Famed Amel Radikulopati

  • View
    216

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Radikulopati case report koas family medicine

Text of Famed Amel Radikulopati

  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    1/51

    Free Powerpoint Templates

    Page 1Free Powerpoint Templates

    Radikulopati

    Carmelia Cantika M-130112140644

    Preseptor: Insi Farisa.,dr.,MsiPutri Aniana.,dr

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    2/51

    Free Powerpoint Templates

    Page 2

    IDENTITAS PASIENNama : Tn. DUmur : 56Jenis kelamin : LakilakiAlamat : !o"on# salam kaler $T

    %& $' %5 Desa (aran#Ten#a)* (a+un#ora

    A#ama : IslamSuku : Sun+aPeker"aan : pensiunan

    Pen#)asilan Per !ulan : $p 5%%.%%%*%%Pen+i+ikan Terak)ir : S,PTan##al ke (linik : %-%&%&6Tan##al )ome /isit : %5%&%&6

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    3/51

    Free Powerpoint Templates

    Page 3

    ANA,NESIS

    (elu)an utama : N0eri pin##an# 12AS 53

    Se"ak & min##u 0an# lalu pasien merasakan n0eri +ipin##an# 4elakan# 4a#ian kanan +an 4ersiat ta"am. N0eri+irasakan terus menerus. N0eri 4ertam4a) ketika 4atuk*men#e+an* 4ersu"u+* 4er+iri lama +an 4er"alan "au). N0eri4erkuran# ketika 4er4arin#. N0eri men"alar +ari pin##an# kelutut kanan. N0eri +irasakan sampai men##an##u akti/itasse)in##a akti/itas 4erkuran#. Pasien "u#a merasakan 4aal +i4a#ian pa)a +an lutut.

    N0eri pin##an# +irasakan pertama kali se"ak ta)un 0an#lalu* +iawali +en#an rasa kesemutan kemu+ian semakin lamamen"a+i n0eri. N0eri )ilan# tim4ul. (arena rasa n0erin0a

    pasien 4ero4at ke $S 7arut +an +ikatakan men+erita sarake"epit. (emu+ian pasien rutin 4ero4at "ika o4at )a4is.

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    4/51

    Free Powerpoint Templates

    Page 4

    (elu)an 4atuk lama* kerin#at malam* +an penurunan 4erat 4a+anti+ak a+a. Demam ti+ak a+a. Ti+ak a+a #an##uan 4erkemi) +an !A!

    Pasien men"a+i kuli selama &% ta)un. Selain men"a+i kuli pasien "u#a4eker"a men"a+i pen"a#a sekola). Sekaran# pasien men#isi waktupensiunann0a +en#an 4erke4un. $iwa0at trauma* operasi pa+a4a#ian 0an# sakit ti+ak a+a.

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    5/51

    Free Powerpoint Templates

    Page 5

    Pasien merokok se"ak 5 ta)un 0an# lalu.Se)ari 4atan# rokok. $iwa0at minum

    alko)ol ti+ak a+a.$iwa0at pen0akit )ipertensi* +ia4etes

    mellitus* asma* asam urat tin##i ti+ak a+a.

    Ti+ak a+a riwa0at keluar#a )ipertensi*kanker* #e"ala 0an# sama +en#an pasien

    8 Selama satu min##u ini pasien 4elummeminum o4at untuk kelu)an sakitpin##an#n0a.

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    6/51

    Free Powerpoint Templates

    Page 6

    7eno#ram

    8 (eluar#a Tn. D.

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    7/51

    Free Powerpoint Templates Page 7

    !entuk (eluar#a : (eluar#a 4esar

    Ta)apan siklus )i+up keluar#a: Keluarga dengananak dewasa

    Famil0 ,ap :8 Pasien tin##al 4ersama istri* ti#a anak*seoran#

    menantu*lima 9u9u. Pen+apatan +i keluar#a ini+itan##un# +an +i4ia0ai ole) pasien* ke+ua anak +ansuamin0a 0an# 4eker"a. Pasien men+apat uan# +ari)asil 4erke4un. (e+ua anak pasien 4eker"a +i pa4riksepatu se+an#kan suamin0a 4eker"a se4a#ai o"ek+an peker"a 4en#kel. Anak pasien 0an# pertamatin##al +an 4eker"a +i !an+un#. Anak 4un#su pasienmasi) +u+uk +i kelas & S,A. (omunikasi antaran##ota keluar#a 4aik. u4un#an pasien +en#ankeluar#an0a 4aik +an saat ini ti+ak a+a konlik 0an#4erarti +i +alam keluar#a.

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    8/51

    Free Powerpoint Templates Page 8

    AP7A$ ; 1highly functional3No

    Pernyataan Selalu/ Sering(2)

    Kadang-kadang/Pernah (1)

    arang/ tidak(!)

    &. Sa0a puas karena sa0a +apatkem4ali pa+a keluar#a sa0a "ikasa0a men#)a+api masala)

    . Sa0a puas +en#an 9ara keluar#asa0a mem4a)as serta mem4a#imasala) +en#an sa0a

    &

    . Sa0a puas 4a)wa keluar#a sa0amenerima +an men+ukun#kein#inan sa0a melaksanakanke#iatan +an ataupun ara) )i+up0an# 4aru

    -. Sa0a puas +en#an 9ara9arakeluar#a sa0a men0atakan rasakasi) sa0an# +an menan##apiemosi.

    5. Sa0a puas +en#an 9ara9arakeluar#a sa0a mem4a#i waktu4ersama

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    9/51

    Free Powerpoint Templates Page "

    S

  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    10/51

    Free Powerpoint Templates Page 1!

    Aspek +an aktor risiko

    !iopsikososial

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    11/51

    Free Powerpoint Templates Page 11

    PE,E$I(SAAN FISI(

    8 (ea+aan Umum%%mm#mm#

    Na+iNa+i ????@=min@=min

    $espi$espi %@=min%@=min

    Su)u 6.Su)u 6.55oo

  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    12/51

    Free Powerpoint Templates Page 12

    (epala(epala

    (on"un#ti/a ti+ak(on"un#ti/a ti+akanemis* sklera ti+akanemis* sklera ti+akikterikikterikP

  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    13/51

    Free Powerpoint Templates Page 13

    Status Lokalis#$%NK

    8Inspeksi : 'oun+ 13 +eormitas 13 swellin# 138Tan+a ra+an# 13 NT 13

    8Ali#nment : lurus

    8Postur : normal

    8Lower !a9k ,anu/er

    Tes Lase#ue =

    !ra##ar+ : =

    Patri9k=

  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    14/51

    Free Powerpoint Templates Page 14

    KS#$*#+S ,++.

    8Deormitas :

    8Tan+a $a+an# :

    8Sensori :)0pest)esia pa+a 4a#ian pa)a +an lutut kanan

    8$, : Dalam 4atas normal

    8,,T : 5555 55558 5555 5555

    8$eleks patolo#is :

    8$eleks isiolo#is : Dalam 4atas normal

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    15/51

    Free Powerpoint Templates Page 15

    DIA7NSIS !ANDIN7

    8 $a+ikulopati e9. Spon+ilosis8 $a+ikulopati e9. NP

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    16/51

    Free Powerpoint Templates Page 16

    DIA7NSIS LISTI(

    +'ek Per'onal+'ek Per'onalAlasan:Datan#aki4at n0eri +ipin##an#.arapan: pen+erita4er)arap 4isa9epat sem4u) +anti+ak 4erulan# la#i(ek)awatiran:n0eri ti+akmen#)ilan#* +anpen0akit men"a+ile4i) 4erat. Pasienk)awatir men"a+ilumpu)

    +'ek Klini'+'ek Klini'

    $a+ikulopati

    +'ek $i'iko+'ek $i'ikonternalnternal

    8 Usia* merokok* stress

    +'ek $i'iko+'ek $i'iko

    k'ternalk'ternal

    Pen+apatan kuran#*ruma) pa+at*peker"aan 4erat

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    17/51

    Free Powerpoint Templates Page 17

    Pemeriksaan Penun"an#

    8 Foto $ont#en Lum4osa9ral

    8 Dara) rutin

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    18/51

    Free Powerpoint Templates Page 18

    PENATALA(SANAAN

    Non0ar&akologi'8 duka'i &akanduka'i &akan&akanan yang&akanan yang'ehat'ehatagaragar

    &enaga ,*&enaga ,*8 ,erhenti,erhenti

    &erokok&erokok

    8 #idak &elakukan#idak &elakukan

    kera-kera eratkera-kera erat8 Ko&re' denganKo&re' dengan

    air hangatair hangat

    8 Proer odyProer ody

    &enhani'&&enhani'&

    ar&akologi'

    8 Ibuprofen 400mg PO 3x/hari

    8 Pottasiumdiclofenac 50mg PO 2x/hari

    8 Ranitidine 150mg PO 2x/hari

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    19/51

    Free Powerpoint Templates Page 1"

    PENATALA(SANAAN 7IGI

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    20/51

    Free Powerpoint Templates Page 2!

    $iwa0at pen0akit 0an#$iwa0at pen0akit 0an#4er)u4un#an +en#an4er)u4un#an +en#an

    masala) #ii 13masala) #ii 134ato4atan 0an# 4iasa4ato4atan 0an# 4iasa+ikonsumsi 13+ikonsumsi 13

    $iwa0at pen0akit +i$iwa0at pen0akit +ikeluar#akeluar#a

    Aler#iAler#i

    Peru4a)an 4erat 4a+anPeru4a)an 4erat 4a+an 1133

    (elu)an pen9ernaan 0an#(elu)an pen9ernaan 0an#menetap le4i) +ari menetap le4i) +ari min##umin##u1313

    (apasitas Fun#sional :(apasitas Fun#sional :ti+ak a+a +isun#siti+ak a+a +isun#si

    Akti/itas isik:Akti/itas isik: rin#anrin#anAnalisis asupan makanAnalisis asupan makan

    Ti+ak a+a peru4a)anTi+ak a+a peru4a)anasupan makananasupan makanan

    Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

    (e)ilan#an massa(e)ilan#an massalemak 13lemak 13

    (e)ilan#an massa otot(e)ilan#an massa otot1133

    E+ema 13E+ema 13

    http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/
  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    21/51

    Free Powerpoint Templates Page 21

    - U$ $E

  • 7/21/2019 Famed Amel Radikulopati

    22/51

    Free Powerpoint Templates Page 22

    8 !erat !a+an I+eal:

    $umus 4ro9aB 1T!&%%3@;%HB$umus 4ro9aB 1T!&%%3@;%HB> k#> k#

    8 Total (e4utu)an (alori: 5@!! i+ealB&?%% kkal=)ari

    8 (omposisiProteinProtein&%HB &&%HB &?%?% kkalkkal

    Lemak 5HLemak 5H BB -5%-5%kkalkkal

    (ar4o)i+rat : &?%%&?%-5%B(ar4o)i+rat : &?%%&?%-5%B&&>% kkal&&>% kkal

    8 Nutri