorzystać siłę fali uderzeniowej. Skuteczny ESWL powoduje dezintegrację – rozkruszenie złogu, który pacjent wydala z moczem. Wydale-nie odłamków trwa od kilku godzin do kilkunastu tygodni. Za-bieg jest bezbolesny i po kilku godzinach pacjent wypisywany jest do domu.

Lekarz urolog może skierować na biopsję stercza w przypadku:• pacjenta z podejrzeniem raka prostaty, z podwyższonym

poziomem PSA,• pacjenta, u którego stwierdził nieprawidłowość

w badaniu DRE,• pacjenta, który miał wcześniej biopsję prostaty

z prawidłowym wynikiem histopatologicznym, u którego utrzymuje się podwyższone stężenie PSA,

• pacjenta po wcześniejszej biopsji prostaty, która nie wykazała komórek nowotworowych lecz stwierdzono u niej komórki o nieprawidłowej budowie.

Biopsja gruczołu krokowego wykonywana jest w większości przypadków w znieczuleniu miejscowym żelem lignocaino-wym. U pacjentów z nasiloną reakcją bólową wykonuje się biopsję w znieczuleniu dożylnym. W przypadku znieczulenia dożylnego pacjent musi być na czczo minimum przez 6 godzin przed znieczuleniem. Biopsja gruczołu krokowego jest bada-niem stosowanym do rozpoznania raka gruczołu krokowego.

Cystoskopia – wziernikowanie pęcherza moczowego. Lekarz urolog kieruje pacjentów na badanie w przypadku:

• podejrzenia guza pęcherza moczowego,• krwiomoczu niewiadomego pochodzenia,• nawracającego zapalenia pęcherza moczowego,• podejrzenia kamicy pęcherza moczowego,• wad rozwojowych cewki moczowej i pęcherza,• podejrzenia gruźlicy pęcherza moczowego,• objawów dyzurycznych niewiadomego pochodzenia,

• endoskopowego usunięcia ciał obcych,• pobrania wycinków do badania histopatologicznego.

Badanie cystoskopii wykonywane jest w znieczuleniu miejsco-wym (żel lignocainowy). U pacjentów z silną reakcją bólową badanie może być przeprowadzone w znieczuleniu dożylnym lub regionalnym. Pacjent musi być na czczo. Cystoskopia jest niezastąpionym badaniem w diagnostyce urologicznej. Pozwa-la na uwidocznienie zmian patologicznych zachodzących w pę-cherzu moczowym.

W sprawie rejestracji pacjentów prosimy kontaktować się pod numerem telefonu 76/870-30-14 wew. 240 lub 315.

ODDZIAŁ UROLOGII JCMTel.: 76 870 30 14 wew. 1E-mail: [email protected]: www.jawor.cdtmedicus.plZAKŁAD OPIEKUŃCZO-LECZNICZY JCMTel.: 76 87 03 011 wew. 5E-mail: [email protected]: www.jawor.cdtmedicus.pl

26

WWW.CDTMEDICUS.PLNOWOCZESNY SZPITAL

Nowe usługi w specjalistycznej diagnostyce ambulatoryjnej i szpitalnejUKŁAD ODDECHOWY

Ergospirometria:• ocena serca i płuc w czasie wysiłku• diagnostyka: choroby niedokrwiennej serca, wydolności

układu krążenia, wydolności płuc• ocena wytrenowania – adaptacji organizmu do wysiłku

Bodypletyzmografia i oznaczenie pojemności oddechowej dla tlenku węgla:• diagnostyka schorzeń śródmiąższowych płuc

Pomiar poziomu tlenku azotu w drogach oddechowych (FeNO) i przewodach nosowych (NoNO):• ocena eozynofilowego zapalenia śluzówki nosa i oskrzeli• diagnostyka astmy

Rhinometria:• ocena drożności przewodów nosowych

Indukowana plwocina z oceną eozynofilii:• diagnostyka przewlekłego kaszlu – przewlekłego

eozynofilowego zapalenia oskrzeli Próba metacholinowa:

• ocena nadreaktywności oskrzeli, diagnostyka astmyWczesna diagnostyka raka płuca

– profilaktyka raka płuca:• niskodawkowe TK płuc• bronchoskopia

Diagnostyka i leczenie chrapania oraz bezdechów:• poliosomnografia• rhinometria i spirometria• leczenie chrapania metodą radiochirurgii• kwalifikacja do leczenia CPAP

FESS w leczeniu schorzeń jamy nosa i zatok.

UKŁAD KRĄŻENIA

Próba wysiłkowa z monitorowaniem zużycia tlenu Echo sercaHolter EKGHolter ciśnienia tętniczegoDiagnostyka żylaków kończyn dolnych i leczenie:

• USG układu żylnego kończyn dolnych• laserotereapia żylaków kończyn dolnych• klasyczne, chirurgiczne usuwanie żylaków

kończyn dolnych

UKŁAD POKARMOWY

Diagnostyka endoskopowa:• gastroskopia• kolonoskopia u dorosłych i dzieci• zabiegi endoskopowe

Leczenie żylaków przełyku:• opaskowanie żylaków przełyku, zabieg wykonywany

przez propagatora tej metody – prof. Krzysztofa Simona

UKŁAD HORMONALNY

Diagnostyka cukrzycy typu 2, w tym cukrzycy typu LADA:• pełna gospodarka lipidowa• HbA1c• test glukagonowy z peptydem C• przeciwciała antyGAD

Diagnostyka otyłościDiagnostyka chorób tarczycy:

• poziomy hormonów: TSH, FT3 i FT4• przeciwciała antyTPO• USG tarczycy• biopsja tarczycy i badanie histologiczne

UKŁAD MOCZOWY I ROZRODCZY

Diagnostyka niepłodności u kobiet:• USG przezpochwowe• histeroskopia• histerosalpingografia (HSG)• hormony płciowe• laparoskopia zwiadowcza

Diagnostyka guzów stercza (gruczołu krokowego):• USG stercza• poziom markera: PSA• biopsja stercza

INNE

Diagnostyka schorzeń układu kostno-stawowego:• USG stawów• NMR stawów

Laser frakcyjny w medycynie estetycznej• odmładzanie• leczenie blizn

dla DZIECI• diagnostyka kaszlu i astmy• diagnostyka nawracających infekcji dróg oddechowych• diagnostyka atopowego zapalenia skóry• diagnostyka i leczenie wad postawy• diagnostyka endoskopowa przewodu pokarmowego• leczenie operacyjne przerośniętego migdałka gardłowego

(tzw. trzeciego) oraz migdałków podniebiennych

27

Documents

Cdt medicus zdrowie - Wrzesień 2013